Работа спасателей в очагах особо опасных инфекций

Прочитайте: A) Понижение осмотического давления в очаге воспаления I ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ I. Иммунология. Определение, задачи, методы. История развитии иммунологии. I. ОСНОВНЫЕ неврологические заболевания. II -А. Задачи СИТУАЦИОННЫЕ по диагностике в II. Организация хирургической службы в России. Основные виды хирургических учреждений. Принципы организации работы хирургического отделения. II. Основные задачи II. Основные правила работы с микроскопом II. Целевые задачи II. Целевые задачи

1. Определение границ очага заражения
2. Проведение биологической разведки
3. Определение объема и характера мероприятий по ликвидации очага заражения
4. Предотвращение распространения возбудителя

Особенности работы спасателя в очагах особо опасных инфекций

1. Контроль за гигиенически значимыми объектами:

a. системы водоснабжения и канализации;

b. объекты пищевой промышленности, торговли;

c. предприятия системы коммунального хозяйства;

d. объекты внешней среды;

e. места расселения прибывших спасателей;

f. пострадавший и непострадавший жилой фонд;

g. лечебно-профилактические учреждения;

h. промышленные объекты и т. д.

1. Мероприятия при эвакуации из ЧС

a. выявление инфекционных больных и подозрительных на инфекционные заболевания и направление их в инфекционный стационар;

b. проведение экстренной и специфической профилактики;

c. организация инфекционных изоляторов;

d. контроль за организацией питания;

e. контроль за качеством питьевой воды, обеспечение ее очистки и обеззараживания.

Варианты профилактики инфекционных заболеваний

1. повышение сопротивляемости организма

Неукоснительное выполнение санитарно-эпидемиологических мероприятий . Комплекс санитарно-гигиенических мероприятий включает проведение медицинского контроля за размещением населения, водоснабжением, питанием, банно-прачечным обеспечением, организацию санитарно-просветительной работы, соблюдение правил личной гигиены и т.д. К санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся также своевременная очистка населенных пунктов от мусора и нечистот, содержание выгребных ям, уборных и мусорных ящиков в хорошем санитарном состоянии, обеспечение работы бань, парикмахерских и других учреждений коммунально-бытового обслуживания и поддержание в них санитарного порядка.

Из всего сложного перечня санитарно-гигиенических мероприятий наибольшее значение имеют защита продовольствия и воды. Основной целью проводимых мероприятий по защите продовольствия от возможного заражения является обеспечение максимальной изоляции продуктов от внешней среды, что достигается использованием различных видов тары, упаковки и укрывочных материалов.

Обеззараживание воды - процесс очень сложный и трудоемкий, поэтому основные усилия необходимо сосредоточить на проведение защитных мероприятий.

Важное значение имеет проведение среди населения санитарно-просветительной работы, направленной на разъяснение причин возникновения инфекционных заболеваний и мер по их предупреждению.

1. проведение профилактических прививок;

Важное значение для предупреждения развития инфекционных заболеваний имеет экстренная и специфическая профилактика.

Экстренная профилактика проводится при возникновении опасности массовых заболеваний, но когда вид возбудителя еще точно не определен. Она заключается в приеме населением антибиотиков и других лекарственных препаратов. Средства экстренной профилактики при своевременном их использовании по предусмотренным заранее схемам позволяют в значительной степени предупредить инфекционные заболевания, а в случае их возникновения - облегчить их течение.

Специфическая профилактика - создание искусственного иммунитета (невосприимчивости) путем предохранительных прививок (вакцинации) - проводится против некоторых болезней (натуральная оспа, дифтерия, туберкулез, полиомиелит и др.) постоянно, а против других - только при появлении опасности их возникновения и распространения (столбняк, бешенство).

1. карантинные мероприятия;

Карантин –

— это комплекс мероприятий по прекращению распространения инфекции, включающий изоляцию ранее заболевших, контактных лиц, дезинфекцию места жительства.

Обсервация –

мероприятие, проводимое при санитарной охране границ, представляющее собой систему мер по наблюдению за изолированными в специальном помещении лицами, выезжающими или прибывающими из населённых пунктов и стран, неблагополучных по чуме, оспе, холере, жёлтой лихорадке. Продолжительность устанавливается на срок инкубационного периода (с момента последнего контакта с больным или выхода из очага).

4 излечение источника инфекции.

В очаге инфекционного заболевания не обойтись без дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

Дезинфекцияпроводится с целью уничтожения или удаления микробов и иных возбудителей с объектов внешней среды, с которыми может соприкасаться человек. Для дезинфекции применяют растворы хлорной извести и хлорамина, лизол, формалин и др. При отсутствии этих веществ используется горячая вода с мылом или содой.

Дезинсекцияпроводится для уничтожения насекомых и клещей - переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. С этой целью используются различные способы: механический (выколачивание, встряхивание, стирка), физический (проглаживание утюгом, кипячение), химический (применение инсектицидов - хлорофоса, тиофоса, ДДТ и др.), комбинированный. Для защиты от укуса насекомых применяют отпугивающие средства (репелленты), которыми смазываются кожные покровы открытых частей тела.

Дератизацияпроводится для истребления грызунов - переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Она проводится чаще всего с помощью механических приспособлений и химических препаратов.

ЧС природного характера могут привести к тяжелой санитарной обстановке на территории города, района. Возможны обширные разрушения жилых и административных зданий, вывод из строя сетей коммунального хозяйства, в частности водопроводных сооружений и канализационной системы. При таких обстоятельствах территория сильно загрязняется фекальными и сточными водами.

Возникает ряд других факторов, способствующих повышению заболеваемости среди населения, например, резкое ухудшение быта, питания, загрязнение путей сообщения и территории населенных пунктов.

Основными действиями при борьбе с эпидемиями, а также основными противоэпидемическими мероприятиями, проводимыми на территории, объявленной зоной карантина или обсервации, являются:

1 проведение экстренной профилактики населения антибиотиками (предохранительные прививки), а после установления характера заболевания и его возбудителя - специфической профилактики;

2 раннее выявление больных, у которых предполагают данное заболевание, изоляция, госпитализация и лечение заболевших;

3 доставка больным и подвергнутым карантину воды, питания и одежды;

4 дезинфекция территории, сооружений и имущества, захоронение погибших;

5 установление на промышленных объектах, транспорте, предприятиях торговли и питания режима работы, исключающего возможность заноса и распространения инфекции, и профилактические мероприятия;

6 дератизация, дезинфекция, биологическая, химическая и механическая борьба с вредителями сельского и лесного хозяйства.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 974 | Нарушение авторских прав

Случаи возникновения опасных инфекционных заболеваний и особо опасных инфекций относятся к биолого- социальным чрезвычайным ситуациям.

• А00-А09 Кишечные инфекции
• А00 Холера
• А01 Тиф и паратиф
• А20-А28 Некоторые бактериальные зоонозы
• А20 Чума
• А22 Сибирская язва
• А30-А49 Другие бактериальные болезни
• А75-А79 Риккетсиозы
• А75 Сыпной тиф
• А90-А99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
• В15-В19 Вирусный гепатит
• В15 Острый гепатит А
• В16 Острый гепатит В
• В17.1 Острый гепатит С
• В50-В64 Протозойные болезни
• В54 Малярия неуточненная

Учитываются условия возникновения и вид биолого-социальной чрезвычайной ситуации в соответствии с:

1. Критериями информации о ЧС (приказ МЧС России от 08.07.2004 № 329):

• Каждый случай опасного инфекционного заболевания (ОИЗ) и особо опасной инфекции (ООИ).
• Групповые случаи заболевания острыми кишечными инфекциями I и II группы патогенности (по СП 1.2.01. 1-94) (10 человек и более).
• Умершие в течение одного инкубационного периода при инфекционном заболевании невыясненной этиологии и острой кишечной инфекции (2 человека и более).
• Групповые случаи инфекционного заболевания невыясненной этиологии (10 человек и более).
• Острые отравления, по решению органов управления МЧС России, представленных органами Роспотребнадзора.
• Эпидемии, когда уровень смертности и/или заболеваемости превышает годовой статистический в 3 раза и более.

Учитывать этиологию ОИЗ:

• ОИЗ бактериальной этиологии: менингококковая инфекция, острые кишечные инфекции и др.;
• ОИЗ вирусной этиологии: лихорадка Денге, крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Конго, вирусный гепатит А, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и др.

