Повидон йод в лечении инфекций
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
рег. №: П N015048/01 от 13.10.03 - Отмена Гос. регистрацииФорма выпуска, упаковка и состав препарата Повидон ЙОД
Раствор для наружного применения 10% в виде жидкости темно-коричневого цвета с характерным запахом йода.
| 100 мл | |
| повидон-йод | 10 г |
Вспомогательные вещества:ноноксинол, глицерол, динатрия гидрофосфат 12-гидрат, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода деминерализованная.
100 мл - флаконы пластиковые.
500 мл - флаконы пластиковые.
5 л - канистры пластиковые.
Раствор для наружного применения пенообразующий 7.5% в виде жидкости темно-коричневого цвета с характерным запахом йода; при взбалтывании пенится.
| 100 мл | |
| повидон-йод | 7.5 г |
Вспомогательные вещества:диэтаноламид лауриновой кислоты, аммония нонилфенилэтоксилат сульфоновой кислоты, натрия фосфат 12-гидрат, лимонная кислота, вода деминерализованная.
500 мл - флаконы пластиковые.
5 л - канистры пластиковые.
| Раствор для местного применения концентрированный 8.5% | 1 мл |
| повидон-йод | 85 мг |
50 мл - флаконы пластиковые.
Мазь для наружного применения 10% темно-коричневого цвета, гомогенная, с характерным запахом йода.
| 100 г | |
| повидон-йод | 10 г |
Вспомогательные вещества:макрогол 4000, вода очищенная.
40 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
| Суппозитории вагинальные | 1 супп. |
| повидон-йод | 200 мг |
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антисептический и дезинфицирующий препарат. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с кожей и слизистыми оболочками, йод образует с белками клетки бактерий йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением Mycobacterium tuberculosis). Активен также в отношении грибов, вирусов, простейших.
Обладает более продолжительным действием по сравнению с раствором неорганического йода.
Фармакокинетика
Показания препарата Повидон ЙОД
Раствор для наружного применения 10%
- лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;
- лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;
- обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы;
- дезинфекция кожи и слизистых оболочек пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (в т.ч. пункции, биопсия, инъекции);
- дезинфекция кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов;
- дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;
- дезинфекция родовых путей, при проведении малых гинекологических операций (в т.ч. искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии и полипа).
Раствор для наружного применения пенообразующий 7.5%
- дезинфицирующие ванны - для полной и частичной обработки пациента перед операциями;
- гигиеническая обработка пациентов;
- гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными пациентами;
- обработка инструмента (не металлического) и предметов ухода за больными.
Раствор для местного применения концентрированный 8.5%
- для полоскания рта и горла.
Мазь для наружного применения 10%
- бактериальные и грибковые инфекции кожи;
- ожоги;
- трофические язвы;
- пролежни;
- инфекционные дерматиты;
- ссадины;
- раны.
- кандидоз;
- трихомониаз;
- неспецифический вагинит.
| Код МКБ-10 | Показание |
| A59 | Трихомоноз |
| B37.3 | Кандидоз вульвы и вагины |
| I83.2 | Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением |
| L08.0 | Пиодермия |
| L89 | Декубитальная язва и область давления |
| N76 | Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
| T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
| Z29.8 | Другие уточненные профилактические меры |
| Z51.4 | Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках |
Режим дозирования
Раствор для наружного применения 10%
Для обработки кожи и слизистых оболочек применяют в неразбавленном виде для смазывания, промывания или в виде влажного компресса.
Для применения в дренажных системах раствор разбавляют от 10 до 100 раз.
Раствор для наружного применения пенообразующий 7.5%
Для дезинфекции рук хирургического персонала 5 мл неразбавленного раствора наносят на предварительно вымытые руки и равномерно распределяют его до локтей, растирая в течение 2.5 мин ладонями или щеткой до образования пены (пену смывают стерильной водой или удаляют стерильной салфеткой); затем обработку повторяют.
Для дезинфекции кожи операционного поля на выбритую и увлажненную водой кожу наносят препарат и втирают для образования пены. 1 мл препарата достаточно для нанесения на поверхность кожи 50-70 см 2 путем втирания в течение 5 мин. Пену удаляют с помощью стерильной марлевой салфетки, пропитанной водой, после этого кожу смазывают неразведенным раствором и просушивают.
Раствор для местного применения концентрированный 8.5%
Для полоскания рта и горла 1 чайную ложку раствора разводят в 1/4 стакана воды. Полоскание проводят несколько раз/сут.
Мазь для наружного применения 10%
Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок 2-3 раза/сут, можно применять под окклюзионную повязку.
Назначают по 1-2 шт./сут. Длительность лечения - 14 сут или по указанию врача. Перед применением суппозиториев вагинальных необходима санобработка.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции.
Местные реакции: в отдельных случаях аллергические реакции на йод - гиперемия, жжение, зуд, отек, боль (требуется отмена препарата).
Системные реакции: при применении на большой площади раневой поверхности и слизистых оболочках возможна системная реабсорбция йода, что может вызвать нейтропению, а также изменить результаты тестов функциональной активности щитовидной железы; при длительном применении (более 7-10 дней) возможны явления йодизма (в т.ч. металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, отеки век или гортани).
Инструкция
Повидон - Йод - DF
Спрей для наружного и местного применения по 30 мл, 50 мл, 100 мл
100 мл препарата содержит
активное вещество - повидон-йод 10,0 г
(в пересчете на активный йод – 1,0 г),
вспомогательное вещество: вода очищенная
Темно-коричневая, вязкая жидкость со слабым запахом йода. Смешивается с водой в любых соотношениях
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода. Повидон-Йод
Код АТХ D08AG02
Фармакокинетика
При местном нанесении Повидон-Йода-DF на неповрежденную кожу абсорбция йода минимальная. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, повидон-йод плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется. При контакте с кожей и слизистыми оболочками 30% повидон-йода превращается в йодиды, а остальное в активный йод. Йодиды накапливаются главным образом в щитовидной железе. Свободные йодиды выделяются в основном с мочой, небольшое количество с испражнениями, слюной, потом. Йодиды переходят через плацентарный барьер и выделяются в грудное молоко.
Повидон-йод-DF представляет собой комплекс полимера поливинилпирролидона (повидона) с йодом.
Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая антисептическое действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. На месте применения препарата Повидон-йода-DF остается тонкая окрашенная пленка, которая сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода. Бактерицидный эффект Повидон-йода-DF связан с выделением свободного йода, путем равновесной реакции. Таким образом, комплекс повидон-йод представляет собой депо йода, постоянно высвобождающего элементный йод и обеспечивающего постоянную концентрацию активного свободного йода. Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением M. Tuberculosis).
- лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии
- при воспалительных и инфекционных заболеваниях полости рта
- антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек перед хирургическими операциями, инвазивными исследованиями (пункции, биопсии, инъекции и т.д.)
- антисептическая обработка кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов
- до и послеоперационной обработки рук хирургов, медицинского персонала, обработка рук при уходе за инфицированными больными
Способ применения и дозы
Для обработки инфицированных кожных покровов и слизистых оболочек спрей Повидон-йод-DF распыляют на пораженные участки в количестве, достаточном для их увлажнения и оставляют на 1–2 мин, затем тщательно смывают.
Для применения в дренажных системах 10% раствор разбавляют от 10 до 100 раз водой. Раствор приготавливают непосредственно перед применением, разбавленные растворы не хранят.
Для обработки рук хирурга и медперсонала — спрей распыляют на ладони в количестве, достаточном для их увлажнения, растирают до локтя в течение 5 мин, затем тщательно ополаскивают, процедуру повторяют дважды.
При обработке ран, ожогов, бактериальных поражений кожи для профилактики и лечения раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии пораженные участки орошают спреем (на 1–2 с) и тщательно смывают.
При лечении стоматита, гингивита, афты, парадонтита, альвеолита необходимо проводить орошение воспаленной слизистой оболочки полости рта или проводить аппликацию тампоном, смоченым препаратом. Процедуру проводят несколько раз в сутки.
Детям и подросткам от 6-ти до 18 лет:
- при лечении стоматита, гингивита, афты, парадонтита, альвеолита необходимо проводить только аппликацию на воспаленную слизистую оболочку полости рта тампоном, смоченым препаратом
Продолжительность применения обусловлена характером заболевания, его выраженностью и определяется врачом.
При лечении заболеваний полости рта необходимо применять препарат после приема пищи.
Применять препарат необходимо осторожно, избегая попадания в дыхательные пути!
- аллергическая реакция на йод (зуд, гиперемия, крапивница)
- редко кратковременное ощущение жжения на месте аппликации или чувство сухости в полости рта
-гипотиреоз (после применения больших количеств Повидон-йода-DF или после длительного применения)
- химический ожог кожи, вследствие скопления излишка раствора под пациентом при подготовке к операции
после применения Повидон-йода-DF в значительных количествах (например, при лечении ожогов)):
- нарушение электролитного баланса
- острая почечная недостаточность
- изменение осмолярности крови
- контактный дерматит (с такими симптомами как эритема, небольшие пузырьки на коже, зуд)
- гипертиреоз (иногда сопровождающийся такими симптомами как тахикардия и беспокойство). У пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе после применения Повидон-йода-DF в значительных количествах (например, после длительного применения раствора повидон-йода для обработки ран и ожогов на обширной поверхности кожи)
- йодизм (металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани)
- повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата
- другие острые заболевания щитовидной железы
- декомпенсированная сердечная недостаточность
- одновременное применение радиоактивного йода
- герпетиформный дерматит Дюринга
- беременность и период лактации
- детский возраст до 6 лет
С осторожностью препарат применяется у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект Повидон-йода-DF может быть компенсирован повышением его дозы.
Следует избегать длительного применения особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.
Окислительный эффект Повидон-йода-DF может привести к ложноположительным результатам различных диагностических тестов (например, измерение гемоглобина и глюкозы в кале и моче с применением толуидина и гваяковых смол).
Всасывание йода из раствора Повидон-йода-DF может изменить результаты функциональных тестов щитовидной железы.
Применение Повидон-йода-DF может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белковосвязанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем, планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения Повидон-йода-DF следует выдержать определенный интервал времени до проведения следующей сцинтиграфии.
Повидон-йод-DF несовместим с восстанавливающими веществами, солями алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, серебром, солями ртути и висмута, толуидином, перекисью водорода, ферментными препаратами.
Окислительные свойства Повидон-Йода-DF могут вызвать коррозию металлов, тогда как пластмассовые и синтетические материалы обычно не чувствительны к Повидон-йоду-DF. В отдельных случаях может наблюдаться изменение цвета, который обычно восстанавливается.
Раствор Повидон-Йода-DF легко удаляется с текстильных и иных материалов теплой водой с мылом. Трудноудалимые пятна следует обработать раствором аммиака или тиосульфатом натрия.
Необходимо следить за тем, чтобы под пациентом не оставался излишек раствора. Не нагревать раствор перед употреблением.
Использование Повидон-йода-DF одновременно или сразу после применения антисептиков, содержащих октенидин, на тех же самых или соседних участках кожи может привести к образованию темных пятен на обработанной поверхности.
Не использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.
Детям и подросткам от 6-ти до 18 лет при лечении стоматита, гингивита, афты, парадонтита, альвеолита необходимо проводить только аппликацию на воспаленную слизистую оболочку полости рта тампоном, смоченым препаратом.
Особенности влияния лекарственного препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При приеме большого количества препарата рекомендуется принять активированный уголь, промыть желудок, искусственно вызвать рвоту.
Форма выпуска и упаковка
По 30 мл, 50 мл, 100 мл препарата в пластиковых флаконах с распылительной насадкой и защитным колпачком.
По одному флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную из картона.
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не применять по истечении срока годности.
050034, г. Алматы, ул. Чаплыгина, 3, тел.: (727) 253-03-88
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Характер течения инфекционно-воспалительного процесса (как местного, так и общего) определяется сложным взаимодействием между макроорганизмом и патогенами, а также особенностями окружающей среды и терапевтическими вмешательствами. При местном лечении ран используется достаточно небольшое количество антимикробных средств. Одно из них, повидон-йод, нашло широкое применение в клинической практике.
В 2017 году в журнале International Journal of Surgery была опубликована статья P.L. Bigliardi и соавт., которые задались целью проанализировать существующие данные об эффективности применения повидон-йода в лечении ран различного характера, а также о возможностях и перспективах его дальнейшего использования.
На сегодняшний день наблюдается рост резистентности многих патогенов к антибиотикам, назначаемым в составе местной и системной терапии. Антисептики, в большинстве своем обладают бактерицидным эффектом и характеризуются более широким спектром антимикробного действия, чем антибиотики. Кроме того антисептики снижают вероятность возникновения резистентности благодаря множественным механизмам действиях на различные системы клеточного метаболизма возбудителей.
Широкий спектр действия, способность проникать через биопленки и некротическую ткань, низкая вероятность развития резистентности – вот основные требования к современным антисептикам. Наряду с этим к немаловажным их особенностям относятся наличие ранозаживляющих свойств и хорошая местная переносимость.
При лечении ран йод в первую очередь используется в качестве антимикробного средства. Следует отметить, что поливинилпиролидон (повидон-йод) применяется в клинической практике в течение многих десятилетий. При этом особенности лекарственной формы поливинилпиролидона, его концентрация предотвращают возможные кожные реакции и не подавляют образование грануляционной ткани.
Основные эффекты, определяющие противовоспалительные свойства повидон-йода при местном применении:
- снижение окислительно-восстановительного потенциала;
- ингибирование клеточных эффекторов и медиаторов воспаления, таких как фактор некроза опухолей альфа (TNF-α) и бета-галактозидаза;
- снижение активности плазмина;
- подавление выработки металлопротеиназ;
- активация моноцитов, Т-лимфоцитов, макрофагов, усиление сигналов провоспалительных цитокинов и ускорение репаративных процессов.
В отношении патогенных микроорганизмов доказаны следующие свойства повидон-йода, способствующие уменьшению воспалительного процесса:
- подавление выработки и высвобождения бактериальных экзотоксинов (альфа-гемолизин, фосфолипаза C и липаза);
- ингибирование бактериальных энзимов, таких как эластаза и бета-глюкуронидаза.
Повидон-йод – одно из немногих антимикробных средств местного действия, которое проявляет эффективность в отношении большинства патогенных возбудителей: бактерий, вирусов, грибов, спор, простейших и амебных цист (табл.).
При определении антимикробной активности в лабораторных условиях были доказаны бактерицидные свойства повидон-йода в отношении множества штаммов бактерий, вызывающих нозокомиальные инфекции, включая метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA), а также другие стойкие к антибиотикам штаммы, в течение 20-30 сек после воздействия. Например, такой препарат, как хлоргексидин, требует более длительной экспозиции, и даже после его применения определенная часть большинства видов бактерий сохраняют жизнеспособность.
Наряду с ростом бактериальной резистентности к топическим и системным антибиотикам существуют данные об устойчивости и перекрестной резистентности к антисептикам, включая хлоргексидин, соли четвертичного аммония, серебро и триклозан. Также было подтверждено наличие лекарственных взаимодействий между антисептиками и антибиотиками.
В отличие от других антисептиков, в отношении йода за более чем полуторавековую историю использования не было отмечено случаев приобретенной или перекрестной резистентности, что объясняется множественными механизмами его действия.
Известно, что биопленки препятствуют заживлению ран и могут способствовать сохранению жизнеспособности бактерий даже в случае проведения антибактериальной терапии. В недавних исследованиях (Percival S.L. et al., 2014) была проведена переоценка эффективности повидон-йода, который применяли для заживлении ран при наличии биопленок. Так, была подтверждена активность данного препарата в подавлении роста S. epidermidis и S. aureus, а также в предотвращении формирования стафилококковых биопленок (Oduwole K.O. et al., 2010). Кроме того, повидон-йод оставался эффективным даже в очень слабых концентрациях при наличии биопленки, содержащей MRSA и дрожжеподобные грибы (C. аlbicans). При этом разрушение биопленки при воздействии повидон-йодом было более значимым, чем при применении полигексаметиленбигуанида, октенидина, хлоргексидина, мупироцина и фузидовой кислоты (Hoekstra M.J. et al., 2017).
Примечательно, что, согласно результатам недавно проведенного исследования, повидон-йод способствует заживлению ран путем усиления образования грануляций и процессов неоваскуляризации c участием трансформирующего фактора роста бета (TGF- β) (Wang L., 2017).
Препараты повидон-йода применяются во многих странах достаточно давно (Globel B. et al., 1984), их принято считать эффективными антисептиками. В отличие от других препаратов, использующихся с этой целью, повидон-йод способствует заживлению ран (Banwell H. et al., 2006; Vermeulen H. et al., 2010).
Концентрация свободного йода определяет бактерицидное действие повидон-йода, а изменение насыщенности цвета в месте его нанесения может использоваться в качестве индикатора эффективности лечения, а также как напоминание о необходимости повторного применения. Кроме того, различная градация цвета препарата в месте нанесения помогает определить глубину поражения тканей (отличить поверхностные ожоги от глубоких) и провести более эффективное очищение раны. Необходимая частота смены повязки, лекарственная форма и концентрация повидон-йода зависят от характера раны и течения раневого процесса.
Применение повидон-йода прекращают по мере уменьшения симптомов. В то же время залогом успешного лечения ран, кроме применения антисептиков, является проведение необходимых процедур с использованием перевязочных материалов. В этой связи повидон-йод применяется как для профилактики при санации раны, так и с лечебной целью – при наложении повязок в процессе лечения острых и хронических ран. Стандартная схема санации раны предусматривает нанесение повидон-йода с последующим высыханием в течение 20 мин и периодичностью подобных процедур от 4 до 8 раз в день (Back D.A. et al., 2013).
Инфекции в области хирургического вмешательства до сих пор являются причиной заболеваемости, смертности, длительной госпитализации и увеличения расходов на лечение.
Высокая антисептическая эффективность повидон-йода при обработке кожи операционного поля была подтверждена результатами Кокрановского обзора (Dumville J.C. et al., 2015). Наряду с предоперационной обработкой интраоперационное применение также приводит к значительному снижению частоты возникновения инфекционных осложнений. Так, при хирургических вмешательствах на молочных железах с этой целью применяли 4% раствор повидон-йода (Giordano S. et al., 2013), на позвоночнике – 0,35% (Cheng M.T. et al., 2005), при артропластике – 0,35% (Brown N.M. et al., 2012), для интраперитонеальной ирригации во время лапаротомии – 1% (Sindelar W.F. et al., 1979). В руководстве ВОЗ (2016) с целью предупреждения инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах рекомендовано применение разведенного раствора повидон-йода.
При трансплантации кожного лоскута применение мази повидон-йода для пропитывания марлевой повязки сопровождалось более ранней эпителизацией в сравнении с марлевой повязкой, пропитанной вазелином. В исследованиях P.M. Vogt и соавт. (2001, 2006) использование повидон-йода приводило к более быстрому по сравнению с хлоргексидином заживлению раны и приживлению трансплантата.
Существующая высокая вероятность развития инфекции при ожогах может привести к прогрессированию глубины поражения и серьезным осложнениям. Поэтому крайне важным является предупреждение развития таковых наряду с поддержанием репаративных процессов.
В исследовании, которое включало 213 пациентов с ожогами второй степени, применение повязок с повидон-йодом характеризовалось меньшей длительностью лечения, снижением потребности в обезболивании, меньшей частотой визитов к врачу и уменьшением сроков нетрудоспособности по сравнению с использованием повязок с хлоргексидином (Han K.H. et al., 1989). Также было отмечено, что процесс снятия повязки с повидон-йодом был менее болезненным и сопровождался меньшей кровоточивостью. Другое исследование, которое проводилось в аналогичной группе пациентов, показало, что применение повидон-йода способствовало более быстрому заживлению ран и заметно лучшему косметическому эффекту в сравнении с сульфадиазином серебра (Homann et al., 2007).
Хронические раны регистрируются у 1-3% мировой популяции, что является существенной клинической проблемой и финансовой нагрузкой на систему здравоохранения, поскольку примерно 50% таких пациентов нуждаются в медицинском уходе (Woo K.Y., 2014). В большинстве случаев основное хроническое заболевание препятствует нормальному восстановлению тканей, что влечет за собой осложнение процесса заживления ран даже несмотря на длительное интенсивное лечение.
Хроническое течение раневого процесса является благоприятным условием для формирования микробных биопленок, что, в свою очередь, усложняет идентификацию возбудителей и лечение. Кроме того, с увеличением длительности заживления раны происходит сдвиг в сторону анаэробной и грамотрицательной флоры. Недостаточность кровотока в области длительно незаживающей раны обусловливает неэффективность системной антибиотикотерапии у таких пациентов. Кроме того, у половины больных с хроническими ранами развивается аллергический контактный дерматит как реакция на препараты для местного применения, особенно на консерванты, эмоленты, адгезивные средства, антибиотики (фузидовую кислоту, неомицин) и антисептики (хлоргексидин). Применение повидон-йода в этой ситуации является хорошей альтернативой. Таким образом, наличие противовоспалительных свойств наряду с антисептическими обусловливает преимущества применения повидон-йода в лечении хронических ран.
В исследовании I.Fumal и соавт. (2002) среди пациентов, имеющих минимум две хронические венозные язвы на ногах, проводили лечение с использованием гидроколлоидных повязок. На одну из язв у каждого больного дополнительно наносили повидон-йод, сульфадиазин серебра или хлоргексидин. В то время как все три средства проявляли бактерицидное действие, только в группе повидон-йода отмечено значительное сокращение сроков заживления, что также сопровождалось улучшением микроваскуляризации и плотности дендроцитов. В другом исследовании женщинам с хроническими язвами нижних конечностей, кроме накладывания гидроколлоидных повязок, ежедневно наносили раствор повидон-йода. Согласно полученным результатам, в исследуемой группе отмечено более быстрое уменьшение размеров язвенного дефекта, снижение бактериальной обсемененности и выраженности воспаления по сравнению с контрольной группой (только гидроколлоидная повязка) (Pierard-Franchimont C. et al., 1997).
В исследовании J. Daroczy (2006) у пациентов с язвами на фоне варикозной болезни вен нижних конечностей оценивали сравнительную эффективность лечения раневой поверхностной инфекции с помощью повидон-йода, системной антибиотикотерапии и компрессионных повязок. Применение последних способствовало улучшению репарационных процессов. Скорость заживления ран в группе пациентов, которым проводили обработку язв повидон-йодом, была сравнимой с таковой у больных, получавших системную антибиотикотерапию. Однако у последних был отмечен более высокий риск рецидива поверхностной инфекции (импетиго и фолликулит) по сравнению с теми, кто получал местное лечение повидон-йодом (32 и 11% соответственно).
В исследовании, проведенном K.Y. Woo (2014), регулярное нанесение повидон-йода на область диабетической язвы сопровождалось полным (29% случаев) и частичным (45% случаев) закрытием дефекта на протяжении 6 мес лечения.
В случаях, когда при лечении язв, обусловленных синдромом диабетической стопы, дефект закрывают расщепленным кожным лоскутом либо аллогенным трансплантатом, санация повидон-йодом способствует лучшему приживлению благодаря снижению бактериальной нагрузки (Mahmoud S.M. et al., 2008).
Повидон-йод — это препарат (раствор), (фармакологическая группа — антисептики и дезинфицирующие препараты). Важные особенности из инструкции по применению:
Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку
- При беременности: противопоказан
- При кормлении грудью: противопоказан
- В детском возрасте: противопоказан
- При нарушении функции почек: противопоказан
Упаковка
Состав
В состав препарата входит активный компонент повидон-йод.
А также дополнительные составляющие: новоксинол, глицерин, динатрия гидрофосфат 12-гидрат, натрия гидроксид, лимонная кислота, макрагол, вода деминерализованная.
Форма выпуска
Выпускается Повидон-йод в форме 10% раствора и 7,5%раствора для наружного использования с образованием пены, концентрата для приготовления растворов, мази и суппозиториев.
Фармакологическое действие
Для этого препарата характерно антисептическое и дезинфицирующее действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Повидон-йод является препаратом широкого спектра противомикробного действия, так как он воздействует на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. При этом его действие более продолжительное, если сравнивать с неорганическим йодом.
Препарат в виде суппозиториев создаётся на водорастворимой основе, во время применения не проявляет раздражающее действие.
Местное применение практически не вызывает абсорбции йода с кожными покровами, слизистыми или ранами.
Показания к применению
Препарат в растворе 10% для наружного применения назначается при:
- проведении лечения и профилактики инфекционных ран в хирургической, ожоговой, травматологической и стоматологической практике;
- терапии бактериальных, вирусных или грибковых кожных инфекций, а также профилактики суперинфекций в дерматологии;
- обработке трофических язв, пролежней и диабетической стопы;
- дезинфекции покровов кожи и слизистых для подготовки к операциям или инвазивным исследованиям, например, пункции, биопсии, инъекциям и прочего;
- дезинфекции кожи около катетеров, зондов, дренажей, а также ротовой полости в стоматологии;
- дезинфекции родовых путей, когда планируются гинекологические операции, к примеру, введение внутриматочной спирали, прерывание беременности и так далее.
Применение раствора для использования наружно с образованием пены 7,5% рекомендовано при:
Мазь Повидон-йод назначают при:
- бактериальных и грибковых кожных инфекциях;
- ожогах;
- ссадинах, ранах;
- пролежнях, трофических язвах;
- инфекционных дерматитах.
Препарат в концентрате для приготовления раствора рекомендуется при:
- воспалительных процессах и состояниях после операций в области горла и полости рта;
- необходимости устранить неприятный запах из рта.
Также применение Повидон-йода в вагинальных суппозиториях рекомендуется для лечения:
- вагинитов – смешанных или неспецифических;
- кандидоза;
- генитального герпеса;
- трихомониаза;
- и с целью подготовки к предоперационной подготовке.
Противопоказания к применению
Не рекомендовано применение любой формы препарата при:
- гиперчувствительности;
- детском возрасте до 8 лет;
- гипертиреозе;
- герпетиформном дерматите Дюринга;
- совместном использовании радиоактивного йода;
- лактации, беременности и так далее.
Побочные эффекты
Использование данного препарата на значительных раневых поверхностях и слизистых оболочках способно привести к системной абсорбции йода, нередко отражающихся на тестах активности функций щитовидной железы и развитию нейтропении.
Иногда наличие гиперчувствительности к препарату может вызвать аллергические проявления на йод, например, гиперемию, жжение, отёчность, зуд, болевые ощущения, что требует его отмены.
Повидон-йод, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Большая часть фармакологических форм (мазь, раствор) этого препарата предназначена для местного применения. Таким образом, неразбавленный 10% раствор используется для смазывания и промывания инфицированных участков кожи и слизистых. При необходимости используется повязка с Повидон-йодом. Когда препарат применяют в дренажных системах, то его можно разбавить в 10-100 раз.
Свечи Повидон-йод предназначены для глубокого интравагинального применения. Как правило, дозировка, терапевтическая схема и длительность применения устанавливается врачом. Средние суточные дозировки при лечении острого вагинита составляют 1-2 штуки, хронического и подострого вагинита – 1 штука перед сном. В среднем, терапия может продолжаться 1-2 недели.
Передозировка
Случаев передозировки не выявлено.
Взаимодействие
Не следует одновременно применять другие дезинфицирующие и антисептические средства, особенно с содержанием щелочи, ферментов и ртути. В кислой среде эффективность препарата значительно снижается.
Условия продажи
Условия хранения
Препарат хранить в прохладном, сухом и тёмном месте, недоступном детям.
Срок годности
Аналоги Повидон-йода
Основные аналоги: Бетадин, Полированная мазь и Полийодин.
Также подобным действием обладают: Борная кислота, Хлоргексидин, Теймурова паста и Анзибел.
Отзывы о Повидон-йоде
Данный препарат пользуется большой популярностью, поэтому встречается немало отзывов, как пациентов, так и специалистов. При этом отзывы о Повидон-йоде носят различный характер.
В большинстве случаев отзывы пациентов связаны с лечением бактериального вагинита. Довольно часто женщины отмечают, что уже спустя 3-4 дня значительно снижаются дискомфортные ощущения, уменьшаются выделения и гиперемия слизистых. Проведение курса лечения помогает полностью восстановить здоровое состояние слизистой, что подтверждается результатами контрольных осмотров и анализов.
В единичных случаях отмечается развитие рецидив, неэффективность терапии, а также проявление побочных эффектов в виде зуда и раздражения.
Высокую эффективность препарата подтверждают и многие специалисты, которые активно применяют его в гинекологической практике и часто назначают своим пациенткам.
Помимо этого, можно встретить сообщения, в которых рассказывается о применении этого препарата в период беременности. Дело в том, что в инструкции этот период относится к противопоказаниям. Поэтому прежде чем начинать применение Повидон-йода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если его назначения вызывают сомнения, всегда остаётся альтернатива – получить консультацию у другого специалиста.
Цена Повидон-йода, где купить
Цена Повидон-йод в российских аптеках варьируется в пределах 400-520 рублей.
Цена свечей примерно равна 490 рублям.
Видео по теме
Отзывы врача о препарате Бетадин: показания, противопоказания, применение, аналоги
Бетадин 10% раствор — показания (видео инструкция) описание, отзывы
Йодинол –синий йод. Копеечное эффективное средство от 13 бед. Применение и лечение
Бетадин вагинальные свечи
Нежгучий антисептик повидон-йод.
Лечим горло. Какое полоскание полезное — Доктор Комаровский — Интер
Что лучше всего выбрать для обработки ран
★Чудо-Мазь ЛЕВОМЕКОЛЬ, не только сражается с инфекцией и воспалением, но и лечит ГЕМОРРОЙ.
ШДК: Билингвизм. Йод и препараты йода. Воспитание детей в Македонии — Доктор Комаровский
Хирург про заживление ран ( порезы, ссадины и т.д. ). Первая помощь, обработка, использование мазей.
Как вылечить МОЛОЧНИЦУ у женщин и мужчин. Простые советы. Эффективные средства.
Лечебный тампон от женских болезней. Как сделать?
Бетадин раствор описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН *
Бетадин мазь — показания (видео инструкция) описание, отзывы
ЧТО БУДЕТ ЕСЛИ ВЫПИТЬ ЙОД С МОЛОКОМ. ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИНЯТИЯ ЙОДА ВНУТРЬ
Бетадин. Йод, который не жжет!
Механизм действия Бетадина
Гексикон, Мирамистин, Бетадин, Нистатин, Сальвагин при гарднереллезе
Читайте также:
