Прогестерон при красной волчанке

Оглавление диссертации Шабанова, Сабина Шарабуттиновна :: 2004 :: Москва

Основные условные обозначения и сокращения.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Роль половых гормонов в патогенезе СКВ.

1.2.Нейрогуморальная регуляция репродуктивной системы.

1.3. Особенности репродуктивной системы женщин с СКВ.

1.4.Влияние терапии ЦФ на овариальную функцию больных СКВ.

Глава 2. Материал н методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Оценка репродуктивной системы женщин с СКВ.

3.1.1. Характеристика менструальной функции.

3.1.2. Детородная функция.

3.1.3. Препараты женских половых гормонов и СКВ.

3.1.4. Гинекологические заболевания.

3.2. Характеристика гормонального статуса больных СКВ.

3.3. Терапия ГК и овариальная функция больных СКВ.

3.4. Влияние терапии ЦФ на овариальную функцию больных СКВ. ретроспективное исследование)

3.5. Овариальная функция больных СКВ в динамике на фоне. терапии ЦФ (проспективное исследование)

Глава 4. Обсуждение.

Введение диссертации по теме "Ревматология", Шабанова, Сабина Шарабуттиновна, автореферат

Системная красная волчанка (СКВ)- хроническое полисиндромное заболевание, преимущественно молодых женщин и девушек, развивающееся на фоне генетически обусловленного несовершенства иммунорегуляторных процессов, приводящего к неконтролируемой продукции аутоантител к собственным клеткам и их компонентам с аутоиммунным и иммунокомплексным воспалением (В.А. Насонова и со-авт., 1989).

В литературе широко обсуждается роль половых гормонов в развитии заболевания. Особенностью метаболизма половых гормонов при СКВ является его гипе-рэстрогенная направленность (R.G.Lahita 2000; B.D.Greenstein 2001). Высокая заболеваемость женщин репродуктивного возраста, связь дебюта и обострений заболевания с периодами гормональной перестройки: становлением менструальной функции, беременностями, родами, абортами и снижение активности заболевания с наступлением менопаузы, - все это убедительно свидетельствует об участии репродуктивной системы в патогенезе СКВ. Вместе с тем, работ по изучению состояния последней у больных СКВ в последние годы немного.

Известно, что фертилыюсть у большинства больных остается сохранной, хотя яичники на фоне СКВ подвержены негативному воздействию различных факторов, включая системный аутоиммунный процесс, длительность хронического заболевания и агрессивную терапию. По данным литературы, для женщин с СКВ характерны различные нарушения менструального цикла, варьирующие от меноррагни до аменореи (M.Gonzalez-Crespo и соавт., 1995; G.Lim и соавт., 1993; S.Pasoto и соавт., 2002; C.Silva и соавт., 2002).

Поскольку нарушения менструального цикла часто встречаются в дебюте и в периоды обострения СКВ, рассматривается влияние активности заболевания на функцию яичников больных (M.Gonzalez-Crespo и соавт., 1995; G.Lim и соавт., 1993; S.Pasoto и соавт., 2002). Обнаружение антиовариальных антител в крови пациенток с СКВ не исключает возможность аутоиммунного поражения яичников (Н.Мопсауо-Naveda и соавт., 1989; S.Pasoto и соавт., 1999). По данным различных исследований, мнения о роли активности СКВ в развитии дисфункции яичников неоднозначны (C.Silva и соавт., 2002; S.Pasoto и соавт., 2002). Кроме того, сопутствующая терапия глюкокортикоидами (ГК) нередко затрудняет определение изолированного влияния активности заболевания на овариальную функцию больных. Как известно, ГК оказывают супрессивный эффект на гипоталамо-гипофизарную систему и в больших дозах могут быть причиной развития нарушений менструальной функции (M.Saketos и соавт., 1993; G.Chrousos и соавт., 1998; J.Lado-Abeal и соавт., 1998).

Другой аспект проблемы - это взаимоотношение терапии циклофосфаном (ЦФ) и овариалыюй дисфункции. Именно эти вопросы наиболее широко обсуждаются в зарубежных публикациях. ЦФ, широко применяемый в лечении тяжелых органных поражений при СКВ, часто является причиной развития аменореи и дисфункции яичников. Следует отметить, что в проведенных исследованиях, как правило, оценивалось влияние высоких кумулятивных доз ЦФ (10-30 грамм и выше) на овариальную функцию больных (С.Мок и соавт., 1998; H.Austin и соавт., 1986; C.Wang и соавт., 1995; D.Boumpas и соавт., 1993; G.Katsifis и соавт., 2002).

Таким образом, репродуктивная система на фоне СКВ может быть подвержена отрицательному влиянию различных факторов, значение каждого из которых в развитии гинекологической патологии в настоящее время недостаточно изучено. Тем не менее, ведущая роль в возникновении нарушений овариальной функции у больных СКВ отводится терапии ЦФ.

Оценить состояние репродуктивной системы при СКВ и влияние терапии ЦФ на овариальную функцию больных.

1. Изучить состояние репродуктивной системы женщин с СКВ по данным анкетирования, результатам клинического и лабораторно-инструментального обследований.

2. Выявить особенности гормонального статуса у больных СКВ.

3. Проанализировать связь состояния овариалыюй функции с возрастом больных, активностью и особенностями течения заболевания.

4. Определить влияние ЦФ на функцию яичников по данным ретроспективного и проспективного исследований.

Впервые в отечественной ревматологии на основании современных клинических и лабораторно-инструментальных методов обследования доказана высокая частота нарушений репродуктивной функции женщин с СКВ.

Частота невынашивания беременности у женщин на фоне СКВ вдвое превышала таковую до начала заболевания. Нарушения гормональной регуляции репродуктивной системы клинически проявляются расстройствами менструального цикла с преобладанием олигоменореи и ассоциируются с высокой активностью заболевания.

Терапия ЦФ приводит к значимому увеличению частоты олигоменореи, гипоме-нореи и полименореи. Негативное влияние ЦФ на овариальную функцию характеризуется снижением содержания эстрадиола и повышением уровня лютеинизирующего гормона. Показано, что подавляющий эффект ЦФ па овариальную функцию больных имеет дозозависимый характер. Применение невысоких кумулятивных доз ЦФ (менее 8 грамм) не оказывает значимого влияния на функцию яичников больных СКВ. Практическая значимость.

Установлено, что риск развития нарушений овариальной функции у больных СКВ повышается при высокой активности заболевания и увеличении кумулятивной дозы ЦФ. Определение критических значений доз ЦФ, вызывающих необратимое повреждение фолликулярного аппарата яичников, важно для выработки оптимальной тактики ведения больных СКВ с целью сохранения их репродуктивной функции.

Положения, выносимые на защиту:

1. У женщин с СКВ гормональный дисбаланс характеризуется дефицитом прогестерона, андрогенов, недостаточностью эстрадиола при относительной гиперэстроге-нии, тенденцией к повышению уровней гопадотропинов и пролактина.

2. Нарушения овариальной функции ассоциируются с высокой активностью заболевания.

3. Терапия ЦФ имеет дозозависимый эффект и в кумулятивной дозе от 10 грамм и выше способствует развитию дисфункции яичников у больных СКВ.

Публикации по теме диссертации:

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ: 1 литературный обзор, 1 статья, 6 тезисов.

Сведения о внедрении в практику:

Основные результаты исследования используются в клинике Института ревматологии РАМН.

Объём и структура диссертации:

Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, которое поражает приблизительно 1 человека из 1000 и преобладает в основном у молодых женщин. Заболеваемость и смертность снижена во многих странах благодаря ранней диагностике и лечению. Вероятность осложнений, связанных с этим заболеванием, выше у социально необеспеченных слоев населения, а случаи заболевания чаще встречаются у лиц африканского, испанского и азиатского происхождения. СКВ характеризуется множеством клинических проявлений, включая кожные и костно-мышечные. Почечные, легочные, серозные, неврологические и психиатрические нарушения, а также ретикулоэндотелиальные патологии встречаются реже, но они потенциально более опасны. К патологическим явлениям относят воспаления, аномалии и отложения иммунных комплексов.

К иммуннологическим нарушениям относят появление антител к разнообразным собственным тканям. Часто встречаются антинуклеарные антитела, которые воздействуют на клеточные ядра. Вклад антинуклеарных антител в клиническую картину неясен, поскольку они вырабатываются при отсутствии заболевания, к тому же целевой антиген в ядрах, как правило, защищен от связывания антителами. Иммунные нарушения вызывают гиперактивность В-клеток в ответ на свои и чужеродные антитела. Триггерным механизмом может послужить реакция на инородные тела, например вирусы.

Серонегативные спондилоартропатии — группа артритов воспалительного характера. Они обладают общими клиническими признаками и в той или иной степени связаны с геном HLA-B27. Характерным заболеванием у этой группы является сакроилеит, также к этой группе относятся анкилозный спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит, а также артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника.

Патологическая грануляционная ткань разрушает сустав, состоящий из волокнистой хрящевой ткани, и постепенно приводит к окостенению и возможному обездвиживанию. Сходный с ревматоидным артритом воспалительный процесс может начаться в периферических синовиальных суставах, характерным признаком будет также энтезит (воспаление мышечных включений в кость). К другим признакам относят воспаления глаз, кожи и иногда заболевания сердца.

При лечении остеопороза в постклимактерический период используют заместительную гормональную терапию, кальцитонин, бисфосфонаты, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, кальций и витамин D.
Заместительная гормональная терапия эстрогенами в постклимактерическом периоде подавляет воздействие остеокластов на резорбцию костей. Это замедляет утрату костной массы и влияет на ее количество в первые годы после прекращения функции яичников. Эстрогены можно принимать перорально, вводить с помощью инъекций или трансдермально, поскольку они и их сложные эфиры легко проникают через кожу, клеточные мембраны и желудочно-кишечный тракт. Различные способы введения эстрогенов обусловливают разную фармакокинетику и свойства. Эстрогены для перорального применения (например, конъюгированный конский эстроген, сульфат эстрона и микронизированный эстрадиол-20(3) наиболее широко применяют для лечения постклимактерического остеопороза.

Эстрогены циркулируют в крови вместе с половыми гормонами, связывая глобулин и альбумин. Подобно другим стероидным гормонам, эстрогены действуют в клеточных ядрах. Эстрогены пассивно проникают через клеточную мембрану и соединяются с ядерными рецепторами эстрогенов, находящихся в восприимчивых к эстрогену тканях. Вслед за активацией рецепторы эстрогена соединяются со специфическими последовательностями ДНК, что приводит к транскрипции смежных генов.

Существует по крайней мере два типа рецепторов эстрогена: а и (3. Известно, что эстроген соединяется с а-рецепторами и образует эстороген-рецепторный комплекс, который вступает в соединение с реагирующим на эстроген элементом. В репродуктивных тканях, включая молочные железы и матку, находятся а-рецепторы. В нерепродуктивных тканях, включая кости, печень и сердечнососудистую систему, преобладают (3-рецепторы. Это частично объясняет, почему эстроген и подобные ему вещества по-разному действуют в различных тканях.

Решение о назначении заместительной терапии эстрогенами и привыкание к ней пациента зависит не только от воздействия на кости, но и от других клинических эффектов. Заместительная гормональная терапия эстрогеном облегчает вазомоторные синдромы, если терапию назначают в первые несколько лет менопаузы. Обычно лечение может быть умеренным, но иногда необходима длительная терапия. ЗГТ снижает утрату костной массы и повышает плотность костей. Кроме того, эстроген воздействует на метаболизм липопротеинов, приводя к снижению концентраций липопротеинов низкой плотности и увеличению концентраций липопротеинов высокой плотности, таким образом защищая пациентов от сердечно-сосудистых заболеваний.

Некоторые клинические исследования показали уменьшение количества инфарктов миокарда, снижение показателей смертности от сердечнососудистых заболеваний и общей смертности среди женщин в постклимактерическом периоде на ЗГТ эстрогенами. Однако четырехлетние наблюдения женщин, страдавших от заболеваний сердца в период менопаузы, показали возросшее число сердечно-сосудистых событий в первый год применения ЗГТ, хотя последние исследования выявили тенденцию к их уменьшению. Эстроген, вводимый трансдермально, обычно контролирует постклимактерические симптомы и остеопороз, но оказывает меньший эффект на липопротеины.

Всем пациентам, проходящим ЗГТ и не подвергавшимся гистерэктомии, необходимо также назначать прогестерон, поскольку это уменьшит значительно возросший риск рака матки, связанный с воздействием эстрогена. Эстрогены некупированного действия можно назначать только пациентам, перенесшим гистерэктомию и поэтому не имеющим риска возникновения эндометриальной гиперплазии. Назначение цикличной терапии прогестероном обычно приводит к более продолжительным менструациям, но длительность кровотечения можно уменьшить, снизив дозу или постоянно применяя прогестерон. Такой режим терапии прогестероном подавляет эндометриальную пролиферацию и снижает риск рака матки, но может вызывать обильные кровотечения. Имеются доказательства того, что прогестерон снижает благоприятное воздействие эстрогенов на показатели липопротеинов.
Прогестерон можно вводить перорально, трансдермально и с помощью инъекций. К обычным оральным прогестеронам относят медроксипрогестерон, норетиндрон и микронизированный прогестерон.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"

• 18208
• 14,3
• 4
• 4

Системная красная волчанка — это мультифакторное заболевание, развивающееся на основе генетического несовершенства иммунной системы и характеризующееся выработкой широкого спектра аутоантител к компонентам клеточного ядра. Молекулярно-генетические основы болезни изучены довольно плохо, в связи с чем специфического лечения до сих пор не создано, а в основе проводимой в клинике патогенетической терапии лежат иммунодепрессанты — глюкокортикостероиды и цитостатики. И вот, после более чем 50 лет попыток разработать специфическое лечение волчанки, произошел сдвиг: Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарств США официально утвердило в качестве лекарства от волчанки препарат Бенлиста (Benlysta) на основе моноклональных антител, специфически блокирующих B-лимфоцит-стимулирующий белок (BLyS).

Системная красная волчанка (СКВ) — одно из самых распространённых аутоиммуных заболеваний, в основе которого лежит генетически обусловленное комплексное нарушение иммунорегуляторных механизмов. При заболевании происходит образование широкого спектра аутоантител к различным компонентам ядра клеток и формирование иммунных комплексов. Развивающееся в различных органах и тканях иммунное воспаление приводит к обширным поражениям микроциркуляторного кровяного русла и системной дезорганизации соединительной ткани [1], [2].

Рисунок 1. Патогенез СКВ

Волчанка во многом связана с нарушениями на уровне пролиферации различных клонов В-клеток, активируемых многочисленными антигенами, в роли которых могут выступать медицинские препараты, бактериальная или вирусная ДНК и даже фосфолипиды мембраны митохондрий. Взаимодействие антигенов с лейкоцитами связано либо с поглощением антигенов антиген-презентирующими клетками (АПК), либо с взаимодействием антигена с антителом на поверхности В-клетки.

В результате поочередной активации то T-, то B-клеток увеличивается продукция антител (в том числе, аутоантител), наступает гипергаммаглобулинемия, образуются иммунные комплексы, чрезмерно и неконтролируемо дифференцируются Т-хелперы. Разнообразные дефекты иммунорегуляции, свойственные СКВ, связаны также с гиперпродукцией цитокинов Th2-типа (IL-2, IL-6, IL-4, IL-10 IL-12).

Одним из ключевых моментов в нарушении иммунной регуляции при СКВ является затрудненное расщепление (клиренс) иммунных комплексов, — возможно, вследствие их недостаточного фагоцитоза, связанного, в частности, с уменьшением экспрессии CR₁-рецепторов комплемента на фагоцитах и с функциональными рецепторными дефектами.

Распространённость СКВ колеблется в пределах 4–250 случаев на 100 000 населения; пик заболеваемости приходится на возраст 15–25 лет при соотношении заболевших женщин к мужчинам 18:1. Наиболее часто заболевание развивается у женщин репродуктивного возраста с увеличением риска обострения во время беременности, в послеродовом периоде, а также после инсоляции и вакцинации.

СКВ часто становится причиной инвалидности. В развитых странах в среднем через 3,5 года после постановки диагноза 40% больных СКВ полностью прекращают работать, — в основном, в связи с нейрокогнитивными дисфункциями и повышенной утомляемостью. К потере трудоспособности чаще всего приводят дискоидная волчанка и волчаночный нефрит.

Клинические проявления СКВ чрезвычайно разнообразны: поражение кожи, суставов, мышц, слизистых оболочек, лёгких, сердца, нервной системы и т.д. У одного пациента можно наблюдать различные, сменяющие друг друга варианты течения и активности заболевания; у большинства больных периоды обострения заболевания чередуются с ремиссией. Более чем у половины больных есть признаки поражения почек, сопровождающиеся ухудшением реологических свойств крови [4].

Поскольку молекулярные и генетические механизмы, лежащие в основе заболевания, до сих пор как следует не изучены, специфического лечения волчанки до недавнего времени не существовало. Базисная терапия основана на приёме противовоспалительных препаратов, действие которых направлено на подавление иммунокомплексного воспаления, как в период обострения, так и во время ремиссии. Основными препаратами для лечения СКВ являются:

Для лечения СКВ применяют также препарат моноклональных антител, селективно действующий на CD20 + В-лимфоциты, — ритуксимаб, зарегистрированный FDA для лечения неходжкинской лимфомы. Впрочем, высокая цена этого препарата не позволила ему получить широкого применения при лечении СКВ в нашей стране.

Исследователи, желая специфически блокировать BLyS, сделали ставку на человеческое моноклональное антитело, разработанное совместно с английской биотехнологической фирмой Cambridge Antibody Technology, и названное белимумаб (belimumab). В начале марта 2011 года американское Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) впервые за 56 лет одобрило препарат, предназначенный для специфического лечения системной красной волчанки. Эти препаратом стал Бенлиста — коммерческое название антитела белимумаба, производством которого уже занимается компания GlaxoSmithKline. До того FDA одобряла для терапии СКВ гидроксихлорохин — лекарство от малярии; было это в 1956 году.

Рисунок 2. Человек, больной системной красной волчанкой (акварель 1902 года кисти Мэйбл Грин). Свое название заболевание получило ещё в средневековье, когда людям казалось, что характерная волчаночная сыпь на переносице напоминает волчьи укусы.

Целенаправленная терапия

Следующие на очереди

Варикозное расширение вен

Первые проявления патологииПятна – появление пятен являются самым первым малозаметным признако.

#укрепить венозную стенку

Псориаз

Акции Coral Club на Июнь 2018

Уважаемые члены Кораллового Клуба!Каждый месяц, Coral Club запускает для вас различные акции. Дл.

Знакомьтесь — Хламидия!

CHLAMIDIA Существуют несколько видов хламидий: Chlamidia Trachomatis – встречается только .

Синдром гиполактазии. Дефицит лактазы.

Лактоза или молочный сахар расщепляется ферментом лактазой, который имеется практически только в мо.

#Лактоза. молочный сахар

ПентоКан

PentoKan

Суп Дейли Делишес (с белыми грибами)

Daily Delicious Cream of Mushroom Soup

Дейли Делишес (томат и брокколи)

Daily Delicious Ripe Tomato & Broccoli Soup

Пренатал+

Prenatal+

Ямми Витс со вкусом лимона

Yummy Vits Lemon

Ямми Витс со вкусом апельсина

Yummy Vits Orange

Омега 3 Апельсина

Omega 3 Oranges

Визи-Прайм

Visi-Prime

ФитоМикс для женщин

PhytoMix for Women

Смартшейкер

Smartshaker 400ml

Дейли Делишес Бьюти Шейк Малина, 25 г

Daily Delicious Beauty Shake Raspberry

Дейли Делишес Бьюти Шейк Шоколад, 25 г

Daily Delicious Beauty Shake Chocolate

Новое поколение моющих и стиральных средств, которые отличаются универсальностью, экологичностью и максимальной экономичностью в применении.

Прогестерон для поддержания гормонального баланса

Существуют 2 основные группы гормонов женской половой сферы:

• Эстрогены. Это общее собирательное название подкласса стероидных женских половых гормонов. У человека выделяют три типа эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон.
• Прогестерон.

• Развитие вторичных половых признаков
• Рост и развитие молочных желез
• Рост и развитие женских половых органов
• Влияние на отложение жира, определяющего женские контуры
• Влияние на созревание скелета и на накопление кальция в организме

А на 2-ой чаше весов лежит один единственный гормон, который уравновешивает эстрогены. Это гормон материнства – прогестерон. Это единственный представитель своего класса гормонов. Он вырабатывается клетками яичников, частично надпочечниками, плацентой(начиная со 2-го триместра беременности).

И очень важно, чтобы равновесие между эстрогенами и прогестероном не нарушалось.

Роль прогестерона в организме

• Играет ведущую роль в процессе оплодотворения и вынашивания оплодотворенного яйца.
• Отвечает за вынашивание плода в течение всей беременности
• Предупреждает развитие остеопороза
• Являясь антагонистом эстрогенов, снижает их токсическое действие

• Эстрогены — стимулируют рост молочных желез, но они же могут при повышенной стимуляции приводить к мастопатиям, фиброзным изменениям и т.д.
• Прогестерон — предупреждает развитие кист и фиброзных изменений.
• Эстрогены — задерживают соли и жидкость в организме
• Прогестерон — является естественным мочегонным и не дает развиваться отекам
• Эстрогены — повышают свертываемость крови в организме
• Прогестерон — нормализует свертывание крови в организме
• Эстрогены — вызывают разрастание эндометрия (миомы, фибромиомы)
• Прогестерон — регулирует секрецию эндометрия
• Эстрогены — повышают риск возникновения онкологических заболеваний матки и молочных желез
• Прогестерон — предупреждает развитие онкологических заболеваний матки и молочных желез
• Эстрогены — вызывают депрессию, головные боли (особенно в климактерическом периоде)
• Прогестерон — является естественным антидепрессантом
• Эстроегны — подавляют работу щитовидной железы
• Прогестерон — стимулирует работу щитовидной железы
• Эстрогены — повышают уровень сахара в крови
• Прогестерон — нормализует уровень сахара крови, улучшает работу поджелудочной железы.
• Эстрогены — понижают тонус сосудов
• Прогесерон — восстанавливает сосудистый тонус
• Эстрогены — повышают риск аутоиммунных заболеваний (когда организм вырабатывает антитела на собственные ткани)
• Прогестерон — является предшественником кортикостероидов (стероидных гормонов надпочечников). При лечении системной красной волчанки узелкового периартериита, ревматоидных заболеваний используют гормоны синтетического ряда.
• Эстрогены — провоцируют образование камней в желчном пузыре
• Прогестерон —не доказано влияние на образование камней в желчном пузыре
• Эстрогены — подавляют функции остеобластов, вызывая остеопороз, блокируют работу гормона щитовидной железы кальцетонина, который отвечает за складирование кальция в костях. Поэтому пока не урегулировать работу щитовидной железы, то бороться с остеопорозом бесполезно.
• Прогестерон — стимулирует остеобласты, предупреждает развитие остеопороза, регулирует эстрогено-прогестероновый баланс и воздействует на щитовидную железу, регулируя выработку кальцетонина

Примечание: в организме работают только ионы кальция. Соли кальция не работают. Поэтому глюконат кальция не работает, усваивается на 1-1,5% (это столько процентов переходят в ионную форму), а остальные 99% частично выводятся из организма и оседают в клубочках почек, или в суставах в виде солей.

Корал-майн – оптимальный кальций. Ионная форма всегда в жидкости. 1 пакетик опускаем в воду и ионы выходят в жидкость, а соли остаются в пакетике, не попадая в наш организм. Эти соли еще являются мощным сорбентом и собирают на себя из воды все вредные вещества.

• эстрогенов на10-15%.
• прогестерона в 100-120 раз под воздействием экологических факторов, питания, отсутствия холестерина.

Эстрогено-прогестероновый баланс нарушается и в этот момент эстрогены становятся токсичными, развивается состояние гиперэстрогенизма. Это состояние, когда эстрогенов не самих по себе больше, а больше по отношению к прогестерону. Понимание этого механизма очень важно для регулирования гормонального баланса.

Гиперэстрогенизм — это:

• Ускорение процессов старения
• Депрессии, слабость, раздражительность
• Снижение полового влечения
• Аллергии, аутоиммунные заболевания
• Миоматозные изменения в стенке матки, поликистоз яичников
• Фиброзно-кистозная мастопатия (есть две основные причины мастопатии. Это гормональные нарушения в половой сфере и лимфостаз)
• Головные боли, мигрени, нарушение внимания, ухудшение памяти и сна
• Гипогликемия (снижение сахара в крови), повышенная предрасположенность к диабету
• Остеопороз, артриты
• Тромбофлебиты
• Желчекаменная болезнь
• Снижение функции щитовидной железы
• Ожирение
• Отеки
• Онкология

Есть растения, способные регулировать гормональный баланс. Самое изученное – это диоскореа или мексиканский дикий ямс. Дикий ямс содержит фитоэстрогены, в том числе сапонин диосгенин, который является природным предшественником прогестерона. Диосгенина в диком ямсе 7-8%

Диосгенин — предшественник прогестерона

• Это единственная натуральная основа для синтеза стероидных гормонов (кортизона, прогестерона и других кортикостероидов)
• Основные действующие вещества – стероидные гликозиды (сапонины), производные диосгенина. Главный из них – диосцин

Фитоэстрогены, попадая в организм женщины с пищей. Нормализуют ее гормональный фон, регулирует менструальный цикл, устраняют неприятности, связанные с менопаузой, поддерживают тонус женских половых органов. Мексиканские женщины с давних пор используют дикий ямс при угрозе выкидыша. Благодаря своим свойствам расширять сосуды, дикий ямс также используется при спазмах и судорогах, связанных с предменструальным синдромом. Использование дикого ямса в период менопаузы обеспечивает защиту женского организма от остеопороза.

Оказывается, что стероидные сапонины способны связывать холестериновые излишки. В СССР сапонины использовали для лечения и для профилактики склероза сосудов головного мозга и сосудов сердца.

Препараты на основе стероидных сапонинов великолепно работают при сахарном диабете, снижая уровень сахара в крови.

Натуральные стероидные сапонины с успехом применяют как действенное средство при болезни Альцгеймера в комплексном лечении.

Также натуральные сапонины можно назначать мужчинам с аденомой простаты на фоне комплексного лечения. Ведь аденома простаты -это извращенная реакция организма мужчины на нарушение баланса андрогенов и прогестерона ( андрогенов становится больше, а прогестерона меньше).

Прогестероновый крем Джест-уан

Крем Джест уан – это 1,5% прогестероновый крем, который содержит 900 мг прогестерона.

Здоровая женщина в середине месячного цикла вырабатывает 20-30 мг в сутки и 200-250 мг за цикл, поэтому 900 мг прогестерона достаточно будет на 4 месяца применения.

Оказывается, что прогестерон — это жирорастворимое вещество. Оно, попадая в желудочно – кишечный тракт, распадется под воздействием желчи и эффект применения будет минимальным 1-2%.

Прогестерон великолепно проникает через кожу, под которой находится подкожно-жировая клетчатка, в которой прогестерон растворится и, минуя кровь, сразу пойдет работать и выполнять свои функции.

Джест уан рекомендовано наносить на места, где у нас тонкая и нежная кожа – внутренняя часть бедер, под грудью, в подмышечных впадинах, внизу живота. В течение недели надо каждый день наносить крем лопаткой (ни в коем случае не пальцами рук) на новые места.

В состав крема входят специальные активаторы (микрокластеры Фланагана), которые дают возможность усвоить прогестерон на 80-85%.

При наличии месячного цикла

• Крем используется со дня овуляции(12-14 день цикла при цикле 28 дней) и заканчивается за 48 часов(за двое суток) до начала новых месячных.

Месячного цикла нет и мужчинам

• Крем используется 21 день в месяц с перерывом 9-10 дней

При фолликулярных кистах яичников

• Крем используется с 7-го по 26 день цикла (при цикле 28 дней) в течение 3 месяцев, а потом со дня овуляции с 12-го по 26-ой день цикла в течение 4 месяцев

Есть очень важный момент: если наступила беременность ни в коем случае не надо прекращать использовать крем (если вы его до этого использовали), потому что резкое прекращение использования крема может привести к выкидышу. В таких случаях крем надо использовать до момента образования плаценты, которая сама будет вырабатывать собственный прогестерон. Плацента формируется к концу 1-го триместра.

Крем Джест уан, кроме того, можно использовать при головных климактерических болях, втирая в виски 1-2 раза в день или с разрывом в 1,5-2 часа. Можно втирать в суставы при артритах.

Использовать крем Джест уан можно как вам удобно: 1 раз в год, или 4 месяца через 4 месяца. Можно постоянно до глубокой старости..