Установить соответствие сроков инкубационного периода при ОИЗ:

• менингококковая инфекция – 1-10 (5-7) суток;
• острые кишечные инфекции — от 30 минут до 7 суток;
• брюшной тиф – до 25 суток, в среднем 9-14 суток;
• при крымской геморрагической лихорадке, лихорадке Конго – 2-14 (3-5) суток;
• при геморрагической лихорадке с почечным синдромом – 4-49 суток, в среднем 2-3 недели;
• лихорадке Денге – 3-15 (5-7) суток;
• вирусный гепатит А – от 7 до 50 суток, в среднем 14 суток.

Учитывать этиологию ООИ:

• ООИ бактериальной этиологии: холера, чума, сибирская язва, туляремия;
• ООИ вирусной этиологии: жёлтая лихорадка, геморрагическая лихорадка, лихорадки Эбола, Марбурга, Ласса.

Установить соответствие сроков инкубационного периода при ООИ:

• при чуме – до 9 суток, в среднем от 2 до 4 суток;
• при холере – от нескольких часов до 5 суток;
• при сибирской язве – от нескольких часов до 14 суток, в среднем 2-3 суток;
• при желтой лихорадке – 3-10 суток;
• при лихорадках Эбола, Марбурга, Ласса и др. – от 2 до 17 суток;
• при туляремии – 3-7 суток, до 9 недель.

Собрать подробный эпидемиологический анамнез:

• дату прибытия пациента из района / страны, неблагополучных по ОИЗ и ООИ, с учётом срока инкубационного периода;
• общение с лицами, имеющими аналогичные проявления заболевания;
• пребывание в районах, пограничных с территориями / странами, где регистрируются ОИЗ и ООИ;
• указать транспортное средство, на котором прибыл пациент: номер поезда, вагона, рейс самолёта, номер автотранспортного средства и др.;
• установить лиц, общавшихся с пациентом во время инкубационного периода.

Провести полное объективное обследование:

• Общий осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию.
• Инструментально-функциональное исследование: термометрия, ЧДД, ЧСС, пульс, АД, ЭКГ.

Оценить витальные функции:

• степень нарушения сознания.
• выраженность острой дыхательной недостаточности.
• выраженность острых гемодинамических расстройств.
• степень дегидратации, учесть частоту и характер стула.

Бригаде СМП действовать согласно приказам субъектового и муниципального уровня, по алгоритму работы в ЧС.

Доложить незамедлительно фельдшеру ППВ / старшему врачу станции/подстанции/отделения СМП:

• об обнаружении пациента/пациентов с подозрением на ОИЗ / ООИ;
• данные эпидемиологического анамнеза;
• данные о лицах, находящихся в контакте с пациентом, имеющим клинические проявления ООИ, по схеме сбора эпидемиологического анамнеза;
• данные о лицах, находившихся в контакте с пациентом, имеющим клинические проявления ООИ, во время инкубационного периода и заболевания по схеме сбора эпидемиологического анамнеза, по возможности.

Старшему врачу станции/подстанции/отделения СМП и фельдшеру ППВ действовать по алгоритму работы в ЧС.

Составить список заболевших и лиц, контактных с пациентом, имеющим соответствующий анамнез и клинические проявления ООИ, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения по нижеприведенной схеме.

• Ф. И. О., возраст пациента / трупа;
• адрес проживания / нахождения, подданство;
• место работы / учёбы (название учреждения / предприятия, адрес);
• дата, время, место выявления / обращения пациента, выявления трупа, предварительный диагноз;
• эпидемиологический анамнез: место и продолжительность контакта, характер общения;
• клинические проявления, тяжесть состояния;
• приём ХТП, АБ, дозы, длительность приёма;
• наличие и срок прививки против ООИ;
• дата, час составления списка;
• Ф. И. 0., должность, подпись и расшифровка подписи лица, составившего список.

Список контактных включает:

• Ф. И. О., возраст;
• адрес проживания / нахождения, подданство;
• место работы (название учреждения / предприятия, его адрес);
• место, продолжительность контакта и характер общения;
• наличие и срок прививки против ООИ;
• дата, час составление списка;
• Ф. И. О., должность, подпись и расшифровка подписи лица, составившего список.

Действия бригады СМП

При подозрении на ОИЗ и ООИ бригаде СМП действовать в соответствии с нормативно-правовыми актами субъектового, муниципального уровня, приказами и инструкциями данного ЛПУ:

В карантинные мероприятия на месте ЧС включить:

• Запрет любым лицам входа в помещение и выхода из помещения (квартиры, учреждения и т. д.), в котором находится пациент / пациенты с подозрением на ООИ, в т. ч. выноса и вноса вещей, продуктов питания и т. д.
• Запрет на контакт окружающих с пациентом / пациентами с подозрением на ОИЗ и ООИ. Обеспечить контактных лиц подручными средствами для защиты органов дыхания при необходимости.
• Дезинфекцию физиологических и патологических выделений пациента с подозрением на ООИ, воды после гигиенических мероприятий и медицинских манипуляций (согласно действующему законодательству).

Рассчитать возможный объём помощи, оказываемой в зоне / на границе очага ЧС:

• исходя из вида, условий ЧС;
• количества пострадавших в ЧС;
• соотношения пострадавших, требующих проведения жизнеспасающих и жизнеподдерживающих мероприятий, к общему количеству пострадавших;
• количества сил и средств, привлечённых к ликвидации последствий ЧС в настоящий момент времени.

Фельдшерским и врачебным бригадам СМП оказать посиндромную помощь в объёме:

• первой медицинской помощи;
• доврачебной помощи;
• первой врачебной помощи.

Специализированным бригадам СМП оказать посиндромную помощь в объёме:

• доврачебной помощи;
• первой врачебной помощи;
• квалифицированной медицинской помощи.

Помощь направить на коррекцию:

• острой дыхательной недостаточности;
• острых гемодинамических расстройств;
• дегидратации.

Помните! Выездной персонал бригады СМП несёт ответственность за психологическое состояние окружающих и предотвращение паники среди населения.

При обнаружении пациентов с подозрением на ОИЗ бригаде СМП работать в следующем порядке:

• Незамедлительно сообщить фельдшеру ППВ об обнаружении пациента, имеющего эпидемиологический и клинические признаки ОИЗ.
• Немедленно надеть защитную одежду и средства защиты органов дыхания по показаниям.
• Провести посиндромное лечение в соответствии с тяжестью состояния пациента.

Помощь направить на коррекцию:

• острой дыхательной недостаточности.
• острых гемодинамических расстройств.
• дегидратации.

Выполнить транспортировку пациента в положении, соответствующем тяжести состояния. Госпитализировать пациента в профильное отделение ЛПУ / профильное ЛПУ.

Выполнить санитарную обработку автомобиля СМП и медицинского оборудования на территории профильного ЛПУ в соответствии с нормативными документами по показаниям.

При обнаружении пациентов с подозрением на ООИ бригаде СМП работать в следующем порядке:

• Незамедлительно сообщить фельдшеру ППВ об обнаружении пациента, имеющего эпидемиологический и клинические признаки ООИ.
• Немедленно надеть противочумный костюм I типа в следующем порядке согласно инструкции:

1. Комбинезон (пижаму).
2. Носки или бахилы.
3. Сапоги резиновые или кожаные.
4. Косынку (капюшон).
5. Противочумный халат.
6. Маску ватно-марлевую, размером 26 х 17 см.
7. Очки.
8. Перчатки резиновые.
9. Полотенце.

• Провести посиндромное лечение в соответствии с тяжестью состояния пациента.
• Произвести забор биологического материала от пациента по показаниям, используя укладку Ф-30.
• Провести обеззараживание физиологических и патологических выделений пациента.

Выполнить транспортировку пациента экстренно в профильное ЛПУ в положении, соответствующем тяжести состояния.

• Изолировать кабину водителя от салона санитарного автомобиля.
• Закрыть все окна санитарного автомобиля.
• Водителю санитарного автомобиля надеть маску ватно-марлевую (противочумный костюм 1 типа) в порядке согласно инструкции, под контролем фельдшера / врача бригады СМП.
• Во время транспортировки пациента с подозрением на ООИ выход из санитарного автомобиля не допускается.

Выполнить полную санитарную обработку санитарного автомобиля и медицинского оборудования на территории профильного ЛПУ в соответствии с приказами, действующими в ЛПУ.

После санитарной обработки санитарного автомобиля снять защитную одежду, поместить в специальную укладку и сдать для дезинфекции в профильное ЛПУ в соответствии с инструктивными материалами М3 РФ и приказом данного ЛПУ.

Противочумный костюм снять в следующей последовательности:

1. Полотенце.
2. Очки.
3. Маску ватно-марлевую.
4. Противочумный халат.
5. Косынку (капюшон).
6. Перчатки.
7. Сапоги.
8. Носки.
9. Комбинезон (пижаму).

Противочумный костюм поместить в специальную укладку и сдать для дезинфекции в профильное ЛПУ в соответствии с приказом данного ЛПУ.

Помните! После снятия каждого элемента противочумного костюма руки в перчатках помещаются в дезинфицирующий раствор.

При холере можно использовать защитный костюм I типа в упрощённом варианте без резиновых сапог (IV типа).

Руководителю станции/подстанции/отделения СМП, руководителю ЛПУ провести:

• карантинные мероприятия и установить наблюдение за выездным персоналом СМП, работавшим в очаге ООИ, в течение срока максимального инкубационного периода, при неизвестном возбудителе – не менее 5 суток;
• экстренную профилактику выездному персоналу СМП, работавшему в очаге ООИ, в соответствии с выявленной патологией и приказами данного ЛПУ. При неизвестном возбудителе применяются: доксициклин, рифампицин, тетрациклин по схеме в течение 5 суток;
• по завершении карантинных мероприятий провести разбор результатов работы в ЧС с анализом качества, полноты и своевременности лечебно-эвакуационных мероприятий в ЧС.

3.1.Подготовка спасателя к действиям на зараженной местности. Действие спасателя в зоне химического заражения. Действия после выхода из района загрязнения.

3.1.1 Подготовка спасателя к действиям на зараженной местности.

3.1.1.1. Критерии допуска спасателя к работам на зараженной территории.

Руководитель занятия сообщает курсантам общие требования допуска спасателя к работам по ликвидации последствий химического заражения (далее к работам).

Спасатель допускается, если он:

1) не имеет медицинских противопоказаний;

2) обучен по соответствующей программе;

4) получил вводный инструктаж по технике безопасности и инструктаж непосредственно перед началом работ.

Отрицательные показания по п.п.1), 2) абсолютно исключают подготовку спасателя к действиям на зараженной местности.

Затем руководитель занятий должен раскрыть общие требования допуска по п.п.3,4).

По п. 3 спасатель должен проявить умение и владение навыками ведения поисково-спасательных работ (ПСР) в условиях химического заражения. Он должен знать:

а) физико-химические и токсические свойства основных АХОВ (они охарактеризованы в теме 1; в практической деятельности они (свойства) могут системно представляться в виде характеристик степени токсичности взрыво- и пожароопасности основных АХОВ);

б) требования безопасности при работе в зонах заражения основными видами АХОВ;

в) правила пользования СИЗ и их рабочие характеристики (по основным видам АХОВ) при выполнении заданий в очаге аварии и зонах заражения (в соответствии с назначением и возможностями СИЗ). Правила пользования и рабочие характеристики СИЗ рассмотрены в теме 2. На практике эти данные системно сводятся в приложениях к Типовым инструкциям);

г) порядок оказания первой медицинской помощи при поражении АХОВ (порядок и содержание оказания первой медицинской помощи изучен в разделе Медицинская подготовка; на практике указанные порядок и содержание излагаются в виде приложения к инструкциям);

д) требования безопасности при возникновении аварийных ситуаций.

После рассмотрения критериев допуска спасателей к работам на зараженной территории руководитель занятий предлагает рассмотреть: перечень основных видов работ, выполняемых спасателями на зараженной территории; общие требования к экипировке спасателя; режимы труда и отдыха спасателей при ликвидации последствий химических аварий.

3.1.1.2. Основные виды работ, выполняемых спасателями на зараженной территории.

На зараженной территории спасатели выполняют следующие виды работ:

химическую разведку источников и зон заражения АХОВ, химический контроль обстановки;

поисково-спасательные и аварийно-восстановительные работы в условиях химического заражения;

санитарную обработку личного состава;

обеззараживание техники, инструмента, средств защиты.

В процессе подготовки спасателя к выполнению указанных работ спасатель должен:

быть обеспечен необходимыми СИЗ, специальным обмундированием и обувью;

знать порядок пользования СИЗ применительно к возможной9складывающейся) обстановке на зараженной местности;

быть убежден в исправности, правильности подгонки СИЗ, обмундирования и обуви.

Указанные требования к подготовке должны быть отработаны с курсантами на практическом занятии.

Спасатель должен твердо знать , что основным опасным фактором, воздействие которого возможно при проведении поисково-спасательных работ в условиях химического заражения, является острая интоксикация организма. Кроме того, ряд АХОВ, как следует из темы 1, является пожаро- и (или) взрывоопасными. Эти факторы предопределяют особую тщательность выбора и подгонки СИЗ, а также выполнения правил поведения и действий в зоне заражения.

3.1.1.3. Режимы труда и отдыха спасателей при работе на зараженной территории.

Руководитель занятий предлагает курсантам изучить перечень вопросов, связанных с режимом труда и отдыха спасателей при ликвидации последствий химических аварий[1]. В результате курсанты должны изучить:

режимы работы в фильтрующем противогазе и фильтрующей защитной одежде;

предельно допустимые времена работы в СИЗ фильтрующего типа при различных состояния окружающей среды;

предельно допустимые времена работы в изолирующих СИЗ органов дыхания и кожи и др.

В заключительной части подготовки спасателя к действиям на зараженной местности (в зоне заражения) детально изучаются обязанности спасателя[2] при выполнении работ и непосредственно запрещенные действия в зоне заражения.

3.1.1.4. Обязанности спасателя при выполнении работ в зоне заражения.

Приказ МЧС России определяет следующие общие обязанности спасателя при действиях в зоне химического заражения (при выполнении поисково-спасательных работ):

строго выполнять приказы и указания командиров (снимать СИЗ только по команде командира);

быть внимательным к подаваемым сигналам и командам при выполнении работ;

применять СИЗ, указанные командиром и установленные инструкциями по мерам безопасности;

следить за исправностью СИЗ и немедленно докладывать командиру о их повреждении, неудовлетворительной работе и окончании ресурса защитных свойств; принимать меры по замене неисправных СИЗ и их элементов (заменять противогазовые коробки, регенеративные патроны на новые в чистом секторе);

не допускать попадания АХОВ и обеззараживающих растворов на средства защиты кожи;

не брать в руки без защитных перчаток зараженные предметы;

иметь на рабочем месте запас дегазирующих и нейтрализующих веществ для обработки средств защиты кожи и лицевой части противогазов при попадании на них капель АХОВ;

снимать и надевать СИЗ установленным порядком;

применять предохранительные пояса при работе в котлованах и на откосах насыпей, а при работе на высоте – средства страховки;

не заходить без проведения специальной разведки и принятия мер предосторожности в подвальные и изолированные помещения в случае повреждения коммунально-энергетических сетей;

при осмотре внутренних помещений поврежденных зданий и сооружений продвигаться осторожно; перед выходом в следующее помещение внимательно осмотреть его, оценить устойчивость стен, перекрытий, пола;

входить в горящие и задымленные здания с наветренной стороны; двери в горящие помещения открывать осторожно по причине возможного встречного выноса пламени или перегретых газов;

пользоваться страховочными средствами при осмотре и поиске пострадавших в загазованных, задымленных, затемненных помещениях или подвалах (конец страховочной веревки должен находиться в руках спасателя, располагающего у входа в помещение в безопасном месте);

не использовать открытые источники огня (возможны пожары и объемные взрывы).

3.1.1.5. Обязанности спасателя перед началом работ в зоне заражения.

Каждый спасатель перед началом работ в зоне заражения обязан:

четко представлять задачу, способы, последовательность и место предстоящих действий;

знать тип АХОВ (если он установлен), основные опасные факторы и меры безопасности при выполнении работ в этих условиях;

правильно надеть спецодежду с учетом времени года, погоды, характера и технологии предстоящей работы;

использовать только указанные марки и тип СИЗ, правильно подогнать и проверить пригодность их к работе;

немедленно доложить командиру в случае личного недомогания или обнаружения неисправности СИЗ, принять меры по замене СИЗ;

проверить исправность закрепленной техники и инструмента, подготовить их к работе в соответствии с установленным порядком;

при использовании изолирующих дыхательных аппаратов (ИДА) и изолирующих костюмов– войти в связь с контрольным постом;

доложить командиру об уяснении поставленной задачи, знании мер безопасности и готовности к выполнению работы;

3.1.1.6. Запрещенные действия спасателя в зоне заражения.

В зоне заражения запрещается:

снимать СИЗ, принимать пищу, пить, курить, расстегивать одежду, садиться или ложиться на зараженные землю и предметы;

использовать неисправные средства защиты;

находиться без надобности на путях следования транспортных средств;

соприкасаться с движущими машинами и механизмами;

эксплуатировать неисправные машины, механизмы и инструменты;

пользоваться открытым огнем при работе на территории, зараженной взрыво-, пожароопасными и неизвестными АХОВ;

выводить (выносить) из зоны заражения технику (инструменты) без выполнения их обеззараживания.

Спасатели, нарушившие требования охраны труда и безопасности работ, привлекаются к ответственности в соответствии с действующим Законодательством Российской Федерации.

3.1.1.7. Психологическая подготовка спасателя к работе на зараженной местности.

Специфика действий спасателей на химически зараженной местности обусловливает необходимость психологической подготовки каждого спасателя к действиям на зараженной местности (в зоне заражения).

Цель такой подготовки:

закрепить уверенность в проведении предстоящих работ, надежности СИЗ техники и инструмента;

укрепить чувство самообладания, стойкости преодоления страха. Основной принцип подготовки – она должна основываться на информации, объективно отражающей реальную химическую обстановку на местности.

Очень важным для спасателя является выработка готовности к первой встрече с химической опасностью. Данное свойство спасателя может быть достигнуто путем:

выработки чувства долга и ответственности за выполнение работы;

мобилизации духовных сил с учетом поставленных задач и условий их выполнения;

выработки готовности к первой встрече с зоной химического заражения;

четкой ориентации спасателя по максимально возможному числу операций при выполнении работы;

твердого освоения знаний о АХОВ, особенностей их поражающего воздействия;

выработки умения и навыков работы с использованием СИЗ, материального владения техникой и инструментом;

развития положительного психологического настроя и самоконтроля.

Командиры спасательных подразделений должны четко представлять конечную цель психологической подготовки подчиненных спасателей и пути ее достижения. Ее содержание заключается в:

направлении всей деятельности на конкретную работу;

формировании ответственности спасателя за выполнение предстоящей работы;

формировании необходимых навыков и умений;

воспитании психологического настроя, самомобилизации и самоконтроля;

воспитании положительного отношения и установок на качественное и полное проведение работы.

Психологическая подготовка спасателей предусматривает освоение ими методов и приемов словесного воздействия на пострадавших, испытывающих эмоциональную напряженность. К таким методам и приемам можно отнести:

устранение факторов, вызывающих у пострадавших эмоциональную напряженность;

нахождение спасателей в непосредственном контакте с населением и персоналом предприятия, на котором произошла авария;

поддержку добрым словом и необходимыми в сложившейся ситуации советами;

спокойное рассуждение спасателя, четкие распоряжения, ясные команды:

индивидуальные беседы с целью снятия напряжения;

абсолютное исключение окриков, насмешек, грубости;

контроль работы спасателей со стороны медицинских работников и непосредственных командиров и др.

3.1.2. Действия спасателя в зоне химического заражения.

Спасатель в зоне химического заражения действует в соответствии с приказами и указаниями командиров (начальников), осуществляющих поисково-спасательные и аварийно-восстановительные работы, а также Типовой инструкцией по охране труда и безопасному ведению поисково-спасательных работ в условиях химического заражения. Положения этой инструкции разработаны в соответствии с правовыми нормами Федеральных законов Российской Федерации.

Ведущая роль в исполнении последовательности действий спасателя принадлежит командиру. Однако не исключается и разумная инициатива (непосредственно на месте действий) спасателя.

при поражении пострадавшего неизвестным АХОВ - спасатель прекращает дальнейшее поступление АХОВ в организм путем надевания СИЗ органов дыхания;

при отравлении пострадавшего - пострадавший выводится (выносится) из зоны заражения, ему оказывается первая медицинская помощь в соответствии с поразивши его типом АХОВ и степенью отравления; пострадавший доставляется в медицинский пункт для оказания первой врачебной помощи;

при ранении пострадавшего любой степени - пострадавшему на месте оказывается первая медицинская помощь; он вывозится (выводится) из зоны заражения, проходит санитарную обработку и доставляется в медицинский пункт для оказания первой врачебнойц помощи;

при отсутствии дыхания у пострадавшего - искусственное дыхание любым доступным способом (без снятия СИЗ органов дыхания);

при прекращении сердечной деятельности пострадавшего - выполняет непрямой массаж сердца; пострадавший направляется в медицинский пункт;

при ожогах у пострадавшего от кислот и щелочей - промывает пораженный участок кожи струей холодной воды в течение 15 минут и более;

при ожогах кислотами и кислотоподобными прижигающими веществами -на пораженные участки кожи накладывает примочки 2%-го раствора бикарбонанта натрия; при ожогах щелочами – 2%-го раствора раствора уксусной (лимонной, виннокаменной) кислоты;

при наличии подозрительных на заражение открытых участков кожи - кожу и одежду обрабатывает средствами, находящимися в индивидуальном пакете противохимическом (ИПП);

Во всех случаях выводит, вывозит (эвакуирует) пострадавших за пределы очага поражения.

3.1.3. Действия спасателя после выхода из района заражения.

После выхода из района (зоны) заражения спасатель выполняет следующие действия (операции):

проводит обработку зараженной техники и инструмента, применяя штатные способы обеззараживания объектов и соблюдая меры безопасности применительно к типу АХОВ, которым заражены техника и инструмент;

снимает, с разрешения командира, СИЗ в специально отведенных местах;

проводит обеззараживание СИЗ чистой водой (или с добавлением моющих средств), соблюдая меры безопасности применительно к типу АХОВ, которым заражены СИЗ;

складывает загрязненные (зараженные) обтирочные материалы в плотно закрывающуюся тару;

проводит полную санитарную обработку;

докладывает командиру о состоянии СИЗ, имущества, закрепленных технических средств и инструмента.

В случаях, когда спасатель выполнял работы в зоне химической аварии, в которой отсутствовало первичное облако АХОВ, его обмундирование и снаряжение могут оказаться зараженными до чрезмерно опасной степени. В этих случаях спасатель, по указанию командира, полностью заменяет обмундирование и снаряжение.

В случаях, когда работы выполнялись в районе (зоне) распространения первичного и вторичного облаков АХОВ, степень зараженности технических средств и порядок замены обмундирования и снаряжения спасателями (спасателей) определяются индивидуально, с учетом типа АХОВ и результатов лабораторного химического анализа.

После выполнения указанных выше операций (действий) спасатель снимает защитное обмундирование на грязной половине площадки, на которой заменяется зараженное обмундирование.

Снятие обмундирования спасатель выполняет в следующей последовательности действий:

снимает зараженное снаряжение, головной убор;

вынимает противогазовую коробку из сумки;

снимает противогазовую сумку без снятия противогаза;

отвязывает тесемки сумки (сумок) от поясного ремня;

расстегивает хлястики на чулках;

снимает чулки (одев на руки защитные перчатки) – голенища выворачивает наизнанку, пока осоюзки не окажутся внутри чулков;

расстегивает пуговицы: куртки общевойскового защитного костюма (ОЗК) (гимнастерку импрегната); подшлемника; брюк (не допускается касание перчатками открытых участков кожи);

снимает (осторожно) брюки;

снимает верхнюю куртку ОЗК (гимнастерку импрегната) вместе с защитными перчатками так, чтобы их наружная (зараженная) сторона не касалась нательного белья;

снимает нательное (защитное) белье;

снимает противогаз; обрабатывает руки раствором из ИПП;

получает в палатке замены обмундирования чистую одежду;

надевает чистую одежду.

Докладывает командиру о выполненных действиях.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: