При каких инфекциях может болеть шея и как
Боль в шее - неприятная проблема, которая может порядком испортить и настроение, и качество жизни. Симптом встречается у 30-40% населения, может приводить к потере движения и инвалидизации.
Исходя из причин, различаются и методы лечения. Ранняя диагностика и качественное лечение, начатое после обнаружения проблемы, помогут забыть про этот неприятный симптом.
Почему может болеть шея?
Этиопатогенез (механизм развития) болей делится на три основные группы:
Сюда относятся боли при травмах и воспалениях, ишемических процессах, механических повреждениях тканей.
Возникает при нарушении структуры и функции центральной и периферической нервной системы.
В данном случае играют роль психологические и социальные факторы. Эмоциональная деятельность может спровоцировать рефлекторное сокращение мышц, что приводит к возникновению боли.
Боль может быть острой или носить хронический характер. Если шея болит остро - скорее всего, это обычная реакция на повреждение. Для того, чтобы боль прекратилась, необходимо дождаться полного заживления тканей или ускорить этот процесс. Хроническая боль имеет другой механизм развития - повреждение происходит постоянно и происходит дезадаптация. Организм не может самостоятельно справиться с повреждающим фактором.
Причины болей поделены на две основные группы: вертеброгенные (те, что связаны с позвоночником) и невертеброгенные. Они могут развиваться и по соматогенному, и по нейропатическому механизму. в первом случае, в процесс вовлекаются структуры позвоночника и мышц, а во втором - корешки спинномозговых нервов, периферические нервные окончания. Психогенный механизм включается несколько позже и усугубляет сложившуюся ситуацию.
Вертеброгенные боли в шее можно поделить на такие подвиды:
Боль возникает при растяжении мышц или их сдавливании. Также, причиной может стать длительное сокращение мышечных волокон.
Повреждение происходит в суставах, соединяющих позвонки. Уменьшается расстояние между структурными элементами позвоночника, происходит постоянное взаимное повреждение, что и провоцирует боль.
Возникает при протрузии дисков, их смещении и образовании грыж.
Причина боли в данном случае - повреждение структур позвонка, его тканей или отростков. Это может быть деструктивный процесс либо объемное новообразование, которое воздействует извне.
Шея болит вследствии сдавления корешка или нервного окончания. Причинами может быть объемное новообразование, грыжа или гипертрофия отдельных структур.
Боли в шее невертеброгенного характера делятся на:
- миофасциальный синдром;
- боль, вызванную психологическими факторами;
- иррадиация боли при патологическом процессе в других участках организма;
- симптомы воспалительных процессов.
Отдельные причины болевого синдрома мы рассмотрим несколько ниже, а пока что ознакомьтесь с факторами риска, которые могут вызывать этот симптом:
- неправильное положение при работе;
- отсутствие анатомического положения позвоночника во время сна;
- низкий уровень физических нагрузок;
- слишком сильные нагрузки на позвоночник;
- избыточный вес;
- отсутствие рационального подхода к питанию;
- нарушенный питьевой режим;
- частые стрессы;
- вредные привычки (употребление алкоголя, никотина).
Причины развития боли в шее
Рассмотрим основные причины болей и механизм развития симптома при этих состояниях.
Остеохондроз
При данной патологии нарушаются соединения между суставами позвоночника, происходит протрузия дисков и образуются грыжи. Состояние возникает у тех, кто имеет наследственную предрасположенность, не следит за осанкой, питание и способом жизни. Кроме того, что болит шея, человек ощущает общую слабость и шум в ушах. Случаются обмороки и нарушения сознания. Болезненность может откликаться в руках, затылке и области между лопаток. Суставы могут издавать хруст при поворотах головы, ощущается онемение.
Боль при данном заболевании - хроническая и ноющая. Она может достигать такой интенсивности, что становится сложно уснуть. На ранних стадиях процесс можно легко исправить, но чем дальше прогрессирует патология - тем сложнее её корректировать.
Остеоартроз шейного отдела позвоночника
Заболевание имеет деструктивный характер - разрушаются межпозвонковые суставы, нарушается их структура и возникают разрастания костной ткани. Шея может болеть с одной стороны, боль также иррадиирует в верхнюю конечность, грудную клетку.
Ущемление сосудов и нервных окончания приводит к нарушениям слуха и зрения, человек больше устаёт, ощущает снижения памяти и рассеянность. Отсутствие эффективного лечения может привести к возникновению осложнений и инвалидизации.
Грыжа межпозвонковых дисков
Патология начинается с выпирания содержимого диска, а потом - выхода за пределы своего нормального анатомического положения. Даже небольшое смещение способно проявиться выраженным симптомом. Позвоночный канал узкий и все нервные корешки находятся в непосредственной близости друг от друга. Как только начинает проявляться грыжа - болит шея, спина. Если пациент пытается устранить боль обычными обезболивающими, симптом проходит, но проблема остается и, со временем, вновь напоминает о себе.
Растяжение мышц шеи
Практически каждый сталкивался с данной проблемой - длительное напряжение шейного отдела или интенсивная тренировка через некоторое время отражаются выраженной болью в мышцах. Боль возникает остро, нередко начинает беспокоить после сна. на поврежденной стороне шеи заметна припухлость и отек. Затрудняются повороты головы, пациент старается придать своей голове максимально удобное положение, чтобы не ощущать боль. Болезненность пройдет сама, необходимо лишь дать покой поврежденному участку. для облегчения ситуации обратитесь к врачу: он может посоветовать компресс или мазь с анальгетиком.
Спондилез
Заболевание является осложнением остеохондроза, который не подлежал лечению. Заболевание серьезное и может привести к ограничению двигательной активности человека. Кроме остеохондроза, спондилез может спровоцировать травма. Пациент ощущает боль постоянно, она может переходить на затылок и воротниковую область. Иногда, шея болит пульсирующе, сопровождается скованностью и нарушением поворотов головы.
Для устранения болезни требуется комплексное лечение, которое сочетает в себе воздействие на причину и отдельные симптомы заболевания.
Шейная миелопатия
У пациента болит шея в данном случае по причине сужения спинномозгового канала. Чтобы вовремя распознать патологию, необходимо обратить внимание на такие симптомы: пациент ощущает слабость, онемение и покалывание в конечностях. Состояние сопровождается нарушениями речи, координации и равновесия. Походка становится шаткой, нарушается положение тела в пространстве. Если, в недавнее время наблюдались травмы, падения, ДТП - скорее всего, это миелопатия.
Хлыстовая травма
В данном случае, болит шея в результате повреждения мягких тканей. Механизм возникновения - сильное сгибание и последующее разгибание. Пациент обычно ощущает боль после падения или драки. Распознать травму можно по такому признаку: голова несколько выступает вперед и нарушаются физиологические изгибы шейного участка позвоночника.
Травма
Причинами травмы являются удары, аварии, неудачные прыжки в воду. Пациент ощущает ноющую боль в шее и затылке. Сильно ограничивается двигательная активность, мягкие ткани отекают, появляются гематомы и кровоподтеки.
Инфекционные болезни
Воспалительная реакция, которая является ответом на инфекционную болезнь, приводит к острой болезненности. Механизм развития - увеличение лимфоузлов. лимфатических сосудов, которые давят на мышцы и приводят к их спазму. Такое состояние наблюдается при ангине, краснухе.
Инфекционная болезнь, для которой боль в шее является ведущим симптомом - менингит. Патология сопровождается напряжением мышц затылка, пациент не может согнуть голову и она находится в неестественно разогнутом положении.
Заболевания внутренних органов
Некоторые состояния внутренних органов могут приводить к иррадиации боли в шею. Этому способствуют особенности иннервации и рефлекторные механизмы. Так, в шею может иррадиировать боль в желчном пузыре, пищеводе, сердце. Также, болезненность наблюдается при патологиях щитовидной железы, гортани, глотки.
Некоторые из патологий могут протекать обычно и легко поддаются лечению. Но, иногда, шея болит при серьезных патологиях, которые требуют неотложной помощи.
Другие причины
Шея может болеть после того, как пациент побыл на сквозняке или сильно переохладился. Это приводит к спазму мышц, что сопровождается болью. Случается также, что человек просто “отлежал”, когда спал в неудобной позе. После длительной работы, стресса или интенсивной тренировки также может возникнуть этот симптом.
Виды боли в шее
Данный симптом можно поделить на такие подвиды:
Это резкая болезненность и ограничение движений, которые также известны под названием “шейный прострел”.
Боль в шее при заболевании внутренних органов, позвоночника и других причинах. Можно поделить боль в зависимости от причины, это описано выше. Также вид боли зависит от её характера: острый или хронический. Существует специальная комиссия по изучению боли в шее.
Она предложила выделить такие виды боли, в зависимости от стадии:
1 стадия
Кратковременная цервикалгия, которая прекращается по истечению некоторого времени самостоятельно или после модификации образа жизни. Отсутствуют симптомы, которые говорят о структурных повреждениях. Методы дополнительной диагностики и лечения - не нужны.
2 стадия
Признаки серьезных нарушений анатомических структур отсутствуют, однако повседневная активность пациента нарушена: есть необходимость в приеме обезболивающих средств. Состояние поддается коррекции после модификации образа жизни и некоторых упражнений.
3 стадия
Появляются неврологические симптомы, необходима дополнительная диагностика и комплексное лечение.
4 стадия
Появляются признаки органических поражений. Пациента беспокоит выраженная интенсивная боль, которая соответствует опухолям, миелопатиям или системной патологии.Требуется качественная разносторонняя диагностика и специализированное лечение.
Основные принципы лечения болей в шее
Как лечить боль в шее - зависит от конкретной ситуации и механизмов развития болезни. Также, на выбор метода влияет стадия процесса, его характер. Определить тактику может лечащий врач после полноценного обследования и дополнительных методов диагностики.
Начало любого лечения - модификация способа жизни. Это зависит только от пациента и определяет успех остальных лечебных процедур.
Данные методы относятся и к профилактическим мерам для предупреждения боли в шее:
- гимнастика и разминка для мышц шеи, которая снимает напряжение в мышцах;
- общее укрепление мышечного корсета спины;
- правильное положение за столом, во время работы и отдыха;
- если вы занимаетесь сидячей работой - периодически вставайте, делайте несложные упражнения;
- подкладывайте валик под поясницу во время длительного сидения;
- регулируйте положение монитора так, чтобы не напрягать шею. Это относится и к компьютеру, и к телефону;
- если вы часто говорите по телефону - пользуйтесь гарнитурой или громкой связью;
- при работе с документами используйте подставку, чтобы бумаги находились на уровне глаз;
- уделите внимание своей кровати - отдавайте предпочтение ортопедическим матрацу и подушке.
- всегда пользуйтесь ремнем безопасности при поездке - это профилактика травм и растяжений мышц шеи;
- следите за тем, чтобы ваше питание было сбалансированным и рациональным. Помимо нормальной комбинации белков, жиров и углеводов, пища должна содержать микроэлементы, минералы и витамины;
- употребляйте достаточное количество чистой воды, помимо чая, кофе и соков;
- избегайте стрессов или учитесь правильно на них реагировать;
- откажитесь от никотина и других вредных привычек.
Лечение боли должно быть комплексным, воздействовать не только на симптомы, но и на причину развития. Если болит шея, применяются консервативные методики, медикаменты, физиотерапия. При тяжелых стадиях некоторых состояний, рекомендовано хирургическое лечение.
Лекарственные средства, которые используются для лечения болей:
- нестероидные средства: диклофенак, ибупрофен, ортофен, нурофен - снимают воспаление, отек и боль;
- мази для снижения болевых ощущений: ализартрон, меновазин;
- миорелаксанты: баклофен, мидокалм;
- глюкокортикостероиды: дексаметазон. димедрол, гидрокортизон;
- витаминные инъекции.
Физиотерапевтические методы также эффективны, когда болит шея. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, ведь эти методы применяются в зависимости от стадии процесса.
Действенными считаются такие методики:
- массаж;
- ЛФК;
- иглоукалывание;
- лечебные ванны;
- лечебный душ;
- грязелечение.
Лечение боли в шее должно быть своевременным и качественным - только тогда можно рассчитывать на успех и устранение болевых ощущений.
Если после тяжелой травмы или операции на позвоночнике прошло длительное время, но острая боль в шее не исчезла, избавиться от нее помогут в специализированном центре реабилитации.
Реабилитационные центры помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы и повысить двигательный контроль.
Современная медицина позволяет на долгое время избавиться от болей в шее, что эмоционально и физиологически облегчает процесс реабилитации.
Благодаря курсу процедур из иглорефлексотерапии, массажа и физиотерапии можно достичь снижения боли, улучшения подвижности, нормализации общего состояния.
На сегодняшний день существует отдельное направление лечения болей в шее — малоинвазивная хирургия:
- малая травматичность и точность;
- минимальный риск осложнений;
- малый период восстановления после операций.
Узнать больше.
Проходить восстановительное лечение рекомендуется в профильных стационарах и реабилитационных центрах, специализирующихся на комплексной реабилитации и консервативном лечении болей в шее.
Сильную боль в шее испытывал, пожалуй, практически каждый. Не обязательно для этого попадать в ДТП или иметь аномальные позвонки. Неправильная организация рабочего места, малоподвижная работа, высокие физические нагрузки – вот обычные вещи, от которых шея начинает сначала поскрипывать, а потом болеть. С возрастом остеохондроз может осложняться, а наличие заболеваний внутренних органов способно добавить проблем вашей шее. Не лучше ли начать избавление от боли, пока она не стала слишком мучительной?
Острая боль в шее может возникать внезапно, например при резких поворотах и наклонах головы. Болевые ощущения могут отдавать в голову (преимущественно в затылок), в грудь или руки. Такие явления часто бывают следствием шейного прострела (цервикаго), или острого спазма мышц. Продуло, перетрудились – сильная боль может продержаться 10 дней, но после проходит. Если же болевые ощущения в шее продолжаются длительное время, резкая, ноющая или тянущая боль в шее не дает покоя и значительно ухудшает общее состояние – нужно обращаться за помощью к специалистам.
Врачи изучат состояние вашего позвоночника и головного мозга: сделают рентген, компьютерную томографию либо МРТ, – проверят, не слишком ли напряжены мышцы шеи, плеч, верхней части спины (возможно прохождение электромиографии – измерения активности мышц с помощью электрода).
Установление причины болей в шее может обернуться тем, что лечить вам придется вовсе не шею. А также будьте готовы к тому, что физические упражнения должны будут стать частью вашей повседневности.
Распространенные причины боли в области шеи
- Мышечное напряжение, растяжение, которые возникают из-за длительного нахождения в одном положении (за компьютером или за рулем, например), из-за сильных физических нагрузок (занятия спортом, подъем грузов).
- Болезни мышц шеи и спины. В результате длительного напряжения мышц может развиться миофасциальный синдром, при котором спазмированные участки мышц преобразуются в уплотнения, шишки, так называемы триггерные точки. Боль в шее может также вызвать фибромиалгия – хроническая болезнь, отличающаяся болезненностью и повышенной чувствительностью мышц, суставов, сухожилий.
- Заболевания позвоночника. Самые распространенные факторы боли – остеохондроз и остеоартроз, то есть износ суставов или их частей – хрящей. Остеохондроз может осложняться острым смещением сустава, что делает боль еще сильнее. Врожденные аномалии в структуре позвоночника, нестабильность позвонков, грыжа межпозвоночных дисков тоже вызывают сильную боль в шее.
- Иммунные нарушения, провоцирующие изменения в костной ткани: ревматоидный артрит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева, ревматическая полимиалгия, артриты, связанные с заболеванием кишечника.
- Стеноз позвоночного канала, при котором костные структуры и хрящи могут давить на спинной мозг и корешки.
- Инфекции позвонков (туберкулез, остеомиелит) или органов шеи (острый тиреоидит (заболевание щитовидной железы), лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), полиомиелит (детский спинномозговой паралич), опоясывающий лишай, менингит (воспалительное заболевание оболочек головного мозга) и др.
- Заболевания внутренних органов. Боль в шее в таких ситуациях имеет статус отраженной боли, она может идти от головного мозга, сердца, пищевода, легких, сосудов, локализаций гнойных воспалений.
- Травмы позвоночника и шеи.
- Опухоль (злокачественная или доброкачественная) и ее метастазы.
- Перенесенная операция на позвоночнике.
Лечить боль в шее нужно медикаментозно, с применением препаратов разной направленности действия, а также проходить курс физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, массажа. Хирургическая операция применяется только в особо тяжелых случаях.
1. Лекарственная терапия.
Быстро избавиться от боли в шее помогают местные анестетики, анальгетики (НПВП и средства типа парацетамола и анальгина), гормональные препараты (глюкокортикоиды), миорелаксанты (лекарства для снятия мышечного напряжения), антиоксиданты, при необходимости – антидепрессанты и противосудорожные средства. Обезболивающие средства являются основой медикаментозного лечения, препараты других групп назначаются как сопутствующие для усиления эффекта обезболивания, снятия воспаления и отека.
Лекарства при боли в шее применяются не только перорально, но и в инъекциях (в том числе блокадах в болезненные точки), пластырях, мазях.
2. Ортопедические методы.
Здесь нужно прежде всего говорить о воротнике Шанса, ношение которого назначают как правило после травм или операций на шее. Возможно два варианта: жесткий воротник с полной фиксацией и обездвиживания шейного отдела и мягкий воротник, поддерживающий шею частично и позволяющий правильно сформировать осанку.
3. Рефлексотерапия.
Различные методики воздействия электротоком на шейный отдел оказывают важный терапевтический эффект, особенно в сочетании с введением обезболивающих лекарств. Сюда можно отнести электроакупунктуру и чрезкожную электронейростимуляцию. Акупунктура специальными иглами – древний китайский метод, не предполагающий никаких электрических импульсов, – тоже подходит для восстановления подвижности и тонуса мышц.
4. Воздействие лазером низкого уровня (по-другому LLL-терапия).
Световые пучки ультрафиолетового, инфракрасного и красного спектров мягко воздействуют на болезненные области, облегчая боль, снимая воспаление. Это один из действенных физиотерапевтических методов, помогающих снять боль в шее.
5. Ультразвуковая терапия.
Ультразвук сам по себе является хорошим анальгезирующим средством, снимает спазм, улучшает кровообращение, благоприятно действует на нервные клетки. Введение обезболивающих лекарств с помощью ультразвука (фонофорез) помогает доставить препарат прямо в больное место и усилить эффект медикаментов.
6. Лечебный массаж, остеопатия, хиропрактика.
Методы мануальной терапии как нельзя лучше помогают снять напряжение с шеи. Остеопаты воздействуют на биологически активные точки, хиропрактики убирают подвывихи, смещения, классический лечебный массаж включает манипуляции для расслабления мышц шеи, растягивания позвоночника.
7. Лечебная физкультура.
Мышцы шеи как таковые натренировать трудно, поэтому физиотерапевты при подборе лечебных упражнений делают упор на подвижность грудного отдела, плечевого пояса, а также равномерное распределение нагрузки по позвоночнику.
Разумный подбор методик лечения боли в шее и их старательное выполнение обычно помогают избавиться от навязчивого синдрома. В попытках найти золотую середину в использовании всех возможных методов лечения на Западе разработали систему менеджмента боли – pain management. Суть метода состоит в совместной слаженной работе специалистов разных областей: терапевтов, реабилитологов, неврологов, травматологов, ортопедов, психологов, которые следуют общей задаче избавления пациента от боли. Важен индивидуальный подход к клиенту, сочетание медикаментозных и физиотерапевтических процедур и даже работа над глубинными, психическими причинами сильной боли в шее.
Важно не забывать о состоянии своей шеи и после окончания лечения и снятия боли. Если продолжать сидеть согнувшись, с наклоненной или слегка запрокинутой головой, не делать перерывов в работе за компьютером, не вспоминать уроки ЛФК хотя бы по несколько минут в день, – боль в шее вернется с прежней силой.
Хирургическое вмешательство при болях в шее обычно показано при следующих диагнозах:
- грыжа межпозвоночного диска – при парезах, нарастающих расстройствах чувствительности и двигательной активности,
- миелопатия (сдавление спинного мозга),
- радикулопатия (сдавление спинномозговых корешков).
Операции часто сводятся к удалению тех участков позвонков, которые травмируют спинной мозг. Активно разрабатываются методы малоинвазивного операционного лечения, например с помощью лазера.
Хирургические операции действительно могут устранить причину болей в шее, но даже при тяжелых недугах к такому лечению прибегают редко, в связи с вероятностью осложнений и несчастных случаев. Так что, лучше не запускать боль в шее до такой степени, чтобы пришлось ложиться под нож.
Если вы или ваши родственники получили тяжелую травму или пережили операцию на позвоночнике, но острая боль в шее не прекращается, вылечить ее помогут в специализированном центре реабилитации.
Коллектив одной из подмосковных клиник включает врачей и медсестер, получивших специальное образование, имеющих большой опыт и свежие знания в области реабилитации. Восстановительные программы центра, разработанные для разных диагнозов, соответствуют западным стандартам, равно как и обстановка и оборудование центра.
При боли в шее лечение в реабилитационном центре проводится комплексно: в сочетании разнообразных методик – от медикаментозных до физиотерапевтических, от классических до новейших. Другими словами, лечение ведется по передовой технологии pain menegement – технологии профессионального управления болью и обучения пациентов контролю над своими ощущениями. При таком подходе за счет объединения усилий специалистов разных областей знаний достигается максимальный результат. Pain menegement проводится лишь в нескольких подмосковных центрах – это прицельные блокады нервных импульсов для снятия боли, медикаментозное лечение наиболее безопасными препаратами, использование метода биологической обратной связи для контроля пациента над болью, помощь психолога для снятия эмоционального напряжения и другие методы, назначенные в соответствии с диагнозом и состоянием пациента.
Лечебные блокады с использованием анальгетиков, анестетиков и стероидных гормонов производятся непосредственно в болезненную область шеи и подавляют нервные импульсы, поступающие в мозг, то есть сам сигнал о боли. Такие блокады надолго снимают боль в шее и могут привести к полному излечению. В специализированных центрах профессионально и безопасно выполняют все виды блокад, в том числе сложные инъекции в области позвоночника.
Особую роль при восстановлении играют индивидуальные занятия по прогрессивным методикам двигательной терапии, которые приводят к заметному и быстрому прогрессу в восстановлении мышц и костей. В узкоспециализированных реабилитационных центрах помогают не только снять боль в шее, но и стабилизировать суставы, вернуть нормальный арсенал движений, повысить двигательный контроль. Здесь всегда радеют о вашем здоровье и хорошем настроении.
Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-009095 от 12 октября 2017 г.
- При каких заболеваниях возникает боль шейная
- К каким врачам обращаться, если возникает боль шейная
Семь шейных окружают спинной мозг, образуя спинномозговой канал. Между позвонками есть диски, рядом с которыми проходят нервы шеи. Структура шеи включает мышцы шеи, артерии, вены, лимфатические узлы, щитовидную железу, пищевод, гортань и трахею. Заболевания, которые оказывают воздействие на некоторые ткани шеи, могут способствовать появлению боли в шее.
Шейная боль - цервикалгия. Локализация боли только в шее называется цервикалгией, при иррадиации боли в руку - цервико-брахиалгией, при иррадиации в голову - цервикокраниалгией.
Цервикаго (шейный прострел) развивается при раздражении сдавлением рецепторов синувертебрального нерва. Внезапно, обычно в момент совершения неловкого движения головой, возникает острая шейная боль, усиливающаяся даже при едва заметном движении и отдающая в затылок, голову, грудную клетку. Голова и плечевой пояс принимают вынужденное положение. Мышцы шейно-грудного отдела напрягаются, приобретают "каменистую" плотность, резко ограничиваются движения в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника и в области плечевого сустава. Продолжительность обострения болезни около 10 дней.
Шейная боль - это болевые ощущения в области шейного отдела позвоночника. Шейная боль может сигнализировать о механических проблемах, имеющих место в шейном отделе позвоночника. Только в редких случаях шейная боль свидетельствует о наличии системного заболевания. Хоть боль может быть сильной, в большинстве случаев болевой синдром исчезает в течение 1-2 недель и в гораздо меньшем количестве длится от 8 до 12 недель. Боль может располагаться в области позвоночника или иррадиировать в руку (радикулопатия).
При каких заболеваниях возникает боль шейная:
- В основном, причины возникновения болей в шее - это остеоартроз и остеохондроз шейного отдела позвоночника, повреждение мышц шеи и собственных связок позвоночника. Распространенность остеоартроза позвоночника увеличивается с каждым годом. Основной источник боли при остеоартрозе – повреждённые межпозвоночные суставы. Изменения собственных межпозвоночных суставов является основной причиной миофасциальной боли и острой кривошеи. Грыжи межпозвоночных дисков обычно могут возникнуть в нижнешейном отделе позвоночника: обычно страдают межпозвоночные диски C5-C6 и C6-C7.
- Сильная шейная боль и руке может быть вызвана шейным остеохондрозом, последствиями травмы шейного отдела позвоночника, опухолями шейного отдела спинного, мозга и позвоночника, в частности метастазами рака в позвоночник, краниоспинальными аномалиями. Шейная боль или ограничение её подвижности чаще всего могут возникнуть в результате мышечного перенапряжения, переохлаждения (чаще пребывания на сквозняке), сна в неудобном положении или большой физической нагрузке. Шейная боль может пройти самостоятельно через день. Если боль не уменьшается, усиливается или возобновляется, то необходимо обратиться к мануальному терапевту.
- Грыжа межпозвонкового диска наиболее часто вызывает боли в плече. Сдавливание нервного корешка вызывает боли в плече и в руке (брахиалгия). Грыжа диска может вызвать нарушения функций нерва, включающие снижение рефлекторной активности, чувствительности и мышечной силы.
- Стеноз спинномозгового канала вызывает компрессию спинного мозга, что приводит к цервикальной миелопатии. Сужение может быть вызвано выпирающим диском, костными шипами и утолщенными спинальными связками. Повреждение спинного мозга может не сопровождаться болевыми ощущениями, но ассоциировано с онемением конечностей, слабостью и нарушением функций органов малого таза.
- Мышечный спазм очень часто возникает при резких ротационных поворотах шеи, что наиболее часто происходит при дорожно-транспортных происшествиях. Боль и ригидность в таких случаях развивается в течение 24-48 часов после травмы.
- Системные нарушения, которые могут привести к боли в шее, включают анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия, опухоли и инфекции. Чаще всего боли в шее возникают у женщин.
Боль в нижней части шеи может наблюдаться при ревматической полимиалгии, хотя многие ошибочно считают, что при этом заболевании боль локализуется только в плечах.
Разлитая шейная боль наблюдается при фибромиалгии. При обследовании больного фибромиалгией выявляют болевые точки определенной локализации. Заболевание плохо поддается лечению.
- Шейная боль и ограничение движений головы наблюдаются при менингите, субарахноидальном кровоизлиянии, опухолях головного мозга и заглоточном абсцессе. При боли, локализующейся по передней поверхности шеи, исключают ИБС - стенокардию и инфаркт миокарда.
- Опухоли шейного отдела позвоночника обычно бывают метастатическими. Опухоль следует исключать при длительной, постоянной боли, которая беспокоит больного и днем, и ночью. Метастазы при злокачественных новообразованиях в 5-10% случаев локализуются в позвоночнике, при этом поражение шейного отдела позвоночника наблюдается в 15% случаев. В позвоночник чаще всего метастазируют рак молочной железы, предстательной железы и легкого и несколько реже - меланома, рак почки и рак щитовидной железы.
- Мышечный спазм возникает при длительной статической физической нагрузке (например, при длительном сидении за компьютером). Острая мышечная боль может появиться после сна, если сон протекал в неудобном положении.
- Шейная боль очень часто появляется оттого, что в течение длительного времени приходится держать голову в самом неудобном положении. Независимо от образа жизни, можно избавиться от основной причины боли в шее, избавляясь от плохих привычек, делая каждый день упражнения для шеи и правильно организовав своё рабочее место.
При изменениях в шейном и грудном отделах характерны сильные боли в шее, затылке. Боли носят постоянный, ноющий характер и часто усиливаются при определенном положении, особенно при длительной физической нагрузке. Характерны часто головокружения, тошнота, шум в ушах, онемение пальцев рук, боли в руках. Иногда даже могут возникнуть боли в области сердца, провоцирующиеся неудобной позой. Могут также появиться боли и в верхней части живота, расстройства деятельности органов всего желудочно-кишечного тракта. Больные часто жалуются на ограничение подвижности шеи, хруст в шее при повороте головы. В процессе лечения болей в шее нужно использовать методы как физического, так и психологического воздействия, а также мануальную терапию.
Причины шейной боли у детей:
- Ригидность затылочных мышц наблюдается при менингите и других тяжелых инфекциях, например при пневмонии (менингизм). Болью в шее может сопровождаться и полиомиелит - редкое в настоящее время заболевание.
- Некоторые причины шейной боли у детей - те же, что у взрослых: это внутричерепные кровоизлияния, абсцессы и опухоли. У детей, кроме того, часто наблюдается острая кривошея. Шейная боль также может быть проявлением ювенильного ревматоидного артрита.
Другие причины шейной боли:
1. Травма
- межпозвоночных суставов, в том числе хлыстовая
- межпозвоночных дисков
- мышц и связок, в том числе хлыстовая
- позвонков
2. Иммунные нарушения
- ревматоидный артрит
- анкилозирующий спондилит
- псориатический артрит
- артриты при воспалительных заболеваниях кишечника
- синдром Рейтера и реактивные артриты
- ревматическая полимиалгия
3. Инфекция
- костей: остеомиелит, туберкулез
- иной локализации: лимфаденит, острый тиреоидит, полиомиелит, столбняк, опоясывающий лишай, менингит, менингизм, малярия
4. Дегенеративные заболевания позвоночника
- остеохондроз
- остеоартроз
5. Новообразования
- доброкачественные
- злокачественные
6. Отраженная боль
- при заболеваниях внутренних органов
- болезни сердца
- болезни пищевода
- рак легкого
- при внутричерепных объемных образованиях
- кровоизлияние, например субарахноидальное
- опухоль
- абсцесс
Читайте также:
