Прививочный кабинет в соответствии с требованиями по организации иммунопрофилактики инфекционных болезней
Бесплатная горячая линия юридической помощи
- Главная
- "МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ "КОНТРОЛЬ ЗА РАБОТОЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ВОПРОСАМ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ" МУ 3.3.2400-08" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 10.07.2008)
Приложение 1. ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ ДЕЙСТВУЮЩИХ НОРМАТИВНЫХ, МЕТОДИЧЕСКИХ И ОРГАНИЗАЦИОННО-РАСПОРЯДИТЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ВОПРОСАМ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
1. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.93 N 5487-1.
2. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N 52-ФЗ.
3. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.98 N 157-ФЗ.
4. "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18.06.01 N 77-ФЗ.
5. "О лекарственных средствах" от 22.06.98 N 86-ФЗ.
6. "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" от 24.07.98 N 124-ФЗ.
1. "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок" от 15.07.99 N 825.
2. "Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок и профилактических прививок по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий" от 02.08.99 N 885.
3. "О порядке выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений" от 27.12.00 N 1013.
4. "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 25.12.01 N 892.
5. "О государственном контроле за медицинскими иммунобиологическими препаратами" от 18.12.95 N 1241.
1. "О массовой иммунизации населения против дифтерии" от 09.06.03 N 139.
2. "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 29.09.04 N 2.
3. "О дополнительной иммунизации населения Российской Федерации" от 03.11.05 N 25.
4. "О дополнительной иммунизации населения Российской Федерации в 2007 году" от 25.08.06 N 25.
5. "Об иммунизации населения Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2008 г." от 05.09.2007 N 69.
6. "Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г." от 28.08.2007 N 63.
1. "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. СП 3.3.2367-08".
2. "Обеспечение безопасности иммунизации. СП 3.3.2342-08".
3. "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период. СП 3.1.1.2343-08".
4. "Профилактика вирусного гепатита B. СП 3.1.1.2341-08".
5. "Профилактика клещевого вирусного энцефалита. СП 3.1.3.2352-08".
6. "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. СП 3.1/3.2.1379-03".
8. "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита. СП 3.12.1176-02".
9. "Профилактика коклюшной инфекции. СП 3.1.2.1320-03".
10. "Профилактика менингококковой инфекции. СП 3.12.1321-03".
12. "Дополнения и изменения к СП 3.1.2.1319-03. Профилактика гриппа. СП 3.1.2.1382-03".
13. "Профилактика туберкулеза. СП 3.1.1295-03".
14. "Профилактика столбняка. СП 3.1.1381-03".
15. "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. СП 3.3.2.1248-03".
16. "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения. СП 3.3.2.1120-02".
17. "Изменения и дополнения 1 к СП 3.3.2.1120-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортирования, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения. СП 3.3.2.2330-08".
18. "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.13.1375-03".
19. "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. СанПиН 2.1.7.728-99".
20. "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. СП 3.5.1378-03".
1. "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" от 27.06.01 N 229 с изменениями (Приказы Минздравсоцразвития России от 17.01.2006 N 27 и от 11.01.2007 N 14).
2. "О внесении изменений в Приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" от 30.10.07 N 673.
3. "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера" от 31.05.05 N 376.
1. "Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией. МУ 3.1.1082-01".
2. "Тактика иммунизации взрослого населения против дифтерии. МУ 3.3.1252-03".
3. "Эпидемиологический надзор за корью, краснухой, эпидемическим паротитом. МУ 3.1.2.1177-02".
4. "Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами. МУ 3.1.1.1119-02".
5. "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика. МУ 3.3.1.1123-02".
6. "Расследование поствакцинальных осложнений. МУ 3.3.1879-04".
7. "Порядок проведения профилактических прививок. МУ 3.3.1889-04".
8. "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок. МУ 3.3.1.1095-02".
9. "Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад. МУ 3.3.1891-04".
10. "Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против "управляемых" инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит). МУ 3.1.1760-03".
11. "Порядок обеспечения государственных и муниципальных организаций здравоохранения МИБП для проведения профилактических прививок национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям. МУ 3.3.2.1172-02".
12. "Организация контроля за соблюдением правил хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов. МУ 3.3.2.1121-02".
13. "О порядке уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов. МУ 3.3.2.1761-03".
14. "Экономическая эффективность вакцинопрофилактики. МУ 3.3.1878-04".
15. "Методы контроля медицинских иммунобиологических препаратов, вводимых людям. МУК 4.1/4.2.588-96".
16. "Порядок государственного надзора за качеством медицинских иммунобиологических препаратов. МУ 3.3.2.1081-01".
17. "Сертификация медицинских иммунобиологических препаратов. МУ 3.3.2.684-98".
18. "Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. МУ от 30.12.98 N МУ-287-113".
19. "Порядок использования, сбора, хранения, транспортирования, уничтожения, утилизации (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и игл инъекционных одноразового применения. МР от 11.11.2005 N 0100/9856-05-34".
[youtube.player]САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА
И.Н. Лыткина
Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве
Вакцинопрофилактика занимает приоритетное положение среди мер, направленных на снижение заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний [1,2].
В соответствии с Законом РФ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (ст. 9) гражданам Российской Федерации проводят прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.
Для организации и проведения прививок лечебно-профилактическое учреждение должно иметь лицензию на соответствующий вид деятельности, выданную территориальным (городским, областным, краевым) органом здравоохранения и помещение (прививочный кабинет), отвечающее требованиям СПиН 2.08.02-89.
При невозможности выделить отдельное помещение (например, в поликлинике, обслуживающей взрослое население) для проведения плановых прививок необходимо определить строго фиксированное время, в течение которого в этом помещении не должны проводиться другие медицинские процедуры и манипуляции.
Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных.
Оснащение прививочного кабинета должно включать:
- холодильник с маркированными полками для хранения вакцин;
- шкаф для инструментов и средств противошоковой терапии (0,1% растворы адреналина, мезатона или норадреналина), 5% раствор эфедрина; глюкокортикостероидные препараты – преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, 1% раствор тавегила, 2,5% раствор супрастина, 2,4% раствор эуфилина, сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), 0,9% раствор хлористого натрия;
- нашатырный спирт, этиловый спирт, смесь эфира со спиртом;
- одноразовые шприцы с дополнительным запасом игл, термометры, тонометр, электроотсос, стерильные пинцеты (корнцанги);
- емкости для дезинфицирующих растворов и сброса использованных инструментов;
- биксы со стерильным материалом;
- отдельные маркированные столы по видам прививок;
- пеленальный столик и (или) медицинская кушетка;
- стол для хранения документации, записей;
- раковина для мытья рук;
- бактерицидная лампа.
Кроме того в прививочном кабинете должны быть:
- инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения профилактических прививок (в отдельной папке);
- инструктивно-методические документы по иммунизации;
- журнал учета и расходования вакцин и других препаратов;
- журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины);
- журнал регистрации температурного режима работы холодильника;
- журнал регистрации работы бактерицидной лампы;
- журнал регистрации генеральных уборок.
В лечебно-профилактических учреждениях, обслуживающих детское население, желательно предусмотреть организацию двух прививочных кабинетов: один – для постановки туберкулиновых проб и проведения прививок против туберкулеза, другой – для остальных прививок. При отсутствии возможности выделить помещение для второго прививочного кабинета необходимо определить специальные дни и часы для проведения противотуберкулезных прививок, выделив отдельный стол для прививочного материала (вакцины БЦЖ, туберкулина) с маркированными емкостями для сброса отработанных шприцев и игл.
Руководит работой прививочного кабинета заместитель главного врача по лечебной работе (в соответствии с приказом главного врача по учреждению), при его отсутствии – заведующий отделением.
Прививки должны осуществляться медицинским персоналом, прошедшим подготовку в области вакцинопрофилактики. Подготовка медицинских сестер, проводящих иммунизацию против туберкулеза, осуществляется ежегодно специалистами противотуберкулезных диспансеров, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 22.11.95 г. №324 (приложение 10), имеющими разрешительный документ на прведение данных манипуляций.
Прививки разрешается проводить только здоровому медицинскому персоналу, привитому против дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В.
Для проведения профилактических прививок должны использоваться только зарегистрированные и разрешенные для применения на территории Российской Федерации в установленном порядке вакцины отечественного и зарубежного производства.
Хранение медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете должно осуществляться с соблюдением санитарных правил "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" (СП 3.3.2.029-95), а именно в холодильнике при температуре от +2 до +8°C в строгом соответствии с инструкцией по применению препаратов.
Растворитель для вакцины также должен храниться в холодильнике, чтобы при подготовке вакцины к применению не вызвать повышение температуры последней.
Длительность хранения вакцины в прививочном кабинете не должна превышать 1 месяц. Исходя из данного срока необходимо планировать количество поступающих препаратов с учетом объема выполняемой прививочной работы в месяц в данном лечебно-профилактическом учреждении.
Перед проведением прививки медицинская сестра обязана:
- проверить наличие заключения врача (педиатра, терапевта) о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку; а также об отсутствии противопоказаний к введению вакцины;
- вымыть руки;
- сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача;
- провести необходимые процедуры по подготовке препарата (встряхивание сорбированной вакцины, обработка и вскрытие ампулы с соблюдением правил антисептики, растворение лиофилизированного препарата и др.) согласно инструкции по его применению.
Не подлежат использованию вакцины:
- с несоответствующими физическими свойствами;
- с нарушением целостности ампул;
- с неясной или отсутствующей макрировкой на ампуле (флаконе);
- с истекшим сроком годности;
- хранившиеся с нарушением температурного режима.
При проведении иммунизации необходимо обеспечить:
- правильную обработку места введения препарата (например, при подкожной и внутримышечной инъекциях – 70% спиртом);
- использование только одноразовых шприцов и игл;
- дозировку препарата, метода и места его введения.
Пинцеты для взятия стерильного материала хранят в емкости с 0,5% раствором хлорамина или 1% водным раствором хлоргексидина биглюконата (растворы меняют ежедневно, емкость и пинцет при этом стерилизуют).
После проведения прививки следует:
- поместить в холодильник ампулу (флакон) при многоразовой расфасовке препарата с соблюдением условий и сроков его хранения;
- сделать запись о проведенной прививке в медицинской документации (ф. 112/у, ф.026/у, ф. 025-1/у, ф. 025/у, а также в журнале регистрации профилактических прививок по видам вакцин) и "Сертификате о профилактических прививках" (ф. 156/у-93), находящемся на руках у граждан с указанием наименования введенного препарата, даты его введения, дозы и серии;
- проинформировать привитого (или его родителей) о возможных реакциях на прививку и доврачебной помощи при них, необходимости обращения за медицинской помощью при появлении сильной или необычной реакции;
- осуществлять наблюдение за привитыми непосредственно после введения препарата в течение срока, определенного инструкцией по его применению;
- помещение прививочного кабинета должно подвергаться влажной уборке 2 раза в день с использованием отдельно выделенного промаркированного уборочного инвентаря (перед началом работы и после ее окончания) с применением дезинфицирующих средств (1% растворы хлорамина, перформа, аламинола и др.). Один раз в неделю проводят генеральную уборку кабинета.
| Дата документа | 04.06.2008 |
| Статус документа | Действует |
| Метки | Постановление · Сп (санитарные правила) |
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 июня 2008 г. N 34
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ СП 3.3.2367-08
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 1; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070), Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 N 569 "О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 39, ст. 3953), Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2005, N 39, ст. 3953), постановляю:
1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 - "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней" (приложение).
2. Ввести в действие СП 3.3.2367-08 с 1 сентября 2008 года.
УТВЕРЖДЕНЫ
Постановлением
Главного государственного
санитарного врача
Российской Федерации
от 4 июня 2008 г. N 34
ОРГАНИЗАЦИЯ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА
СП 3.3.2367-08
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила разработаны в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070); Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2001, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. I), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; 2007, N 49, ст. 6070); Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.06.1993 N 5487-1 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 20.12.1999, N 51; 04.12.2000, N 49; 13.01.2003, N 2, ст. 167; 03.03.2003, N 9; 07.07.2003, N 27 (ч. I), ст. 2700; 05.07.2004, N 27, ст. 2711; 30.08.2004, N 35, ст. 3607; 06.12.2004, N 49; 07.03.2005, N 10; 26.12.2005, N 52 (ч. I), ст. 5583; 02.01.2006, N 1, ст. 10; 06.02.2006, N 6, ст. 640; 01.01.2007, N 1 (ч. I), ст. 21; 30.07.2007, N 31; 22.10.2007, N 43, ст. 5084), Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 N 569 "О Положении об осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 39, ст. 3953) и Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2005, N 39, ст. 3953).
1.2. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила содержат требования к организации профилактических прививок населению и критерии оценки качества работы лечебно-профилактических организаций, осуществляющих деятельность в области иммунопрофилактики.
1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
2.1. Иммунопрофилактика инфекционных болезней (далее - иммунопрофилактика) - система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок (статья 1 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней").
2.2. Проведение профилактических прививок (вакцинация) направлено на борьбу с инфекционными заболеваниями и основано на применении вакцин и анатоксинов для защиты восприимчивого к инфекциям населения.
Организация иммунопрофилактики предполагает осуществление комплекса мероприятий по обеспечению вакцинами и анатоксинами, их транспортировке и хранению, учету всех подлежащих вакцинации лиц с целью максимально полного охвата их прививками, организацию и проведение прививок, а также учет эффективности вакцинации.
Научные основы иммунопрофилактики состоят в подборе соответствующего медицинского иммунобиологического препарата (МИБП), разработке оптимальных схем и методов вакцинации, определении групп населения, подлежащих вакцинации, установлении показаний и противопоказаний к прививкам; адекватном сочетании различных МИБП в календаре прививок и т.п.
2.3. Финансовое обеспечение противоэпидемических мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней, а также проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, является расходным обязательством Российской Федерации.
Органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают расходные обязательства субъектов Российской Федерации по реализации мер в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней на территории субъекта Российской Федерации в пределах своих полномочий.
Органы местного самоуправления, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения, осуществляют организацию проведения профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, в соответствии с объемом поставленных учреждениям муниципальной системы здравоохранения медицинских иммунобиологических препаратов (статья 6 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней").
Обратите внимание. Доступ к полному содержимому данного документа ограничен.
В данном случае предоставлена только часть документа для предварительного ознакомления.
Для получения доступа к полным и бесплатным ресурсам портала Вам достаточно зарегистрироваться и войти в систему.
Удобно работать в расширенном режиме с получением доступа к платным ресурсам портала, согласно прейскуранту.
Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Лыткина И. Н.
Санитарноэпидемиологические требования к организации работы прививочного кабинета
Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве
В рамках Национального календаря профилактических прививок гражданам Российской Федерации проводятся прививки против гепатита В, дифтерии, коклюша, кори, краснухи, полиомиелита, столбняка, туберкулеза, эпидемического паротита, а также ряд прививок по эпидемическим показаниям.
I. Перечень документов, представляемых в лицензирующий орган здравоохранения для получения лицензии на проведение работы по иммунопрофилактике взрослого или детского населения
1. Копия документа, подтверждаюшего факт внесения записи о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ);
2. Копия учредительных документов (устав, учредительный договор, положение) и информационного письма об учете в ЕГРПО с указанием кода по Обшероссийскому классификатору предприятий и организаций.
3. Копия заключения Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере зашиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Федерации о соответствии помешений санитарным нормам, правилам и гигиеническим нормативам выполняемых работ и предоставляемых услуг, составляюших медицинскую деятельность.
4. Копии документов, подтверждаюших соответст-вуюшую лицензионным требованиям и условиям квалификацию работников, осушествляюших медицинскую деятельность: диплома о медицинском образовании, свидетельств о специализации, сертификации, повышении квалификации, документов о переподготовке, аттестации, присвоении ученых степеней и званий, квалификационных категорий.
5. Документ, подтверждаюший уплату лицензионного сбора за рассмотрение лицензируюшим органом заявления о предоставлении лицензии.
При приеме документов на предоставление лицензии проверяется соблюдение соискателем лицензионных требований и условий, приведенных в п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности:
• наличие у соискателя лицензии принадлежаших ему на праве собственности или ином законном основании соответствуюших помешений (в виде копий документов, подтверждаюших право пользования помешениями, в которых будет осушест-вляться работа по иммунопрофилактике); сушествование соответствуюших организационно-технических условий и материально-техниче-
[Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 26 (25)/2005
Эпидемиология и Вакцинопрофилактика Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
• нашатырный спирт, этиловый спирт, смесь эфира со спиртом;
• одноразовые шприцы с дополнительным запасом игл, термометры, тонометр, электроотсос, стерильные пинцеты (корнцанги);
• емкости для дезинфицируюших растворов и сброса использованных инструментов;
• биксы со стерильным материалом;
• отдельные маркированные столы по видам прививок;
• пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку;
• стол для хранения документации,записей;
• раковину для мытья рук;
Кроме того, в прививочном кабинете должны быть:
• инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения профилактических прививок (в отдельной папке);
• инструктивно-методические документы по иммунизации;
- учета и расходования бактерийных препаратов;
- регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины);
- регистрации температурного режима работы холодильника;
- регистрации работы бактерицидной лампы;
- регистрации генеральных уборок.
Прививки против туберкулеза и туберкулиноди-агностику проводят в отдельных помешениях. При отсутствии возможности выделить второе помешение для прививочного кабинета необходимо определить специальные дни и часы для проведения противотуберкулезных прививок, выделить отдельный стол для прививочного материала (вакцины БЦЖ, туберкулина) с маркированными емкостями для сброса отработанных шприцов и игл.
Руководит работой прививочного кабинета заместитель главного врача по лечебной работе (в соответствии с приказом главного врача по учреждению), при его отсутствии - заведуюший отделением.
К проведению профилактических прививок допускают медицинский персонал, обученный правилам техники проведения прививок, приемам неотложной помоши в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений [4].
Подготовка медицинских сестер, проводяших иммунизацию против туберкулеза, осушествляется ежегодно специалистами противотуберкулезных диспансеров в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 22.11.1995 г. е324 (приложение 10) с выдачей справки, разрешаюшей проведение данных манипуляций.
III. Условия хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов [5]
Для проведения профилактических прививок должны использоваться только те вакцины отечественного и зарубежного производства, которые зарегистрированы и разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.
В морозильной камере должны находиться только хладоэлементы (положите их набок, так чтобы между ними оставалось место для циркуляции воздуха). Все жидкие вакцины, кроме вакцины против полиомиелита (ОВП), необходимо расположить на нижних полках холодильника и ни в коем случае не замораживать. Все лиофилизированные вакцины и ОВП должны помешаться на верхних полках [6].
Для поддержания порядка вакцины должны располагаться в холодильнике по видам (желательно промаркировать полки холодильника по видам вакцин).
Растворитель для вакцины также должен храниться в холодильнике, чтобы при подготовке вакцины к применению не вызвать повышения температуры последней.
Категорически запрешается хранить вакцины в дверце холодильника, а также вместе с продуктами питания.
Контроль за хранением вакцины должен осушест-влять один человек. Длительность хранения вакцины в прививочном кабинете не должна превышать меся-
ца. Исходя из данного срока, необходимо планировать количество поступаюших препаратов с учетом объема выполняемой прививочной работы в месяц в каждом лечебно-профилактическом учреждении.
Температуру в холодильнике необходимо проверять два раза в день - днем и вечером, показания термометра записывать в журнал, специально отведенный для этой цели.
Холодильник необходимо регулярно размораживать. Считается, что чрезмерный налет инея или льда в морозильной камере или под испарителем, превы-шаюший 5 мм, может оказать отрицательное воздействие на вакцину.
Перед размораживанием холодильника вакцину помешают в термоконтейнеры с хладоэлементами.
IV. Перед проведением прививок медицинский работник обязан [7]:
• проверить наличие заключения врача (педиатра, терапевта) о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку, отсутствии противопоказаний к введению вакцины;
• визуально проверить целостность ампулы или флакона, сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача;
• провести необходимые процедуры по подготовке препарата (встряхивание сорбированной вакцины, обработка и вскрытие ампулы с соблюдением правил антисептики, растворение лиофилизиро-ванного препарата и др.) согласно инструкции по его применению.
Не подлежат использованию вакцины:
• с несоответствуюшими физическими свойствами;
• с нарушением целостности ампул;
• с неясной или отсутствуюшей макрировкой на ампуле (флаконе);
• с истекшим сроком годности;
• хранившиеся с нарушением температурного режима.
Уничтожение непригодных к использованию вакцин и анатоксинов проводят медицинские работники, ответственные за проведение иммунопрофилактики и хранение медицинских иммунобиологических препаратов, в соответствии с Методическими указаниями МУ 3.3.2.1761-03 [10].
При проведении иммунизации необходимо обеспечить:
• правильную обработку места введения препарата (например, при подкожной и внутримышечной
Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 26 (25)/2005
Эпидемиология и Вакцинопрофилактика Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
• осушествлять наблюдение за привитыми непосредственно после введения препарата в течение срока, определенного инструкцией по его применению (не менее 30 мин).
V. Организация сбора и утилизации медицинских отходов при иммунизации
В лечебно-профилактическом учреждении должен быть специалист, ответственный за сбор отходов, прошедший специальное обучение.
Удаление отходов из прививочного кабинета должно проводиться ежедневно.
В целях обеспечения безопасности медицинских отходов при иммунизации населения, а также создания безопасных условий труда для медицинского персонала рекомендуется [9]:
• использование неразборных самоблокируюшихся шприцов, повторное применение которых технически невозможно, и герметичных одноразовых непрокалываемых контейнеров для их сбора и транспортирования к месту утилизации;
• применение иглоотсекателей с интегрированными одноразовыми контейнерами для сбора игл;
• автоклавирование (термическое обезвреживание (опасные отходы класса Б и В) [8];
• централизованная система утилизации и переработки отходов (заключение договоров со специализированными организациями на вывоз отходов с последуюшим их термическим обезвреживанием).
[youtube.player]Читайте также:
