Простудная инфекция боли в пояснице

Очень часто после перенесения тяжелой формы гриппа или других респираторных инфекций люди вынуждены обратиться к врачу с жалобой на боль в спине. Понять ее причину очень непросто. Больному может казаться, что после гриппа болит кожа спины, позвоночник, мышцы. Однако чаще всего боли в спине после гриппа связаны с воспалительными процессами органов таза, в первую очередь, с воспалением почек. Тем не менее, преждевременно отбрасывать другие варианты не стоит.

Поговорим о том, как идентифицировать причину боли в пояснице, о каких болезнях она может говорить, и какое лечение требуется в каждом случае.

Содержание статьи

Причины

Болезненные ощущения в нижней части спины обычно мало говорят о природе болезни. Зачастую человек не может определить точную локализацию источника боли. Это связано с особенностями иннервации данной области. Иногда даже врач не может определить причину боли, основываясь лишь на осмотре и жалобах.

Так как перенесение ОРВИ часто провоцирует развитие различных заболеваний, боль в спине после простуды и гриппа должна рассматриваться как возможный симптом осложнения.

Осложнение может развиваться как в острый период гриппа (в первые 3-4 суток), так и в пост-острый. Замечено, что в острый период обычно развиваются осложнения вирусной природы, а после его окончания — бактериальной. Однако для точного диагноза требуются дополнительные исследования (в первую очередь – общие клинические анализы крови и мочи).

Возможные заболевания

Можно выделить такие патологические процессы, при которых болит спина при гриппе или после перенесения различных ОРВИ:

Как определить причину

Если вы чувствуете, что поясницу тянет, лучше обратиться к врачу. На приеме обязательно скажите, что недавно переболели гриппом. Опишите характер боли. Какая она — ноющая или острая, коликообразная, спазматическая? Подумайте, нет ли у вас еще каких-либо симптомов?

Например, при воспалении почек (самая частая причина боли в пояснице после ОРЗ) наблюдаются такие симптомы:

• учащенное мочеиспускание;
• уменьшение объема мочи, выделяемой при мочеиспускании;
• изменение характеристик мочи — цвета, прозрачности, запаха;
• процесс мочеиспускания может сопровождаться болью;
• низ спины может болеть с одной или с обеих сторон, иногда отдавая в низ живота;
• острое воспаление почек всегда сопровождается высокой температурой (от 38 С) и другими проявлениями интоксикации – ознобом, головной болью, сонливостью;
• при постукивании в области поясницы боль усиливается;
• кожа лица, в первую очередь веки, отекают, что особенно заметно после пробуждения;
  
• иногда отекают щиколотки;
• повышение артериального давления (обусловлено тем, что почки синтезируют гормоны, контролирующие давление крови на сосуды).

Для постановки точного диагноза осмотра и беседы с врачом недостаточно – требуются результаты лабораторных исследований.

Анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, превышение нормального уровня лейкоцитов и высокое содержание С-белка при наличии очага воспаления в любых органах.

Если же это именно воспаление в выделительной системе, изменения затрагивают и результаты анализа мочи – в ней обнаруживаются лейкоциты, эритроциты, белок. Иногда требуются и другие исследования – УЗИ органов таза, бактериологический посев мочи, сока простаты у мужчин и др..

Лечение должно подбираться исходя из поставленного диагноза. Так, вирусное воспаление почек или мышц лечат с помощью противовирусных препаратов, бактериальное – прибегая к антибиотикам, а последствия постинфекционной астении можно победить, применяя детоксикационные средства.

Главное, что нужно запомнить – самолечение в таких случаях неуместно.

Приложенная к пояснице грелка может спровоцировать острое гнойное воспаление почек, неоконченный курс антибиотиков – переход болезни в хроническую форму, а прием обезболивающих зачастую приводит к усугублению ситуации, так как маскирует клинические симптомы болезни. Таким образом, не стоит предпринимать какие-либо лечебные меры до консультации с врачом.

Человек – это прямоходящее существо. Симптомы застуженной поясницы являются постоянными спутниками некоторых людей. Для того чтобы человек мог ходить прямо, его позвоночник прикладывает огромное количество усилий, постоянно находится в напряжении, а иногда может даже не выдержать нагрузку, о чем сразу будет сигнал – боль в спине.

Причины недуга

Простудить мышцы поясничного отдела спины очень легко. Это может произойти даже из-за недлительного пребывания на сквозняке или прогулки при холодной погоде. Стоит подметить, что простая простуда может привести к серьезным заболеваниям, которые будут описаны в этой статье. Когда у человека появляются болевые ощущения в этой области спины, он задумывается о развитии тех или иных болезней. На самом же деле, он мог просто застудить поясницу. Как можно определить воспалительные процессы в этой части спины?

Застудил поясницу: симптомы недуга

Самым главным проявлением этого недомогания являются болевые ощущения. Они могут иметь разный характер и интенсивность. В некоторых случаях люди чувствуют тянущую боль в нижней части спины, из-за которой они не имеют возможности даже свободно двигаться. Иногда пациенты ощущают боль, переходящую в другие мышцы, вплоть до ног. Иногда она бывает настолько сильной, что происходит онемение простуженных мышц.

Также одним из главных симптомов является учащенное мочеиспускание и изменение цвета кожи в области поясницы. Иногда симптомы застуженной поясницы у женщин - это нарушения менструального цикла. Если пренебрегать лечением обычной простуды мышц, то это может стать причиной развития серьезных заболеваний, некоторые из которых описаны в этой статье.

Лечение в домашних условиях

Не у каждого человека есть возможность сразу же обратиться за помощью к специалисту после определения симптомов воспалительных процессов в области поясницы. Поэтому в первую очередь необходимо устранить болевые ощущения, что даст возможность свободно двигаться. Каждый человек, который хотя бы однажды простуживал мышцы поясницы, знает, насколько больно и трудно передвигаться при воспалительных процессах в этой области.

Изначально рекомендовано принять медикаментозное средство, нацеленное на облегчение болевого синдрома. Не нужно забывать о том, что такие препараты не лечат воспалительные процессы, происходящие в мышцах, а лишь снимают боль на определенное время. Поэтому, чтобы замедлить прогрессирование простуды, изначально необходимо перейти на постельный режим.

Народные методы

Отличным методом устранения боли и остановки воспалительных процессов считают растирание с целью согревания. Для этого не обязательно обладать профессиональными навыками и средствами, ведь растирание можно выполнить при помощи различных жидкостей на спиртовой основе – одеколон, духи и т. д. После этих манипуляций необходимо перевязать поясницу теплым шарфом и лечь в удобную постель. Настоятельно не рекомендуется производить активные движения и находиться на улице. Важно знать, что растирание делается только на здоровой коже, без каких-либо повреждений (ссадин, ран).

Лечение теплом

Не стоит запускать даже обычную простуду мышц, ведь она может привести к плохим последствиям. Более серьезные заболевания, причиной появления которых могут быть воспалительные процессы, описаны в этой статье.

Боль в пояснице – распространенная проблема

Многие люди старше 35 лет достаточно часто жалуются на боли непосредственно в пояснице. Если верить статистике, то примерно 70% всех мужчин страдают постоянными болями в спине уже в тридцать лет. Неприятные ощущения в области поясницы могут возникать время от времени или же иметь хроническую форму. Болезненные ощущения в нижней части спины чаще всего являются реакцией организма на развитие патологического процесса, возникающего вследствие раздражения нервных окончаний, начиная с 12 ребра и заканчивая копчиком.

Если вовремя обратить внимание на проблему, установить причину ее возникновения и заняться лечением, то боль в области поясницы можно убрать навсегда. Если человек застудил поясницу, симптомы могут быть самыми разными, ведь они зависят от развивающегося заболевания. Достаточно часто патология возникает непосредственно из-за дегенеративного поражения позвоночника и проявляется разными видами остеохондроза или же спондилоартроза.

Ишиас

Данная патология будет проявляться не только болезненными ощущениями в области поясницы, но еще и в ягодицах, голени, бедрах. Боль может иметь стреляющий характер или возникать в виде покалываний, человек чувствует постоянное жжение, иногда части тела могут начать неметь.

Иногда боль настолько сильная, что пациент не может даже сидеть или поворачиваться, наклоняться. Причиной развития заболевания считается наличие воспалительного процесса в седалищном нерве. Данный нерв самый крупный в организме, имеет огромную протяженность и полностью связан со всеми образованиями вокруг него: с органами, расположенными в малом тазу, позвоночником, оболочкой спинного мозга и другими. Если застужен нерв в пояснице, симптомы могут быть такими, как написано выше.

Воспаление может возникнуть из-за попадания инфекции или же переохлаждения нерва. Также спровоцировать патологию могут воспалительные процессы, которые развиваются в окружающих органах. Очень часто такое заболевание, как ишиас возникает из-за сильной нагрузки на позвоночник, после дегенерации дисков между позвонками, разнообразных травм. Если человек застудил поясницу, а симптомы совпадают с вышеописанными, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Это целый комплекс процедур и дополнительно выбираются специальные физические упражнения для укрепления позвоночника и мышц спины. Симптомы застуженной поясницы у мужчин и женщин отличаются, поэтому правильно поставить диагноз может только доктор.

Спондилез

Причиной развития патологии считают нарушение в обмене веществ, которое приводит к отложению солей, и со временем позвоночник перестает практически полностью двигаться. Симптомы застуженной поясницы и спондилеза похожи и могут меняться, в зависимости от возраста больного. В юности заболевание возникает из-за сильного искривления позвоночника. Больной человек не может нормально лежать, у него постоянные боли в нижней части спины, которые только усиливаются, когда он принимает неправильное положение. Кроме того, в несколько раз возрастает нагрузка на поясничный отдел.

Миозит

Патология поражает мышечные волокна. Проявляется хронической формой и провоцирует образование внутри мышц очень твердых узелков. Характерной чертой миозита считается интенсивная боль, которая постоянно нарастает. Усиливаются болезненные ощущения во время движения из-за сокращения больных мышц в области поясницы. В конечном результате, это приводит к максимальному ограничению движений.

Часто миозит становится причиной сильной мышечной слабости или даже атрофии. Основной причиной развития патологии являются инфекционные заболевания, но иногда возникает миозит из-за нарушений в обмене веществ. Также болезнь способна развиться после полученной травмы, переохлаждения. Выяснить, является ли боль симптомом застуженной поясницы или спондилезом, может только специалист.

Как лечить миозит

Лечение назначается в индивидуальном порядке, и оно обязательно должно быть комплексным. Медикаменты подбираются с учетом вида миозита. Желательно обвязывать поясницу шерстяным платком, чтобы прогревать пораженные мышцы сухим теплом. Не стоит забывать о физиотерапевтических процедурах.

Если вы хотите узнать, как лечить в домашних условиях застуженную поясницу, то самостоятельно больной может лишь растирать мышцы теплой водой с добавлением небольшого количества масла лаванды, эвкалипта, майорана. Чтобы добиться положительных изменений во время борьбы с миозитом, необходимо обратиться к доктору с вопросом о лечении застуженной поясницы, чтобы ликвидировать узелковые образования в мышцах спины. В обязательном порядке он назначит специальную диету:

• нужно полностью исключить спиртное;
• не кушать острую, соленую и жирную еду;
• основой рациона должны стать каши на воде, сельдерей, листья репы;
• в день обязательно нужно съесть несколько яблок;
• больной должен следить за тем, чтобы в рационе было максимальное количество продуктов с витамином В, Е.

Радикулит

Если запустить лечение остеохондроза, может начать развиваться радикулит. Причины патологии могут быть разными:

• болезни внутренних органов;
• неправильное развитие позвоночника;
• переохлаждение;
• сильные нагрузки на позвоночник;
• инфекции;
• малоподвижный образ жизни.

При наличии радикулита в пояснице возникают сильные острые боли, которые могут привести к параличу или полному исчезновению чувствительности в области ног. Лечение должно быть подобрано индивидуально и состоять из комплекса процедур. Симптомы застуженной поясницы у мужчин могут отличаться от тех, что наблюдаются у женщин, поэтому при недомоганиях рекомендовано обратиться к доктору.

Стеноз

Стеноз возникает из-за значительного уменьшения спинномозгового канала, что приводит к увеличению давления на нервные окончания. При наличии заболевания сильная боль возникает не только в пояснице, но еще и отдает в ноги.

Когда застудил поясницу, лечение в первую очередь направлено на устранение симптоматики. Также используются современные препараты, спинные инъекции кортикостероидов. Если это не приносит должного результата, а боль беспокоит постоянно, то необходимо хирургическое вмешательство.

Если вы подозреваете, что вы или ваш близкий человек застудил поясницу, признаки того или иного заболевания позволят вам определить причину прогрессирующей болезни, но окончательный диагноз способен поставить только врач.

Распространенные мифы

1. Поясница болит практически у всех и проходит без какого-либо лечения. Только 30% всех людей сталкиваются с данной проблемой. Если пренебречь лечением, то выздороветь самостоятельно не получится. Со временем патология перерастает в хроническую форму, избавиться от которой уже не удастся.
2. Болезненные ощущения в пояснице проходят, если пользоваться ортопедической подушкой, корсетом или матрасом. Следить за своей осанкой в разных положениях, конечно, пойдет на пользу, но это, скорее, профилактика, чем лечение. Например, устранить воспалительные процессы или же выровнять смещенные позвонки таким образом не получится.
3. Чтобы прошла боль в спине, нужно немного полежать. Подобное поможет только в том случае, если это посоветовал специалист. Большинство заболеваний поясничного отдела позвоночника можно вылечить не отдыхом, а непосредственно нормированными физическими нагрузками.
4. Во время лечения позвоночника не обязательно делать диагностику. Такое мнение очень опасное и может сильно навредить. Диагностика нужна, чтобы поставить правильный диагноз и подобрать необходимое лечение.
5. Поясницу лечат только с помощью хирургического вмешательства. Действительно, иногда нельзя обойтись без операции, но чаще всего достаточно приема медикаментов, массажа и специальных упражнений.

Не стоит верить этим мифам. Если вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации, то от боли в пояснице можно избавиться достаточно быстро и легко. Если кто-то застудил поясницу, симптомы и лечение, описанные в этой статье, помогут упростить ситуацию.

Грипп и простуда - это неприятность для каждой семьи. Насморк, кашель, боль в горле, озноб, слабость и другие симптомы простудных заболеваний негативно влияют на общее состояние человека, его настроение и работоспособность. Ситуация еще больше осложняется, когда у пациента появляются боли в спине.

Определить истинную причину боли в спине при простуде не просто. Больному может казаться, что у него болит поясница, позвоночник и даже кожа спины. И хотя в большинстве случаев болезненные ощущения в спинном отделе во время гриппа или после перенесенных ОРВИ являются результатом осложнения заболевания, другие варианты исключать не стоит.

Причины болей в спине как один из симптомов простуды и гриппа

По мнению многих специалистов, болезненные ощущения в спине при простуде и гриппе являются одним из симптомов заболевания. Появление таких болей связывают с активизацией иммунной системы, усилением метаболических процессов и перераспределением всех ресурсов организма.

В результате всех перечисленных процессов организм человека начинает испытывать мышечную слабость, появляется ломота в теле, суставах, мышцах. По этим же причинам при простуде болит поясница и спина. Под действием агрессивного вируса может изменяться и чувствительность поверхностных рецепторов. Вот почему у многих людей при гриппе болит кожа на спине.

Еще одной причиной, по которой многие пациенты жалуются на боли в спине, является интоксикация организма. Дело в том, что во время обострения заболевания в кровь попадает большое количество погибших лейкоцитов и клеток вируса, которые истощают организм. Вот почему при простуде ломит спину, суставы и кости.

Возможные заболевания

Во многих случаях грипп и ОРВИ провоцируют серьезные осложнения, которые возникают вследствие истощения организма. Поэтому, если у человека болит спина после гриппа, данный симптом можно рассматривать и как признак заболевания, напрямую не связанного с ОРВИ и гриппом.

Место локализации и характер болей в спине	Другие симптомы	Возможные заболевания
Тупые, ноющие (иногда колющие) боли в пояснице	Высокое артериальное давление, отеки, помутнение мочи	Пиелонефрит и гломерулонефрит
Боли между лопатками, которые усиливаются при кашле	Боли в грудной клетке, кашель, высокая температура	Бронхит, пневмония, плеврит
Боли в спине, которые усиливаются при движении и надавливании	Боли в шее, затылке и плечах, уплотнения в мышцах	Миозит
Ноющие боли в пояснице	Боли в низу живота, выделения из женских половых органов	Гинекологические заболевания
Острые или ноющие боли в спине или поясничном отделе	Головные боли, звон в ушах, усиление болевого синдрома при движении или физических нагрузках, боли в ногах, отдающие в крестец	Остеохондроз, радикулит и другие заболевания позвоночника

Лечение и профилактика

Если при простуде болит спина, лечение выбирают, исходя из причины заболевания. В случае диагностики заболеваний мочеполовой системы, воспаления почек или обострения болезней позвоночника больному назначаются специальные препараты.

Если же причиной болей в спине стала интоксикация организма, спровоцированная гриппом или ОРВИ, облегчить состояние больного могут:

• горячие ванны с горчичным порошком;
• массаж;
• обильное питье;
• соблюдение диеты;
• препараты-сорбенты.

Определить причину болей в спине при гриппе и простудных заболеваниях самостоятельно невозможно. Поэтому, чтобы избежать возможных осложнений и вовремя диагностировать то или иное заболевание, при возникновении болезненных ощущений в спине или поясничном отделе необходимо обратиться к врачу.

Интересное видео

Инфекции

Остеомиелит и туберкулез позвоночника хотя и относятся к редко встречающимся заболеваниям, тем не менее, не следует забывать, что они могут быть причиной постоянной боли в спине, не меняющейся в течение суток.

Имеются также общие признаки заболевания: лихорадка и интоксикация. Пациентам требуется лечение в специализированных стационарах.

Причиной боли в спине может быть нарушение осанки (рис. 34). Следует отметить, что сколиоз - это всегда патология. К признакам, подтверждающим наличие сколиоза, относятся: видимая деформация остистых отростков позвонков; асимметрия плеч, лопаток и складок Наталии, которые не исчезают в положении сидя; асимметрия параспинальных мышц; чрезмерный грудной кифоз и деформации в сагиттальной плоскости. Лордоз почти всегда носит вторичный характер и обусловлен либо наклоном таза вперед, либо изменениями в тазобедренных суставах.

Искривления позвоночника могут интерпретироваться как функциональные или анатомические. Функциональные встречаются при мышечном спазме или коротких ногах у ребенка. Анатомические же искривления бывают признаками врожденной или приобретенной патологии.

Поражение позвоночного столба встречается при синдроме Прадера-Вилли, болезни Шейерманна-Мау (ювенильный кифоз), рахите (нефиксированный кифоз, обусловленный слабостью связочно-мышечного аппарата), туберкулезном спондилите, травмах позвоночника.

Не следует забывать о невертеброгенных причинах болей в спине. Одной из частых причин таких болей в спине является миофасциальный болевой синдром, который может осложнять практически любые вертеброгенные боли или наблюдаться вне зависимости от них.

Миофасциальный болевой синдром характеризуется хроническими болевыми ощущениями, которые имеют место в различных триггерных точечных участках мышечной и фасциальной ткани. При этом пациенты жалуются на резкие боли вдоль локальных зон болезненности, которые часто иррадиируют.

Данную патологию иногда путают с радикулопатией (корешковыми болями). Триггерные точечные участки наиболее часто локализуются в верхних участках трапециевидной мышцы, на поверхности мышц-разгибателей спины, в мышечной ткани нижних отделов паравертебральных мышц и в ягодичных мышцах. Установление причин болей в спине основывается на результатах клинического обследования, данных лучевой диагностики и других параклинических методов исследования.

Фибромиалгию скорее всего следует рассматривать как отдельную нозологическую форму с первичным поражением мышц. Литературные данные указывают на то, что фибромиалгия может быть врожденной, чаще встречается у женщин и может развиться на фоне физической или эмоциональной травмы. При фибромиалгии больные жалуются на разлитую боль, пальпаторно определяются болезненные зоны, причем подобная симптоматика длится, по меньшей мере, 3 месяца. Различные психологические расстройства могут отмечаться у двадцати пяти процентов пациентов, страдающих фибромиалгией.

Повреждение мышц и связок

Сердечно-сосудистые заболевания

Разрыв аневризмы брюшной аорты или кровоизлияние в забрюшинную клетчатку проявляются сильнейшей болью в спине, коллапсом, парезами и нарушениями чувствительности. В анамнезе у пациентов с кровоизлиянием есть указания на прием антикоагулянтов. Излившаяся кровь сдавливает спинномозговые нервы. Обе ситуации требуют экстренной госпитализации.

Заболевания органов малого таза сопровождаются болями в пояснице. Тупая боль в пояснице служит одним из основных симптомов пиелонефрита. Заболевание особенно часто развивается у беременных, сопровождается частым, болезненным мочеиспусканием и появлением мутной мочи, ознобом, повышением температуры тела выше 38 °С. Лечение проводится антибиотиками и уросептиками.

Боль в пояснице может стать ведущим симптомом альгодисменореи и эндометриоза. При этом необходимо обратить внимание на то, что глубокая, ноющая, разлитая боль всегда связана с менструальным циклом. Лечение проводится гинекологом. Для облегчения боли применяются обезболивающие (НПВП, ненаркотические анальгетики).

Боли в спине дифференцируются с аневризмой брюшной аорты, внематочной беременностью, панкреатитом, перфоративной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, пиелонефритом и мочекаменной болезнью, опухолью таза (например, опухолью седалищного бугра), воспалительными заболеваниями придатков у женщин.

Как разобраться во всех причинах боли в спине и дать пациенту обоснованные рекомендации?

Для этого пациентам с проблемами со стороны спины необходимо задать следующие вопросы:

Расскажите о Ваших проблемах в нижней области спины (пояснице).

Какие у Вас симптомы?

Испытывали Вы слабость, онемение или внезапные резкие боли? Отдает ли боль/онемение куда-либо?

Появились ли у Вас изменения в режиме стула и мочеиспускания? Как проблемы со спиной влияют на вашу работу/школу/ведение домашнего хозяйства?

Как Ваши проблемы со спиной влияют на Ваш досуг/развлечения? Какова Ваша жизнь в целом? Есть ли у Вас какие-то проблемы с работой или дома?

Расскажите, что Вы знаете о проблемах со спиной; испытывали ли Вы боль в спине раньше, есть ли у Вас родственник или знакомый с проблемами со спиной?

Какие у Вас есть опасения по поводу этой проблемы?

На проведение каких тестов Вы рассчитываете?

На какое лечение Вы рассчитываете?

Какие изменения Вы можете провести на работе/дома/в школе, чтобы минимизировать Ваш временный дискомфорт?

Кроме того необходимо обратить внимание на следующие признаки:

1. Возраст. Чем старше пациент, тем больше вероятность развития у него наиболее частых заболеваний позвоночника: остеохондроза и остеоартроза. Однако не следует забывать, что вместе с этими "возрастными" заболеваниями у пожилых увеличивается риск злокачественных новообразований. Для молодых пациентов наиболее частая причина боли в спине - небольшие травмы во время занятий спортом. Из заболеваний позвоночника самая частая причина - спондилоартропатии. Помимо боли в спине у этих пациентов обязательно присутствуют другие проявления заболевания (псориаз, увеит, уретрит, диарея и др.). У детей в возрасте до 10 лет при появлении боли в пояснице в первую очередь исключают заболевания почек и органические заболевания позвоночника (опухоль, остеомиелит, туберкулез).

2. Связь боли с предшествующей травмой, физической нагрузкой. Такая связь присутствует при развитии травм или проявлениях остеохондроза.

3. Сторона боли. Односторонняя боль характерна для остеохондроза, двусторонняя - для остеохондропатий.

4. Характер боли. Внезапное появление сильной боли, которая не уменьшается при приеме традиционных анальгетиков и сопровождается коллапсом, парезом со снижением чувствительности, свидетельствует о наличии разрыва аневризмы брюшной аорты или кровоизлияния в забрюшинную клетчатку - ситуации требуют экстренной медицинской помощи.

5. Изменение боли при движении, в покое, в различных положениях. При остеохондрозе боль усиливается при движениях и в положении сидя, проходит в положении лежа. Спондилоартропатии характеризуются прямо противоположным отношением к двигательной активности: боль усиливается в покое и проходит при движениях.

6. Суточный ритм боли. Большинство заболеваний позвоночника имеют суточный ритм боли. Исключение составляют злокачественные новообразования, остеомиелит и туберкулез позвоночника, когда боль постоянная в течение суток.

В диагностике болей в спине помогают: история болезни; выявление серьезных причин, вызывающих боль в спине; выявление радикулопатии; определение риска затяжной боли и инвалидности.

Физикальный осмотр - общий осмотр, осмотр спины: тестирование на выявление ущемленного нервного окончания (табл. 43); сенсорное тестирование (боль, онемение) и моторное тестирование (табл. 44).

1. Попросите пациента лечь на спину и как можно сильнее выпрямиться на кушетке

4. Следите за любыми движениями таза до появления жалоб. Настоящее седалищное напряжение должно выз­вать жалобы до того как подколенное сухожилие растянется в достаточной степени для перемещения таза

2. Положите одну руку над коле­ном экзаменуемой ноги, доста­точно сильно надавите на коле­но, чтобы как можно больше выпрямить колено. Попросите пациента расслабиться

5. Определите уровень подъема ноги, на котором появляются жалобы у пациента. Затем определите наиболее отдаленное место испытываемого дискомфорта: спина, бедро, колено, ниже колена.

6. Держа ногу предельно вытянутой и поднятой, потяните лодыжку вперед. Определите, вызывает ли это боль Вращение конечности во внутрь может также повысить давление на нервные седалищные окончания

Причины и симптоматика

Боли в спине во время простудного заболевания чаще всего становятся следствием усиленной работы иммунной системы. После попадания инфекции в организм, его оборонительные барьеры активизируются, начинается выработка защитных веществ. Происходит нарушение обменных процессов, в результате чего увеличивается кровообращение в поражённых вирусом участках. В то же время здоровые системы недополучают необходимые питательные вещества. Именно поэтому во время гриппа появляется ощущение ломоты в костях или боли в мышцах.

После того, как болезнь миновала, система кровоснабжения стабилизируется, и дискомфортные ощущения проходят. Если же боли сохраняются — это может говорить о развитии осложнений гриппа или ОРВИ.

Итак, основными причинами болей в спине при простуде являются:

• общая интоксикация продуктами жизнедеятельности и распада болезнетворных бактерий;
• воспаление почек либо мочевыводящих путей, на которые приходится наибольшая нагрузка в процессе избавления от шлаков;
• обострение заболеваний позвоночного столба;
• невралгия;
• миозит — воспаление мышц из-за скопления лактата и аммиака в тканях.

Установить точную причину болей, в числе прочего, помогают сопутствующие симптомы.

Спина может реагировать на грипп и ОРВИ по-разному. Это зависит от причины, которая вызывает боль. Так, при миозите болеть начинает сильнее при надавливании на поражённый отдел и при выполнении резких движений. Мышцы уплотняются, что заметно во время пальпации. Если воспалился шейный отдел позвоночника, боли усиливаются при поворотах или наклонах головы.

Внимание: боль в области лопаток может быть симптомом пневмонии или плеврита.

Если воспалились почки, к неприятным ощущениям в нижней части спины и живота, которые усиливаются при простукивании поясницы, добавляются следующие признаки:

• учащённое мочеиспускание с небольшим объёмом выделяемой урины, которое в некоторых случаях сопровождается спазмами;
• отёчность лица, щиколоток и запястий;
• моча меняет цвет на более тёмный и приобретает резкий запах. В ней могут присутствовать вкрапления крови или осадок;
• гипертония;
• повышенная утомляемость;
• сильный жар (выше 38 градусов);
• головная боль;
• сонливость;
• лихорадка.

Если спина страдает в результате межрёберной невралгии, возникает ощущение, что болит вдоль нерва. Дискомфорт становится сильнее при кашле и глубоких вдохах. При обострении заболеваний позвоночника (радикулитах и хондрозах различной этиологии) возникает скованность в поражённом участке и постоянная болезненность ноющего характера. Установить истинную причину болей в спине после перенесённого гриппа человеку, не обладающему специальным образованием, невозможно. Поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу.

Методы диагностики

Установление точного диагноза начинается с осмотра пациента и опроса. Доктору нужно как можно подробнее описать характер болевых ощущений и сопутствующие симптомы. Затем назначаются необходимые анализы и исследования. Обычно это:

• анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, если обнаруживается превышение нормы по содержанию лейкоцитов и СОЭ;
• исследование мочи проводится для того, чтобы исключить (либо подтвердить) осложнение на почки. Когда органы поражены, в урине присутствуют лейкоциты, белки и эритроциты;
• рентген проводят при подозрении на лёгочные патологии;
• УЗИ органов таза помогает установить окончательный диагноз.

Если есть необходимость, врач может назначить и иные анализы, например исследование секрета простаты. На основании полученных данных назначают соответствующий ситуации курс терапевтических процедур.

Лечение

Лечение напрямую зависит от причин, вызывающих боли в спине при простудных заболеваниях. Так, если они возникли в результате общей интоксикации, первое, что нужно сделать – это избавить организм от ядов. Для этого надо пить больше жидкости. Она поможет предотвратить обезвоживание и поспособствует скорейшему очищению крови от продуктов жизнедеятельности бактерий. При этом, употребление чая и кофе нужно ограничить. Лучше пить очищенную воду, морсы из ягод и соки из цитрусовых фруктов. Хорошо подойдут также отвар шиповника или вода с добавлением мёда и лимона. Все напитки должны быть тёплыми, а не горячими (не более 50 градусов). Для ускорения процесса, либо при сильной интоксикации врач может назначить приём сорбентов. Самые известные из них: активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб и другие.

В случаях, когда осложнение после гриппа или ОРВИ негативно отразилось на почках, лечение должно проходить под строжайшим медицинским контролем. Все назначения индивидуальны и зависят от степени сложности, симптоматики воспалительного процесса, а также возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

В структуру консервативной терапии обычно входят:

• спазмолитики назначают для уменьшения болевого синдрома. Самый распространённый препарат данной группы Но-шпа;
  
• противовоспалительные средства;
  
• препараты на основе лекарственных трав (например, Уролесан) помогают стабилизировать мочеполовую систему;
• антибиотики назначают, если развивается инфекционный или гнойный процесс;
  
• нормализовать микрофлору помогают пробиотики или ферменты (Мезим, Хилак Форте и т.д.).

Внимание: любые антибактериальные и противовоспалительные средства необходимо принимать только по назначению врача.

Лечение мышечного воспаления также предусматривает комплексный подход. В медикаментозную терапию обычно входят:

• противовоспалительные нестероиды (Диклофенак, Ибупрофен и прочие);
• препараты с витаминами группы B. Например, Цианокобаламин или Рибофлавин;
  
• разогревающие мази и гели. Такие, как Вольтарен, Фастум-гель, Диклофит;
• лечебные пластыри (Олфен);
• наружные средства для снятия боли на основе змеиного и пчелиного ядов (Апизартрон, Випросал), либо гели с экстрактом перца или скипидара (например, Эспол или Финалгон);
• в случае очень сильных болей применяют новокаиновую блокаду. Эта процедура проводится только в медицинском учреждении.

Хорошим дополнением медикаментозного лечения при болях в спине являются массаж и физиотерапия. Обычно назначают электрофорез или магнитное воздействие.

Межрёберная невралгия очень часто становится результатом не до конца долеченного или перенесённого на ногах простудного заболевания. К патологии приводят негативные процессы в спинном мозге.

В комплексное лечение входят следующие группы препаратов:

• противовоспалительные (Целебрекс, Индометацин и другие подобные);
• миорелаксанты применяют для снятия мышечных спазмов. Чаще назначают Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен;
• витамины группы В стимулируют работу нервной ткани;
• согревающие и обезболивающие мази и гели.

• УВЧ;
• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• лечение лазером;
• фармакопунктура.

При очень сильных болях невралгического характера пациенту рекомендуют разовый приём ненаркотических анальгетиков, а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, действующие на местном уровне. В некоторых случаях назначают антидепрессанты или успокоительные.

Общие рекомендации

Вне зависимости от причины болей в спине при простуде врачи рекомендуют соблюдение некоторых простых правил для скорейшего выздоровления.

При гриппе, ОРЗ, ОРВИ и других простудных заболеваниях предписано соблюдение постельного режима. Но, если к симптомам добавляется боль в спине, нельзя оставаться в кровати дольше двух дней. Иначе могут возникнуть застойные явления в мышцах и суставах, боли будут усиливаться. Физическая активность должна быть умеренной. В первые дни можно выполнять простое упражнение, не поднимаясь с постели. Лёжа на спине, подтянуть колени к груди и держать позу пару минут. Затем выпрямиться и потянуться как можно сильнее. Такая тренировка поможет расслабить мышцы спины и снизит боль.

С самого начала заболевания нужно перейти на специальную диету, которая позволит не перегружать ослабленный борьбой с вирусом организм. Следует исключить из рациона жареную, солёную, жирную и острую пищу. Есть больше каш, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. В качестве белка лучше использовать варёную курицу или нежирную рыбу. Ограничить потребление крепкого чая и кофе. Полностью отказаться нужно от алкоголя и курения. Дополнить лечение можно народными средствами. Хорошо будет трижды в день принимать отвары лекарственных трав: ромашки, мяты, бессмертника, чабреца, барбариса, липы, валерианы, и других. Спину и ноги нельзя переохлаждать – это поможет организму бороться с инфекцией. Можно делать компрессы на пострадавший участок спины на основе сока чёрной редьки, мёда или распаренных льняных семян.

Внимание: прогревающие процедуры разрешены только после того, как исключена вероятность развития нефрита (воспалительного процесса в почках).

Можно принимать ванны с шалфеем, порошком горчицы или морской солью. После процедуры, больной отдел спины надо укутать шерстяным шарфом или платком.

Перед тем как начать применять то или иное средство, проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать негативных последствий.

Возможные осложнения

Если все симптомы гриппа прошли, а боли в спине продолжаются, необходимо срочно обратиться к специалисту. Игнорирование ситуации может привести к таким осложнениям, как:

• хронический миозит;
• застои в суставной ткани;
• нарушение кровоснабжения головного мозга;
• патологии ОДА.

Самые тяжёлые последствия грозят в случае воспаления почек. Нефрит при отсутствии должного лечения может стать причиной:

• почечной недостаточности;
• бактериотоксического шока;
• абсцесса;
• уросепсиса (инфицирования крови через почки).

Также опасны бесконтрольные лечебные воздействия на организм. Так, прогревание воспалённых почек зачастую переводит процесс в гнойную форму. Приём жаропонижающих и обезболивающих препаратов до визита к врачу не влияет на источник заболевания, а только снимает симптомы и затрудняет диагностику, размывая клиническую картину патологии. Незавершённый курс лечения антибиотиками может привести к тому, что острая форма заболевания переходит в хроническую, которая гораздо хуже поддаётся лечению. К тому же без определения возбудителя инфекции подобрать эффективное антибактериальное средство невозможно.

Боли в спине всегда сигнализируют о наличие сбоев в работе организма. Если своевременно обратиться за медицинской помощью, неприятные симптомы исчезнут без следа. А умеренные физические нагрузки, правильное питание и отказ от вредных привычек помогут избежать рецидивов.