Приказ о внедрении системы инфекционного контроля

Инфекционный контроль (ИК)это система: организационных, профилактических и

противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди пациентов и сотрудников в организации (ЛПО, ЛПУ).

Проведение эпидемиологического надзора предусматривает:

-обеспечение активного выявления и учета и регистрации ИСМП;

-выявление факторов риска инфицирования ИСМП у отдельных категорий пациентов в различных типах стационаров;

- эпидемиологический анализ заболеваемости пациентов с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих возникновению и распространению ИСМП;

- эпидемиологический анализ заболеваемости ИСМП медицинского персонала с выявлением ведущих причин и факторов, способствующих возникновению и распространению ИСМП;

- осуществление микробиологического мониторинга за возбудителями ИСМП;

- определение спектра устойчивости микроорганизмов антимикробным средствам (антибиотикам, антисептикам, дезинфектантам и др.) для разработки рациональной стратегии и тактики применения антимикробных препаратов;

-оценку лечебно-диагностического процесса;

-оценку больничной среды, условий пребывания в медицинском учреждении пациентов и медицинских работников;

-оценку эффективности проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий;

-прогнозирование эпидемиологической ситуации.

Система мероприятий по профилактике ВБИ.

I. Неспецифическая профилактика

1. Строительство и реконструкция стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений с соблюдением принципа рациональных архитектурно-планировочных решений: изоляция секций, палат, операционных блоков и т.д.; соблюдение и разделение потоков больных, персонала, “чистых” и “грязных” потоков; рациональное размещение отделений по этажам; правильное зонирование территории.

2. Санитарно-технические мероприятия: эффективная искусственная и естественная вентиляция; создание нормативных условий водоснабжения и водоотведения; правильная воздухоподача; кондиционирование, применение ламинарных установок; создание регламентированных параметров микроклимата, освещения, шумового режима; соблюдение правил накопления, обезвреживания и удаления отходов лечебных учреждений.

3. Санитарно-противоэпидемические мероприятия: эпидемиологический надзор за ВБИ, включая анализ заболеваемости ВБИ; контроль за санитарно-противоэпидемическим режимом в лечебных учреждениях; введение службы госпитальных эпидемиологов; лабораторный контроль состояния противоэпидемического режима в ЛПУ; выявление бактерионосителей среди больных и персонала; соблюдение норм размещения больных; осмотр и допуск персонала к работе; рациональное применение антимикробных препаратов, прежде всего — антибиотиков; обучение и переподготовка персонала по вопросам режима в ЛПУ и профилактики ВБИ; санитарно-просветительная работа среди больных.

4. Дезинфекционно-стерилизационные мероприятия: применение химических дезинфектантов; применение физических методов дезинфекции; предстерилизационная очистка инструментария и медицинской аппаратуры; ультрафиолетовое бактерицидное облучение; камерная дезинфекция;

паровая, суховоздушная, химическая, газовая, лучевая стерилизация; проведение дезинсекции и дератизации.

II. Специфическая профилактика

Плановая активная и пассивная иммунизация.

Экстренная пассивная иммунизация.

Что относят к аварийным ситуациям с биологическим материалом? Порядок действий медицинского персонала при возникновении аварийной ситуации: порез и укол, попадание биологического материала на поврежденные/неповрежденные кожные покровы и слизистые, средства индивидуальной защиты.

Работник организации здравоохранения при аварийном контакте для предупреждения возникновения и распространения вирусных гепатитов должен соблюдать следующий порядок действий.

В случае повреждения целостности кожных покровов при работе с биологическим материалом:

немедленно снять перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания;

вымыть руки с мылом под проточной водой и обильно промыть рану водой или физиологическим раствором;

обработать рану 3%-й перекисью водорода.

В случае загрязнения биологическим материалом кожных покровов без нарушения их целостности:

обильно промыть загрязненный участок кожных покровов водой с мылом и обработать антисептиком.

В случае попадания биологического материала на слизистую оболочку:

тщательно вымыть руки с мылом под проточной водой и обильно промыть (не тереть) слизистую оболочку водой или физиологическим раствором.

В случае загрязнения биологическим материалом СГО, личной одежды, обуви:

обмыть поверхность перчаток, не снимая с рук, под проточной водой с мылом или раствором антисептика, дезинфицирующего средства;

снять загрязненную СГО, личную одежду, обувь;

СГО, личную одежду и обувь сложить в непромокаемые пакеты для последующего обеззараживания;

снять защитные перчатки рабочей поверхностью внутрь и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором или поместить в непромокаемый пакет для последующего обеззараживания;

вымыть руки с мылом под проточной водой и обработать кожные покровы в области проекции загрязнения СГО, личной одежды, обуви в соответствии с пунктом 89 настоящих Санитарных правил.

В случае загрязнения биологическим материалом объектов внешней среды биологические загрязнения на поверхности объектов внешней среды обеззараживаются раствором дезинфицирующего средства и удаляются с поверхности с последующей влажной уборкой.

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА В СЛУЧАЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО КОНТАКТА:

Под профессиональным контактом понимают любой прямой контакт слизистых оболочек, поврежденных и не поврежденных кожных покровов с потенциально инфицированными биологическими жидкостями при исполнении профессиональных обязанностей.

Если произошло попадание биоматериала на одежду:

Перед снятием одежды перчатки обеззараживаются.
При незначительных загрязнениях биологической жидкостью одежда снимается, помещается в пластиковый пакет и направляется в прачечную без предварительной обработки, дезинфекции.
При значительном загрязнении одежда замачивается водном из дезинфектантов, используемых в учреждении (кроме 6%-й перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция, которые разрушают ткани).,
Личная одежда, загрязненная биологической жидкостью, подвергается стирке в горячей воде (70 °С) с моющим средством.
Кожа рук и других участков тела под местом загрязненной одежды протирается 70%-м спиртом. После этого промывается с мылом и повторно протирается спиртом.
Загрязненная обувь двукратно протирается ветошью, смоченной в растворе одного из дезинфицирующих средств, используемых в учреждении.

Если произошло попадание биоматериала на слизистые оболочки:

Ротовая полость - прополоскать 70%-м раствором этилового спирта.
Полость носа - закапать 20-30%-й раствор альбуцида.
Глаза - промыть водой, после чего закапать 20-30%-йраствор альбуцида.

Если произошел контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при неповрежденной коже:

срочно обработать место загрязнения одним из дезинфектантов (70%-м раствором спирта, 3%-м раствором перекиси водорода, 3%-м раствором хлорамина);
затем промыть водой с мылом и повторно обработать спиртом.

Если произошел контакт с кровью или другими биологическими жидкостями при повреждении кожи (укол, порез):

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Набиева Анна Сергеевна, Пузырев Виктор Геннадьевич, Сорока Ольга Геннадьевна, Конева Варвара Олеговна

опыт внедрения системы инфекционного контроля в клинике фгбоу во спбгпму Минздрава россии

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2. E-mail: hamatum@bk.ru

Ключевые слова: инфекционный контроль, госпитальные инфекции, педиатрия, профилактика

Введение. Госпитальные инфекции на протяжении многих лет остаются одной из главных проблем лечебных учреждений, нанося социальный и экономический ущерб. Отдельные мероприятия, направленные на профилактику инфекционной заболеваемости не приносят ожидаемых результатов, только внедрение комплекса систематизированных мер приведет к созданию безопасной среды для пациентов и медицинского персонала.

Цель исследования. Оценить эффективность внедрения системы инфекционного контроля для координации организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний на примере Клиники ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России.

Материалы и методы. Изучение особенностей эпидемического процесса в Клинике ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России, на основании данных оперативного и ретроспективного эпидемиологического анализа. Оценка структуры и особенностей стационара, учитывая многопрофильность направлений, архитектурно-планировочные решения (корпусная система), стационарные и амбулаторные потоки пациентов педиатрического и акушерско-гинекологического профиля.

Результаты. Проанализировав нормативную базу, оценив структуру стационара и результаты эпидемиологической диагностики, был сформулирован ряд проблем и начата работа по внедрению системы инфекционного контроля в соответствии с основными направлениями деятельности.

Введена дополнительная ставка врача-эпидемиолога и медицинской сестры по инфекционному контролю. В настоящее время штат представлен тремя врачами-эпидемиологами и медицинской сестрой по инфекционному контролю.

Создана комиссия по инфекционному контролю, в состав включены следующие специалисты: заместитель главного врача по хирургической помощи, заместитель главного врача по работе со средним медицинским персоналом, врач-эпидемиолог, заведующие хирургическими отделениями, заведующая бактериологической лаборатории, заведующая отделом камерной дезинфекции.

В структуре Клиники имеется бактериологическая лаборатория, выполняющая полный объем микробиологических исследований материала от больных и из внешней среды. Разработаны рекомендации по забору материала от пациентов. Ежегодно утверждается план бактериологических исследований внешней среды. По результатам работы комиссии по инфекционному контролю проводятся внеплановые лабораторные заборы. Определение спектра чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам и бактериофагам происходит на основании рекомендаций клинического фармаколога.

Ежедневно проводится оперативный эпидемиологический анализ, результаты работы еженедельно разбираются на совещании руководителей структурных подразделений. В план текущей работы включена деятельность, направленная на анализ ретроспективных данных инфекционной заболеваемости в Клинике.

Клиническим фармакологом разработан и внедрен в работу лекарственный формуляр, оптимизирующий лекарственную терапию в отделениях Клиники.

Регулярно проводится обучение медицинского персонала по вопросам инфекционного контроля на базе Клиники и других организаций.

МЕДИЦИНА: теория И ПРАКТИКА

том 4 спецвыпуск 2019

Заключение. Внедрение системы инфекционного контроля, по нашему мнению, позволяет эффективно обеспечивать эпидемиологическую безопасность в Клинике, учитывая особенности стационара. На данном этапе, выполняется структурирование, оптимизация и усовершенствование работы, направленной на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в стационаре.

2. Опыт внедрения системы инфекционного контроля в лечебно-профилактических учреждениях. Л.П. Зуева. СПб: ГОУ ВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова Минздрава России, 2003 264 с.

3. Создание эффективной системы контроля качества медицинской помощи в лечебно-профилактическом учреждении. Пузырев В.Г., Глущенко В.А.. Медицина и организация здравоохранения. 2006. Т. 1. №1. С. 12-20.

4. Создание дополнительных мер профилактики кори в многопрофильном стационаре федерального уровня.

4. Набиева А.С., Панютина Я.В. Детская медицина Северо-Запада. 2018. Т. 7. № 1. С. 229.

5. Факторы риска развития инфекций в области хирургического вмешательства в детской хирургии. Мала-шенко А.А., Асланов Б.И., Набиева А.С., Эберт М.А., Колосовская Е.Н. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018. № 3 (73). С. 61-63.

Практика работы.

Рекомендации госпитальному эпидемиологу по этапности

Внедрения системы эпидемиологического наблюдения в ОРИТ.

Необходимым условием для внедрения системы эпидемиологического наблюдения в поли-клинике является наличие в соответствующей нормативной базы - приказа о внедрении

системы инфекционного контроля.

Организационно – методическая работа

• Знакомство с медицинским персоналом поликлиники, выяснение позиции в отношении проблемы госпитальных инфекций.

• Изучение структуры профиля больных

• Оценка этиологической значимости отдельных возбудителей госпитальных инфекций (по мнению сотрудников)

• Возможности организации работы по активному выявлению случаев госпитальных инфекций

• Оценка качества организации противоэпидемического режима (наличие и оценка качества инструкций по обработке изделий мед. назначения, проведению генеральной и текущей

уборок, проведению противоэпидемических мероприятий в случаях выявления инфекцион-ных больных и т.д.). Обсуждение с заведующими отделениями выявленных проблем и их устранение.

• Оценка эпидемиологической безопасности выполнения различных медицинских мани-пуляций

• Разработка эпидемиологически безопасных алгоритмов выполнения манипуляций (сов-местно с заведующим отделения, старшей медицинской сестрой и другими специалистами)

• Разработка инструкций по забору биологического материала для бактериологических исследований

• Разработка стандартов микробиологического обследования больных.

• Разработка форм для активного выявления случаев инфекций и сбора данных

• Разработка плана и программы обучения врачей и среднего медицинского персонала по вопросам организации и внедрения системы инфекционного контроля (выполнению алго-ритмов проведения манипуляций, ведению документации, правилам забора биоматериала и т. д.)

• Подготовка экономического обоснования для внедрения системы инфекционного контроля

Внедрение системы инфекционного контроля

• Ведение форм активного наблюдения за инфекциями (ежедневно):

- o заполнения полей формы по сбору данных о числе случаях инфекций/ признаках инфекций (в соответствии со стандартным/рабочим определением случаев)

- o заполнение полей формы по сбору данных о факторах риска лечебно-диагностического процесса

- o заполнение форм сбора данных

• Организация и ведения микробиологического мониторинга:

- o заборе клинического материала для проведения бактериологических исследований согласно разработанному для каждой категории/группы пациентов протоколу

- o постоянном слежении и анализе данных этиологической структуры и резистентности микроорганизмов, возбудителей ГСИ (с использование возможностей компьютерной ана-литической программы)

Анализ и оценка эффективности внедрения системы инфекционного контроля

• Оценка частоты возникновения инфекции у больных

• Оценка качества организации эпидемиологической безопасности при выполнении медицинских манипуляций

• Оценка адекватности использования у пациентов ОРИТ антибактериальных препаратов

Принятие решений

• Предоставление сведений о результатах эпидемиологического наблюдения главному врачу и членам комитета по инфекционному контролю для принятия решений (изменение поли-тики применение антибиотиков, введение дополнительных ставок, приобретение обору- дования, дезсредств и т. д.)

Трудности в работе при внедрении системы инфекционного контроля

• Текучесть кадров, недостаток персонала

• Нежелание персонала менять стереотипы в работе

• Небрежное ведение медицинской документации

• Отсутствие документального оформления проведения некоторых инвазивных манипуляций, использование приспособленных средств

• Сложность организации систематического эпидемиологического наблюдения

• Боязнь персонала, что по результатам наблюдения будут применяться меры администра-тивного воздействия

• Широкое использование антибиотиков резерва по рекомендациям фармацевтических компаний

• Отсутствие информации о лекарственных препаратах, приобретаемых пациентами самостоятельно

• Несоответствие площадей требованиям (невозможность порой качественной организации изоляционно – ограничительных мероприятий, качественно выполненных текущих и генеральных уборок и т. д.)

• Отсутствие эффективной системы вентиляции

• Недостаточное количество санитарно – технического оборудования

• Изношенность медицинского оборудования более 80%

• Сложность организации качественного обучения медицинских сестер и врачей совместителей (ординаторов, интернов)

• Недостаток финансирования (отсутствие тарификации больных)

Нормативная база

6. Пособие по проектированию учреждений здравоохранения СНиП 2.08.02-83 раздел II стационары (рекомендации по проектированию отделений)

7. Методические указания по эпидемиологическому надзору за внутрибольничными инфекциями №28-6/34, утв. МЗ СССР от 02.09.1987 г.

Законодательством Российской Федерации определено, что контроль качества оказания медпомощи обязателен для каждой медицинской организации вне зависимости от формы собственности. Он направлен на получение пациентами надлежащей медицинской помощи в полном объеме в соответствии с установленными стандартами.

В соответствии с п. 21 ст. 2 ФЗ № 323 от 21.11.2011, устанавливающего основы охраны здоровья населения в России, под качеством медицинской помощи понимают совокупность показателей и характеристик, отражающих:

ее своевременность;
правильность выбора методов лечения и предотвращения наступления заболеваний, реабилитации пациента;
степень достижения планируемого результата.

Законодательство

В соответствии с законодательством, организация внутреннего контроля качества медицинской деятельности производится в соответствии с определенными требованиями. Наличие внутреннего контроля оказания медпомощи — одно из лицензионных требований, но сами работы по его осуществлению не требуют получения специального разрешения, так как не относятся к лицензируемым видам деятельности.

Что входит в мероприятия по контролю

В соответствии с новым Приказом Минздрава, он включает следующие мероприятия:

оценку качества и безопасности оказываемых услуги деятельности медорганизации и ее подразделений путем проведения проверок, как плановых, так и внеплановых;
сбор и анализ статистических данных, отражающих показатели меддеятельности, с обязательной фиксацией фактов, создающих угрозу для здоровья пациентов;
учет нежелательных событий (как создающих опасность для здоровья пациентов, так и удлиняющих сроки оказания услуг);
мониторинг наличия препаратов и изделий, необходимых по стандартам и правилам;
анализ информации (от пациентов в том числе), в том числе о нежелательных результатах, непредвиденных реакциях, побочных действиях и т. д.

Сроки и частота проведения контрольных мероприятий

В соответствии с требованиями Приказа Минздрава № 381н:

плановые проверки проводятся не реже 1 раза в квартал;
целевые — при наличии оснований для проведения проверки.

Длительность проверки определяет главный врач, но она не должна превышать 10 дней.

Какие локальные акты должны быть в организации

С этой целью разрабатывается Положение о внутреннем контроле качества медицинской деятельности — основной документ по проведения самоконтроля качества оказываемых услуг.

Как составить положение

В положение необходимо внести следующие обязательные пункты:

список должностей сотрудников по штатному расписанию, которые будут осуществлять мероприятия с установлением порядка взаимодействия и объема работ (в соответствии с новым приказом это комиссия или уполномоченные лица или лицо);
цели, задачи, основания (жалобы, наступление смерти пациента или причинение вреда здоровью, наступление контрольных сроков) проверки и сроки проведения;
права и обязанности членов комиссии или уполномоченных лиц (лица);
порядок осуществления;
порядок регистрации результатов;
меры ответственности нарушителей;
формы (в том числе контроль за операционной медицинской деятельностью, например);
документы;
порядок использования результатов.

Положение разрабатывается уполномоченным на то внутренними документами лицом и утверждается руководителем. Вводится в действие приказом.

Как составить приказ

Внедрение системы контроля и пакет документов утверждаются распоряжением руководителя. Приказ о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности утверждает общую схему его внедрения.

В нем необходимо отразить основные моменты организации, указать конкретное уполномоченное лицо или состав комиссии, порядок ее созыва. Приказ подписывается руководителем.

Проверка соблюдения контроля качества

Приказом Минздрава России от 23.01.2015 № 13н утвержден порядок проведения проверок медицинских организаций. А Приказ Росздравнадзора от 20.12.2017 № 10450 ввел в действие набор чек-листов, которые должны использоваться. В контексте статьи самым важным является чек-лист № 6, посвященный оценке системы внутреннего контроля качества.

Текст
Официальная публикация
Информация
История изменений
Ссылки

Министр С. Каирбекова

Утверждены
приказом
Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 15 января 2013 года № 19

1. Настоящие Правила проведения инфекционного контроля в медицинских организациях (далее – Правила) определяют порядок организации и проведения инфекционного контроля в медицинских организациях Республики Казахстан.
2. В настоящих Правилах использованы следующие термины:
1) антисептика – совокупность способов уничтожения или подавления жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов на коже, слизистых оболочках, ранах и полостях в целях обеспечения лечения и предупреждения развития инфекционного процесса;
2) антисептики – химические, биологические средства, предназначенные для проведения антисептики;
3) антибиотики – лекарственные препараты природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост микроорганизмов;
4) внутрибольничная инфекция (далее – ВБИ) – это любое инфекционное заболевание бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового происхождения, связанная с получением медицинских услуг пациентом в организациях здравоохранения или инфекционное заболевание сотрудника медицинской организации вследствие его работы в данном учреждении;
5) дезинфекция – комплекс мер по уничтожению возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний;
6) дезинфицирующие средства – химические, биологические средства, предназначенные для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации;
7) источник инфекции – естественная среда обитания микроорганизмов, где обеспечивается их накопление, рост, размножение и выделение в окружающую среду;
8) инфекционный контроль – система организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничных инфекций;
9) инкубационный период – отрезок времени с момента попадания возбудителя в организм до проявления симптомов болезни;
10) специалист инфекционного контроля - врач-эпидемиолог и/или специально обученная медицинская сестра, которые организуют комплекс мероприятий по профилактике ВБИ, контролируют их выполнение, обеспечивают мониторинг ВБИ и обучение персонала по вопросам инфекционного контроля в медицинской организации;
11) стандарты инфекционного контроля - порядок организации и проведения системы инфекционного контроля;
12) занос инфекции в медицинскую организацию - инфекционные заболевания, приобретенные до поступления в стационар и проявившиеся или выявленные в стационаре;
13) алгоритм проведения медицинских манипуляций – технология проведения лечебно-диагностических манипуляций и профилактических мероприятий в целях уменьшения риска развития внутрибольничной инфекции;
14) факторы риска – это условия окружающей среды или самого организма, которые могут способствовать возникновению ВБИ и элементы окружающей среды, принимающие участие в передаче возбудителя инфекции;
15) штамм – чистая культура микроорганизма;
16) экзогенная инфекция – инфекция, развивающаяся в результате заражения микроорганизмами извне;
17) эндогенная инфекция – инфекция, развивающаяся в результате активации возбудителей самого организма;
18) эндометрит – заболевание, которое вызывается воспалительным процессом во внутреннем поверхностном слое слизистой оболочки тела матки (эндометрия);
19) эпидемиологическое наблюдение – систематический сбор, сопоставление и анализ данных о случаях инфекций и обеспечение информацией ответственных лиц для принятия мер по улучшению качества медицинской помощи и профилактики инфекционных заболеваний;
20) эпидемиологически значимые медицинские манипуляции – медицинские манипуляции, при проведении которых в случае нарушения алгоритмов их проведения может привести к возникновению ВБИ.

Приложение 1
к Правилам проведения
инфекционного контроля
в медицинских организациях
Республики Казахстан

1. Деятельность комиссии по инфекционному контролю проводится в соответствии c Программой, разработанной и утвержденной руководителем медицинской организации.
2. Приказом руководителя медицинской организации утверждаются ответственные лица во всех подразделениях стационара за обеспечение инфекционного контроля.
3. Комиссия координирует взаимодействие специалистов, вовлеченных в работу по обеспечению инфекционного контроля в медицинской организации.
4. Мероприятия по инфекционному контролю разрабатываются на основании результатов эпидемиологического анализа заболеваемости и постоянно корректируются в соответствии с текущей ситуацией.
5. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц с заслушиванием итогов работы.
6. Решения комиссии обязательны для исполнения всеми сотрудниками медицинской организации.
7. Регулярно проводится оценка эпидемиологической значимости медицинских манипуляций, эффективности изоляционно-ограничительных мероприятий, методов стерилизации и дезинфекции.
8. Председатель комиссии (заместитель главного врача по лечебной работе) выполняет следующие задачи:
1) определяет приоритетные задачи инфекционного контроля;
2) осуществляет руководство и координацию деятельности комиссии;
3) обеспечивает своевременное проведение заседаний комиссии;
4) определяет ответственных за проведение отдельных мероприятий инфекционного контроля, в соответствии с планом инфекционного контроля;
5) докладывает на конференциях о выполнении плана и решениях, принятых на заседаниях, о проблемных вопросах, требующих вмешательства руководства;
6) организовывает проведение научно-практических конференций;
7) проводит внедрение передового международного опыта по инфекционному контролю;
8) проводит анализ деятельности комиссии и эффективность проводимых мероприятий.
9. Заместитель председателя комиссии (госпитальный эпидемиолог) проводит:
1) подготовку материалов на заседание, планирование;
2) подготовку медицинских кадров по инфекционному контролю;
3) разработку целевых программ, рекомендаций.
10. Секретарь комиссии (эпидемиолог) обеспечивает:
1) ведение делопроизводства;
2) создание и пополнение банка данных;
3) участие в подготовке материала.
11. Клинические специалисты (хирург, педиатр, акушер-гинеколог и другие клиницисты) проводят:
1) оценку качества медицинской помощи;
2) разработку рекомендации по оценке послеоперационных осложнений и их профилактики;
3) разработку программ обучения и подготовку медперсонала соответствующего профиля;
4) разработку программ обучения медперсонала по вопросам инфекционного контроля;
5) разработку принципов организации инфекционного контроля в отделении: определяет перечень инфекций, подлежащих учету и регистрации в отделении, организует сбор и информацию согласно программы эпидемиологического наблюдения, обеспечивает адекватный противоэпидемический режим, анализ заболеваемости.
12. Экономист проводит расчет экономического ущерба при ВБИ и анализ экономической эффективности проводимых программ инфекционного контроля.
13. Микробиолог проводит:
1) своевременное информирование заинтересованных лиц о результатах проводимых лабораторных исследований;
2) разработку алгоритмов отбора проб от больного и объектов внешней среды, определение объема исследований;
3) обучение специалистов по отбору, хранению и доставке проб для микробиологических исследований, правильности интерпретации полученных результатов микробиологических исследований;
4) планирование перспективного развития материально-технического оснащения микробиологических лабораторий, разработку рекомендаций по объему микробиологических исследований;
5) обеспечение базы данных: хранение данных и выделенных культур, контроль качества микробиологических исследований.
14. Главная медицинская сестра проводит:
1) обучение медицинского персонала среднего звена правилам проведения медицинских манипуляций согласно составленной и утвержденной программы обучения, проводит контроль знаний (на рабочем месте или тестирование);
2) эпидемиологическое наблюдение под руководством эпидемиолога;
3) оценку потребности в расходных материалах;
4) проверку соблюдения санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режима, организацию соблюдения правил асептики и антисептики медицинским персоналом.
15. Заведующий аптекой осуществляет:
1) оценку потребности в антимикробных препаратах и их утилизацию;
2) контроль качества и стерильности лекарственных средств;
3) оценку потребности отделений в стерильных лекарственных формах и бесперебойное обеспечение ими.

Читайте также: