Петехии при инфекционных заболеваниях


Петехии – точечные геморрагии, имеющие округлую форму и возникающие при разрыве мелких кровеносных сосудов под кожей. Красные, пурпурные и фиолетовые пятна появляются в результате выхода эритроцитов из кровеносного русла в межтканевое пространство. Петехии — как крошечные ушибы, достигающие в диаметре 1 или 2 мм. Они не пальпируются и не выделяются над поверхностью кожи. Петехиальные кровоизлияния бывают единичными и множественными. Одномоментно появляется сразу несколько плоских пятен, которые не изменяют свой цвет и не исчезают при нажатии пальцем или растягивании кожи.

Петехии — симптом целого ряда патологий, среди которых преобладают болезни крови, системные аутоиммунные заболевания, некоторые инфекции.

У здоровых людей высыпания могут появляться из-за чрезмерного напряжения. Со временем пятнышки бледнеют и исчезают, оставляя после себя небольшую пигментацию.Локализация петехий различна: кожа рук, ног, туловища, лица, слизистая оболочка ротовой полости, конъюнктива глаз.

Этиология

Перед тем, как приступить к лечению петехий, необходимо выявить и исключить причины их появления!

  • Наиболее распространенной причиной образования петехиальной сыпи у здоровых людей является травма — сильное физическое воздействие на кожу. Капилляры разрываются, кровь вытекает под кожу. У взрослых петехии чаще образуются после удара, а у детей – во время игр или падения. На слизистой оболочке полости рта геморрагии появляются при употреблении твердой пищи.
  • Чрезмерное перенапряжение, возникающее во время приступов кашля, эмоционального плача или рвоты, может привести к разрыву капилляров возле глаз и на других участках лица.
  • Нередко петехии можно увидеть после родов у женщины и новорожденного. Сильное перенапряжение и стресс оказывают негативное воздействие на кожу матери и ребенка.
  • Единичные петехии появляются во время занятий некоторыми видами спорта — тяжелой атлетикой.
  • Тесная и неудобная одежда — причина появления петехий.
  • Петехии могут появиться при натягивании жгута или в следствие повышенного давления на мягкие ткани. Точечные геморрагии в таких случаях не представляют особой опасности для здоровья и бесследно исчезают через несколько дней.
  • Старение кожи.

В результате большинства гематологических и аутоиммунных заболеваний нарушаются процессы образования и функционирования тромбоцитов, что клинически проявляется появлением на коже петехий. Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция также является причиной геморрагической сыпи бактериального происхождения.


примеры петихий при тромбоцитопенической пурпуре, характерной для детей

Патогенез


В результате травматического повреждения капилляров тромбоциты собираются вместе, чтобы помочь крови свернуться. Группы тромбоцитов вступают в реакцию с факторами свертывающей системы крови, кровь застаивается в пораженном месте, образуется тромб. У лиц с имеющимися в организме нарушениями свертывающая система крови работает менее эффективно, на коже появляются мелкие кровоподтеки — петехии.

  • Первичные петехии — это мелкие точки, которые вначале имеют пурпурную или голубовато-черную окраску, а в последующем изменяют цвет до коричневого или желто-коричневого. Это объясняется образованием гемосидерина в тканях. Постепенно очертания петехий становятся размытыми, а их цвет тускнеет.
  • Механизм образования вторичных петехий — просачивание клеток крови в смежные ткани. Такие геморрагии не проходят самостоятельно. Больные нуждаются в оперативном вмешательстве.

Некоторые инфекционные заболевания проявляются появлением петехий на коже. Особенно это касается детей с еще неокрепшим иммунитетом. У ребенка инфекционный синдром проявляется жаром, тахикардией, одышкой. Патогенные микроорганизмы вырабатывают токсины, которые поражают стенки сосудов. Подкожные кровоизлияния или геморрагическая сыпь — характерный признак сепсиса. В тяжелых случаях сыпь быстро распространяется по всему телу, возникают обморочные, судорожные и бредовые состояния.

При системных заболеваниях собственные сосуды воспринимаются организмом как чужеродные. Иммунная система вырабатывает антитела, образуются иммунные комплексы, которые циркулируют в крови, оседают на стенках сосудов и поражают их. У больных появляется общая и специфическая симптоматика: одышка, гипергидроз, кардиалгия, боль в мышцах и суставах.

Если петехии сопровождаются недомоганием и лихорадкой, распространяются по всему телу, приобретая большие размеры, и выглядят, как синяки, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Основные виды петехий при различных заболеваниях

Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу. Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.

При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой — признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.

Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.

При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2—4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.


геморрагии при различных васкулитах

Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног — голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.

Болезнь Шамберга — гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время. Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины. Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.

Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.

Диагностика заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, включает сбор жалоб, опрос больного, проведение лабораторных испытаний и диагностических тестов:

  1. Коагулограмма,
  2. Общий анализ крови,
  3. Биопсия костного мозга.

Диагностика и лечение

Петехии, возникающие спонтанно и не сопровождающие клинической симптоматикой, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Но несмотря на это, лицам, не имеющим каких-либо заболеваний, необходимо убедиться в отсутствии скрытых причин кровоизлияний.

Высыпания на коже и слизистых бывают различного характера. Один из вариантов представлен петехиями. Что это такое и при каких состояниях возникает, ответит специалист. Врач обладает достаточным опытом и знаниями, чтобы определить источник сыпи и назначить соответствующее лечение.

Причины и механизмы


Петехии представляют собой точечные геморрагии. Они появляются при попадании в кожу форменных элементов крови. А происходит это из-за усиления проницаемости сосудистой стенки, при ее повреждении и воспалении. Нарушение свертывающей системы крови, кожные микротромбозы, повышение артериального давления – указанные механизмы также приводят к появлению петехиальной сыпи.

Причины, из-за которых возникают петехии на коже и слизистых оболочках, объединяются в две группы: инфекционные и неинфекционные. Первые обусловлены влиянием на сосудистую стенку самого возбудителя или его токсинов. К ним относят следующие заболевания:

  • Энтеровирусные.
  • Мононуклеоз.
  • Риккетсиозы (пятнистая лихорадка).
  • Менингококцемия.
  • Инфекционный эндокардит.
  • Грипп.

Из неинфекционных процессов следует отметить геморрагические диатезы (вазопатии, тромбоцитопении), васкулиты (аутоиммунные, аллергические), дефицит витамина C и рутина, ДВС-синдром. Кроме того, петехии могут появиться при механической травме, трении одежды, укусах насекомых.

Мелкоточечные кровоизлияния могут возникать у пациентов, принимающих ряд препаратов (антикоагулянты, антиагреганты, индометацин), прошедших химио- и лучевую терапию. Нельзя не упомянуть и причины, связанные с повышением давления в сосудах, что способствует пропотеванию эритроцитов. Такое возможно из-за сильного натуживания, кашля (например, у детей с тяжелым коклюшем, при плаче, у женщин в родах).

При выявлении петехий причины могут быть различными. Их источник удастся определить лишь на основании результатов дифференциальной диагностики.

Симптомы


Понять, что такое петехии, поможет рассмотрение их характеристик. Как было сказано выше, элементы сыпи представляют собой точечные кровоизлияния красного цвета. При надавливании пальцем они не исчезают. Высыпания расположены на фоне неизмененной кожи, локализуются на любом участке тела, включая слизистые оболочки. Они имеют множественный характер, склонны к группировке и слиянию.

Петехиальная сыпь бывает первичной или вторичной. Последняя возникает уже на фоне других элементов (пятен, папул) и говорит о прогрессировании патологического процесса. Никакого дискомфорта сами высыпания пациентам не доставляют. Однако следует обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые будут присутствовать при большинстве патологии. Именно они помогут установить верный диагноз.

Сыпь при мононуклеозе может быть различной, включая геморрагическую. Петехии на небе иногда становятся ранним признаком инфекционного процесса, говоря о репликации вируса в тканях верхних отделов респираторного тракта. Такой признак отмечается на фоне тонзиллита и увеличенных лимфатических узлов. Пациентов беспокоят боли в горле, недомогание и слабость, у них поднимается температура. В дополнение к вышеописанному, зачастую увеличивается печень с селезенкой (гепатоспленомегалия).

Известно, что вирус гриппа оказывает неблагоприятное влияние на сосудистую стенку. При тяжелом течении болезни появляются признаки геморрагического синдрома: петехии и носовые кровотечения. Другими признаками инфекции будут:

  • Заложенность носа.
  • Боли в горле.
  • Сухой кашель.
  • Слезотечение.
  • Одутловатость лица.
  • Инъецированность склер.

Интоксикационный синдром проявляется недомоганием, ломотой в теле, головной болью, лихорадкой. Грипп может осложняться менингизмом, пневмонией, миокардитом.

Петехии при гриппе возникают из-за действия вируса на сосуды. Они появляются на фоне респираторных и интоксикационных симптомов.


Интенсивный приступообразный кашель провоцирует усиление разрыв мелких капилляров. При этом появляются мелкие геморрагии. Именно такой механизм имеют петехии на лице и шее, а также субконъюнктивальные кровоизлияния, возникающие в спазматический период коклюша. Серия сильных кашлевых толчков, после которой слышен свистящий вдох (реприз) и отмечается отхождение густой стекловидной мокроты – вот основные симптомы заболевания.

У ребенка в момент приступа отекает и синеет лицо, краснеют глаза, набухают шейные вены, на уздечке языка от трения о зубы появляется эрозия. Кашель постепенно усиливается, достигая максимума на 2 неделе спазматического периода. Затем наблюдается обратное развитие болезни.

Патология, при которой возникают петехии на ногах, может выявиться геморрагическим васкулитом. Заболевание характеризуется образованием иммунных комплексов, которые откладываются на стенке сосудов и вызывают там асептическое воспаление. Чаще всего сыпь локализуется на нижних конечностях, но могут поражаться и руки с туловищем. А помимо кожных проявлений, отмечаются симптомы со стороны внутренних органов:

  • Суставные боли.
  • Кишечная колика.
  • Гематурия.

Также могут поражаться сосуды головного мозга, легкие, сердце. Поэтому геморрагический васкулит рассматривается как системное заболевание.

Дополнительная диагностика

Чтобы понять, почему появилась петехиальная сыпь на коже или слизистых оболочках, необходимо провести дополнительное исследование. Исходя из выявленных клинических особенностей, врач порекомендует пациенту пройти лабораторные процедуры:

  • Общий анализ крови (тромбоциты, лейкоциты, СОЭ).
  • Общий анализ мочи (форменные элементы, цилиндры).
  • Биохимия крови (коагулограмма, острофазовые показатели, иммуноглобулины и пр.).

При инфекционных заболеваниях берут соответствующий материал для микроскопии, посева и молекулярно-генетических тестов (ПЦР). Чтобы исключить патологию внутренних органов, делают УЗИ, ЭКГ, рентгенографию. Установить диагноз помогают смежные специалисты: иммунолог, инфекционист, гематолог, дерматолог.

Происхождение высыпаний станет известно лишь после всестороннего обследования с применением дополнительных методов.

Лечение


При обнаружении петехий от лечения требуется не устранение симптомов, а ликвидация их причин и воздействие на механизмы развития патологии. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке, поэтому и терапевтическая тактика будет отличаться. Но основное значение все же приобретают медикаменты. С учетом диагноза, могут понадобиться такие группы препаратов:

  • Антибиотики.
  • Противовирусные.
  • Гемостатики.
  • Глюкокортикоиды.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витамины и др.

Такие мероприятия помогут устранить инфекционно-токсические изменения, ломкость капилляров, воспаление и недостатки в свертывающей системе. Одним пациентам для устранения дефицита нутриентов рекомендуют полноценное питание, а другим необходима гипоаллергенная диета. Если петехии провоцируются внешними факторами, то следует избегать контакта с ними.

Петехиальная сыпь – это мелкие кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки. Они возникают по различным причинам, среди которых есть как простые, так и очень серьезные и опасные состояния. Поэтому в любом случае нужно проконсультироваться со специалистом, ведь лишь врач знает, как лечить ту или иную болезнь.

П етехии — это небольшие кровоизлияния (геморрагии) в верхние и средние (реже) слои кожи. Благодаря близости эпидермиса они хорошо видны. Имеют форму и тип небольших красных или фиолетовых пятен до 1 см в диаметре. Сопровождается состояние незначительными сопутствующими симптомами.

Петехиальная сыпь — не самостоятельная болезнь, а лишь одно из многих проявлений патологических процессов. Конкретные диагнозы как раз и определяются типичную клиническую картину.


Восстановление предполагает как этиотропный подход, то есть устранение основного заболевания, так и симптоматические меры, чтобы скорректировать аномальные проявления. Эффективность лечения зависит от его качества, как и перспективы полного избавления от неприятного состояния.

Механизмы становления нарушения

В основе развития расстройства лежит целая группа факторов. Как правило, они не встречаются в единой системе, по крайней мере, подобное наблюдается не так часто.

Если говорить о патогенетических моментах более подробно, можно назвать следующие типичные механизмы:

Затрагивающие небольшие сосуды по всему организму. Как правило, это тяжелые расстройства по типу васкулитов , менее опасные, например, тромбоцитопеническая пурпура .


В рамках этих аномалий возникает повышенная ломкость сосудов. Достаточно незначительного физического воздействия на ткани, чтобы спровоцировать деструкцию и истечение крови под кожу.

Возможны и спонтанные излияния, без видимой причины. Наиболее типично подобное для тяжелых расстройств, на развитых стадиях.

Недостаточный синтез специализированных веществ, ответственных за агрегацию тромбоцитов, также их неполноценность.

Так может проявляться гемофилия , тем же образом дают знать о себе злокачественные заболевания гематологического профиля (речь идет не о раковых процессах). Все названные состояния требуют обязательного лечения в условиях больницы.

Тромбоцитопатии разных видов. Патогномоничными (характерными) признаками в рамках механизма выступает снижение количества названных структур или их нормальное число при значительном падении функциональной активности. В итоге кровь становится слишком жидкой и выходит сквозь стенки капилляров, скапливаясь под кожей.

Так или иначе, рассматриваемые заболевания несут опасность для здоровья и жизни, сами по себе петехии на коже не угрожают ничем, более того, они информативны с точки зрения ранней диагностики.

Которые не требуется устранять какими-либо отдельными методами. Например, применение некоторых лекарственных средств: тромболитиков , антиагрегантов , гормональных препаратов, оральных контрацептивов, противовоспалительных нестероидного происхождения, глюкокортикоидов и множества других. Вплоть до антибиотиков при бесконтрольном применении.

Геморрагии на коже развиваются в результате недостаточной свертываемости, и деструкции сосудов (как итог их аномальной хрупкости).

Подобные нарушения на ранних стадиях могут казаться не опасными, на деле же есть масса заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, которые способны ударить по здоровью или унести жизнь: от гемофилии до раковых процессов.

Патологические причины

Говоря о конкретных патологиях, провоцирующих названный симптом, стоит выделить:

Тромбоцитопеническая пурпура, системные васкулиты и прочие расстройства. Для проблем подобного рода типично одно — иммунитет атакует клетки собственного организма, в частности сосудов, приводит к небольшим кровоизлияниям под кожу всему телу, количество может достигать десятков и сотен.

Без качественной терапии восстановление невозможно. Некоторые аутоиммунные процессы грозят скорой смертью пациента.



Частный случай аутоиммунного процесса. Характеризуется воспалением капилляров с дальнейшими микрокровоизлияниями. Не несет непосредственной опасности для жизни при условии своевременного лечения.

Ветряная оспа. Поражение вирусом варицелла-зостер. Сюда же можно отнести мононуклеоз (виновник — штамм герпеса четвертого типа).

Менингит, венерические диагнозы, также тиф способны провоцировать геморрагические петехии.

Восстановление представляет определенные сложности из-за разнородности возможных причин. Требуется немало усилий для идентификации и верификации диагноза.

Заражение крови в просторечье. Это инфекционный генерализованный воспалительный процесс, затрагивающий одновременно все структуры и ткани.

Несет колоссальную опасность для здоровья и жизни. Петехиальные высыпания в этом случае возникают спонтанно на ранних стадиях расстройства. Лечение срочное, в условиях стационара.

Опухоли. Некоторые неоплазии могут провоцировать кровоизлияния. В особенности поражения печени, органов пищеварительного тракта.

Не всегда это расстройство первично. Возможен опосредованный процесс по типу нарушение всасывания полезных веществ -> цинга или прочие гиповитаминозы -> проблемы с синтезом соединительной ткани -> разрывы капилляров и мелкие подкожные или подслизистые кровотечения. Необходимо срочное лечение онкологии, чтобы добиться коррекции.

Многие психоактивные вещества вызывают индуцированные изменения свертываемости крови и разрушают сосуды.

Локализация нарушений зависит от способа введения отравляющего вещества в организм. Инъекционно — страдают локальные капилляры и даже вены, ингаляционно — нос и дыхательные пути и пр.

В наши дни встречается сравнительно редко. Основная причина такого процесса — некачественное питание. Алиментарный фактор. Малое количество поступающего витамина (аскорбиновой кислоты) сказывается на прочности соединительных тканей.

Помимо петехиальных кровоизлияний присутствует разрушение десен, слабость, сонливость, выпадение зубов, хрупкость костей, также велика вероятность массивных кровотечений и гибели больного от осложнения.

Чрезмерный синтез гормонов коры надпочечников. Характеризуется ожирением, разрушением скелета, в первую очередь страдает позвоночник, также прочие структуры, наблюдается полиорганная дисфункция.

По мере прогрессирования болезни, все становится куда опаснее. Частой непосредственной причиной оказываются опухоли коры надпочечников или гипофиза.

Типичная клиническая форма гиперкортицизма — болезнь Иценко-Кушинга.

О них уже было сказано: от оральных контрацептивов до противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков, тромболитиков и прочих, участвующих в изменении реологических свойств крови.

Химио- и лучевая терапия негативным образом влияет на соединительные ткани. Даже краткие курсы вызывают большие проблемы со здоровьем. На восстановление требуются месяцы, а то и годы.

Причины не связанные с заболеваниями

Не всегда петехии оказываются итогом течения заболеваний. Встречаются эти геморрагии и в результате влияния ряда естественных, безопасных факторов.

  • Травмы. Механическое повреждение тканей. Ушибы в основном. При переломах петехии встречаются крайне редко ввиду большого объема изливающейся крови. Восстановление проводится немедленно, в таком случае есть шансы свести косметические дефект к минимуму.
  • Ношение тесной одежды. Сказывается сдавливание кожи, механическая травматизация. То же самое касается и неудобной обуви.
  • Компрессия тканей жгутом. При проведении рутинных диагностических или лечебных мероприятий. Внутривенном вливании препаратов.
  • Физическое перенапряжение. В том числе родовая деятельность. Кашель, занятия спортом, плач, рвота и прочие подобные явления также вызывают подкожные кровоизлияния.
  • Естественные процессы старения кожи.

Причины оцениваются по отдельности. Имеет смысл сначала исключить патологические факторы, только затем искать естественные. Это вопрос своевременной диагностики и безопасности человека.

Симптомы

Клиника определяется основным диагнозом. Если говорить обобщенно, можно назвать несколько групп процессов.

  • Аутоиммунные расстройства . Воспалительные нарушения. Сопровождаются как собственно петехиями, так и болевыми ощущениями в месте поражения, изменениями со стороны лабораторной картины капиллярной и венозной крови.


  • Инфекционные процессы . Имеют примерно те же проявления. Плюс очаговые симптомы, в зависимости от конкретного диагноза. Так, при менингите вовлекается головной мозг, возникают неврологические проявления, мононуклеоз, цитомегалия, ветрянка дают помимо петехий еще и папулезную сыпь, образование на кожи небольших пузырьков заполненных экссудатом.


  • Заболевания системы кроветворения . Основные проявления касаются собственно нарушений со стороны сосудов: частые обильные кровотечения, плохая заживляемость ран, снижение регенеративных способностей организма, ломкость капилляров, слабость, сонливость, проблемы с сердечной деятельностью, увеличение размеров печени, селезенки, образование синяков и пр.

Что касается самих петехий, они представляют собой точечные кровоизлияния на коже, образуются спонтанно, охватывают область бедер, ягодиц, предплечий, обнаруживаются в паху, на лице, на слизистых оболочках ротовой полости (нёбе, языке), половых органов, также на конъюнктиве глаз (см. фото ниже).




Имеют округлую, обычно правильную форму, незначительно возвышаются над кожей. Болевой синдром, зуд не типичны, протекают петехии без каких-то самостоятельных симптомов.

Цвет варьируется от пурпурного (насыщенно красного) до розового, по мере регресса патологических высыпаний желтеют, теряют контуры и полностью исчезают, оставляя области пигментации.

Косметический дефект сам не проходит, нужна помощь специалиста.

Продолжительность существования сыпи неодинакова: от нескольких дней до пары недель и даже более. Зависит от конкретного диагноза, формы процессы, проводимого лечения.

Симптоматику нужно рассматривать в рамках первичного заболевания. Того, которое вызывало к жизни петехиальную сыпь.

Диагностика

Обследование проводится под контролем гематолога. Примерный список мероприятий такой:

  • Опрос пациента. Нужно выявить все возможные жалобы. Задача человека максимально подробно рассказывать о собственном самочувствии. Врач составляет полную клиническую картину, анализирует симптоматический комплекс и выдвигает гипотезы относительно заболевания. Это один из самых ценных методов диагностики в подобном случае.
  • Сбор анамнеза. Перенесенные заболевания, текущие патологии и прочие важные моменты вплоть до семейной истории, привычек, образа жизни. Имеет смысл оценить все факторы, чтобы выявить вероятное происхождение патологического процесса.
  • Общий анализ крови. Картина может быть самой разной. Зависит от типа расстройства, первичного диагноза.
  • Коагулограмма. Информативная методика, суть которой заключается в исследовании скорости свертывания крови.
  • Забор и биопсия костного мозга. Используется в качестве крайней меры. Если другие способы не дали полного ответа и точной картины происходящего.


Методов не столь много, однако, названы не все пути диагностики. В зависимости от предполагаемого первичного диагноза список расширяют. Возможно привлечение сторонних специалистов кроме гематолога.

Лечение

Терапия заключается в устранении первичного процесса.

  • Инфекции требуют назначения антибиотиков широкого спектра действия или препаратов, к которым у возбудителя выявлена явная чувствительность. Противовирусные показаны, если агент не относится к бактериям. Также используются противовоспалительные нестероидного происхождения.
  • Механические повреждения требуют применения холодного компресса.
  • Аутоиммунные процессы наиболее сложны в плане терапии, если говорить о воспалениях. Используются глюкокортикоиды в больших концентрациях (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон), при необходимости, если нет никакого эффекта, иммуносупрессоры. Подавляющие интенсивность реакции защитных сил организма.
  • Сепсис лечится строго в условиях стационара. Применяются ударные дозы антибиотиков, проводится внутривенное введение питательных и солевых растворов под постоянным контролем со стороны врачей. Обычно пациенты с таким диагнозом находятся в условиях реанимации.
  • Тромбоцитопатии требуют использования глюкокортикоидных средств, плюс в некоторых случаях проводится удаление селезнки.
  • Если причиной нарушения стало использование медикаментов, имеет смысл их отменить или пересмотреть основной курс. Строго с участием специалиста.
  • Гиповитаминозы предполагают введение полезных веществ извне. Как и цинга, прочие патологии подобного рода.

По необходимости проводится переливание эритроцитарной массы, плазмаферез. Вопрос решается в стационаре, индивидуально.


По окончании лечения назначается укрепляющая терапия.

Что именно показано:

  • Витамины группы B, также C, K.
  • Ангиопротекторы. Анавенол, Аскорутин и аналогичные для восстановления нормального состояния кровоснабжающих структур, повышения их прочности и эластичности.

Кроме медикаментозной коррекции, имеет смысл отказаться от вредных привычек: курения, потребления спиртного. Обязательна витаминизация рациона, введение достаточного количества белка (подойдут диетические сорта мяса, бобовые культуры).

Петехиальная сыпь оставляет на коже косметические дефекты. Их скорректировать также можно, хотя потребуется применение специальных средств, проведение специализированных процедур.

Прогноз

В основном благоприятный, если речь не идет о тяжелых заболеваниях.

Аутоиммунные процессы вроде системного васкулита, патологии структур кроветворения, сепсис, некоторые формы инфекционных расстройств несут большую угрозу для здоровья и жизни. Они смертельно опасны.

Дать информацию по перспективам без анализа конкретной ситуации невозможно, поскольку заболеваний вызывающих геморрагическую сыпь множество.

Вопрос лучше адресовать лечащему специалисту. Что-либо конкретное он сможет сказать только после проведенной диагностики.

Последствия

Основные осложнения, особенно без лечения таковы:

  • Тяжелые массивные кровотечения.
  • Острые шоковые состояния. Например, при складывании сепсиса, которые быстро уносят жизнь человека.
  • Неврологический дефицит. На фоне инфекций, аутоиммунных диагнозов.
  • Проблемы с сердцем. ИБ С , хроническая кардиальная недостаточность , выраженная дисфункция.
  • Инвалидность. Как следствие повреждений нервных тканей.
  • Летальный исход.

Петехии (внутрикожные кровоизлияния) сами по себе не относятся к заболеваниям, это не самостоятельный диагноз. Лишь симптом, но крайне информативный.

Имеет смысл как можно быстрее пройти полную всестороннюю диагностику, важно срочно выявить вероятную причину. От этого зависит прогноз, возможно жизнь пациента.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.