Руководство по профилактике не инфекционных заболеваний
Деятельность ВОЗ по предотвращению смертности от НИЗ сосредоточена на снижении основных факторов риска неинфекционных заболеваний (НИЗ) ― употребления табака, недостаточной физической активности, нездорового питания и вредного употребления алкоголя.
НИЗ ― и в первую очередь сердечные, легочные, онкологические заболевания и диабет ― главные в мире убийцы. По оценкам, они ежегодно уносят 38 миллионов жизней, причем 16 миллионов из них преждевременно (до достижения 70 лет). Снизив глобальное воздействие факторов риска, мы сможем добиться значительного прогресса в сокращении числа смертей во всем мире.
Профилактика НИЗ является растущей проблемой. Бремя НИЗ тяготеет преимущественно над развивающимися странами, на которые приходится 82% случаев преждевременной смерти от указанных болезней. Следовательно, борьба с факторами риска не только приведет к спасению жизней, но и послужит мощным импульсом для экономического развития стран.
Деятельность департамента организована по четырем направлениям:
Осознавая, что глобальная табачная эпидемия влечет за собой массовую смертность, болезни и нищету, и помня о необходимости повышать значимость своей работы по борьбе против табака, в июле 1998 г. ВОЗ учредила Инициативу по освобождению от табачной зависимости (TFI). Эта инициатива привлекает внимание международного сообщества к глобальной табачной эпидемии и направляет его ресурсы и действия на борьбу с ней.
Группа по борьбе против табака ведет работу в трех основных направлениях: экономика борьбы против табака, наращивание национального потенциала, а также системы эпиднадзора и информации для борьбы против табака.
Сотрудники, занимающиеся экономическими вопросами борьбы против табака, стремятся показать, что меры политики, направленные на борьбу против табака, и в частности налогообложение табачных изделий, целесообразны с экономической точки зрения. Они ведут совместную работу со странами по укреплению их систем налогообложения табачных изделий, проводят исследования, создают инструменты и руководства в помощь исследованиям и разработке политики, а также осуществляют обзор налогообложения табачных изделий в странах.
Специалисты по наращиванию национального потенциала оказывают помощь странам в укреплении их способности противостоять табачной эпидемии и снижать спрос на табачные изделия в соответствии с Рамочной конвенцией ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ).
Сотрудники, занимающиеся комплексными информационными системами, работают над расширением доступности данных эпиднадзора, касающихся употребления табака, подверженности его воздействию и соответствующих последствий для здоровья.
В дополнение к своим основным направлениям деятельности Департамент ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний (PND) участвует в двух многосекторальных проектах: Инициативе Блумберга по сокращению употребления табака и проекте Фонда Билла и Мелинды Гейтс по борьбе против табака в Африке. ВОЗ осуществляет партнерское взаимодействие с обоими проектами, уделяя особое внимание снижению бремени борьбы против табака в странах мира, подверженных наибольшему риску.
Группа по содействию укреплению здоровья способствует многосекторальной деятельности, направленной на укрепление здоровья и обеспечение справедливости в области здравоохранения, сокращение рисков для здоровья и популяризацию здорового образа жизни. Программа по гигиене полости рта и программа по охране здоровья в школах ― две основные программы работы этой группы. Первая программа призвана способствовать включению вопросов гигиены полости рта в деятельность по профилактике НИЗ и борьбе с ними, тогда как вторая направлена на активизацию деятельности по достижению имеющих отношение к НИЗ результатов в области здоровья и образования на уровне населения в сотрудничестве с основными заинтересованными сторонами в составе ВОЗ и за ее пределами.
Основополагающая роль в выполнении миссии, связанной с предотвращением смертности от НИЗ, отводится эпиднадзору и профилактике на уровне населения. Профилактика на уровне населения сосредоточена на широкомасштабных политических и программных мероприятиях, а также на мероприятиях, воздействующих на окружающую среду, причем все они в большей степени ориентированы не столько на лиц, относящихся к группе высокого риска, сколько на население в целом.
