Половые инфекции выделения и жжение что это

Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

Виды выделений

В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений - это свидетельствует о начале патологического процесса.

Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

• Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
• Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
• Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

• Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
• Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
• Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
• Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса.

По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

Причины появления

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

• жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
• отёчность влагалища после полового акта;
• боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

• покраснение, зуд и отёк половых органов;
• тянущие боли внизу живота;
• болезненность полового акта;
• небольшое увеличение температуры тела;
• слабость и утомляемость;
• учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

• раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
• эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
• боль при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

• зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
• повышение температуры тела;
• отделение гноя из влагалища;
• частое болезненное мочеиспускание;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• слабость;
• тошнота;
• нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

• дискомфорт во влагалище;
• боль в нижней части живота;
• боль при половом акте;
• увеличение менструальных выделений;
• нарушение менструального цикла;
• болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

• острая боль в животе, в нижней его части;
• повышение температуры с ознобом;
• учащение пульса;
• болезненное мочеиспускание;
• слабость;
• увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
• обильные и болезненные месячные;
• бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

• отсутствие менструации;
• острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
• токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища

При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

Как лечить патологические выделения из влагалища

Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление плодного яйца из организма женщины.

В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

Как предотвратить патологические влагалищные выделения

Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

Появление специфических выделений из половых путей и уретры – это повод заподозрить наличие половой инфекции.

У женщин, как правило, при ЗППП выделения более выражены, чем у мужчин. Выделения из влагалища у женщин являются нормой, если они не причиняют дискомфорта. Если образуются в небольших количествах и не обладают специфическим запахом и цветом. У мужчин выделений быть не должно.

Важно знать, что половые инфекции почти всегда вызывают неприятные ощущения в области гениталий. И сопровождаются специфическими выделениями.

Период развития заболевания и время появления выделений при разных инфекциях носит индивидуальный характер. А проявление симптоматики зависит от состояния иммунитета человека.

• Какие бывают выделения при ЗППП
• Выделения при ЗППП у женщин
• Выделения при ЗППП: патологические бели
• Особенности выделений при ИППП у мужчин
• Могут ли быть выделения из уретры при отсутствии ЗППП
• Особенности выделений при цистите
• Могут ли появляться выделения при уретрите
• Сопровождается ли простатит выделениями
• Особенности выделений при ЗППП
  • Выделения и другие симптомы ЗППП
  • Когда пройдут выделения после лечения ЗППП
  • Могут ли выделения при ЗППП пройти самостоятельно

Какие бывают выделения при ЗППП

При ИППП виды выделений зависят от конкретного заболевания.

При наличии половой инфекции они могут носить слизистый, гнойный или смешанный характер. В некоторых случаях они могут быть даже с кровью.

По внешнему виду выделений нельзя с точностью сказать о том, какая это инфекция. Обязательно должна быть проведена диагностика.

В некоторых случаях возможно сочетание нескольких половых инфекций. В данной ситуации терапия будет направлена на уничтожение всех обнаруженных возбудителей. Ни в коем случае нельзя ставить самостоятельно себе диагноз и заниматься самолечением. Только доктор после тщательного обследования сможет назначить эффективное лечение.

Выделения при ЗППП у женщин

Бели у женщин подразделяют на физиологические (которые являются нормой) и патологические. При нормальном типе выделений в их составе присутствуют: слизь, отмершие эпителиальные и микробные клетки, секрет, продуцируемый бартолиновыми железами. Химический состав представлен наличием гликогена и молочной кислоты. По структуре бели слизистые, прозрачные либо белесые.

Могут быть однородными или в виде мелких комочков, без специфического запаха объемом до 5 мл в сутки.

• Впервые слизистые выделения могут появиться у девочки в период новорожденности. Это связано с наличием материнских гормонов в организме младенца. К месячному возрасту выделения у ребенка исчезают и возобновляются только после того, как организм начнет вырабатывать эстрогены (примерно к 8-11 годам). Выделение слизи происходит периодически.
• В пубертатном периоде с началом появления менструации, появление выделений связано с цикличностью процесса. От первого дня и до середины цикла их, как правило, немного, имеют водянистую или слизистую консистенцию, однородную или слегка комковатую структуру. К середине цикла их характер меняется, количество увеличивается, они становятся тягучими, могут иметь бежевый оттенок.
• В период после овуляции выделения приобретают желеобразную структуру и приобретают кисловатый запах, появление которого связано с усиленной деятельностью лактобактерий. Большое количество молочной кислоты, связанное с деятельностью лактобацилл, способствует защите влагалища от проникновения инфекции. К началу месячных объем белей становится больше.
• При наступлении беременности выделений много, они жидкой консистенции, прозрачные или беловатые.

Выделения при ЗППП: патологические бели

Инфицирование женщины приводит к появлению специфических выделений из вагины и уретры. В отличие от физиологических, выделения при ЗППП сопровождаются неприятным запахом.

Могут иметь творожистую или водянистую консистенцию, желтоватый или зеленоватый цвет, что указывает на наличие гноя. Причины патологических белей наиболее часто объясняются наличием воспалительных процессов урогенитальной системы. Их вызывают ИППП или неспецифическая инфекция. К появлению обильных выделений могут также приводить опухоли половых органов, травмы. Также аллергия на латекс, лубриканты, средства гигиенического ухода за гениталиями. Выделения могут иметь различное происхождение. Они бывают: влагалищными; шеечными (они будут скудными и густыми); маточными и трубными (объемные и водянистые).

• Если выделения с примесью гноя, то это признак воспалительного процесса. При наличии крови в составе белей – симптом наличия опухолевого процесса. Наличие белых творожистых или хлопьевидных выделений – признаки молочницы.
• 
  Если бели приобретают сероватый оттенок и имеют запах тухлой рыбы, то это указывает на наличие бактериального вагиноза (гарднереллеза). При трихомонадном кольпите выделения будут носить пенистый характер.
• Нередко появление белей бывает связано с длительным приемом контрацептивов, после использования местных антисептических средств, при застойных явлениях в полости малого таза, вызванных сидячим образом жизни или запорами.
• Образование белей может быть вызвано микротравмами слизистой после полового акта, опущением стенок влагалища, разрывами промежности.
• Если выделения сопровождаются кровянистыми сгустками или жидкой кровью, то это может свидетельствовать об угрозе выкидыша или наличии внематочной беременности. А при беременности на более поздних сроках появление крови может быть сигналом начала отслойки плаценты. При любом из вариантов, необходимо немедленно вызвать скорую помощь и попытаться принять горизонтальное положение, так как отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
• Патологические выделения в пубертатный период могут быть спровоцированы воспалением матки и придатков, мочевого пузыря или кишечника. Больная будет жаловаться на болезненность при мочеиспускании, тянущую боль в пояснице и нижней части живота, кишечную колику. Возможно повышение температуры тела. В анализе крови будут признаки воспаления: повышены лейкоциты и увеличение СОЭ.

Особенности выделений при ИППП у мужчин

У здорового мужчины выделений быть должно совсем немного. При увеличении их количества надо посетить уролога или венеролога. Появление выделений может свидетельствовать об инфицировании мужчины половыми инфекциями.

Характер выделений может отличаться количеством, структурой, цветом, прозрачностью. Они могут быть обильными или незначительными, мутными, иметь зеленое или желтое окрашивание. Могут иметь включение элементов крови и гноя, сопровождаться дискомфортом в виде жжения и зуда во время мочеиспускания.

Могут ли быть выделения из уретры при отсутствии ЗППП

Для женщин и мужчин допускается наличие слабых выделений из мочеиспускательного канала. Как правило, они:

• прозрачные и без запаха;
• не сопровождаются дискомфортом (в виде зуда и жжения) и болезненностью;
• отсутствуют неприятные ощущения при мочеиспускании.

Появление прозрачных выделений из влагалища возможно у женщин в середине менструального цикла, при беременности. Также во время полового возбуждения.

У мужчин – такие же выделения могут быть во время полового контакта. Их не надо опасаться до тех пор, пока отсутствуют ощущения дискомфорта, гиперемия слизистой и различного рода высыпания. В противном случае следует посетить доктора.

Наличие патологических белей может быть симптомом неспецифического воспалительного процесса в уретре. Его могут провоцировать стрептококковая или стафилококковая инфекция, а также кишечная палочка.

Особенности выделений при цистите

Цистит – воспаление мочевого пузыря, которое спровоцировано инфекцией, в том числе половой. Заболевание может сопровождаться появлением белей, обладающих специфическим запахом и цветом. Поначалу это могут быть небольшие выделения, которые постепенно приобретают гнойный характер. Если они принимают коричневое окрашивание, это свидетельствует о патологических изменениях слизистого слоя мочевого пузыря. При появлении кровянистых выделений процесс принимает геморрагическую форму. Частой причиной такой патологии является вирусная инфекция.

Могут ли появляться выделения при уретрите

Причиной усиления выделений может стать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретрит), вызванный ИППП. Характер выделений может меняться. От белых, появляющихся в самом начале воспалительного процесса, до желто-гнойных и коричневых.

• 
  При наличии желтых выделений со специфическим запахом доктор может заподозрить трихомониаз, гонорею или стафилококковую инфекцию.
• При нарушении целостности сосудов уретры появляются коричневые или кровянистые выделения.
• Примесь гноя указывает на имеющиеся признаки гонореи или другого венерического заболевания.

При появлении выделений из мочеиспускательного канала необходимо, как можно быстрее, обратиться к врачу. Чтобы избежать распространения инфекции по восходящему пути.

Сопровождается ли простатит выделениями

Простатит – это воспалительный процесс предстательной железы, который может быть спровоцирован ЗППП. Если у мужчины появляются тягучие выделения из мочеиспускательного канала, то это один их признаков развития простатита. Если отмечается выделение слизи с гноем, то речь, скорее всего, идет о заражении половой инфекцией. Наличие гноя указывает на обострение воспалительного процесса.

Выделения, в зависимости от вида инфекции и тяжести заболевания могут быть желтыми, зелеными или коричневыми. Также могут сопровождаться наличием неприятного запаха. Если запустить процесс, то это может спровоцировать импотенцию и привести к бесплодию.

Особенности выделений при ЗППП

При разных заболеваниях характер белей может отличаться. Могут ли половые инфекции быть без выделений, и при каких ЗППП их характер практически не меняется? Попробуем разобраться в том, как по характеру белей определить, что это за инфекция.

• 
  При наличии обильных или умеренных выделений слизистого характера, количество которых одинаково вне зависимости от стадии менструального цикла может стать поводом для обследования на скрыто протекающие формы уреаплазменной, микоплазменной, хламидийной инфекций. При наличии жалоб на боли ноющего характера внизу живота, сложностей с зачатием и проблем с вынашиванием плода могут являться подтверждением диагноза.
• Если выделения желто-зеленого цвета, имеют пенистую структуру и неприятный запах, то эта симптоматика может указывать на возможное инфицирование трихомониазом.

Существует несколько симптомов ЗППП. При их появлении следует сразу же обратиться к венерологу, чтобы начать своевременно лечение.

• Наличие зуда и жжения в интимной зоне.
• Специфические выделения из половых органов.
• Учащение мочеиспускания и состояние дискомфорта.
• Увеличение паховых лимфоузлов.
• 
  Наличие боли во влагалище и нижней части живота.
• Появление болезненности при наступлении месячных.
• Неприятные ощущения во время половой близости.
• Гиперемия слизистой вагины.
• Наличие высыпаний в области гениталий.

Каждому ЗППП свойственны определенные симптомы. Такие проявления, как выделения могут носить различный характер. Повышение температуры при многих инфекциях не является обязательным признаком. Тоже самое касается высыпаний, увеличения лимфоузлов. Поэтому, чтобы выяснить природу заболевания врачу приходится учитывать совокупность имеющихся признаков.

Выделения могут прекратиться только в том случае, когда перестанут носить патологический характер. Если они связаны с ЗППП, то пройдут только после прохождения полного курса лечения, которое назначит венеролог по результатам проведенного обследования.

Сроки исчезновения выделений зависят от многих факторов: вида инфекции, стадии развития процесса, эффективности подобранной терапии. Как правило, уже в первые дни после начала лечения женщины отмечают уменьшение количества выделений. А спустя неделю они могут прекратиться полностью. Это не должно служить сигналом к окончанию приема лекарств, а необходимо пройти лечение до конца.

Если отменить прием препаратов раньше времени, то возбудители, оставшиеся в организме, начнут усиленно размножаться и приобретут устойчивость к данным средствам. И в ближайшее время возможен рецидив. Говорить о полном выздоровлении можно только после полностью пройденного курса лечения. И повторного лабораторного исследования на наличие возбудителя.

Если появление белей вызвано ИППП, то к лечению такого заболевания необходимо подходить с полной ответственностью. Ни в коем случае нельзя назначать себе лекарственные препараты самостоятельно, не зная причину патологии. Если оставить все, как есть, то процесс может принять хроническое течение и симптоматика не будет проявляться в полной мере. Поэтому становится понятно, почему выделения исчезают без лечения. Но при определенных условиях рецидив не заставить себя ждать.

При подозрении на ЗППП обращайтесь к грамотным венерологам.

Зуд возникает в ответ на локальные раздражения кожи и слизистых, вызывая их рефлекторное расчёсывание либо растирание. Ощущения силы зуда всегда субъективны, зависят от индивидуальной чувствительности человека и его психического статуса. Зуд и жжение в области наружных половых органов могут быть симптомами кожных и венерических заболеваний, появляться при аллергических реакциях, внутренних болезнях и стрессах, а также при местном механическом или химическом воздействии.

Женщины значительно чаще жалуются на зуд в интимной зоне, чем мужчины.

Факторы, способствующие возникновению генитального зуда и жжения

Наиболее распространенными причинами зуда в интимной зоне являются:

• ЗППП, среди них – гонорея, трихомониаз и хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес;
• Грибковая инфекция (кандидозы, микозы);
• Паразитарные заболевания: лобковые вши (педикулёз), чесотка, гельминты;
• Общие, инфекционные болезни, гепатиты и пиелонефрит;
• Нарушения со стороны эндокринных желёз – сахарный диабет, ожирение, климакс;
• Болезни яичников, простаты;
• Атрофия стенок влагалища в пожилом возрасте, а также при расстройстве местного кровоснабжения;
• Нарушения нормального анатомического строения влагалища – опущение стенок, зияние вульвы, повреждение слизистой оболочки (неаккуратные медицинские манипуляции при спринцевании, осмотре, аборте);
• Аллергия на латекс презервативов, лекарства, вагинальные препараты, средства для интимной гигиены, ароматизированные прокладки;
• Нарушение гигиены половой жизни;
• Переохлаждения и стрессы.

Все факторы приводят к изменению биоценоза (соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры) гениталий, к развитию воспалительных процессов.

Женщины жалуются на зуд и жжение в промежности при воспалении влагалища (вагинит или кольпит), клитора и половых губ (вульвит) , а также при вульвовагините, объединяющем признаки обоих заболеваний. Проблемы проявляются в любом возрасте, но чаще встречаются у женщин 18-45 лет.

У мужчин частой причиной зуда и жжения становятся воспаления предстательной железы (простатит) и головки полового члена (баланит).

Зуд при кольпите, вагините

Основные признаки – бели, зуд и жжение во влагалище. При остром течении выделения пачкают бельё и отличаются неприятным запахом, изменением консистенции и цвета. Если бели попадают на кожу внутренней части бёдер, то начинается её раздражение, которое проявляется покраснением и зудом, болезненностью во время ходьбы. При отсутствии лечения пациентки постоянно чувствуют мучительный зуд и жжение в промежности, что сказывается на психике: женщины становятся нервозными, дело может дойти до истерических приступов. Возможно снижение либидо и полный отказ от интимной жизни, т.к. во время полового акта ощущается явный дискомфорт или боль.

При генитальном герпесе сначала появляется сыпь – множественные мелкие пузырьки с желтоватым содержимым, затем возникает зуд. После вскрытия везикул образуются эрозии, дающие ощущение жжения.

Вагинит любого происхождения может сочетаться с эритемой (покраснение) и отёком малых и больших половых губ, увеличением лимфоузлов в паху. Возможно присоединение симптомов цистита – болезненности при мочеиспускании, болей внизу живота и в поясничной области. При воспалении мышечной ткани влагалища поднимается температура, обширный гнойный процесс даёт картину интоксикации – сухость во рту, боли во всём теле, кожный зуд.

Зуд при молочнице

Молочница (кандидоз) – воспаление влагалища и промежности, вызванное размножением дрожжевых грибков. Для болезни характерны интенсивный зуд и жжение перед месячными, выделения – обильные, на вид белые и творожистые, с кисловатым запахом. Процесс проходит без высыпаний, часто начинается после лечения антибиотиками. Способствующие факторы – переохлаждение, хронический стресс, радиационное облучение, химиотерапия. Часто встречается при беременности, особенно на ранних её сроках.

При гинекологическом обследовании выявляется покраснение стенок влагалища, на них – белый, рыхлый налёт. Мазок выявляет грибки Candida albicans и большое количество лейкоцитов. Лечение предпочтительно местное, используют вагинальные свечи и таблетки: Пимафуцин подходит для всех, Клотримазол и Дифлюкан нельзя применять при беременности (I триместр) и в период лактации.

Зуд при вульвите

Первичный вульвит может развиться после механического травмирования слизистой (после мастурбации, расчёсывания); исходный воспалительный очаг локализован во влагалище. При вторичном вульвите инфекция исходит из шейки матки и вышележащих органов (цервицит, эндометрит, аднексит).

рисунок: покраснения при обширном вульвите

Острая форма заболевания: покраснение и сильный отёк наружных гениталий, обильные гнойные выделения на слизистых, красные пятна и увеличенные лимфоузлы в паху. Местно – ощущение зуда и жжения, общее самочувствие нарушено (повышенная температура, слабость). При стафилококковой инфекции гнойные выделения желтовато-белые, густые. Для воспаления, вызванного кишечной палочкой, типичен желтовато-зелёный цвет отделяемого и неприятный запах.

Хронический вульвит: симптомы воспаления выражены слабее, основной постоянный признак – зуд вульвы, а также покраснение в области клитора, больших и малых половых губ.

Атрофический вульвит характерен для менопаузы и постменопаузы. Основной признак – сухость слизистых вследствие уменьшения уровня эстрогенов. Заболевание протекает без выделений, пациентки жалуются на сухость во влагалище, постоянные жжение и зуд и в области гениталий. Снижение образования слизи и возрастное ослабление иммунной системы повышают восприимчивость к инфекциям, на этом фоне быстро развивается воспаление. К развитию атрофического вульвита предрасполагают сахарный диабет I и II типов, ожирение, недостаток витаминов, гормональный дисбаланс; раздражения химического, механического и термического характера.

Симптоматика острой формы атрофического вульвита – покраснение, отёк половых губ и клитора, атрофия слизистой влагалища, образование эрозий и язв. Зуд и жжение усиливаются во время мочеиспускания; паховые лимфоузлы увеличиваются, температура тела повышается. При хронической форме наблюдают те же проявления, но менее выраженные. Появление выделений с примесью крови указывает на вовлечение в воспалительный процесс матки, труб и яичников.

Зуд во время месячных и при беременности

Кровь – идеальная среда для роста микроорганизмов, а тепло и влажность способствуют размножению бактерий и грибков. Возникшие зуд и жжение – сигнал развития инфекции. Поэтому во время менструаций необходимо чаще менять тампоны и гигиенические прокладки. Хороший душ и обмывание гениталий с жидким мылом – основа личной гигиены в период менструации.

Тампоны следует использовать не больше 2 часов, прокладки – не более 4-х.

Зуд при беременности появляется весьма часто из-за изменений гормонального фона и иммунитета. Причинами возникновения зуда и жжения в области гениталий могут стать болезни внутренних органов, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, дисбиоз влагалища, ЗППП. Часто зуд вульвы провоцируют пряная или слишком солёная еда, преобладание белков в рационе. Появление генитального зуда – повод сразу обратиться к специалисту, чтобы определить причину появления симптомов, получить адекватную терапию и не навредить будущему малышу.

Зуд при паразитарных болезнях

Лобковый педикулёз. Пути заражения – через половые контакты и бытовой, чаще через бельё. Зуд сильный, ощущается на коже больших половых губ, на лобке и в паху, в промежности. Высыпаний нет, но можно заметить следы от укусов вшей в виде мелких красных пятен.

Чесотка вызывается клещом Acarus scabiei, размеры его около 0,3 мм. Зуд при чесотке усиливается ночью, когда пациент находится в постели. Причина зуда – ходы в эпидермисе, которые проделывает самка, чтобы отложить яйца. Самого клеща без микроскопа не увидеть, но ходы определяются визуально после смазывания поражённой кожи йодом. Местонахождение самки клеща отмечено желтоватым пузырьком, сам чесоточный ход напоминает поверхностную царапину серовато-белого цвета. Локализация чесоточных ходов преимущественно в местах с тонкой кожей: на внутренней поверхности бёдер, пах, живот, пенис, под молочными железами и в складках между пальцами. Чесотка может осложниться атопическим дерматитом, поэтому при лечении сочетают противопаразитарные и антиаллергические средства.

Гельминты. Зуд начинается с области заднего прохода, затем распространяется на наружные половые органы. Интенсивность зуда вульвы нарастает при развитии аллергической реакции, которую вызывают белки-антигены, образованные паразитами в течение жизни и после их гибели. Чаще аллергическую сыпь, кожный зуд и даже спазм бронхов провоцируют антигены кошачьей двуустки (описторхоз).

Зуд при эндокринных заболеваниях

Сахарный диабет. Глюкоза не усваивается либо из-за недостатка инсулина, либо по причине ригидности (невосприимчивости) клеточных мембран к глюкозе. В обоих случаях содержание глюкозы в крови увеличено. Организм стремится вернуть концентрацию глюкозы к норме, поэтому пациенту постоянно хочется пить (полидипсия), а избыток сахара выводится с большим количеством мочи (гликурия и полиурия). Симптоматика со стороны половых органов возникает из-за повышения концентрации глюкозы в вагинальной слизи и в моче: сахар остаётся на слизистых и коже, высушивает их, что проявляется локальным зудом и жжением.

Болезни щитовидной железы приводят к её дисфункции, увеличению либо уменьшению выработки тиреоидных гормонов. Патологический гормональный уровень снижает продукцию слизи в наружных половых органах, что приводит к сухости, а затем появлению зуда и жжения в промежности.

Зуд при внутренних заболеваниях

Гепатиты любой этиологии – вирусные, инфекционные, паразитарные, токсические и т.д. Воспаление печени проявляется её увеличением, болями и ощущением тяжести в правом подреберье. Поднимается температура, кожа и слизистые окрашиваются в жёлтый цвет, кал обесцвечивается, моча меняет цвет с соломенно-жёлтого на колер тёмного пива. Ещё до периода кожных проявлений желтушность появляется под языком и на слизистой нижних век, что используется для ранней визуальной диагностики гепатитов. Желчные пигменты, накопившиеся в коже и слизистых – причина сильного зуда, в том числе генитального.

Почечная недостаточность также может вызвать зуд и жжение слизистых за счёт повышенной концентрации мочевины.

Мочевина или карбамид – продукт белкового обмена, содержится во всех тканях и жидкостях организма, выводится с потом и мочой. Увеличение количества мочевины связано с нарушением работы почек, сахарным диабетом, повышенной температурой тела. Патология почек обычно проявляется болями в пояснице, внизу живота и при мочеиспускании, сочетаясь с полиурией или задержкой мочи.

Физиологические условия: уровень мочевины повышается после занятий спортом, при физической работе и повышенном содержании белков в рационе.

Зуд при паховой эпидермофитии

паховая эпидермофития, распространенная на бедра

При генитальной эпидермофитии чаще поражается пах, кожа на лобке и внутренней части бёдер. На мошонку, половой член или половые губы процесс распространяется реже. Основные симптомы – сильные зуд и жжение в паху. Сначала появляются красные пятна, затем шелушащиеся красно-коричневые бляшки с дугообразными чёткими границами. Края образований приподняты, на них видны пятна и гнойнички. Очаги растут по периферии, постепенно в их центре кожа приобретает нормальный вид.

Зуд при аллергических реакциях

Контактные дерматиты, вызывающие у мужчин зуд в области мошонки и полового члена, у женщин – промежности, часто провоцируются бельём синтетическим либо изготовленным из тканей, для которых использовались красители с хромом. Все симптомы появляются через 1-2 недели после контакта с аллергеном.

Аллергия может проявиться на латекс презервативов, спермицидные смазки и любриканты. В этих случаях ощущаются зуд и жжение головки пениса сразу или после полового акта.

Дермографическая крапивница – линейные волдыри, которые могут образоваться при ношении тесного белья, после стрессов, переохлаждения или перегревания. Зуд не сильный, но длительный и доставляет пациентам неудобства. У некоторых есть наследственная предрасположенность к развитию крапивницы.

Реакция на различные лечебные препараты, в том числе на антибиотики, может выражаться зудом в промежности. Внутривенное введение магнезии вызывает чувство жара и жжения во влагалище или мошонке. Хлорид кальция тоже даёт подобные симптомы.

Зуд при генитальных воспалениях у мужчин

на фото: кандидозный баланопостит

Сильный зуд и раздражение кожи головки полового члена возникает при баланите (воспалении крайней плоти). Характерны сопутствующие жжение и боль во время мочеиспускания. Грибковые заболевания (кандидоз-молочница, эритразма) приводят к воспалению гениталий и ощущению зуда. При молочнице на головке пениса виден белый налёт, мочеиспускание или семяизвержение причиняют жгучую боль.

Жжение в простате – один из признаков её воспаления, сопровождается болями в пояснице и внизу живота, в мошонке и анусе. Симптомы сильнее во время полового акта, мочеиспускания либо сразу после них. Провоцирующие факторы: переохлаждение, повышенная половая активность либо длительное воздержание, алкоголь, стрессы. Причинами простатита могут быть инфекция, образование камней в предстательной железе, опухоли.