Природно очаговые инфекции спэк

Природно-очаговыми инфекционными болезнями (ИБ) называют заболевания, при которых источник инфекции находится в природе. Чаще всего это теплокровные дикие животные, для некоторых болезней — кровососущие насекомые, главным образом клещи.

Ареал каждой инфекции ограничен определенной эколого-географической местностью.

Передача возбудителя болезни человеку происходит через укусы инфицированных насекомых (клещей, блох, комаров, москитов и др.); при употреблении загрязненной больными животными воды, пищи; через предметы домашнего обихода; при прямом контакте — соприкосновении с возбудителем. 1

Отечественные ученые: И. А. Деминский (1864– 1912); первый Президент Украинской академии наук Д. К. Заболотный (1866–1929), Н. Н. Клодницкий (1868–1939) и др. — внесли крупный вклад в изучение эпидемиологии и клинических проявлений этих заболеваний. В середине XX в. советскими учеными была проведена огромная экспедиционная работа по изучению клещевого таежного энцефалита, а также дальневосточного геморрагического нефрозо-нефрита, ныне называемого геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). В этих экспедициях участвовали увлеченные наукой молодые, азартные исследователи. Многие из них составили гордость советской медицинской науки и стали академиками Академии медицинских наук СССР. 2 В их числе были Л. А. Зильбер (1894–1966), А. А. Смородинцев (1901– 1986), М. П. Чумаков (1909–1993). 3

Чума— природно-очаговая инфекция, относящаяся к группе особо опасных (карантинных) ИБ. Летальность в странах Азии и Африки составляет от 2,5 до 25,7%, в период эпидемий чумы в прошлом достигала почти 100%.

В природных очагах источником инфекции являются грызуны и зайцеобразные разных видов. Естественная зараженность чумой зарегистрирована почти у 250 видов диких животных, от которых получают возбудителя городские грызуны — крысы и мыши. Человеку чума передается при укусах блох.

Эпидемиологическую обстановку по чуме в России можно считать неустойчивой в связи с выделением возбудителя заболевания из природных очагов инфекции и реальной опасностью завоза чумы из-за рубежа.

На территории России зарегистрировано 11 постоянно действующих очагов чумы, различающихся по видам основных носителей возбудителя: сусликового типа — Прикаспийский северо-западный степной, Дагестанский равнинно-предгорный, ВолгоУральский степной, Центрально-Кавказский высокогорный, Забайкальский степной, Тувинский горностепной, Терско-Сунженский степной; песчаночьего типа — Прикаспийский, Волго-Уральский; полевочьего типа — Дагестанский высокогорный, и пищухового типа — Горно-Алтайский высокогорный. Общая площадь природных очагов чумы составляет в России свыше 31 млн га. Наиболее обширные очаговые территории расположены в Европейской части России, 10% приходится на природные очаги Сибири (Тувинский, Забайкальский и Горно-Алтайский). Для поддержания эпидемиологического благополучия при проведении дератизационных работ нужно стремиться, чтобы численность грызунов в природных очагах чумы не превышала 10 особей на 1 га (Калабухов Н. И., 1947).

В природных очагах сусликового типа (ЦентральноКавказском, Прикаспийском степном, Тувинском) эпизоотии чумы среди грызунов наблюдаются ежегодно, сопровождаясь выделением культур чумного микроба. Наибольшее количество возбудителя чумы за 16 лет полевых экспедиционных работ (с 1979 по 1994 г.) выделено в Прикаспийском степном очаге — 4474, в Центрально-Кавказском и Тувинском, соответственно, 2765 и 399 культур чумного микроба. Активизировались очаги, длительное время не проявлявшие себя. Так, после 58-летнего перерыва выявлена чума в Курском районе Ставропольского края (территория Прикаспийского песчаночьего очага). В Дагестанском равнинно-предгорном автономном очаге эпизоотия чумы среди малых сусликов была обнаружена в 1994 г. после 10-летнего межэпизоотического периода.

В системе профилактики чумы определяющее значение имеет эпидемиологический надзор, частью которого является слежение за эпизоотическим состоянием в природных очагах инфекции. В настоящее время существенно пополнился арсенал лечебных средств, применяемых при чуме. Летальность при бубонной форме чумы при проведении антибактериальной терапии в современных условиях отсутствует.

Эпизоотические и эпидемиологические особенности туляремии связаны с естественной зараженностью ее возбудителем около 125 видов позвоночных животных, преимущественно представителей отряда грызунов. Среди этих животных наиболее восприимчивы к возбудителю туляремии водяные крысы, зайцы, ондатры и др.

Возбудитель туляремии, так же как возбудитель чумы, передается человеку трансмиссивным, контактным, оральным и аспирационным путем. Трансмиссивный механизм передачи инфекции осуществляется через клещей (главным образом иксодовых) и летающих кровососущих двукрылых (комары, слепни). Сохранение возбудителя и передача его человеку осуществляются при участии кровососущих членистоногих, через загрязненный экскрементами грызунов воздух и пищу.

Эпидемические вспышки туляремии могут быть промысловыми, с контактным механизмом передачи (заготовка шкурок ондатры и водяной полевки), при укусе инфицированных грызунов и т. д.; сельскохозяйственными, с аспирационным механизмом передачи (при обмолоте зерна) — через загрязненную выделениями грызунов пыль; производственными, с контактным путем передачи (переработка продукции сельского хозяйства, забой скота и разделка туш); бытовыми, обычно с оральным механизмом передачи — через загрязненную выделениями грызунов воду и пищу.

Клиническое течение туляремии может быть острым, затяжным и рецидивирующим. Согласно классификации Г. П. Руднева выделяют: бубонную, язвенно-бубонную, глазобубонную, ангинозно-бубонную, легочную — с преимущественным поражением дыхательных путей (бронхитический и пневмонический варианты), абдоминальную формы. Генерализованная форма туляремии развивается у ослабленных больных.

Среди заболевших туляремией в России сельские жители составляют около 1/3, а жители городов — 2/3. Объяснить это можно массовым освоением горожанами пригородных территорий (дачное строительство, работы на садовых и огородных участках), слабой санитарно-просветительной работой и ослаблением внимания к вакцинации против туляремии лиц профессий, связанных с высоким риском заражения этой инфекцией.

Лептоспирозыпредставляют собой группу остро протекающих инфекционных заболеваний, вызываемых своеобразными по биологическим свойствам спирохетами-лептоспирами (более 160 сероваров). Различают желтушные и безжелтушные формы болезни.

Основным резервуаром лептоспир в природе служат различные виды мелких влаголюбивых мышевидных грызунов: полевки, полевые мыши, серые крысы. Во внешнюю среду лептоспиры выделяются с мочой животных. Заражение людей происходит при купании в открытых заболоченных водоемах, при питье сырой воды, загрязненной лептоспирами, при сенокошении на заболоченных лугах, при уходе за животными, больными лептоспирозом или являющимися носителями лептоспир.

В распространении лептоспирозов наряду с мышевидными грызунами важную роль играют сельскохозяйственные животные (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади), промысловые звери (лисицы, песцы), домашние и одомашненные животные (собаки, кошки, олени).

Клещевые риккетсиозы— группа трансмиссивных инфекционных заболеваний, которые вызываются внутриклеточными паразитами — риккетсиями. Они характеризуются рядом общих патогенетических, клинических и иммунологических особенностей (групповые серологические реакции с антигенами риккетсий).

Ведущие клинические проявления: высокая лихорадка, сыпи, гепатолиенальный синдром; при некоторых из них имеется первичный аффект (язвочка на месте внедрения возбудителя) и регионарный лимфаденит.

В последние годы существенно изменились представления о распространении, таксономии и экологии риккетсий группы клещевой пятнистой лихорадки (КПЛ). В различных регионах мира выявлен целый ряд новых риккетсий, многие из которых претендуют на статус самостоятельного вида, например, возбудитель астраханской риккетсиозной лихорадки.

Клещевые риккетсиозы (клещевой сыпной тиф, сибирский сыпной тиф, североазиатский риккетсиоз) — три важнейших представителя группы КПЛ. Активные очаги, опасные для населения, находятся преимущественно в азиатской части России (в лесостепных районах Сибири и Дальнего Востока). Риккетсиозы передаются человеку через укусы клещей, главным образом родовDermacentor, Haemaphysalis. Природный резервуар возбудителя — мелкие грызуны: полевки, бурундуки, суслики.

До настоящего времени отсутствуют доказательные данные, объясняющие рост заболеваемости астраханской риккетсиозной лихорадкой в регионе Нижневолжского Понизовья, но прослеживается ее связь с увеличением численности клещей (в частности, собачьего клеща), в местностях с повышенной концентрацией серосодержащих соединений в атмосферном воздухе. Произошли количественные и качественные изменения популяции возбудителя, его хранителей и переносчиков.

В короткие сроки меняется ландшафт, ухудшается экологическая обстановка на обширных территориях. Происходят небывалые по масштабам неблагоприятные изменения окружающей среды.

В современных условиях особо пристально необходимо следить за состоянием природных очагов инфекционных болезней как в России, так и за ее пределами.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Территория Каракулинского района является активным природным очагом клещевого энцефалита (КЭ), клещевого боррелиоза (КБ), геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС).

Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости клещевыми инфекциями характеризуется как благополучная. За сезон активности клещей 2014г. с укусами клещей обратилось 81 чел., в т.ч. 13 детей. Отмечается снижение обращаемости населения с укусами клещей на 18%. Все пострадавшие дети получили экстренную профилактику иммуноглобулином против КЭ. Взрослое население преимущественно использовало для экстренной профилактики КЭ противовирусные лекарственные средства. Наиболее часто случаи укусов клещей регистрировались при работе на

садово-огородных участках (56%), при посещении лесных массивов (35%), при посещении кладбищ (4%). Зараженность клещей вирусом клещевого энцефалита в 2015г. составила – 52,1%. (2014г. – 40,9%). Зараженность клещей боррелиями в 2015г. составила - 53,2% ( 2014г. – 54,2% ). В 2015г. планово против КЭ привито 282 чел., в т.ч. 184 детей и 98 взрослых. Охват прививками населения района составляет – 11,6%, в т.ч. детей – 43,7% и взрослых – 4,9%. (уровень благополучия – не менее 95%). В 2015г. не проводились акарицидные обработки против клещей на территориях повышенного риска (кладбища, места отдыха населения, объекты торговли и общепита, детские дошкольные и школьные учреждения). Объем акарицидных обработок недостаточный. В результате проведения плановой вакцинации, экстренной профилактики КЭ, противоклещевых обработок в 2015г. случаев заболеваний людей КЭ и КБ не зарегистрировано. Прогноз по численности клещей на 2016г. остается неблагоприятным: природные очаги клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза сохранятся в активном состоянии. Ожидается высокая численность клещей и высокая их зараженность возбудителями клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.

За 2015г в районе зарегистрировано 12 случаев заболеваний ГЛПС. Отмечается рост заболеваемости в 3,9 раза. Заболевания протекали в средней и тяжелой степени тяжести. Случаи заболевания ГЛПС связаны преимущественно с активным отдыхом в природных условиях (58%), наличием грызунов по месту жительства (38%). В 2015г. в районе увеличилась общая площадь дератизационных обработок на объектах в 3,2 раза, в т.ч. по детским образовательным учреждениям в 5 раза, на пищевых объектах в 4 раза. Указанный факт может способствовать стабилизации численности грызунов и стабилизации заболеваемости ГЛПС в 2016г. Прогноз на 2016г. неблагополучный: природный очаг ГЛПС находится в активном состоянии. Сохранится высокая численность грызунов и зараженность их вирусом ГЛПС. Возможны групповые заболевания ГЛПС на объектах заселенных грызунами и по месту жительства.

Основными мероприятиями по профилактике природно-очаговых инфекций (КЭ, КБ, ГЛПС) являются: плановая вакцинация (иммунизация) населения против КЭ, проведение в полном объеме дератизационных и акарицидных мероприятий на объектах и территориях риска, оказание экстренной круглосуточной помощи укушенным клещами (в период активности клещей), своевременная диагностика и лечение инфекций.

Здоровье детей и подростков во многом зависит от правильного, четко организованного питания. Пища должна не только количественно, но и качественно отвечать физиологическим потребностям и возможностям растущего организма.

В районе делается все, чтобы в образовательных учреждениях учащиеся получали вкусную, разнообразную пищу, богатую пищевыми и биологически ценными веществами.

В обеденных залах школьных столовых оформлены информационные стенды о значении и важности питания. Для выявления мнения об удовлетворенности качеством питания, среди школьников и родительской общественности проводится анкетирование. Школьники хотели бы чаще получать сок, фрукты, выпечку и т.д.

Питание детей оценивается как несбалансированное. Не выполняются натуральные нормы. Обед для обучающихся в основном состоит из второго блюда, гарнира, хлеба и напитка. В рационе обеда отсутствуют закуска, первое блюдо и сладкое блюдо. Из – за высоких цен, в меню не в полном объеме или вообще отсутствуют свежие овощи, фрукты, соки, сыр, творог, сметана, рыба.

В среднем на 35-45% выполняются натуральные нормы питания по основным продуктам: молоко, творог, сметана, сливочное масло, сыр, яйцо, овощи, хлеб ржаной. Отмечается дефицит белка животного происхождения. Преобладает углеводистая модель питания, почти во всех ОУ отмечается превышение норм по крупам и макаронным изделиям (на 10-15 %).

Согласно СаН ПиН в 2015 году в шести ОУ (Быргындинская, Ныргындинская, Галановская, Вятская, Боярская, Каракулинская СОШ) проведен производственный контроль (микробиологическое исследование проб готовых блюд на соответствие требованиям санитарного законодательства, микробиологическое исследование смывов) за качеством приготовленной пищи. На эти мероприятия было выделено 19,2, тыс.руб. Этого недостаточно, т.к. производственный контроль согласно СаН ПиН должен проводиться не реже 1 раза в квартал. Для этого необходимо в среднем 15,0 тыс. руб. на одно учреждение в год, 255, 0 тыс. руб. в год для всех ОУ района.

По обсужденным вопросам приняты соответствующие решения.

Среди природно-очаговых инфекций различают две большие группы: с трансмиссивным и нетрансмиссивным механизмом передачи возбудителя.

Отличительной особенностью обширной группы трансмиссивных инфекций является передача возбудителя через кровососущих членистоногих: вшей, блох, москитов, комаров, клещей и др. Возбудителями инфекций, относящихся к этой группе, могут быть различные микроорганизмы: вирусы, бактерии и простейшие. Некоторым трансмиссивным заболеваниям свойственна природная очаговость, то есть способность распространяться лишь в отдельных географических областях, что связано с биологическими особенностями переносчиков, жизнедеятельность которых может происходить только в определенных природных условиях.

Несмотря на то, что основным специфическим компонентом природного очага является популяция возбудителя, в случае трансмиссивных инфекций он характеризуется и специфическим переносчиком. Так сложилась группа иксодовых клещевых инфекций, возбудители которых передаются клещами рода Ixodes: клещевой энцефалит (вирус клещевого энцефалита), энцефалит Повассан (вирус Повассан), иксодовые клещевые боррелиозы (Borrelia burgdorferi sensu lato), гранулоцитарный анаплазмоз человека (Anaplasma phagocytophilum), моноцитарный эрлихиоз человека (Ehrlihia chaffeensis, Ehrlihia muris), Ку-лихорадка (Coxiella burnetii), бартонеллез (Bartonella henselae), некоторые риккетсиозы группы клещевых пятнистых лихорадок (вызываемые R.sibirica, R.helvetica), бабезиоз (Babesia divergens, Babesia microti и др.). Фактически очаги этих инфекций совпадают с географией расселения клещей: лесного I.ricinus и таежного I.persulcatus. Клещи I.persulcatus обладают наибольшим ареалом распространения: от Западной Европы до Японии.

Существуют возбудители клещевых инфекций, в основном связанные с другими группами иксодид – клещами рода Dermacentor: туляремии (Francisella tularensis), риккестии группы клещевых пятнистых лихорадок, вирус омской геморрагической лихорадки. Так как пастбищные клещи рода Dermacentor в большей степени связаны с равнинно-степными и горно-лесными биотопами, то и риккетсиозы в основном регистрируются в степных ландшафтах на юге России и в азиатской части страны. Объединение патогенов по группам переносчиков приведено для понимания необходимости дифференциальной диагностики различных инфекционных заболеваний, которые могут возникать при присасывании одного и того же вида иксодового клеща. Более того, клещи могут единовременно передать несколько патогенов, вследствие чего разовьется микст-инфекция и изменится клиническая картина заболевания. Среди клещевых инфекций в течение последних десяти лет самый высокий уровень заболеваемости регистрируется для иксодовых клещевых боррелиозов – в среднем 5–6 на 100 тыс. населения, для клещевого энцефалита этот показатель составляет около 3,0 и для риккетсиозов – около 1,4.

Некоторые из перечисленных возбудителей реализуют не только трансмиссивный путь передачи инфекции человеку, но и контактный (при попадании риккетсий с фекалиями клещей на пораженные участки кожи и слизистые, раздавливание насекомых при туляремии), алиментарный (инфицирование вирусом клещевого энцефалита и возбудителем Ку-лихорадки – при употреблении сырого молока, при употреблении продуктов питания и воды, контаминированной бактериями Francisella tularensis – при туляремии), аэрогенный (риккетсиозы, Ку-лихорадка, туляремия).

Такая инфекция, как эндемический (крысиный) сыпной тиф (R.typhi) связана с блохами, вшами и гамазовыми клещами и передается при контакте кожи человека с фекалиями эктопаразитов, контаминированных риккетсиями. В случае эпидемического сыпного тифа (R.prowasekii) резервуаром инфекции всегда является больной человек, передача осуществляется через платяных вшей, заражение происходит путем втирания инфицированных экскрементов вшей при расчесах. В связи с увеличением числа людей, у которых выявлен педикулез (среди детей до 14 лет заболеваемость в среднем составляет 245 на 100 тыс. населения, доходя в некоторых регионах – Архангельской области – до 1000 на 100 тыс. населения), становится реальной угроза возникновения вспышек сыпного тифа. Некоторые возбудители бартонеллезной (B.henselae) и риккетсиозной (R.felis) инфекции связаны с блохами, паразитирующими на кошках, и с платяными вшами (B.quintana), заражение человека при этом также происходит при расчесывании кожи, контаминированной экскрементами блох и вшей.

Одной из значимых и опасных инфекций, передаваемой клещами Hyalomma marginatum и эндемичной для юга России, является Крымская геморрагическая лихорадка. После длительного периода эпидемического благополучия (1973–1998 гг.) в XXI веке отмечена значительная активизация старых очагов в Ставропольском крае, Астраханской и Ростовской областях и появление новых очагов в Волгоградской области, Калмыкии и Дагестане. Для данного заболевания характерен не только трансмиссивный путь передачи вируса, но в силу высокого уровня вирусемии в первые дни болезни реализуется и контактный путь передачи, что необходимо учитывать медицинскому персоналу, оказывающему помощь больному. Кроме этого следует выявлять возможные случаи заболевания среди лиц, находившихся в контакте с больным до госпитализации.

Комары являются вектором для большого числа возбудителей инфекционных заболеваний человека. Наибольшее распространение и медицинское значение имеют вызывающие миллионные эпидемии вирусы Денге, О,Ньонг-Ньонг, японского энцефалита, желтой лихорадки, венесуэльского, восточного, западного энцефалита лошадей, энцефалита Сент-Луис, Западного Нила, захватывающие десятки и сотни тысяч больных. За исключением последнего заболевания, все перечисленные вирусные инфекции не имеют природных очагов на территории России и могут представлять существенную угрозу лишь при выезде в эндемичные регионы. Вирус Западного Нила, вызвавший вспышку заболеваний с преимущественным поражением ЦНС в Волгоградской, Астраханской областях и Краснодарском крае в 1999 году, продолжает быть причиной спорадических случаев заболевания или вспышек с числом больных, достигающим несколько сотен человек. В последние годы ареал циркуляции вируса распространился также на Ростовскую и Воронежскую области, случаи лихорадки Западного Нила зарегистрированы в Тамбовской области и Казани. Еще одна серьезная угроза здоровью населения связана с ежегодными случаями завоза в РФ малярии из стран ближнего (Азербайджан, Таджикистан) и дальнего (Африка, Юго-Восточная Азия, Центральная и Южная Америка) зарубежья.

Таким образом, сбор эпидемиологического анамнеза в случае с инфекциями, передаваемыми трансмиссивным путем, многие из которых являются природно-очаговыми, является первым шагом к расшифровке этиологического агента заболевания.

На территории России одним из наиболее распространенных нетрансмиссивных природно-очаговых заболеваний является геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, вызываемая хантавирусами Старого Света. Возбудителями ГЛПС являются вирусы Пуумала, Добрава, Хантаан, Сеул и Амур. Последние три циркулируют на Дальнем Востоке и до конца XX века считалось, что на территории европейской части России заболевание ассоциировано только с вирусом Пуумала. В 1997 году впервые в Рязанской и Тульской областях, в первое десятилетие XXI века в центральном черноземье были зарегистрированы крупные вспышки ГЛПС, этиологически обусловленные в подавляющем большинстве вирусом Добрава.

Ежегодно в России регистрируется 5-7 тысяч случаев ГЛПС. Наиболее высокая заболеваемость стабильно отмечается в Приволжском федеральном округе (Удмуртии и Башкортостане), достигая 28 на 100 тыс. населения. Средняя летальность при ГЛПС составляет 0,5%, но на Дальнем Востоке и, возможно, в Краснодарском крае, она выше.

Другим значимым в инфекционной патологии человека нетрансмиссивным зоонозом является лептоспироз, который, по определению ВОЗ, относится к зоонозам с мировым распространением. Ежегодно эта инфекция поражает несколько сотен человек в РФ, а летальность может достигать 20%.

Поскольку большинство из вышеперечисленных инфекционных заболеваний не имеют патогномоничных признаков и нуждаются в дифференциальной диагностике с рядом клинически схожих форм, первичный диагноз должен быть подтвержден с использованием лабораторных методов диагностики.

Методы лабораторной диагностики природно-очаговых инфекций включают прямые (обнаружение ДНК/РНК возбудителя, его АГ, визуальное обнаружение микроорганизма методом микроскопии) и косвенные (обнаружение специфических АТ IgM, IgG, IgA в сыворотке крови, СМЖ, в случае IgA – в тканевых секретах).

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 - 2020

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

«Заслушав и обсудив доклад Главного государственного врача по Рязанской области Л.А. Сараевой, комиссия отмечает, что территория Рязанской области является эндемичной по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (ГЛПС), туляремии, лептоспирозу, клещевому боррелиозу, бешенству. В 2014 году эпидемиологическая и эпизоотическая ситуация по заболеваемости природно-очаговыми инфекциями оставалась устойчивой.

Результаты мониторинга за циркуляцией возбудителя подтверждают активность очагов ГЛПС (10,2 %положительных исследований грызунов), туляремии (10,4 % положительных исследований грызунов, более 30 % — объектов внешней среды), клещевого боррелиоза (6,5 %), в меньшей степени — лептоспироза (1,4 %).

В 2014 году отмечался рост заболеваемости ГЛПС в 1,7 раза (69 случаев — 6,2 на 100 тыс. нас.). Случаи ГЛПС зарегистрированы в 15-ти административных территориях, более половины (55 %) в структуре заболевших, составили жители г. Рязани. Среднеобластной показатель заболеваемости превышен в 9 административных территориях: в Кадомском (41,34), Клепиковском (24,9), Ермишинском (24,28), Пителинском (18,98), Рыбновском (18,35), Путятинском (13,58), Сасовском (7,54), Рязанском (6,37) районах и г. Рязани (7,09). Инфицирование вирусом ГЛПС чаще происходило в Рязанском (21 случай), Рыбновском (9 случаев), Клепиковском (7 случаев). Тенденция заболеваемости характеризуется как умеренная к росту.

Территория Рязанской области одновременно является энзоотичной по туляремии, которая относится к числу инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики. Иммунизация является самым эффективным способом профилактики данной инфекции. Если до проведения вакцинации населения в 1942 году (1-ый год официальной регистрации туляремии) было зарегистрировано 12 923 случаев, что составляет 816,0 на 100 тыс. населения, то в настоящее время данная инфекция регистрируется на спорадическом уровне.
В 2011 г., 2012 г., 2014 г. заболеваемость туляремией в Рязанской области регистрировалась на уровне 0,18 на 100 тыс. населения (по 2случая, в 2013 г. не регистрировалась). Данный показатель не превышает среднемноголетнего уровня (0,25), но в 2,5 раза больше показателя по Российской Федерации (0,07).

В 2014 году из-за недостаточного количества приобретенной вакцины (в виду повышения закупочных цен) не полностью выполнен план прививок против туляремии: по вакцинации на 30,82 %, по ревакцинации на 21,13 %. В соответствии с действующими нормативными документами ежегодно проводится исследование уровня иммунной прослойки по туляремии населения административных территорий, проживающих в природных очагах. В последние годы по данным серологического мониторинга этот показатель снижается, что является следствием недостаточного охвата профилактическими прививками подлежащих вакцинации контингентов.

Снижение иммунной прослойки против туляремии может привести к повышенной или вспышечной заболеваемости, как это было в Рязанской области в 2005 года, когда в 8 районах области и в г. Рязани заболело туляремией 135 человек. Уровень заболеваемости вырос по сравнению с предшествующим годом в 15 раз, и превысил среднероссийский показатель заболеваемости почти в 19 раз, причём 98 % среди заболевших, не были привиты против туляремии.

Аналогичная ситуация сложилась в 2013 году в Ханты-Мансийском административном округе, когда была зарегистрирована самая крупная в Российской Федерации за последние 20 лет вспышка туляремии с числом заболевших более 1000 человек, одной из причин которой явился низкий охват населения иммунизацией.

По данным министерства здравоохранения Рязанской области в текущем году на закупку туляремийной вакцины выделено 212,77 тыс. руб., что позволит иммунизировать — 3 % (1990 чел.) от числа подлежащих иммунизации (70000 человек с учётом лиц не привитых в 2014 году).

Вместе с тем, по оперативным данным за истекший период 2015 года уже зарегистрировано 3 случая туляремии среди жителей области (Рязанский район — 2, г. Рязань — 1). В одном случае, заболевший был привит против этой инфекции в 2009 году и не получил в 2014 г. очередной прививки.

Требует внимания ситуация по болезням, передающихся клещами, в частности клещевому боррелиозу (болезнь Лайма). Случаи этой инфекции ежегодно регистрируются среди жителей области (от 12 до 42 случаев). В 2014 году заболело 16 человек, это на 15 % больше, чем в 2013 году. Случаи заболевания регистрировались в Касимовском, Пронском районах и г.Рязани.

Тенденция на 2015 год определяется как выраженная к росту.

Заражение людей происходит в период активности клещей (с мая по октябрь) в основном при посещении лесов и загородных зон отдыха. Вместе с тем имеются единичные случаи присасывания клещей на городских территория парковых зон, дворовых территориях, кладбищах и др. Ежегодно в лечебно-профилактические организации обращается от 1300 до 2500 лиц, пострадавших от присасывания клещей.

С целью профилактики клещевого боррелиоза проводятся энтомологические обследования и акарицидные обработки мест отдыха детей (загородные и пришкольные лагеря). В 2014 году обработано против клещей 164 объекта — 141 га открытых территорий (2013 г. — 93 га, 2012 г. — 13,4 га; 2011 г. — 10,4 га). Обрабатывается недостаточное количество площадей, относящихся к зонам массового отдыха населения. В предшествующие 2 года акарицидные обработки проводились в незначительных объемах только на территории г. Рязани.

Анализ проводимых дератизационных мероприятий показал, что в 2014 году по сравнению с 2010 годом количество объектов, подвергшихся дератизационной обработке, сократилось на 15,5 % (с 8020 до 6779), а физическая площадь, обрабатываемая от грызунов — в 4,6 раза (с 5281 до 1142 тыс. кв. м).

Снижение объемов профилактических и противоэпидемических мероприятий, стойкость и активизация природных очагов инфекционных заболеваний могут привести к осложнению эпидемической ситуации по природно-очаговым инфекциям в эпидсезоне 2015 года.

По результатам контрольно-надзорных мероприятий, осуществляемых специалистами Управления Роспотребнадзора по Рязанской области, установлено, что часть эпидемиологически значимых объектов, в том числе лечебно-профилактические организации, предприятия общественного питания и торговли пищевыми продуктами, предприятия по переработке мясной, молочной и другой сельскохозяйственной продукции, не имеют договоров со специализированными организациями на проведение дератизационных работ. Руководители учреждений и предприятий не уделяют должного внимания профессиональной подготовке лиц, занятых дератизационной деятельностью.

В ряде административных территорий области остаются населенные пункты, не охваченные организованной системой сбора и утилизации бытовых отходов; нарушаются правила размещения, оборудования и содержания контейнерных площадок; порядок сбора и вывоза бытовых, производственных отходов часто не отвечает требованиям санитарного законодательства.