Половые инфекции у спортсменов

За последние годы в спортивной медицине накоплены убедительные данные о большом значении физической активности для укрепления здоровья человека, предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, повышения неспецифической устойчивости организма к самым различным неблагоприятным факторам, замедления процессов старения.

Действительно, если сравнить заболеваемость у спортсменов и у неспортсменов в одних и тех же возрастных и профессиональных группах, то видно, что спортсмены болеют реже и в более легкой форме. По данным Н. Д. Граевской, у 1000 студентов — активных спортсменов было выявлено 137 хронических заболеваний, у 1000 студентов, не занимающихся спортом (того же возраста, с одинаковыми условиями жизни, обследованных по той же программе), — 193.

Сравнение структуры заболеваемости у спортсменов и неспортсменов показало, что она существенно различна. Например, у спортсменов заболевания сердечно-сосудистой системы составили 66%, а у неспортсменов — 23,5%, травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата у первых составили 45% от общей заболеваемости, а у вторых — только 8%. Как видно из табл. 47, среди различных видов патологии у ведущих спортсменов наиболее часто обнаруживаются хронические воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (35,1%). Если учесть, что травмы также в основном поражают опорно-двигательный аппарат, то на его долю у спортсменов приходится 66,8% всех заболеваний и повреждений (более подробно см. 9.2). Среди других заболеваний у спортсменов наиболее распространены заболевания уха, горла и носа.

Таблица 47. Распределение заболеваний и повреждений у 100 000 квалифицированных спортсменов, находящихся на диспансерном наблюдении (по Г. М. Куколевскому)

Вид патологии	Число случаев в % к общему числу заболевших спортсменов
Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата	35,1
Травмы	31,7
Хирургические заболевания	1,3
Другие заболевания:	31,9, из них:
уха, горла, носа	26,1
желудочно-кишечного тракта	22,6
сердечно-сосудистой системы	11,2
зубов	11,1
периферической нервной системы	7,0
органов дыхания	4,2
перетренированность, перенапря-жение	3,1
кожные	2,2
прочие	12,5

Очень большое влияние на проявления патологии у спортсменов оказывает специфика вида двигательной деятельности и внешней среды, в которой эта деятельность осуществляется. Так, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата относительно редко встречаются у пловцов и гораздо чаще у представителей скоростно-силовых видов спорта и единоборств. Заболевания периферической нервной системы чаще, чем у других спортсменов, встречаются у прыгунов, метателей, барьеристов, штангистов, борцов и футболистов. Наибольшее число заболеваний ЛОР-орга-нов, по данным В. А. Левандо, встречается у занимающихся стрельбой (71,5%), водными видами спорта (40—45%) и зимними видами спорта (40%). При этом у стрелков доминирует патология слуха (невриты слухового нерва), а у пловцов и лыжников — заболевания глотки, полости носа и его придаточных пазух. Процент спортсменов с хроническим холециститом равен в среднем 2,1; вместе с тем это заболевание составляет у гимнастов 0,4 — 0,6%, а у лыжников, конькобежцев и бегунов — 8,5% (Ю.М. Шап-кайц). Процент спортсменов с пониженным и повышенным АД также различен в различных видах спорта. Например, повышенное АД очень часто встречается у штангистов, а пониженное — у гимнастов (Н. И. больнов).

Анализ заболеваемости у спортсменов свидетельствует о том, что спортсмен, как и всякий человек, может заболеть почти любым заболеванием, но болеют спортсмены значительно реже, чем не занимающиеся спортом. Это связано не только с тем, что физическая тренировка повышает устойчивость организма к различным неблагоприятным факторам, но и с тщательным медицинским отбором.

Под влиянием систематической тренировки компенсаторные возможности организма спортсменов становятся столь широкими, что многие заболевания у них протекают иначе, чем у не занимающихся спортом: заболевания часто начинаются очень незаметно для самого человека, окружающих и врача; иногда при заболевании у спортсмена не только не ухудшается самочувствие, но он даже показывает высокие спортивные результаты; очень часто клиническая картина заболевания неясна, наблюдаются стертые и абортивные формы болезни.

Надо, однако, иметь в виду, что заболевание, которое остается незамеченным или ему не придается серьезного значения (что совершенно недопустимо), лечение которого не проводится, тренировочные и соревновательные нагрузки при котором не снимаются и не уменьшаются, может закончиться неблагоприятно. Сколь ни велики адаптационные возможности организма тренированного спортсмена, они становятся недостаточными, предпатология переходит в патологию, острое заболевание в хроническое, возникают различные осложнения, иногда очень опасные, несовместимые с жизнью.

Опыт спортивной патологии говорит о том, что имеются некоторые специфические причины развития заболеваний у спортсменов. Так, болезнь у спортсмена может возникнуть в процессе спортивной деятельности в связи с воздействием различных факторов внешней среды. При этом специфика вида спорта играет существенную роль в возникновении заболевания. Это хорошо подтверждается, как уже отмечалось, большим процентом заболевания ЛОР-органов у пловцов и ватерполистов.

Болезнь у спортсмена нередко возникает в результате н е-правильной методики тренировки, при использовании нагрузок, к которым спортсмен недостаточно подготовлен: при форсированном увеличении нагрузок, 2- и 3-разовых занятиях в день с большими объемами и интенсивностью нагрузки, узкоспециализированной, однообразной работе, отсутствии разгрузочных дней и т. д. Нередко при этом вначале возникает резкое утомление, переутомление, перетренированность, перенапряжение, а уже затем развивается заболевание, характер которого определяется спецификой воздействия вида спорта или особенностью организма.

Неправильная методика тренировки, чрезмерная нагрузка особенно опасны, если они сочетаются с нерациональным режимом и условиями труда, быта, питания, вредными привычками, наличием очагов хронической инфекции, ослабленным состоянием организма в результате перенесенного заболевания (например, гриппа) или травмы. Большую опасность представляют очаги хронической инфекции (кариозные зубы, хронические тонзиллит и холецистит), даже при отсутствии жалоб, ибо компенсация, вполне достаточная для жизнедеятельности организма в обычных условиях, нередко нарушается при выполнении больших физических нагрузок.

Перетренированность, перенапряжение, различные предпатоло-гические и патологические состояния встречаются у спортсменов с очагами хронической инфекции в 2—3 раза чаще, чем у спортсменов, не имеющих их. Многочисленные данные свидетельствуют о том, что очаги инфекции, не проявляющие себя в покое и при обычной нагрузке, в условиях интенсивных нагрузок нередко провоцируют поражение наиболее интенсивно работающего органа — сердца.

Нередко не учитывается то, что спортсмен, перенесший даже легкую болезнь, имеет иное функциональное состояние, чем до болезни. Поэтому укорочение срока допуска к тренировочным занятиям после болезни, применение тех же нагрузок, что и до болезни, часто являются причиной новых заболеваний. Например, большой процент хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата у квалифицированных спортсменов в значительной степени связан с преждевременным возобновлением тренировки после травмы, быстрым расширением тренировочных средств еще до наступления необходимой степени анатомического и функционального восстановления. В целом нужно отметить, что неправильная методика тренировки в период реабилитации после травм и заболеваний нередко служит причиной развития новой патологии у спортсменов.

В процессе спортивной тренировки, особенно в соревновательном периоде и в состоянии спортивной формы у спортсменов нередко отмечается изменение секреции 11-оксикортикостероидов, уменьшение белка крови и снижение практически всех показателей гуморального и клеточного иммунитета. С этим, по-видимому, связано повышение заболеваемости (ОРЗ, другие вирусные заболевания).

У спортсменов низкой квалификации острая заболеваемость в течение года меняется несущественно. У спортсменов высокой квалификации она возрастает в соревновательный период в 2,5 раза по сравнению с подготовительным, а у спортсменов высшей квалификации — в 3,5 раза. Все это свидетельствует о том, что заболеваемость у спортсменов в значительной степени зависит от иммунобиологической перестройки организма.

Анализируя причины возникновения болезней у спортсменов, необходимо рассмотреть также вопрос о причинах внезапной смерти, связанных с занятиями спортом. Этим термином обозначают (Дзипелли) смерть, совпадающую по времени со спортивной деятельностью (непосредственно перед стартом, во время соревнования и тренировки, сразу же после финиша) при отсутствии внешних факторов, которые сами по себе могли бы быть ее причиной (например, смерть подводных пловцов вследствие нарушений в работе аппаратуры и т. д.). Несмотря на то, что такие трагедии в спорте — чрезвычайно редкое явление, отмечена преимущественная роль силовых упражнений в их происхождении (Вуори и др.). Главным этиологическим механизмом внезапной смерти у спортсменов является патология сердечно-сосудистой системы. При этом особое внимание обращается на атеросклероз коронарных артерий и нарушения сердечного ритма. Однако исследования последнего времени указывают на более широкий диапазон этиологических факторов. Так, по данным Жине, опубликованным в 1982 г., из 20 случаев внезапной смерти 7 связаны с заболеваниями сосудов, 6 — с пороками сердца, 5 — с инсультами, 4 — с тромбозом коронарных артерий, 4 — с приемом допингов, 2 — с разрывом аневризмы аорты, 1 — с миокардитом и 1 — с гипертрофической мио-кардиопатией. Лишь в 3 случаях видимых причин при вскрытии не было обнаружено. В других наблюдениях большее внимание обращается на пролапс митрального клапана, синдром WPW, сердечные аритмии. Весьма вероятно, что избыточная катехоламино-вая стимуляция миокарда может привести к контрактурам и разрывам отдельных мышечных волокон (А. Г. Дембо). Все это указывает на чрезвычайно важную роль врачебного контроля за спортсменами. Тренер и преподаватель должны активно привлекать врача к решению вопроса о состоянии здоровья спортсмена при любых возникающих жалобах. Столь же важно использовать в спорте самую совершенную медицинскую технику, поскольку диагностика начальных проявлений сердечной патологии чрезвычайно сложна.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Цикл

Физическая работоспособность и менструальный

Для современного спорта характерны большие физические нагрузки, и проведение тренировок, соревнований при неблагоприятных физиологических состояниях (менструация, например) может привести к различным болезненным результатам.

В период половой зрелости в яичниках и матке здоровой женщины происходят сложные изменения, подготавливающие ее к беременности. Эти биологически важные, периодически повторяющиеся изменения называют менструацией (менструальным циклом). Циклические изменения укладываются в срок от первого дня последней менструации до первого дня следующей. Чаще менструальный цикл повторяется через 28 дней, реже — через 21 день.

Кроме циклических физиологических изменений в половых органах женщины наблюдаются волнообразно протекающие изменения.

У многих женщин перед менструацией наблюдается раздражительность, утомляемость и сонливость. Отмечается учащение пульса, небольшое повышение АД, температуры тела, головная боль и другие неприятные субъективные ощущения. Все это, естественно, мешает полноценно тренироваться и выступать в соревнованиях.

Установлено, что в период между менструациями женщины достигают более высоких спортивных результатов, а перед и во время менструации спортивная работоспособность заметно снижается.

Большие физические нагрузки нередко вызывают нарушение менструального цикла, его задержку. Это особенно часто встречается у спортсменок более молодого возраста (12—19 лет).

Тренировочные нагрузки в менструальный период следует значительно снижать или совсем отменять в зависимости от самочувствия спортсменки, болевых ощущений. В первые 2—3 дня менструации спортсменке рекомендуется отрабатывать технику отдельных упражнений, участвовать в легком кроссовом беге в лесу и т.д. Женщины, занимающиеся велоспортом, греблей, освобождаются от тренировок, особенно в холодную погоду. Пловчихам во время тренировок рекомендуется использовать специальные прокладки, плавание должно быть непродолжительным. Не рекомендуется проводить тренировки с нагрузками на брюшной пресс (акробатика, гимнастика, прыжки в воду и пр.).

В последнее время установлено, что у женщин, занимающихся видами спорта, которые требуют интенсивных физических усилий и выносливости, чаще имеют место нарушения менструального цикла (скудная менструация, ее отсутствие), чем у женщин, занимающихся менее энергоемкими видами.

Применение в юные годы (10-15 лет) фармпрепаратов чревато нарушением нормального развития гипоталамо-гипофизарно-половой системы. Введение в этот период различных гормонов или лекарственных средств, прямо или опосредованно изменяющих гормональный статус, строго лимитированный природой данного возраста, может нарушить формирование нейроэндо-кринной системы у девочек. Кортикостероиды, например, угнетают дифференцировку гипоталамических половых центров, подавляют развитие фолликулов в яичниках, резко снижают биосинтез эстрогенов. Все это со временем может привести к фиб-роаденоматозу молочной железы и матки. Поэтому интенсивная терапия кортикостероидами практически всегда связана с риском нарушить нормальное развитие половой системы у девочек. В предпубертатный период всякие гормоны опасны!

Наблюдения показывают, что после прекращения занятий спортом менструальный цикл восстанавливается, равно как и детородная функция.

К нарушениям менструального процесса у спортсменок относятся аменорея (отсутствие менструации), нарушения цикла во времени, нарушения ритма менструаций, болезненность менструации. Предменструальный синдром — ухудшение самочувствия, снижение трудоспособности, раздражительность, чувство тяжести и боли в нижней части живота, напряжение или боли в области грудных желез, головная боль, состояние беспокойства или угнетенности. Неприятные ощущения обычно снижаются или совсем прекращаются с началом кровотечения. Во время менструации необходимо ограничить прием жидкости, принимать железосодержащие препараты, аскорбиновую кислоту, средства, регулирующие тонус нервной системы.

Вопрос об отмене тренировок или снижении физических нагрузок в каждом конкретном случае решает врач.

Половая жизнь спортсменов имеет важное значение для сохранения их здоровья и повышения работоспособности. Регулярные половые сношения могут осуществляться только в семье, поэтому семейные спортсмены, как правило, лучше выступают в соревнованиях.

При правильной половой жизни спортсмен не ощущает усталости, разбитости, неудовлетворенности, имеет в течение дня хорошее самочувствие, работоспособность и желание тренироваться. Каждый спортсмен должен определить для себя оптимальный ритм половой жизни и придерживаться его.

В связи с тем, что половой акт вызывает значительную трату энергии и чувство усталости, после половой близости нужен определенный период отдыха. В этой связи нежелательна половая близость накануне и в дни интенсивных тяжелых тренировок.

Перед выступлением в ответственных соревнованияхтакже рекомендуется на протяжении нескольких дней воздержаться от половых сношений.

Не следует совершать половые акты в период менструации, так как можно занести инфекцию в половые органы. В первые месяцы беременности также не следует жить активной половой жизнью, так как это может привести к выкидышу.

Отрицательное влияние на организм спортсмена оказывает половое излишество: снижается работоспособность, резко падают спортивные результаты, точность движений, а также силовые показатели. Восстановление физической работоспособности затягивается на продолжительный период. Следует особо подчеркнуть, что половое излишество истощает нервную систему.

К гигиене половой жизни спортсменов прямое отношение имеет также применение различных анаболитических препаратов, которые оказывают отрицательное действие на половые железы и ведут к снижению их функции.

ГЛАВА IX

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Соблюдение гигиенических правил половой жизни имеет важное значение для сохранения здоровья и повышения работоспособности спортсмена.

Половые сношения должны осуществляться только в семье. Иногда говорят, что семейная жизнь отрицательно влияет на процесс спортивного совершенствования. Однако наблюдения показывают, что многие спортсмены, имеющие семью, добивались выдающихся результатов и показывали их на протяжении длительного времени. Семейная жизнь, как показывает практика, оказывает положительное влияние не только на физическое, но и на моральное состояние спортсмена, на формирование его стойкой мотивации, чувства ответственности.

Половая жизнь (частота половых сношений) супругов зависит от темперамента, возраста, состояния здоровья и работоспособности, этапов подготовки и сроков предстоящих соревнований. При правильной половой жизни спортсмен не ощущает усталости, разбитости, неудовлетворенности, имеет в течение дня хорошее самочувствие, высокую работоспособность и желание тренироваться. Каждый спортсмен должен определить для себя необходимый ритм половой жизни и придерживаться его в процессе подготовки к соревнованиям.

В связи с тем, что половой акт вызывает значительную трату энергии, после него рекомендуется отдохнуть. Для половой близости лучше отвести вечернее время. Утром и днем в дни тренировок спортсменам не следует совершать половой акт, так как он отрицательно влияет на общее самочувствие: наблюдается значительное снижение спортивной работоспособности, и прежде всего ухудшение психофизиологических функций, связанных с быстротой и точностью движений, что в значительной мере снижает эффективность тренировочных занятий.

При подготовке к ответственным соревнованиям рекомендуется на протяжении нескольких дней полное воздержание от половых сношений. При этом у спортсменов отмечается значительное повышение работоспособности и большое желание соревноваться. Каждый спортсмен должен сам определить для себя оптимальные сроки воздержания перед соревнованиями.

Отрицательное влияние на организм спортсмена оказывают половые излишества. После них наблюдается значительное снижение работоспособности и резкое падение спортивных результатов. В наибольшей мере снижается уровень быстроты и точности движений, а также силовых показателей. Затягивается восстановление спортивной работоспособности. Следует подчеркнуть, что половые излишества истощают нервную систему и часто становятся причиной полового бессилия (импотенции).

Некоторые женщины продолжают вести половую жизнь во время менструации. Однако этого делать не рекомендуется, и не только из эстетических, но и из гигиенических соображений, так как возникает опасность занесения инфекции в половые органы. В первые два месяца беременности также не следует жить половой жизнью, так как это может привести к выкидышу.

Профилактика венерических заболеваний, а также СПИДа заключается прежде всего в отказе от случайных половых связей. Обычно люди легко вступают в случайные половые связи в состоянии алкогольного опьянения, когда ослаблена критика своего поведения, притупляется стыд, чувство брезгливости и осторожности. Применение презервативов в значительной мере снижает вероятность заражения. При первых признаках венерических заболеваний необходимо срочно обратиться к врачу.

К гигиене половой жизни спортсменов прямое отношение имеет также применение различных анаболических препаратов (нерабол, дианабол, ретоболил и др.). Эти препараты содержат анаболические стероидные гормоны, которые являются синтетическими производными мужских половых гормонов и относятся к производным тестостерона и андростенуола. Они способны усиливать обмен веществ в мышцах, что послужило основной причиной для их применения в скоростно-силовых видах спорта. Все эти препараты оказывают отрицательное действие на половые железы и ведут к снижению их функции. Кроме того, они вызывают значительные нарушения в деятельности печени и других важных органов. В 1973 г. Медицинская комиссия МОК отнесла анаболические стероидные гормоны к классу допингов.

Лаптев, А.П. Гигиена/ А.П. Лаптев [и д.р.]. – М.: Физкультура и спорт, 1990.- 368 с.

Содержание

Инфекционные болезни [ править | править код ]

У спортсменов широко распространены грибковые инфекции стоп и кожных складок, так как благодаря постоянным физическим нагрузкам там поддерживаются достаточные тепло и влажность. Для грибковых инфекций характерны зуд и красные бляшки с приподнятыми растущими краями. Реже бывает шелушение, растрескивание или даже образование везикул и пустул в зависимости от локализации поражений. Для того чтобы поставить диагноз и назначить лечение, обычно бывает достаточно осмотра, но если есть сомнение, можно провести микроскопию препарата, обработанного гидроксидом калия, для выявления гиф гриба. Самый частый тип дерматофитий — это дерматофития стоп. Лечение ее местное — кремы с производными имидазола в течение 3— 4 нед и тщательный уход за ногами. Возможно присоединение вторичной инфекции, вызванной микрококками, Staphylococcus aureus и грамотрицательными бактериями; она также может потребовать лечения. Паховая дерматофития чаще возникает в жаркие летние месяцы. Если поражены половые органы, более вероятно, что инфекция вызвана грибами рода Candida. На паховую дерматофитию может походить опрелость, но она обычно ограничивается кожными складками и характерна для больных с ожирением. Дерматофития туловища (дерматофития гладкой кожи), иногда сопровождается интенсивной воспалительной реакцией, в ряде случаев с образованием гранулем или фолликулов. В таких случаях может потребоваться пероральное назначение противогрибковых препаратов, например гризеофульвина. Тесный контакт и травмы кожи, неизбежные у борцов, способствуют распространенному поражению гладкой кожи — так называемой дерматофитий борцов. Проводят местное или системное (внутрь) лечение в зависимости от распространенности поражений. Допуск к соревнованиям возможен после того, как пораженный участок пролечен в течение 72 ч и может быть изолирован. Спортсменам с рецидивирующей инфекцией можно назначать противогрибковые препараты профилактически — внутрь 1 раз в неделю.

Стафилококки и стрептококки могут вызывать импетиго, характеризующееся появлением на коже корок медового цвета. Помогает эритромицин или диклоксациллин. Распространен также фурункулез — стафилококковая инфекция волосяных фолликулов. В последнее время участилось заражение в спортивных залах инфекцией, вызываемой метициллино-устойчивыми штаммами Staphylococcus aureus особенно много таких случаев среди игроков в американский футбол. Инфекция - начинается с появления одной или множества пустул, напоминающих реакцию на укусы насекомых (папулезную крапивницу). Необходима высокая настороженность. Для диагностики требуется посев гноя с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Лечение включает использование антисептического мыла (хлоргексидин) и назначение мупироцина местно. В тяжелых случаях могут потребоваться антибактериальные препараты внутрь (триметоприм/сульфаметоксазол) или, реже, в/в (ванкомицин, рифампицин). Необходимость обследования (посев мазка со слизистой носа) и лечения товарищей по команде обсуждается. Эритразма, вызываемая Corynebacteri-uminutissimum, проявляется красноватыми пятнами в подмышечных впадинах или паховых складках, и потому ее можно принять за дерматофитию или кандидоз. Обычно для излечения достаточно применения антибактериального мыла, но можно использовать эритромицин местно.

Среди вирусных инфекций особенно досаждают спортсменам контагиозный моллюск и герпес. Контагиозный моллюск вызывается поксвирусом и сопровождается легким зудом. Розовые, под цвет нормальной кожи, высыпания с пупковидным вдавлением в центре очень заразны и требуют активного лечения. Основной симптом герпетической инфекции — сгруппированные высыпания везикул на гиперемированном основании. Инфекцию следует лечить противовирусными препаратами: ацикловиром, 400 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 5 суток, или другими. Борцы с острым герпесом временно отстраняются от поединков, так как вирус легко передается от больного человека здоровому. Выделяют даже особую форму герпеса — herpes gladiatorum, обусловленную заражением через ссадины и царапины на коже; эта форма заболевания часто сопровождается системными проявлениями — головной болью, миалгией и лихорадкой.

Основной путь передачи вшей и чесотки у взрослых — половой контакт, однако у спортсменов весьма вероятен еще один путь — совместное использование полотенец, расчесок и других предметов, а также непосредственный кожный контакт в некоторых видах спорта. Воспаленные узелки, характерные для чесотки. Чесотка сопровождается сильным зудом, в то время как вшивость отличается гораздо меньшей выраженностью проявлений. Постельное белье, одежду, полотенца и другие предметы, на которых могут оказаться вши или клещи, обеззараживают во избежание распространения инфекции. В дополнение к дезинсекции местно для уничтожения паразитов применяют линдан или перметрин. В большинстве случаев лечение показано всем домочадцам больного независимо от наличия жалоб. С учетом вида спорта не исключено и лечение товарищей по команде.

Воздействие факторов внешней среды [ править | править код ]

Светлокожие спортсмены крайне подвержены солнечным ожогам, которые не только причиняют дискомфорт, но и повышают риск злокачественных опухолей кожи, прежде всего меланомы. Показано, что применение солнцезащитных средств существенно снижает этот риск. Вместо вязких или жирных солнцезащитных средств, которые могут нарушить потоотделение и потому подходят не всем спортсменам, можно использовать гели, лосьоны и аэрозоли. Солнцезащитное средство должно обладать широким спектром действия и коэфициентом защиты не менее 15; наносить средство на кожу следует за 20 мин до выхода на солнце. Вопреки утверждениям о водостойкости солнцезащитных средств многие из них теряют защитные свойства под действием интенсивного потоотделения во время тяжелой физической нагрузки, и требуется их повторное нанесение. При солнечном ожоге применяют влажные обертывания, НПВС и смягчающие средства местно. Уменьшить раздражение, свойственное умеренным и тяжелым ожогам, можно, применяя мази с глюкокортикоидами.

От длительного воздействия холода на дистальных частях тела, чаще на стопах и больших пальцах ног, появляются красноватые болезненные папулы и узлы — так называмое ознобление. Чтобы избежать ознобления, надо в холодную погоду носить теплые носки и следить, чтобы не промокала обувь.

Механические повреждения [ править | править код ]

При ударах в ухо на ушной раковине под действием силы сдвига может образоваться болезненная гематома. Если оставить гематому без лечения, то впоследствии ушная раковина деформируется наподобие цветной капусты. Чтобы этого не произошло, надо немедленно опорожнить гематому и наложить давящую повязку. Для профилактики хондроперихондрита рекомендуется антимикробная терапия.

Контактный дерматит и крапивница [ править | править код ]

Обычно контактный дерматит вызывают распространенные природные аллергены, например сок растений из рода сумах, но у спортсменов причиной аллергии могут быть клеи и металлы, используемые при изготовлении спортивного инвентаря, и даже текстильные красители. Прежде всего необходимо установить аллерген, что может быть совсем несложно, а может потребовать и аппликационных проб. Лечение местное — примочки и глюкокортикоиды. Иногда более быстрому выздоровлению способствует назначение глюкокортикоидов внутрь.

Крапивница может быть результатом аллергической реакции или действия таких физических факторов, как инсоляция, холод, давление. Острую крапивницу (длительность менее 6 нед), как правило, можно лечить симптоматически средствами с антигистаминной активностью и смягчающими лосьонами. Крапивница, не поддающаяся лечению, требует дополнительного обследования. Физическая нагрузка может быть причиной двух разных аллергических реакций — холинергической крапивницы и анафилактической реакции физического усилия, которая может также начинаться с крапивницы. Для холинергической крапивницы характерны зуд, мелкие волдыри, чувство жара и, изредка, бронхоспазм, но протекает она, как правило, легко. Провоцирующим фактором может быть также горячая вода. Анафилактическая реакция физического усилия, которая может сопровождаться образованием крупных, более 1 см, волдырей, часто переходит в отек гортани и анафилактический шок, опасные для жизни. Поскольку средства с антигистаминной активностью не предотвращают анафилактический шок, при первых признаках аллергической реакции на физическую нагрузку показано в/м введение адреналина и глюкокортикоидов.

Литературные источники [ править | править код ]

Adams ВВ: Dermatologic disorders of the athlete. Sports Med 2002;32(5):309.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

Способы передачи ИППП

ИППП распространяются половым путем — вагинальным, оральным или анальным. Пол человека значения не имеет — они могут перейти от мужчины к женщине, от женщины к мужчине, от мужчины к другому мужчине или от женщины к другой женщине.

Многие половые инфекции могут распространяться через любой контакт между половыми органами, ртом и анусом, даже если нет проникновения. Например, генитальный герпес передается через прямой контакт кожи с кожей — для заражения достаточно микроповреждений на её поверхности.

Некоторые ИППП передаются и другими способами. Например, ВИЧ и гепатит B передаются через совместное использование игл для инъекций и при переливании крови.

Использование барьерных методов контрацепции не всегда является гарантией безопасности. При использовании презервативов для безопасного секса важно следовать инструкциям, которые указаны на упаковке. Правильное использование презервативов делает их более эффективными. Необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

проверять срок годности и целостность упаковки;
одевать презерватив до секса, а не во время него;
использовать смазку во время полового акта с презервативом;
правильно снимать и утилизировать презерватив;
никогда не снимать презерватив и пробовать снова его надеть;
никогда не использовать презерватив повторно.

Симптомы

Есть семь основных признаков, которые указывают на ИППП. При их обнаружении необходимо немедленно обратиться к врачу: гинекологу или урологу. Доктор проведет первичный осмотр и назначит дальнейшие анализы и обследования.

О наличии ИППП могут свидетельствовать:

Инфекций, передающихся половым путем довольно много, и каждая из них проявляется по-разному. Для их описания понадобится целый медицинский справочник. Здесь мы рассмотрим только самые распространённые ИППП, заразиться которыми может каждый человек на планете, вне зависимости от пола, возраста и социального статуса.

Всего выделяют три стадии сифилиса. При отсутствии своевременного лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму. В результате язвы распространяются по всему телу, в том числе и слизистых оболочках. Больного беспокоят воспалительные процессы, головные боли, ломота в костях, ухудшением общего самочувствия. На третьей стадии может возникнуть менингит — воспаление оболочек головного мозга. Осложнения сифилиса могут привести к параличу и даже летальному исходу.

Хламидиоз — одно из самых коварных заболеваний, передающихся половым путем. У большинства людей ранних стадиях болезни симптомы фактически отсутствуют. У женщин они менее заметны, чем у мужчин, а могут и вовсе не проявляться. Тем не менее, хламидии — одна из главных причин, которая приводит к внематочной беременности, воспалительным процессам в органах малого таза и женскому бесплодию.

У пациентов мужского пола хламидиоз проявляется рядом характерных симптомов. Их беспокоит режущая боль при эякуляции и мочеиспускании. Это обусловлено воспалением придатков яичек и мочеиспускательного канала, которые вызывают бактерии.

Гонорея — еще одна достаточно распространенная ИППП, особенно среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Как и хламидии, она может распространяться при оральном, вагинальном или анальном контакте. И так же, как и при хламидиозе, большинство инфицированных женщин на первых стадиях не замечают никаких симптомов. Однако у мужчин гонорея проявляется практически сразу же. Больных беспокоят гнойные выделения из уретры, болезненное и частое мочеиспускание, дискомфорт в области анального отверстия.

При отсутствии своевременной терапии гонореи возникают осложнения. У женщин наблюдаются кровянистые выделения после секса и режущая боль во время него, повышается температура тела и ухудшается общее состояние организма. Гонорея на любой стадии требует быстрого и эффективного лечения.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis. Поначалу заболевание никак себя не выдает. Первые симптомы появляются приблизительно через две недели после инфицирования. Мужчины чувствуют жжение в мочеиспускательном канале, могут появиться выделения из пениса.

У женщин трихомониаз проявляется более явно. Больных беспокоят болезненные ощущения при половом акте, что обусловлено воспалением слизистых оболочек половых органов. Один из характерных симптомов — густые желто-зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Высыпания — лишь видимая часть болезни. Даже после их исчезновения вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Отсутствие лечения у беременных женщин может привести к серьезным осложнениям, вплоть до смерти плода.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — вирусы, передающиеся половым путем. ВПЧ 16-го и 18-го типов являются одной из главных причин возникновения рака шейки матки у женщин. Вне зависимости от пола заболевание проявляется одинаково — в виде мелких бородавок в области промежности и анального отверстия. У мужчин они могут скрываться за крайней плотью и в мочеиспускательном канале. Не исключено и бессимптомное протекание болезни. В этом случае о наличии инфекции можно узнать только с помощью специальных анализов.

Уреаплазмоз — заболевание, которое склонно к хроническому течению. Возбудителем является одноклеточный микроорганизм под названием уреаплазма. Современная медицина относит его к условно-патогенной флоре. Это значит, что в небольшом количестве уреаплазма присутствует и у здорового человека. Заболевание начинается, когда микробы переходят в активное состояние и стремительно размножаются, тем самым вытесняя здоровую микрофлору.

Первые симптомы появляются через 14-20 дней. У больных наблюдается воспаление мочеполовой системы, жжение при мочеиспускании, мутные выделения из влагалища. Женщин может беспокоить боль внизу живота и цервицит. Со временем заболевание переходит в хроническую форму, что влечет за собою множество осложнений:

Несвоевременное лечение инфекции нередко приводит к бесплодию, замершей беременности и преждевременным родам.

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — самое опасное заболевание, передающееся половым путем. ВИЧ дает о себе знать далеко не сразу — инкубационный период заболевания длится от 21 до 90 дней. Симптомы возникают только на стадии манифестации инфекционного процесса.

Пациенты жалуются на воспаление лимфатических узлов, хроническую слабость, головные боли и потерю аппетита. Характерный признак ВИЧ — воспаление небных миндалин (ангина), которое не проходит длительное время. У больных повышается температура тела до 37-37,5 градусов, при этом нормализовать её с помощью жаропонижающих средств не удается.

Отсутствие антиретровирусной терапии крайне негативно сказывается на состоянии больного. Организм атакуют всевозможные вирусные и бактериальные заболевания: пневмония, герпес, туберкулез, кандидоз. Как следствие развивается СПИД.

Диагностика

Возбудителей, которые входят в группу ИППП, достаточно много. Современная медицина предлагает немало методов диагностики, с помощью которых можно их обнаружить и назначить эффективную схему лечения. Условно их можно разделить на несколько групп:

микроскопические методы;
анализы крови;
культуральные методы или посевы;
ДНК-диагностика.

После обнаружения симптомов, которые указывают на наличие половой инфекции, необходимо сразу же обратиться к врачу. Женщины должны записаться на прием к гинекологу, пациенты мужского пола — к урологу. Если есть явные признаки венерической болезни (шанкры или другие высыпания на половых органах), нужно отправиться к врачу-венерологу.

Невзирая на обширный выбор методов диагностики, точного лабораторного метода пока не существует. При подозрении на ИППП нельзя обойтись одним методом — чаще всего их используют в комплексе для наиболее достоверного результата. Нередко диагностика занимает немало времени со стороны пациента.

Первое, что должен сделать человек, которого беспокоят симптомы половой инфекции — сдать мазок на микрофлору. Это стандартная процедура, которая также проводится при плановом осмотре у гинеколога или уролога. У мужчин мазок берется из мочеиспускательного канала, у женщин — из влагалища и уретры.

Кроме микробиологического анализа при необходимости назначается иммуноферментный анализ (ИФА). С его помощью можно выявить антитела, с помощью которых организм борется с ИППП. При некоторых заболеваниях, которые поражают весь организм (сифилис, ВИЧ), проводится анализ крови (определение ВИЧ и реакция Вассермана).

Кроме обследования узкопрофильных специалистов, больным ИППП иногда может понадобиться помощь других врачей. Некоторые заболевания поражают не только мочеполовую систему, но и другие органы. Это касается таких инфекций как:

Они могут затрагивать зрение, суставы, кожные покровы, кровеносную систему, задний проход. В зависимости от вида осложнений необходимо обратиться к иммунологу, проктологу, дерматологу, инфекционисту и другим специалистам.

Важно помнить, что в случае с ИППП поставить диагноз может только врач. Многие заболевания имеют почти идентичную симптоматику, поэтому самолечение может только усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям.

Лечение

Лечение ИППП подразумевает индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Основные методы лечения включают следующие виды терапии:

антибактериальную;
иммуностимулирующую;
противовирусную;
физиотерапию;
витаминотерапию.

Эффективное лечение невозможно без сочетания нескольких его видов. Оно должно быть направлено на коррекцию состояния всего организма, а не только половых органов. Местное лечение дает только кратковременный результат и, как правило, не избавляет от инфекции на 100%.

Стойкого терапевтического эффекта можно добиться с помощью комплексной медикаментозной терапии. При этом назначаются местные антибактериальные средства (свечи, кремы, гели или мази) и пероральные лекарственные препараты для приема внутрь. Иногда могут понадобиться инвазивные методы лечения — инъекции или капельницы.

Перед тем, как принимать какие либо лекарства, необходимо сдать анализы на восприимчивость к антибиотикам. Современная фармакология предлагает огромный выбор антибиотиков против ИППП разной формы выпуска и ценовой категории. Но не все они одинаково эффективны — подбирать препараты необходимо исходя с индивидуальных факторов. Поэтому категорически нельзя заниматься самолечением.

Правильно подобранное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами длится от 7 до 10 дней. В случае, когда заболевание принимает хроническую форму, терапия продлевается до 21 дня. Как правило, на время лечения больному показан половой покой. Иногда может назначаться повторный курс терапии, но схема лечения изменяется.

Обязательно необходимо лечение обоих партнеров, иначе повторного заражения не избежать. Не стоит стесняться венерических заболеваний — заразиться ими легко и в группе риска находиться каждый человек, живущий половой жизнью. Главный метод профилактики — доверительные сексуальные отношения, отказ от беспорядочной половой жизни и применение средств барьерной контрацепции. Даже после полного излечения, необходимо сдать контрольный мазок и проходить регулярные обследования.

Читайте также: