После наводнения инфекция в море
Мы приехали в Адлер 22 июля на прекрасном 2-хэтажном поезде Москва-Адлер, идущем всего лишь 24 часа. Новые вагоны, чистые туалеты, кондиционеры и вежливые проводницы - казалось, мы живем в другой стране. Последний раз я был в Адлере 20 лет назад.
Инфекция
В первый день мы поужинали в так называемой столовой, которых здесь пруд пруди. Цены демократичные, еда вроде как приличная. На следующий день пообедали тоже в столовой. Вечером купили персики, виноград и абрикосы на лотке с фруктами, которые тут продают на каждом шагу.
В тот же вечер еще у одного ребенка начался понос. У бабушки - рвота и понос не прекращались всю ночь. Я сам весь следующий день отпаивался Регидроном и ел Мотилиум пачками. Третий, 5-летний ребенок весь день лежал пластом. Практически ничего не ел. Он пострадал меньше всего: всего лишь 2 дня невысокой температуры, вялость. По всей видимости, спасло то, что все дни давали Линекс для профилактики дисбактериоза. Остальные отлеживались по 2-3 дня. Потом начали выходить на улицу. Таким образом, из 7 человек только 1, что примечательно самый старший из всех - дедушка, не заболел.
Когда мы посылали дедушку в аптеку за лекарствами, самыми популярными средствами у собравшихся у кассы были средства от поноса, рвоты и отравлений.
- Я думаю, что мы отравились арбузом. Хозяева предупреждали фрукты не покупать на улице. Арбузы в июне-июле все наколоты антибиотиками. Местные сами в море не купаются. Таксист, который нас отвозил в больницу, сказал, что все травятся. В инфекционной больнице толпа народу, все ждут в коридорах, лежат в палатах по 8 человек, всех быстро ставят на ноги и выписывают. У меня ребенок 5 дней лежит в кровати, только капельница помогла. Не подцепить бы еще чего за этот оставшийся день.
Мы начали искать информацию в интернете. На разных форумах и сайтах сообщения о том, что вода в море полна кишечной инфекции и просто эпидемия заболевания начали попадаться аж с 2012 года. Похоже с тех пор ситуация не изменилась. При этом никакой свежей официальной информации о витающих в городе и на берегу моря заболеваниях нам найти не удалось. Хозяйка гостинцы подтвердила, что болеют многие, но не все. Обычно лежат 1 день, а у нас что-то подзатянулось. Объяснение простое: вода в море с июля по сентябрь очень теплая, поэтому там инфекция и водиться.
Другой сосед по гостинице, которого мы встретили на общей кухне, рассказал свое видение ситуации:
После этого разговора машина скорой помощи подъехала к соседней гостинице. Водитель нам сообщил, что кому-то плохо, вот и приехали на вызов. Скорее всего, отравление. Много вызовов. Нам с нашими проблемами посоветовал сразу ехать в инфекционную больницу.
Удивительно, но оказалось, что есть люди которым все-таки повезло и их миновала сея чаша. В Адлеркурорте - это небольшой район в центре Адлера, где вдоль берега расположены большие санатории и пансионаты, работница детского парка радостно сообщила, что у них никто не травится и не болеет. Пляж открыт для всех. В прошлом году брали по 100 рублей за вход с тех, кто не живет в их пансионате, а в этом году открыли бесплатно. Отдыхающие из этого пансионата тоже были удивлены моему рассказу о повальной эпидемии кишечной инфекции. Говорят, слышали много раз, но сами не видели.
Что же происходит с морской водой в Адлерском районе города-курорта Сочи и в чем причины массовых кишечных инфекций я попробовал выяснить у местных чиновников и врачей.
Инфекционное отделение №2
Первым делом я направился в детское инфекционное отделение №2. Детский плач издавался изо всех открытых окон 2-х и 3-х этажных корпусов. Прерывался он только звуками детской рвоты. У приемного покоя сидели две семьи с детьми. Ждали своей очереди. Вышедшая из отделения женщина сказала, что их ребенок лежит с пневмонией уже вторую неделю. В коридорах никто не лежит, но допустила, что такое возможно в августе, когда пик инфекций. Заведующая отделением, узнав, что я работаю в СМИ и пишу материал на эту тему, разговаривать со мной наотрез отказалась, отправив напрямую к главному врачу.
Попасть к руководителю учреждением оказалось не сложно. Его кабинет располагался на тихом 6-м этаже нового корпуса больницы в прохладе кондиционеров. 54-летний Константин Офлиди явно был не рад меня видеть. С порога он заявил, что разговаривать со мной не будет, потому что я в шортах. Что шорты - это неуважение к государственному учреждению, где я нахожусь, и к нему лично. Я извинился за шорты и сказал, что в 32 градуса не хочу получить тепловой удар, переодеваясь в брюки. Видимо, прогнать меня сразу он побоялся, хотел услышать, что я от него все-таки хочу.
- Сколько больных поступает в детское инфекционное отделение башей больницы в сутки (неделю, месяц)?
- Я не буду отвечать на этот вопрос!
- Я даю всю информацию в Роспотребнадзор и Министерство здравоохранения, у них и спрашивайте.
- С какими диагнозами поступают больные? Поступают ли с кишечной инфекцией?
- С разными. Уточнять я не буду. Мы берем у всех поступающих к нам анализы. При выписке мы рассказываем больным, что у них обнаружено. Может быть вирусная инфекция, как было, скорее всего, в вашем случае (я рассказал ему свою историю). Больше я говорить ничего не буду.
- На ваш взгляд, каковы основные причины кишечной инфекции в Адлере?
- Я отвечать не буду.
- Какие профилактические мероприятия проводятся в городе, ведется ли какая-то разъяснительная работа с отдыхающими?
- Я не знаю. Это не наша забота. Мы лечим уже заболевших.
- Вы можете дать какие-то советы отдыхающим, туристам, как надо вести себя на курорте, чтобы не подхватить инфекцию?
- Могу только сказать, чтобы соблюдали личную гигиену. Все проблемы от этого. Не надо есть грязными руками и пить воду в море. У туристов как будто башню сносит, когда они сюда приезжают.
- Вы считаете, что никакой проблемы в Адлере с инфекционными болезнями нет?
- Нет. Отдыхающих в этом году очень много, но ситуация обычная для этого времени года.
Фотографируйте нечистоты!
Из больницы я отправился в администрацию Адлерского района города Сочи. Люди на улице ждали открытия здания после обеда. Оказалось, что все они пришли узнать насчет материальной помощи пострадавшим от чрезвычайной ситуации (наводнения) 25 июня 2015 года. На столе при входе лежали списки с фамилиями людей, кому положена выплата. Несколько тысяч имен, суммы у всех разные: 10, 50 и 100 тыс. рублей.
В отделе по туризму сидели две симпатичные девушки и молодой человек. Они мне сказали, что с начала года по 30 июня к ним в район уже приехало 950 тыс. туристов. Информацию об инфекциях и состоянии морской воды знает только Роспотребнадзор. У них такой информации нет.
- А вот люди говорят, что нечистоты прямо в море сливают, тоже не знаете?
- Ну, если вы такой факт видите, то надо его сфотографировать и быстро принести нам. Мы будем разбираться. Только по быстрей, а то мы приедем, а там уже ничего нет. Не успеваем за руку поймать.
То есть, как я понимаю, факты такие у них уже были.
Далее я отправился на улицу Революции, 17, в Роспотребнадзор Адлерского района. Заместитель начальника Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю в городе-курорте Сочи Владимир Ефимчук находился на рабочем месте и отважился со мной побеседовать. Когда я начал задавать вопросы, он заявил, что все общение с прессой только через руководство, которое находится в Сочи. Разговор не клеился. Я ему сказал, что сокрытие официальной информации приведет к еще большим домыслам и слухам относительно реальной ситуации на курорте. Что они все скрывают?
Немного успокоившись, Владимир Николаевич все-таки сказал, что скрывать им нечего, что пробы морской воды они берут каждый день. Никаких инфекций и прочего в воде нет. Она чистая. После наводнения 25 июня, когда вода шла высотой 1-1,5 метра, смыло в море все, включая подсобные хозяйства. 3 недели после этого была чрезвычайная ситуация. Результаты замеров воды были не стандартные, то есть болезнетворные бактерии, включая кишечную палочку, превышали допустимые нормы. Вот тогда пляжи были закрыты, купаться было нельзя. Сейчас море очистилось, анализы в порядке. Еще раз сказал про личную гигиену, мытье рук, фруктов. Покупать на улице ничего не советовал, так как в большинстве своем торговля с лотков незаконная.
Мы вас весь год ждем!
Что можно сказать, подводя итог моего посещения Адлера этим летом? Общая боязнь чиновников, высокопоставленных врачей, хозяев гостиниц, кафе, ресторанов и различных продавцов некачественных товаров и сомнительных услуг отвечать на вопросы и рассказывать людям правду о наличии в Адлере серьезной опасности подцепить кишечную инфекцию, можно объяснить одним: разгар туристического сезона не должен быть омрачен такими плохими новостями. При этом никто их них не задумывается о том, что если бы отдыхающих предупредили о том, как надо вести себя в самые опасные летние месяцы, а это вторая половина июля и август, какие меры предосторожности предпринимать, то количество заболевших может быть сокращено в разы! По сути, надо каждому приезжающему на отдых из других регионов, и особенно с детьми, давать в руки памятку, инструкцию, информирующую о том, что вокруг зараза, с которой они не сталкивались в своей повседневной жизни никогда ранее. И надо быть в ней готовым до того, как загремишь в больницу или сляжешь на пол отпуска в номере.
Наша справка:
Какие возбудители могут явиться причиной острой кишечной инфекции?
Выделяют несколько видов кишечных инфекций в зависимости от этиологии:
1. Кишечная инфекция бактериальная: cальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, эшерихиоз, кампилобактериоз, острая кишечная инфекция, вызванная синегнойной палочкой, клостридиями, клебсиеллами, протеем, стафилококковое пищевое отравление, брюшной тиф, холера, ботулизм (отравление ботулотоксином) и прочие.
2. ОКИ вирусной этиологии (ротавирусы, вирусы группы Норфолк, энтеровирусы, коронавирусы, аденовирусы, реовирусы).
3. Грибковые кишечные инфекции (чаще грибы рода Candida).
4. Протозойные кишечные инфекции (лямблиоз, амебиаз).
Причины возникновения кишечных инфекций
Источник инфекции - больной кишечной инфекции, а также носитель. Заразный период с момента возникновения первых симптомов болезни и весь период симптомов, а при вирусной инфекции - до 2-х недель после выздоровления. Больные выделяют возбудителей в окружающую среду с испражнениями, рвотными массами, реже с мочой.
Механизм заражения - алиментарный (то есть через рот). Пути инфицирования - фекально-оральный (пищевой или водный), бытовой, а при некоторых вирусных инфекциях - воздушно-капельный. Большинство возбудителей острой кишечной инфекции высокоустойчивы во внешней среде, хорошо сохраняют свои патогенные свойства на холоде (в холодильнике, например).
Факторы передачи - пищевые продукты (вода, молоко, яйца, торты, мясо в зависимости от вида кишечной инфекции), предметы обихода (посуда, полотенца, грязные руки, игрушки, дверные ручки), купание в открытых водоемах. Основное место в распространении инфекции отводится соблюдению или не соблюдению норм личной гигиены (мытье рук после туалета, ухода за больным, перед едой, дезинфекция предметов обихода, выделение личной посуды и полотенца заболевшему, сокращение контактов до минимума).
Восприимчивость к кишечным инфекциям всеобщая независимо от возраста и пола. Наиболее восприимчивы к кишечным патогенам - дети и лица преклонного возраста, лица с заболеваниями желудка и кишечника.
Профилактика острой кишечной инфекции:
1) соблюдение правил личной гигиены;
2) употребление кипяченой, бутилированной воды;
3) мытье овощей, фруктов перед употреблением проточной водой, а для маленьких детей - кипяченой;
4) тщательная термическая обработка необходимой пищи перед употреблением;
5) краткосрочное хранение скоропортящихся продуктов в холодильнике;
6) не скапливать мусор;
7) следить за поддержанием чистоты в жилище и санитарное содержание туалетной комнаты и ванной.
А канализация? Желудочно-кишечные инфекции.
ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения):
www.who.int/entity/hac/ru/
Медико-санитарные действия в условиях кризисов
(на русском языке)
WHO (World Health Organization): Холера
"По оценкам, ежегодно происходит 3-5 миллионов случаев заболевания холерой и 100000-120000 случаев смерти от холеры."
А вы про какую-то безобидную кишечную палочку. К "счастью", у большинства из этих 12-20 миллионов человек (3-5 миллионов Х 4, почему на 4 - объясняется дальее в статье) нет денег на отдых на юге.
Первичное распространение заразы при наводнении
Желудочно-кишечные инфекции после наводнения распространяются вниз по течению. Фекалии из канализации (где имеется канализация) и выгребных ям ("туалет типа сортир") Канализационные воды, размытые полигоны ТБО (т.е. свалки, в т.ч. стихийные нелегальные), содержимое скотомогильников и ветутильзаводов*, мусорные контейнеры, фекалии животных с дворов, улиц, ферм, трупы животных и людей - всё плывёт вниз по течению по течению потопа.
* - Ветеринарно-утилизационный завод - это предприятие, где перерабатывают трупы животных, уничтожают мясную продукцию и т.п.
(Про отельный бизнес в Болгарии)
Про фекалии и рвотные массы в самых неожиданных местах - при неработающей канализации и затопленном туалете типа сортир лучше промолчу, чтобы не нагнетать антисанитарию.
Микробиологическое содержимое потопного мусора плывет вниз и размножается в тёплой воде, насыщенной питательными веществами. Разумеется, патогенная микрофлора (возбудители заболеваний) размножается тоже.
Что-то из потока воды оседает, что-то впитывается, что-то оказывается на суше. А что-то плывёт дальше, в море.
Распространение желудочно-кишечных инфекций после летнего наводнения
Распространение желудочно-кишечных инфекций после летнего наводнения происходит как течением наземных и подземных вод, так и передвижением людей, животных (в т.ч. крыс, мышей, ворон), насекомых (в т.ч. мух).
В общем-то, при распространении послепотопной патогенной микрофлоры ничего аномального не происходит: дерьмо и мусор всегда присутствуют в окружающей среде.
Но!
Возрастает концентрация болезнетворных микроорганизмов.
На этом этапе, вероятно, в регионе затопления и ниже по течению проводятся мероприятия по дополнительной дезинфекции питьевой воды и всего, что связано с пищей. Не слишком полезными для человека отравляющими веществами (дисбактериоз!), но из двух зол.
Тайная болезнь: дисбактериоз - или Можно ли в жару много пить.
А так как вследствие современного модерн-хим.питания "самыми дорогими-лучшими" продуктами питания, употребления "особо-полезных" напитков, добавок и лекарств дисбактериоз, вероятно, наблюдается у огромного числа отдыхающих на юге (именно у этой категории в России есть деньги усиленно потреблять вышеозначенное и отдыхать на юге), а дисбактериоз ослабляет-нарушает естественную имунную защиту.
. то вернёмся к холере.
Например, для возникновения очага распространения холеры вовсе не обязателен больной холерой: соотношение носители/больные холерного вибриона может достигать 4:1 при варианте Vibrio cholerae O1 и 10:1 при non-O1 Vibrio cholerae. (1)
Холера - она и есть холера;
больше практической информации о холере Желудочно-кишечное расстройство: холера,
тем более что
А сколько было вирусоносителей холеры среди примерно 100 тысяч человек, находившихся (или их испражнения и рвотные массы находились) в зоне летнего наводнения и подтопления "при Крымске"? Учтите проходящий наземный транзитный поток на Черное море через зону наводнения - железную дорогу и автодорогу "Дон" через Крымский район. Крымск - это вообще узловая станция.
(Про район Крымска, рельеф и дороги)
"Заражение происходит главным образом при питье необеззараженной воды, заглатывании воды при купании в загрязнённых водоёмах, во время умывания, а также при мытье посуды заражённой водой. Заражение может происходить при употреблении пищи, инфицированной во время кулинарной обработки, её хранения, мытья или раздачи, особенно продуктами, не подвергающимися термической обработке (моллюски, креветки, вяленая и слабосоленая рыба). Возможен контактно-бытовой (через загрязнённые руки) путь передачи. Кроме того, холерные вибрионы могут переноситься мухами."
(1), выделение NNN
И вот, вибрион холеры попал в живой и подвижный инкубатор. то есть Человека Испражняющегося, хватающего туалетными руками, разносящего ногами. Если вибриононосителя/больного холерой вовремя не запереть в спец.инфекционном отделении больницы со специальным обеззараживанием вытекающей из него канализации, то счёт носителей инфекций и больных может пойти на тысячи, если распространитель, например, работает грузчиком в блестящем (снаружи) супермаркете. Или на стойке регистрации в аэропорту. А далее следует путешествие инфекции согласно купленным билетам.
А знаете, "поносники" несознательно бегают от госпитализации. Может и правильно спасаются от "принудительного здравоохранения, опасного для жизни и здоровья" в Краснодарском крае, ни разу не попадал там в инфекционную больницу (тьфу-тьфу). Но одну недоделанную эпидемию холеры пережил, с возможными потерями - возможно, в результате профилактики холеры лошадиными дозами "чегото-там-хлорид" подкошенный организм в детстве посещал фтизиатра, а через 20 лет - хирурга по поводу "спонтанного пневмоторакса", развившегося через неделю после "касательной автоаварии" без капли крови.
. Вспомните "анекдотичную" историю с распространением невинной кишечной палочки в Германии через спец.особо-полезную пророщенную чечевицу или чего-там.
Подробнее: Желудочно-кишечные заболевания и кишечная палочка, устойчивая к антибиотикам
вопрос кишечной палочки шире:
Кишечная палочка, понос и рвота - жизнь.
Ситуация: попало дерьмо в вентилятор
Место действия: Краснодарский край, Азовское и Черное море (северо-восточное побережье, или как его называют в России - Черноморское побережье Кавказа).
Фекальные воды стекают в направлении низовьев реки Кубань, а там - равнины с каналами рисовых чек (полей), лиманы-"болота" побережья Азовского моря: тепло и влажно. В общем, инкубатор желудочно-кишечных инфекций класса "лучше не придумаешь".
В разгар лета и летнего туризма на пути к Чёрному морю из Москвы (и вообще из России) произошёл потоп, наводнение в густонаселённой местности Краснодарского края. Газетно-ТВ (масс-(дез)-информационным) символом потопа с человеческими жертвами стал город Крымск, 55 тысяч человек прописанных (зарегистрированных).
В средствах массовой информации отсутствуют какиех-либо достоверные объективные данные в литрах на квадратный метр, метрах подъема воды, зонах затопления и разрушения - на картах. Кое-какие слова есть, вроде "полугодовая норма осадков" и "7-ми метровое цунами", но вот сведений со ссылкой на гидро-метео данные нет.
Возможно ли устроить карантин на пути потока отдыхающих, сезонных работников, криминальной публики?
Теоретически - да, а практически?
Или пусть разносят заразу по городам и весям, всё равно по указанию руководства придёт зима, а с нею и конец желудочно-кишечных заболеваний, вызванных элементарной антисанитарией:
Антисанитария 18 июля 2012 года, Крымск, Россия
Между тем днем в среду оперативный штаб по ликвидации ЧС заявил, что жизненно важные системы в городе Крымске восстановлены: там снова есть электроэнергия, вода, исправна канализация, передает "Интерфакс".
"Восстановлены все трансформаторные подстанции, электроснабжение восстановлено в полном объеме. Ведутся работы по вызовам жителей", - сообщили журналистам в среду в оперативном штабе. Кроме того, очищены 100% стоков ливневой канализации.
Система канализации Крымска действует в ограниченном режиме, очистительные сооружения и канализация работают в режиме механической очистки, сообщили в штабе.
Власти разрешили жителям Крымска не платить за воду до ноября
(выделение - NNN. То есть, бактериальный канализационный компот может быть чем-то травят и куда-то сливают. Вниз по течению.)
P.S.
Паратифы, cальмонеллёзы. коли-инфекция.
P.P.S.
пересказ из книги
Arturo Perez-Reverte
El Pintor de Batallas
(Художник битв?)
Всегда были землетрясения в море и приливные волны (цунами), но раньше не имели люксовых отелей на пляже. Человек создаёт эвфемизмы и дымовые завесы, чтобы отречь естественные законы, как и присущую ему низкую природу. И всякое его пробуждение от этой иллюзии ему стоит двести человек, погибших в самолётной катастрофе, двести тысяч - в цунами или один миллион - в гражданской войне.
|
