Персонифицированный учет инфекционной заболеваемости арм эпидемиолога
Медицинскую карту стационарного больного - форма № 003-1/у;
Медицинскую карту амбулаторного больного - форма № 025/у-87;
Карту вызова скорой медицинской помощи - форма № 110/у;
Историю развития новорожденного - форма № 097/у;
Историю развития ребенка - форма № 112/у;
Медицинскую карту ребенка - форма № 026/у.
В Журнале ф. № 060/у на каждое инфекционное заболевание (бактерио- и вирусоносительство), учитываемое по экстренным извещениям, отводятся отдельные листы. В крупных учреждениях на массовые заболевания (корь, ветряная оспа, эпидемический паротит и др.) могут быть заведены специальные журналы.
Участковые и районные больницы (амбулатории), имеющие в районе обслуживания фельдшерско-акушерские пункты, регистрируют в Журнале ф. № 060/у также и инфекционные заболевания, выявленные средним медперсоналом пунктов фельдшерского обслуживания, на основании полученных от них экстренных извещений.
На основании оперативных сообщений, поступивших от территориальных филиалов ФГУЗ ЦГиЭ, в Журнал ф. № 060/у вносятся необходимые исправления, уточнения, дополнения (о госпитализации, подтверждении или изменении диагноза).
На каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза заполняется извещение по ф. № 089/у-туб (приложение 6), которое высылается в трехдневный срок в противотуберкулезный диспансер.
При выявлении больных бациллярной формой туберкулеза кроме извещений по ф. №089/у-туб составляется экстренное извещение по ф. №058/у, которое в течение 24 часов пересылается в территориальный филиал ФГУЗ ЦГиЭ по месту жительства больного. Извещение поф. 058/у заполняется не только на впервые диагностированные случаи бациллярного туберкулеза, но и при появлении бацилловыделения у больных закрытой формой туберкулеза, а также в случае смерти от туберкулеза больных, не состоявших при жизни на учете.
Противотуберкулезный диспансер ежемесячно 2 числа после отчетного периода сообщает по телефону в территориальный филиал ФГУЗ ИГиЭ суммарные сведения о числе вновь выявленных больных активным туберкулезом на основании полученных извещений.
На каждый случай впервые выявленного заболевания сифилисом, гонореей, трихомониазом, хламидиазом, герпесом урогенитальным, аногенитальным бородавками, микроспорией, фавусом, трихофитией, микозом стоп, чесоткой заполняется извещение по ф. № 089/у-кв (приложение 7), которое высылается в трехдневный срок в кожновенерологический диспансер.
На больного (подозрение) микроспорией, трихофитией, фавусом и чесоткой с впервые в жизни установленным диагнозом заполняется второй экземпляр извещения по ф. № 089/у-кв, направляемый в территориальный филиал ЦГиЭ по месту жительства больного в течение 24 часов с момента установления диагноза (подозрения).
Кожно-венерологический диспансер ежемесячно 2 числа после отчетного периода сообщает по телефону в территориальный филиал ФГУЗ ЦГиЭ суммарные сведения о числе вновь выявленных больных сифилисом (всех форм), гонореей (острой и хронической) на основании полученных извещений (ф. № 089/у-кв).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
[youtube.player]Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Михайлова Ольга Анатольевна, Дунаева Марина Анатольевна, Фёдоров Alexander Sergeyevich
Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Михайлова Ольга Анатольевна, Дунаева Марина Анатольевна, Фёдоров Alexander Sergeyevich
ORGANIZATION OF REGISTRATIONOF INFECTIOUS MORBIDITY IN THE OMSK REGION
Omsk region has moved to a qualitatively new level of registration of infectious diseases . As part of the implementation of the order of the Ministry of Health of the Russian Federation and the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare of October 10, № 726н / 740 "On Optimizing the Information System on Cases of Infectious and Parasitic Diseases", using of information technologies for automated systems for registration of diseases has been organized, in compliance with the requirements of federal legislation on the protection of personal data. The article describes the stages of implementation of the software product, peculiarities of interagency cooperation and evaluation of the results for 2014-2016.
ской Федерации // Туберкулез и болезни легких. 2017. № 3. С. 13-19.
Federacii // Tuberkulez i bolezni legkih. 2017. № 3. S. 13-19.
Пасечник Оксана Александровна - кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры эпидемиологии; Леонтьева Анастасия Олеговна -
ординатор кафедры эпидемиологии. Омский государственный медицинский университет.
Шахова Татьяна Александровна - начальник отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по Омской области.
Левахина Лидия Игоревна - врач-эпидемиолог Сибирского федерального окружного центра по профилактике и борьбе со СПИД. Омский НИИ природно-очаговых инфекций.
Стасенко Владимир Леонидович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эпидемиологии, декан медико-профилактического факультета Омского государственного медицинского университета.
Pasechnik Oksana Aleksandrovna - candidate Sciences (Medicine), senior lecturer in epidemiology, Le-ontiev Anastasia Olegovna - a resident in the Department of epidemiology. Omsk state medical University.
Shakhova Tatiana Aleksandrovna - head of Department of supervision on transport and sanitary protection of territory of Rospotrebnadzor in the Omsk region; email: rpn@55.rospotrebnadzor.ru.
Levahina Lidiya Igorevna - Epidemiologist Department of epidemiological surveillance and methodical work, Siberian Federal District Center for AIDS Prevention and Fight. Omsk research Institute of natural focal infections.
Stasenko Vladimir Leonidovich - Doctor of Medicine, Professor, head Department of epidemiology, Dean, faculty of preventive medicine, Omsk state medical University, e-mail: VLStasenko@yandex.ru.
УДК 616.9(571.13) ГРНТИ 76.75.75
ОРГАНИЗАЦИЯ РЕГИСТРАЦИИ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ В ОМСКОЙ ОБЛАСТИ
О.А. Михайлова, М.А. Дунаева, А. С. Фёдоров
Россия, 644116, г. Омск, ул. 27-я Северная, 42а; e-mail: fbuz55@mail.omsksanepid.ru
Ключевые слова: регистрация инфекционной заболеваемости, информационные технологии, экстренные извещения, единая база данных, межведомственное взаимодействие, Омская область.
ORGANIZATION OF REGISTRATION OF INFECTIOUS MORBIDITY IN THE OMSK REGION
O.A. Mikhailova, M.A. Dunaeva, A.S. Fedorov
FBIH "Center for Hygiene and Epidemiology in the Omsk Region"
Russia, 644116, Omsk, 27th Severnaya St., 42а; e-mail: fbuz55@mail.omsksanepid.ru
Omsk region has moved to a qualitatively new level of registration of infectious diseases. As part of the implementation of the order of the Ministry of Health of the Russian Federation and the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare of October 10, № 726н / 740 "On Optimizing the Information System on Cases of Infectious and Parasitic Diseases", using of information technologies for automated systems for registration
of diseases has been organized, in compliance with the requirements of federal legislation on the protection of personal data. The article describes the stages of implementation of the software product, peculiarities of interagency cooperation and evaluation of the results for 2014-2016.
Keywords: registration of infectious diseases, information technologies, emergency notices, common database, interdepartmental interaction, Omsk region.
Цель исследования - оценка этапов внедрения информационных технологий в повседневную практическую деятельность отдела обеспечения эпидемиологического надзора Центра гигиены и эпидемиологии в Омской области, сбора данных от медицинских организаций Омской области о зарегистрированной инфекционной заболеваемости с последующим формированием единой информационной базы.
Повсеместное распространение электронных средств передачи информации открывает огромные возможности для оперативного оповещения различных заинтересованных государственных структур. Это особенно актуально при передаче данных о случаях инфекционной заболеваемости среди населения.
Позже была еще одна попытка своими силами организовать эту работу, уже на базе ЦГСЭН Центрального округа города Омска. Было организовано рабочее место помощни-
ка-эпидемиолога. Данные по телефону принимались из эпидемиологического бюро дезинфекционной станции и заносились сразу в компьютер. Была организована локальная сеть и рабочие места врачей-эпидемиологов, которые могли просматривать и анализировать данные, заполнять окончательные диагнозы, давать задание на проведение противоэпидемических мероприятий, сверять полученные данные с данными медицинских учреждений. Но для того чтобы довести работу до конца, недостаточно было собственных сил, нужно было пригласить профессиональных разработчиков и оперативно доработать аккумулирующую серверную базу данных (рис. 1).
Рис. 1. Схема передачи данных до реорганизации 2005 г.
Организация работы по автоматизированному учету и регистрации персонифицированных данных была организована таким образом, что данные о случаях заболеваемости по городу Омску принимались по телефонам в отделение учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний в Центре гигиены и эпидемиологии в Омской области и заносились в электронную базу данных, которая располагалась на сервере учреждения. К этой базе по локальным сетям были подключены все структурные подразделения отдела обеспечения эпидемиологического надзора. По корпоративной сети данные передавались в Управление Роспотребнадзора по Омской области. Связь
была организована по технологии xDSL сети Vpn. В ежедневном режиме по телефону проводилась выверка данных по уточненным диагнозам заболеваний с лечебно-профилактическими учреждениями.
Аналогичные центры были организованы в филиалах. В ежедневном режиме экспортные данные из филиалов передавались в отделение учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний г. Омска и импортировались в единую областную базу данных. Отрабатывалась передача экстренных извещений из учреждений (ЦРБ, участковой больницы, ФАПов и пр.) в филиал, минуя представителей прикрепленных районов.
В этот период деятельности назрела необходимость пересмотра информационных потоков передачи экстренных извещений из районных лечебных учреждений в филиалы Центра. Из 32 центральных больниц сельских районов данные передавались в 9 филиалов Центра, которые были соединены корпоративной сетью с отделами Управления Роспотребнадзора по Омской области (рис. 2)
Рис. 2. Схема организации работы по передаче данных после 2005 г.
В эти же годы успешно реализуется концепция информатизации здравоохранения,
Все это дало возможность плодотворно реализовать более масштабно электронное межведомственное взаимодействие по приему, передаче и обработке экстренных извещений на инфекционные и паразитарные заболевания. Были направлены рекомендации министру здравоохранения Омской области о рассмотрении возможности массового подключения медицинских учреждений к системе.
С начала 2014 г. совместно с министерством здравоохранения Омской области была проведена работа по массовому подключению медицинских организаций к системе. Результаты оптимизации системы информирования о случаях инфекционных и паразитарных болезней на территории Омской области очевидны.
На сегодняшний день подключены автоматизированные рабочие места специалистов эпидемиологического профиля в Центре гигиены и эпидемиологии в Омской области, филиалах Центра и на прикрепленных территориях, а также автоматизированные рабочие места специалистов территориальных отделов Управления Роспотребнадзора РФ и Управления Роспотребнадзора по Омской области, 97 медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Омской области, Западно-Сибирского медицинского центра ФМБА России, медико-санитарной части МВД РФ по Омской области. Это позволяет констатировать создание единого центра обработки персональных данных инфекционной и паразитарной заболеваемости на базе Центра гигиены и эпидемиологии в Омской области.
экстренных извещении в электронном виде. Ряд медицинских организации использует программу в работе достаточно эффективно: за анализируемый период около 43 % организации внесли от 70 до 100 % своих экстренных извещений. Чуть более 21 % медицинских организаций, напротив, внесли менее 20 %, при этом суммарно удельный вес извещений от этих учреждений составляет 27 %.
Сегодня около половины экстренных извещений поступают в базу данных Центра в электронном виде от медицинских учреждений, установивших диагноз инфекционного заболевания. Условия работы с системой позволяют обезопасить процесс передачи конфиденциальных данных в соответствии с требованиями федерального законодательства.
2. Чернявская О.П., Верещагин А.И. Перспективные направления совершенствования эпидемиологического мониторинга в Российской Федерации // ЗНиСО. 2012. № 10 (235).
3. Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения: приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 364 от 28 апреля 2011 г. [Электронный ресурс] // Гарант: справ.-прав. система.
4. Об оптимизации системы информирования о случаях инфекционных и паразитарных болезней: приказ Министерства здравоохранения РФ и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 726н/740 от 10 октября 2013 г. [Электронный ресурс]. // Гарант: информ.-прав. система.
2. Chernyavskaya O.P., Vereshchagin A.I. Per-spektivnye napravleniya sovershenstvovaniya ehpidemio-logicheskogo monitoringa v Rossijskoj Federacii // ZNiSO. 2012. № 10 (235).
3. Ob utverzhdenii koncepcii sozdaniya edinoj gosudarstvennoj informacionnoj sistemy v sfere zdra-voohraneniya: prikaz Ministerstva zdravoohraneniya i social'nogo razvitiya RF № 364 ot 28 aprelya 2011 g. [Elektronnyj resurs] // Garant: sprav. -prav. sistema.
4. Ob optimizacii sistemy informirovaniya o sluchayah infekcionnyh i parazitarnyh boleznej : prikaz Ministerstva zdravoohraneniya RF i Federal'noj sluzhby po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelej i blagopoluchiya cheloveka № 726n/740 ot 10 oktyabrya 2013 g. [Elektronnyj resurs]. // Garant: sprav.-prav. sistema.
[youtube.player]Что должен сделать медицинский работник, который выявил у пациента инфекционную болезнь?
Как регистрируются инфекционные заболевания в Москве?
ФЕДЕРАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКАМ ИНФОРМИРОВАТЬ ОБ ИНФЕКЦИОННЫХ (ПАРАЗИТАРНЫХ) БОЛЕЗНЯХ
Медицинские работники в случае выявления у пациента инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также в случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни, обязаны:
- в течение 2 часов сообщить о нем по телефону;
- затем в течение 12 часов представить экстренное извещение в учреждение, осуществляющее федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор[1].
Таким образом, в случае постановки инфекционного диагноза или подозрения на заболевание медицинский работник обязан сделать запись о выявленном случае в Журнале учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у), которая также утверждена Приказом № 1030, и информировать об этом учреждение, осуществляющее государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
В дальнейшем полученная информация систематизируется, группируется по временному, территориальному, социально-возрастному признаку, проводится анализ данных, в том числе с применением статистического инструментария.
Обратите внимание!
Выявленные закономерности в характере течения эпидемического процесса учитываются в принятии управленческих решений, направленных на снижение рисков возникновения и распространения новых случаев инфекционных заболевания среди населения.
При больших объемах поступающей информации о случаях инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения (например, среди жителей крупного мегаполиса) специалисты неизбежно сталкиваются с трудностями своевременной и корректной обработки полученных данных, сопряженных с ограничением времени и большими трудозатратами. Расскажем о том, как проводится такая работа в Москве.
ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ РЕГИСТРАЦИИ СЛУЧАЕВ ИНФЕКЦИОННЫХ И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В МОСКВЕ
Москва — крупнейший город Европы, численность постоянного населения приближается к 13 млн чел.
В связи с этим в Москве регистрируется высокая заболеваемость инфекционными болезнями.
Порядок регистрации в Москве случаев инфекционных заболеваний определен Приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 16.03.2018 № 29.
Приказом утверждена Инструкция о порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве ( далее — Инструкция).
Инструкция предназначена и обязательна к исполнению:
• для всех медицинских организаций;
• медицинских работников учреждений иного профиля, в том числе учреждений начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального профессионального, среднего профессионального, высшего профессионального и послевузовского профессионального образования, специальных (коррекционных) для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии, учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждений социальной защиты, других учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности.
Рассмотрим общие положения Инструкции.
1. Ответственным за полноту, достоверность и своевременность регистрации инфекционных заболеваний, а также оперативное сообщение о них в установленном порядке является руководитель организации, выявившей больного. Если организация крупная и имеет несколько подразделений (филиалов) — руководитель подразделения (филиала).
2. В каждой медицинской организации (филиале) приказом руководителя назначается лицо, ответственное за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений об инфекционном заболевании и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний (ф. № 060/у).
Обратите внимание!
Приказом должен быть также определен сотрудник, заменяющий ответственное лицо на время его отсутствия. Приказ обновляется ежегодно, а также при смене ответственного лица.
3. В образовательных и других организациях ответственность за передачу оперативной информации о выявленных больных инфекционными заболеваниями, передачу экстренных извещений и ведение Журнала учета инфекционных и паразитарных заболеваний возлагается на медицинского работника, обслуживающего данное учреждение.
4. Журнал учета инфекционных заболеваний — основная учетная форма в организации, предназначенная для персонифицированной регистрации больных инфекционными заболеваниями и последующего контроля полноты и сроков передачи информации.
Обратите внимание!
Вести Журнал учета инфекционных заболеваний можно и в электронном виде.
Нумерация записей ведется с начала года раздельно по каждой нозологической форме. На каждое инфекционное заболевание (или носительство одного типа возбудителя) отводятся отдельные листы журнала. На массовые заболевания могут быть заведены отдельные Журналы.
Обратите внимание!
В медицинских учреждениях в Журнал должны быть внесены сведения не только о случаях заболевания, выявленных в самом учреждении, но и случаях заболевания у прикрепленного населения, выявленных в других учреждениях, в том числе в стационарах.
Все данные о больном, включая эпидемиологический анамнез и сведения о контактных, заносят в основную медицинскую документацию медицинской организации или иную медицинскую документацию, соответствующую специфике учреждения.
5. В Инструкции определен Порядок регистрации и оперативного оповещения о заболеваниях, подлежащих индивидуальной регистрации.
• инфекционного и паразитарного заболевания;
• подозрения на эти заболевания;
• носительства возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальных осложнений;
• укусов, ослюнений и оцарапываний животными;
• укусов (присасываний) клеща;
• инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — инфекционные заболевания).
Регистрации подлежит не только случай заболевания, но и подозрение на случай инфекционного заболевания. Инструкция регламентирует в ряде случаев передачу положительных результатов лабораторных исследований, но об этом далее.
Обратите внимание!
Информация передается вне зависимости от места проживания (регистрации, прописки) больного, т. е. регистрации подлежат в том числе случаи у иногородних, иностранцев, мигрантов, лиц без определенного места жительства и др.
Мы уже говорили о том, что в Москве регистрируется высокая заболеваемость инфекционными болезнями — ежегодно около 3 млн случаев, а число случаев персонифицированного учета — порядка 1500 в день.
При наличии столь многочисленного и постоянно растущего населения и как следствие — высокой заболеваемости основным направлением совершенствования обеспечения эпидемиологического надзора в мегаполисе является широкое внедрение информационных технологий в повседневную работу врача-эпидемиолога.
Установка рабочих мест информационной системы позволила ввести ряд полезных функций для самой медицинской организации: регистрировать случаи заболевания можно в круглосуточном режиме, что позволяет соблюдать регламентные жесткие сроки передачи информации, создавать собственный реестр больных, вести статическую обработку сведений и их анализ.
Суммарному (количественному) учету подлежат только острые респираторные вирусные инфекции, кроме госпитализированных случаев и случаев с летальным исходом — для них предусмотрена персонифицированная регистрация.
Персонифицированный учет болезней ведут с помощью специально разработанной Регистрационной карты инфекционного больного.
В отличие от Экстренного извещения Регистрационная карта предусматривает более широкий набор учитываемых признаков.
Как видим, в электронной регистрационной карте есть следующие регистрационные блоки:
1. Эпидемиологический номер — идентификатор, который в обязательном порядке присваивается регистрационной карте/случаю патологического состояния;
Эпидномер состоит из 8 цифр: первые две указывают на год регистрации случая, следующие 6 — порядковый номер случая в текущем году.
2. Имя текущего пользователя, дата и время работы с картой.
3. Регистрационные данные — наименование медицинской организации, где зарегистрирован случай, даты заболевания и обращения в медицинскую организацию, фамилия и номер телефона регистратора, дата и время регистрации случая.
4. Диагноз — текущий и окончательный диагнозы, даты установления, характер течения и тяжести заболевания.
5. Информационный блок, содержащий сведения о пациенте, — паспортные данные, принадлежность к социально-возрастной, профессиональной группе, место работы или учебы больного, место жительства с указанием признака проживания.
Регистрационная карта содержит также блок ссылок на дополнительные окна, содержащие сведения о больном.
Например, при заболевании в медицинской организации, кроме даты госпитализации больного и наименования медицинской организации, регистрируются такие сведения, как диагноз при поступлении, наличие парентерального вмешательства и его суть, характер заражения, принятые меры.
В случае летального исхода учитываются данные медицинского свидетельства о смерти с подробными сведениями о результатах секции и патологоанатомических диагнозах.
Состав и объем регистрируемых данных зависит от конкретной инфекционной болезни, например:
• при регистрации острых кишечных инфекций в Карте фиксируется информация о подозрительных пищевых продуктах и месте их приобретения;
• при инфекциях, управляемых средствами специфической иммунопрофилактики, — данные прививочного анамнеза;
• при зоонозных инфекциях и укусах — сведения о животном и сырье;
• при поствакцинальном осложнении — подробные сведения о характере реакции, препарате и условиях его применения.
Таким образом, в основу перечня учитываемых показателей положена привязка оценки эпидемического процесса к конкретной группе инфекционной патологии, что определяет структуру эпидемиологического надзора.
Важно!
Все регистрируемые сведения носят официальный характер и должны быть основаны на первичной документации медицинских организаций.
1. В амбулаторно-поликлиническом учреждении.
Если больной госпитализируется с направлением от врача амбулаторно-поликлинического учреждения, случай заболевания регистрируется также сотрудниками амбулаторно-поликлинического учреждения.
2. В стационаре.
3. На вызове к больному бригадой скорой помощи.
Сведения о диагнозе, а также информация о передаче сообщения в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение заносятся в Карту вызова скорой медицинской помощи (ф. № 110/у).
4. В школе или ДДУ медицинским работником.
5. В оздоровительных учреждениях, а также в студенческих, строительных и иных коллективах медицинскими работниками.
Порядок регистрации и оперативного оповещения о случаях заболевания туберкулезом, заразными кожными инфекциями, венерическими заболеваниями, инфекцией, вызванной ВИЧ, имеет ряд особенностей, так как может быть установлен только врачом-специалистом, а также при регистрации и учете данных нозологий имеются дополнительные утвержденные регистрационные формы.
Регистрация случаев (подозрения) на заболевание парентеральными вирусными гепатитами В, С, D, TTV, G (далее — ПВГ) осуществляется в описанном выше порядке, однако есть одна особенность.
- персонала организаций, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;
- персонала центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии;
- персонала клинико-диагностических и биохимических лабораторий;
- персонала хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов поликлиник (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных);
- персонала диспансеров, перинатальных центров, станций и отделений скорой помощи, центров медицины катастроф, фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов;
- персонала учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых;
- доноров крови (ее компонентов), костного мозга, органов и тканей, спермы;
- лиц, относящихся к группам риска (потребители инъекционных наркотиков).
Регистрация инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — ИСМП) также имеет ряд особенностей.
Важным критерием отнесения инфекционного заболевания к ИСМП является срок его возникновения после пребывания в медицинской организации. Так, регистрация внутрибольничных гнойно-воспалительных заболеваний осуществляется в течение 30 дней после операционного вмешательства и 1 года после установления имплантата. Регистрации подлежат заболевания родильниц гнойно-воспалительными заболеваниями, связанными с родами, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 30 дней после родов. Регистрации подлежат заболевания новорожденных, выявленные в период пребывания в акушерском стационаре и/или в течение 7 дней после выписки, независимо от предполагаемого характера инфицирования (внутрибольничного, внутриутробного, интранатального). Генерализованные формы (сепсис, остеомиелит, менингит) подлежат регистрации, если заболевание выявлено в течение месяца после рождения.
[youtube.player]10. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УКАЗАНИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ И НАПРАВЛЕНИЮ ЭКСТРЕННЫХ ИЗВЕЩЕНИЙ ПЕРСОНАЛОМ ОТДЕЛЬНЫХ ТИПОВ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
10.1. Медицинские работники учреждений фельдшерского обслуживания системы Министерства здравоохранения РФ направляют экстренное извещение в ОРУИБ (по телефону) и письменное экстренное извещение во врачебное лечебно-профилактическое учреждение, в ведении которого находится данный пункт (участковую, районную, городскую больницу, амбулаторию, поликлинику и т.д.).
10.2. Медицинский персонал, обслуживающий детские учреждения (ясли, ясли-сады, детские сады, школы), направляет экстренное извещение (по телефону) в ОРУИБ только в случаях, когда заболевание (подозрение) впервые выявлено персоналом этих учреждений при проведении осмотра детей или при других обстоятельствах.
Сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники) у детей, посещающих детские учреждения, сообщаются (по телефону) в ОРУИБ персоналом этих учреждений.
Сведения об инфекционных заболеваниях, выявленных медицинским персоналом психоневрологических интернатов, передаются по телефону в ОРУИБ персоналом этих учреждений.
10.3. Медицинские работники, обслуживающие детские оздоровительные учреждения, выехавшие в загородную зону на летний период (детские ясли, ясли-сады, детские сады, оздоровительные лагеря и т.д.) и студенческие строительные отряды экстренное извещение (по телефону) направляют в ОРУИБ, а также в письменном виде в территориальный Центр госсанэпиднадзора по месту временной дислокации летнего оздоровительного учреждения.
10.4. Врачи лечебно-профилактических предприятий, учреждений и организаций негосударственных форм собственности направляют экстренные извещения по телефону в ОРУИБ.
10.5. Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений системы Министерства здравоохранения РФ, обслуживающих работников транспорта, направляют экстренные извещения по телефону в ОРУИБ и в письменном виде в Центр госсанэпиднадзора на транспорте в Среднеевропейском регионе.
10.6. Лечебно-профилактические учреждения, предприятия и организации ведомственного подчинения направляют экстренные извещения по телефону в ОРУИБ и в установленном порядке в соответствующее ведомственное учреждение.
10.7. Лечебно-профилактические учреждения Министерства обороны, Министерства внутренних дел и Федеральной службы безопасности передают по телефону в ОРУИБ экстренные извещения только на вольнонаемных сотрудников и членов семей сотрудников этих ведомств.
ФУНКЦИИ ОТДЕЛА РЕГИСТРАЦИИ И УЧЕТА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЬНЫХ ЦЕНТРА ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В Г. МОСКВЕ (ОРУИБ)
11.1. Принимает по телефону экстренные извещения из лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций всех форм собственности и ведомственной принадлежности о выявленных случаях инфекционных заболеваний (подозрений на них) и других состояний в объеме регистрационной карты инфекционного больного (Приложение 1).
11.2. Принимает по телефону или активно запрашивает информацию о подтверждении, изменении, уточнении диагноза, результатах лабораторных исследований, летальном исходе инфекционных и паразитарных заболеваний (с указанием патологоанатомического диагноза) и данных по врачебному свидетельству о смерти от инфекционных стационаров, патологоанатомических отделений и амбулаторно-поликлинических учреждений всех форм собственности и ведомственной принадлежности (на не госпитализированных больных в соответствии с п. 3), учреждений судебно-медицинской экспертизы.
11.3. Принимает от ЛПУ по факсу и Станции переливания крови (СПК) по электронной почте информацию об обнаружении лиц с положительными результатами анализов на HBS-антиген, анти-HCV.
11.5. Принимает по телефону информацию об инфекционных заболеваниях в организованных летних детских оздоровительных учреждениях (из этих учреждений).
11.6. Принимает по телефону из центров госсанэпиднадзора в административных округах и медико-санитарных частей городского подчинения ежедневную информацию о числе заболевших гриппом, ОРВИ, краснухой и энтеробиозом по установленной форме.
11.7. Принимает по электронной почте уточненную информацию из центров госсанэпиднадзора в административных округах (возвраты извещений, уточнения и др.).
11.8. Осуществляет на сервере локально-вычислительной сети отдела первичную обработку полученной информации.
11.8.1. Вводит в базу данных на сервере через периферийные станции всю полученную информацию.
11.8.3. Регистрирует полученные извещения с выдачей эпидномеров.
11.8.4. Проводит первичную проверку, корректировку и в необходимых случаях уточнения и исправления данных и проверку и исправления адресации исправления в Центр госсанэпиднадзора.
11.8.5. Устраняет в базе данных на сервере дублированные сообщения (на одно лицо с одним диагнозом) с сохранением всех не дублирующихся сведений.
11.9. Передает первичную и уточненную информацию о зарегистрированном больном по электронной почте АИС "ОРУИБ" в:
11.9.1. Центр госсанэпиднадзора в г. Москве.
11.9.2. Центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту жительства.
11.9.4. Центры госсанэпиднадзора в административных округах по месту расположения лечебно-профилактического учреждения при регистрации внутрибольничной инфекции, включая гнойно-воспалительные заболевания, заносы инфекций.
11.10. Передает по телефону информацию в центры санэпиднадзора различных ведомств (о больных, обслуживаемых ведомственной медицинской службой или посещающих ведомственные детские учреждения, в случае выявления больного неведомственным ЛПУ).
11.11. Передает по телефону в Центр госсанэпиднадзора в Московской области извещения на больных, проживающих в Московской области (при отсутствии прямого московского телефона в районных центрах госсанэпиднадзора, сообщения передаются в областной Центр госсанэпиднадзора). Передает данные на жителей Москвы из числа декретированных контингентов, работающих в Московской области, а также на работающих в Московской области жителей Москвы, лиц с редкими инфекциями или посещающих в области детские учебные заведения. Информирует о случаях внутрибольничных инфекций у жителей Москвы, находившихся на лечении в ЛПУ московской области.
11.12. Передает в профильные отделы Центра госсанэпиднадзора в г. Москве:
11.12.1. По электронной почте цифровые сводки по гриппу, ОРВИ, краснухе и энтеробиозу.
11.12.3. По телефону дублирует (помимо электронной почты) сообщения о случаях редких заболеваний (карантинные заболевания, сыпной тиф, полиомиелит, брюшной тиф и паратифы, сибирская язва, легионеллез, ботулизм).
11.13. Передает по электронной почте на Станцию переливания крови первичную информацию о заболевших (носителях) парентеральными вирусными гепатитами, малярией, цитомегаловирусной инфекцией, туберкулезом, туляремией, брюшным тифом и паратифами.
11.14. Передает по телефону в дезинфекционные станции административных округов о случаях педикулеза и крысиного дерматита. Информация об укусах грызунами передается центрами госсанэпиднадзора в округах в дезинфекционные станции административных округов и коммерческие предприятия, ответственные за проведение дератизации, после уточнения обстоятельств укуса в ходе эпидемиологического расследования.
11.16. Проводит сверку данных о летальных исходах от инфекционных и паразитарных заболеваний:
11.16.1. Ежемесячно с центрами госсанэпиднадзора в административных округах и учреждениями патологоанатомической службы.
11.16.2. Ежемесячно с Мосгорстатуправлением по результатам сверки с уточнением данных по лицам, отсутствовавшим в банке данных до сверки и с вводом их в базу данных АИС "ОРУИБ".
11.16.3. Ежеквартально, совместно с отделом социально-гигиенического мониторинга Центра госсанэпиднадзора в г. Москве, с организационно-методическим отделом инфекционной службы и патологоанатомическим отделом Департамента здравоохранения Москвы.
11.17. Совместно с отделом социально-гигиенического мониторинга Центра госсанэпиднадзора в г. Москве осуществляет проверку полноты, своевременности и достоверности регистрации и учета инфекционных больных в инфекционных стационарах и организационно-методическом отделе по дерматовенерологии КВД №1 Департамента здравоохранения Москвы.
11.19. Ежемесячно принимает из Московского городского центра по токсоплазмозу по телефону суммарные цифровые сведения о впервые выявленных инапарантных формах токсоплазмоза в разрезе административных округов.
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-20; Нарушение авторского права страницы
[youtube.player]Читайте также:
