Роспотребнадзор заболеваемость инфекционными заболеваниями
Что должен сделать медицинский работник, который выявил у пациента инфекционную болезнь?
Как регистрируются инфекционные заболевания в Москве?
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКАМ ИНФОРМИРОВАТЬ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ (ПАРАЗИТАРНЫХ) БОЛЕЗНЯХ
Медицинские работники в случае выявления у пациента инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни, обязаны:
- в течение 2 часов сообщить о нем по телефону;
- затем в течение 12 часов представить экстренное извещение в учреждение, осуществляющее федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор[1].
Таким образом, в случае постановки инфекционного диагноза или подозрения на заболевание медицинский работник обязан сделать запись о выявленном случае в Журнале учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у), которая также утверждена Приказом № 1030, и информировать об этом учреждение, осуществляющее государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
В дальнейшем полученная информация систематизируется, группируется по временному, территориальному, социально-возрастному признаку, проводится анализ данных, в том числе с применением статистического инструментария.
Обратите внимание!
Выявленные закономерности в характере течения эпидемического процесса учитываются в принятии управленческих решений, направленных на снижение рисков возникновения и распространения новых случаев инфекционных заболевания среди населения.
При больших объемах поступающей информации о случаях инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения (например, среди жителей крупного мегаполиса) специалисты неизбежно сталкиваются с трудностями своевременной и корректной обработки полученных данных, сопряженных с ограничением времени и большими трудозатратами. Расскажем о том, как проводится такая работа в Москве.
ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В МОСКВЕ
Москва — крупнейший город Европы, численность постоянного населения приближается к 13 млн чел.
В связи с этим в Москве регистрируется высокая заболеваемость инфекционными болезнями.
Порядок регистрации в Москве случаев инфекционных заболеваний определен Приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 16.03.2018 № 29.
Приказом утверждена Инструкция о порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве ( далее — Инструкция).
Инструкция предназначена и обязательна к исполнению:
• для всех медицинских организаций;
• медицинских работников учреждений иного профиля, в том числе учреждений начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального и послевузовского профессионального образования, специальных (коррекционных) для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждений социальной защиты, других учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
Рассмотрим общие положения Инструкции.
1. Ответственным за полноту, достоверность и своевременность регистрации инфекционных заболеваний, а также оперативное сообщение о них в установленном порядке является руководитель организации, выявившей больного. Если организация крупная и имеет несколько подразделений (филиалов) — руководитель подразделения (филиала).
2. В каждой медицинской организации (филиале) приказом руководителя назначается лицо, ответственное за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений об инфекционном заболевании и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний (ф. № 060/у).
Обратите внимание!
Приказом должен быть также определен сотрудник, заменяющий ответственное лицо на время его отсутствия. Приказ обновляется ежегодно, а также при смене ответственного лица.
3. В образовательных и других организациях ответственность за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний возлагается на медицинского работника, обслуживающего данное учреждение.
4. Журнал учета инфекционных заболеваний — основная учетная форма в организации, предназначенная для персонифицированной регистрации больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации.
Обратите внимание!
Вести Журнал учета инфекционных заболеваний можно и в электронном виде.
Нумерация записей ведется с начала года раздельно по каждой нозологической форме. На каждое инфекционное заболевание (или носительство одного типа возбудителя) отводятся отдельные листы журнала. На массовые заболевания могут быть заведены отдельные Журналы.
Обратите внимание!
В медицинских учреждениях в Журнал должны быть внесены сведения не только о случаях заболевания, выявленных в самом учреждении, но и случаях заболевания у прикрепленного населения, выявленных в других учреждениях, в том числе в стационарах.
Все данные о больном, включая эпидемиологический анамнез и сведения о контактных, заносят в основную медицинскую документацию медицинской организации или иную медицинскую документацию, соответствующую специфике учреждения.
5. В Инструкции определен Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях, подлежащих индивидуальной регистрации.
• инфекционного и паразитарного заболевания;
• подозрения на эти заболевания;
• носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений;
• укусов, ослюнений и оцарапываний животными;
• укусов (присасываний) клеща;
• инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — инфекционные заболевания).
Регистрации подлежит не только случай заболевания, но и подозрение на случай инфекционного заболевания. Инструкция регламентирует в ряде случаев передачу положительных результатов лабораторных исследований, но об этом далее.
Обратите внимание!
Информация передается вне зависимости от места проживания (регистрации, прописки) больного, т. е. регистрации подлежат в том числе случаи у иногородних, иностранцев, мигрантов, лиц без определенного места жительства и др.
Мы уже говорили о том, что в Москве регистрируется высокая заболеваемость инфекционными болезнями — ежегодно около 3 млн случаев, а число случаев персонифицированного учета — порядка 1500 в день.
При наличии столь многочисленного и постоянно растущего населения и как следствие — высокой заболеваемости основным направлением совершенствования обеспечения эпидемиологического надзора в мегаполисе является широкое внедрение информационных технологий в повседневную работу врача-эпидемиолога.
Установка рабочих мест информационной системы позволила ввести ряд полезных функций для самой медицинской организации: регистрировать случаи заболевания можно в круглосуточном режиме, что позволяет соблюдать регламентные жесткие сроки передачи информации, создавать собственный реестр больных, вести статическую обработку сведений и их анализ.
Суммарному (количественному) учету подлежат только острые респираторные вирусные инфекции, кроме госпитализированных случаев и случаев с летальным исходом — для них предусмотрена персонифицированная регистрация.
Персонифицированный учет болезней ведут с помощью специально разработанной Регистрационной карты инфекционного больного.
В отличие от Экстренного извещения Регистрационная карта предусматривает более широкий набор учитываемых признаков.
Как видим, в электронной регистрационной карте есть следующие регистрационные блоки:
1. Эпидемиологический номер — идентификатор, который в обязательном порядке присваивается регистрационной карте/случаю патологического состояния;
Эпидномер состоит из 8 цифр: первые две указывают на год регистрации случая, следующие 6 — порядковый номер случая в текущем году.
2. Имя текущего пользователя, дата и время работы с картой.
3. Регистрационные данные — наименование медицинской организации, где зарегистрирован случай, даты заболевания и обращения в медицинскую организацию, фамилия и номер телефона регистратора, дата и время регистрации случая.
4. Диагноз — текущий и окончательный диагнозы, даты установления, характер течения и тяжести заболевания.
5. Информационный блок, содержащий сведения о пациенте, — паспортные данные, принадлежность к социально-возрастной, профессиональной группе, место работы или учебы больного, место жительства с указанием признака проживания.
Регистрационная карта содержит также блок ссылок на дополнительные окна, содержащие сведения о больном.
Например, при заболевании в медицинской организации, кроме даты госпитализации больного и наименования медицинской организации, регистрируются такие сведения, как диагноз при поступлении, наличие парентерального вмешательства и его суть, характер заражения, принятые меры.
В случае летального исхода учитываются данные медицинского свидетельства о смерти с подробными сведениями о результатах секции и патологоанатомических диагнозах.
Состав и объем регистрируемых данных зависит от конкретной инфекционной болезни, например:
• при регистрации острых кишечных инфекций в Карте фиксируется информация о подозрительных пищевых продуктах и месте их приобретения;
• при инфекциях, управляемых средствами специфической иммунопрофилактики, — данные прививочного анамнеза;
• при зоонозных инфекциях и укусах — сведения о животном и сырье;
• при поствакцинальном осложнении — подробные сведения о характере реакции, препарате и условиях его применения.
Таким образом, в основу перечня учитываемых показателей положена привязка оценки эпидемического процесса к конкретной группе инфекционной патологии, что определяет структуру эпидемиологического надзора.
Важно!
Все регистрируемые сведения носят официальный характер и должны быть основаны на первичной документации медицинских организаций.
1. В амбулаторно-поликлиническом учреждении.
Если больной госпитализируется с направлением от врача амбулаторно-поликлинического учреждения, случай заболевания регистрируется также сотрудниками амбулаторно-поликлинического учреждения.
2. В стационаре.
3. На вызове к больному бригадой скорой помощи.
Сведения о диагнозе, а также информация о передаче сообщения в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение заносятся в Карту вызова скорой медицинской помощи (ф. № 110/у).
4. В школе или ДДУ медицинским работником.
5. В оздоровительных учреждениях, а также в студенческих, строительных и иных коллективах медицинскими работниками.
Порядок регистрации и оперативного оповещения о случаях заболевания туберкулезом, заразными кожными инфекциями, венерическими заболеваниями, инфекцией, вызванной ВИЧ, имеет ряд особенностей, так как может быть установлен только врачом-специалистом, а также при регистрации и учете данных нозологий имеются дополнительные утвержденные регистрационные формы.
Регистрация случаев (подозрения) на заболевание парентеральными вирусными гепатитами В, С, D, TTV, G (далее — ПВГ) осуществляется в описанном выше порядке, однако есть одна особенность.