Приоритетное внимание уделяется очень эффективным с точки зрения затрат политическим мерам, предложенным в Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью и в Глобальном плане действий ВОЗ по НИЗ на 2013-2020 гг. Сюда относятся в том числе популяризация физической активности, сокращение потребления соли, рекомендации ВОЗ по маркетингу пищевых продуктов и безалкогольных напитков, ориентированному на детей, а также меры налоговой политики в отношении рациона.
Деятельность в области эпиднадзора сосредоточена на координации, руководстве и оказании поддержки в целях укрепления эпиднадзора за НИЗ во всем мире с уделением особого внимания странам с низким и средним уровнем доходов. Кроме того, эта деятельность связана с предоставлением информации общемирового уровня о бремени, тенденциях и распределении факторов риска.
Среди прочего сотрудники по эпиднадзору оказывают техническую и административную поддержку Комиссии по ликвидации детского ожирения. Эта Комиссия получила от Генерального директора ВОЗ поручение подготовить доклад, посвященный вопросу о том, какие подходы и сочетания мероприятий могут быть наиболее эффективными в борьбе с ожирением у детей и подростков в разных условиях по всему миру.
Мобильное здравоохранение использует технологии мобильной связи в целях содействия благоприятным для здоровья изменениям в поведении населения. Совместная инициатива Всемирной организации здравоохранения и Международного союза электросвязи (МСЭ) предоставляет странам инструменты и технические консультации для развертывания программ по профилактике НИЗ на основе технологий мобильного здравоохранения. Руководство этой инициативой осуществляют два кластера ВОЗ: кластер систем здравоохранения и инноваций (HIS) и кластер по неинфекционным заболеваниям и психическому здоровью (NMH), тогда как секретариат инициативы действует на базе Департамента ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними и Международного союза электросвязи.
Инициатива в области мобильного здравоохранения направлена на использование мобильных телефонов в качестве канала для содействия формированию здоровых привычек, имеющих отношение к профилактике и снижению распространенности НИЗ. Благодаря этой совместной инициативе правительства получают возможность использовать преимущества нового канала доступа, который обеспечивается мобильными телефонами, одновременно избегая бесконечно следующих друг за другом мелкомасштабных проектов в области мобильного здравоохранения с низкой отдачей.
Чтобы достичь указанной цели, для каждой из областей НИЗ создаются глобальные наборы инструментов, которые включают в себя техническое содержание, дизайн, настройки и модели управления для каждой программы. Затем каждая страна адаптирует эту глобальную версию в соответствии со своими национальными требованиями и условиями. В настоящее время инициатива действует в 9 странах: Коста-Рике (mTobaccoCessation), Сенегале (mDiabetes), Замбии (mCervicalCancer), Норвегии (mCOPD), Соединенном Королевстве (mHypertension), Филиппинах (mTobaccoCessation), Тунисе (mTobaccoCessation), а также в Индии (mTobaccoCessation & mDiabetes) и Египте (mDiabetes). Подготовлены наборы инструментов по таким проблемам, как туберкулез и табак, повышенное кровяное давление (гипертензия), хроническая обструктивная болезнь легких, старение, рак шейки матки, борьба против табака и диабет.
[youtube.player]Правовые и организационные основы профилактики хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации
В большинстве стран мира имеется успешный опыт в борьбе с инфекционными болезнями, чего нельзя сказать о контроле хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ).
В нашей стране это направление в последние годы проводилось нередко несистемно, в условиях недостаточного нормативно-правового обеспечения, отсутствия порядков и стандартов оказания профилактической медицинской помощи, не сформирована инфраструктура медицинской профилактики в здравоохранении, нет системы постоянно действующего мониторинга факторов риска ХНИЗ, в первичном звене здравоохранения не сформирована система раннего выявления, учета и наблюдения лиц с факторами риска, что важно для планирования и реализации эффективной профилактики хронических неинфекционных заболеваний.
— впервые ввел заботу о сохранении своего здоровья в обязанности граждан. (статья 27);
— конкретизировал содержание понятий профилактики хронических неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни (статья 30):
— включил в первичную медико-санитарную помощь мероприятия по профилактике и формированию здорового образа жизни(статья 33);
— конкретизировал понятия диспансеризации, профилактического медицинского осмотра и диспансерного наблюдения (статья 46);
— обязал все медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление, проводить пропаганду здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения (статья 79).
Сферы ответственности учреждений здравоохранения в области профилактики ХНИЗ
- городские (районные, межрайонные) центры медицинской профилактики: в городах и районах с населением более 250 тыс. чел. как самостоятельные юридические лица; в городах с меньшей численностью населения функции городского (районного) ЦМП возлагаются на один из центров здоровья или отделение медицинской профилактики. Организационно-методическое руководство деятельностью городских (районных) центров медицинской профилактики и экспертизу качества предоставляемых ими профилактических услуг осуществляет субъектовый (республиканский, областной, краевой) ЦМП;
- отделения медицинской профилактики в составе поликлиник и центров общей врачебной практики (семейной медицины), а также в ряде центров здоровья. Организационно-методическое руководство деятельностью отделения медицинской профилактики (ОМП) и экспертизу качества предоставляемых ими профилактических услуг осуществляет городской (районный) ЦМП;
- кабинеты медицинской профилактики в составе небольших поликлиник, амбулаторий, центр здоровья, диспансеров, стационарных лечебных учреждений, санаторно-курортных учреждений. Организационно-методическое руководство деятельностью кабинета медицинской профилактики (КМП) и экспертизу качества предоставляемых ими профилактических услуг осуществляет городской (районный) центр медицинской профилактики;
- кабинеты медицинской помощи по отказу от курения в составе ОМП, санаторно-курортных и стационарных лечебных учреждений. Организационно-методическое руководство деятельностью кабинетов медицинской помощи по отказу от курения и экспертизу качества предоставляемых ими профилактических услуг осуществляет городской (районный) ЦМП.
Кроме перечисленных структур в реализации профилактических мер принимают участие кабинеты психологической (психотерапевтической) помощи, в т.ч. по коррекции поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний . Организационно-методическое руководство этим направлением деятельности кабинетов психологической (психотерапевтической) помощи и экспертизу качества предоставляемых ими профилактических услуг осуществляет городской (районный) центр медицинской профилактики.
Высшим коллективным органом выработки стратегии и тактики, построения и функционирования профилактических структур, формирования ЗОЖ среди населения и профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ) является профильная комиссии Экспертного совета Минздрава России по профилактической медицине, действующая на общественных началах.
В состав профильной комиссий включаются главные внештатные специалисты по профилактической медицине органов управления здравоохранением всех субъектов Российской Федерации, руководители субъектовых (республиканских, областных, краевых) ЦМП, ведущие ученые и специалисты, представители профессиональных медицинских обществ и ассоциаций в области профилактической медицины.
[youtube.player]Профилактика неинфекционных заболеваний
Социологические исследования позволяют получить оперативную информацию об основных компонентах жизнедеятельности об основных компонентах жизнедеятельности и в первую очередь, молодежи и трудоспособного населения, что необходимо для определения стратегии профилактики.
Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы
Человек подвержен риску развития какого-либо заболевания. Оно может затронуть любой орган. В нашем теле все органы объединены в системы по своим функциям. Самой уязвимой является сердечно-сосудистая. Она хоть и состоит всего из двух элементов - сердца и кровеносных сосудов, но от ее работы зависит качество здоровья и жизнь человека. Мы недаром упомянули качество жизни, которое связано с состоянием сердца и сосудов. Ведь любые осложнения или патологические процессы в них могут навсегда лишить человека трудоспособности и функциональности. Поэтому профилактика сердечных, сосудистых заболеваний занимает важное место в жизни каждого.
От чего себя оберегать, и какие заболевания сердца и сосудов бывают
Много забот и трудностей приносят сердечно-сосудистые заболевания. Лечение и профилактика этих патологий на уровне государства является одним из приоритетных направлений.
Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы начинается с обязательного условия существования человека - питания.
Чем больше жирной, калорийной еды, сладостей, жареных, соленых и острых блюд мы едим, тем сильнее страдает наше сердце. С помощью диетотерапии можно достичь нормальной работы сердца, повысить сопротивляемость организма, предотвратить ожирение, гипертонию – причин появления патологий в сердце и сосудах. Особенности диеты при сердечно-сосудистых заболеваниях:
- Исключение из рациона любых продуктов и напитков, негативно сказывающихся на работе сердца и сосудов: шоколад, острые блюда, приправы, алкоголь, кофе, крепкий чай;
- Ограничения в употреблении поваренной соли, а также соленых блюд;
- Частые приемы пищи (по 5–6 раз в день) небольшими порциями;
- Включение в рацион свежих овощей, фруктов, зелени;
- Снижение калорийности рациона;
- Уменьшение количества потребляемой жидкости (не больше 1,5 литра воды в день);
- Проведение разгрузочных дней.
Предупредить заболевания сердца – задача трудная, но выполнимая. Главное – иметь силу воли и терпение, и тогда проблем со здоровьем возникать не будет. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний заключается в обязательном выполнении следующих мероприятий:
Профилактика болезней дыхательной системы
Заболевания органов дыхания традиционно являются одними из наиболее массовых: их доля в общей заболеваемости составляет до 24,5 % ( 1 место), а в причинах смертности занимает 5 место. Профилактика болезней дыхательной системы заключается в предупреждении развития данных патологий. Однако на этом задачи профилактики не заканчиваются, ведь даже в том случае, когда заболевание органов дыхания уже возникло, необходимо сделать все, чтобы оно протекало как можно легче, избежать развития осложнений.
Профилактика онкологических заболеваний
Профилактикой злокачественных болезней должны заниматься все люди, так как в наше время каждый имеет риск оказаться пациентом онкологической больницы. Это связано с качеством продуктов питания, экологической ситуацией, профессиональными вредностями и другими неблагоприятными факторами. Профилактика онкологических заболеваний не требует особых ограничений, однако все же рекомендуется провести коррекцию привычного образа жизни, пройти ежегодное флюрообследование и своевременную диагностику, в том числе диспансеризацию.
Профилактика сахарного диабета
Сахарный диабет – одно из наиболее опасных и вместе с тем самых распространенных заболеваний, от которого страдает около 400 млн. человек по всему миру и можно с полной уверенностью назвать бичом современного общества, ведь вылечить его практически невозможно. Но зато это заболевание вполне можно предупредить. Сахарный диабет занимается бронзовую ступень среди патологических состояний, которые наиболее часто приводят к летальным исходам. Болезнь уступает только опухолевым процессам и атеросклеротическому поражению сосудов. Специалисты призывают всех людей внимательно относиться к состоянию здоровья, чтобы обезопасить себя и уберечь своих близких от развития грозного недуга.
Неинфекционные заболевания являются основной причиной смерти в мире. Четыре основные группы неинфекционных заболеваний - сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические заболевания легких и диабет - приводят к смерти каждых трех из пяти людей. Однако случаи преждевременной смерти можно предотвращать путем активного привлечения не только организаций здравоохранения, но и других. Благодаря эффективным действиям будут спасены человеческие жизни и предотвращены страдания многих людей.
ГБУЗ "Александровск-Сахалинская ЦРБ"
8 (42434) 4-31-13
С понедельника по пятницу с 9:00 до 13:00 и с 14:00 до 17:00
По вопросам качества оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Сахалинской области обращайтесь на единый номер Министерства здравоохранения Сахалинской области
[youtube.player]Профилактика основных неинфекционных заболеваний
К основным неинфекционным заболеваниям в первую очередь относятся:
болезни системы кровообращения (например, ишемическая болезнь сердца, характеризующаяся нарушениями в работе сердца, и гипертония — заболевание со стойким повышением артериального давления);
злокачественные образования (рак)
. При анализе причин смертности населения России прослеживается отчетливая тенденция к увеличению смертности от неинфекционных заболеваний, которые составляют более 80% случаев, в том числе болезни системы кровообращения — более 53%, а злокачественные образования — около 18%.
Запомните!
По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), главным индикатором состояния здоровья населения является продолжительность жизни.
Статистика
В настоящее время продолжительность жизни населения России значительно меньше, чем в развитых странах мира. Так, по данным на 1994 г. средняя продолжительность жизни населения России составляла для мужчин — 57,7 лет, для женщин — 71,3 года. По долгосрочным прогнозам она останется близкой к этому уровню. Так, у мужчин, родившихся в 2006 г., средняя продолжительность жизни составит 60,4 лет, у женщин — 73,2 года. Для сравнения: средняя продолжительность жизни населения США и Англии — 75 лет, Канады — 76 лет, Швеции — 78 лет, Японии — 79 лет.
Это должен знать каждый
Основной причиной возникновения неинфекционных заболеваний является несоблюдение норм здорового образа жизни. Среди основных причин можно выделить:
высокий уровень нагрузки на нервную систему, стресс;
низкую физическую активность;
курение, употребление алкоголя и наркотиков.
По данным медицинской статистики, все эти факторы вносят свой вклад в сокращение продолжительности жизни человека.
Курение сокращает продолжительность жизни курильщика в среднем на 8 лет, регулярное употребление алкогольных напитков — на 10 лет, нерациональное питание (систематическое переедание, злоупотребление жирной пищей, недостаточное употребление витаминов и микроэлементов и др.) — на 10 лет, слабая двигательная активность — на 6—9 лет, стрессовая ситуация — на 10 лет. В сумме это составляет 47 лет. Если принять во внимание, что человеку природой в среднем отпущено до 100 лет жизни, то тем, кто грубо нарушает все нормы здорового образа жизни, рассчитывать на продолжительную благополучную жизнь не приходится. Кроме того, им необходимо быть готовыми много усилий потратить на лечение неинфекционных заболеваний.
Образ жизни человека является одним из основных факторов, влияющих на сохранение и укрепление здоровья, он составляет 50% среди других факторов (наследственность — 20%, окружающая среда — 20%, медицинское обслуживание — 10%). В отличие от других факторов образ жизни зависит только от поведения человека, а значит, 50% вашего здоровья находится в ваших руках, и личное поведение влияет на его состояние. Поэтому усвоение норм здорового образа жизни и формирование своей индивидуальной системы — наиболее надежный способ профилактики возникновения неинфекционных заболеваний.
При формировании здорового образа жизни необходимо учитывать ряд факторов индивидуального характера. Это прежде всего наследственность, т. е. особенности физического развития, определенные наклонности, предрасположенность к каким-то заболеваниям и другие факторы, которые передались вам от родителей. Необходимо также учитывать факторы окружающей вас среды (экологические, бытовые, семейные и др.), а также ряд других, которые определяют ваши возможности по реализации замыслов и желаний.
Необходимо отметить, что жизнь требует от каждого человека умения приспосабливаться к постоянно меняющейся обстановке и регулировать в соответствии с ней свое поведение. Каждый день ставит перед нами новые проблемы, которые необходимо решать. Все это связано с определенными эмоциональными нагрузками и возникновением состояния напряжения. Они появляются у человека под влиянием сильных внешних воздействий. Состояние напряжения, возникающее как ответная реакция на внешние воздействия, получило название стресс.
Каждому человеку присущ свой оптимальный уровень стресса. В этих пределах стресс психически благоприятен. Он добавляет интерес к жизни, помогает быстрее думать и действовать более интенсивно, ощущать себя полезным и ценным, обладающим определенным смыслом в жизни и конкретными целями, к которым следует стремиться. Когда же стресс переходит границы оптимального уровня, он истощает психические возможности личности, нарушает деятельность человека.
Отмечено, что сильный стресс является одной из главных причин возникновения неинфекционных заболеваний, так как он нарушает работу иммунных систем организма и ведет к увеличению риска возникновения различных заболеваний (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а также болезни системы кровообращения). Таким образом, умение управлять своими эмоциями, противостоять воздействию сильного стресса, выработать в себе эмоциональную устойчивость и психологическую уравновешенность в поведении в различных жизненных ситуациях — это лучшая профилактика возникновения неинфекционных заболеваний.
Отметим, что разные люди реагируют на внешнее раздражение по-разному, но тем не менее существуют общие направления борьбы со стрессом, обеспечивающие психологическую уравновешенность, т. е. способность сдерживать стресс на оптимальном уровне.
Приведем некоторые из них. Борьба со стрессом начинается с выработки в себе убеждения в том, что только вы сами отвечаете за свое духовное и физическое благополучие. Будьте оптимистом, ведь источником стресса являются не события сами по себе, а ваше правильное восприятие их.
Регулярно занимайтесь физкультурой и спортом. Физические упражнения оказывают положительное влияние не только на физическое состояние, но и на психику. Постоянная двигательная активность способствует психологической уравновешенности и уверенности в себе. Физические упражнения — один из лучших способов выхода из состояния сильного стресса.
Регулярно занимайтесь физкультурой и спортом. Спортивные люди менее подвержены стрессам.
Умейте радоваться жизни, получать удовольствие от самой работы, от того, как хорошо вы с ней справляетесь, а не только от того, что она вам даст.
Питайтесь правильно. Высыпайтесь. Сон играет очень важную роль в преодолении стрессов и поддержании здоровья.
Внимание!
Умение управлять своими эмоциями и поддерживать психологическую уравновешенность в любых жизненных ситуациях обеспечит вам хорошее настроение, высокую работоспособность, уважение окружающих вас людей, а значит, духовное, физическое и социальное благополучие, что значительно снизит риск возникновения неинфекционных заболеваний.
Информационный бюллетень ВОЗ №355
Январь 2015 г.
Ежегодно от неинфекционных заболеваний (НИЗ) умирает 38 миллионов человек.
Около 75% — 28 миллионов случаев смерти от НИЗ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.
16 миллионов людей, умирающих от НИЗ, входят в возрастную группу до 70 лет. 82% этих случаев преждевременной смерти происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.
Сердечно-сосудистые заболевания приводят к большинству случаев смерти от НИЗ — ежегодно от них умирает 17,5 миллионов человек. За ними следуют онкологические заболевания (8,2 миллиона), респираторные болезни (4 миллиона) и диабет (1,5 миллиона).
На эти 4 группы болезней приходится примерно 82% всех случаев смерти от НИЗ.
Употребление табака, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя и нездоровое питание увеличивают риск заболевания и смерти от НИЗ.
Неинфекционные заболевания (НИЗ), известные также как хронические болезни, не передаются от человека человеку. Они имеют длительную продолжительность и, как правило, медленно прогрессируют. Четырьмя основными типами неинфекционных заболеваний являются сердечно-сосудистые болезни (такие как инфаркт и инсульт), онкологические заболевания, хронические респираторные болезни (такие как хроническая обструктивная болезнь легких и астма) и диабет.
НИЗ уже сейчас непропорционально поражают страны с низким и средним уровнем дохода, где происходит около 75% всех случаев смерти от НИЗ, то есть 28 миллионов.
Кто подвергается риску таких заболеваний?
НИЗ распространены во всех возрастных группах и всех регионах. Эти заболевания часто связывают с пожилыми возрастными группами, но фактические данные свидетельствуют о том, что 16 миллионов людей, умирающих от НИЗ, входят в состав возрастной группы до 70 лет. 82% этих случаев преждевременной смерти происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Дети, взрослые и пожилые люди — все уязвимы перед факторами риска, способствующими развитию неинфекционных заболеваний, такими как нездоровое питание, недостаточная физическая активность, воздействие табачного дыма или вредное употребление алкоголя.
На развитие этих заболеваний влияют такие факторы, как старение, быстрая незапланированная урбанизация и глобализация нездорового образа жизни. Например, глобализация такого феномена, как нездоровое питание, может проявляться у отдельных людей в виде повышенного кровяного давления, повышенного содержания глюкозы в крови, повышенного уровня липидов в крови, излишнего веса и ожирения. Эти состояния называются промежуточными факторами риска, которые могут приводить к развитию сердечно-сосудистого заболевания.
Изменяемые поведенческие факторы риска
Употребление табака, недостаточная физическая активность, нездоровое питание и вредное употребление алкоголя повышают риск развития НИЗ.
Ежегодно табак приводит почти к 6 миллионам случаев смерти (включая воздействие вторичного табачного дыма) и, по прогнозам, это число возрастет к 2030 году до 8 миллионов случаев.
Около 3,2 миллиона ежегодных случаев смерти могут быть связаны с недостаточной физической активностью.
Половина из 3,3 миллиона ежегодных случаев смерти от вредного употребления алкоголя происходит в результате НИЗ.
1,7 миллиона ежегодных случаев смерти от сердечно-сосудистых причин в 2010 году связывались с чрезмерным потреблением соли/натрия.
Метаболические/физиологические факторы риска
Такие формы поведения приводят к четырем метаболическим/физиологическим изменениям, повышающим риск развития НИЗ, таким как повышенное кровяное давление, излишний вес/ожирение, гипергликемия (высокие уровни глюкозы в крови) и гиперлипидемия (высокие уровни жира в крови).
С точки зрения обусловленного числа случаев смерти основным фактором риска развития НИЗ в глобальных масштабах является повышенное кровяное давление (с ним связано 18% глобальных случаев смерти). За ним следуют излишний вес и ожирение и повышенное содержание глюкозы в крови. В странах с низким и средним уровнем дохода наблюдается самый быстрый рост числа детей раннего возраста с излишним весом.
Каковы социально-экономические последствия НИЗ?
НИЗ ставят под угрозу прогресс на пути достижения выдвинутых ООН Целей тысячелетия в области развития и деятельность после 2015 года. Нищета тесно связана с НИЗ. По прогнозам, быстрый рост бремени этих заболеваний препятствует проведению инициатив по уменьшению масштабов нищеты в странах с низким уровнем дохода, особенно в связи с возрастанием расходов семей на медицинскую помощь. Уязвимые и социально обездоленные люди болеют больше и умирают раньше, чем люди, занимающие более высокое социальное положение, особенно из-за того, что они подвергаются более высокому риску воздействия со стороны таких вредных продуктов, как табак или нездоровые пищевые продукты, и имеют ограниченный доступ к службам здравоохранения.
В условиях ограниченных ресурсов расходы на лечение сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, диабета или хронических болезней легких могут быстро истощить семейные ресурсы и повергнуть семьи в нищету. Из-за непомерных расходов, связанных с НИЗ, включая зачастую длительное и дорогостоящее лечение и потерю кормильцев, ежегодно миллионы человек оказываются за чертой бедности, что тормозит развитие.
Во многих странах вредное употребление алкоголя и нездоровые питание и образ жизни имеют место в группах как с высоким, так и с низким уровнем дохода. Однако группы с высоким уровнем дохода имеют доступ к службам и препаратам, защищающим их от самых высоких рисков, в то время как для групп с низким уровнем дохода такие препараты и службы часто являются не доступными по стоимости.
Профилактика НИЗ и борьба с ними
Для уменьшения воздействия НИЗ на людей и общество необходим всесторонний подход, требующий совместной работы всех секторов, включая здравоохранение, финансы, международные отношения, образование, сельское хозяйство, планирование и другие, с целью уменьшения рисков, связанных с НИЗ, а также для проведения мероприятий по профилактике и борьбе с ними.
Одним из важнейших способов уменьшения бремени НИЗ является направление усилий на уменьшение факторов риска, связанных с этими болезнями. Существуют недорогие способы уменьшения распространенных изменяемых факторов риска (в основном, употребления табака, нездорового питания и недостаточной физической активности, а также вредного употребления алкоголя) и картографирования эпидемии НИЗ и факторов риска их развития.
Другими способами уменьшения бремени НИЗ являются основные высокоэффективные мероприятия по укреплению раннего выявления и своевременного лечения заболеваний, которые могут проводиться в рамках первичной медико-санитарной помощи. Фактические данные свидетельствуют о том, что такие мероприятия являются отличными экономическими инвестициями, потому что они, при их своевременном проведении, могут уменьшать необходимость в более дорогостоящем лечении. Наибольший эффект может быть достигнут путем разработки общественной политики, направленной на укрепление здоровья, которая стимулирует профилактику НИЗ и борьбу с ними и переориентирует системы здравоохранения на удовлетворение потребностей людей с такими заболеваниями.
Страны с более низким уровнем дохода, как правило, имеют меньший потенциал для профилактики НИЗ и борьбы с ними.
Вероятность того, что страны с высоким уровнем дохода имеют службы в области НИЗ, на которые распространяется медицинское страхование, в 4 раза выше аналогичного показателя в странах с низким уровнем дохода. Маловероятно, что страны с ненадлежащим медицинским страхованием смогут обеспечить всеобщий доступ к основным мероприятиям по борьбе с НИЗ.
4. Профилактика неинфекционных заболеваний обеспечивается путем:
1) разработки и реализации программ формирования здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний, в том числе программ снижения распространенности основных факторов риска их развития, а также профилактики потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, включая раннее выявление риска пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, мероприятий по коррекции выявленных факторов риска развития неинфекционных заболеваний, а также диспансерного наблюдения за гражданами, имеющими хронические неинфекционные заболевания или высокий риск их развития.
5. Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у граждан, в том числе несовершеннолетних, включают комплекс следующих мероприятий:
1) проведение мероприятий по гигиеническому просвещению, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, профилактике неинфекционных заболеваний и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) выявление нарушений основных условий ведения здорового образа жизни, факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья;
3) оказание медицинских услуг по коррекции (устранению или снижению уровня) факторов риска развития неинфекционных заболеваний, профилактике осложнений неинфекционных заболеваний, включая направление пациентов по медицинским показаниям к врачам-специалистам, в том числе специализированных медицинских организаций, направление граждан с выявленным риском пагубного потребления алкоголя, риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача к врачу-психиатру-наркологу специализированной медицинской организации или иной медицинской организации, оказывающей наркологическую помощь;
4) проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;
5) проведение диспансерного наблюдения за больными неинфекционными заболеваниями, а также за гражданами с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Стресс (от англ. stress — нагрузка, напряжение; состояние повышенного напряжения) — совокупность неспецифических адаптационных (нормальных) реакций организма на воздействие различных неблагоприятных факторов–стрессоров (физических или психологических), нарушающее его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы организма (или организма в целом). В медицине, физиологии, психологии выделяют положительную (эустресс) и отрицательную (дистресс) формы стресса. По характеру воздействия выделяют нервно-психический, тепловой или холодовой (температурный), световой, голодовой и другие стрессы (облучения и т. д.).
Читайте также:
