Работа с клещевыми инфекциями

6 Декабря, 2018
Паразитология
Светлана Фунтова

Большинство людей знает, что клещи - переносчики инфекционных заболеваний. Их возбудителей насекомое передает в момент укуса. В связи с этим вполне естественно желание человека знать, чем опасны клещи и какой вред организму они могут нанести.

Откуда инфекции у паразитов?

Чтобы понять, каким образом насекомые переносят заболевания, нужно немного углубиться в процесс жизнедеятельности клеща и его особенности. Развитие паразита происходит в несколько шагов, как и у большинства видов паукообразных. К этому семейству клещи и принадлежат. До достижения взрослой стадии им предстоит преодолеть несколько этапов неполовозрелой формы. Они называются нимфальными.

Нимфы насекомого в точности так же, как и достигшие взрослой стадии особи, кусают и сосут кровь. Однако чаще всего это касается животных, находящихся в непосредственной близости к земле (грызуны, птицы, падаль). Увидеть нимф на теле человека или животного можно в крайне редких случаях. Объясняется это их неспособностью перемещаться вверх по растениям ввиду их микроскопических размеров.

Основным источником инфекций считаются полевки и крысы, они представляют собой накопители многочисленных заболеваний. Питаясь кровью зараженных животных, насекомое всасывает возбудителей. Далее оно хранит их до момента перехода в следующие стадии развития. На будущий год, когда появляется половозрелый клещ, его слюна содержит концентрат возбудителей.

Поскольку не каждое животное, кровью которого питалась нимфа, содержит инфекцию. Следовательно, не все клещи - переносчики возбудителей заболеваний животных и человека. Внешне это определить невозможно.

Виды опасных насекомых

Трудно поверить, но на сегодняшний день миру известно более 48 тыс. разновидностей клещей. Они способны выживать даже в самых сложных антарктических условиях. Самую большую опасность представляют собой паразиты, питающиеся кровью, а, следовательно, и распространяющие вирусы и инфекции. К ним относят таких клещей-переносчиков инфекционных заболеваний:

Амбарный или, как его еще называют, мучной (хлебный). Среда обитания - места хранения круп и зернохранилища. В качестве питания насекомое предпочитает растения, но не редко впивается и в человека. После этого он отпадает и исчезает, а на месте укуса появляется кожная аллергическая реакция.
Постельный клещ встречается практически в каждой спальне. Живет в матрасе, подушках или одеяле. У людей со склонностью к аллергическим проявлениям соседство с ним может вызывать зуд, сыпь, астму.
В лесной местности обитает таежный клещ-переносчик инфекционных заболеваний человека. Является носителем различных возбудителей, в том числе энцефалита.
Чесоточный клещ - источник такой заразной болезни, как чесотка. Сильнейший зуд вызывается процессом жизнедеятельности насекомого, которое, внедрившись под кожу, проделывает в ней ходы. Размер клеща равен примерно 0,03 мм, разглядеть его крайне сложно. Заражение между людьми происходит в момент телесного контакта, совместного пользования вещами и в прочих случаях.

Как происходит заражение?

Ожидая, когда мимо будет двигаться источник питания, клещ-переносчик инфекционных заболеваний (фото насекомого представлено в статье) заползает на растение или нижние ветки дерева. Почувствовав запах живого существа, паразит перемещается на него и выбирает участки с самой нежной кожей.

Конечно, укус может прийтись и на другие части тела. Во время нападения на зараженное животное инфекция попадает в клеща. При повторном укусе другого живого существа, в том числе человека, паразит переносит ее вместе со слюной. Бактерии быстро размножаются по организму жертвы и вызывают патологические процессы. В некоторых случаях пострадавшего не успевают довезти до медицинского пункта. Клещи-переносчики инфекционных заболеваний, поэтому нужно стараться вовремя определить их наличие на теле.

Паразит может остаться незамеченным в течение первых суток, однако по истечении этого срока самка увеличивается в несколько раз и ее легко обнаружить. За это время инфекция уже успевает распространиться по всему организму. Самец клеща, насытившись, отпадает. В некоторых случаях человек даже не понимает, почему его самочувствие резко ухудшается.

Какие болезни передают клещи человеку, рассмотрим далее.

Боррелиоз и энцефалит

Боррелез - чрезвычайно опасное заболевание, которое было обнаружено в 1975 г. в Америке. В это время по всей стране прошла волна интоксикаций в результате поражения иксодовым паразитом, который переносит возбудителя этой болезни.

После его укуса наблюдаются следующие симптомы:

резко поднимается температура тела, возникает озноб, человека лихорадит;
появляется тошнота и рвота;
возникает чувство слабости, вялость и недомогание;
место укуса опухает, приобретает синюшный цвет, к нему больно прикасаться;
увеличиваются лимфатические сосуды;
наблюдается скованность мышц шейного отдела.

При несвоевременном обращении к врачу может развиться менингит и паралич.

Рассмотрим далее, какие болезни от клещей у человека возникают.

Энцефалит - не менее серьезная патология, которая способна поражать головной и спинной мозг, а также всю нервную систему. Впоследствии могут наблюдаться психические и неврологические патологии.

Спустя неделю после укуса наблюдаются такие симптомы:

повышение температуры тела до 40°;
мышцы шейного отдела немеют;
начинаются непрекращающиеся головные боли;
человек становится сонливым, быстро утомляется;
ухудшается слух;
немеют руки и ноги.

При возникновении перечисленных проявлений главное - не допустить ухудшение состояния, поможет только экстренная госпитализация.

Туляремия и эрлихиоз

Рассмотрим далее, переносчиками каких заболеваний являются клещи.

Туляремия - поражает лимфатические сосуды и узлы, слизистые оболочки, органы дыхания и кожный покров. Побочные эффекты проявляются спустя семь дней:

повышается температура;
усиливается головная и мышечная боль;
воспаляются конъюнктивы;
наблюдается гиперемия слизистой;
повышена утомляемость.

Сильно увеличиваются лимфоузлы, на их месте возникают гнойные свищи. Место укуса покрывается язвами, покрытыми плотной коркой.

Эрлихиоз характеризуется схожей симптоматикой, однако болезнь протекает несколько иначе. Инфекция поражает печень и селезенку, они увеличиваются в размере, а на поверхности кожи образуются покраснения.

Бабезиоз, возвратный тиф, пятнистая лихорадка

Рассмотрим далее, какие болезни передают клещи человеку.

Бабезиоз в первую очередь опасен для ВИЧ-носителей, больных онкологией и гепатитом всех групп, иначе говоря, для людей со слабым иммунитетом. Все остальные переносят заболевание бессимптомно. Возбудители проникают в кровь и уничтожают эритроциты, что может привести к смертельному исходу. Болезнь характеризуется следующими симптомами:

повышенная температура;
одышка;
нарушенное пищеварение;
запор и понос;
слизистая глаз приобретает желтый оттенок;
моча становится темной.

Тяжелая форма заболевания может вызвать отек легкого, почечную недостаточность, смертельный исход.

При рассмотрении вопроса, переносчиками каких заболеваний клещи являются, стоит также упомянуть следующие два:

Возвратный тиф. К разносчикам относятся аргасовые клещи. Источником заражения насекомого являются грызуны. Симптомы схожи с ранее описанными заболеваниями, однако, побочные эффекты еще более выраженные. На теле образуются красные бугорки. Болезнь поражает почки, печень и легкие.
Пятнистая лихорадка. Данное заболевание довольно сложно лечится. В течение первых 24 часов после укуса на теле появляются пятна.

Лихорадка сопровождается следующей симптоматикой:

поднимается высокая температура;
наблюдается ломота в теле;
возникает чувство тошноты;
идет кровь из носа;
вследствие кровоизлияния слизистая покрывается мелкими красными пятнами;
снижается артериальное давление.

Затем на кожном покрове образуется пятнистость, которая позже сливается в общий фон. Даже после излечения эпидермис сохраняет пигментацию.

Когда ждать первые симптомы?

Для успешного исхода нужно знать не только, какие болезни бывают от клещей. Немаловажно их вовремя распознать.

Первые симптомы облигатно-трансмиссивных заболеваний проявляются в первые двое суток или в течение следующих трех недель после инфицирования. Все зависит от концентрации возбудителей в слюне паразита, защитных сил организма и вида инфекции. Среди общих симптомов, возникающих в результате укуса разного вида клещами, отмечают:

сильное повышение температуры тела;
боль в мышцах;
нарушение пищеварения (приступы тошноты, рвота, отсутствие аппетита);
аллергические проявления на коже.

В большинстве случаев укус паразита не представляет серьезной опасности. Но для людей со склонностью к аллергической реакции ситуация может быть осложнена сыпью, зудом и астмой, а в самых сложных случаях – анафилактическим шоком.

Первая помощь при укусе

Клеща удаляют следующим образом:

Пинцетом в перпендикулярном положении насекомое цепляют у головы и уверенным движением, поворачивая, вынимают.
Если пинцета под рукой нет, можно воспользоваться нитью. Ее повязывают максимально близко к коже и, затягивая петлю, вытаскивают клеща.
Если частички от паразита остались, место укуса дезинфицируют и иголкой вынимают остатки. Клеща относят в лабораторию для исследования или сжигают.
Место укуса протирают спиртом и прижигают йодом.

Диагностика

Чтобы обезопасить себя от возможных последствий, по возможности клеща лучше доставить в лабораторию. Сделать это можно только в том случае, если насекомое не было повреждено во время извлечения.

Если по каким-либо причинам провести исследование не удалось, врач назначает человеку лабораторные анализы с целью выявления возможных возбудителей в организме. Самый эффективный метод определения патогенов - серологическая диагностика на выявление антител к патогенным возбудителям и полимерная цепная реакция. Помимо прочего, больной сдает анализ мочи, крови, посещает невролога, инфекциониста и дерматолога.

Лечение

В первые часы после укуса клеща-переносчика инфекционных заболеваний пострадавшему вкалывают иммуноглобулины, которые блокируют вирусы и выводят их из организма. Такое лечение эффективно, в течение первых четырех суток, по истечении этого времени препарат использовать нецелесообразно.

При первых приступах недомоганий, человека помещают в стационар и принимают соответствующие меры. Лечение большинства заболеваний, вызванных укусом клеща, проводится с помощью антибиотиков из группы тетрациклинов. Применение дополнительных препаратов зависит от течения болезни и побочных эффектов. Среди них стероидные гормоны, болеутоляющие и противовоспалительные средства, иммуностимуляторы и витамины.

Профилактические методы

Отправляясь на природу, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

желательно надевать светлую одежду, на которой легко обнаружить клеща;
штаны заправить в носки;
на голову надеть платок, шапку или другой головной убор;
на тело нанести репелленты, а на одежду распылить химические средства защиты от паразитов;
дачный или приусадебный участок рекомендовано обрабатывать специальными средствами каждый год.

По возвращении домой после прогулки на природе или пикника в теплое время года, необходимо раздеться и вытряхнуть одежду за окном. Затем следует тщательно осмотреть ее и тело на возможное наличие паразитов.

Какие болезни переносят клещи животным?

Не менее опасны иксодовые клещи и для животных. Численность паразитов ежегодно растет. Отличить их довольно просто: имеют 6-8 ног, длина тельца - 5 мм, на спинке виднеются узоры. Во время укуса животному передаются следующие болезни:

бабезиоз;
демодекоз;
тромбоцитопения;
моноцитарный эрлихиоз.

Что нужно знать о клещах?

Нужно учитывать следующие моменты:

Не всегда нимфа, укусившая инфицированное животное, сохраняет возбудителя до следующего года.
Клещ, находящийся на одежде или ползающий по коже, до момента укуса не может заразить человека.
Если во время повреждения клеща высокая концентрация возбудителя попадет в открытую рану или слизистую, человек может заразиться.
После укуса инфицирование происходит не сразу и в минимальных дозах. Если вовремя обнаружить и удалить паразита, заражения можно избежать.
Чтобы не спровоцировать резкий выброс слюны клеща в кровь, во время его удаления не применяют дополнительных средств.

В статье рассмотрено, что за насекомые – клещи, переносчиками каких болезней являются. Собираясь на прогулку в лес или парк, важно заранее обезопасить себя и своих детей от возможных последствий.

Целиковский Александр Владимирович

Инфекционист кандидат медицинских наук

Ниже я приведу данные наших исследований по частоте инфицированности клещей возбудителями основных клещевых инфекций.

-клещевой вирусный энцефалит - острое инфекционное вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему;
-клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное заболевание, которое может вызывать наряду с поражением кожи нарушения в работе нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца;
-моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) - инфекция, которая поражает кожу, печень, ЦНС и костный мозг. Чаще всего заболевание диагностируется у детей и пациентов старше 40 лет. Характерные симптомы заболевания: лихорадка, повышение температуры, озноб, головная боль, слабость, потеря аппетита. У некоторых больных появляются сыпь, боли в животе, рвота и диарея;
-гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) - острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией анаплазмой. Характеризуется высокой температурой и общими симптомами интоксикации. Бактерия живет и размножается внутри клеток крови;
-туляремия - болезнь поражает лимфатические узлы, кожные покровы, иногда глаза, миндалины и лёгкие. Инфекция проходит на фоне выраженной интоксикации;
-Ку-лихорадка - инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает людей, ухаживающих за животными. Болезнь сопровождается лихорадкой, поражением легких (пневмония), кашлем, болями в пояснице, мышцах и суставах, потерей аппетита, потливостью и нарушением сна;
-пятнистая лихорадка Скалистых гор, клещевой сыпной тиф, Марсельская (или средиземноморская) лихорадка, Астраханская пятнистая лихорадка, везикулезный риккетсиоз, лихорадка Цуцугамуши - группа инфекционных заболеваний, протекающих с пятнистой сыпью, лихорадкой и интоксикацией. Вызываются внутриклеточно паразитирующими бактериями – риккетсиями;
-возвратный клещевой тиф - заболевание, которое сопровождается повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, головной болью, жаром, который часто сменяется ознобом и болью в суставах и мышцах. Встречается во всем мире, кроме Австралии;
-геморрагическая лихорадка Крым-Конго - острое инфекционное заболевание, которое сопровождается лихорадкой, множественными кровотечениями. Впервые описана в Крыму в 1944 году (в 1956 году в Конго было выявлено схожее заболевание);
-бабезиозы - инвазионные трансмиссивные болезни животных и человека, вызываемые простейшими рода бабезия, протекают с проявлениями лихорадки, анемии, желтухи, гемоглобинурии. Распространены на всех континентах, кроме Антарктики, в пределах распространения нескольких видов иксодовых клещей. Частая болезнь у собак.
-Хочу привести еще один пример очень серьезной клещевой инфекции, которая в последнее время начинает встречаться чаще, чем раньше – геморрагическая лихорадка Крым-Конго. Если вы думаете, что заразиться ею можно только в Крыму, то вы ошибаетесь – ареал ее распространения весьма широк и включает в себя не только Крым, но и Ростовскую, Астраханскую области, Ставропольский край, Калмыкию и многие другие регионы нашей (и не только) страны. Передается эта инфекция также при укусе клещей, только другого вида.
Вероятными причинами роста числа заболевших клещевыми инфекциями в России можно считать:
- рост контактов с переносчиками - клещами (туризм, зарубежные поездки);
- изменение (потепление) климата;
- нарушение естественных экосистем, трансформация природных очагов в антропургические с более высокой численностью клещей;
- повсеместное проникновение иксодовых клещей в зеленые зоны городов.

Профилактика клещевых инфекций.

Специфическая профилактика клещевых инфекций в полной мере разработана только для клещевого энцефалита и туляремии.

Поскольку в настоящее время официально одобренных вакцин против Лайм-боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза человека не имеется, наибольшее значение приобретает неспецифическая профилактика трансмиссивных клещевых инфекций.

Неспецифическая профилактика включает применение коллективных и индивидуальных методов защиты, таких как:

- дератизационные мероприятия (крысы являются прокормителями юных форм клещей – личинок и, реже, нимф);

- обработки акарицидными средствами природных очагов;

- экологически безопасное преобразование ландшафтов;

- использование индивидуальных средств (инсектоакарициды и защитная одежда).

Современные акарицидные средства разработаны для применения в отношении клещей рода Ixodes. Уничтожение клещей других родов требует особого подхода и более высоких норм расхода акарицидных препаратов.

В связи с этим основное значение имеет применение индивидуальных средств защиты.

В настоящее время отмечен большой прогресс в разработке и производстве высокоэффективных отечественных средств индивидуальной защиты людей от нападения клещей (инсектоакарицидные аэрозоли для обработки одежды и защитная одежда российского производства).

Важную роль играет проведение мероприятий, направленных на формирование правильного поведения граждан в природных очагах инфекций. Большое внимание необходимо уделять информационной и санитарно-просветительной работе среди населения с привлечением СМИ и социальных сетей.

Существует еще один класс профилактических мероприятий, проводимых уже после произошедшего укуса клеща.

Это экстренная антибиотикопрофилактика, которая представляет собой профилактический прием антибиотиков в инкубационном периоде болезни в дозах и курсами значительно меньшими, чем при уже развившихся клинических проявлениях заболевания.

Экстренная антибиотикопрофилактика клещевого боррелиоза (болезни Лайма), анаплазмоза, эрлихиоза, клещевого риккетсиоза проводится только в медицинских организациях. Самолечение строго запрещено!

Профилактику антибиотиками необходимо начинать в максимально ранний срок, прошедший с момента присасывания клеща. Экстренная антибиотикопрофилактика вышеуказанных инфекций осуществляется строго индивидуально по назначению врача по эпидемическим показаниям с учетом результатов лабораторных исследований клеща и пациента.

Пример протекания болезни, наступившей в результате заражения инфекцией после укусов клещей.

Больная М., 29 лет, поступила в инфекционный стационар на 2-е сутки болезни в мае 2015 года. Заболела остро с озноба, лихорадки до 39-40 С, головной боли, слабости, болей в животе и однократного жидкого стула.

Эпиданамнез: за 2 недели до болезни была в турпоходе по горному Крыму и подвергалась укусам клещей.

Объективно: состояние средней тяжести, Т-38,8 С, умеренный катаральный синдром, сыпи нет. Витальные функции в норме. Выявлена относительная брадикардия, гипотония.

Фебрильная двухволновая лихорадка сохранялась 12 дней, на 5 день болезни - кратковременное литическое снижение до нормы. В тот же день вновь повысилась температура до 390С, наросла интоксикация – появилась рвота, головокружение, отмечалась гипотония до коллаптоидного состояния, гепатоспленомегалия.

Геморрагический синдром отмечался с 4 дня заболевания – маточные кровотечения и обширные гематомы в местах инъекций. В периоде реконвалесценции на 17 день болезни у больной развился острый психоз, для купирования которого она была переведена в психиатрическую клинику. Стадия клинической компенсации наступила на 29 день болезни.

В конце статьи хотелось бы напомнить в очередной раз прописную медицинскую истину:

болезнь легче предупредить, чем вылечить.

Не всегда в случае клещевых инфекций это возможно, но кое-что из современных средств нам уже доступно.

Первая помощь при укусе клеща

Благодаря наличию в слюне клещей обезболивающих и кровоостанавливающих веществ укусы клещей практически безболезненны и незаметны. Клещ прокусывает кожу и сосет кровь пострадавшего. При тщательном осмотре кожных покровов можно обнаружить небольшую черную точку – это брюшко присосавшегося клеща. При попытке оторвать клеща от раны может оторваться только брюшко а головка клеща может остаться глубоко в ранке.

Наиболее частая локализация укусов клещей:

− волосистая часть головы;

При укусе клеща примите следующие меры :

Не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично.

Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, причем ни в коем случае нельзя допустить, чтобы его головка оторвалась и осталась в теле человека. Быстрое удаление присосавшегося клеща может предотвратить передачу возбудителя болезни.

Для того чтобы удалить клеща как можно лучше ухватите его пинцетом за начало головки и только тогда тяните.

Перед тем как попытаться оторвать клеща можно смочить его мыльным раствором или спиртом.

Как правильно извлечь клеща из раны?

Существует два способа удаления присосавшихся клещей:

Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Хорошо себя зарекомендовал Uniclean Tick Twister (Юниклин Тик Твистер) – это приспособление для удаления клещей можно приобрести в России.

Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку парафина от тающей свечки (парафин закупорит выходное отверстие, перекроет доступ воздуха к клещу, и паразит вскоре задохнется, отпадет от тканей, и его можно будет легко извлечь из ранки целиком) или капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь).

Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.

Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой. Непосредственный контакт с клещом должен быть исключен в связи с опасностью передачи инфекции (перед удалением клеща лучше надеть перчатки). После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом.

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице.

Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

В последующие дни следует наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего.

Обратитесь за консультацией к врачу, если:

− произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления, и она осталась в ранке;

− место укуса сильно распухло и покраснело;

− через 5-25 дней появились следующие симптомы:

− на месте укуса образовалось красное пятно

− мышечные боли и боли в суставах

− затрудненность движений глаз и шеи

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения клещевым энцефалитом.

Клещевой энцефалит - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше – в первые сутки. В этом случае профилактические мероприятия можно считать эффективными.

Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят. При выявлении в анализе крови антител к боррелиям – необходимо обратиться к инфекционисту.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин .

Противовирусные препараты:

− в РФ это - йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет;

− Анаферон детский для детей младше 14 лет.

Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин и пр.). Принимать необходимо в дозировках как при вирусных заболеваниях, указанных в инструкциях по применению препарата.

Иммуноглобулин человеческий очищенный против клещевого энцефалита – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.

Он относится к группе прочих противовирусных препаратов с иммуномодулирующим эффектом. Эффективен против вируса клещевого энцефалита, энтеровируса, вируса гриппа и парагриппа, вируса Коксаки, а также в том случае, когда вирус не идентифицирован.

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит йодантипирина 0,1 г; выпускается в банках по 50 шт., в картонной пачке 1 банка; в бумажных блистерах по 10 шт. в картонной пачке по 2 блистера. (см. рис.3).

Фармакологическое действие – противовирусное, противово-спалительное, иммуномодулирующее. Индуцирует продукцию альфа- и бета-интерферона, образование антител. Стабилизирует биологические мембраны и задерживает проникновение вируса в клетку. Мобилизует защитные силы организма, стимулирует иммунитет.

Клещевой энцефалит (лечение и профилактика), грипп, парагрипп, инфекции, обусловленные неполиемиелитными энтеровирусами Коксаки и ECHO, вирусом везикулярного стоматита.

Противопоказания.

Гиперчувствительность (в т.ч. к йодсодержащим препаратам), гиперфункция щитовидной железы.

Кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек и др. аллергические реакции.

Способ применения и дозы.

Внутрь, после еды.

После присасывания клеща — по 0,3 г (три таблетки) 3 раза в сутки в первые два дня, по 0,2 г (две таблетки) 3 раза в сутки в течение следующих двух дней и 0,1 г (одна таблетка) 3 раза в сутки на протяжении последующих 5 дней.

Во время пребывания в эндемичном очаге клещевого энцефалита — по 0,2 г (две таблетки) 1 раз в сутки.

Меры предосторожности

Не рекомендуется одновременное применение противоклещевого иммуноглобулина. Однако при очаговых формах клещевого энцефалита, его следует назначить (по обычной схеме) за 2–3 дня до йодантипирина.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее чем через 10 дней можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща можно сдать анализ крови на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) через три недели.

ВНИМАНИЕ! Если человек привит против вируса клещевого энцефалита – никаких действий принимать не нужно.

Читайте также: