Ротовирусная кишечная инфекция ацетон
Дети, особенно младшего возраста, часто подвержены заболеваниям. Малыши обычно много гуляют и часто тянут в рот что-нибудь грязное, или едят немытыми руками. Отсюда и частые кишечные инфекции. Организм ребенка еще не окреп и не всегда может справиться с попавшим возбудителем.
Иногда инфекция проявляется очень быстро и может привести к серьезным последствиям. Наиболее частой из кишечных инфекций диагностируется ротавирусная кишечная инфекция. Поэтому родителей часто интересует, что представляет эта инфекция, ее симптомы и лечение.
Что такое ротавирусная инфекция
Причина инфекции “ротавирус” (пишется именно так, а не “ротовирус”) – вирус, вызывающий острое кишечное заболевание.
Попадая в организм, вирус поражает тонкий кишечник и вызывает острые гастроэнтероколиты. Симптомы, вызываемые при поражении этим вирусом, схожи с симптомом гриппа. Поэтому ротавирусную инфекцию еще называют кишечный грипп.
[stextbox часто болеют дети до трех лет. Так 60 % кишечных инфекций у детей этого возраста составляет именно ротавирусная инфекция. [/stextbox]
Очень часто встречается и у детей 2, 5 и 7 лет. Особенно опасна для грудных детей и малышей до 1 года.
Способы заражения
Часто бывает, что родители не могут понять, как ребенок заразился ротавирусом. Остальные члены семьи здоровы, ни с кем не контактировал, ел, что и все остальные. Дело в том, что существует несколько различных штаммов вируса.
Если человек переболел однажды таким вирусом, то он приобретает некий иммунитет. Таким образом, взрослые реже болеют вирусными инфекциями или в менее выраженной форме.
Организм детей, особенно раннего возраста, еще не сталкивался со всеми вирусами и не имеет антител к ним. Поэтому при одних и тех же условиях дети до 3 лет болеют чаще.
Инфицирование ротавирусом происходит преимущественно через зараженные продукты питания – молочные продукты, овощи, фрукты и т.д. Может передаваться при тесном контакте с больным, пользовании одной посудой и предметами обихода. Дети могут заразиться через грязные игрушки, особенно в детском саду.
В последнее время родители дети часто заболевают в поездках на отдых, на море.
Часто в детских учреждениях дети могут заболевать при употреблении пищи, приготовленной инфицированным работником. Воздушно-капельным путем вирус передается крайне редко, например, при чихании больного.
Симптомы
Развитие заболевания сопровождается симптомами, схожими с другими кишечными инфекциями:
- Покраснение горла на раннем этапе;
- Жидкий, частый стул, сначала желтого, а затем сероватого цвета;
- Повышение температуры тела;
- Многократная рвота;
- Общая слабость, апатия ребенка;
- Потеря аппетита.
Распространенный сценарий развития инфекции
На начальной стадии вирус, проникая через горло, вызывает его покраснение. Может появиться насморк, слабость и. кажется, что началась обычная простуда. По мере проникновения вируса в тонкий кишечник, развиваются другие симптомы заболевания.
Возникает частая рвота, потом понос. Повышается температура тела. Начинает болеть живот. Пропадает аппетит.
Чаще всего ребенок вначале заболевания становится вялым, отказывается от еды. Может жаловаться на боль в животике. Рвота происходит даже на пустой желудок.
Иногда рвота такая сильная, что даже немного воды могут вызвать эту реакцию. Температура повышается до 38 градусов, а может и выше. Позже начинается понос с характерным изменением цвета и запаха.
Не нужно давать ребенку лекарства до прихода врача, это может исказить картину протекания болезни.
Диагностика
Диагностировать ротавирусную инфекцию на основе появившихся симптомов не всегда возможно. Наилучший результат можно получить, сдав анализ кала. Однако такой вариант в условиях отечественной медицины используется редко. Можно приобрести в аптеке специальный тест на определение ротавируса.
В большинстве случаев врачи ставят диагноз на основе специфических признаков: характерные боли в животе, жидкий кал сначала желтого, а затем сероватого цвета с резким кислым запахом, высокая температура, многократная рвота.
Заболевание быстро развивается и в неосложненных случаях идет на спад через 4-5 дней.
Развитие болезни
Сколько длится болезнь? Инкубационный период развития заболевания составляет 2-4 дня, но может развиваться и более стремительно.
Если заболевание развивается постепенно, то можно заметить все стадии его развития от покраснения горла до повышения температуры, поноса и рвоты.
В таком случае заболевание развивается в течение 5 дней и идет на убыль.
При стремительном течении сразу повышается температура до 39 градусов, возникает понос, рвота. При всем этом очень быстро развивается обезвоживание.
Ребенок на протяжении острой стадии заболевания очень слабый и вялый из-за обезвоживания и интоксикации организма.
Очень важно отпаивать ребенка жидкостью небольшими порциями. Это может быть вода, солевой раствор, компот из сухофруктов, отвар ромашки или шиповника.
[stextbox опасность при ротавирусной инфекции – быстрое обезвоживание.[/stextbox]
Высокая температура на фоне поноса и рвоты вызывают стремительное обезвоживание организма крохи, могут возникать судороги, нарушение сердечного ритма и даже остановка дыхания.
Поэтому очень важно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Обратите внимание – чем лечить в этом случае должен решать только врач.
Лечение
Так как заболевание ротавирусной инфекцией носит вирусный характер, то лечения самого заболевания не проводят.
Организм самостоятельно борется с вирусом, вырабатывая антитела, побеждающие его.
Лечение при этом заболевании направлено на борьбу с последствиями, вызываемыми действием микробов.
Самое главное при этом обеспечить достаточное поступление воды в организм малыша. Ведь с поносом и рвотой уходит много жидкости и микроэлементов.
Плюс еще и высокая температура вызывает испарение воды из организма. Так что в обязательном порядке необходимо давать ребенку препараты для восстановления водно-солевого баланса организма, например, Регидрон, Хумана электролит, Гидровит.
Также назначают сорбирующие препараты (Смекта). Они выводят токсины и способствуют восстановлению нормального функционирования кишечника. Для улучшения пищеварения могут назначаться ферменты (Креон, Мезим и др.).
Для восстановления микрофлоры кишечника после уменьшения проявлений заболевания врач может назначить пробиотики (Лактовит, Бифилакт, Линекс и другие). На время болезни и в течение двух недель после, рекомендуют придерживаться специальной диеты.
Часто при ротавирусной инфекции температура плохо сбивается и быстро повышается снова. В таких случаях применяют инъекцию анальгина с димедролом и но-шпой. Лучше вызвать бригаду скорой помощи.
При высоких температурах и сильной рвоте обезвоживание наступает очень быстро. Может понадобиться госпитализация и проведение инфузионной терапии для восстановления водного баланса ребенка.
Не рекомендуется применение антибиотиков. Они не эффективны против вирусов и скорее принесут вред, чем пользу.
Насколько опасен золотистый стафилококк в кале у грудничка? Узнайте прямо сейчас.
Это важно знать: прививка АКДС – расшифровка, противопоказания и основные опасности.
Диета
Питание при инфекции Rotavirus довольно ограничено. Первые дни питание особенно строгое.
Прежде всего, нужно исключить все молочные продукты, мясные, сладкие и жирные блюда.
Дают каши, сваренные на воде, овощные легкие супы, хорошо включить в рацион рис.
Пить больше жидкости: компоты их сухофруктов, отвар шиповника, ромашки, некрепкий зеленый чай.
При улучшении состояния можно добавлять сухарики, сушки, вчерашний хлеб, мясные блюда протертые, приготовленные на пару или отварные, кефир, несладкий йогурт, бананы, картофельное пюре на воде.
Хорошо использовать кисели, приготовленные в домашних условиях из компота или варенья. Пищу принимают небольшими порциями несколько раз в день.
Маленьких детей на искусственном вскармливании на время диеты переводят на безмолочные смеси.
Возможные осложнения
Обычно ротавирусная инфекция проходит без осложнений. Осложнения могут возникнуть, если не предпринимать меры по борьбе с обезвоживанием организма малыша. При этом сильное обезвоживание может вызвать летальный исход.
Еще одним осложнением может стать кетоацидоз (ацетонемия). При этом в крови и в моче ребенка повышается уровень ацетона. При ацетонемии требуется срочная диагностика и лечение у детей в любом возрасте. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, если изо рта ребенка или его моча пахнет ацетоном.
При высоких температурах могут возникнуть неврологические судороги. Очень важно сбивать температуру при ее повышении выше 38,5 градусов.
Меры профилактики
Так как ротовирусная инфекция очень распространена, то уберечься от нее довольно сложно.
Даже при высоком уровне медицины, дети ежегодно умирают от этой болезни из-за неправильного самолечения и не своевременного обращения к врачу.
Лучшим способом профилактики служит вакцинация ребенка от этого вируса.
Эта вакцина не считается обязательной для детей, но может выполняться по желанию родителей.
Особенно важно прививать детей до 2-х лет, так как они наиболее тяжело переносят ротавирусную инфекцию.
Для всех остальных детей и взрослых мерами профилактики могут служить:
- Покупать продукты только проверенных производителей, кипятить молоко, не покупать продукты на стихийных рынках;
- Тщательное мытье овощей и фруктов;
- Изолирование больного взрослого от ребенка;
- Если в семье кто-то болен, ему выделяют отдельную посуду, которую после кипятят с содой, тщательно обрабатывают санузел.
- Соблюдение норм гигиены.
Положительным моментом можно считать и то, что однажды переболев вирусом, ребенок получит к нему иммунитет.
Ситуация такова- в четверг ребенок после съеденной порции овсянки с утра вырвала ее, после померяла ацетон в моче был 4+, в 15:00 уже было нормально. При этом я ее активно поила сладким компотом из сухофруктов. Ну и диета. ( такое у нас впервые). В пятницу с утра едим сдавать кровь и мочу, все Ок, ацетона вообще нет, в крови повышено только сое 20, и это после всех наших предыдущих лечений( уже 3 недели держиться). С врачом по телефону проконсультировась после анализов, остаемся на диете, а так вроде все Ок. При этом была только рвота, ни поноса, ни темп. После у меня(мамы) в пятницу ночью начинаться тошнота, потом рвота, с утра- расстройство и поднятие темп до 38. Сегодня уже вроде норм, пью Креон сорбенты,Нифуроксазид, у меня врач склоняеться больше к панкреатиту. Ранее беспокоило чувство тошноты. Ребенок при этом чувствует себя хорошо, я решила дать молочку сегодня, и вот у дочки рвота(уже. 3 раза), посадила пописать- ацетон норм. Что делать- дала немного Регидрона, больше не хочет и боюсь может вызыват сразу опять рвоту? А вдруг ацетон, надо поить. Вообще что это такое? Что делать в случае повторной рвоты? Помогите, пожалуйста
31 комментарий
Julik 22 сентября 2014, 01:44
В случае рвоты молочку бы неделю не давала бы. Строгая диета. Меньше есть, больше пить. Каша и суп на воде первые дни.
AnnaE 22 сентября 2014, 02:41
@Julik А что думаете было в воде? . А темп у вас была?
NatalilataN 22 сентября 2014, 11:49
@Julik а фильтр не мог накопить грязи и просачивать ее в воду, там ниче не надо в нем поменять?
AnnaE 22 сентября 2014, 11:57
@NatalilataN поменяли уже. я тоже про это подумала, но мы стараемся всегда по графику менять) но мало ли .
Xadijka 22 сентября 2014, 08:15
на ацетон есть тасты.. а ротовирус каждый по разному мереносит, зависит от имунитета.. если ребеночек теряет много жидкости и не может пить (рвет) купите регидрон.. потеря воды это очень опасно..
сорбекс малюк можно еще.. если отравление поможет. Но сначала тест на ацетон в аптеке купите..
поправляйтесь!
AnnaE 22 сентября 2014, 11:58
да, тесты есть, ими сразу и проверила в четверг. если б не было, через время ничего б не увидели
Iryna_Darina 22 сентября 2014, 08:58
недклю навзад переболели все 4 человека из квартиры и моя сестра с мамой. нам ставили диагноз энтеровирус.
Назначали сорбенты типа смекты и атоксил и если понос Энтерол.
Посидеть на кашах на воде, узваре, рисовой каше, через день-ддва вводить кисломолочку
AnnaE 22 сентября 2014, 12:00
Iryna_Darina 22 сентября 2014, 12:55
@AnnaE молочку через неделю минимум вводите
Xadijka 22 сентября 2014, 13:00
@AnnaE Значит ротовирус всетаки.. После него может быть реакция такая на молочку спустя столько дней..
Alla0403 22 сентября 2014, 13:13
Ой все как у меня.Вчера вечером дочка рвала весь вечер,а меня понесло уже на ночь.Сегодня уже немного попустило.
Pchelka 22 сентября 2014, 19:57
Да уж, точно вирус, но не уверенна. что ротавирус.
Во вторник рвала старшая, температура 39, в четверг уже было значительно лучше, в пятницу пошла в школу
В четверг рвала уже младшая, температуры небыло. Рвать перестала в субботу.
В субботу рвала уже я, температура 38. Сегодня более-менее нормально, пошла на работу.
Вчера начала рвать моя мама, сидевшая в чт и пт с малой. Температура 39.
Муж не рвал, но тоже было плохо вчера.
Ротовирусом болели все - другие симптомы и валялись все трупами 5 дней.
AnnaE 22 сентября 2014, 20:39
Что ж это такое. Врачи честно сказали, что точно не знают, а анализов надо кучу сдать и в частной чтоб узнать. Может в Киеве какой то выброс был или в воде чтото.
Pchelka 22 сентября 2014, 21:47
@AnnaE не знаю, но сейчас этим очень многие болеют
AnnaE 22 сентября 2014, 23:48
А как вы все таки поступаетп при рвоте? Ждать пока не превратиться? Когда начинать паниковать?) ( сразу не считаеться:) ) . Мне одна мама сказала, что нужно рвоту прекращать лекарствами. Так ли это?
Xadijka 23 сентября 2014, 08:22
Посмотрите Комаровского про ротовирус (там смотрела).
Если у ребенка рвота "не сразу" это не правильная позиция, понос так же.
Если ровторяется второй раз подряд нужно паниковать.. Лучше перебдеть
Xadijka 23 сентября 2014, 08:22
К стати, как вы там. Как ребенок?
AnnaE 23 сентября 2014, 15:25
с утра после рвоты тест полоски показали в моче ацетон (при том что ночью его не было), через пару часов его уже не было. Сидим на диете, вроде все ок, но очень переживаю, чтоб больше такого не повторилось(
Ирина 23 сентября 2014, 14:18
По всей видимости, рнебенок перенес какой-то вирус, в следствии чего нарушилась работа желудочно-кишечного тракта (появилась временная нехватка ферментов поджелудочной железы, в частности лактазы, поэтому нельзя давать молочные продукты минимум 7-10 дней, возможно, нарушилась выработка ферментов печени и т.д.). Необходима стогая диета без молочного, жирного, жаренного, овощные супы. И еще, СОЭ 20- очень много. Нужно разобраться в чем причина. Не отставайте от врача, пока не поставит точный диагноз. Если рвота не прекращается, есть препараты, но их должен назначать врач, поскольку они влияют на работу головного мозга, блокируя рвотную функцию, это не страшно, но пить их самостоятельно не рекомендую. Выздоравливайте.
AnnaE 23 сентября 2014, 15:22
мы были в больнице и пили 2 курса антибиотиков. нас выписали с сое 20. при том, что настаивали на антибиотике имеено изза такого сое, когда пропили лучше не стало. больше ничего сказать не могли, а мучать тогда здорового ребенка (сое только большое было и лейкоциты в мое провышены) я больше не хотела. у ребенка не было темп, прыгала бегала, смеялась. а теперь вот рвоты всякие, думаю последствия больницы. и это платили врачу, еще и звонили просили выше руководство больницы разобраться, а в этоге . точного диагноза не поставили , написали - инфекция мочевыводящих путей на фоне вульвовагинита, при том, что у меня был мазок от гинеколога что все норм. Бакпосев мочи, бак посев горла, бак посев носа- все норм. (нам еще говорили горло красное сильно и оно не чем не лечиться..). Так что больницы надо избегать. диагнозы ставят наугад. это в 80% случаев, ищут похожие симпомы и пишут чтото для себя, ну а антибиотик должен чтото вылечить. вот так все у нас печально с медициной
AnnaE 23 сентября 2014, 15:26
нам потом сказал не один врач, что сое до месяца держиться. перездадим кровь через неделю
koool 3 декабря 2014, 16:59
у моей дочери с трех лет в периодичностью раз в два – три месяца в год подскакивает ацетон. Я начинаю с диеты- сладкого питья. Если за полдня не становится лучше – даю сорбенты , и как правило после первого приема состояние улучшается. Последний год в поддержку сорбентам даю Субалин . Дороговато получается. Поэтому я беру капсулу форте, делю пополам. Вообще врач так не рекомендовала, но реально дешевле и єффект есть.В инструкции сказано что Субалин-форте способствует развитию собственной микрофлоры. Не знаю поэтому ли, но у дочери заметно реже поднимается ацетон.
Елена 13 июля 2015, 16:10
у моей та же проблема, чуть что не так - ацетон. Хуже всего,что в больнице сразу начинают колоть антибиотик, а он не всегда нужен. У нас в последний раз потом еще и кишечные проблемы начались - оказалось дисбактериоз. Восполняли потерю полезной микрофлоры Ротабиотиком. И стул наладился и аппетит. Говорят, с возрастом это проходит. Ждемс
Что это такое? Ротавирусная инфекция - заболевание, при котором происходит воспаление верхних дыхательных путей, а также желудка и кишечника. Вызывается патология Ротавирусом из рода Rotavirus, который является очень контагиозным.
Болеют в основном дети от полугода до 5 лет; часто регистрируются вспышки этой кишечной инфекции в детских коллективах и в семье.
Взрослые заражаются, ухаживая за больным ротавирусной инфекцией ребенком, у них болезнь почти во всех случаях протекает в разы легче. Признаки и лечение ротавируса мы рассмотрим в этой статье.
Как можно заразиться?
Источник инфекции – больной человек, реже – вирусоноситель. Заражать может и взрослый человек, который переносит стертую форму заболевания и не подозревает о нем.
Прямая передача воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре, поцелуях и чихании) до сих пор оспаривается учеными. Достаточно легко можно заразиться и через пищевые продукты, особенно молочные и кисломолочные, в приготовлении которых участвовал больной или вирусоноситель: вирус длительное время сохраняется вместе с продуктом в холодильнике, а при 100°C такая пища не обрабатывается.
Питье некипяченой воды, если в нее попал ротавирус, тоже может спровоцировать развитие болезни: хлор на вирусную частицу не действует.
Симптомы ротавирусной инфекции у детей
Если ребенок проконтактировал с другим малышом, у которого имелись признаки воспаления верхних дыхательных путей (насморк, кашель, чихание), вызванное ротавирусом, то заболевание разовьется через 12-96 часов.
Ротавирусная инфекция у взрослых: симптомы
У взрослых эта инфекция в 90% случаев протекает бессимптомно или признаки ротавирусной инфекции не выражены.
Так, могут развиваться:
- кратковременное повышение температуры;
- жидкий стул несколько раз (менее 5) 1-2 дня;
- общая слабость;
- рвота – однократная или отсутствует;
- снижение аппетита;
- катаральные симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.
Лечение ротавирусной инфекции
Специфической терапии при данном заболевании нет.
Третий компонент, который должен быть получен детским организмом – жидкость, которая теряется, пока вы восполняете предыдущие 2 объема. Сумма трех предыдущих компонентов должна быть ребенку возвращена.
Доктор Комаровский о признаках, и методах лечения ротавирусной инфекции у детей:
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении гигиенических мероприятий, а также, в случае если кто-то из членов семьи уже заболел, обработка его посуды (кипячение в воде с содой), туалетной комнаты. Ребенка к такому взрослому не допускают около недели, или тщательно моют его руки, а взрослому надевают маску.
Разработаны также вакцины от этого заболевания, которые не входят в обязательный список прививок, и эффективны для детей до 2 лет. В качестве экстренной профилактики (если уже состоялся контакт с больным ротавирусной инфекцией человеком) вакцины не используются.
К какому врачу обратиться для лечения?
Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к терапевту.
Эта болезнь уносит более 200 тысяч жизней в год. А заразиться — проще простого.
Что такое ротавирус
Так медики называют крайне заразный вирус Rotavirus — Symptoms and causes , который вызывает воспаление желудка, кишечника и диарею.
Чаще всего они атакуют детей младше 5 лет Rotavirus: Symptoms, Transmission, and Treatment . Причём делают это очень активно: ротавирусы — самая распространённая причина диареи у детей во всём мире, а количество смертей от ротавирусной инфекции превышает Rotavirus — Symptoms and causes 200 тысяч в год.
Взрослые тоже могут заразиться. Но у них болезнь протекает гораздо легче, чем у младенцев, с менее выраженными симптомами.
Сейчас читают 🔥
Каковы симптомы ротавирусной инфекции
Как правило, вирус даёт о себе знать в течение двух дней после заражения.
Первые симптомы — рвота и резкое повышение температуры, иногда до 40 ℃ и выше. Из‑за такой лихорадки ротавирусную инфекцию иногда называют кишечным гриппом. Но это не совсем корректно: ротавирус не имеет ни малейшего отношения к вирусам гриппа.
Далее присоединяются другие признаки:
- Водянистая диарея. Она может появляться в течение 3–8 дней, пока организм не справится с инфекцией.
- Крутящая боль в животе.
- Слабость.
- Иногда насморк и боль в горле.
Когда надо срочно обратиться к врачу
Позвоните педиатру или в зависимости от состояния ребёнка вызывайте Rotavirus — Symptoms and causes скорую, если:
- Сильная диарея продолжается более суток.
- Есть частая рвота.
- Стул имеет чёрный цвет или в нём присутствуют прожилки крови, гной.
- Температура превышает 40 ℃. Или если повышенная (даже минимально) температура наблюдается у детей младше полугода.
- Вы наблюдаете признаки обезвоживания: плач без слёз, редкое мочеиспускание или его отсутствие, сухость во рту, бледную кожу, запавшие глаза, вялость, крайнюю сонливость.
- мочеиспускания нет сутки и дольше;
- диарея продолжается более 48 часов;
- в стуле или рвоте присутствует кровь;
- температура повышается до 39,4 ℃ и более;
- есть отчётливые признаки обезвоживания: сильная жажда, сухость во рту, слабость, головокружение.
Как лечить ротавирусную инфекцию
Таблетки от этой инфекции нет Rotavirus — Diagnosis and treatment . Антибиотики и известные противовирусные средства бессильны. Поэтому всё, что предложит вам врач, — это симптоматическое и поддерживающее лечение. То есть такое, которое уменьшит проявления болезни и поддержит организм в его самостоятельной борьбе с заразой.
Самое важное — не допустить обезвоживания. Это основная рекомендация, которая касается и взрослых, и детей.
Из‑за рвоты, слабости и боли в горле дети часто отказываются пить. Поэтому задача родителей — убеждать и настаивать. Как вариант, предложите What Is Rotavirus ребёнку пососать кубики льда или ледяную стружку. Подойдут также напитки с имбирём и чистая газированная вода.
А вот от яблочного сока, молока, сладкой газировки, напитков‑энергетиков стоит отказаться. Они могут усугубить диарею и в итоге принести больше вреда, чем пользы.
Во время ротавирусной инфекции принимать противодиарейные препараты не рекомендуется.
Если у ребёнка сильный понос затянулся на несколько дней, попросите педиатра выписать вам средство для пероральной регидратации. Часто это порошок, который растворяют в воде. В нём содержатся вещества, которые помогают восстановить водно‑солевой баланс и компенсируют потерянные организмом микроэлементы.
Ещё раз повторим: если ничего не помогает, ребёнок отказывается пить и вы наблюдаете у него симптомы обезвоживания (они перечислены выше), вызывайте скорую. Такие состояния могут потребовать внутривенного введения жидкости в стационаре.
Как защититься от ротавирусной инфекции
Ротавирус присутствует в кале заражённого человека, причём появляется в нём за несколько дней до первых симптомов и остаётся до 10 дней после их исчезновения. Если плохо вымыть руки после похода в туалет, а затем коснуться ими дверной ручки, телефона, поручня в общественном транспорте, игрушек, посуды, продуктов питания, вирус будет жить Pediatric Infectious Disease: Part II, An Issue of Infectious Disease Clinics of North America на этих предметах от пары часов до нескольких дней.
Есть всего два способа снизить риск заражения ротавирусом.
Тщательно, по всем правилам — обязательно с мылом и не менее 15 секунд. Если мыла и воды рядом нет, используйте дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе.
И, конечно же, не тащите в рот немытые продукты.
В РФ используется Вакцинопрофилактика ротавирусной инфекции у детей пероральная вакцина. Она не требует укола, а принимается в виде капель. Чтобы выработался иммунитет, нужны три дозы. Причём все их рекомендуется получить в возрасте между 6 и 32 неделями: например, первую дозу — в 2 месяца, вторую и третью — в 3 и 4,5 (или 4,5 и 6) месяцев соответственно. Эффективность вакцинации в более младшем и старшем возрасте не доказана.
Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит.
Слово редакции
Первой доврачебной помощью при подозрении на ротавирус у ребенка может быть энтеросорбент – препарат, который свяжет и выведет токсины из организма. Однако для самых маленьких подойдет не любое из сорбирующих средств. По сообщению Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), в энтеросорбенте на основе глины Smecta ® могут содержаться примеси свинца, потому есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при лечении этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи, а также беременным и кормящим женщинам. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора, в котором говорится, что вместо Смекты для детей и беременных рекомендуют использовать российские препараты. Например, препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.
Известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.
О болезни
Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.
Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.
Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.
Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.
Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.
Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения – все это не снижает риск заболеть ротавирусом.
Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.
Симптомы
Можно выделить следующие основные симптомы:
- Диарея.
- Рвота.
- Боли в животе.
- Повышенный метеоризм.
- Повышение температуры тела.
- Вялость, бледность кожи.
- Отсутствие аппетита.
Евгений Комаровский утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.
При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.
Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало – с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.
О лечении
Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.
Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.
Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.
В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.
Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.
Первая помощь
В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:
- Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.
- Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.
- Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.
- Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.
- Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.
До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).
Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.
Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.
Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя – ротавируса.
Прививка от ротавируса
Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.
Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.
В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.
Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.
Советы
Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.
Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.
Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.
Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.
Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.
Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео ниже.
- Доктор Комаровский
- Признаки и лечение
- Диета
- Профилактика
- Прививка
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Читайте также:
