Постановление по профилактике острых кишечных инфекций от 2013 года
Роспотребнадзор
Главный государственный санитарный врач по городу Санкт-Петербургу
Постановление
Санкт-Петербург
В январе-мае 2013г. зарегистрировано 19 510 случаев заболеваний ОКИ. Показатель заболеваемости составил 393,9 на 100 тыс. населения, что на уровне показателя за аналогичный период прошлого года. В январе – мае 2012г. зарегистрировано 20 134 случая заболеваний. Показатель составлял 411,0 на 100 тыс. населения. Случаев с летальными исходами не зарегистрировано.
Наряду с этим, с 23-й недели 2013 года, по оперативным данным по сравнению со среднемноголетними показателями зарегистрирован рост заболеваемости населения г. Санкт-Петербурга суммой ОКИ на 3,0%, на 24-ой неделе – на 17%, на 25-й неделе – на 17%.
Превышение городского показателя на 25-й неделе отмечено в 9-ти районах города из 18-ти: Красносельском, Кировском, Кронштадтском, Курортном, Московском, Невском, Приморском, Петродворцовом, Пушкинском. Первичная заболеваемость на уровне предыдущей недели.
В структуре больных преобладают взрослые, составляющие 58,2%. При этом, заболеваемость взрослых с 18-й недели текущего года, с 29.04.2013г., увеличилась на 36,0%.
Среди заболевшего детского населения традиционно преобладает возрастная группа 1-2 года, составившая на 24-й неделе 19,3% в структуре зарегистрированных больных ОКИ.
Этиологическая структура заболеваемости острыми кишечными инфекциями в сравнении с 2012г. не изменилась. Наибольший удельный вес занимают ОКИ неустановленной этиологии, составляющие около 75%, ОКИ установленной этиологии – 24%, дизентерия – 1%.
Высокий уровень заболеваемости ОКИ установленной этиологии определяется заболеваемостью острыми кишечными инфекциями вирусной этиологии, удельный вес которых составляет в среднем 78%. Заболеваемость бактериальными кишечными инфекциями в текущем году сохраняется на уровне прошлого года.
Особую тревогу вызывает рост заболеваемости эшерихиозами, в т.ч. вызванными энтерогеморрагической кишечной палочкой, протекающие в тяжёлой форме с явлениями гемоколита, гемолитико-уремического синдрома.
За 5 мес. 2013г. в Санкт-Петербурге зарегистрировано 604 случая заболеваний эшерихиозами. Показатель заболеваемости составил 12,2 на 100 тысяч населения, что на уровне показателя января-мая 2012г.
На 25-й неделе года в структуре больных дети до 1 года составили 11,6%, 1-3-х лет – 17,9%, 3-7 лет – 4,6%, 7-14 лет – 8,0%, старше 14 лет – 56,4%.
В период с 01.06.2013 по 26.06.2013г. включительно зарегистрировано 29 случаев острых кишечных инфекций с клиническими проявлениями геморрагического колита, а также в связи с предполагаемым фактором передачи – употреблением молока из автоматов, из них 22 ребёнка и 7 взрослых.
Из числа заболевших гемолитико-уремический синдром у 6 детей. Один случай закончился летальным исходом 16.06.2013г.
Работа в более полной этиологической расшифровки острых кишечных инфекций вирусной этиологии недостаточна и требует расширения объема вирусологических обследований больных ОКИ во всех учреждениях практического здравоохранения, создания единого подхода к диагностике и обследованию больных ОКИ.
В целях усиления мероприятий, направленных на предупреждение и предотвращение распространения острых кишечных инфекций в Санкт-Петербурге, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, руководствуясь ст. 51, 52 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418), в соответствии с пп. 5.4, 5.5, 5.6, 5.8 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" (ред. постановлений Правительства РФ от 23.05.2006 N 305, от 14.12.2006 N 767, от 29.09.2008 N 730, от 07.11.2008 N 814, от 16.07.2009 N 584, от 08.08.2009 N 649, от 20.02.2010 N 67, от 15.06.2010 N 438, от 24.03.2011 N 210, от 17.10.2011 N 845, от 24.10.2011 N 859, от 19.06.2012 N 612, от 30.01.2013 N 65, от 21.05.2013 N 428 ), п. 13 постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 г. N 303 "О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации" (в ред. Постановлений Правительства РФ от 23.03.2006 N 157, от 13.03.2008 N 169, от 02.06.2008 N 423, от 05.06.2008 N 437, от 08.12.2008 N 917, от 27.01.2009 N 43, от 26.02.2009 N 176, от 22.04.2009 N 351, от 08.09.2010 N 702, от 13.09.2010 N 717, от 04.02.2011 N 50, от 14.11.2011 N 935, от 04.09.2012 N 882, от 01.11.2012 N 1128, от 05.06.2013 N 476, от 06.06.2013 N 477)), Международными медико-санитарными правилами (2005 г.), решением чрезвычайной санитарно-противоэпидемической комиссии при Правительстве Санкт-Петербурга от 27.06.2013 "О заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Санкт-Петербурге и мерах их профилактики", постановлением Главного государственного врача Российской Федерации от 19.03.2010 N 21 "О профилактике острых кишечных инфекций",
продажу сырого нативного молока на территории Санкт-Петербурга до особого распоряжения.
1. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу Чхинджерия И.Г. сформировать бригаду специалистов Управления для санитарно-эпидемиологического расследования очагов ОКИ.
Срок – с 27.06.2013 сроком на 1 месяц.
2. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу в районах и на транспорте:
2.1. Провести анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями за январь-июнь 2013 года, установить причины, повлекшие рост заболеваемости, принять необходимые меры.
Срок – до 01 июля 2013 года.
2.2. В связи с ростом острых кишечных инфекций:
2.2.1. Инициировать внеплановые заседания санитарно-противоэпидемических комиссий
Срок - до 05 июля 2013 года;
2.2.2. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям проведение внеочередных медицинских осмотров лицам декретированных групп.
Срок – до 01 сентября 2013 года.
2.3. Активизировать санитарно-просветительную работу в части профилактики острых кишечных инфекций.
2.4. Проводить совместно с УФМС мониторинг миграции населения в административных районах Санкт-Петербурга, выявление мест несанкционированного проживания и работы мигрантов.
Срок – июнь-сентябрь 2013 года.
3. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" Ю.Н. Коржаеву:
3.1. Обеспечить своевременное обследование очагов больных острыми кишечными инфекциями с синдромом геморрагического колита по месту жительства больных.
Срок – в течение 24 часов после регистрации.
3.2. Обеспечить сбор, передачу и анализ необходимой информации, характеризующей вспышку: демографические показатели, анализ клинических проявлений, вероятные факторы и пути передачи, сведения о количестве и результатах обследования контактных, оценку полноты, своевременности и качества проводимых противоэпидемических мероприятий.
Срок – до особого распоряжения.
3.3. Обеспечить своевременное обследование очагов кишечных инфекций в соответствии с требованиями СП 3.1.1.1117-02 "Профилактика острых кишечных инфекций", приказа "О совершенствовании координации и контроля деятельности ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербург" от 09.04.2009 N 113.
3.4. Обеспечить лабораторное исследование материала от контактных и проб объектов внешней среды с учётом складывающейся эпидемиологической обстановки для постановки эпидемиологического диагноза и идентификации возбудителя.
3.5. Провести оценку качества проводимых лабораторных исследований материала от людей и объектов внешней среды на возбудители острых кишечных инфекций за I-II квартал 2013 г.
Срок – до 05 июля 2012 г.
3.6. Обеспечить проведение гигиенического воспитания населения по вопросам профилактики ОКИ.
Срок – до 01.09.2013г.
5. Главам администраций районов Санкт-Петербурга:
5.1. Обеспечить организацию своевременной утилизации бытовых отходов.
Срок - в течение года.
5.2. Обеспечить содержание и эксплуатацию зон рекреаций районов города в соответствии с требованиями законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия.
5.3. Не допускать несанкционированной торговли пищевыми продуктами, молоком и молочными продуктами, плодоовощной продукцией.
5.4. В детских оздоровительных учреждениях обеспечить:
5.4.1. Подготовку материально-технической базы, уделив особое внимание состоянию систем водоснабжения, канализации, исправности технологического и холодильного оборудования на пищеблоках.
Срок – июнь-август 2013 г.
5.4.2. Лабораторный контроль питьевой воды и воды купален детских оздоровительных учреждений.
Срок - до 25.08.2013.
5.4.3. Контроль качества и безопасности поступающего продовольственного сырья и пищевой продукции, соблюдения правил их хранения и сроков годности.
Срок - до 25.08.2013.
5.4.4. Подбор квалифицированного медицинского персонала, работников пищеблоков, имеющих профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию, медицинское освидетельствование в соответствии с требованиями законодательства.
5.4.5. Контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, правил личной гигиены детьми и персоналом.
5.4.6. Гигиеническое воспитание и обучение граждан, в том числе сотрудников образовательных учреждений, детей и их родителей.
Срок – июнь-август 2013 г.
5.5. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность по производству и реализации готовых пищевых продуктов, вакцинацию сотрудников, связанных с производством готовых пищевых продуктов, против дизентерии Зонне.
6. Генеральному директору ГУП "Водоканал Санкт-Петербурга" Ф.В.Кармазинову:
6.1. Проводить мероприятия на водопроводных станциях и сетях водопровода для гарантированного обеспечения населения доброкачественной питьевой водой в соответствии с регламентом.
6.2. Информировать Правительство Санкт-Петербурга и Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу об ухудшении качества питьевой воды, подаваемой населению города.
7. Председателю Комитета по энергетике и инженерному обеспечению А.С. Бондарчуку организовать предоставление теплоснабжающими организациями результатов производственного контроля качества горячей воды, подаваемой населению города, в Управление Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу.
Срок - ежемесячно до 10-го числа месяца.
8. Председателю Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга В.М. Колабутину:
8.1. Обеспечить выполнение стандарта диагностики и лечения больных острыми кишечными инфекциями в лечебно-профилактических организациях.
Срок – до особого распоряжения.
8.3. Взять на контроль перераспределение потоков больных с кишечными инфекциями, обеспечение своевременной квалифицированной помощи больным с синдромом гемрррагического колита, гемолитико-уремическим синдромом, наличие лекарственных средств и оборудования в ЛПУ города.
8.4. Обеспечить недопустимость отказов в выезде скорой, неотложной помощи на вызовы с жалобами на боли в животе, повышение температуры и жидкий стул.
8.6. Организовать генно-молекулярные исследования материала от больных ОКИ.
8.8. Обеспечить при регистрации острых кишечных инфекций передачу сведений о наличии у больных характерных признаков заболеваний (в т.ч. признаков синдрома геморрагического колита, гемолитико-уремического синдрома и др.), о степени тяжести, сведений о возможных факторах риска.
Срок – с учётом эпидобстановки, до особого распоряжения.
8.9. Обеспечить подготовку медицинских кадров в части клиники, диагностики, лечения больных острыми кишечными инфекциями, обратив особое внимание на подготовку персонала, работающего в летних оздоровительных учреждениях.
Срок – июнь – август 2013 г.
8.10. Обеспечить реализацию мер, направленных на соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в инфекционных стационарах и отделениях, а также наличие необходимого перечня медикаментов для лечения больных острыми кишечными инфекциями.
8.11. Обеспечить неснижаемый запас дезинфицирующих средств и медикаментов для этиологического и симптоматического лечения больных острыми кишечными инфекциями с учетом роста заболеваемости.
8.12. Предусмотреть возможность дополнительного развертывания коек для госпитализации больных острыми кишечными инфекциями.
Срок - в случае необходимости.
8.13. Провести анализ причин смерти лиц без определенного места жительства с ОКИ за 2012 год и истекший период 2013 года.
Срок- до 10 июля 2013 года.
9. Комитету по образованию, Комитету по молодежной политике и взаимодействию с общественными организациями, Управлению социального питания Правительства Санкт-Петербурга потребовать от руководителей организаций (независимо от их организационно-правовой формы), имеющих на балансе детские оздоровительные учреждения, обеспечить в каждом оздоровительном учреждении соблюдение требований санитарно-эпидемиологического законодательства и создание благоприятных и безопасных условий для отдыха детей.
10. Председателю Комитета по образованию Ж.В.Воробьёвой:
10.1. Обязать руководителей летних оздоровительных учреждений (ЛОУ) и образовательных учреждений всех типов, работающих в летний период 2013г., неукоснительно выполнять требования санитарно-эпидемиологических правил и нормативов:
10.1.1. Не допускать к работе в указанных учреждениях персонал, не прошедший профилактические медицинские осмотры и гигиеническое обучение в установленном порядке.
10.1.2. Усилить контроль за поставкой, условиями хранения и реализации плодоовощной и молочной продукции.
10.1.3. Обеспечить соблюдение санитарно-гигиенических требований при организации питьевого режима.
10.1.4. Ввести дезинфекционный режим при проведении текущей уборки помещений пищеблока и кладовых для продуктов.
10.1.5. Обеспечить контроль за содержимым родительских передач.
10.1.6. Запретить купание детей в открытых водоемах без наличия заключения о соответствии мест купания санитарным правилам и нормативам.
10.1.7. Усилить контроль за соблюдением правил личной гигиены персоналом и детьми.
10.1.8. До особого распоряжения запретить употребление овощей, зелени и ягод без термической обработки в ЛОУ и образовательных учреждениях всех типов, работающих в летний период.
Срок – в течение летнего оздоровительного периода.
10.2. Провести внеочередное гигиеническое обучение персонала пищеблоков оздоровительных и образовательных учреждений, работающих в летний период 2013г.
Срок – до 15.07.2013г.
11. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.
[youtube.player] Анна Жамилова
Комплексный план мероприятий по профилактике острых кишечных инфекций (ОКИ)
Комплексный план мероприятий
по профилактике
острых кишечных инфекций (ОКИ,
гепатита А, дизентирии Зоне и ротовирусной и энтеровирусной инфекции
Цель: предупреждение вспышек ОКИ, гепатита А, дизентерии Зоне, ротовирусной и энтеровирусной инфекции детском саду.
Основная задача: эффективная работа по профилактике ОКИ, гепатита А, дизентерии Зоне, ротовирусной и энтеровирусной инфекции всех служб (здравоохранения и образования) в период сезонного подъёма, пропаганда мер личной и общественной профилактики острых кишечных инфекций.
Наименование мероприятий. (Профилактика)
1.Обеспечение наличия и выполнение требований нормативных документов в ДОУ:
- "МУ 3.1.1.2969-11. 3.1.1. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика норовирусной инфекции. Методические указания".
2. Обеспечение специалистов методической литературой нормативно-распорядительной документацией по вопросам профилактики ОКИ, в т. ч. вирусной природы и паразитарных заболеваний.
3. Проводить лекции и инструктивно-методические совещания с информацией по эпид. ситуации и по профилактике ОКИ.
4. Проведение обучения работников по вопросам борьбы с паразитарными и кишечными инфекциями, в т. ч. вирусной природы.
5. Подготовка педагогических работников осуществляющих гигиеническое воспитание и обучение воспитанников.
6. Включение вопросов профилактики паразитарных и острых кишечных инфекций в план работы.
7. Организация дифференцированного обучения по профилактике паразитарных и кишечных инфекций, в т. ч. вирусной природы декретированных контингентов по специальной программе с последующей аттестацией согласно приказа МЗ РФ № 229 от 29.06.2000 г.
8. Обеспечение планового профилактического обследования декретированных контингентов, детей ДДУ.
9. Осуществление регулярного планового обследования и оздоровление детей, сотрудников ДОУ от энтеробиоза.
10. Проводить расчёты необходимого количества дезинфицирующих средств, ёмкостей для проведения профилактической и текущей дезинфекции.
11. Иметь неснижаемый запас дезинфицирующих средств, к применению для дезинфекции допускать только средства, зарегистрированные в установленном порядке, имеющие свидетельство о государственной регистрации, декларацию о соответствии, инструкцию по применению, в которой должно содержаться указание на вирулицидное действие дезинфицирующего средства, этикетку (тарную).
12. Для проведения дезинфекции использовать наиболее безопасные дезинфицирующие средства, а также хлорактивные средства, разрешенные для применения в детских учреждениях. Не применять средства на основе альдегидов, фенолов и надуксусной кислоты.
13. Заключить договор с организациями для проведения заключительной дезинфекции помещений, дезинсекции, и обеззараживания (постельных принадлежностей) камерным методом.
14. Обеспечивать систему информационно-разъяснительной работы среди населения (дети, родители, персонал ДОУ) по вопросам профилактики ОКИ с использованием памяток, бесед, родительских собраний и т. д., контроль за соблюдением правил личной гигиены.
15. Исключить переуплотнённость детей в ДОУ.
16. Осуществлять раннее выявление больных ОКИ (подозрительных на заболевание) при приеме в ДОУ, ежедневно следить за причинами отсутствия воспитанников, а так же опрос родителей (законных представителей) о наличии жалоб (повышение температуры, боли в животе, рвота, жидкий стул, а также своевременную изоляцию из ДОУ.
17. Проводить медицинское наблюдение за детьми с регистрацией результатов после длительного отсутствия (5 и более дней) в ДОУ.
18. Обеспечивать соблюдение противоэпидемического режима образовательного учреждения; усилить контроль за системой водоснабжения, организацией питания, питьевого режима, содержанием территории, соблюдением режима влажной уборки и проветривания.
19. Обеспечение лабораторного обследование объектов внешней среды (вода, почва,
пищевые продукты и др.) на наличие возбудителей паразитарных заболеваний, ОКИ (в т. ч. вирусной этиологии).
20. Обеспечение проведения специфической профилактики против дизентерии Зонне
персонала эпидемиологически значимых объектов (воспитателям и пом. воспитателя ДДУ). Работникам пищеблоков различных учреждений, обслуживающих детское и взрослое население и т. д.).
21. Обеспечение специфической профилактики гепатита А контингентам группы риска
- медицинские работники (имеющие вероятность контакта с больными вирусными гепатитами)
-в оспитатели и обслуживающий персонал ДДУ
- работникам пищеблоков различных учреждений,обслуживающих детское и взрослое население.
- Контактным в очагах вирусных гепатитов (в течение 5-7 дней с момента контакта)
22. Обеспечивать соблюдение обязательных требований санитарного законодательства по содержанию, эксплуатации, условиям воспитания и обучения.
23. Обеспечивать проведение оздоровительных мероприятийв образовательном учреждении: физическое воспитание, витаминизация 3-го блюда.
24. Обеспечить режим проветривания, кварцевания, соблюдения графика влажных и генеральных уборок.
25. Не допускать к работе сотрудников Учреждения, сотрудников пищеблоков, имеющих симптомы острых инфекционных заболеваний.
26. Сбор, транспортировка, обезвреживание бытового мусора в соответствии с санитарными правилами.
27. Своевременная ликвидация аварий на водопроводных и канализационных сетях с последующей промывкой и дезинфекцией.
28. Оперативное информирование обо всех неудовлетворительных пробах питьевой воды, проводимых в рамках производственного лабораторного контроля ТО Роспотребнадзора
29. Оперативное выяснение причин неудовлетворительных результатов исследования воды, разработка мероприятий по их устранению и предоставление в ТО Роспотребнадзора информации о причинах и план по их устранению.
30. В случае обнаружения в питьевой воде коли-фагов проведение вирусологических исследований воды.
31. Проведение ревизии водопроводных и канализационных колодцев, обследования подвалов зданий с целью выявления возможных аварийных ситуаций и неисправностей на системе водоснабжения и канализования на территории риска.
32. Оперативное информирование об аварийных и ремонтных ситуациях на сети водопровода и канализации ТО Роспотребнадзора.
33. Проведение лабораторных исследований проб питьевой воды после ликвидации аварий, окончания ремонтных работ и проведения мероприятий по промывке и дезинфекции с представлением протоколов испытаний в ТО Роспотребнадзора.
34. Проведение мониторинга внешней среды на обнаружение яиц гельминтов в почве, песке, воде, продуктов питания, пищевом сырье).
35. Обеспечение очистки, дезинфекции, дератизации подвалов.
36. Оборудование песочниц крышками, регулярная смена песка.
37. Следить за тем, чтобы учреждение не становилось местом выгула собак, бродячих собак и кошек.
38. Усилить контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в ДОУ.
39. Проводить активное выявление больных методом опроса, осмотра при утреннем приеме детей, в случае появления лиц, подозрительных на заболевание, проводить их немедленную изоляцию. Организовать работу фильтров в ДОУ с ежедневным медицинским осмотром, термометрией детей с регистрацией в журналах.
40. Каждый случай ОКИ (или подозрения на это заболевание) регистрировать и учитывать. Вести карантинный журнал.
42. За лицами, подвергшимися риску заражения, устанавливается медицинское наблюдение (осмотр, опрос, наблюдение за характером стула, термометрия) сроком на 7 дней с момента изоляции последнего заболевшего. Медицинское наблюдение контактных осуществлять ежедневно с внесением результатов осмотра в соответствующие медицинские документы.
43. Провести инструктаж с лицами, контактными по ОКИ о правилах соблюдения личной гигиены.
44. Ввести ограничение (вплоть до запрещения) проведения массовых мероприятий:
- прекратить прием новых и временно отсутствующих детей в группу, в которой зарегистрирован случай ОКИ;
- запретить перевод детей из группы, в которой зарегистрирован случай ОКИ, в другую группу;
- запретить участие карантинной группы в общих культурно-массовых мероприятиях детской организации;
45. Информировать Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, Управление образования администрации Верхнесалдинского городского округа о возникновении групповых случаев заболеваний ОКИ (в т. ч. Вирусной этиологии) – 3 и более случаев в организованных коллективах, возникших в течение одного инкубационного периода.
46. Обеспечить проведение лабораторного обследования контактных с больными ОКИ в группах, при возникновении 2-х и более случаев заболеваний ОКИ.
47. Обеспечить соблюдение порядка и сроков диспансерного наблюдения за переболевшими ОКИ.
48. Провести повторный инструктаж с обслуживающим персоналом по вопросам организации противоэпидемических мероприятий с отметкой в журнале
49. Организовать проведение дезинфекционных мероприятий (заключительную и текущую дезинфекцию) в соответствии с действующими нормативными документами на конкретную кишечную инфекцию бактериальной, вирусной или паразитарной этиологии
50. Обеспечить соблюдение в очагах температурного режима, режима проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств.
51. Если в очаге имеются насекомые (мухи, тараканы, перед проведением заключительной дезинфекции в помещениях провести дезинсекцию, силами организации, с которой заключён договор.
52. Организовать питьевой режим с обязательным кипячением воды или раздачей бутилированной воды;
53. Усилить контроль за системой водоснабжения, организацией питания, содержанием территории.
54. Использовать бактерицидные облучатели, рециркуляторы с целью ультрафиолетового излучения согласно руководства по эксплуатации, с ежедневной отметкой в журнале.
55. Организовать обработку рук персонала кожным антисептиком, предназначенным для гигиенической обработки рук.
56. Проводить активную разъяснительную работу среди родителей (законных представителей) воспитанников.
План мероприятий с родителями Перспективный план совместных мероприятий с родителями в подготовительной группе на 2017-2018гг. Сентябрь 1. Организационное собрание «Что.
План работы п профилактике суицида в общеобразовательной организации Актуальность программы связана с ростом уровня самоубийств среди российских подростков. Проблема детских суицидов присуща как неблагополучным.
План работы с детьми по профилактике травматизма и несчастных случаев План мероприятий по профилактике несчастных случаев с воспитанниками во время учебно-воспитательного процесса на 2017-2018 учебный год.
[youtube.player]О дополнительных мерах по
профилактике острых кишечных
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Мордовия Харитонова Т.П. проанализировав ситуацию по заболеваемости населения острыми кишечными инфекциями (ОКИ) отмечаю, эпидемическая ситуация по ОКИ на территории Республики Мордовия в начале текущего года заметно осложнилась.
Не смотря на устойчивую тенденцию в 2013 году к снижению ОКИ установленной и неустановленной этиологии в целом по Республике Мордовия (заболеваемость снизилась на 9,8% с 534,0 до 480,9на 100 тыс. населения), отдельные муниципальные образования остаются не благополучными по указанным нозологическим формам.
Так, число заболевших ОКИ в Рузаевском МО и г.о. Саранск существенно выше, чем в среднем по республике и составляет соответственно 603,4 и 726,1 на 100 тыс. населения.
В течение 2013 года зарегистрированы 2 бытовые вспышки ОКИ в Чамзинском и Кадошкинском районах с общим числом пострадавших 40 человек, в том числе 4 детей до 17 лет. В обоих случаях вспышки имели пищевой характер и связаны с употреблением пищевой продукции инфицированной сальмонеллами.
По данным еженедельного мониторинга суммарная заболеваемость ОКИ за последнюю неделю января 2014 года превышена по республике относительно среднемноголетнего показателя на 9,38%, а всего с начала года – на 15,06%.
Количество больных с диагнозом ОКИ в январе текущего года увеличилось по сравнению с аналогичным периодом текущего года с 41,0 до 50,9 на 100 тыс. населения.
Наиболее высокие показатели ОКИ установленной и неустановленной этиологии отмечены в Ковылкинском МО и г.о. Саранск, уровень заболеваемости установленной этиологии составил соответственно 18,6 и 14,7 на 100 тыс. населения, неустановленной этиологии – 67,8 и 65,1.
Всего с начала года рост заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем зарегистрирован в 2-х и с неустановленным возбудителем в 9 районах республики.
Среди заболеваний установленной этиологии – 95,1% вызваны вирусами, в том числе 74,1% - ротавирусами.
Структура заболевших ОКИ в 57,6% случаев представлена детьми в возрасте до 14 лет.
По информации Федеральной службы Роспотребнадзора в Российской Федерации за истекший период 2014 года в 36 субъектах заболеваемость ОКИ установленной и в 42 – неустановленной этиологии превышает аналогичные цифры по стране.
На последней неделе января показатели заболеваемости сумой ОКИ превышены более чем на 10% по сравнению со среднемноголетними цифрами в 23 субъектах Российской Федерации. Неблагополучная ситуация складывается в Республике Ингушетия (превышение на 50,7%), Чувашкой республике (68,0%), Новосибирской (72,0%) и Сахалинской (46,0%) областях.
С начала года на территории РФ зарегистрировано 7 групповых очагов ОКИ, из которых 6 имеют вирусную этиологию.
1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти муниципальных образований Республики Мордовия заслушать на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы заболеваемости и профилактики ОКИ на территориях МО, при необходимости внести коррективы в имеющиеся программы и планы.
2. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, руководителям хозяйствующих субъектов:
2.2. Принять исчерпывающие меры по обеспечению качества и безопасности питьевой воды подаваемой населению, производимой и реализуемой пищевой продукции, надлежащего санитарного состояния эпидемиологически значимых объектов, включая объекты водопользования, очистные сооружения, общественного питания, торговли, дошкольные и школьные образовательные учреждения, закрытые учреждения социальной сферы, лечебно-профилактические организации и организации оздоровительного отдыха.
2.3. Усилить производственный контроль с увеличением объемов лабораторных исследований за микробиологическим составом воды используемой для хозяйственно-питьевого водоснабжения, выпускаемой пищевой продукции, в том числе с высоким риском контаминации и передачи возбудителей острых кишечных инфекций.
2.4. Взять под личную ответственность организацию и прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров сотрудников и персонала, относящихся к лицам декретированных профессий с целью своевременного выявления среди них носительства возбудителей инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих.
3. Министерству здравоохранения Республики Мордовия (Морозов М.Ю.) рекомендовать:
3.1. Проанализировать санитарно-техническое состояние подведомственных медицинских организаций, оказывающих помощь инфекционным больным, принять дополнительные меры по обеспечению соблюдения противоэпидемического режима стационаров.
3.2. Обеспечить готовность медицинских организаций к массовому приему больных ОКИ, предусмотрев при этом наличие необходимого запаса этиотропных препаратов, средств патогенетической терапии, дезинфектантов, средств индивидуальной защиты персонала, необходимой диагностической аппаратуры и оборудования для оказания экстренной и неотложной помощи больным с тяжелыми формами кишечных инфекций.
3.3. Принять меры по повышению уровня теоретической подготовки, практических навыков медицинского персонала при лечении и обслуживании больных с острыми кишечными инфекциями.
3.4. Обязать руководителей учреждений обеспечить лабораторную диагностику заболеваний с диарейным синдромом с учетом их клинических и эпидемиологических характеристик, требований нормативно-методических документов, предъявляемых к сбору, хранению, доставке материалов на исследование.
3.5. Усилить контроль за работой амбулаторно-поликлинической сети в рамках требований к медицинскому облуживанию инфекционных очагов ОКИ.
4. Начальникам территориальных отделов (Грошев Е.В., Посаженников А.П., Чубса А.И., Ятайкина Р.Н.) , начальнику отдела санитарного надзора (Фадеева Н.Ю.), и.о. начальника отдела эпидемиологического надзора (Цыпленков Ю.А.) Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия:
4.1. Проанализировать эпидемиологическую ситуацию по ОКИ на закрепленных территориях, определить актуальные нозологические формы инфекций, провести ретроспективный эпидемиологический анализ с установлением основных причин роста заболеваемости населения.
4.2. Организовать подготовку материалов о состоянии заболеваемости ОКИ и мерах по ее предупреждению в обслуживаемых МО, в целом по Республике Мордовия для рассмотрения на заседаниях СПК при органах исполнительной власти.
4.3. Совместно с руководителями медицинских организаций проанализировать состояние их материально-технической базы, возможности по оказанию квалифицированной медицинской помощи больным ОКИ включая тяжелые формы заболеваний, обеспечение противоэпидемического режима в условиях их пребывания в инфекционном стационаре.
4.4. Повысить ответственность специалистов отделов за качество проведения плановых и внеплановых мероприятий по надзору, выявление нарушений и недостатков, способных привести к возникновению ОКИ на объектах, в первую очередь в детских коллективах, в медицинских организациях, объектах водоснабжения и продовольственной сферы, объектах оказания социальной помощи населению.
4.6. Принять дополнительные меры по улучшению санитарного состояния территории, обеспечению качественного водоснабжения населения, услуг в сфере торговли и общественного питания.
4.7. Взять под личный контроль организацию эпидемиологического обследования эпидемических очагов, обеспечить весь комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при установлении предполагаемых источников инфекций, факторов передачи, меры в отношении лиц, подвергшихся риску заражения ОКИ.
4.8. В полном объеме использовать меры административного воздействия в отношении лиц, допустивших правонарушение в области соблюдения санитарного законодательства.
5.1. Провести анализ заболеваемости ОКИ на территории Республики Мордовия в разрезе МО и представить результаты в Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия до 15.03.2014г.
5.2. Обеспечить оказание консультативной и методической помощи медицинским организациям республики по вопросам лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, включая острые кишечные инфекции.
5.3. Проанализировать состояние материально-технической базы микробиологических лабораторий учреждения на случай дальнейшего ухудшения эпидобстановки по ОКИ, принять дополнительные меры по оснащению лабораторий оборудованием, расходными материалами, диагностикумами и др.
5.4. Повысить качество и эффективность эпидобследования инфекционных очагов ОКИ, прежде всего сбор эпидемиологического анамнеза, обеспечить выявление среди контактных лиц, относящихся к декретированной группе, лабораторное исследование пищевых продуктов, воды и других объектов внешней среды.
5.5. Шире использовать методы лабораторных исследований объектов внешней среды с применением современных методов экспресс диагностики, повысить результативность исследований.
5.6. Повысить эффективность гигиенического обучения лиц декретированных профессий по вопросам профилактики ОКИ, обратить особое внимание на профессии, связанные с обслуживанием детей в летних оздоровительных учреждениях
6. Министерству печати и информации Республики Мордовия (Маресьев В.В.), «ГТРК Мордовии (Десяев С.Н.), руководителям периодических печатных изданий рекомендовать:
6.1. Организовать информационно-разъяснительную работу среди населения по профилактике острых кишечных инфекций во всех средствах массовой информации.
7. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Мордовия Окунева В.Б.
[youtube.player]Читайте также:
