Приказ по клещевому энцефалиту в казахстане

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

от 29 апреля 2013 года N 336

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

(в редакции распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 30.06.2015 N 359)

В целях профилактики заболеваний и организации оказания медико-санитарной помощи больным клещевым вирусным энцефалитом (далее - КВЭ) и иксодовым клещевым боррелиозом (далее - КБ) приказываю:

1.1. Форму "Обращаемость населения за медицинской помощью по поводу присасывания клещей" согласно приложению 1 к настоящему приказу.

1.2. Форму "План прививок против клещевого энцефалита" согласно приложению 2 к настоящему приказу.

1.3. Форму "Отчет о получении и использовании противоклещевого иммуноглобулина" согласно приложению 3 к настоящему приказу.

1.4. Форму "Отчет о количестве привитых против клещевого энцефалита по социально-профессиональным группам" согласно приложению 4 к настоящему приказу.

1.5. Форму "Отчет по иммунной прослойке контингентов населения против клещевого энцефалита" согласно приложению 5 к настоящему приказу.

1.6. Форму "Отчет по выполнению плана иммунизации населения против КВЭ" согласно приложению 6 к настоящему приказу.

1.7. Форму "Оперативная информация о количестве лиц, получивших прививки против клещевого вирусного энцефалита" согласно приложению 7 к настоящему приказу.

2. Главному врачу БУЗ УР "Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР" (далее - БУЗ УР "РКИБ МЗ УР") И.И. Дьяченко:

2.1. Организовать на период эпидсезона КВЭ и КБ выездную неотложную специализированную помощь больным в городах и районах республики силами ведущих специалистов БУЗ УР "РКИБ МЗ УР".

2.2. Обеспечить своевременное составление разнарядок на противоклещевой иммуноглобулин и их представление в Министерство здравоохранения Удмуртской Республики (далее - Министерство) в целях реализации государственных контрактов.

2.3. Представлять сводную информацию о получении и использовании противоклещевого иммуноглобулина в срок до 1 ноября текущего года в отдел организации медицинской помощи взрослому населению МЗ УР по факсу 602328 и/или электронной почте: lech3@minzdrav.udmlink.ru.

3. Главному врачу БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ" О.Б. Горбунову:

3.1. Обеспечить своевременное составление разнарядок на вакцину против КВЭ и их представление в Министерство в целях реализации государственных контрактов.

3.2. Обеспечить хранение и выдачу медицинских иммунобиологических препаратов (далее - МИБП), поставленных по ведомственной целевой программе "Природно-очаговые инфекции на 2013 - 2015 годы", в соответствии с требованиями СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" в межбольничной аптеке БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ" (г. Ижевск, Воткинское шоссе 67/1).

3.3. Обеспечить выдачу МИБП учреждениям здравоохранения согласно разнарядкам, утвержденным Министерством, по мере необходимости.

3.4. Предоставлять информацию об остатках вакцины и иммуноглобулина против КВЭ на складе БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ" и сроках их годности 2 раза в год в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР".

4. Главным внештатным специалистам Министерства И.И. Дьяченко, О.С. Поздеевой, Н.Е. Любимовой, И.В.Авдееву:

4.1. Оказывать постоянную методическую помощь врачам учреждений здравоохранения республики по вопросам диагностики, лечения, реабилитации больных КВЭ и КБ.

4.2. Осуществлять разбор случаев КВЭ с атипичным течением, а также случаев летального исхода с обязательным обсуждением на консультативном совете Министерства по инфекционным заболеваниям.

5. Директору ГУП "Фармация" В.А. Кочурову, руководителям государственных фармацевтических (аптечных) организаций обеспечить в период эпидсезона наличие противоклещевого иммуноглобулина, аспирина, йодантипирина, эффективных репеллентов, противовирусных препаратов для лечения и профилактики КВЭ, а также антибиотиков для лечения и профилактики КБ.

6. Рекомендовать начальникам Управлений здравоохранением администраций городов Сарапула, Глазова, Воткинска и Воткинского района, главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в Удмуртской Республике:

6.1. Обеспечить ежегодную плановую иммунизацию против КВЭ до 1 мая детского населения, а также лицам, выполняющим следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке, посадке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

6.2. Организовать мероприятия для осуществления специфической профилактики КВЭ за счет средств муниципальных бюджетов и средств учреждений.

6.3. Организовать в учреждениях здравоохранения удаление присосавшихся клещей у пострадавших, обратившихся за медицинской помощью, независимо от места медицинского обслуживания, проживания и регистрации.

6.4. Организовать проведение экстренной профилактики КВЭ в кабинетах иммунопрофилактики для детей и подростков до 18 лет на бесплатной основе.

6.5. Обеспечить проведение экстренной специфической иммунопрофилактики не привитым против КВЭ детям до 18 лет бесплатно в детских поликлиниках по месту медицинского обслуживания независимо от результата исследования клеща на вирусоформность в первые 3 дня с момента присасывания клеща.

6.6. Организовать и обеспечить внесение данных о проведенных профилактических прививках против КВЭ (иммунизация и иммуноглобулин-профилактика) при заполнении ф. 079/у (справка в лагерь) или 076/у (санаторно-курортная карта).

6.7. Детям до 18 лет, не привитым против КВЭ, находящимся в загородных стационарных учреждениях отдыха и оздоровления детей, детских санаториях, осуществлять экстренную специфическую иммунопрофилактику в учреждениях здравоохранения, на территории которых они располагаются.

6.8. В случае отсутствия иммуноглобулина против КВЭ в учреждениях здравоохранения для иммунизации детей, необходимо получить препарат на складе Республиканского консультативного центра иммунопрофилактики (далее - РКЦИП) БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ" по письменной заявке руководителя.

6.9. Организовать экстренную специфическую иммунопрофилактику взрослому населению за счет средств работодателя либо на платной основе.

6.10. Обеспечить своевременное представление следующей информации:

6.10.1. Данные по обращаемости населения по поводу присасывания клещей и мерах профилактики клещевых инфекций в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу;

6.10.2. План прививок против КВЭ на следующий год, согласованный с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике, в срок до 15 Октября текущего года в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу;

6.10.3. Отчет о получении и использовании противоклещевого иммуноглобулина в срок до 30 октября текущего года в соответствии с приложением 3 к настоящему приказу;

6.10.4. Отчет о количестве привитых против КВЭ по социально-профессиональным группам ежеквартально в соответствии с приложением 4 к настоящему приказу;

6.10.5. Отчет по иммунной прослойке контингентов населения против клещевого энцефалита ежеквартально в соответствии с приложением 5 к настоящему приказу;

6.10.6. Отчет по выполнению плана иммунизации населения против КВЭ ежеквартально в соответствии с приложением 6 к настоящему приказу;

6.10.7. Оперативная информация о количестве лиц, получивших прививки против клещевого вирусного энцефалита еженедельно в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу.

6.11. Обеспечить своевременную госпитализацию больных лихорадочной и менингеальной формами КВЭ (в первые трое суток от начала заболевания) в инфекционные отделения учреждений здравоохранения республики. При установлении очаговых форм КВЭ сельских и иногородних больных госпитализировать в неврологические отделения центральных районных больниц, БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР", БУЗ УР "РКИБ МЗ УР", детей - БУЗ УР "РДКБ МЗ УР". Жителей г. Ижевска в неврологические отделения по месту медицинского обслуживания, детей - в БУЗ УР "РДКБ МЗ УР".

6.12. Обеспечить получение, хранение и использование МИБП, поступающих в рамках реализации ведомственной целевой программы "Природно-очаговые инфекции на 2013 - 2015 годы" в соответствии с разнарядками.

6.13. Обеспечить своевременность внесения сведений о проведенных профилактических прививках против КВЭ и введении иммуноглобулина (дата, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, предприятие изготовитель) в соответствующие медицинские формы по вакцинопрофилактике.

6.14. Обеспечить формирование автоматизированной базы данных на детское и взрослое население, подлежащее вакцинации и ревакцинации против КВЭ.

6.15. Информировать о случаях летального исхода от ПОИ в течение суток БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" (тел./факс 8(3412)219995, 8(3412)218694).

6.16. Организовать санитарную пропаганду среди населения республики, в том числе через средства массовой информации (печать, радио, телевидение) по профилактике заболеваемости КВЭ и КБ.

7. Главным врачам БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" Э.В. Халимову, БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР" И.Б.Стародубцеву, БУЗ УР "ГБ N 3 МЗ УР" А.В. Бертеневу, БУЗ УР "ГП N 5 МЗ УР" М.С. Шадрину, БУЗ УР "ДГКП N 8 МЗ УР" И.Г. Сученковой, БУЗ УР "ДГКП N 2 МЗ УР" С.Г. Пантюхину, БУЗ УР "ДГКП N 5 МЗ УР" А.Р.Назмиевой, БУЗ УР "ДГБ N 3 "Нейрон" МЗ УР" О.А.Князевой, БУЗ УР "ДГП N 1 МЗ УР" М.Р. Самохваловой, БУЗ УР "ДГП N 6 МЗ УР" Е.А.Красноперовой, БУЗ УР "ДГП N 9 МЗ УР" Н.А. Красновой, БУЗ УР "ГП N 3 МЗ УР" А.Г. Гурееву организовать проведение экстренной профилактики КВЭ детям от 0 до 17 лет 29 дней, не привитым против КВЭ, независимо от результатов исследования клеща на вирусоформность в первые 72 часа с момента укуса клеща:

7.1. В поликлинике по месту медицинского обслуживания в рабочие дни с 8-00 до 18-00 часов, в выходные дни с 8-00 до 15-00 часов.

7.2. Проведение экстренной профилактики в детских инфекционных отделениях в рабочие дни с 18-00 до 8-00 часов следующего дня, в выходные дни - с 15-00 до 8-00 часов следующего дня, в праздничные дни - круглосуточно:

7.2.1. В БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" с территории обслуживания БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР", БУЗ УР "ГП N 5 МЗ УР", БУЗ УР "ДГКП N 8 МЗ УР", БУЗ УР "ДГКП N 2 МЗ УР", БУЗ УР "ДГКП N 5 МЗ УР", БУЗ УР "ГБ N 3 МЗ УР", БУЗ УР "ДГП N 6 МЗ УР";

7.2.3. В БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР" с территории обслуживания БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР", БУЗ УР "ДГП N 9 МЗ УР", БУЗ УР "ГП N 3 МЗ УР", БУЗ УР "ДГП N 1 МЗ УР".

(п. 7.2 в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 30.06.2015 N 359)

8. Главным врачам БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР" Халимову Э.В., БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР" Стародубцеву И.Б. организовать проведение экстренной профилактики КВЭ детям от 0 до 17 лет 11 месяцев 29 дней, не привитым против КВЭ, независимо от результатов исследования клеща на вирусоформность, в первые 72 часа с момента укуса клеща, в детском инфекционном отделении, в рабочие дни с 18-00 до 8-00 часов следующего дня, в выходные дни с 15-00 до 8-00 часов следующего дня, в праздничные дни круглосуточно в детском инфекционном отделении в соответствии с пунктом 7.2 настоящего приказа.

(п. 8 в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 30.06.2015 N 359)

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра Т.Ю. Демину, Л.А. Гузнищеву.

Приложение 1. Обращаемость населения за медицинской помощью по поводу присасывания клещей

Приложение 1
к приказу
МЗ Удмуртской Республики от 29 апреля 2013 года N 336

(предоставляется еженедельно, ежеквартально, за год)
___________________________________
(наименование ЛПУ)

Дата представления данных

Обратилось с укусами

Санпросветработа (выступлений по ТВ, радио, в газетах, журналах, прочитано лекций, бесед, издано памяток, листовок, сан. бюллетеней и др.), проведено СПК

Из них 0 - 17 лет

из них возрасте (из графы 5):

Из числа пострадавших привитых/в КЭ

Из числа пострадавших проведена серопрофилактика

Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 30.06.2010 № 476.

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных, паразитарных заболеваний и в соответствии с подпунктом 6) статьи 7, подпунктом 4) статьи 7-1 и пунктом 1 статьи 24 Закона Республики Казахстан "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ПРИКАЗЫВАЮ :

1. Утвердить прилагаемые санитарно-эпидемиологические правила и нормы "Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению клещевого энцефалита".

2. Руководителям департаментов здравоохранения областей, городов Астана, Алматы (по согласованию) проводить ежегодную подготовку медицинских кадров по вопросам клиники, диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики клещевого энцефалита с привлечением специалистов санитарно-эпидемиологической службы.

3. Руководителям департаментов здравоохранения Алматинской, Восточно-Казахстанской областей, города Алматы (по согласованию):
1) потребовать от медицинских организаций обеспечения своевременной регистрации, учета, диагностики, госпитализации, лечения больных клещевым энцефалитом и диспансеризации переболевших;
2) проводить профилактическую плановую иммунизацию против клещевого энцефалита профессионально угрожаемым контингентам.

4. Руководителям департаментов (управлений) государственного санитарно-эпидемиологического надзора Алматинской, Восточно-Казахстанской областей, города Алматы:
1) разработать совместно с другими заинтересованными ведомствами, организациями перспективные комплексные программы мероприятий по профилактике клещевого энцефалита;
2) усилить контроль за своевременной регистрацией, учетом, выявлением, диагностикой, госпитализацией и лечением больных клещевым энцефалитом, диспансерным наблюдением за переболевшими;
3) ежегодно составлять планы профилактических прививок против клещевого энцефалита;
4) обеспечить доступность и эффективность санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике клещевого энцефалита.

5. Руководителям Государственного учреждения "Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция" Министерства здравоохранения Республики Казахстан (далее - РСЭС), Центров санитарно-эпидемиологической экспертизы Алматинской, Восточно-Казахстанской областей и города Алматы обеспечить:
1) иммунологическую диагностику клещевого энцефалита;
2) достаточный запас тест-систем для определения антител к вирусу клещевого энцефалита.

6. Руководителям департаментов (управлений) государственного санитарно-эпидемиологического надзора областей, городов Астана, Алматы, на транспорте обеспечить направление информации по выполнению настоящего приказа ежегодно к 25 января в Комитет государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан и РСЭС.

7. Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Белоног А.А.) направить настоящий приказ на государственную регистрацию в Министерство юстиции Республики Казахстан.

8. Департаменту организационно-правового обеспечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Мухамеджанов Ж.М.) направить настоящий приказ на официальное опубликование.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

10. Настоящий приказ вводится в действие со дня официального опубликования.

Утверждены приказом
И.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 11 июня 2007 года N 357

1. Санитарно-эпидемиологические правила и нормы "Организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению клещевого энцефалита" (далее - Санитарные правила) регламентирует организацию и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения клещевого энцефалита.

2. В настоящих Санитарных правилах использованы следующие термины и определения:
1) клещевой энцефалит (клещевой весенне-летний энцефалит) - природно-очаговое трансмиссивное острое вирусное заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Возбудителем является вирус клещевого энцефалита, который относится к роду флавивирусов, семейство Флавивириде;
2) переносчики - клещи родов Ixodes, Dermacentor, Haemaphysalis;
3) природный очаг трансмиссивного заболевания - ограниченная территория, на которой отмечаются заболевания диких животных, передающиеся через укусы насекомых и клещей;
4) трансмиссивное заболевание - заболевание, передающееся через укусы переносчиков (насекомые, клещи);
5) эндемичная территория - территория, где регистрируется заболеваемость;
6) акарицидные обработки - обработки против насекомых и клещей;
7) иммуноглобулины - препараты, изготовленные из сыворотки крови человека и животных, применяемые с целью экстренной профилактики и лечения инфекционных заболеваний;
8) инсектициды (акарициды) - средства (препараты) химической природы, используемые для уничтожения насекомых и клещей;
9) акарицидные мероприятия - меры, направленные на предотвращения распространения паразитарных заболеваний, передаваемые через насекомых и клещей.

3. Выявление больных клещевым энцефалитом должно осуществляться медицинскими работниками при обращении за медицинской помощью.

4. Все случаи клещевого энцефалита и подозрения на это заболевание подлежат регистрации организациями здравоохранения по месту их выявления.

5. На случай клещевого энцефалита или подозрения на это заболевание медицинские организации должны направить экстренное извещение в установленном порядке в территориальный государственный орган санитарно-эпидемиологической службы, в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 июня 2003 года N 479 "Об утверждении Правил регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения Республики Казахстан и перечня инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учету в Республике Казахстан", зарегистрированным в Реестре государственной регистраций нормативных правовых актов под N 2412.

6. Лечение больных клещевым энцефалитом должно проводиться в условиях стационара неврологического профиля.

7. Медицинские организации должны проводить своевременную регистрацию и учет случаев клещевого энцефалита, а также всех лиц, пострадавших от укусов клещей, диагностику, госпитализацию, лечение больных клещевым энцефалитом и диспансеризацию переболевших этим заболеванием.

8. Наблюдение за переболевшими клещевым энцефалитом должно проводиться участковым невропатологом в течение двух лет и более в зависимости от состояния здоровья.

9. Медицинские организации должны проводить профилактическую плановую иммунизацию против клещевого энцефалита профессионально угрожаемым контингентам.

10. Введение вакцины против клещевого энцефалита (далее - вакцина) и иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита (далее - иммуноглобулин) должно проводиться в соответствии с требованиями прилагаемой к этим препаратам инструкции.

11. Лицам, обратившимся за медицинской помощью после укуса клеща должна проводиться серопрофилактика иммуноглобулином. Профилактический эффект иммуноглобулина снижается через три дня после укуса клеща.

12. Наблюдение за лицами, пострадавшими от укусов клещей должно проводиться участковым невропатологом в течение трех недель после укуса клеща.

13. Государственные органы санитарно-эпидемиологической службы на соответствующих территориях при получении экстренного извещения на случай клещевого энцефалита или подозрения на это заболевание должны представить внеочередное донесение в Комитет государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

14. Специалисты государственных органов санитарно-эпидемиологической службы должны проводить эпидемиологическое обследование случая клещевого энцефалита и энтомологическое обследование территории предполагаемого места заражения.

15. Результаты эпидемиологического обследования должны заноситься в "Карту эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания" (форма 328/у).

16. Государственные органы санитарно-эпидемиологической службы на соответствующих территориях должны:
1) проводить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за клещевым энцефалитом в населенных пунктах и оздоровительных организациях, расположенных в природных очагах этого заболевания (приложение к настоящим Санитарным правилам);
2) проводить эпидемиологическую оценку территории для установления участков и контингентов повышенного риска заражения клещевого энцефалита;
3) осуществлять анализ многолетних данных (за последние 5-10 лет) о местах заражения клещевого энцефалита и проводить не менее одного раза в год плановое эпидемиологическое обследование населения;
4) представлять копию "Карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания" (форма 328/у) на каждый случай заболевания клещевым энцефалитом по окончании эпидемиологического обследования в Государственное учреждение "Республиканская санитарно-эпидемиологическая станция" Министерства здравоохранения Республики Казахстан и Комитет государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан;
5) контролировать своевременность учета и полноты охвата лиц, подлежащих плановой иммунизации против клещевого энцефалита;
6) обеспечить своевременность подачи заявок на потребность в вакцине и иммуноглобулине и дальнейший контроль за их транспортировкой, хранением и использованием;
7) осуществлять контроль за организациями, связанными в своей деятельности с пребыванием в природных очагах клещевого энцефалита, их обеспеченностью специальной одеждой и репеллентами;
8) принять меры по укомплектованию физическими лицами вакантных должностей энтомологов и помощников энтомологов для выполнения необходимого объема работ по проведению наблюдений за клещами - переносчиками клещевого энцефалита и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
9) проводить изучение распространения, видового состава, фенологии и численности иксодовых клещей - переносчиков клещевого энцефалита;
10) обеспечить организацию и методическое руководство мероприятиями по борьбе с клещами-переносчиками клещевого энцефалита, контроль за их эффективностью;
11) обеспечить вывеску предупреждающих щитов и распространение листовок по профилактике клещевого энцефалита в посещаемых населением местностях на территориях природных очагов клещевого энцефалита.

17. Плановой профилактической иммунизации подлежит профессионально угрожаемый контингент населения, к которому относятся лица любых профессий, работа которых связана с пребыванием в природном очаге клещевого энцефалита. Руководители организаций должны представить в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы на соответствующих территориях список специалистов, подлежащих плановой профилактической иммунизации.

18. Специалисты, работающие на территории природного очага клещевого энцефалита должны быть обеспечены защитной специальной одеждой, репеллентами и другими средствами индивидуальной защиты.

19. Оздоровительные организации для детей и взрослых и другие объекты в зоне природного очага клещевого энцефалита, должны быть размещены на эпидемиологически благополучных по клещевому энцефалиту территориях или участках, освобожденных от клещей.

20. Руководители оздоровительных организаций для детей и взрослых перед началом заезда отдыхающих должны проводить расчистку и благоустройство территории организаций, а также вокруг него в радиусе 50-100 метров. Система расчистки и благоустройства территории должны включать санитарную рубку леса, обрезание деревьев, удаление сухостоя и валежника, скашивание травы, разреживание и обрезку кустарника, уничтожение свалок бытового, строительного и растительного мусора, расчистку и расширение лесных дорожек к жилым и подсобным помещениям, к водным источникам, местам отдыха, спортивным площадкам.

21. Руководители оздоровительных организаций должны поддерживать благоустроенное состояние объекта в течение всего сезона.

22. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по борьбе с клещами должны проводиться в местах размещения оздоровительных организаций для детей и взрослых, в местах постоянного пребывания профессионально угрожаемых контингентов, баз отдыха и туризма, садово-огороднических кооперативов, на участках лесных массивов, где происходят заражения клещевого энцефалита, а также в наиболее часто посещаемых населением местностях с хозяйственно-бытовыми и другими целями.

23. Для проведения акарицидных обработок должны применяться инсектицидные средства, зарегистрированные в Государственном реестре ветеринарных препаратов Республики Казахстан.

24. Сроки и способы проведения акарицидных мероприятий, их эффективность должны устанавливаться специалистами государственных органов санитарно-эпидемиологической службы после энтомологического обследования объекта на заселенность клещами.

Приложение
к санитарно-эпидемиологическим
правилам и нормам
"Организация и проведение
санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий
по предупреждению клещевого энцефалита"

Перечень территорий,
располагающихся в природных очагах клещевого энцефалита

1. Алматинская область:
1) Талгарский район,
2) Енбекшиказахский район,
3) Карасайский район,
4) Раимбекский район,
5) Алакольский район,
6) Аксуский район,
7) Саркандский район,
8) Кербулакский район,
9) Ескельдинский район,
10) Уйгурский район,
11) окрестности городов Талдыкорган, Текели.

2. Восточно-Казахстанская область:
1) Глубоковский район,
2) Зыряновский район,
3) Катон-Карагайский район,
4) Уланский район,
5) Шемонаихинский район,
6) окрестности городов Усть-Каменогорск, Зыряновск, Риддер.

22.05.2018 | просмотров: 1 448

Главная опасность укуса клеща – риск заразиться клещевой инфекцией.

Например, клещевым энцефалитом – острым инфекционным заболеванием, которое поражает центральную нервную систему и может стать причиной инвалидности или же смерти человека. Однако это далеко не единственная инфекция, которую могут переносить клещи. Клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз – одних и тех же иксодовых клещей дело. И если о клещевом энцефалите мы хотя бы слышали, то осведомленность о боррелиозе и других клещевых инфекциях значительно меньше.

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма

Клещевой боррелиоз – опасное бактериальное инфекционное заболевание. На начальной стадии больного могут беспокоить такие симптомы как повышение температуры тела до 38 градусов, слабость и утомляемость. Их легко спутать с ОРВИ, и они зачастую остаются без внимания. При отсутствии правильного лечения заболевание может перейти в хроническую форму с неврологическими и сердечно-сосудистыми осложнениями, поражением кожных покровов и опорно-двигательного аппарата.

Характерным признаком инфицирования может быть так называемая кольцевидная эритема – покраснение в месте укуса, которое приобретает вид кольца с более бледной окраской в центре и более яркой по краю.

Как правило, именно этот симптом вызывает у людей настороженность и заставляет обращаться к врачам. И здесь главное – попасть на консультацию именно к врачу-инфекционисту, который сможет распознать заболевание и поставить диагноз клинико-эпидемиологическим методом без лабораторных данных.

Коварство болезни и в том, что на ранних стадиях оно не определяется в анализе крови, характерные антитела появляются лишь через несколько недель.

Нападения клещей зафиксированы в 4 регионах: в Алматы – 1230 человек, в Алматинской области – 2121, в Восточно-Казахстанской области – 1389, и 91 случай зафиксирован в Акмолинской области. И хотя цифры впечатляют, большинству пострадавших попались безобидные паразиты.

На врача надейся и сам не плошай

Причин, по которым данное заболевание может быть не обнаружено вовремя, несколько.

Во-первых, несвоевременное обращение самого пострадавшего от укуса клеща за медицинской помощью, как по причине того, что укус остался незамеченным, так и по причине несерьезного отношения к случившемуся.

Во-вторых, неверная диагностика уже в самом медицинском учреждении, ведь очень часто непрофильные специалисты даже такой очевидный симптом как кольцевидная эритема могут ошибочно расценить как аллергическую реакцию на укус клеща.

К тому же, нередки случаи безэритемной формы, когда в месте укуса никаких изменений не проявляется, в результате – упущение начальной стадии заболевания.

Своевременная диагностика и правильно подобранная тактика лечения обеспечивают пациентам весьма благоприятный прогноз и возможность полного выздоровления.

По словам Равили Егембердиевой, профессора кафедры инфекционных и тропических болезней Казахского национального медицинского университета им. С.Д.Асфендиярова,

По словам специалистов, не все клещи являются переносчиками инфекций, поэтому при встрече с ними впадать в панику не стоит. В идеале обнаруженного клеща необходимо сдать в лабораторию для исследования на наличие в нем возбудителей клещевого энцефалита.

Сколько стоит не заболеть

Вакцинация против клещевого энцефалита для групп риска и жителей эндемичных территорий, профилактическое экстренное лечение противоклещевым иммуноглобулином, а также лечение в случае заболевания клещевыми инфекциями в Казахстане оказывается бесплатно. Вакцины же от клещевого боррелиоза нет.

Одна доза вакцины от клещевого энцефалита в Алматы в частных клиниках вакцинации стоит в пределах 5 000 тенге, соответственно, полный курс обойдется в 15 000 тенге.

Противоклещевой иммуноглобулин доступен в некоторых аптеках и его стоимость порядка 50 000 тенге (напомним, в травмпунктах он бесплатный).

За исследование клеща на наличие инфекций придется выложить около 3 000 тенге.