- персонала организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;
- персонала центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии;
- персонала клинико-диагностических и биохимических лабораторий;
- персонала хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных);
- персонала диспансеров, перинатальных центров, станций и отделений скорой помощи, центров медицины катастроф, фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов;
- персонала учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых;
- доноров крови (ее компонентов), костного мозга, органов и тканей, спермы;
- лиц, относящихся к группам риска (потребители инъекционных наркотиков).
Регистрация инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — ИСМП) также имеет ряд особенностей.
Важным критерием отнесения инфекционного заболевания к ИСМП является срок его возникновения после пребывания в медицинской организации. Так, регистрация внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний осуществляется в течение 30 дней после операционного вмешательства и 1 года после установления имплантата. Регистрации подлежат заболевания родильниц гнойно-воспалительными заболеваниями, связанными с родами, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 30 дней после родов. Регистрации подлежат заболевания новорожденных, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 7 дней после выписки, независимо от предполагаемого характера инфицирования (внутрибольничного, внутриутробного, интранатального). Генерализованные формы (сепсис, остеомиелит, менингит) подлежат регистрации, если заболевание выявлено в течение месяца после рождения.
[youtube.player]Роспотребнадзор информирует об итогах эпидсезона по гриппу и ОРВИ 2018/2019
Территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по городу Москве в ЗАО г.Москвы информирует об итогах эпидсезона по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) 2018/2019гг.
Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются глобальной проблемой общественного здравоохранения, представляя собой реальную угрозу здоровью и жизни населению.
В Российской Федерации эпидемический подъём заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем эпидсезоне начался- на 3-4 неделе 2019 года (с 14.01 по 27.01) - раньше, чем в предыдущем эпидсезоне 2017/2018г.г. (на 6-7 неделе 2018г.).
Сезонный подъём заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве в эпидсезон 2018/2019 также как и в предыдущем эпидсезоне 201 8/2019 начался в начале сентября 2018 года на 37 неделе (с 10 по 16.09) и, начиная с 12-ой недели 2019 года, в городе началось устойчивое снижение активности эпидемического процесса. Пик заболеваемости по совокупному населению в Москве пришёлся на 5 неделю 2019 года (с 28.01 по 03.02.19г.
Доля циркулирующих вирусов гриппа увеличилась до 50 % (в РФ - до 78,6 %). При этом, на пике заболеваемости в структуре вирусов гриппа превалировали вирусы гриппа A/H1/N1/pdmO9 - 53,3 %, доля вирусов гриппа A/H3N2/ составила 46,7 %.
Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в прошедшем эпидсезоне 2018/2019 был на 8,6 % ниже, чем в предыдущем эпидсезоне, при этом показатели заболеваемости, как по совокупному населению, так и в отдельных возрастных группах не достигли эпидемических значений и на пике заболеваемости были ниже расчётных эпидемических пороговых величин.
Анализ эпидемиологических и лабораторных данных показал, что в целом эпидсезон гриппа и ОРВИ 2018/2019 в городе Москве характеризовался умеренной интенсивностью эпидпроцесса и она была меньшей по сравнению с предыдущими двумя эпидсезонами 2016/2017 и 2017/2018; с невысокими показателями, не достигшими на пике заболеваемости эпидемических значений; более ранним началом эпидемического подъёма заболеваемости, вовлечением в эпидемический процесс всех возрастных групп населения; меньшей, по сравнению с предыдущим эпидсезоном длительностью эпидемического подъёма заболеваемости (4 недели),смешанной этиологией возбудителей с широким распространением и высокой активностью вирусов гриппа А с преобладанием вирусов гриппа A(H3N2); более низким уровнем госпитализации больных, низкой летальностью среди заболевших гриппом.
В прошедшем эпидсезоне 2018/2019 в г. Москве гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями переболело 21,2 % населения города, было зарегистрировано 2 млн. 616 тыс. 612 больных гриппом и ОРВИ, что на 8,6 % меньше, чем в предыдущем эпидсезоне (2 млн. 862 тыс. 587 человек), показатель 21 177,8 на 100 тыс. населения. На долю детского населения пришлось 62,3 % от всех зарегистрированных случаев, против 44,7 % в предыдущем году. По клиническим диагнозам в городе было выявлено 1 793 больных гриппом. При этом в эпидсезоне 2018/2019 по сравнению с предыдущим эпидсезоном активность вирусов гриппа была выше, в предыдущем эпидсезоне. По данным регистрационного учёта из 1793 случаев - 1 771 случаев лабораторно подтверждены, из них: 902 случая - грипп А без типирования, 108 случаев грипп В, 539 случай - грипп A/HlNl/pdmO9, 204 случаев - A/H3N2/, 15 случаев - грипп без типирования (экспресс-диагностика) и 3 случая - сочетанные вирусы гриппа А и В. В эпидсезоне 2018/2019гг. в Москве не было зарегистрировано случаев заболевания гриппом среди привитых против гриппа.
По данным регистрационного учёта в эпидсезоне 2018/2019 в инфекционные стационара города Москвы с диагнозом ОРВИ или грипп было госпитализировано 63319 больных. В текущем эпидсезоне в городе был зарегистрирован 1 случай заболевания гриппом, осложненным двусторонней внебольничной бронхопневмонией, с летальным исходом у гражданина Боснии и Герцеговины 66 лет, летальность обусловлена вирусом гриппа A/HlNl/pdmO9.
В структуре собственно вирусов гриппа в прошедшем эпидсезоне превалировал вирус гриппа A/H3N2/ доля которого составила 59,2 %, вируса гриппа A/HlNl/pdmO9 - 40,8 %.
Самым надёжным и эффективным средством профилактики гриппа по-прежнему остаётся своевременно сделанная прививка. В предэпидемический период эпидсезона 2018/2019гг. за счет всех 3-х источников финансирования в городе было выполнено 7 млн. 870 тыс. прививок, охват прививками против гриппа составил 60,7 % населения (по РФ - 49,0 %).
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по штаммовому составу вакцин на предстоящий эпидсезон 2019/2020 для стран Северного полушария, Комиссия по гриппозным вакцинам и диагностическим штаммам Минздрава России рекомендовала включить в состав противогриппозной вакцины следующие штаммы:
> A/ Kansas/14/2017 (Н3N2)-подобный вирус;
> Вирус типа B/Colorado/06/2017 (линия B/Viktoria/2/87).
Для четырехвалентных вакцин вакцины, содержащей 2 вируса гриппа В, рекомендовано к трём выше указанным вирусам добавить и штамм подобный B/Phuket/3 073/2013 (линия B/Yamagata/16/88).
[youtube.player]За 2016 год в России не было зарегистрировано ни одного случая острого паралитического полиомиелита, сибирской язвы, эпидемического сыпного тифа или болезни Брилля. Зато существенно выросла заболеваемость краснухой, эпидемическим паротитом и коклюшем.
За январь – июнь 2016 года по сравнению с аналогичным периодом 2015 года в России зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: брюшной тиф – в 3,4 раза, корь – в 11,8 раза, бактериальная дизентерия (шигеллез) – на 10,7%, острый гепатит А – на 14,8%, острый гепатит В – на 11,4%, острый гепатит С – на 11,5%, менингококковая инфекция – на 30,3% (в том числе генерализованные формы – на 33,8%), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – в два раза, иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) – на 7,2%, сифилис, впервые выявленный, – на 15,9%, гонококковая инфекция – на 21,3%, впервые выявленный туберкулез – на 6,4%, псевдотуберкулез – на 35,1%, бруцеллез, впервые выявленный, – 24,7%, клещевой вирусный энцефалит – 11,9%, педикулез – 13%.
Всего за период зарегистрировано 129 случаев бруцеллеза, 79 случаев трихинеллеза, 116 случаев Крымской геморрагической лихорадки, что на 12,4% больше аналогичного периода прошлого года, 48 случаев лихорадки Ку (в четыре раза больше прошлого года), семь случаев туляремии, пять случаев брюшного тифа, три случая гидрофобии, один случай дифтерии, один случай лихорадки Западного Нила. На 7,8% снизилось количество обращений в больницы по поводу присасывания клещей и на 3,4% по поводу укусов животными.
Отмечено снижение заболеваемости корью в 11,8 раза, хотя в мае специалисты Роспотребнадзора зафиксировали в Иркутской области 22 случая заражения корью, из них 13 – в детской инфекционной больнице Иркутска, в том числе четверо детей в возрасте меньше года. Заболеваемость краснухой выросла в 2,8 раза, эпидемическим паротитом и коклюшем в 1,9 раза.
В июне Минздрав внес изменения в Национальный календарь профилактических прививок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. Теперь дети от года до 18 лет и женщины в возрасте от 18 до 25 лет должны пройти вакцинацию и ревакцинацию от кори и краснухи в обязательном порядке.
Сальмонеллезные инфекции (кроме брюшного тифа) выросли на 14,7% и составили 12,97 на 100 тысяч населения против 11,31 за тот же период 2015 года. Показатели заболеваемости в некоторых регионах достигают 71,29 на 100 тысяч населения.
Заболевания острыми кишечными инфекциями, вызванными возбудителями неустановленной этиологии, выросли на 5,1%, эпидемическим паротитом – в 2,4 раза, сибирским клещевым тифом – на 4,7%. Заболевание трихинеллезом увеличилось в 6,1 раза.
За истекший период 2016 года в Российской Федерации зарегистрировано 50 случаев впервые выявленной малярии (в 2015 году – 22) и 79 случаев лихорадки денге.
Триумфальное шествие вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями на протяжении более 220 лет определило иммунизацию сегодня как стратегическую инвестицию в охрану здоровья, благополучие семьи и нации в целом. Заметно расширились в современных условиях ее задачи – это не только снижение заболеваемости, смертности, но и обеспечение активного долголетия. Возведение вакцинопрофилактики в ранг государственной политики позволяют рассматривать ее как инструмент реализации демографической политики нашей страны и обеспечения биологической безопасности. Большие надежды возлагают на вакцинопрофилактику и в борьбе с антибиотикорезистентностью. Все это происходит на фоне активизации антипрививочного движения, снижения приверженности населения к вакцинопрофилактике и появления ряда стратегических программ ВОЗ по иммунизации.
В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определённом возрасте детям и взрослым. Включённые в календарь прививки граждане России вправе получить бесплатно. Зачем нужны прививки и когда их делать?
Холдинг "Нацимбио" (входит в Ростех) приступил к отгрузке 34,5 млн доз вакцин против гриппа в регионы РФ. На первом этапе, который завершится к началу сентября, планируется поставить на 11% больше доз по сравнению с 2018 годом, сообщила пресс-служба Ростеха.
Подготовлен законопроект о государственном докладе по вакцинации. Об этом сообщил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на состоявшейся 23 июля встрече с журналистами.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
от 25 июля 2014 года N 3770/172/532
О ПОРЯДКЕ УЧЕТА И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ОБ ИНФЕКЦИОННОЙ И ПАРАЗИТАРНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ В ОБЛАСТИ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА
1.1. Порядок учета, регистрации и предоставления информации о выявлении случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, случаев носительства, случаев подозрения на инфекционные заболевания, а также некоторых состояний (приложение N 1).
1.2. Перечень инфекционных и паразитарных заболеваний, случаев носительства возбудителей инфекционных заболеваний и некоторых состояний подлежащих учету и подаче экстренного извещения (приложение N 2).
1.3. Порядок представления внеочередных донесений о чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (далее ЧС) (приложение N 3).
1.4. Перечень инфекционных и паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, при которых осуществляется подача внеочередного донесения (Приложение N 4).
1.5. Перечень пищевых отравлений, в т.ч. острых групповых профессиональных отравлений людей при которых осуществляется подача внеочередного донесения (приложение N 5).
1.6. Форму внеочередного донесения о ЧС (приложение N 6).
1.7. Перечень инфекционных и паразитарных болезней, внеочередные донесения, о которых представляются в Департамент охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия человека Министерства здравоохранения Российской Федерации (приложение N 7).
1.8. Форму окончательного донесения о возникновении чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера в области общественного здравоохранения, передающаяся в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Управление Роспотребнадзора Российской Федерации (Приложение N 8).
2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края обеспечить и руководителям медицинских организаций муниципальных образований Краснодарского края (далее медицинские организации) рекомендовать обеспечить:
2.1. Выявление, учет и регистрацию инфекционных и паразитарных заболеваний в соответствии с утвержденным порядком и требованиями нормативных документов.
2.2. Своевременное информирование министерства здравоохранения по Краснодарскому краю о ЧС санитарно-эпидемиологического характера в соответствии с порядком.
2.3. Проведение лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, включая экспресс-методы, в соответствии с требованиями нормативной документации на всех этапах оказания медицинской помощи.
2.4. Систематическое обучение сотрудников совместно со специалистами Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю (территориальных отделов), по вопросам клиники и диагностики инфекционных и паразитарных болезней, порядка проведения медицинского осмотра, правил выписки больных из стационаров, организации диспансерного наблюдения и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах.
3. Руководителям Территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю обеспечить:
3.1. Организацию проведения эпидемиологического расследования и комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
3.2. Взаимодействие с заинтересованными органами государственной власти в рамках эпидемиологического расследования.
3.3. Своевременное информирование Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю о ЧС санитарно-эпидемиологического характера в соответствии с порядком.
3.4. Участие специалистов, осуществляющих эпидемиологический надзор во врачебных консилиумах по установлению окончательных диагнозов в эпидемических очагах (по согласованию).
3.5. Участие в плановой подготовке специалистов медицинских организаций по вопросам организации профилактических и противоэпидемических мероприятий, наблюдения и постэкспозиционной (экстренной) профилактики в эпидемических очагах.
3.6. Направление форм федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях", "Сведения о профилактических прививках", "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" и "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" (формы федерального государственного статистического наблюдения N 1, 2, 5, 6) по запросу медицинских организаций.
4. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" (Пархоменко) обеспечить:
4.1. Сбор, регистрацию и учет экстренных извещений, полученных от медицинских организаций Краснодарского края, а также других организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.
4.2. Прием информации о случаях подозрения на инфекционные и паразитарные болезни по телефонной связи с определением ответственных лиц.
4.3. Своевременное информирование Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю о ЧС санитарно-эпидемиологического характера в соответствии с порядком.
4.4. Деятельность лабораторий по своевременной индикации инфекционных и паразитарных болезней при формировании эпидемических очагов в соответствии с нормативными правовыми актами.
4.5. Своевременное принятие мер по дооснащению лабораторий современным оборудованием и внедрением новых методов исследования с целью повышения качества работы в эпидемических очагах.
5. Директору ГБУЗ "Региональный центр медицины катастроф" министерства здравоохранения Краснодарского края (Осипова) после установления факта о ЧС санитарно-эпидемиологического характера обеспечить:
5.1. Сбор, уточнение и систематизацию внеочередных донесений.
5.2. Предоставление заместителю министра здравоохранения Краснодарского края информации о текущей ситуации и проводимых мероприятиях в медицинских организациях в ежедневном режиме при неблагополучной эпидемиологической ситуации;
6. Признать утратившим силу приказ департамента здравоохранения Краснодарского края от 09.06.2009 N 1441 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера в Краснодарском крае".
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Краснодарского края А.В. Бурлуцкую, заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю Т.В. Гречаную, заместителя главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" Г.К. Рафеенко.
Министр здравоохранения
Краснодарского края
Е.Ф.ФИЛИППОВ
Руководитель Управления
Роспотребнадзора
по Краснодарскому краю
В.П.КЛИНДУХОВ
Главный врач ФБУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии
по Краснодарскому краю"
В.В.ПАРХОМЕНКО
Приложение N 1. ПОРЯДОК УЧЕТА, РЕГИСТРАЦИИ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ВЫЯВЛЕНИИ СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СЛУЧАЕВ НОСИТЕЛЬСТВА, СЛУЧАЕВ ПОДОЗРЕНИЯ НА ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, А ТАКЖЕ НЕКОТОРЫХ СОСТОЯНИЙ
Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Краснодарского края,
Управления Роспотребнадзора
по Краснодарскому краю,
ФБУЗ "ЦГиЭ в Краснодарском крае"
от 25 июля 2014 года N 3770/172/532
ПОРЯДОК УЧЕТА, РЕГИСТРАЦИИ И ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ВЫЯВЛЕНИИ СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СЛУЧАЕВ НОСИТЕЛЬСТВА, СЛУЧАЕВ ПОДОЗРЕНИЯ НА ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, А ТАКЖЕ НЕКОТОРЫХ СОСТОЯНИЙ
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы выявления, учета и регистрации случаев инфекционных заболеваний на территории Краснодарского края.
2. Врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских организаций, образовательных и оздоровительных организаций, осуществляющих воспитание и обучение детей и подростков, а также других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность, обязаны выявлять больных инфекционными и паразитарными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней.
3. Выявление больных и носителей осуществляется при всех видах оказания медицинской помощи, а также при проведении периодических и предварительных при поступлении на работу профилактических медицинских осмотров; медицинских осмотров в период реконвалесценции или диспансеризации; медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больным или носителем; подворных (поквартирных) обходов; медицинских осмотров отдельных групп населения по эпидемическим показаниям; лабораторных исследований биологических материалов от людей.
4. При выявлении лиц подозрительных на инфекционные заболевания медицинские работники обязаны обеспечить полноту сбора эпидемиологического анамнеза и внесение данных в экстренное извещение установленной формы.
5. Больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на инфекционные заболевания и лица, контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями, а также лица являющиеся носителями возбудителей инфекционных заболеваний, подлежат лабораторному обследованию, медицинскому наблюдению, госпитализации, изоляции и лечению в установленном порядке.
6. Каждый случай инфекционного заболевания или подозрения на это заболевание, носительства возбудителей инфекционных заболеваний, а также некоторых других состояний подлежат регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний по установленной форме по месту их выявления в учреждениях здравоохранения (Форма N 060/у, утвержденная Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения").
7. При выставлении окончательных диагнозов больным из групповых очагов инфекционных и паразитарных болезней использовать практику врачебных консилиумов с участием специалистов, осуществляющих эпидемиологический надзор (по согласованию).
8. О каждом случае инфекционного и паразитарного заболевания вне зависимости от ведомственного подчинения работодателя физического лица, у которого выявлен случай инфекционного заболевания, носительства или подозрения на инфекционное заболевание, медицинские работники обязаны предоставить информацию в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" или его филиалы в виде экстренного извещения по установленной форме (Форма N 058/у, утвержденная Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения"), которое направляется в течение 2 часов - по телефону (список прилагается), и в течение 12 часов на бумажном носителе (экстренное извещение).
9. Медицинские работники станции скорой и неотложной медицинской помощи, выявившие или заподозрившие инфекционное заболевание, в случаях, отказа от госпитализации, сообщают в поликлинику (амбулаторию), в районе обслуживания которой проживает больной, о необходимости направления врача на дом к больному. Экстренные извещения в этих случаях составляются поликлиникой, врач которой посетил больного на дому.
10. В случае изменения или уточнения диагноза инфекционного заболевания, медицинские работники учреждения здравоохранения обязаны:
11.1. Внести в журнал учета инфекционных заболеваний (Форма N 060/у) необходимые изменения, уточнения и дополнения;
11.2. Предоставить информацию на изменение диагноза в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" или его филиалы в виде экстренного извещения в течение 2 часов по телефону;
11.3. После получения экстренного извещения от учреждения здравоохранения ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" (филиал) присваивает эпидемиологический номер, который сообщается медицинскому работнику и подлежит регистрации в журнале учета инфекционных заболеваний (Форма N 060/у);
11.4. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" (филиал) после получения экстренного извещения от учреждения здравоохранения о случаях инфекционных заболеваний обеспечивает предоставление информации:
- в управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю (территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю) ежедневно до 10.00 за прошедшие сутки;
- в ведомственные центры Госсанэпиднадзора (МВД РФ, МО РФ, РЖД и др.), в случае выявления инфекционных заболеваний у лиц, имеющих ведомственную принадлежность;
11. В каждой медицинской организации, приказом главного врача в установленном порядке назначается лицо, ответственное за ведение журнала учета инфекционных заболеваний (Форма N 060/у), передачу оперативной информации по телефону и отправку экстренных извещений на бумажном носителе в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" (филиал).
12. Ежемесячно лица, ответственные за передачу экстренных извещений, осуществляют сверку с ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" (филиалами) по окончательным диагнозам.
Полное наименование филиала
Ф.И.О. руководителя учреждения, заместителя
Рабочий телефон, факс, e-mail
Рабочий телефон, ответственный за прием экстренных извещений
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае" эпидемиологический отдел
г. Краснодар, ул. Клиническая, 22
Рафеенко Галина Кузьминична
Гончаренко Наталья Владимировна
8(861) 2673496
8(861) 2699245
epigor@mail.ru
8(861) 2699241
Гончаренко Наталья Владимировна
1. Анапский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
353440, Краснодарский край, г. Анапа, ул. Трудящихся, 1а
Юркин Виталий Жоржович
Галушка Светлана Алексеевна
(86133) 4-22-37
Горбанева Виктория Григорьевна
2. Армавирский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
352900, Краснодарский край, г. Армавир, ул. Ленина, 26
Фащук Вадим Иванович
Бойко Анастасия Анатольевна
(86137) 3-87-53
(86137) 3-81-68
(86137) 3-01-56
afcgie@arm.kes.ru
(86137) 4-62-88
Мухина Валентина Васильевна
3. Белореченский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
352630, Краснодарский край, г. Белореченск, ул. Красная, 27
Егорова Марина Леонидовна
(86155) 3-20-37
Калач Екатерина Михайловна
4. Геленджикский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
353460, Краснодарский край, г. Геленджик, ул. Мичурина, 16
Бондарев Олег Борисович
(86141) 5-75-07
Кубанцева Алевтина Степановна
5. Гулькевичский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
352190, Краснодарский край, г. Гулькевичи, Комсомольская, 180
Лисюк Алексей Васильевич
(86160) 5-18-25
(86160) 3-20-61
gulsan@mail.kuban.ru
(86160) 3-21-42
Васенкова Вара Алексеевна
6. Ейский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
353684, Краснодарский край, г. Ейск, ул. К. Либкнехта, 285
Корелов Давид Феохарович
7. Красноармейский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
353800, Краснодарский край, ст. Полтавская, ул. К. Маркса, 133
Осмоловская Тамара Петровна
(86165) 3-19-83
Самсоненко Елена Руслановна
8. Кущевский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
352030, Краснодарский край, ст. Кущевская, пер. им. Б.Е. Москвича, 82
Саакян Лусинэ Сааковна
(86168) 5-44-12
Сагайдак Людмила Николаевна
9. Лабинский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
352500, Краснодарский край, г. Лабинск, ул. Пирогова, 5
Петухова Мария Владимировна
(86169) 7-43-82
Щувалжьян Людмила Георгиевна
10. Новороссийский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
353902, Краснодарский край, г. Новороссийск, ул. Сухумийское шоссе, 5
Неживых Владимир Юрьевич
Байдышев Анатолий Николаевич
(8617) 60-27-05
(8617) 27-97-72
bses-nvrsk@mail.ru
(86176) 6-23-99
Авизулина Валентина Андреевна
11. Северский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
353240, Краснодарский край, ст. Северская, ул. Ильская, 7а
Иващенко Вячеслав Анатольевич
(86166) 2-14-43
(86166) 2-01-94
s_fguz@mail.ru
(86166) 2-01-93
Ларионова Мария Викторовна
12. Сочинский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
354000, Краснодарский край, г. Сочи, ул. Роз, 27
Комарова Наталья Сергеевна
Шевченко Елена Павловна
(8622) 64-79-88,
(8622) 64-24-86
sochi_fguz@mail.ru
(86226) 2-19-30
Субботина Татьяна Васильевна
13. Тимашевский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
352700, Краснодарский край, г. Тимашевск, ул. Коммунальная, 3
Кадыков Александр Петрович
(86130) 5-82-62
Золотухина Елена Владимировна
14. Тихорецкий филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
352129, Краснодарский край, г. Тихорецк, ул. Подвойского, 113
Троцкий Виктор Семенович
(86196) 5-10-03
(86196) 5-03-55
tgesn_@mail.ru
(86196) 5-36-21
Мягченко Ольга Александровна
15. Туапсинский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
352800, Краснодарский край, г. Туапсе, ул. К. Маркса, 2 (юр. адрес г. Туапсе ул. Свободы, 3А)
Лаврик Евгений Петрович
(86167) 2-20-15
Некоз Валентина Ивановна
16. Усть-Лабинский филиал ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае"
352330, Краснодарский край, г. Усть-Лабинск, ул. Островского, 115
Дьяченко Виктор Николаевич
Морданев Александр Викторович
(86135) 5-02-36,
(86135) 5-17-67
ulabfguz@mail.ru
(86135) 2-24-38
Харченко Лариса Геннадьевна,
Мелкумова Анна Николаевна
Начальник отдела
эпидемиологического надзора
Управления Роспотребнадзора
по Краснодарскому краю
С.Ч.ТЕШЕВА
Начальник отдела
организации медицинской
помощи взрослому населению
министерства здравоохранения
Краснодарского края
А.К.КАЗАРОВА
Приложение N 2. ПЕРЕЧЕНЬ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СЛУЧАЕВ НОСИТЕЛЬСТВА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И НЕКОТОРЫХ СОСТОЯНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ УЧЕТУ И ПОДАЧЕ ЭКСТРЕННОГО ИЗВЕЩЕНИЯ
Приложение N 2
к приказу
министерства здравоохранения
Краснодарского края,
Управления Роспотребнадзора
по Краснодарскому краю,
ФБУЗ "ЦГиЭ в Краснодарском крае"
от 25 июля 2014 года N 3770/172/532
ПЕРЕЧЕНЬ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СЛУЧАЕВ НОСИТЕЛЬСТВА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И НЕКОТОРЫХ СОСТОЯНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ УЧЕТУ И ПОДАЧЕ ЭКСТРЕННОГО ИЗВЕЩЕНИЯ
[youtube.player]Читайте также:
