Половые инфекции и норбактин

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
норфлоксацин	400 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; кроскармеллоза натрия; натрия лаурилсульфат; крахмал кукурузный; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; тальк очищенный
оболочка: гипромеллоза; макрогол 400; тальк очищенный; титана диоксид; вода очищенная (теряется в процессе производства)

в стрипах или блистерах по 10 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 3 стрипа или блистера.

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Антибактериальное средство из группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Воздействует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и, таким образом, стабильность ДНК бактерий. Дестабилизация цепи ДНК приводит к гибели бактерий. Обладает широким спектром антибактериального действия.

Чувствительны: Staphylococcus aureus (включая штаммы Staphylococcus spp., резистентные к метициллину), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (индолположительные и индолотрицательные), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinis enterocolitica, Campilobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp.

Различной чувствительностью к препарату обладают: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (pyogenes, pneumoniae и viridans), Serratio marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuim.

Нечувствительны: Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, анаэробные бактерии (например Bacteroides spp.,, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile), Treponema pallidum. Длительность эффекта — около 12 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция — 20–40% (пища замедляет). T_max в плазме — 1 ч. Связывание с белками плазмы — 10–15%. Хорошо распределяется в организме (паренхима почек, яичники, жидкость семенных канальцев, предстательная железа, матка, органы брюшной полости и малого таза, желчь, материнское молоко). Проникает через ГЭБ и плаценту. В незначительной степени метаболизируется в печени.

Выводится почками, путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. В течение 24 ч с момента приема 32% дозы выводится почками в неизмененном виде, 5–8% — в виде метаболитов; с желчью выделяется около 30% принятой дозы.

Показания препарата Норбактин ®

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами, в т.ч:

инфекции мочевыводящих путей;

инфекции половых органов;

профилактика сепсиса у больных с нейтропенией;

Противопоказания

повышенная чувствительность к норфлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов;

атеросклероз сосудов головного мозга;

нарушение мозгового кровообращения;

эпилепсия, судорожный синдром;

детский и подростковый возраст (до 18 лет).

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, горечь во рту, тошнота, рвота, абдоминальные боли, диарея, псевдомембранозный энтероколит (при длительном применении), повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, уретральные кровотечения, гиперкреатининемия.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение АД , обморок, васкулит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отеки, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, тендиниты, разрывы сухожилий.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, эозинофилия, снижение гематокрита.

Взаимодействие

Одновременный прием антацидов, содержащих гидроксид алюминия или магния, а также препаратов, содержащих железо, цинк, сукральфата снижает всасывание норфлоксацина (интервал между их назначением должен быть не менее 4 ч).

Снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с ЛС , обладающими потенциальной способностью снижать АД , может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратсодержащих, анестезирующих средств, следует контролировать частоту сердечных сокращений, АД , показатели ЭКГ .

Одновременное применение с препаратами, снижающими судорожный порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Повышает концентрацию непрямых антикоагулянтов, циклоспорина (взаимно) в сыворотке крови.

Снижает эффект нитрофуранов.

Способ применения и дозы

Внутрь, натощак (не менее чем за 1 ч до или через 2 ч после еды), запивая достаточным количеством жидкости.

При остром неосложненном цистите назначают по 200–400 мг 2 раза/сут в течение 3–5 дней.

При острых инфекциях мочевыводящих путей — по 400 мг 2 раза/сут в течение 7–10 дней.

При рекуррентных или хронических рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей — по 400 мг 2 раза/сут в течение 4 нед и по 400 мг/сут до 12 нед в случае рецидива.

При инфекциях половых органов — по 400–600 мг 2 раза/сут в течение 7 дней.

При острой неосложненной гонококковой инфекции — 800 мг однократно.

Для профилактики сепсиса у больных с нейтропенией — по 400 мг 3 раз/сут в течение 8 нед .

При инфекциях ЖКТ — по 400 мг 2 раза/сут в течение 3–5 дней.

Для профилактики бактериальной диареи в эпидемически неблагоприятных районах — 400 мг 1 раз/сут.

У пациентов с нарушениями функции почек при Cl креатинина более 20 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется. При Cl креатинина ниже 20 мл/мин (или уровне сывороточного креатинина более 5 мг/100 мл) и пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают 1/2 терапевтической дозы 2 раза в сутки или полную дозу 1 раз в сутки.

Передозировка

Симптомы (3 г за 45 мин): головокружение, тошнота, рвота, сонливость, холодный пот, одутловатое лицо без изменений основных гемодинамических показателей.

Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом. Требуется обследование и наблюдение в стационаре в течение нескольких дней.

Специфического антидота нет.

Особые указания

При необходимости назначения препарата Норбактин ® в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

В период лечения препаратом больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

Во время терапии норфлоксацином было отмечено увеличение протромбинового индекса.

При проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови.

Во время лечения препаратом Норбактин ® следует избегать воздействия прямого солнечного света.

При появлении болей в сухожилиях или при первых признаках тендовагинита рекомендуют отменить препарат.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В связи с возможным возникновением головокружения пациентам, принимающим Норбактин ® , следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно при одновременном употреблении алкоголя).

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Норбактин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Норбактин ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг — 4 года.

таблетки, покрытые оболочкой 400 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Норбактин – противомикробный препарат широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Активное вещество: норфлоксацин, содержание в 1 таблетке – 400 мг.

Дополнительные компоненты: кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, тальк очищенный.

Состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза, титана диоксид, тальк очищенный, вода очищенная.

Показания к применению

Норбактин – лекарственное средство, предназначенное для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами:

• Диарея путешественников;
• Неосложненная гонококковая инфекция;
• Инфекции мочевыводящей системы;
• Инфекции половых органов;
• Инфекции органов желудочно-кишечного тракта.

Также препарат применяется для профилактики сепсиса у больных нейтропенией.

Противопоказания

• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/минуту);
• Печеночная недостаточность;
• Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Нарушения мозгового кровообращения;
• Атеросклероз сосудов головного мозга;
• Эпилепсия, судорожный синдром;
• Возраст до 18 лет;
• Период беременности и лактации;
• Повышенная чувствительность к компонентам Норбактина или другим препаратам группы фторхинолонов.

• Миастения;
• Расстройства центральной нервной системы;
• Нарушение функции почек/печени.

Способ применения и дозировка

Норбактин – препарат для перорального применения: таблетки необходимо глотать целиком и запивать большим количеством жидкости. Достичь максимального терапевтического эффекта удается приемом препарата натощак – за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Дозы и длительность лечения в каждом случае определяет врач в зависимости от показаний и тяжести течения заболевания.

Средние рекомендуемые дозы:

• Острый неосложненный цистит: по 200-400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней;
• Другие острые инфекции мочевыводящей системы: по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней;
• Рекуррентные и хронические рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящей системы: по 400 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель. В случае рецидива – по 400 мг 1 раз в сутки длительностью до 12 недель;
• Инфекции половых органов: по 400-600 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней;
• Острая неосложненная гонококковая инфекция: 800 мг однократно;
• Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: по 400 мг 2-3 раза в сутки курсом 3-5 дней;
• Предотвращение диареи путешественников в эпидемически неблагоприятных районах: по 400 мг 1 раз в сутки, продолжительность терапии – по необходимости, но не более 21 дня;
• Профилактика сепсиса у больных с нейтропенией: по 400 мг 3 раза в сутки в течение 8 недель.

Пациентам с нарушением функции почек (клиренсом креатинина менее 20 мл/минуту или уровнем сывороточного креатинина больше 5 мг/100 мл) и больным, проходящим процедуру очищения крови (гемодиализ), следует назначать по 1 полной дозе 1 раз в сутки либо по ½ терапевтической дозы 2 раза в сутки.

Побочные действия

• Аллергические реакции: отеки, крапивница, кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона;
• Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боль в области брюшной полости, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении – псевдомембранозный энтероколит;
• Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, дизурия, альбуминурия, полиурия, гломерулонефрит, гиперкреатининемия, уретральное кровотечение;
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, галлюцинации;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, тахикардия, васкулит, обмороки, снижение артериального давления;
• Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, артралгия, разрывы сухожилий;
• Со стороны органов кроветворения: увеличение уровня эозинофильных кровяных клеток, снижение количества лейкоцитов в единице объема крови, снижение гематокрита;
• Прочие: кандидоз.

Особые указания

Для предупреждения развития кристаллурии во время лечения рекомендуется пить много жидкости (под контролем диуреза).

Следует учитывать, что норфлоксацин способствует увеличению протромбинового индекса. Пациентам следует предупредить врача о приеме Норбактина при необходимости оперативного вмешательства, поскольку во время хирургической операции нужно контролировать систему свертывания крови.

Во время лечения необходимо избегать воздействия прямых солнечных лучей, в связи с вероятностью развития головокружения – соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания и высокой скорости реакций.

При появлении первых признаков воспаления сухожилия мышцы (тендовагинита) или болей в сухожилиях следует отменить препарат и обратиться к врачу для обследования.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении с лекарственными средствами, которые могут способствовать снижению артериального давления, барбитуратами или анестезирующими препаратами необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и показатели электрокардиограммы.

При одновременном применении варфарина следует постоянно контролировать показатели коагуляции.

Норфлоксацин снижает на 25% клиренс теофиллина (требуется уменьшение его дозы), увеличивает плазменные концентрации циклоспорина и непрямых антикоагулянтов.

Антациды, содержащие гидроксид магния или алюминия, а также препараты, содержащие сукральфат, цинк или железо, снижают всасывание норфлоксацина, поэтому между приемами этих средств следует соблюдать интервалы не менее 4 часов.

Одновременное применение лекарственных препаратов, которые могут снижать судорожный порог, чревато развитием эпилептиформных судорог.

Норфлоксацин, применяемый в период лечения нитрофуранами, снижает их эффект.

Аналоги

Аналогами Норбактина являются: Нолицин, Норфлоксацин, Нормакс, Локсон-400.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС.

При остром цистите необходимо использовать противомикробные средства, которые продуктивно истребляют патогенную флору мочевыводящих путей, ускоряют естественный процесс выздоровления. Одним из таких медикаментов является лекарственный препарат Норбактин, который отличается широким спектром действия в пораженном организме. Приобрести его можно в аптеке, дополнительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Таблетки Норбактин отпускаются без рецепта, но не должны становиться следствием поверхностного самолечения.

Инструкция по применению Норбактина

Этот лекарственный препарат относится к фармакологической группе противомикробных средств-фторхинолонов широкого спектра действия. Норбактин обладает бактерицидными, противовоспалительными свойствами, стремительно подавляет ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК. Медицинский препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, нарушает целостность мембран стафилококков, стрептококков, шигелл, сальмонелл, клебсиеллы. Но его лучше не использовать при повышенной активности энтерококков, устойчивых к норфлоксацину.

Медицинский препарат Норбактин выпускается в форме таблеток белого цвета круглой формы с характерной гравировкой, предназначенных для приема перорально полным курсом. Активный компонент – норфлоксацин, является системным антибиотиком-фторхинолоном, характеризуется комплексным воздействием в пораженном организме, разрушающим воздействием в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, простейших. Важные составляющие химического состава Норбактина представлены ниже:

норфлоксацин (400 мг в 1 таблетке)

коллоидный диоксид кремния

Норбактин обладает антибактериальным и бактерицидным действием, а после приема разовой дозы активный компонент синтетического происхождения продуктивно всасывается из органов ЖКТ, стремительно проникает в системный кровоток, распространяет свое лечебное действие по всему организму. Медикамент требуется принимать в перерывах между приемами пищи, иначе употребление пищи значительно снижает скорость адсорбции, желаемый результат может так и не наступить.

При пероральном приеме Норбактина степень всасывания активного компонента из органов пищеварения достигает 30 – 40%, при этом показатель связывания с белками плазмы составляет 14%. Процесс метаболизма преобладает традиционно в печени, после чего 30% неактивных метаболитов выводится почками вместе с мочой в неизмеренном виде. При отсутствии противопоказаний и побочных явлений консервативное лечение положено проходить полным курсом.

По химическому составу медицинский препарат является системным антибиотиком широкого спектра действия, который активен в отношении большинства аэробных и анаэробных бактерий, простейших. Антибактериальное действие в организме отличается своей масштабностью, поэтому потенциальные осложнения могут затронуть все важные органы и системы. В инструкции по применению подробно отражены не только врачебные рекомендации, но и все существующие ограничения относительно такого фармакологического назначения.

Медицинский препарат в форме таблеток необходимо принимать полным курсом из 7 – 10 суток в таких клинических картинах, при этом важно учитывать лекарственное взаимодействие, потенциальный риск возникновения побочных явлений:

Характерный медикамент назначают при таких диагнозах организма:

Способ применения и дозировка

Лекарство Норбактин в форме таблеток, согласно инструкции по применению, предназначено для приема внутрь. Употреблять разовую дозу обязательно за 1 час до трапезы или спустя 2 часа после нее. Таблетки не разжевывать и не измельчать, выпивать целиком, дополнительно запивать большим количеством воды. Приблизительный курс интенсивной терапии – 7 – 10 дней перед перерыва. Суточные дозировки зависят от характера и стадии патологического процесса, индивидуальных особенностей пораженного организма:

• цистит неосложненной формы: по 200 – 400 мг дважды за сутки на протяжении недели;
• гонококковая инфекция неосложненной формы: 800 мг одноразово;
• инфекции органов ЖКТ: по 400 мг трижды за день на протяжении 5 суток;
• инфекции мочевыводящей системы острой формы: по 400 мг дважды в сутки на протяжении недели;
• инфекции половых органов: по 400 – 600 мг дважды за сутки на протяжении 7 дней.

Медицинский препарат Норбактин разрешено использовать с целью надежной профилактики сепсиса при нейропатии, при этом важно соблюдать рекомендованную дозировку – по 400 мг 3 раза в сутки 8 недель. Если у пациента преобладает печеночная или почечная недостаточность, дозировку требуется сократить вдвое, предварительно проконсультироваться со знающим специалистом.

Норбактин и алкоголь

Если при указанной антибактериальной терапии в сыворотку крови проникает этанол, врачи не исключают развитие дисульфирамоподобной реакции. Проще говоря, преобладают симптомы острой интоксикации, представленные тошнотой, головокружением, мигренью, повышенной сонливостью и даже спутанностью сознания. У пациента открывается сильная рвота, нарушается дыхание, преобладает судорожный синдром, не исключены рецидивирующие эпилептические припадки.

Лекарственное взаимодействие

Пероральный прием Норбактина может спровоцировать серьезные осложнения со здоровьем, особенно если речь идет о лекарственном взаимодействии с представителями разных фармакологических групп. Согласно инструкции по применению, общие рекомендации на тему выбора схемы интенсивной терапии представлены ниже:

1. В комплексе с барбитуратами или анестезирующими препаратами может патологически понизиться артериальное давление, замедляется сердечный ритм.
2. При совместном приеме с Варфарином необходимо систематически контролировать показатели коагуляции.
3. Норфлоксацин патологически снижает на четверть клиренс теофиллина, при этом повышает плазменные концентрации непрямых антикоагулянтов, Циклоспорина.
4. В комплексе с препаратами, способными снижать судорожный порог, не исключено возникновение эпилептиформных судорог.
5. Всасывание норфлоксацина патологически снижают антациды с гидроксидом магния или алюминия; препараты с сукральфатом, цинком или железом;
6. Норфлоксацин значительно снижает терапевтический эффект при комплексном лечении с нитрофуранами.

Побочные действия

В борьбе с патогенными микроорганизмами при помощи Норбактина могут возникнуть побочные эффекты, которые значительно снижают качество жизни клинического больного, заставляют заменить лекарство. Речь идет не только об аллергической реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, зуда и отечности дермы, но и о других неприятных осложнениях со здоровьем. Как вариант, это могут быть:

• со стороны органов ЖКТ: тошнота, горечь во рту, изжога, диарея, псевдомембранозный энтероколит;
• со стороны мочевыделительной системы: уретральное кровотечение, полиурия, дизурия, альбуминурия, пиелонефрит;
• со стороны нервной системы: мигрени, галлюцинация, головокружение, хроническая бессонница;
• со стороны опорно-двигательного аппарата: разрывы сухожилий, артралгия;
• прочие: кандидоз, задержка желчи, повышение температуры тела, гранулоцитопения.

Передозировка

Если систематически завышать предписанные суточные дозы указанного медицинского препарата, не происходит патологическое изменение гемодинамических показателей, но заметно усиливаются признаки интоксикации организма. Пациент жалуется врачу на:

• тошноту;
• головокружение;
• повышенную сонливость;
• приступы мигрени;
• холодный пот;
• затяжные приступы рвоты;
• одутловатое выражение лица.

Первым делом необходимо промыть желудок и избавить его от остатков токсинов. В стационаре проводится гидратационная терапия с форсированным диурезом, дальнейшее лечение уже симптоматическое. На период восстановления пациент должен оставаться под строгим врачебным контролем, важно регулярно сдавать анализы и отмечать положительную динамику.

Препарат Норбактин относится к группе фторхиолонов и обладает широким спектром терапевтической активности по отношению к болезнетворным микроорганизмам.

Главным действующим веществом препарата является Норфлоксацин, каждая таблетка содержит 400 мг активного компонента. Также в состав препарата входит ряд вспомогательных веществ.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Норбактин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Норбактин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме овальных таблеток белого цвета. Без запаха и вкуса. В 1 блистерной упаковке содержится по 10 шт.

• активное вещество – норфлоксацин (400 мг);
• вспомогательные компоненты: натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, МКЦ.

Фармакологическое действие: антибактериальное средство. Имеет широкий спектр действия.

Показания к применению

Согласно инструкции, данный препарат целесообразно назначать для терапии заболеваний инфекционно-воспалительного характера, которые были вызваны чувствительными микроорганизмами, а именно в таких случаях:

1. Диарея путешественников;
2. Инфекции половых органов;
3. Инфекции желудочно-кишечного тракта;
4. Инфекции мочевыводящих путей;
5. Неосложненная гонорея.

Также препарат применяют для профилактики сепсиса у больных нейтропенией.

Фармакологическое действие

Препарат Норбактин относится к противомикробным средствам из группы фторхинолонов. Таблетки обладают широким спектром действия и оказывают бактерицидное действие.

Препарат высокоэффективен по отношению к следующим возбудителям инфекции:

• Стафилококки различных видов;
• Цитобактерии различных видов;
• Кишечная палочка;
• Возбудители гонореи;
• Шигеллы различных видов;
• Сальмонеллы различных видов;
• Йершинии различных видов;
• Клебсиеллы различных видов;
• Вибрионы различных видов;
• Кампилобактерии различных видов;
• Бактерии рода протей.

Активное действующее вещество препарат проникает непосредственно к клетке-возбудителю, разрушая ее мембрану и уничтожая ДНК, что приводит к дальнейшей гибели патогенного микроорганизма.

Инструкция по применению

Согласно прилагающейся к Норбактину инструкции его употребляют перорально, не менее чем через несколько часов после еды или за 1 час до нее. Препарат необходимо запивать большим объемом жидкости.

Средние рекомендуемые дозы:

• Острый неосложненный цистит: по 200-400 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней;
• Инфекции половых органов: по 400-600 мг 2 раза в сутки на протяжении 7 дней;
• Острая неосложненная гонококковая инфекция: 800 мг однократно;
• Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта: по 400 мг 2-3 раза в сутки курсом 3-5 дней;
• Профилактика сепсиса у больных с нейтропенией: по 400 мг 3 раза в сутки в течение 8 недель;
• Другие острые инфекции мочевыводящей системы: по 400 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней;
• Предотвращение диареи путешественников в эпидемически неблагоприятных районах: по 400 мг 1 раз в сутки, продолжительность терапии – по необходимости, но не более 21 дня;
• Рекуррентные и хронические рецидивирующие инфекционные заболевания мочевыводящей системы: по 400 мг 2 раза в сутки в течение 4 недель. В случае рецидива – по 400 мг 1 раз в сутки длительностью до 12 недель.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Период кормления грудью;
2. Период беременности;
3. Подростковый и детский возраст до 18 лет;
4. Нарушения мозгового кровообращения;
5. Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
6. Печеночная и/или почечная недостаточность;
7. Атеросклероз сосудов головного мозга;
8. Судорожный синдром, эпилепсия;
9. Гиперчувствительность к компонентам Норбактина или другим средствам из группы фторхинолонов.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим миастенией, нарушением функции почек, печеночной недостаточностью, эпилепсией и другими расстройствами центральной нервной системы.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях в период терапии препаратом у пациентов отмечалось развитие тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области, анорексии, светочувствительности и кожных аллергических реакций.

Сообщалось о единичных случаях развития головной боли, головокружения, нарушения режима сна и бодрствования, а также нарушений биохимических и гематологических показателей.

В случае передозировки препаратом Норбактин у пациентов наблюдалась сильная боль в животе и тошнота. Особого антидота Норбактин не имеет. При передозировке больному нужно промыть желудок. Дополнительное лечение назначается исходя из наблюдающихся симптомов.

Аналоги Норбактин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Локсон 400;
• Нолицин;
• Норилет;
• Нормакс;
• Нороксин;
• Норфацин;
• Норфлоксацин;
• Ренор;
• Софазин;
• Чиброксин;
• Ютиби.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена НОРБАКТИН, таблетки в аптеках (Москва) 170 рублей.

В состав препарата входит основное действующее вещество норфлоксацин. Он относится к фторхинолонам второго поколения. Эти лекарственные средства были получены путем химического синтеза из налидиксовой кислоты, на основе которой вывели целый ряд хинолонов. Затем в них добавили атомы фтора, что привело к увеличению противомикробной активности.

Как действует лекарство

Механизм действия препарата основан на подавлении активности клеточного фермента ДНК-гиразы. Это приводит к нарушению функции нуклеиновой кислоты — она не позволяет синтезировать необходимые для жизни микроба белки, бактерия погибает. Также действие обусловлено косвенным влиянием на РНК бактериальной клетки, стабильность внешней мембраны и окружающих органеллы.

Норфлоксацин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, его биодоступность составляет 30-40%. Но одновременный прием с пищей замедляет всасывание. Поэтому принимать лекарство нужно задолго до еды или через час после. Через один-два часа в крови достигается пиковая концентрация лекарства. Выводится препарат долго. Полувыведение занимает около четырех часов, а у людей с почечной недостаточностью длительность процесса может увеличиваться. Лекарство способно проходить через гематоплацентарный барьер и проникать в небольшом количестве в грудное молоко. Поэтому беременным женщинам и в период грудного вскармливания не назначается. Большие концентрации норфлоксацина создаются в тканях мочеполового тракта, моче и желчи. До 30% лекарства выводится из организма мочой в неизменном виде в течение суток. Еще 30% поступают в кишечник и выводятся естественным путем.

В каких случаях эффективно

• пенициллинам;
• цефалоспоринам;
• аминогликозидам;
• тетрациклинам.

• кишечная палочка;
• шигелла;
• сальмонелла;
• кампилобактер;
• холерный вибрион;
• гонококк;
• псевдомонада;
• аэромонада;
• протей;
• серрация;
• стафилококки разных типов.

Но спектр активности не распространяется на следующие микроорганизмы:

• простейшие;
• вирусы;
• грибы;
• микоплазмы;
• хламидии;
• бледная спирохета.

• инфекции мочевых органов — цистит, пиелонефрит, уретрит;
• болезни половых органов — простатит, цервицит, аднексит, эндометрит;
• патологии ЖКТ — диарея путешественников, пищевое отравление;
• гонорея — неосложненная форма.

Для профилактики инфекционных осложнений используется у тяжелых пациентов с гранулоцитопенией — критически низким уровнем некоторых форм лейкоцитов.

Кому не стоит назначать

Препарат имеет определенный спектр противопоказаний. Они включают следующие состояния:

• индивидуальная гиперчувствительность;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период лактации;
• тяжелая почечная недостаточность.

Имеются указания, что пациентам, у которых в недавнем времени были разрывы сухожилий, не рекомендуется лечение препаратами группы фторхинолонов.

• пищеварение — боль в животе, диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, панкреатит;
• мочевыделительные органы — появление кристаллов в моче, гломерулонефрит, полиурия, белок в моче, выделение крови;
• центральная нервная система — сонливость, галлюцинации, головная боль, утомляемость, ощущение ползания мурашек, депрессия, эйфория, полинейропатия, эпилептические припадки;
• сердце и сосуды — учащение сердцебиения, аритмия, падение давления;
• кости и суставы — боли в суставах, воспаление и разрыв сухожилий, миалгия, артрит;
• покровная система — кожный зуд, фотосенсибилизация, крапивница, синдром Лайелла, Стивена-Джонсона.

Симптомы передозировки препарата сопровождаются нарушением функции внутренних органов, которые больше всего подвержены действию лекарства. При этом появляются следующие признаки:

• лихорадка;
• тяжелая аллергическая реакция;
• одышка;
• почечная или печеночная недостаточность;
• гемолитическая анемия;
• расстройства пищеварения.

Лечение включает промывание желудка, обильное питье жидкости с большим содержанием кальция (молока). В остальном проводится симптоматическое лечение для поддержания функций организма.

Показание	Дозировка
Острый цистит	По 1 таблетке 2 раза в день
Другие патологии мочевыделительных путей	По 1 таблетке 2 раза в день в течение 10-21 дня
Хронические мочевые инфекции с рецидивами	1 таблетка 2 раза в день 12 недель
Гонококковая инфекция	2 таблетки однократно
Инфекции ЖКТ	1 таблетка 2-3 раза в сутки до 7 дней
Профилактика инфекции при нейтропении	1 таблетка 3 раза в день не более 8 недель

Взаимодействие с другими веществами

По отзывам врачей и данным различных исследований не рекомендуется одновременный прием со следующими веществами и лекарствами:

Отзывы

У меня много лет был цистит, который не излечивался никакими леарствами, которые мне назначали врачи в поликлинике. Пришлось обратиться в дорогую платную больницу. И там мне порекомендовали Норбактин. Что самое интересное — соверщенно недорогой препарат, но, что интересно, он на самом деле меня вылечил.

У меня хронический цистит. Стоит только немного подмерзнуть и начинается болезненное мочеиспускание и схватывающие боли. Кто болел, тот поймёт.
Долго я не раздумывала — отправилась в аптеку, так как к врачу уже ходила много раз, назначает те же препараты, что и фармацевт продаст.
Фармацевт предложила мне не дорогой, но очень хороший, с её слов, препарат. Всего в упаковке десять таблеток, нужно принимать от трёх до семи дней. Таблетки не маленькие, но глотаются нормально. Действуют в основном, как противомикробное средство.

Пришла домой — сразу же приняла, так как терпеть уже не хватало сил. На второй день приёма у меня практически полностью прошли боли и частые позывы в туалет. На третий день у меня начались сильные головные боли. Шум в ушах, боли в голове были опоясывающие. Появилась тошнота, иногда проявлялся рвотный рефлекс. Обезболивающие таблетки не помогали устранить головную боль. Это продолжалось все дни, которые я допивала таблетки.

Когда я закончила приём, то не сразу поняла, что и головные боли сразу прекратились, и шум в ушах прошёл, и тошнота. Вот только тогда до меня дошло, что таблетки дали побочный эффект. В инструкции по применению написано, что могут быть, как раз все эти недомогания. Я, конечно, понимаю, что побочка может быть, но не в таком количестве. А ещё, я наверное сделала ошибку в аптеке, когда попросила недорогой препарат. Вообщем, от этих таблеток откажусь навсегда и вам не советую. Не зря его рекламируют, видимо нуждается.

Действует норбактин быстро, почти сразу после первой таблетки становится легче, исчезают болезненные ощущения и позывы, но зато появляются другие проблемы. Лично у меня и тошнота, и изжога, и боли в животе, и извините, расстройство желудка. Прям как прописано в списке побочных действий в аннотации((( Как-то я это пережил, но честно признаться — с трудом.