Пенистый стул при дисбактериозе

Пенистый стул — это выделение кала жидкой консистенции с большим количеством пузырьков воздуха и резким зловонным запахом. Симптом иногда сопровождается болями и резями в животе, метеоризмом. Как вариант нормы такой стул чаще наблюдается у младенцев. У детей старшего возраста и взрослых расстройство возникает при погрешностях питания, может быть обусловлено заболеваниями пищеварительной системы. Для выяснения первопричины появления пенистого кала выполняют копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопию и рентгенографию. Для нормализации стула используют энтеросорбенты, пробиотики, противодиарейные препараты.

Причины пенистого стула

В норме благодаря процессам всасывания излишней жидкости в толстом кишечнике кал имеет оформленный вид и умеренно твердую консистенцию. Жидкие испражнения со значительным количеством пены формируются при повышенном газообразовании в кишках. Их образованию также способствует усиленная перистальтика. У маленьких детей, особенно грудничков, этот симптом является физиологическим и обычно не сочетается с другими диспепсическими расстройствами. Пенистый кал также встречается при различных органических и функциональных заболеваниях ЖКТ.

В первые годы жизни ребенка пищеварительная система адаптируется к различным продуктам питания, в процессе чего образуется жидкий темно-желтый или зеленоватый стул с наличием пены. Признак наиболее типичен для детей грудного возраста, что связано с недостаточной выработкой ферментов в кишечнике. Возможно учащение дефекации до 8-10 раз в сутки. Если симптом наблюдается часто или сочетается с беспокойством ребенка, постоянным плачем, отказом от еды, нужно срочно обратиться к педиатру. Появление пенистого стула у грудных детей провоцируют:

Неправильное питание мамы. Употребление в больших количествах копченостей, шоколада, свежих овощей и бобовых сказывается на составе грудного молока. У ребенка отходит обильный пенистый кал через 20-30 минут после кормления, живот чаще вздут.
Раннее введение прикорма. Жидкий стул с пеной возникает при несоблюдении рекомендаций врачей и добавлении в рацион новых продуктов до достижения ребенком полугодовалого возраста. Расстройства дефекации сохраняются в течение 1-2 дней.
Употребление переднего молока. Жидкие испражнения появляются, если ребенок не успевает полностью опустошить одну грудь во время кормления. Поскольку переднее молоко водянистое и богато лактозой, оно способствует газообразованию.
Аллергия на детские смеси. В таком случае пенистый кал выделяется длительное время, ребенок становится беспокойным, теряет вес. Сначала испражнения обильные, затем становятся скудными, что обусловлено недостаточным питанием малыша.

Симптом также возникает при злоупотреблении некоторыми овощами и фруктами (капуста, виноград, груши), бобовыми, преобладании в рационе острых блюд и копченостей. В типичных случаях диспепсия проходит самостоятельно в течение одного дня, общее состояние человека не нарушается. Регулярное появление пенистого кала, который сопровождается рвотой, сильной болью в животе, потерей аппетита, является признаком органической патологии ЖКТ. При таких симптомах следует как можно быстрее посетить врача.

Пенистая диарея вызвана нарушениями работы ЖКТ при попадании патогенных микроорганизмов, а также повреждением слизистой оболочки кишечника. В зависимости от тяжести заболевания частота испражнений колеблется от 5 до 20 раз на протяжении суток, кал неоформленный, зловонный, с большим содержанием крупно- и среднепузырчатой пены. Расстройства стула сопровождаются сильными резями и болями в животе, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. У детей из-за обезвоживания быстро ухудшается общее состояние. С выделением пенистого кала протекают:

Бактериальные процессы: сальмонеллез, эшерихиоз, начальный этап дизентерии.
Вирусные заболевания: ротавирусная, энтеровирусная инфекции.
Паразитарные инвазии: лямблиоз, гастроэнтеритическая форма балантидиаза и амебиаза.

При непереносимости глютена пенистый стул появляется у детей в возрасте 7-8 месяцев, когда в качестве прикорма начинают использовать различные каши. Для целиакии характерны обильные зловонные испражнения зеленоватого или светло-коричневого цвета с пеной и частицами непереваренной пищи. Дефекация учащается до 10-12 раз в день. Вследствие нарушений пищеварения ребенок теряет в весе. Типично сочетание симптома с вздутием живота, беспокойством и психомоторным возбуждением. Если патология не обнаружена вовремя, ребенок начинает отставать в росте и физическом развитии.

Выделение водянистого стула с пеной обусловлено низким уровнем фермента, который расщепляет молочный сахар (лактозу). В результате непереваренная лактоза накапливается в кишечнике, из-за чего начинается брожение, усиливается образование газов. Расстройства дефекации проявляются у младенцев после 3-4 дней жизни, когда у матери формируется зрелое молоко, богатое молочным сахаром. Отмечается низкий прирост массы тела и даже потеря веса. Отхождение пенистого кала после приема молока, сопровождающееся сильным вздутием живота, возможно и у взрослых.

Чаще всего нарушения становятся побочным эффектом при лечении бактериальных заболеваний (антибиотик-ассоциированная диарея). Изменения характера стула связаны с нарушением состава кишечной микрофлоры и встречаются у 20-40% больных. Симптом развивается спустя 2-3 дня после начала терапии и продолжается в течение всего курса приема препаратов. Предпосылкой к образованию жидких испражнений с пеной также становится прямое повреждение стенки кишки агрессивными лекарственными веществами. Побочное действие в виде диареи характерно для таких групп препаратов, как:

Антибиотики: пенициллины, макролиды, цефалоспорины и др.
Оральные контрацептивы: регулон, постинор, марвелон.
Цитостатики: метотрексат, меркаптопурин, цитозар.

Хронические патологии кишечника: болезнь Крона, амилоидоз тонкой кишки.
Тропическая спру.
Хирургические осложнения: резекция участка тонкой кишки, воспаление кишечных анастомозов.
Врожденные энтеропатии: атрофия микроворсинок кишечника, дефицит энтерокиназы.

Обследование

При появлении пенистого стула пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Поскольку симптом может быть обусловлен различными причинами, специалист назначает комплексное обследование ЖКТ с использованием инструментальных и лабораторных методов. Диагностический поиск предполагает уточнение причины расстройств дефекации и оценку степени вторичного нарушения метаболических процессов в организме. Наибольшую ценность имеют:

Копрограмма. Во время стандартного анализа испражнений оценивается их консистенция, обнаруживаются непереваренные частицы пищи. Обязательно измеряется рН пенистых каловых масс и определяются уровни отдельных ферментов, что важно для своевременной диагностики ферментной недостаточности.
Бактериологический анализ. Для верификации дисбактериоза кишечника необходим посев кала на питательные среды с идентификацией всех колоний бактерий. Более информативным является посев содержимого тонкой кишки, которое получают при помощи зонда.
Функциональные тесты. Для быстрого неинвазивного выявления нехватки лактазы используют специальный дыхательный тест. Повышение уровня водорода в выдыхаемом воздухе после приема большого количества молочного сахара указывает на первичную недостаточность фермента.
Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости применяют в качестве скрининга для выявления структурных изменений в ЖКТ, которые могут свидетельствовать о наличии органической патологии. Сонография широко назначается в детском возрасте, поскольку метод является абсолютно безопасным и безболезненным.
Рентгенография. Серия рентгенологических снимков после перорального контрастирования сульфатом бария рекомендована при стойких нарушениях стула. На рентгенограммах оценивают контуры кишечных петель, наличие дефектов стенки кишечника, объемных образований.

Всем больным показаны общий и биохимический анализы крови. Для уточнения диагноза глютеновой энтеропатии проводят эндоскопическое исследование 12-перстной кишки с биопсией ее стенок. Подтверждение кишечных инфекций выполняют с помощью выявления антител в плазме крови. При подозрении о связи пенистого стула с врожденными болезнями рекомендована консультация специалиста в области медицинской генетики.

Симптоматическая терапия

При легкой форме расстройств дефекации рекомендованы немедикаментозные методы: обильное питье для восполнения водного баланса, исключение из рациона жирных и острых блюд, сдобной выпечки и фастфуда. Для устранения повышенного газообразования можно использовать энтеросорбенты. Запрещено принимать сильные противодиарейные средства без назначения врача, поскольку они могут вызывать побочные эффекты. Если выделение жидких зловонных каловых масс продолжается более 2-3 дней, следует обратиться к специалисту.

Для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи назначают пробиотики. Наличие других диспепсических симптомов (сильных схваткообразных болей в животе, многократной рвоты, примесей крови в кале) на фоне пенистой диареи является показанием для обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения таких состояний чреваты развитием тяжелой дегидратации и усугублением основного заболевания. Этиотропная и патогенетическая терапия назначается врачом-гастроэнтерологом после выяснения причин нарушения стула.

Дисбактериоз – состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. Количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает. Дисбактериоз кишечника не является самостоятельной болезнью. Зачастую он оказывается следствием иных недугов (иногда достаточно грозных). По статистике наблюдается у 90% взрослых людей.

Более подробно о том, что это за болезнь, какие первые признаки и симптомы, а также как правильно лечить с помощью диеты и лекарственных препаратов.

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз кишечника (также дисбиоз) — это представляет собой состояние микробного дисбаланса на теле или внутри него. При дисбактериозе нарушено соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов, например, в кишечнике или в репродуктивных органах.

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). 60% всех микроорганизмов расселены в ЖКТ.

Микроорганизмы помогают переваривать пищу, синтезируют витамины, выводят токсины и канцерогенные вещества, расщепляют все ненужные элементы. Основные представители кишечной флоры аэробные лактобактерии и анаэробные бифидобактерии.

В организме человека в процессах переваривания пищи принимают участие три вида бактерий:

полезные (бифидобактерии, лактобактерии). Поддерживают соотношение остальных бактерий в желудке, предотвращают развитие аллергических болезней, ослабевание иммунитета и многие другие негативные влияния на человеческий организм. Также они контролируют количество вредных бактерий;
нейтральные . Обитают в определенном месте. Не приносят особой пользы или вреда;
вредные (грибок кандида, стафилококк, стрептококк). Провоцируют различные заболевания и сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины

Количество каждого вида бактерий, которые живут в кишечнике, управляется законами естественного отбора: сильно размножившиеся не находят себе еды, и лишние умирают, либо другие бактерии создают им невыносимые условия для жизни. Но бывают ситуации, в которых нормальный баланс меняется.

Причинами угнетения нормофлоры кишечника при дисбактериозе могут быть следующие факторы:

Прием некоторых лекарств (антибиотиков, слабительных, иммунодепрессантов, гормонов, психотропных, секретолитиков, адсорбентов, противоопухолевых средств, туберкулостатиков и др.);
Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
Наличие любых болезней органов пищеварения (язвенная болезнь, хронический холецистит, болезнь Крона, цирроз печени, целиакия, панкреатит др.);
Паразитарные заболевания кишечника (аскаридоз), выделяют вещества, которые уничтожают микробы нормальной флоры кишечника;
Перенесенные операции на кишечнике, стрессы, неврологические расстройства, в результате которых нарушается нормальная перистальтика кишечника.

Иногда от дисбактериоза могут страдать практически полностью здоровые люди. В этом случае причину следует искать в особенностях профессии, либо в сезонных изменениях в питании.

В зависимости от причины возникновения синдром кишечного дисбактериоза в современной медицине подразделяется на несколько видов.

Дисбактериоз, возникающий у здоровых людей:
Профессиональный (нарушения происходят из-за вредной профессиональной деятельности)
Возрастной (флора нарушается по причине старения организма)
Нутритивный (связан с неправильным питанием)
Сезонный (флора меняется в зависимости от времени года, преимущественно в холодное время).

острая (до 30 дней);
затяжная (до 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений;
хроническая (более 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений.

Дисбактериоз тонкой кишки начинает проявляться при избыточном ее обсеменении. В этом случае изменяется микробный состав, что провоцирует нарушение нормальной работы ЖКТ. Боль локализуется в области пупка.

Дисбактериоз толстой кишки является крайне распространенной патологией, которая нарушает микрофлору одновременно в желудке, двенадцатиперстной кишке, кишечнике. Заболевание может иметь продолжительный характер, принимать более тяжелую форму и нарушать нормальный образ жизни человека.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства.

Характерные признаки дисбактериоза у взрослых:

Нарушения стула. Нарушения стула при дисбактериозе являются одним из самых распространенных и характерных симптомов. Чаще всего проявляется в виде жидкого стула (поноса). При возрастном (у пожилых людей) дисбактериозе, чаще всего развивается запор, который обусловлен снижением перистальтики кишечника (из-за недостатка нормофлоры).
При выраженных процессах гниения и брожения, которые наблюдаются лишь у 25% больных, нарушается состав, форма и цвет кала. Он становится пенистым, жидким, приобретает светлую окраску и кислый запах. Возможно возникновение чувства жжения в заднем проходе.
изменение запаха кала (он становится резко гнилостным или кислым);
усиленное газообразование (газы бывают зловонными и без запаха, звучными и нет);
вздутие живота разной интенсивности (оно более выражено по вечерам, может усугубляться после некоторых продуктов);
Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, отрыжка, снижение аппетита, являются результатом нарушенного пищеварения;
Кишечник не опорожняется полноценно.
Тухлый привкус, отрыжка.

Симптомы, проявляющиеся при дисбактериозе, не у каждого могут наблюдаться, это индивидуальные признаки . Примерно половина страдающих на данное расстройство не ощущает ничего, кроме жидкого стула или запора.

При дисбактериозе больше всего страдает пищеварение. Так как пища в кишечнике по началу расщепляется бактериями, а уже затем всасывается в кровь. Без помощи микроорганизмов организм не может усвоить многие питательные вещества. Поэтому появляется тошнота, рвота, жидкий стул.

Различают такие стадии болезни:

1 стадия	Первая степень дисбактериоза кишечника характеризуется снижением защитной эндогенной флоры не более чем на два порядка. Бифидофлора и лактофлора не нарушаются, клинические признаки заболевания отсутствуют. Эта степень характерная для латентной фазы развития болезни.
2	В этом случае уменьшение полезных микроорганизмов – лакто- и бифидобактерий – становится критическим. Наряду с этим развитие патогенной микрофлоры нарастает чрезвычайно стремительно. На данном этапе возникают первые признаки дисбактериоза, которые свидетельствуют о нарушении в функционировании кишечника.
3	Воспалительный процесс начинает нарушать стенки кишечника, что усугубляет хроническое расстройство пищеварения. Эта стадия болезни требует серьезного лечения не только правильной диетой, но и медикаментами.
4	развивается, когда лечение дисбактериоза отсутствует либо оно недостаточно интенсивное. На этом этапе вредные микроорганизмы практически вытесняют полезные, что приводит к развитию таких болезней, как авитаминоз, депрессия, кишечные болезни, которые являются опасными не только для здоровья, но и для жизни пациента.

При дисбактериозе кишечника возможны и другие симптомы и проявления, но они будут относиться, скорее, к осложнениям заболевания либо к обострению сопутствующих патологий. Напрямую эти симптомы не связаны с нарушением кишечной микрофлоры. Возможны, например, признаки гиповитаминоза и авитаминоза. Недостаток витамина связан с тем, что он не усваивается нормально в кишечнике.

Диагностика

При дисбактериозе кишечника наблюдаются симптомы как при колите, энтероколите, гастрите, воспалении толстого, тонкого кишечника. Задача врача – поставить верный диагноз, исключив вышеперечисленные патологии органов пищеварения.

Диагностировать дисбактериоз без анализов сложно. Симптомы недуга очень похожи на симптомы других заболеваний. Чтобы поставить диагноз, врачу необходимо иметь результаты диагностики. После сбора жалоб пациента и пальпации, специалист назначает 2-3 необходимые процедуры.

Поставить точный диагноз помогут:

Анализ кала. Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ и бакпосев кала.
Клинический анализ крови – показывает наличие воспаления и возможного кровотечения в кишечнике. При выраженном дисбактериозе отмечается анемия – снижение уровня гемоглобина в крови.
Колоноскопия. Позволяет оценить состояние отрезка кишечника длиной до одного метра.
Ультразвуковое исследование брюшной полости. С его помощью можно обнаружить сопутствующие патологии.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Заключается в осмотре слизистой оболочки желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, который проводится при помощи эндоскопа.
Рентгенография кишечника. Чтобы обнаружить патологические изменения, при проведении процедуры применяется контрастное вещество.

Лечение дисбактериоза у взрослых

При легкой степени дисбаланса в микрофлоре кишечника, может быть достаточно устранения этих причин с помощью рационального питания, приема пребиотиков или пробиотиков. При тяжелом нарушении одновременно с комплексной антимикробной терапией также показано диетическое питание.

Как лечить дисбактериоз кишечника? Мероприятия по лечению состоят из:

устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
восстановление нарушенной моторики кишечника;
стимулирование реактивности организма.

Для лечения дисбактериоза применяются препараты, которые способствуют восстановлению нормальной флоры кишечника. Обычно выбирается средство одной из перечисленных групп:

Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.
Бактериофаги (интестибактериофаг, стафилококковый бактериофаг, пиобактериофаг, колипротейный бактериофаг и др.);
Антибиотики (фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов, аминогликозидов и др.);
Пробиотики от дисбактериоза (споробактерин, энтерол, цереобиоген, бактисубтил и др.).
Противогрибковые средства. Назначаются при обнаружении в кишечном содержимом повышенного количества дрожжевых грибов.
Ферменты, назначаются в случае выраженных нарушений пищеварения. Таблетки Мезим по 1 таблетке 3 раза в день, перед едой. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).
Сорбенты, назначаются при выраженных признаках интоксикации. Активированный уголь назначается по 5-7 таблеток на 1 раз, в течение 5 дней.

Назначить лекарственные препараты от дисбактериоза, определить их дозировку и продолжительность приема может только врач . Самолечение грозит возникновением осложнений.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Степень дисбактериоза	Лечение для взрослых
1	Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты; Пребиотики.
2	При 2 степени дисбактериоза рекомендуется: Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты; Пробиотики.
3	При 3 степени дисбактериоза кишечника, лечение препаратами следующее: Функциональное питание, витаминотерапия, энтеросорбенты; Антибактериальная терапия, бактериофаги, кишечные антисептики; Пробиотики.

Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания. Так как заболевание развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении.

Диета и правильное питание

Особой диеты для каждого человека нет, просто следует придерживаться некоторых правил, избегать немытых фруктов, некачественных продуктов и принимать еду каждые три часа в небольших порциях. Важно употреблять каждый день горячую жидкую пищу: суп, бульон.

Основные принципы правильного питания при дисбактериозе:

регулярный прием пищи в одно и то же время;
употребление теплой пищи (в пределах 25-40 градусов) и избегание слишком холодной или горячей еды;
избегание агрессивных и острых продуктов;
тщательное пережевывание пищи;
употребление пищи частое (через каждые два с половиной часа) и небольшими порциями;
обильное питье, но не во время еды (чтобы не мешать перевариванию пищи).

При соблюдении диеты в пищу разрешено употреблять такие продукты:

белый или ржаной хлеб – не свежий, а вчерашний;
сухари;
супы на нежирных бульонах с протертыми крупами и овощами;
мясные блюда вареные, приготовленные на пару или тушеные;
нежирные сорта мяса;
нежирная рыба вареная, на пару, тушеная или обжаренная без панировки;
овощи (исключая капусту, бобовые и грибы) в отварном, запеченном виде или приготовленные на пару;
фрукты и ягоды в составе киселя, компота, пюре или мусса;
яблоки запеченные или сырые перетертые;
нежирные молочные продукты;
сливочное масло в небольших количествах;
соусы без содержания специй;
все напитки за исключением алкогольных, газированных, квасов и морсов.

Наряду с диетой пациентам могут назначить пробиотики и пребиотики. Данные препараты улучшают работу кишечника и восстанавливают здоровый состав флоры.

Народные средства

Народная медицина, если правильно применяются проверенные средства, может улучшить состояние и облегчить симптомы заболевания. Но ее можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.

В качестве народного лечения разрешены:

растения, дающие антисептическое действие: разбавленные водой гранатовый и сок шиповника, земляника, малина;
болеутоляющий эффект дает экстракт мяты, чай из ромашки, отвары зверобоя;
оказывают вяжущее воздействие, противовоспалительное черника, черемуха, свекла.

Народные методы включают применение следующих средств:

Кора дуба . Отвар коры дуба оказывает вяжущее действие и помогает при диарее, часто сопровождающей дисбактериоз. Столовую ложку сырья, залитую 250 мл кипятка, томят на малом огне четверть часа. Жидкость остужают, фильтруют и принимают по половине стакана до 3-х раз в день.
Чеснок . В его составе присутствуют антибактериальные соединения, уничтожающие патогенную микрофлору и препятствующие развитию гнилостных процессов. Для приготовления лекарства необходимо растолочь дольку чеснока в ступке и залить ее стаканом обезжиренного кефира. Каждый день выпивать по 2 стакана полученного напитка.
Полезным и вкусным лекарством от дисбактериоза является смесь семян подсолнечника, тыквы и ядер грецких орехов. Хорошо просушенные ингредиенты необходимо смолоть в кофемолке и ежедневно принимать по 2 столовые ложки полученного порошка, запивая его подогретой водой.
Сыворотка . Продается в магазинах или остается после приготовления домашнего творога. Подогретую сыворотку пьют утром натощак на протяжении месяца по 1 стакану.
В случае, если переваривание еды сопровождается у вас вздутием живота. Залейте 4 ложки семян укропа стаканом горячей воды, 2 часа настаивайте, потом процедите и пейте в течение дня каждые 2 часа.
На основе прополисного меда: чайную ложку такого меда нужно развести в стакане теплой воды или отвара шиповника и принимать 2 раза в день после еды на протяжении 1,5 месяца.
Самые простые варианты травяного отвара – это эвкалиптовый и мятный. Для приготовления первого 3 ст.л. сухого эвкалипта заливаются 500 мл кипятка. Для второго рецепта кипятка берется в 2 раза меньше – 250 мл. Эвкалиптовый отвар пьется по четверти стакана 3 раза в день, а мятный по 3 четверти стакана 4 раза в день. Курс лечения рассчитан на 14 дней.

Лечение исключительно травами возможно лишь в случае легкого дисбактериоза. В остальных случаях народные методы – лишь дополнение к основному лечению, назначенному специалистом.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя соблюдение рекомендаций по правильному питанию, соблюдению гигиены и проведении санитарно-гигиенической обработки продуктов.

Основные профилактические меры для взрослых заключаются в следующем:

здоровое питание;
прием антибиотиков исключительно по назначению врача;
своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.

Для избавления от дисбактериоза и предотвращения дальнейших рецидивов действеннее всего использовать комплексный подход. При первых симптомах, обязательно обращайтесь за помощью к врачу-гастроэнтерологу. Будьте здоровы и всегда следите за своим образом жизни!

Дисбактериоз кишечника, очень распространенный диагноз, который устанавливают врачи на основании анализа кала, при этом обнаруживается изменения видового состава кишечных бактерий, то есть нарушение микрофлоры кишечника. При дисбактериозе происходит сокращение полезных лактобактерий и бифидобактерий и растет число условно-патогенных или болезнетворных микроорганизмов.

Как такового диагноза “дисбактериоз” не существует. Он звучит, как избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и нарушение микроба состава толстой. Но это не значит, что заболевания нет. Проявления этой патологии часто видят терапевты и особенно педиатры. И списать все эти симптомы только на псевдомембранозный колит, вызываемый клостридиями, не удается. Ведь зачастую в посеве кала на дисбактериоз обильно растут совсем другие микроорганизмы.

Для большого числа детей до года настоящим бичом современности является золотистый стафилококк, заглушающий своим ростом буквально все живое в кишечнике.
На втором месте по патогенности находится клебсиелла.
Далее следуют патологические штаммы кишечных палочек, протеи и только где-то на последних ролях виновники псевдомембранозного колита, наиболее часто растущие после курса сильных антибиотиков (например. макролидов).

Симптомы дисбактериоза кишечника возникают на фоне сопутствующих заболеваний органов пищеварения, после бесконтрольного или вынужденного длительного лечения антибиотиками, при приеме иммунодепрессантов, под влиянием прочих вредных внешних и внутренних факторов.

Признаки дисбактериоза у детей и взрослых могут проявляться в различной степени интенсивности — это диарея, или наоборот, запоры, снижение аппетита, боли в животе, у маленьких детей выражается беспокойством, плохим сном, кожной сыпью. При тяжелых случаях, когда в крови обнаруживаются бактерии ЖКТ, это угрожает возникновением сепсиса. О лечении дисбактериоза кишечника читайте в нашей статье.

Основные функции нормальной микрофлоры кишечника

У взрослого человека у кишечнике содержится около 500 видов различных микроорганизмов, что составляет 2-3 килограмма, это считается нормой. К ним относятся бактерии-симбиониты, без которых невозможны нормальные процессы пищеварения.

Основную облигатную форму микрофлоры кишечника составляют бактероиды и бифидобактерии, они составляют 90% флоры, лактобактерии и энтерококки занимают 9 %, а сопутствующая флора представлена кишечной палочкой или E.coli (Эшерихия коли). Условно-патогенная флора занимает всего 1%, в котором в разном соотношении находятся дрожжеподобные грибы, синегнойная палочка, протеи, клостридии, стафилококки и пр. Нормальная микрофлора кишечника выполняет в организме следующие функции:

Все биохимический процессы в кишечнике происходят под воздействием кишечной микрофлоры – активация лекарственных препаратов, деактивация ядов и вредных веществ, формирование биологически активных веществ, сигнальных маркеров.
Выполняет трофическую функцию, то есть обеспечивает питательными веществами все органы и ткани организма.

Перистальтическая функция — это регуляция нормальной перистальтики кишечника химическим путем.
Энергетическая функция — это энергообесечение эпителия кишечника.
Регенеративная функция — нормальная микрофлора кишечника должна дифференцировать клетки при обновлении эпителия.
Защитная функция – поддерживает неспецифический иммунитет, участвует в формировании местного иммунитета, обеспечивает устойчивость кишечника к канцерогенным и патогенным факторам. Выработка иммуноглобулинов происходит только при воздействии нормальной микрофлоры, а также захват и уничтожение вирусов, распознавание геномов патологических микроорганизмов.
Полезные бактерии кишечника вырабатывают молочную, янтарную, муравьиную кислоту, противомикробные вещества, которые тормозят развитие гнилостных процессов в кишечнике.
Отвечает за регулировку газового состава и ионного баланса в кишечнике.
Микрофлора кишечника участвует в метаболизме желчных кислот, жиров, белков, синтезирует витамины группы В, пантотеновую, фолиевую и никотиновую кислоты, поддерживает нормальное всасывание витамина Д и железа.
Нормальная микрофлора кишечника препятствует развитию онкологического процесса и поддерживает постоянство химико-физической среды кишечника.

Причины возникновения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых, провоцирующие факторы его развития

Дисбактериоз никогда не бывает первичным нарушением, а возникает только как следствие каких-либо патологических процессов, происходящих в органах или системах организма. Чаще всего это вызвано приемом лекарственных препаратов или веществ, оказывающих отрицательное, губительное действие на микроорганизмы, кроме того, причинами дисбактериоза у детей и взрослых являются различные кишечные инфекции, пищевые отравления, длительные инфекционные и вирусные заболевания.

Состав микрофлоры кишечника у здорового человека всегда находится в состоянии физиологического равновесия, а его нарушение может быть вызвано следующими причинами:

Ятрогенный дисбактериоз кишечника появляется от применения следующих лекарственных средств — антибиотики, гормональные препараты, сульфаниламидные средства, цитостатики, химиотерапия, облучение при онкологических заболеваниях — все это подавляет жизнедеятельность микроорганизмов.

Заболевания эндокринной системы, нарушения обмена веществ (сахарный диабет), иммунные расстройства, глистные инвазии (лямблиоз, аскоридоз и пр.).

Инфекционные болезни кишечника

Это целый комплекс различных кишечных инфекций, сальмонеллез, дизентерия, аденовирусы, энтеровирусы и пр.

Несбалансированное, нерациональное, неправильное питание, дефицит в рационе необходимых веществ, обилие химических добавок, которые подавляют флору, нарушение режима питания, различные диеты, резкая смена рациона и привычных продуктов на непривычные.

После любого оперативного вмешательства также может возникнуть дисбактериоз.
Различные психоэмоциональные перегрузки, постоянные психологические, физические стрессы.
Прочие заболевания органов пищеварения, такие как гепатит, панкреатит,гастрит, холецистит и т.д.
Смена климата, воды, продуктов питания, нарушение биоритмов, акклиматизация.

Симптоматика дисбиоза кишечника

Интенсивность и выраженность симптомов дисбактериоза у детей и взрослых зависит как от степени нарушения дисбаланса, так и от того, размножение какого вида из патогенных микроорганизмов стало преобладающим. Рассмотрим общие симптомы и особенности протекания дисбиоза:

На фоне дисбактериоза у детей зачастую появляются аллергические реакций на продукты, которые раньше не вызывали никакого нарушения — бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек, кожная сыпь и зуд. А также кишечные расстройства — резкие боли в животе, жидкий пенящийся стул, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, снижение артериального давления.

У взрослых дисбактериоз кишечника может сопровождаться диспепсическими расстройствами — это чередование запора и поноса, возможно только диарея или стойкие запоры, вздутие живота, метеоризм, отрыжка, урчание в кишечнике, неприятный привкус во рту, сухость во рту, горечь во рту, отсутствие аппетита. Все это связано с тем, что условнопатогенные и патогенные микробы разрушают пищеварительные ферменты в тонкой кишке, препятствуя нормальному перевариванию и всасыванию. Подробнее о диспепсии.

Нарушение всасывания в кишечнике питательных веществ, или так называемый синдром мальабсорбции. Это проявляется гиповитаминозами, особенно ощутим становится дефицит витаминов группы В, недостаток кальция, появляется железодефицитная анемия, белково-энергетическая недостаточность, нарушается ионный баланс (см. авитаминоз и гиповитаминоз).

На фоне длительного дисбактериоза у человека снижается иммунитет, что проявляется повторяющимися ОРВИ, гриппом, рецидивами герпетической инфекции, грибковых заболеваний (молочница у женщин, грибковый стоматит и пр.)

При грибковом дисбактериозе , симптомы нарушения микрофлоры отличаются более пенистыми каловыми массами, они нередко бывают в виде комочков, с пленочками. Тяжелые септические формы регистрируются крайне редко. Такому дисбиозу обычно сопутствует кандидоз влагалища, ротовой полости, сопровождаемые зудом и жжением, покраснением и белыми налетами на слизистых. Кандидоз кишечника зачастую провоцирует возникновение или обострение имеющегося атопического дерматита или бронхиальной астмы, как у детей, так и у взрослых.

Стафилококковый дисбактериоз нередко протекает как генерализованная форма с развитием сепсиса. Даже при легкой форме возникает субфебрильная температура, а при тяжелой и средней тяжести процесса сопровождается высокой температурой, спастическими болями, рвотой, тошнотой, следами крови в испражнениях (см. золотистый стафилококк и клебсиелла у грудничка).

Эшерихиозный и синегнойный дисбактериоз кишечника — такие формы заболевания носят периодический, стертый характер. Проявляется он признаками диспепсии, стулом со слизью, тупыми болями в области сигмовидной кишки.

Протейный — сопровождается диспепсией, а также длительной субфебрильной температурой, также возможны ипоходрические, астено-невротические проявления.

Как и многие прочие заболевания, нарушение микрофлоры кишечника может протекать с минимальными симптомами, иметь вялотекущий характер, или наоборот, сопровождаться тяжелыми проявлениями и последствиями. Существует несколько степеней тяжести дисбактериоза:

Латентная форма дисбактериоза

Или компенсированная форма, при этом незначительно уменьшается или увеличивается количество Эшерихии коли, а бифидофлора и лактофлора остаются в норме, при этом значительной кишечной дисфункции нет. При такой форме у человека отмечается ломкость ногтей, ломкость и выпадение волос, хейлиты, глосситы, а также возможно появление пищевой аллергии, недостатка витаминов группы В, запоров, частых ОРВИ.

На фоне небольшого уменьшения количества бифидобактерий, изменяются качественные и количественные показатели эшерихии, а также увеличение уровня условно-патогенных бактерий, кандиды, псевдомонад.

Средняя степень тяжести

При этой форме незначительно уменьшается количество бифидобактерий, а условно-патогенная флора становиться больше нормы. При этой степени помимо гиповитаминоза, появляется анемия, вызванная дефицитом железа, а также выявляется недостаток кальция, снижается аппетит, появляются тупые боли в животе, тошнота, неприятный привкус во рту, урчание, отрыжка воздухом или горьким, чувство распирания, чередование поноса с запором, субфебрильная температура, слизь в испражнениях, изменение психосоматического характера — утомляемость, раздражительность, подавленность.

Тяжелая степень дисбактериоза выражаются частым стулом, более 5 раз в день, повышением температуры тела (не всегда, энтероколиты могут протекать и без повышения температуры тела), в значительном снижении веса. Помимо дисфункции ЖКТ, могут происходить деструктивные изменения в стенках кишечника, а также сепсис, поскольку значительно снижается общий, местный иммунитет и усиливается действие условно-патогенных бактерий. Пенистый, ярко-золотистый кал, который при стоянии зеленеет и издает запах дешевого парфюма. Большое количество слизи в стуле. Стул частый до 20 раз в сутки при тяжелых энтероколитах. Быстро нарастает обезвоживание, особенно у грудных детей. Клебсиелла дает желто-оранжевый кал с большим количеством кровяных вкраплений. Частота стула зависит от тяжести процесса.

Диагностика дисбактериоза

В гастроэнтерологии диагностику дисбактериоза кишечника начинают с определения характера нарушений на основании жалоб пациента. Иногда симптомы дисбактериоза кишечника возникают на фоне первичного заболевания, которое присутствует в анамнезе, а также выясняется какие препараты, подавляющие микрофлору, были использованы для лечения.

Самый информативный метод лабораторной диагностики дисбактериоза кишечника — это бактериальный посев кала и анализ на дисбактериоз. Копрограмма, газо-жидкостный анализ и биохимия кала могут выявить косвенные признаки заболевания.

Показатели анализа кала на дисбактериоз в норме

Результаты анализа оценивает врач-гастроэнтеролог, учитывая возраст пациента, анамнез, жалобы, сопутствующие заболевания, принимаемые лекарственные средства.

Читайте также: