Посев спермы микрофлора откуда идет инфекция

Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2

+ Записаться на прием

Посев эякулята: что показывает

При планировании беременности необходимо максимально тщательно подготовить свой организм к зачатию, и для этого обоим партнерам рекомендуется провести всестороннее обследование репродуктивного здоровья, в процессе которого, к сожалению, нередко выявляются какие-то патологии, способные препятствовать зачатию или здоровому вынашиванию. В половине случаев бесплодие пары может быть обусловлено отклонениями в мужском здоровье, и в 8 % причина кроется в урогенитальных инфекциях.

Бактериологический посев спермы — это диагностический метод, который применяют при наличии воспалительных заболеваний мочеполовой системы и для уточнения причин мужского бесплодия. Зачастую одновременно с этим анализом выполняется исследование секрета простаты, которое позволяет максимально точно и правильно подобрать наиболее эффективное противовоспалительное антибактериальное средство

Анализ показывает наличие в организме бактерий, вирусов и микроорганизмов, которые условно делятся на три основные группы:

симбионты — безвредные микроорганизмы, обеспечивающие функционирование организма человека;
условно-патогенные организмы, которые при нормальной концентрации не наносят вреда, но при превышении порогового значения могут стать причиной возникновения и развития патологии. Ярким примером являются бактерии стафилококка, которые в единичном состоянии абсолютно безобидны, а в большом количестве являются причиной стафилококковой инфекции;
патогенные — болезнетворные чужеродные бактерии, которых в нормально функционирующем организме присутствовать не должно. В тело попадают в результате заражения, являются причиной возникновения и развития патологических процессов. При обнаружении патогенных микроорганизмов схему лечения необходимо скорректировать.

Исследование выполняется в течение 3–14 дней. Это время необходимо на выращивание колоний бактерий на представленном образце биоматериала.

Как проводится анализ

Бак посев спермы включает в себя три основных составляющих, каждая из которых одинаково важна: сбор биоматериала, посев на питательные среды и определение чувствительности к антибиотикам.

Сбор эякулята выполняется в стерильный контейнер методом мастурбации. Необходимо собрать всю порцию спермы.

Полученный биоматериал помещается на питательные среды в условия, оптимальные для развития и размножения бактерий. Когда микроорганизмы размножатся и можно будет рассмотреть их под микроскопом, оценивается скорость роста колонии и тип возбудителя инфекции.

В случае выявления в образце патогенных микроорганизмов проводятся тесты на чувствительность к антибиотикам с целью уточнения, какой именно антибактериальный препарат окажется эффективным.

При необходимости подбора расширенного спектра антибиотиков проводится тестирование до 12 антибактериальных препаратов.

Подготовка к анализу

Анализ спермы на посев не требует суровых ограничений в образе жизни как классическая спермограмма, но все же требуется тщательно подготовиться, чтобы получить максимально достоверный результат.

Перед сбором эякулята необходимо провести тщательную гигиену половых органов с водой и мылом. Важно при сборе материала избегать касания внутренней поверхности контейнера руками или половым членом. В противном случае будет нарушена стерильность, и результат окажется недостоверным.

Накануне исследования нужно исключить из питания спиртосодержащие напитки, острые, соленые, пряные блюда. Исследование рекомендуется проводить после отмены курса антибиотиков с интервалом не менее двух недель. При сдаче данного анализа предварительный половой покой не требуется.

Расшифровка результата

Бак посев эякулята оценивается по качественным и количественным характеристикам. В первую очередь выявляется наличие патогенной микрофлоры и ее вид, во вторую — проводится количественный анализ обнаруженных колоний микроорганизмов.

Количество подсчитывается в единицах КОЕ/мл, где КОЕ — количество колониеобразующих единиц в 1 мл биоматериала. Иными словами, КОЕ — это клетка возбудителя, из которого в дальнейшем развивается колония.

В результате анализа указываются степени обсеменения патогенными и условно-патогенными организмами.

1 степень — единичные бактерии размножаются в жидких средах.

2 степень — единичные колонии могут обнаруживаться в плотных средах.

В первом и втором случае чаще всего имеет место нарушение порядок сбора биоматериала, например не соблюдена стерильности посуды

3 степень — количество бактерий в твердых средах может достигать сотни.

4 степень — колонии растут в плотных средах в количествах, исчисляемых сотнями.

Последние два случая свидетельствуют о патологическом процессе и требуют лечения. Какой именно препарат подобрать, выясняется при помощи теста на чувствительность к антибиотикам.

В каких случаях назначается посев спермы

Посев спермы на микрофлору не относится к анализам, которые назначают всем подряд, это длительное и технически сложное исследование. Для его проведения должны быть гораздо более веские основания, и к ним относятся:

воспалительные процессы любого происхождения, урогенитальные инфекции, наличие заболеваний, передающихся половым путем в острой или хронической форме;
обнаружение инфекций у полового партнера;
нарушение половых функций — эрекции и эякуляции;
боль, зуд, жжение во время мочеиспускания или во время полового акта;
затруднение эякуляции;
уменьшение количество выделяемой при половом акте семенной жидкости;
нарушение целостности кожного покрова в паховой области — шелушение, гнойники, волдыри, сыпь;
внеплановые выделения из мочеиспускательного канала;
повышенный уровень лейкоцитов в спермограмме;
простатит;
воспаление яичка и придатка яичка.

Также посев спермы на флору назначают для оценки эффективности проводимой терапии по окончании или в процессе лечения.

Чтобы уточнить, может ли мужчина быть отцом врачи назначают обследования и сдачу анализов, в том числе проводят бак посев спермы. Именно посев спермы на флору позволяет с вероятностью в 80%-ов узнать о бесплодии.

Назначение

Инфекционные заболевания органов мужской репродуктивной системы являются одной из самых частых причин мужского бесплодия. Наиболее частыми возбудителями инфекций мужских половых органов являются бактерии:

гонококк (гонорея);
хламидии (урогенитальный хламидиоз);
бледная трепонема (сифилис).

Также посев спермы на микрофлору позволяет индивидуально подобрать препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний.

Антибиотикограммой называют бактериологическое исследование, которое позволяет определить чувствительность или устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам, например, чувствительность штамма хламидии к препарату.

Для комплексного обследования также назначают гемотест. Этот вид анализа показывает, какие продукты питания или химические вещества у организма вызывают непереносимость. Последствием этого становятся аллергические реакции и иммунные нарушения.

На фоне данных последствий у мужчин могут возникнуть трудности с уровнем тестостерона и мужской репродуктивной функцией.

Когда следует сдавать анализы?

Бактериологический посев эякулята обычно проводится в следующих случаях:

долгое время не происходит зачатие ребенка;
воспаление половых органов;
в области паха появляется сыпь и краснота;
проблемы с эрекцией;
возникновение боли при половом акте;
боль или неприятные ощущения во время мочеиспускания;
затруднённое или наоборот частое мочеиспускание;
вероятность венерических инфекций.

Подготовка к проведению процедуры

Для получения точного результата исследования, пациенту следует соблюдать следующие правила сбора:

промежуток между последним половым контактом и анализом должен составлять примерно 5 суток;
категорически запрещается принимать лекарства, употреблять спиртные напитки;
воздержаться от курения или уменьшить количество. Желательно, чтобы последняя сигарета была за два часа до начала анализа;
исключить из рациона острую и соленую еду, не употреблять газированные напитки;
отказаться на время от посещения бани и сауны, желательно за неделю до процедуры;
за день до проведения бактериального посева не проводить массаж предстательной железы;
исключить физическую нагрузку;
сдать анализ на посев можно только спустя две недели после окончания приема антибиотиков;
посев спермы не может проводиться, если мужчина заболел.

Проведение процедуры

Подготовка к обследованию:

До посещения клиники нужно сходит в туалет.
Требуется принять душ после этого, не используя кремы и мази.
Если накануне процедуры произошло семяизвержение, пациенту следует предупредить об этом заранее. В этом случае бак посев эякулята возможно придется отложить на некоторое время.

Желательно проводить анализы на бак в специализированном медицинском учреждении, где есть специально оборудованный кабинет. Для начала мужчина должен вымыть руки и половые органы, или же воспользоваться антисептическими салфетками.

Процесс сбора семенной жидкости происходит при помощи мастурбации в специальную емкость. Важным условием при сдаче бакпосева, является то, что нельзя касаться стенок контейнеров и следить, чтобы в него не попали посторонние частицы или грязь. Для точного анализа в емкости должен находиться весь объем спермы, иначе результат будет искажен.

Цена сдачи анализов зависит от того в какой клинике она производилась.

Иные методы получения спермы

Бывает так, что получить семенную жидкость естественным путем нет возможности, тогда используются дополнительные способы:

раздражение половых органов при помощи электродов введённых в прямую кишку;
приведение полового члена в состояние возбуждения при помощи вибромассажера;
применение урины, собранной после оргазма.

Если количество эякулята недостаточно для проведения анализа, может также использоваться сок простаты. В этом случае для полноты картины только бакпосева будет недостаточно.

Дальнейшие действия после сбора биоматериала

Заключительные этапы после сдачи спермы:

на контейнере указывается ФИО пациента, а также, сколько дней мужчина воздерживался от полового контакта;
далее полученный материал помещается в среду с надлежащей температурой, в которой размножаются бактерии;
специалисты всё это время подсчитывают и выявляют количество микроорганизмов, скорость их репродуцирования и реакцию на антибиотики;
через 7 дней данные передаются лечащему врачу, который на основании результатов разрабатывает план лечения.

Расшифровка результатов

Каждая стадия данной процедуры имеет весомое значение в постановке диагноза и в будущем лечении. Особенно важен этап расшифровки результатов. Любая погрешность на этом этапе приведет к неправильному лечению.

В лаборатории посев исследуется на типы возбудителей, проводится анализ антибактериальных препаратов на патогенность к данному типу бактерии. Также расшифровка анализа включает подсчет общего числа подвижных сперматозоидов.

Данные лаборатории и сопутствующих обследований врач выводит в общую картину, устанавливая возможность мужчины к репродуктивности. Лечащий врач назначает необходимые виды лечения.

Анализ спермы на флору и бактерии

Что показывает бактериальный посев спермы

Срок готовности: 5-7 рабочих дней

Результат на email

Бактериальный посев спермы — это лабораторный метод, цель которого — диагностирость в эякуляте болезнетворные микроорганизмы и их количество. Исследование показано мужчинам для определения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, чувствительности к антибактериальным лекарственным препаратам и контроля лечения.

Посев спермы является обязательным для мужчин с неопределенной причиной бесплодия и признаками воспаления. Кроме того, он обязательно входит в протокол ЭКО и ИКСИ.

Разберем подробнее как проводится посев спермы на бактерии, что показывает анализ, как расшифровать результат, как правильно подготовиться к сдаче и кому вообще необходимо его сдавать.

Как подготовиться

Правильная подготовка к бактериологическому посеву спермы.

туалет полового члена и рук (мыло +вода)
половое воздержание 2 дня (48 часов) ;
за сутки до исследования не употреблять в пищу соленые, острые, пряные блюда, спиртные напитки. Это же касается всех лекарственных препаратов, в составе которых присутствует этанол;
при приеме антибиотиков, образец спермы сдается через 2-3 недели после окончания приема.
помастурбировать и собрать эякулят в контейнер, не касаясь стенок контейнера

Что показывает посев эякулята

Все бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, которые могут быть выявлены в сперме, делят на группы:

симбионты – физиологическая микрофлора, не причиняющая вреда организму человека, принимает активное участие в поддержании биоценоза;
условно-патогенные – не наносят вреда при их нормальных концентрациях, но могут стать причиной развития патологии при превышении допустимых норм. Например, стафилококк обнаруживается у любого мужчины, но в нормальных количествах микроб не несет никакой угрозы организму. В случае воздействия различных эндогенных или экзогенных факторов микроб может начать активное деление. В таких ситуациях стафилококк в посеве спермы в больших количествах может свидетельствовать о развитии циститов, уретритов, везикулитов, простатитов;
патогенные – в норме такие возбудители не должны присутствовать. Это чужеродные бактерии, которые попадают в организм при заражении. Чаще всего обнаруживаются возбудители венерической патологии.

При обнаружении того или иного возбудителя врач назначает или корректирует схему лечения инфекции. При получении результата, покажите его лечащему врачу.

Как проводится анализ

Для того, чтобы получить полноценный бак посев спермы, необходим ее правильный сбор, посев на специальные питательные среды, выделение чистых культур и определение чувствительности к антибиотикам.

Точность бактериологического анализа семенной жидкости зависит от правильности ее сбора. После туалета наружных половых органов мылом и водой мужчина мастурбирует и собирает всю сперму в контейнер. Важно, чтобы ни руки, ни головка полового члена не касались внутренней поверхности контейнера.

После получения спермы ее помещают на питательные среды. С сохранением требуемой влажности, температурного режима, необходимых для размножения и роста микроорганизмов, материал находится в термостате – камера, в которой поддерживаются определенная температура, влажность воздуха для оптимальных условий созревания бактерий.

При помещении образцов на среды микробы начинают расти с образованием колоний. Оценивается каждая колония, количество микробных агентов, скорость их роста, тип возбудителя инфекционного заболевания.

При выявлении в образцах патогенной флоры проводится анализ бактерий спермы на чувствительность к антибиотикам. Результат покажет какие именно антибактериальные препараты окажутся эффективными.

Как расшифровать результат

Расшифровка полученных результатов бактериологического посева спермы на условно патогенную микрофлору и патогенных возбудителей производится методом оценки количественного анализа – количество колоний микроорганизмов, и качественным – подтверждение или отсутствие микробов, определение их видовой принадлежности.

Концентрации бактерий обозначаются в КОЕ/мл – количество колониеобразуюших единиц в 1 мл спермы. КОЕ – это одна клетка возбудителя, дающая рост колонии.

Выделяют несколько степеней обсеменения условно-патогенными микроорганизмами:

1 – бактерий мало, размножаются только в жидких средах;
2 – микробы могут расти в плотных средах, но их количество не более десяти колоний;
3 – колоний растут на твердых средах. Количество таковых достигает сотни;
4 – образуется более ста колоний.

Первые две степени не относят к патологическим состояниям, чаще всего указывают на неправильный сбор эякулята. Об инфекционном заболевании говорят при обнаружении 3 или 4 степени, что требует лечения. Количество бактерий в сперме более 100 КОЕ/мл свидетельствует о патологическом процессе и требует лечения.

Подбор антибактериального средства производится исход из полученных данных чувствительности к антибиотикам.

Кому и когда назначают посев эякулята

Показаниями для проведения бактериального посева спермы служат:

острые и хронические инфекционные, воспалительные патологические состояния половых органов любого генеза (уретриты, простатит, болезни передающиеся половым путем и пр.);
обнаружение инфекций ППП у партнерши;
нарушение эякуляции, эрекции;
боль, неприятные ощущения во время секса, мочеиспускания;
удлинение времени наступления эякуляции при половых актах;
малое количество спермы при оргазме или полное ее отсутствие;
шелушение, зуд, высыпания, волдыри, гнойники на коже паховой области, половых органах, слизистой оболочке;
выделения из мочеиспускательного канала;
оценка проводимого лечения.

В андрологии главным методом диагностики семенной жидкости является спермограмма. Если в ней выявляются повышенные лейкоциты, то это - прямое показание для проведения бактериологического посева спермы.

Только с помощью бак посева можно определить характер возбудителя, его количество. Правильное назначение антибиотиков и других противовоспалительных медикаментозных средств невозможно без данных бак посева.

Бакпосев (бактериальный посев) спермы – метод лабораторного исследования, позволяющий выявить возбудителей воспалительных процессов в мочеполовой системе. По итогам определяется тип патогена, его количество и чувствительность к антибактериальным препаратам (необходимо для правильного назначения лечения). Бакпосев в ряде случаев точнее иммуноферментного анализа (ИФА) и метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Последние нередко дают ложноположительные или ложнооотрицательные результаты, поскольку определяют не все типы возбудителя.

Когда назначают бакпосев спермы

Бакпосев спермы врач назначает в следующих случаях:

Неприятные ощущения при мочеиспускании и эякуляции, боль в паховой области и пояснице;
Малое количество спермы (или полное отсутствие);
Высыпания на наружных половых органах;

Эректильная дисфункция;
Повышенное количество лейкоцитов в спермограмме;
Бесплодие;
Выделения из уретры.

Бакпосев также назначают для оценки эффективности проводимого лечения.

Как и сколько по времени проводится анализ

Бакпосев подразумевает помещение спермы в специальную питательную среду, в которой бактерии при их наличии начинают активно размножаться. Через некоторое время их колонии можно будет рассмотреть под микроскопом.

В лаборатории могут использовать индивидуальную среду для каждого возбудителя либо высевают эякулят в универсальную (Сабуро, тиогликолевая). Для пневмококка и золотистого стафилококка необходим кровяной агар (питательная среда, содержащая в составе кровь животных). Чашку (твердая среда) или пробирку (жидкая среда) помещают в термостат с заданным режимом температуры и влажности, затем выжидают определенное время (обычно от 3 до 7 дней). Замкнутая среда необходима для получения чистой культуры без примесей, которые содержатся в окружающем воздухе. Все манипуляции производятся в стерильных условиях.

Замкнутая среда для выявления флоры при проведении анализа

Если бактерии начали образовывать колонии, то выжидают еще 5-7 дней. Задача лаборанта – определить тип возбудителя, подсчитать его численность, скорость роста, чувствительность к антибиотикам. Общий срок подготовки бакпосева может достигать 10-14 дней (в ряде случаев материал пересевают в другую среду).

Врачи не спешат назначать бакпосев из-за длительности и сложности процесса, но именно данный анализ позволяет выявить возбудителей хронического простатита или идиопатического бесплодия.

Подготовка

Перед сдачей спермы на бакпосев врачи настоятельно рекомендуют выполнить несколько правил:

Не пить любой алкоголь за 3 дня.
За сутки не употреблять соленую, острую, пряную пищу, исключить стрессы.
Не принимать антибиотики за 2 недели (некоторые специалисты считают, что сдавать бакпосев спермы на фоне приема антибиотиков можно, только необходимо поставить в известность лабораторию).
Не курить за час.

Что касается полового воздержания, то одни клиники рекомендуют отказаться от секса за 3-4 дня, другие не видят в этом необходимости. Лучше заранее уточнить правила подготовки у выбранной лаборатории.

Точность результата бакпосева зависит от соблюдения правил сдачи спермы. Процедура такая же, как и при сборе материала для спермограммы. Предварительно необходимо вымыть с мылом руки и половой член (с отведением крайней плоти), затем путем мастурбации добиться эякуляции и собрать сперму в стерильный контейнер. Пальцы и головка члена не должны касаться его стенок. Если спермы очень мало, то ее собирают в специальную жидкую среду Эймса.

Транспортная среда Эймса предназначена для сбора и безопасного транспортирования образцов клинического материала с момента забора до начала микробиологического исследования, сохраняя жизнеспособность микроорганизмов, в то же время, препятствуя их размножению, с целью выявления предполагаемого возбудителя инфекционного заболевания

Что может выявить бакпосев

Возбудителем воспалительных процессов в мочеполовой системе может стать любой представитель следующих групп бактерий:

Нормальная микрофлора. Это симбионты − постоянные обитатели организма, не несущие угрозы, а наоборот, обеспечивающие определенные биохимические процессы.
Условно-патогенная флора. В данную группу входят бактерии, которые становятся опасны только под воздействием провоцирующих факторов: болезнь, стресс, переохлаждение, большое количество алкоголя. В качестве примера можно привести стафилококк. В малом количестве он обнаруживается у любого мужчины, но опасным становится только после активного деления и достижения определенного объема колонии. Если бакпосев спермы вывил стафилококк, то есть повод подозревать развитие цистита, уретрита, простатита, везикулита.
Патогенная флора. Представители данной группы в организме присутствовать не должны ни в каких количествах. Бакпосев спермы чаще всего выявляет возбудителей венерических заболеваний.

Для условно-патогенных микроорганизмов выделяют четыре степени обсеменения:

Малое количество, размножаются только в жидкой среде.
В плотной среде рост присутствует, но количество колоний не превышает 10.
В плотной среде наблюдается активный рост, численность колоний достигает сотни.
Разрастается более 100 колоний.

Заключение к бакпосеву выглядит следующим образом:

На первом месте стоит латинское название бактерии, например, Escherichia coli. Это палочка, являющаяся естественным обитателем кишечника, но при попадании в урогенитальный тракт нередко размножается и провоцирует воспаление.
На втором месте указана концентрация. Количество обнаруженных патогенов исчисляется в колониеобразующих единицах на 1 мл спермы (КОЕ/мл). КОЕ – это базовая клетка, с которой начинается образование колонии.
Далее указывается тип обнаруженной бактерии – условно-патогенная или патогенная флора.

Для определения чувствительности обнаруженной бактерии к антибиотикам существует несколько обозначений:

S (susceptible) – высокая чувствительность. Микроорганизм реагирует на конкретный препарат.
I (intermediate) – относительная чувствительность (промежуточная резистентность). Означает, что назначить препарат для лечения данного типа бактерии можно, но придется увеличить дозу.
R (resistant) – устойчивость. Применять препарат для лечения бессмысленно.

Уровни обсемененности для большинства определяемых в сперме микроорганизмов: низкий 10^2, средний 10^3 — 10^4, высокий >10^4 (КОЕ/мл).

Образец заключения представлен ниже:

Выдержка из заключения к бакпосеву биоматериала

Тест на чувствительность на антибиотики не выполняется в следующих случаях: если бакпосев показывает рост колоний флоры, которая свойственна данной локализации, или КОЕ незначительно (низкий титр, ниже референсного значения).

Кишечная палочка (E. Coli) высевается почти у всех мужчин (анальный секс причастен к этому далеко не всегда). Если количество не превышает норму (10^4 КОЕ), то повода для беспокойства нет. Если референсные значения превышены, а признаки воспаления мочеполовой системы при этом отсутствуют (в сперме нет лейкоцитов), то паниковать также не следует.

Кишечная палочка может быть опасна, если после каждого незащищенного полового акта у партнерши возникает дискомфорт в половых органах и развивается цистит. Это означает, что ее иммунитет не справляется с микроорганизмом, необходима барьерная контрацепция.

Для лечения кишечной палочки необходимо выявить антибиотики, к которым она чувствительна. Общие препараты зачастую оказываются неэффективны. Мужчины на тематических форумах рекомендуют: прежде чем соглашаться на дорогостоящее лечение, желательно проконсультироваться у нескольких специалистов. Некоторые врачи вообще считают, что нужно изначально обследоваться на дисбактериоз кишечника и вылечить его, а затем уже делать бакпосев спермы.

Где сделать бакпосев и цена

Заключение

Бакпосев спермы – старый, но очень информативный вид анализа. В сложных случаях, когда врачи упорно диагностируют абактериальный простатит или идиопатическое бесплодие, рекомендуется сдать именно его. По поводу результатов в спорных случаях желательно проконсультироваться не только с лечащим урологом, но и с другими врачами (например, в онлайн-сервисе).

Бактериальный посев спермы или бак посев эякулята – анализ на присутствие в сперме микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс, приводящий к нарушению репродуктивной функции у мужчин и бесплодию. Рассмотрим, что показывает посев спермы и как его делают.

Зачем делают посев спермы?

Заболевания, которые могут вызывать мужское бесплодие, не всегда дают четкую клиническую картину. Воспалительный процесс, вызванный инфекцией, нередко протекает скрыто. А поскольку многие микроорганизмы имеют способность вырабатывать устойчивость к антибиотикам, лечить скрытые воспалительные процессы сложно.

Назначенная антибиотикотерапия, может убрать выраженные явления, но это не значит, что человек, полностью избавился от инфекции. Длительное воспаление приводит не только к повреждению клеток репродуктивной системы, но и может усугубить болезнь, за счет привлечения иммунного фактора.

При бак посеве, сперму помещают на специальные питательные среды и выдерживают несколько дней в специальных термостатах. В них созданы благоприятные условия (температура, влажность), способствующие росту и размножению бактерий. Затем колонии полученных бактерий исследуют под микроскопом, чтобы определить какой вид микроорганизмов вызывает воспалительный процесс.

Антибиотикограмма

В случае присутствия в организме патогенных бактерий проводят посев на чувствительность к антибиотикам. Для этого на питательную среду с микроорганизмами помещают пропитанные различными антибиотиками маркеры, и по росту бактерий определяют, какой антибиотик приостанавливает или прекращает размножение и рост бактерий. При назначении лечения, стараются назначать антибиотики, которые лучше всего воздействуют на патогенные микроорганизмы.

Бак посев спермы, норма которого означает, что в организме не выявлено патогенных микроорганизмов, не всегда означает, что человек полностью здоров. Воспалительный процесс может быть вызван аутоиммунными процессами, вирусами, поэтому этот анализ применяют в комплексном обследовании при мужском бесплодии.

Как сдают посев спермы?

Сперму на бак посев сдают путем мастурбации, после того как опорожнен мочевой пузырь и проведен тщательный туалет рук и полового члена. Ее собирают в стерильную тару, во избежание ложноположительных результатов. За 3—4 дня до анализа рекомендуется воздерживаться от половых актов, не принимать алкоголь, не курить. На фоне приема антибиотиков анализ не делают, его можно проводить только через 2 недели после антибиотикотерапии.

Бак посев, спермограммы, анализ на антиспермальные антитела и некоторые другие делают при мужском факторе в бесплодии пары. Отсутствие клинической картины, жалоб больного, хорошая спермограмма, чаще всего свидетельствуют о проблемах в женском организме.

Возбудителями орхоэпидидимита могут быть не только неспецифические бактерии, но также возбудители инфекций с половым путем передачи. На них тоже может быть выполнен посев спермы. Особенностью проведения такого исследования является необходимость высеивания разных возбудителей на разные среды. Например, невозможно выполнить посев одновременно на хламидию, гонококк и трихомонаду, потому что культивируются они совершенно по-разному.

Посев спермы на специфические инфекции используется нечасто. Потому что в большинстве случаев:

в качестве материала для исследования используют уретральное отделяемое или соскобы;
диагностика ЗППП проводится при помощи ПЦР, а не посева.

Но в некоторых ситуациях требуется именно культуральное исследование. Посев эякулята имеет ряд преимуществ по сравнению с ПЦР, а именно:

100% специфичность – бакпосев никогда не дает ложноположительного результата (если культура микроорганизмов вырастает на среде, это гарантирует наличие данной инфекции в организме человека);
возможность оценки чувствительности выделенной флоры к антибиотикам, что позволяет подобрать оптимальную схему лечения.

В то же время ограничивают применение посева эякулята на ЗППП не всегда высокая чувствительность теста, его трудоёмкость, относительно высокая стоимость и длительность проведения (несколько дней). Поэтому используют его в таких ситуациях:

обнаружение признаков гонококковой или трихомонадной инфекции у несовершеннолетних;
медико-правовые случаи, когда результат исследования должен быть точным на 100%;
хронические, трудно поддающиеся лечению формы половых инфекций (в этом случае перед очередным курсом лечения требуется антибиотикограмма).

Но даже если проводится посев на ЗППП, в подавляющем большинстве случаев для этого используется не эякулят, а другой клинический материал. Это чаще всего мазок из уретры.

Эякулят берут в таких ситуациях:

предполагается, что основной очаг инфекции локализован в яичках, а не уретре;
имеются признаки секреторного бесплодия на фоне болезни с половым путем передачи;
взятие уретрального мазка противопоказано или невозможно по причине сопутствующих заболеваний.

Посев на ЗППП проводится с определением количественных показателей. Например, можно установить не только факт присутствия микоплазмы в яичках, но и оценить, много ли там содержится бактерий. Для некоторых инфекций это важно. Потому что они способны вызывать патологические симптомы и давать осложнения только при чрезмерном увеличении популяции. Тогда как в небольших количествах совершенно не опасны и не требуют лечения.

Посев эякулята – информативное лабораторное исследование для обнаружения неспецифических воспалительных процессов и возбудителей половых инфекций в яичках и придатках. Метод позволяет получить данные о чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам, что облегчает врачу выбор оптимального препарата для этиотропного лечения инфекции.

Читайте также: