Понятия об инфекционных заболеваниях и их профилактика карантин и обсервация
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
Министерство здравоохранения украины
Запорожский государственный медицинский университет
Кафедра медицины катастроф и военной медицины
Зав. кафедрой медицины катастроф
и военной медицины
профессор Перцов В.И.
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
Перцов В.И. – зав. кафедрой, д.мед.н., профессор
Беленький С.А. – старший преподаватель, к.мед.н.,
Ивахненко Д.С. – к.мед.н., ассистент
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
Председатель экспертной комиссии:
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ЧС – чрезвычайная ситуация
ГСМК – государственная служба медицины катастроф
ГО – гражданская оборона
ЛЭО – лечебно-эвакуационное обеспечение
ГСЭО - группой санитарно-эпидемиологической оценки
ООИ – особо опасная инфекция
2. Разведка в очаге ЧС
3. Понятие о карантине и обсервации
4. Мероприятия при проведении эвакуации населения из очага ЧС
4.1. лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных;
4.2. медицинская сортировка;
4.3. противоэпидемические мероприятия;
4.4. особенности оказания помощи детям;
4.5. организация противоэпидемического режима в этапах медицинской эвакуации.
5. Чрезвычайная противоэпидемическая комиссия при ЧС
6. Работа инфекционного стационара
7. Организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического обеспечения населения в зоне катастроф
9. Рекомендованная литература
Введение
В зонах катастроф и стихийных бедствий, местах временного расселения эвакуированного населения и размещения населения может возникать неблагоприятная санитарно-гигиеническая и эпидемиологическая обстановка, которая способствует возникновению и распространению среди контингента населения групповых и массовых инфекционных заболеваний.
При чрезвычайных ситуациях ухудшение эпидемиологической обстановки становится первоочередным значением для населения региона. При этих ситуациях необходимо выполнять комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
Противоэпидемиологическая служба здравоохранения заблаговременно планирует мероприятия, которые являются составной частью медицинского обеспечения пострадавшего населения.
Разведка в очаге ЧС
Основой эпидемиологической диагностики в районах катастроф является ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ и обследование эпидемических очагов.
Основным методом выявления и оценки эпидемической обстановки в районе катастрофы является санитарно-эпидемиологическая разведка.
Порядок эпидемиологического обследования очага включает следующие разделы работы:
· анализ динамики и структуры заболеваемости по эпидемиологическим признакам;
· уточнение эпидемической обстановки среди населения в зоне катастрофы, местах его размещения;
· опрос и обследование больных, поражённых и здоровых;
· визуальное и лабораторное обследование внешней среды;
· определение объектов народного хозяйства, усугубляющих ухудшение санитарно-гигиенической и эпидемической обстановки в очаге бедствия и в примыкающих районах в результате (разрушения сооружений, производственных и жилых зданий, повреждения систем водоснабжения и канализации, загрязнения окружающей среды;
· опрос медицинских (ветеринарных) работников, представителей местного населения;
· осмотр санитарного состояния населённых пунктов, источников воды, коммунальных и пищевых объектов и др.;
· определение состояния и сохранения трудоспособности лечебно-профилактических учреждений;
· выявление радиационного и химического заражения;
· организация срочных санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на основе предварительного анализа и обобщения данных;
Санитарно-эпидемиологическая разведка должна работать в тесном контакте с местными органами власти, здравоохранения и населения.
После разведки производится обработка собранных материалов и установление причинно - следственных связей в соответствии с имеющимися материалами о типе эпидемии при данной инфекционной форме.
По результатам разведки санитарно-эпидемиологическое состояние района катастрофы может быть: благоприятная, нестойкая, неблагоприятная, чрезвычайная.
· Благоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка: инфекционные заболевания отсутствуют или имеются единичные случаи заболевания, которые не связаны между собой. Санитарное состояние района катастрофы удовлетворительное.
· Нестойкая санитарно-эпидемиологическая обстановка: появились отдельные инфекционные заболевания, которые не были зарегистрированы ранее, или возникли групповые заболевания, которые не имеют тенденции к дальнейшему распространению.
· Неблагоприятная санитарно-эпидемиологическая обстановка: возникли групповые инфекционные заболевания, которые имеют тенденцию к дальнейшему распространению среди населения, или наблюдаются единичные случаи заболевания на особо опасные инфекции.
· Чрезвычайная санитарно-эпидемиологическая обстановка: возникла эпидемия или группа заболеваний на особо опасные инфекции.
Понятие о карантине и обсервации
Карантин: комплекс организационных, режимно-ограничительных, изоляционных, противоэпидемиологических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию очагов инфекционных заболеваний.
Карантин объявляется за распоряжением начальника штаба ГО с целью предупреждения распространения заболевания еще до определения вида примененных возбудителей.
Организация карантина предусматривает:
· Окружение зоны заражения и территории, которая прилегает к ней;
· Организация заградительных постов на всех второстепенных маршрутах, движение которых полностью прекращается;
· Организация контрольно- пропускных пунктов на основных маршрутах, которыми осуществляется подвоз сил и средств для ликвидации очага заражения.
Время действия карантина зависит от примененных средств. Если выявляются возбудители особо опасных инфекций (чума, оспа, холера), карантинные мероприятия осуществляются до ликвидации очага и устранения возможности возникновения заболеваний.
Обсервация: комплекс режимно-ограничительных мероприятий с усилением медицинского и ветеринарного наблюдения и проведением противоэпидемических, лечебно-профилактических и ветеринарно-санитарных мероприятий направленный на предупреждение распространения инфекционных заболеваний.
Основная задача обсервации – своевременное выявление случаев инфекционных заболеваний с целью осуществления срочных мероприятий по их локализации и устранению причин, которые способствуют их распространению.
· Выставление регулировочных постов по наружной границе зоны обсервации, основных маршрутах с целью ограничения въезда, выезда и транзитного проезда;
· Усиление медицинского контроля за состоянием территории, организацией питания, водоснабжения, правилами торговли;
· Опрос и термометрия населения с целью активного и своевременного выявления инфекционных заболеваний;
· Усиление санитарно-просвитительной работы.
Режим о сохранении карантина или переход на режим обсервации принимается после получения результатов специфической индикации. Если выявленные возбудители малоконтагиозные инфекции, режим карантина заменяется обсервацией.
Эпидемия: массовое, прогрессирующее во времени и пространстве в пределах определенного региона распространение инфекционной болезни людей, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости.
Эпидемиологическая обстановка: состояние распространенности инфекционной болезни людей на конкретной территории в определенный промежуток времени.
Эпидемиологическая диагностика: вскрытие конкретных проявлений эпидемического процесса, а также установления причин, обусловивших его возникновение, и факторов, способствующих его развитию.
Эпидемический очаг: место заражения и пребывания, заболевших инфекционной болезнью людей, либо территория, в пределах которой возможно заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями инфекционной болезни.
Противоэпидемический режим: порядок и правила поведения обслуживающего медицинского персонала и населения, обеспечивающие эффективное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге.
Ликвидация эпидемического очага: снижение заболеваемости населения инфекционной болезнью, обусловленное уничтожением ее возбудителя на определенной территории и выражаемое снятием карантина или ограничений с неблагополучного пункта или местности.
Заболеваемость населения: Показатель, отражающий уровень распространения какой-либо инфекционной болезни среди населения в целом, в его отдельных возрастно-половых, профессиональных группах.
Изоляция инфекционных больных: Противоэпидемическое мероприятие, направленное на недопущение распространения заразного начала на окружающих людей.
[youtube.player]В целях предупреждения заноса инфекционных заболеваний и их распространения при возникновении эпидемических очагов осуществляется комплекс режимных, ограничительных и медицинских мероприятий, которые в зависимости от эпидемиологических особенностей инфекции и эпидемической обстановки подразделяются на карантин и обсервацию. Организация и проведение этих мероприятий возлагается на ответственных руководителей административных территорий и санитарно-противоэпидемическую комиссию (СПК).
10.3.1. Организация карантина
|
Карантин вводится решением СПК при подозрении в использовании возбудителей особо опасных инфекций (ООИ) в качестве бактериологических средств БО, при появлении заболеваний в очаге биологического заражения среди населения, а также при появлении групповых заболеваний контагиозными инфекциями с их нарастанием в короткий срок. В этом случае административная территория, на которой находится очаг заражения и населенные пункты, карантинизированные в связи с расселением в них пострадавших из эпидемических очагов, объявляется зоной карантина.
При установлении факта применения в качестве БС БО неконтагиозных инфекций карантин заменяют обсервацией в течение максимального срока инкубационного периода данного заболевания, который исчисляют со времени изоляции последнего больного и проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки. Карантин сохраняется при установлении факта применения возбудителей или появлении единичных случаев заболеваний чумой, геморрагическими лихорадками Ласса, Эбола, Марбурга и некоторыми другими контагиозными заболеваниями, а также при выявлении массовых заболеваний сибирской язвой, желтой лихорадкой, сапом, мелиоидозом, сыпным тифом, пситтакозом.
Режим карантина предусматривает:
ü Полную изоляцию (вооруженное оцепление) эпидемического очага, населенных пунктов в зоне и всей зоны карантина.
ü Строгий контроль над въездом и выездом населения и вывозом имущества из зоны карантина.
ü Запрещение проезда через очаг заражения автомобильного транспорта и остановок вне отведенных мест при транзитном проезде железнодорожного и водного транспорта.
ü Создание обсерваторов и проведение мероприятий по обсервации лиц, находящихся в очаге и выбывающих за пределы карантинной зоны.
ü Раннее выявление инфекционных больных, их изоляцию и госпитализацию в специально выделенное лечебное учреждение.
ü Ограничение общения между отдельными группами населения.
ü Установление противоэпидемического режима для населения, работы городского транспорта, торговой сети и предприятий общественного питания, объектов экономики в зависимости от складывающейся эпидемиологической обстановки.
ü Контроль обеспечения населения продуктами питания и водой с соблюдением требований противоэпидемического режима.
ü Установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, находящихся в очаге.
ü Проведение мероприятий по обеззараживанию объектов внешней среды, выпускаемой промышленностью продукции, санитарной обработки населения.
ü Перевод всех объектов пищевой промышленности на специальный технологический режим работы, гарантирующий безвредность выпускаемой продукции.
ü Проведение экстренной неспецифической, а при установлении возбудителя -специфической профилактики.
ü Контроль строгого выполнения населением, предприятиями, ведомствами правил карантина.
ü Проведение санитарно-разъяснительной работы.
10.3.2. Организация обсервации
|
Режим обсервации в зоне поражения вводится решением СПК при установлении факта применения в качестве БС БО возбудителей неконтагиозных инфекций, а также на территориях с неблагополучным или чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием при появлении единичных случаев контагиозных инфекций (за исключением ООИ).
Режим обсервации предусматривает:
ü Ограничение выезда, въезда и транзита всех видов транспорта через зону обсервации.
ü Ограничение передвижения и перемещения населения.
ü Обеззараживание зараженных объектов внешней среды.
ü Активное раннее выявление инфекционных больных, их изоляцию и госпитализацию.
ü Санитарную обработку пораженного населения.
ü Проведение неспецифической экстренной профилактики среди контактных лиц, а при установлении возбудителя – специфической.
ü Усиление ветеринарно-бактериологического контроля над зараженностью сельскохозяйственных животных и продукцией животноводства.
ü Установление строгого противоэпидемического режима работы медицинских учреждений.
ü Проведение санитарно-разъяснительной работы.
10.3.3. Организация режимно-ограничительных мероприятий
при карантине и обсервации
Вооруженное оцепление зоны карантина имеет цель обеспечить ее изоляцию и исключить вынос инфекции за пределы зоны карантина и осуществляется силами и средствами МВД РФ совместно с воинскими подразделениями МО РФ путем выставления постов охраны по периметру очага заражения, на основных путях движения людей и транспорта и круглосуточного патрулирования между постами охраны. Также осуществляется строгий контроль за передвижением населения между отдельными карантинизированными населенными пунктами, устанавливаются ограничительные знаки, указатели и выставляются посты на проселочных дорогах, тропинках и т.п.
Для контроля над осуществлением противоэпидемического режима при въезде и выезде населения, вывозе (ввозе) груза развертываются специальные подразделения - контрольно-пропускные пункты (КПП). КПП развертываются в населенных пунктах на магистральных путях сообщения - шоссейных, железнодорожных, водных - в местах их пересечения с границей карантинной зоны, а также в аэропортах.
В составе КПП по решению территориальных штабов по делам ГОЧС и соответствующих министерств силами и средствами учреждений ведомственного здравоохранения развертываются санитарно-контрольные пункты (СКП) с обязательным наличием в их составе изоляторов.
На санитарно-контрольиый пункт возлагается:
ü Проверка удостоверений о прохождении обсервации у лиц, выбывающих из зоны карантина.
ü Проверка документов о проведении вакцинации (при необходимости) у лиц, прибывающих в зону карантина; в отдельных случаях - выдача средств экстренной профилактики прибывающим в зону карантина.
ü Медицинское наблюдение за населением, за лицами, сопровождающими грузы, транспортными бригадами, работающими сменами при следовании через СКП к месту проживания или работы.
ü Контроль за санитарным состоянием аэропортов, железнодорожных, морских и речных вокзалов;
ü Медицинское наблюдение за личным составом КПП.
ü Выявление инфекционных больных среди лиц, выезжающих из зоны карантина и въезжающих в нее, и их изоляция.
Из зоны карантина разрешается вывозить любые грузы (оборудование, технику, сырье, товары и продовольствие) при наличии документов об их обеззараживании и безвредности. Выезд, выход людей из зоны карантина разрешается при наличии у них документов о прохождении обсервации.
Ввоз грузов в зону карантина (до мест разгрузки) осуществляется беспрепятственно при строгом выполнении правил лицами, сопровождающими грузы. В зону карантина беспрепятственно допускаются формирования МС ГО, спасателей и отдельные специалисты, направляемые для проведения мероприятий по ликвидации возникших эпидемических очагов, а также лица, постоянно проживающие на территории зоны карантина, но выехавшие из нее до установления карантина. Въезжающие в карантинную зону лица должны иметь подтверждающие документы о проведении им вакцинации (при необходимости), средства экстренной профилактики, индивидуальные средства защиты. Продукты питания и промышленные товары первой необходимости для карантинизированного населения ввозятся в карантинную зону в соответствии с планами поставок или по требованию начальника ГО данного региона. Лица, доставившие грузы, в случае контакта с больными или нарушившие установленные правила, подлежат обсервации в карантинной зоне. Лица, сопровождающие грузы, после убытия из карантинной зоны подвергаются медицинскому наблюдению в пути следования и по месту жительства.
На станциях разгрузки оборудуются помещения (изоляторы) для размещения лиц, сопровождающих грузы, санитарные пропускники для проведения полной санитарной обработки лиц, сопровождающих грузы перед убытием из карантинной зоны, площадки для обеззараживания транспорта.
Для вывоза грузов из карантинной зоны используется продезинфицированный транспорт и транспорт, на котором доставлялись грузы в карантинную зону.
Контроль соблюдения санитарных требований к грузам, багажу, товарам и почтовым отправлениям, вывозимым из карантинной зоны, обеспечивается соответствующими ведомствами.
10.3.4. Организация обсервации населения
Обсерваторы развертываются местной администрацией и органами здравоохранения по заранее разработанному плану на базе гостиниц, общежитий, домов отдыха и т.п., для этого могут также использоваться морские и речные суда, вокзалы, портовые сооружения. Медицинское наблюдение в обсерваторах осуществляется специально выделенными для этой цели медицинскими работниками за счет территориальных и ведомственных учреждений здравоохранения, питание организуется за счет обсервируемых и средств администрации.
Обсервация пассажиров и обслуживающего персонала, выехавшего из очага до введения карантина, организуется руководителями соответствующих транспортных ведомств совместно с территориальной администрацией и органами здравоохранения.
Заполнение обсерватора производится одномоментно, заведомо здоровыми людьми. Обсервируемые, по возможности, размещаются мелкими группами, общение между группами не допускается. Перед помещением в обсерватор обсервируемые проходят медицинский осмотр. По окончании обсервации обсервируемые организованно доставляются в аэропорт или на железнодорожную станцию для отправки по месту жительства.
При появлении случаев инфекционных заболеваний среди обсервируемых, срок их обсервации соответственно удлиняется. В обсерваторе после госпитализации больного производится заключительная дезинфекция с полной санитарной обработкой обсервируемых и обслуживающего персонала, находившегося в контакте с больным.
10.3.5. Организация карантинизации населения
Ограничение общения между отдельными группами населения достигается запрещением свободного (без специальных пропусков) передвижения населения и транспорта между и внутри карантинизированных населенных пунктов, запрещением массовых мероприятий (митингов, собраний и т.п.), закрытием рынков. В связи с этим организуется обеспечение населения продуктами питания, доброкачественной водой и промышленными товарами первой необходимости.
Карантинизированное население обязано строго выполнять установленные правила карантина, которые предусматривают своевременное извещение о появлении в коллективе или в семье заболевших лиц и соблюдение мер предосторожности при общении с ними, недопущение неорганизованного передвижения в карантинной зоне, соблюдение установленного порядка выезда и вывоза имущества из карантинной зоны и строгое соблюдение правил личной гигиены.
Лечебно-профилактические и противоэпидемические учреждения, формирования, занятые ликвидацией санитарно-эпидемиологических последствий, переводятся на строгий противоэпидемический режим работы. Мероприятия по его соблюдению входят в план противоэпидемической защиты и обязательны для выполнения всеми службами.
Строгий противоэпидемический режим работы учреждений здравоохранения предусматривает проведение следующих мероприятий:
ü Перестройку работы в условиях противоэпидемического режима и обсервации.
ü Казарменное размещение личного состава формирований.
ü Использование индивидуальных средств защиты.
ü Применение средств экстренной профилактики.
ü Проведение текущей дезинфекции в поликлиниках, изоляторах, стационарах и др.
Выполнение данного режима способствует в более короткие сроки локализовать и ликвидировать эпидемический очаг, сократить количество инфицированных, уменьшить тяжесть их заболевания и летальность.
Обсервация и карантин отменяются распоряжением председателя СПК по рекомендациям органов здравоохранения, но не ранее чем до истечения двух сроков инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего заболевшего, проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки обслуживающего персонала и населения.
Дата добавления: 2015-08-04 ; просмотров: 7687 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
[youtube.player]Бактериальное заражение — процесс передачи патогенных бактерий одним лицом другому, либо заражение бактериями через контакт с внешней средой.
В каждом районе каждого населенного пункта существует Cанитарно эпидемиологическая служба (СЭС), которая занимается контролем за пищевыми учреждениями. Во время чрезвычайных ситуаций на СЭС возлагаются следующие обязанности:
· Организация проведения санитарно эпидемиологической разведки.
· Организация противоэпидимического режима (карантин, обсервация).
· Контроль за качеством проведения дезинфекции, дезинсекция, деоротизация.
· Проведения экстренной профилактики среди населения.
· Организация, выявление, госпитализация и лечение инфекционных больных.
· Контроль за пищевыми продуктами и водой.
· Обеспечение санитарно-пропускного режима на границе очага бактериального заражения.
В случае высококонтагиозного заражения (чума, холера, сибирская язва) — на терртитории заражения объявляется карантин. В случае малоконтагиозного заражения — на терртитории заражения объявляется обсервация В зависимости от очага бактериального заражения проводится определенный комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия организуются и проводятся с целью сохранения здоровья населения. Предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний. Одной из основных мер борьбы с бактериальным заражением, является предотвращение путем проведения профилактических мероприятий. Вне зависимости от того, зарегистрировано мало- или высококонтагиозное заражение, проводится первичная профилактика. Применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Выбирают те антибиотики, которые активны в отношении большинства микроорганизмов.
Карантин — это система противоэпидемических и режимных мероприятий направленных на полную изоляцию этого очага от внешнего мира, а также на ликвидацию инфекционного процесса в самом очаге.
Карантин — это в первую очередь режимное мероприятие, которое включает в себя:
Организацию комендантской службы.
Охрана периметра очага заражения.
Запрещение выезда, входа-выхода и др. мероприятия режимного характера.
Обсервация — это система мероприятий, предусматривающая проведение ряда изоляционно-ограничительных или лечебно-профилактических мер, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний.
Ограничение въезда и выезда.
Запрет на вывоз имущества.
Экстренную профилактику, режим выявления больных, санитарную обработку.
Сроки карантина и обсервации зависят от длительности инкубационного периода и исчисляются с момента последней госпитализации последнего больного и завершения дезинфекции очага заражения.
Экологические аспекты ЧС.
Экологические аспекты возникновения чрезвычайных ситуаций
Прогнозирование природно-климатических аномалий и снижение возможных ущербов в различных сферах экономики, согласуются с актуальными в последнее время концепциями устойчивого развития.
Реализация данной проблемы возможна на основе:
· Моделирования и экстраполяции геокосмических связей во временных рядах (расчёты гидрометеоресурсов для отдельных точек, бассейнов, районов и т.п.);
· Прогноза планетарного астрогеофизического мониторинга, позволяющего вычислять на сетке Земного шара в заданных временных интервалах прошлого и будущего проекции астрономических параметров и определять различные сочетания их как внешние факторы природных процессов и аномалий (крупные волны холода, тепла, атмосферные осадки, возможно землетрясения и другие явления);
· Прогноза сценариев, рассчитываемых графо-аналитически в виде серий карт ареалов предполагаемых засух, наводнений и других природных аномалий. Данная система долгосрочно и сверх долгосрочно (на несколько лет вперёд) прогнозирования природно-климатических ресурсов и их аномалий будет служить основой принятия превентивных решений и мер по снижению возможных ущербов от СБ и ЧС в сельскохозяйственном производстве.
Основой предлагаемого методического подхода является универсальный принцип оценивания ущерба от чрезвычайных ситуаций разных типов и видов через суммирование характерных локальных пофакторных и пореципиентных ущербов.
Пофакторные ущербы отражают комплексную экономическую оценку причинённого вреда по основным факторам воздействия. К ним относятся ущербы от:
Загрязнения атмосферного воздуха
Загрязнения поверхностных подземных вод
Загрязнения земной поверхности и почв
Пореципиентные ущербы отражают экономическую оценку фактического вреда, причинённого основным реципиентам воздействия ЧС. К ним относятся ущербы от:
· Потери жизни и здоровья населения
· Уничтожения и повреждения основных фондов, имущества, продукции
· Изъятия или ухудшения качества сельскохозяйственных угодий
· Потерь продуктов и объектов лесного хозяйства
[youtube.player]Автор работы: Пользователь скрыл имя, 28 Ноября 2013 в 15:15, реферат
При возникновении очага инфекционного заражения на пораженной территории, целях обеспечения условий для быстрейшей ликвидации инфекционных (в том числе особо опасных) заболеваний в части по приказу командования и при участии медицинской службы организуются режимно-ограничительные мероприятия - обсервация или карантин.
1. Введение.
2. Понятие терминов карантин и обсервация.
3. Порядок введения.
4. Организация проведения карантинных и обсервационных мероприятий в чрезвычайной эпидемической ситуации.
5. Заключение.
6. Список литературы.
срс по ОБЖ.docx
Казахский Национальный Университет имени С.Д.Асфендиярова.
На тему: Карантин и обсервация. Понятие. Порядок введения. Мероприятия и организация их проведения.
Проверил: Щурин В.А.
Выполнила: Садыкова Л.Э.
- Введение.
- Понятие терминов карантин и обсервация.
- Порядок введения.
- Организация проведения карантинных и обсервационных мероприятий в чрезвычайной эпидемической ситуации.
- Заключение.
- Список литературы.
При возникновении очага инфекционн ого заражения на пораженной территории, целях обеспечения условий для быстрейшей ликвидации инфекционных (в том числе особо опасных) заболеваний в части по приказу командования и при участии медицинской службы организуются режимно-ограничительные мероприятия - обсервация или карантин.
2. Понятие терминов карантин и обсервация.
Карантин - это система противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию очага заражения от окружающего населения и ликвидацию инфекционных заболеваний в нем. Вокруг очага устанавливается вооруженная охрана, запрещаются въезд и выезд, а также вывоз имущества. Снабжение производится через специальные пункты под строгим медицинским контролем.
Обсервация - это система изоляционно-ограничительных мероприятий, направленных на ограничение въезда, выезда и общения людей на территории, объявленной опасной, усиление медицинского наблюдения, предупреждение распространения и ликвидацию инфекционных заболеваний. Обсервация вводится при установлении возбудителей инфекции, не относящихся к группе особо опасных, а также в районах, непосредственно соприкасающихся с границей карантинной зоны.
3. Порядок введения.
В целях предупреждения заноса инфекционных заболеваний и их распространения при возникновении эпидемических очагов осуществляется комплекс режимных, изоляционно-ограничительных и медицинских мероприятий, которые в зависимости от эпидемиологических особенностей инфекции и эпидемиологической обстановки подразделяются на обсервацию и карантин.
Организация и проведение при обсервации и карантине изоляционно-ограничительных и режимных мероприятий возлагаются на ответственных руководителей административных территорий и санитарно-противоэпидемические комиссии.
Санитарно-эпидемиологическая служба организует и проводит противоэпидемические мероприятия, осуществляет контроль и методическое руководство при проведении изоляционно-ограничительных и режимных мероприятий другими службами и ведомствами.
Карантин вводится при появлении в очагах катастроф среди пораженного населения больных особо опасными инфекциями, групповых заболеваний контагиозными инфекциями с их нарастанием в короткий срок.
При установлении неконтагиозных инфекции карантин среди населения заменяется обсервацией, которая осуществляется в течение максимального срока инкубационного периода для данного заболевания, исчисляемого после изоляции последнего больного и проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки. При установлении единичных случаев заболеваний чумой, холерой, массовых заболеваний сибирской язвой и некоторых других высококонтагиозных заболеваниях, карантин сохраняется.
Обсервация вводится в районах катастроф с неблагополучным или чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием при появлении единичных случаев контагиозных инфекций. Изоляционно-ограничительные мероприятия запрещают выезд без предварительного проведения экстренной профилактики, ограничивают въезд и транзитный проезд через район обсервации. Между населенными пунктами и группами населения ограничивается контакт, а населением выполняются установленные правила поведения в эпидемическом очаге.
При появлении случая заболевания чумой, холерой, сибирской язвой, геморрагической лихорадкой и другой опасной инфекцией, распоряжением председателя комитета (комиссии) по ГО ЧС и ликвидации последствий стихийных бедствий административной территории накладывается карантин или обсервация.
- выставление регулировочных постов на внешней границе зоны обсервации, основных маршрутах с целью ограничения въезда (выезда);
- выявление инфекционных больных и их изоляцию;
- проведение опроса и осмотра населения с целью активного и своевременного выявления инфекционных больных и контактных лиц;
- оказание медицинской помощи, эвакуация выявленных больных в инфекционные больницы, расположенные в пределах и вне зоны катастрофы;
- экстренную и специфическую профилактику по эпидемическим показаниям лицам, подвергнувшимся риску заражения среди пострадавшего населения, спасателей и обслуживающего персонала;
- противоэпидемический режим работы медицинских учреждений здравоохранения;
- осуществление целенаправленного санитарно-эпидемиологического надзора за эпидемически значимыми объектами, определяемыми по результатам эпидемиологического обследования;
- проведение текущей и заключительной дезинфекции, а по показаниям - и санитарной обработки;
- усиление санитарно-просветительной работы.
При установлении карантина проводимые при обсервации мероприятия усиливают дополнительными режимными, которые включают:
- оцепление зоны заражения и прилегающей к ней территории;
- организацию заградительных постов на всех второстепенных маршрутах, движение по которым полностью прекращается;
- организацию контрольно-пропускных пунктов (КПП) на основных маршрутах, по которым осуществляется подвоз дополнительных сил и средств для ликвидации ОБП, сырья для промышленности, продуктов питания и предметов первой необходимости для населения;
- развертывание санитарно-контрольных пунктов (СКП) на железнодорожных станциях, в портах и на аэродромах для контроля за правильностью ввода или вывода из зоны карантина формирований и населения;
- организация приемно-передаточных пунктов (ППП) с целью материально-технического снабжения; работа ППП должна быть организована так, чтобы исключить возможность контакта людей, находящихся вне зоны карантина, с людьми, находящимися в его пределах;
- запрещение въезда, выезда и транзитного проезда через зону карантина без соответствующего разрешения штаба ГО области;
- охрану инфекционных больниц, водоисточников, продовольственных складов и предприятий, производящих продукты питания, организацию комендантской службы;
- максимально возможное разобщение населения, проживающего в разных населенных пунктах (выставление постов на маршрутах движения людей); разобщение рабочих по сменам, цехам, отделам;
- прекращение деятельности зрелищных учреждений, учебных заведений, рынков с целью уменьшения контактов среди населения.
Обсервация и карантин отменяются по истечению срока максимального инкубационного периода данного инфекционного заболевания с момента изоляции последнего больного проведения заключительной дезинфекции и санитарной обработки обслуживающего персонала и населения.
4. Организация проведения карантинных и обсервационных мероприятий в чрезвычайной эпидемической ситуации.
Чрезвычайная эпидемическая ситуация - прогрессирующее нарастание численности инфекционных больных в эпидемических очагах, приводящее к нарушению сложившегося ритма жизни населения данной территории, возможному выносу возбудителя за ее пределы, утяжелению течения болезни и увеличению числа неблагоприятных исходов.
При введении карантина предусматривается:
• полная изоляция эпидемического очага, карантинизированных населенных пунктов и всей зоны карантина с установлением вооруженной охраны (оцепления);
• строгий контроль за въездом и выездом населения и вывозом имущества из зоны карантина;
• запрещение проезда через очаг заражения автомобильного транспорта и остановок вне отведенных мест при транзитном проезде железнодорожного и водного транспорта;
• создание обсерваторов и проведение мероприятий по обсервации лиц, находившихся в очаге и выбывающих за пределы карантинной зоны;
• раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация в специально выделенное лечебное учреждение;
• ограничение общения между отдельными группами населения;
• установление противоэпидемического режима для населения, работы городского транспорта, торговой сети и предприятий общественного питания, объектов экономики в зависимости от складывающейся эпидемиологической обстановки, обеспечивающего их бесперебойную работу;
• обеспечение населения продуктами питания и водой с соблюдением требований противоэпидемического режима;
• установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, находящихся в очаге;
• проведение мероприятий по обеззараживанию объектов внешней среды, выпускаемой промышленной продукции и санитарной обработки населения;
• перевод всех объектов пищевой промышленности на специальный технологический режим работы, гарантирующий безвредность выпускаемой продукции;
• проведение экстренной и специфической профилактики;
• контроль за строгим выполнением населением, предприятиями, министерствами и ведомствами установленных правил карантина;
• проведение санитарно-разъяснительной работы.
Карантин может быть заменен обсервацией. При введении обсервации предусматривается:
• ограничение выезда, въезда и транзитного проезда всех видов транспорта через обсервируемую территорию;
• ограничение передвижения и перемещения населения;
• проведение обеззараживания зараженных объектов внешней среды;
• активное раннее выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация;
• проведение санитарной обработки пораженного населения;
• проведение экстренной профилактики среди контактных лиц;
• усиление ветеринарно- бактериологического контроля за зараженностью сельскохозяйственных животных и продукцией животноводства;
• установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений.
Вооруженная охрана (оцепление) карантинизированной территории имеет целью обеспечить ее изоляцию и исключить вынос инфекции за ее пределы. Она осуществляется силами и средствами МВД России совместно с воинскими подразделениями Минобороны России путем выставления постов охраны по периметру очага заражения, на основных путях движения людей и транспорта и круглосуточного патрулирования между постами охраны, осуществления строгого контроля за передвижением населения между отдельными карантинизированными населенными пунктами, установления ограничительных знаков, указателей и выставления постов на проселочных дорогах, тропинках и т.д.
Для контроля за осуществлением противоэпидемического режима при выезде и въезде населения, вывозе груза развертываются специальные подразделения - контрольно-пропускные пункты (КПП), включающие в свой состав санитарно-контрольные пункты (СКП).
СКП развертывается в составе КПП силами и средствами здравоохранения с обязательным наличием изолятора. КПП развертывается в населенных пунктах на магистральных путях сообщения - шоссейных, железнодорожных, водных - в районах их пересечения с границей карантинной зоны, а также в аэропортах. КПП на железных дорогах, в аэропортах, в морских портах развертываются по решению территориальных штабов по делам ГОЧС и соответствующих министерств ведомственными службами.
Задачей КПП является контроль за выполнением пропускного режима, установленного в соответствии с противоэпидемическим требованиями. Из зоны карантина разрешается вывозить любые грузы (оборудование, технику, сырье, товары и продовольствие) при наличии документов об их обеззараживании и безвредности. Выезд, выход людей из зоны карантина разрешается при наличии у них документа о прохождении обсервации.
Ввоз грузов в зону карантина (до мест разгрузки) осуществляется беспрепятственно при строгом выполнении установленных правил лицами, сопровождающими грузы.
В зону карантина беспрепятственно допускаются формирования службы медицины катастроф спасателей и отдельные специалисты, направляемые для проведения мероприятий по ликвидации возникших эпидемических очагов, а также лица, постоянно проживающие на территории зоны карантина, но выехавшие из нее до установления карантина.
На санитарно-контрольный пункт возлагается:
• проверка удостоверений о прохождении обсервации у лиц, выбывающих из зоны карантина;
• проверка документов о проведении вакцинации (при необходимости) у лиц, прибывающих в зону карантина; в отдельных случаях выдача средств экстренной профилактики прибывающим в зону карантина;
• медицинское наблюдение за лицами, сопровождающими грузы, транспортными бригадами, за населением и работающими сменами при следовании через СКП к месту рассредоточения и работы;
• контроль за санитарным состоянием аэропортов, железнодорожных, морских и речных вокзалов;
• медицинское наблюдение за личным составом КПП в зоне его действия;
• выявление инфекционных больных среди лиц, выезжающих из зоны карантина и въезжающих в нее, и их изоляция.
Для вывоза грузов из карантинной зоны используется продезинфицированный транспорт и транспорт, на котором доставлялись грузы в карантинную зону, после соответствующей его обработки.
Контроль за соблюдением санитарных требований к грузам, багажу, товарам и почтовым отправлениям, вывозимым из карантинной зоны, обеспечивается соответствующими ведомствами.
Выезд лиц, временно оказавшихся в карантинной зоне (отпускники, командированные и др.), разрешается после обсервации. Для этих целей создаются специальные обсерваторы, где за обсервируемыми осуществляется медицинское наблюдение в течение срока, равного инкубационному периоду инфекционного заболевания. При холере обсервируемые обследуются на вибриононосительство.
Обсерваторы развертываются местной администрацией и органами здравоохранения по заранее разработанному плану на базе гостиниц, общежитии, домов отдыха и т.п. В качестве обсерваторов возможно использование морских и речных судов, вокзалов, портовых сооружений. Медицинское наблюдение в обсерваторах осуществляется специально выделенными для этих целей медицинскими работниками за счет территориальных и ведомственных учреждений здравоохранения; питание организуется за счет обсервируемых и средств администрации.
Сведения о временно проживающих в карантинной зоне, подлежащих выезду, представляются руководителями предприятий, учреждений, органами коммунального хозяйства, домовладельцами в местные органы власти.
Обсервация пассажиров и обслуживающего персонала, выехавшего из очага до введения карантина, организуется руководителями соответствующих транспортных ведомств совместно с территориальной администрацией и органами здравоохранения.
Заполнение обсерватора производится одномоментно. Обсервируемые по возможности размещаются мелкими группами, общение между группами не допускается. Перед помещением в обсерватор обсервируемые проходят медицинский осмотр. В обсерватор помещаются только заведомо здоровые люди.
[youtube.player]Читайте также:
