Паховой дерматомикоз при беременности

Микозы – это грибковые инфекции различной локализации. Они могут поражать кожу или слизистые оболочки, внутренние органы, придатки кожи – ногти, волосы. Проявляются дискомфортными ощущениями, разнообразными по внешнему виду и степени распространения кожными дефектами, а также общими проявлениями. Такие болезни заразны для окружающих и требуют особого внимания к гигиене, лечению и профилактике.

Причины

Во время беременности заболевание может возникать по разным причинам.

Снижение эффективности иммунной системы в связи с гормональными изменениями в организме будущей мамы. Переохлаждение. Нерациональное питание. Длительный приём некоторых лекарственных препаратов до беременности, в том числе антибиотиков. Инфекционные заболевания. Микоз половых органов может возникнуть из-за венерологических заболеваний. Несоблюдение правил личной гигиены. Злоупотребление вредными привычками. Заражение возбудителями микоза во время беременности может происходить при контакте с инфицированным человеком. Общение с домашними животными. Использование чужих предметов личной гигиены, одежды и обуви, постельного белья. Будущая мама может заразиться микозом при посещении общественных туалетов, душевых кабин в бассейнах и спортивных залах.

Симптомы

Определить заболевание можно по некоторым признакам.

Появляются шелушения и чешуйки на кожном покрове. Возникают опрелости. На теле могут возникнуть красные пятна, которые вызывают зуд и дискомфорт у будущей мамы. В межпальцевом пространстве появляется раздражение. Происходит изменение структуры ногтей. При микозе стоп появляются болезненные пятна. Возникают небольшие волдыри с пузырьками, эрозии. Начинается отслаивание эпидермиса. При поражении грибком слизистых оболочек возникает белый налёт. Микоз ротовой полости характеризуется появлением металлического привкуса во рту. Возможно возникновение синусита, фарингита, а также отита.

Для диагностирования патологии будущая мама должна обратиться к дерматовенерологу или врачу-микологу. Специалист при внешнем осмотре может предварительно определить диагноз. Чтобы точно диагностировать микоз во время беременности, необходимы дополнительные обследования организма. Лампа Вуда помогает обнаружить места поражения грибковой инфекцией. Этот способ исследования применяется для контроля эффективности лечения. Но лампа Вуда не позволяет определить тип микоза. Проводится микроскопическое исследование. Для этого у будущей мамы берётся соскоб с поражённого участка кожи, а в дальнейшем происходит рассматривание с помощью стёкол и микроскопа. Иногда может быть использовано специальное окрашивающее вещество. Одним из более точных методов исследования является бактериологический посев. С помощью этого метода у беременной можно выявить вид грибка для назначения необходимого эффективного лечения. Но бактериологический посев является длительным методом исследования, результат которого можно получить через 2-3 недели после взятия образца. Наиболее точным методом диагностирования микоза во время беременности является ПЦР-диагностика. Будущая мама должна сдать несколько анализов, которые требуют дополнительных денежных затрат.

Осложнения

Чем опасен микоз для будущей мамы и малыша? Заболевание нелегко поддаётся лечению из-за невозможности полного устранения грибка из организма будущей мамы.

При развитии микоза на поздних сроках есть вероятность инфицирования малыша во время родов. Микоз может вызвать у мамы развитие аллергической реакции кожного покрова. В будущем есть риск развития дерматитов. Возможно возникновение кожных экзем и язвенных поражений. Редким и опасным осложнением микоза является развитие грибовидного микоза кожи. Это онкологическое заболевание может возникнуть из-за перерождения клеток, поражённых грибком.

Лечение

Самостоятельное лечение микоза во время беременности запрещено. Будущая мама должна обратиться к врачу для назначения эффективного лечения. Когда лечение будет назначено, его необходимо строго придерживаться. Большое значение для эффективного лечения является питание. Из рациона беременной следует исключить жареные, острые, сладкие, солёные и острые блюда. Но в меню будущей мамы должны присутствовать свежие овощи и фрукты, которые помогают в восполнении необходимых витаминов и микроэлементов. Также следует включить в рацион беременной большое количество белоксодержащих продуктов.

Когда врач получит результаты исследований, будущей маме будет назначено лечение. Сложность лечения во время беременности заключается в том, что в этот период многие лекарственные препараты запрещены к использованию. Для устранения зуда назначаются антигистаминные средства. Обязательны витамины группы В. Для этого будущая мама должна принимать витаминные комплексы. Для устранения высыпаний и пятен на коже назначаются примочки с растворами, помогающими устранять грибок. Для этого может быть использована марганцовка, йодсодержащие средства, сода. Для успокоения нервной системы применяются гомеопатические средства на основе лекарственных растений. Эти средства безопасны во время беременности. Но будущая мама должна строго придерживаться необходимой дозировки. Могут быть применены противогрибковые средства местного назначения. Если у будущей мамы на позднем сроке диагностирован микоз половых органов, роды могут проходить путём кесарева сечения.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие микоза во время беременности, будущая мама должна следить за своим здоровьем и придерживаться профилактических мер.

При посещении общественных мест, например, бассейна или спортивных залов, нужно носить индивидуальную обувь и использовать личное полотенце. В качестве профилактики после посещения подобных мест можно обрабатывать ноги и руки противогрибковыми средствами. Будущая мама не должна надевать чужую обувь и одежду. Во время покупки обуви в магазине следует надевать носки. Нижнее бельё и носки или колготки необходимо ежедневно менять и стирать. Следует тщательно ухаживать за обувью. В зимнее время её необходимо просушивать. Процедура маникюра и педикюра должна происходить с использованием стерильных инструментов. Будущей маме важно следить за иммунитетом. Регулярные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, проветривание в комнате и полноценный отдых способствуют повышению эффективности работы иммунной системы. Приём антибиотиков во время беременности запрещён. Обязательно соблюдать правила личной гигиены. В период беременности следует ограничить общение с животными. Если дома проживает питомец, необходимо как можно меньше с ним контактировать.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Крем для наружного применения	1 г
действующие вещества:
гентамицина сульфат	1 мг
(в пересчете на гентамицин)
декспантенол	50 мг
мометазона фуроат	0,5 мг
эконазола нитрат	10 мг
вспомогательные вещества: парафин жидкий (вазелиновое масло, минеральное масло) — 120 мг; цетостеариловый спирт — 70 мг; пропиленгликоль — 50 мг; макрогола 6 цетостеариловый эфир — 20 мг; макрогола 25 цетостеариловый эфир — 20 мг; натрия дигидрофосфата дигидрат (одноосновный натрия фосфат) — 2 мг; вода очищенная — до 1 г

Описание лекарственной формы

Однородный крем белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для наружного применения.

Оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное, антибактериальное, противогрибковое (фунгицидное) и регенерирующее действие. Активность препарата обусловлена фармакологическими свойствами компонентов, входящих в его состав.

Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное наружное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (коагулазаположительные, коагулазаотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Декспантенол — производное пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота — водорастворимый витамин группы В (витамин В₅) — является составной частью КоА . Стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Повышение потребности в пантотеновой кислоте наблюдается при повреждении кожного покрова или тканей, а ее недостаток можно восполнить наружным применением декспантенола. Проникает во все слои кожи. Оказывает регенерирующее, слабое противовоспалительное действие.

Мометазон. Синтетический ГКС , оказывает местное противовоспалительное, противозудное и антиэкссудативное действие. ГКС индуцируют выделение белков, ингибирующих фосфолипазу А₂ и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как ПГ и ЛТ , путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты.

Эконазол — синтетическое производное имидазола. Оказывает противогрибковое и антибактериальное действие. Тормозит биосинтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. Легко растворяется в липидах и хорошо проникает в ткани. Активен в отношении дерматофитов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton, дрожжеподобных грибов рода Candida, Corynebacterium minutissimum, а также Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare), вызывающего отрубевидный лишай, и некоторых грамположительных бактерий (стрептококки, стафилококки).

Фармакокинетика

Гентамицин. При местном применении всасывается в незначительных количествах. Вследствие низкой абсорбции практически не обладает системными эффектами.

Декспантенол. При наружном применении абсорбируется и превращается в пантотеновую кислоту, связывается с белками плазмы крови. Пантотеновая кислота не подвергается в организме метаболизму и выводится в неизмененном виде почками.

Мометазон. Абсорбция мометазона при наружном применении низкая. Через 8 ч после однократного нанесения на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается около 0,4% дозы. При воспалении и повреждении кожи абсорбция увеличивается. Мометазон интенсивно метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками и в незначительном количестве с желчью.

Эконазол. При наружном применении эконазол проникает во все слои кожи и ногтевую пластину. Терапевтические концентрации создаются в роговом и других слоях эпидермиса, а также в дерме. При нанесении на кожу системная абсорбция незначительна. Менее 1% применяемой дозы выводится через кишечник и почками.

Показания препарата Тетрадерм ®

лечение дерматозов воспалительного генеза с сопутствующей бактериальной и микотической инфекцией или высокой вероятностью присоединения вторичной инфекции (простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит, в т.ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;

простой хронический лишай.

Противопоказания

повышенная чувствительность к декспантенолу, эконазолу, гентамицину, мометазону или какому-либо из компонентов, входящих в состав препарата;

кожные поствакцинальные реакции;

кожные проявления сифилиса;

применение в области открытых ран, язв;

акне, атрофия кожи, перианальный и генитальный зуд;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: беременность; применение на больших участках кожи; длительное применение; применение при нарушении целостности кожных покровов; применение окклюзионных повязок; нанесение на кожу лица и интертригинозную кожу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Контролируемых исследований применения препарата Тетрадерм ® при беременности не проводилось. Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Во время беременности не следует применять препарат Тетрадерм ® на больших участках кожи или в течение длительного периода времени.

Неизвестно, проникают ли ГКС для наружного применения в молоко матери. В связи с этим следует прекратить грудное вскармливание или применение препарата Тетрадерм ® кормящей матерью.

Побочные действия

Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям ВОЗ : очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до ГКС в течение длительного времени и/или на больших участках кожи, или с использованием окклюзионных повязок, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Иценко-Кушинга.

Взаимодействие

Исследования взаимодействия препарата Тетрадерм ® с другими ЛС не проводились, однако его не рекомендуется применять одновременно с другими лекарственными препаратами для наружного применения.

Эконазол, входящий в состав препарата Тетрадерм ® , является ингибитором CYP3A4 /2C9. В связи с низкой системной доступностью при его нанесении на кожу клинически значимые взаимодействия маловероятны. В то же время отмечались случаи взаимодействия с антикоагулянтами для приема внутрь. Пациенты, принимающие антикоагулянты, такие как варфарин или аценокумарол, должны соблюдать осторожность, а также мониторировать антикоагулянтный эффект.

Способ применения и дозы

Местно. Крем наносят на пораженные участки кожи тонким слоем, осторожно втирая, 2 раза в сутки, до достижения положительного клинического результата.

Длительность лечения индивидуальна, зависит от размера, локализации поражения и тяжести заболевания и обычно составляет 1–2 нед . При дерматомикозе стоп средняя продолжительность лечения составляет 2–4 нед . Более 4 нед применять препарат Тетрадерм ® не рекомендуется.

Если после лечения улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применять препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. В случае необходимости следует проконсультироваться с врачом перед применением лекарственного препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки гентамицина: однократная передозировка гентамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение или применение в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной микрофлоры, в т.ч. грибковой, в очаге поражения.

Симптомы передозировки декспантенола: при наружном применении не ожидается появления каких-либо симптомов.

Симптомы передозировки мометазона: при длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга.

Симптомы передозировки эконазола: при наружном применении не ожидается появления каких-либо симптомов.

Лечение: симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата.

При неконтролируемом росте нечувствительных микроорганизмов или развитии грибковой инфекции следует прекратить лечение и подобрать соответствующую терапию.

Особые указания

Препарат Тетрадерм ® не предназначен для применения в офтальмологии. Нельзя допускать попадания препарата в глаза и на периорбитальную область.

При случайном попадании препарата в глаза необходимо промыть их чистой водой или физиологическим раствором и в случае сохранения симптомов обратиться к врачу.

Не рекомендуется применение препарата под окклюзионными повязками за исключением случаев, когда это необходимо.

Не следует применять для лечения варикозных трофических язв голени и открытых ран. Некоторые участки тела (паховые складки, подмышечные впадины и перианальная область) в большей степени подвержены риску возникновения стрий, поэтому длительность применения препарата на этих участках тела должна быть ограничена.

Если при применении препарата Тетрадерм ® отмечено раздражение или признаки повышенной чувствительности, лечение следует прекратить и подобрать пациенту другую терапию.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС , включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при наружном применении ГКС . Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок. В таких случаях возможно развитие побочных эффектов, характерных для системных ГКС .

При системном и местном (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное) применении ГКС могут возникнуть нарушения зрения. Если у пациента присутствуют такие симптомы, как нечеткое зрение или другие нарушения зрения, необходимо рекомендовать пациенту обратиться к офтальмологу для выявления возможных причин нарушения зрения, включающих катаракту, глаукому или редкие заболевания, например центральную серозную хориоретинопатию, которые наблюдались в ряде случаев при системном и местном применении ГКС .

Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.

С осторожностью применять у лиц с существующими атрофическими изменениями кожи, особенно у пациентов пожилого возраста.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата Тетрадерм ® следует производить постепенно, например переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Системная абсорбция гентамицина при наружном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или наличии трещин кожи. В таких случаях существует потенциальная возможность всасывания гентамицина и, соответственно, развития симптомов ототоксичности и других нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении.

Возможно развитие перекрестных аллергических реакций к антибиотикам из группы аминогликозидов.

При длительном наружном применении гентамицина может наблюдаться рост нечувствительной микрофлоры. В этом случае, как и при развитии раздражения, реакции повышенной чувствительности и суперинфекции, лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Данные об отрицательном влиянии препарата Тетрадерм ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами, а также выполнять другие виды деятельности, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствуют. Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития нечеткого зрения. При появлении описанного нежелательного явления следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска

Крем для наружного применения. По 15 или 30 г в тубе алюминиевой. Каждая туба помещена в пачку из картона.

Производитель

Адрес производства: Санкт-Петербург, В.О., 24-я линия, 27, лит. А.

Выпускающий контроль качества: Санкт-Петербург, Дорога в Каменку, 62, лит. А.

Тел./факс: (812) 322-76-38.

Юридический адрес: 197350, Санкт-Петербург, Дорога в Каменку, 62, лит. А.

Паховый дерматомикоз — грибковое заболевание, поражающее паховую область или внутреннюю часть бедер. Возбудители болезни также поражают любые места, где есть складки кожи: зону между ягодицами, под молочной железой, во впадинах подмышками или коленами. В данной статье мы расскажем о причинах пахового дерматомикоза, клиническом течении заболевания, методах лечения и профилактике.

Причины пахового дерматомикоза

Основная причина пахового дерматомикоза — различные виды грибковых микроорганизмов, размножающихся в зоне поражения. В зоне риска находятся мужчины до 40 лет. Паховый дерматомикоз у мужчин развивается на фоне следующих факторов:

• резкое снижение иммунитета;
• повышенное отделение пота;
• длительное употребление гормональных средств и антибиотиков;
• хронический грибок, отрубевидный лишай и другие кожные заболевания;
• физическое или эмоциональное перенапряжение, частые стрессы;
• онкологические заболевания, ВИЧ;
• нарушения в работе эндокринной системы: сахарный диабет, гипотиреоз и т.п.;
• частое бритье и другие процедуры, травмирующие кожный покров;
• изменение гормонального фона;
• алкогольная интоксикация.

Основной фактор риска — пониженный иммунитет. Защитные силы организма ослабевают при перенапряжении, например, резком увеличении физических нагрузок, хронических заболеваниях, нерациональном питании.

Симптомы пахового дерматомикоза

Как только патогенные микроорганизмы достигают паховой зоны, области ягодиц или нижней части живота, появляются симптомы, не заметить которые просто невозможно. Первый внешний признак дерматомикоза — выраженное покраснение кожи в пораженной области. Очаг воспаления обрамлен четким красным ореолом. По краям воспаленный участок кожи немного возвышается и покрывается шелушением.

Помимо внешних признаков дерматомикоз паховой области сопровождается следующими симптомами:

• выраженный зуд в паху;
• появление высыпаний с гнойным содержимым;
• болезненные ощущения;
• сильное шелушение;
• припухлость в пораженном участке.

Самым ярко выраженным симптомом, который сигнализирует о заболевании, является нестерпимый зуд. Больные расчесывают место, которое чешется, что только усугубляет ситуацию и приводит к присоединению новых инфекций. В итоге микоз переносится на другие участки.

Диагностика пахового дерматомикоза

Выявление пахового дерматомикоза — комплексная процедура, которая включает в себя: осмотр, взятие биологического материала на анализ под микроскопом, бактериологический посев и другие процедуры. Ниже мы рассмотрим их более подробно:

• первичный осмотр. Врач-миколог осматривает пораженный участок пациента, определяет размер, форму и характер высыпаний. Опытный врач ставит диагноз на основании внешних признаков и жалоб пациента, однако в большинстве случаев этого недостаточно;
• люминесцентная диагностика с применением лампы Вуда. Это аппаратный метод диагностики, в процессе которого врач использует лампу Вуда — прибор с фильтром, дающий ультрафиолетовое излучение. Здоровые и пораженные участки кожи реагируют на излучение по-разному. Здоровый участок кожи дает светло-синее свечение, пораженная грибами область реагирует на лампу зеленым свечением. Это быстрый метод диагностики, который занимает не более 10 минут. Процедура проводится в затемненном помещении;
• микроскопическое исследование соскоба с пораженного участка. Врач собирает чешуйки кожи с помощью специального медицинского скальпеля, после чего кладет их на предметное стекло и обрабатывает калиевой щелочью;
• бактериологический посев. Проводится для того, чтобы определить вид грибка. Биологический материал помещают в предварительно подготовленную питательную среду и наблюдают за микроорганизмами в течение двух недель. На основании окончательных результатов врач-миколог ставит диагноз.

Диагностические методы нужны для выявления вида микроорганизмов, вызвавших поражение. Самолечение может привести к тому, что используемые препараты будут просто неэффективны против определенных микроорганизмов.

Антигистаминные препараты для уменьшения зуда

В период болезни пациенты часто жалуются на зуд и другие неприятные ощущения. Чем лечить нестерпимый зуд и жжение? Для воздействия на данный симптом врачи прописывают антигистаминные препараты. Это группа лекарственных средств, направленных на устранение аллергических реакций:

• Лоратадин. Данный препарат блокирует антигистаминные рецепторы, отвечающие за возникновение аллергических реакций. Снимает зуд и болезненные ощущения уже через 30 минут после приема. Противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, в период вынашивания и вскармливания ребенка. В редких случаях вызывает тошноту, рвоту и сухость во рту;
• Хлоропирамин. Действует по тому же принципу, что и Лоратадин и нередко прописывается врачами при различных заболеваниях кожи. Противопоказан к применению при гиперчувствительности к производным этилендиамина, нарушении уродинамики при аденоме предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, беременности и кормлении грудью. При задержке мочеиспускания и эрозивно-язвенных изменениях ЖКТ принимать лекарство нужно с осторожностью. Возможные побочные действия: замедление психомоторных реакций, вялость, тошнота, головокружение, нарушение координации;
• Клемастин. Относится к производным этаноламина. Эффективно снимает зуд и другие аллергические реакции. В отличие от других лекарственных средств данного типа вызывает много побочных эффектов. Пациент, принявший Клемастин, может стать слабым и заторможенным. В редких случаях наблюдается обратный эффект: раздражительность, беспокойность, возбужденность и нервозность. Не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности, нарушениях мочеиспускания, сбоях в работе ЖКТ.

Перед применением перечисленных средств проконсультируйтесь со специалистом.

Противогрибковые средства

Как лечить данное заболевание? Паховый дерматомикоз лечится преимущественно местно. Врачи рекомендуют уделять особое внимание правилам личной гигиены: регулярно мыться и очищать кожу (особенно в пораженных областях) и пользоваться только своей одеждой и предметами быта. Для борьбы с грибковыми микроорганизмами назначаются соответствующие препараты, о которых мы расскажем ниже.

Данное противогрибковое средство выпускается в нескольких лекарственных формах: таблеток, свечей и мази. Паховый дерматомикоз лечится с помощью мази:

1. Выдавите из тюбика небольшое количество средства.
2. Аккуратно нанесите на пораженную область и равномерно распределите. Кожа в данном участке должна быть очищена и высушена.
3. Повторяйте процедуру 2-3 раза в сутки.

Продолжительность лечения зависит от локализации и тяжести заболевания. Средний срок лечения — до 4 недель.

Этот препарат быстро проникает через различные слои кожи и оказывает эффективное антигрибковое действие. Нанесите средство тонким слоем на предварительно очищенный пораженный участок. Повторяйте процедуру 3-4 раза в день в течение месяца.

Возможны следующие побочные реакции:

• незначительное жжение;
• псориазоподобные высыпания;
• крапивница.

Если у вас проявился хотя бы один из перечисленных признаков, замените Тербинафин на другой препарат.

По статистике, различные формы дерматомикозов все больше поражают население. Чем люди старше, тем больше подвержены негативному влиянию грибков. Дерматологи объясняют это наличием множества заболеваний, снижающих иммунную систему.

Тем не менее, грибковые инфекции поражают не только взрослых, но и детей. Поверхностный микоз на коже могут вызывать разные грибки, но чаще всего возбудителями становятся Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.

Такую болезнь, как паховый дерматомикоз, вызывает грибок Epidermophyton, поэтому заболевание называют эпидерматофитией. Другие заболевания называют дерматомикозами. Чаще всего паховая дерматофития встречается у мужчин. Причины – в особенностях их активности. Представители мужского пола чаще подвержены физическим нагрузкам, связанным с чрезмерным потоотделением.

Мужчины любят посещать бани, сауны, спортзалы и бассейны – места, где любит селиться грибок. Грибок долго сохраняет жизнеспособность, и если пренебрегать правилами личной гигиены (надевать чужую обувь, пользоваться грязными ковриками в спортзалах), споры грибка легко переносятся на влажную кожу человека.

У женщин паховый дерматомикоз встречается гораздо реже, обычно – в виде смешанной инфекции. К примеру, дерматомикоз паховой области в совокупности с грибами вида Кандида. У женщин микоз сопровождается воспалением кожи, мужчинам такое проявление менее свойственно.

Симптомы пахового дерматомикоза

Распространенные места, где проявляется паховый дерматомикоз, — это область мошонки у мужчин, паховые складки и область меж ягодиц, у женщин может проявляться болезнь под грудью. Изначально поражение локализуется в паху, если не лечиться, распространяется на живот, поверхность бедер до ямок под коленками. Редко эпидермофития распространяется на все тело, включая голову.

Мужчины могут не заметить первичные признаки болезни в области мошонки, поскольку они слабо выражены. Чаще грибок поражает одновременно пах и стопы. Симптоматика достаточно яркая:

• округлые пятна с четким контуром;
• окраска пятен в зависимости от стадии заболевания меняется от светло-розовой до буро-коричневой;
• пятна слегка подняты над поверхностью кожи;
• с течением заболевания пятна разрастаются и сливаются, образуя узорчатый рисунок;
• по краям пятен заметны разные высыпания – пузырьки, эрозии, чешуйки (в зависимости от стадии болезни). Причем, в центре очага болезни вскрывшиеся пузырьки могут заживать, а по краям только появляться — это характерный признак эпидермофитии;
• очаги заболевания сильно чешутся, доставляя дискомфорт заболевшему. Если расчесывать их, могут появиться мокнущие язвы;
• постепенно пятно становится менее окрашенным, приобретая бурый оттенок, шелушится.

Как только начинает проявляться паховый дерматомикоз лечение нужно начинать незамедлительно, иначе болезнь перейдет в хроническую форму и будет длиться годами.

Как лечить паховый дерматомикоз?

Как говорилось выше, если вовремя не проводить лечение пахового дерматомикоза, заболевание переходит в хроническую стадию. Обостряться его проявления будут в теплое время года. Самостоятельно пытаться применять гормональные мази для избавления от пахового дерматомикоза не стоит, поскольку он может перейти в вялотекущую скрытую форму.

Если болезнь не успела затронуть волосы и ногти, часто для лечения назначаются локальные препараты, останавливающие рост колоний грибков и губительно на них влияющие. Хорошо показали себя в практике средства широкого действия, способные подсушивать кожу, снимать зуд, останавливать рост грибка и разрушать споры. Наиболее популярное лекарство с такими свойствами – Тербинафин. Более дешевый препарат, являющийся дженериком Тербинафина – Термикон.

Когда воспаление кожи сильно выражено, в комплекс терапии включают примочки с растворами Резорцина, Хлоргексидина, Фурацилина, Нитрофунгина, Этакридина, марганцовки.

Пузырьки в очагах заболевания прокалывают иглой, предварительно прокаленной на огне или продезинфицированной спиртом. После прокалывания кожу смазывают антисептическими препаратами – зеленкой, йодом, фукарцином. Также после прокола пузырьков на кожу можно накладывать мази – Серную, Ламизил, Оксиконазол, Дегтярную, Салициловую, Нафтифин, Кетоконазол. Каждую неделю антигрибковый препарат нужно менять, чтобы возбудитель заболевания не развил привыкание к нему. Весь курс лечения при неосложненном дерматомикозе длится около 1,5 месяцев.

Лечение эпидермофитии у женщин

Комплекс лечения дерматомикоза у женщин может несколько отличаться от терапии для мужчин. Причина в том, что помимо паховой области возбудители болезни могут распространяться на область под грудью. Женщине предстоит проводить тщательную гигиену промежности, паховой области, области под грудью. Чтобы борьба с инфекцией была более эффективной, зону бикини тщательно выбривают.

Несколько раз в течение дня женщине нужно посещать душ, протирать тело влажными салфетками. После гигиенических процедур кожу высушить мягким полотенцем, после чего протереть для дезинфекции раствором чистотела, шалфея, череды, ромашки, коры дуба. Под грудью тело можно обработать нитратом серебра или резорцином. В остальном лечение такое же, как при дерматомикозе паховой области у мужчин.

Народные средства от пахового дерматомикоза

В комплексе лечебных мероприятий рецепты народной медицины используют, чтобы подсушить кожу, снять зуд и воспаление с пораженной кожи. Для этого хорошо подходят следующие растения: ромашка, череда, зверобой, березовые листья, шалфей, чистотел, кора дуба и календула. Из перечисленных натуральных средств готовят отвары для последующего применения в виде примочек на очаги болезни.

Березовый деготь издавна применяется в лечении грибковых заболеваний. Он есть в дегтярном мыле, мази Вишневского и Вилькинсона, ихтиоловой мази. На время лечения врачи рекомендуют использовать именно дегтярное мыло для гигиены рук и тела. В аптеке можно приобрести чистый деготь, который используется в чистом виде или добавляется в смеси. К примеру, можно его смешать в равных дозах с топленым салом, после чего мазать им пораженные участки.

Компрессы из дегтя не менее эффективны. Их готовят из дегтя, яичного белка и касторового масла в равных долях. После смешивания лечебный состав наносят на поврежденную кожу перед сном.

Перечисленные выше рецепты нужно до начала использования обсудить с врачом, поскольку возможны индивидуальные аллергические реакции, противопоказания. Лечение проводится под контролем врача, который при необходимости заменит препарат, скорректирует дозировку и курс терапии.

Рекомендации по гигиене

Во время лечения пахового дерматомикоза большое значение имеет гигиена. Зона, пораженная грибком, омывается детским или дегтярным мылом, другую косметику использовать нельзя. Даже самый разрекламированный гель для интимного применения из супермаркета не оказывает подсушивающего, дезинфицирующего действия, как того требует лечение. Косметические средства с фосфатами и отдушками вредны не только больным, но и здоровым людям, нарушают баланс кожи, вызывают аллергию. Обтираться следует личным полотенцем, стирать и дезинфицировать которое нужно часто.