Обучение родственников пациента правилам инфекционной безопасности
При профосмотре у подростка В. 14 лет впервые обнаружен первичный туберкулезный комплекс. Ребенок жалуется на быструю утомляемость при обычной физической нагрузке, потливость, слабость, недомогание, повышенную температуру тела (37,2–37,5°С) в течение двух месяцев, умеренную одышку, сухой кашель.
Эталон ответа к задаче 2
1. Нарушены потребности есть, общаться.
2. Приоритетная проблема матери:
дефицит знаний по организации правильного питания ребенка при туберкулезной инфекции
мать не будет испытывать дефицит знаний о правильном питании ребенка через 3 дня
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Медицинская сестра проведет беседу с родственниками об организации лечебного питания при туберкулезе. | Для ликвидации дефицита информации. |
| 2. Медицинская сестра подберет популярную литературу по данному вопросу. | Для ликвидации дефицита информации. |
| 3. Медицинская сестра составит памятку для родственников о лечебном питании пациента при туберкулезе. | Для ликвидации дефицита информации. |
3. Студент составляет памятку о лечебном питании ребенка при туберкулезе.
4. Студент выписывает направления на общий анализ крови, общий анализ мочи в условиях стационара в рамках подготовки ребенка к выписке.
При объективном обследовании: мальчик бледный, пальпируются увеличенные периферические лимфоузлы размером от 2 мм до 10 мм, больше выраженные в подмышечной впадине справа.
Рентгенограмма органов грудной клетки: справа первичный легочный очаг, увеличение лимфоузлов корня легкого, "дорожка" (лимфангоит) между ними.
Общий анализ крови: Hb – 95 г/л, эритроциты – 4,0 • 10 12 /л, лейкоциты – 11 • 10 9 /л, СОЭ – 38 мм/ч.
Семья состоит из 4-х человек: кроме подростка – мать, отец и сестра 7 лет. У сестры в предыдущие годы реакция Манту отрицательная. Родители беспокоятся по поводу состояния здоровья сына.
Задания
1. Определите тактику участковой медицинской сестры педиатрического участка.
2. Определите проблемы семьи.
3. Определите потребности, удовлетворение которых у подростка нарушено.
4. Выявите приоритетную проблему подростка, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.
5. Оцените результат общего анализа крови.
6. Обучите пациента и его родственников правилам инфекционной безопасности.
7. Составьте памятку о лечебном питании подростка при туберкулезе.
1. Тактика: участковая медицинская сестра должна организовать назначенное врачом обследование всех членов семьи с последующей консультацией фтизиатра, а также обеспечить динамическое наблюдение за очагом туберкулезной инфекции.
2. Проблемы семьи:
- дефицит знаний у подростка и родителей о туберкулезной инфекции, ее клинических проявлениях, осложнениях, принципах инфекционной безопасности, лечении, профилактике, лечебному питанию
- беспокойство по поводу заболевания сына;
риск инфицирования и развития клинических форм туберкулезной инфекции у остальных членов семьи.
3. Нарушены потребности есть, спать, быть здоровым, общаться, учиться, отдыхать, играть.
4. Приоритетная проблема:
у пациента уменьшится проявление общей слабости через 10 дней;
пациент сможет выполнять привычную физическую нагрузку, не испытывая общей слабости, к моменту окончания лечения.
| ПЛАН | МОТИВАЦИЯ |
| 1. Медсестра проведет беседу с подростком о туберкулезной инфекции, о значении соблюдения режима дня, правильного питания, приема лекарственных препаратов для успешного лечения. | Для обеспечения права пациента на информацию, осознанного участия пациента в обследовании и лечении. |
| 2. Медсестра проведет беседу с родственниками пациента о туберкулезной инфекции, о значении соблюдения режима дня, правильного питания, приема лекарственных препаратов для успешного лечения. | Для осознания необходимости правильного ухода за пациентом. |
| 3. Медсестра предоставит пациенту и его родственникам популярную литературу по данному вопросу. | Для устранения дефицита информации. |
| 4. Медицинская сестра будет контролировать соблюдение подростком режима дня и питания, медикаментозных назначений. | Для эффективного лечения пациента. |
5. Анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
6. Студент демонстрирует обучение пациента и его родственников правилам инфекционной безопасности.
7. Студент составляет памятку о лечебном питании подростка при туберкулезе.
ЗАДАЧА 4
В подготовительной группе детского сада перед ревакцинацией БЦЖ поставлена проба Манту 23 детям.
У 3 детей она впервые оказалась положительной. Еще двое детей имели положительную реакцию Манту в возрасте 4 лет.
Задание
1. Определите, сколько детей подлежит ревакцинации БЦЖ, и объясните почему.
2. Каким термином обозначается впервые выявленная положительная реакция Манту?
3. Определите тактику медицинской сестры в отношении детей, у которых реакция Манту впервые выявлена положительной.
4. Выявите приоритетную проблему у этих детей, сформулируйте цели и составьте план сестринского вмешательства.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
[youtube.player]ВИЧ-инфицированный не знает, как жить дальше; кому, что и как можно рассказать о своём диагнозе, боится заразить других людей, опасается, что уже кого-то заразил. Появляются мысли о возможной дискриминации, потере работы, необходимости изменения личной и сексуальной жизни, дружеских и семейных отношений.
В этот период родные или близкие ВИЧ-инфицированного могут и должны оказать ему психологическую поддержку. Пережив первую, самую тяжелую, реакцию, сам больной и члены его семьи начинают интересоваться, насколько опасен ВИЧ-инфицированный для окружающих, возможны ли совместное с ним проживание в семье, общение с друзьями и т.п. Как уберечь себя, членов семьи, в тoм числе детей, от этой инфекции? Как помочь инфицированному поддержать обычную жизненную активность?
Не все эти вопросы задаются лечащему врачу, иногда ложный стыд мешает спросить о многих интимных моментах. Да и врачи не всегда имеют достаточно времени, чтобы объяснить все доступно и понятно. Конечно, они дают рекомендации самому ВИЧ-инфицированному о поведении в семье, о мерах безопасности для партнеров при половых контактах и снижении риска распространения ВИЧ при введении наркотиков. Но ряд вопросов могут остаться неосвещенными.
Ещё раз напомним, что опасность заражения существует только при контакте с кровью, спермой, вагинальными выделениями ВИЧ-инфицированного человека. Моча, рвотные массы, испражнения, слезы, слюна, пот могут представлять опасность только при наличии в них видимой крови. В быту можно инфицироваться при пользовании общей зубной щеткой, бритвенным прибором, если слизистая оболочка полости рта кровоточит, так как при чистке зубов и при бритье происходят мельчайшие повреждения кожи и слизистой оболочки полости рта.
ВИЧ-инфекцией нельзя заразиться при разговоре, рукопожатии, поцелуях, объятиях, через обычные предметы обстановки и т.п.
Как же все-таки создать условия, которые помогут спокойно жить в семье рядом с ВИЧ-инфицированным, не опасаясь заражения? Отвечая на это вопрос, можно дать простые, легко выполнимые рекомендации.
В комнате (квартире), где живет ВИЧ-инфицированный, регулярно (лучше каждый день) проводить влажную уборку с использованием любых бытовых моющих средств. Если мебель, предметы обстановки, пол загрязняются кровью или выделениями, то их необходимо тщательно обеззаразить.
Для этого необходимо (обязательно надев резиновые или латексные перчатки):
• удалить загрязнение с помощью бумажной салфетки, которую затем поместить в полиэтиленовый пакет, после чего её можно выбросить в мусорный контейнер;
• протереть места загрязнения влажной ветошью с обеззараживающим раствором;
• ветошь, применяемую для обработки, замочить на 1 ч в обеззараживающем растворе или прокипятить 30 мин; резиновые перчатки после обработки необходимо выбросить в мусорный контейнер.
Руки тщательно моют с мылом, высушивают полотенцем. Если на руках имеются ранки или ссадины, перед уборкой их надо заклеить лейкопластырем.
Сам ВИЧ-инфицированный должен соблюдать правила личной гигиены. Зараженный материал (бинты, вату, гигиенические тампоны, прокладки и пр., загрязненные кровью и другими опасными для заражения выделениями) после использования следует складывать в полиэтиленовый пакет и уничтожать, использованные одноразовые шприцы — собирать в емкости из жести или плотного пластика с дезинфицирующим раство¬ром, после чего утилизировать.
Знание основных путей передачи ВИЧ-инфекции членами семьи, родственниками и близкими к инфицированному людьми поможет им спокойно жить рядом с ним, не создавая ему дополнительных стрессовых ситуаций; инфицированному следует напоминать о необходимости соблюдения таких норм поведения, которые бы исключали инфицирование окружающих.
Необходимо, чтобы все члены семьи поняли основные принципы и правила безопасности, связанные с помощью и уходом за ВИЧ-инфицированным членом семьи.
Обучение пациента и его родственников инфекционному контролю (как правильно себя вести, если один из членов вашей семьи является ВИЧ-инфицированным)
1. Соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки, принимать душ, пользоваться индивидуальными зубными щетками, расческами, бритвенными приборами, при лечении на дому применять только одноразовые шприцы.
2. Особенно тщательно ухаживать за частями тела с высоким уровнем микробного загрязнения (паховые складки, подмышечные впадины, промежность, половые органы).
3. Выполнять меры профилактики при введении наркотических веществ — пользоваться только одноразовыми шприцами и не разбрасывать их после применения.
4. Соблюдать правила защиты при половых контактах использовать презервативы (мужские или женские) при каждом половом акте. В случае незащищенного полового контакта или при повреждении презерватива немедленно провести профилактическую обработку половых органов специальными средствами (растворами хлоргексидина или мирамистина), которые свободно продаются в аптеках.
5. Использованные бинты, салфетки, гигиенические пакеты, одноразовые шприцы обеззараживать или уничтожать.
6. Соблюдать чистоту в местах общего пользования (ванные, душевые, туалеты).
7. Тщательно выполнять все рекомендации и назначения врача.
8. Немедленно обращаться к лечащему врачу при появлении какого-либо заболевания или ухудшении состояния ВИЧ-инфицированного.
9. Соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться.
10. При уходе за ВИЧ-инфицированным на дому использовать резиновые перчатки необходимо только в случае контакта с его кровью, спермой или другими потенциально опасными выделениями.
11. Проводить обеззараживание предметов обстановки при их загрязнении кровью, спермой или другими потенциально опасными выделениями ВИЧ-инфицированного.
Обучение членов семьи ВИЧ-инфицированного и лиц, ухаживающих за ним, НЕОБХОДИМО, потому что:
1. При несоблюдении основных правил поведения в семье есть риск инфицирования членов семьи.
2. Для ослабленных лиц с ВИЧ-инфекцией (в поздних стадиях развития болезни) родственники и посетители (гости) могут стать источником различных инфекций с неблагоприятными последствиями.
3. Соблюдение правил и мер защиты при половых контактах поможет сохранить семью и даст возможность молодым супругам использовать свой сексуальный потенциал, не боясь риска инфекции.
Дополнительные правила для матерей, у которых растет ВИЧ-инфицированный ребенок
1. Строго выполнять все рекомендации врача по лечению и уходу за ребенком.
2. Тщательно ухаживать за кожей ребенка, особенно за местами с высоким уровнем микробного загрязнения.
3. Немедленно обращаться к лечащему врачу при появлении какого-либо заболевания или ухудшении состояния ребенка.
4. Не отказываться от рекомендуемых врачом профилактических прививок, которые могут защитить ребенка, питания и закаливания, от некоторых инфекций детского возраста.
5. Обязательно провести вакцинацию ребенка в соответствии с предложениями лечащего врача.
6. Соблюдать режим учебы, отдыха и труда ребенка, согласованные с его лечащим врачом.
7. Помнить о важном значении для поддержания здоровья в семье и активности ребенка принципов рационального питания и закаливания.
8. Хранить назначенные лекарственные препараты в недоступном для детей месте.
Всегда иметь необходимое количество дезинфицирующих средств, разрешенных для продажи населению, чтобы можно было предотвратить случайное инфицирование в семье.
[youtube.player]Производственная деятельность медицинского персонала, независимо от места работы и специальности, должна осуществляться только при условии строгого соблюдения следующих принципов профессиональной инфекционной безопасности:
1. Каждый пациент и весь биоматериал представляет потенциальную инфекционную опасность!
- Использование средств индивидуальной защиты!
Все средства индивидуальной защиты от парентеральных инфекций делятся на 3 группы:
1). Спецодежда - при выполнении любых манипуляций медицинский работник должен быть одет в халат, шапочку, сменную обувь, выходить в которых за пределы отделения, лаборатории, процедурного кабинета и других манипуляционных помещений запрещается. Желательно использование одноразовой спецодежды для повседневной работы.
2). Средства защиты рук - медицинские перчатки, которые могут производиться из натурального латекса и синтетических материалов. Современные синтетические перчатки, помимо того, что они антиаллергенны, обладают массой преимуществ перед натуральными латексными: онитоньше, но при этом более устойчивы к травматическим повреждениям; а кроме того, они не разрушаются под действием химических средств и обеспечивают удобство и комфорт применения. В зависимости от материалов, из которых они производятся, они выпускаются разных цветов.
3). Средства защиты слизистых оболочек - к ним относятся:
Ø Герметические очки,
Ø Противожидкостные маски.
Важно помнить, что средства индивидуальной защиты могут эффективно обеспечить инфекционную безопасность медицинского персонала только при условии, когда они находятся у каждого медика на рабочем месте в полном объеме и достаточном количестве.
- Строгое соблюдение режимов дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения!
Строгое соблюдение этапности, а также режимов дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения является наиважнейшим мероприятием профилактики внутрибольничного заражения пациента и медперсонала парентеральными инфекционными заболеваниями.
Разборку, мойку, ополаскивание медицинского инструментария, лабораторной посуды, приборов или аппаратов, которые соприкасались с кровью или другими биологическими жидкостями пациента, проводят только в перчатках после их предварительного обеззараживания дезинфицирующим раствором, обладающим вирулицидным действием.
- Преимущественное использование в работе медицинских изделий однократного применения!
Преимущественное использование в медицинской практике изделий однократного применения (инструменты, лабораторная посуда и пр. изделия) минимизирует риск внутрибольничного инфицирования при выполнении медицинских процедур и манипуляций любого вида и сложности. Одноразовый инструментарий используют только однократно!
- Соблюдение правил проведения мероприятий дезинфекционного режима в помещениях медицинского учреждения!
- Максимальная осторожность при работе с колющим, режущим, движущимся, вращающимся инструментом, а также лабораторной посудой и любой медицинской техникой!
Работники всех медицинских специальностей должны соблюдать меры предосторожности при выполнении процедур и манипуляций с использованием режущих, колющих, движущихся и вращающихся инструментов (иглы, скальпели, боры, стеклянные изделия и др.). Следует избегать уколов, порезов перчаток и рук.
- Строгое соблюдение правил транспортировки биологического материала!
См. стр. 13 (Требования к забору материала, транспортировке и хранению сывороток крови).
- Достаточное количество дезинфицирующих средств на каждом рабочем месте!
Все рабочие места (особенно процедурный, смотровой кабинеты, перевязочная, манипуляционная и пр.) должны быть обеспечены дезинфицирующими растворами в достаточном количестве.
Необходимо предусмотреть неприкосновенный запас дезинфицирующих средств.
- Рациональная организация труда медицинского персонала при оказании помощи заведомо известному инфицированному пациенту!
Учитывая зараженность крови и другого биологического материала инфицированного ВИЧ человека, для профилактики профессионального инфицирования медицинских работников необходимы рациональная организация труда медперсонала и соблюдение следующих нормативных правил:
Ø При подготовке к проведению манипуляции больному с ВИЧ-инфекцией проверяют наличие и целостность аварийной аптечки.
Ø Весь многоразовый хирургический, стоматологический и другой медицинский инструментарий применяют только для данной категории больных, обеспечив его обработку и хранение в отдельных емкостях.
Ø Все манипуляции выполняют в присутствии второго специалиста, который продолжает их выполнение в случае аварийной ситуации (разрыва перчаток, пореза и др.).
Ø При наличии ран на руках, экссудативных поражений кожи или мокнущего дерматита, медработника на время заболевания отстраняют от ухода за пациентами и контакта с предметами ухода за ними.
Ø При необходимости выполнения работы все поврежденные участки закрывают лейкопластырем, лифузолем или напальчником.
Ø 
Если авария произошла в работе с заведомо известным ВИЧ-инфицированным пациентом, необходимо немедленно сообщить об аварийной ситуации руководителю отделения (подразделения).
- Соблюдение правил личной гигиены при оказании помощи заведомо известному инфицированному пациенту!
Для профилактики инфицирования медицинского работника и предотвращения заражения пациентов во время медицинских манипуляций выполняют следующие элементарные мероприятия личной гигиены:
Ø Тщательно моют руки после осмотра каждого пациента или проведения процедур, при которых возможен контакт с инфицированным материалом.
Ø По окончании процедур высокой степени риска (парентеральные процедуры и те, при которых происходит контакт с сильно изъязвленными слизистыми и кожей) после мытья рук применяют современные хирургические кожные антисептики.
Ø При отсутствии кожных антисептиков руки моют водой с мылом с последующим высушиванием и дальнейшим обеззараживанием 70% раствором этилового спирта.
Ø После процедур со средней и низкой степенью риска (контакт с неповрежденными слизистыми оболочками и кожей) руки моют водой с мылом.
- Своевременность оказания первой медицинской помощи в случае аварийных ситуаций!
Инфицирование медицинских работников чаще всего происходит при аварийных ситуациях: при загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями (кровью, ликвором, околоплодными водами и др.), а также при травмах во время выполнения медицинских процедур и манипуляций (порез, укол, повреждение кожи мелкими обломками кости и т.п.).
Организация и своевременное проведение медицинским персоналом правильной тактики при авариях является наиболее эффективной мерой первичной экстренной неспецифической профилактики профессионального инфицирования.
Для четкого выполнения последовательности профилактических мероприятий рекомендуется наличие алгоритмов действия при авариях.
Для своевременного оказания первой медицинской помощи в случае возникновения аварийных ситуаций при оказании помощи любому пациенту необходимо выполнить следующие мероприятия посттравматической профилактики парентеральных инфекций:
Ø При попадании заразного или подозрительного на инфицирование ВИЧ биологического материала (кровь, околоплодные воды, отделяемое родовых путей и т.д.) на халат, одежду - место загрязнения немедленно обеззараживают дезинфицирующим раствором. Затем обеззараживают перчатки, снимают халат и погружают последний в дезинфицирующий раствор (кроме 6% перекиси водорода, нейтрального гипохлорита кальция, которые разрушают ткани) или сбрасывают в стерилизационную коробку для последующей дезинфекции паровым способом (автоклавирование).
Ø Обувь обеззараживают способом двукратного обтирания ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе (все дезинфектанты используют в концентрациях по вирулицидному режиму на рекомендуемую экспозицию согласно инструкции на дезинфекционное средство).
Ø Кожу рук и других участков тела, находящихся непосредственно под загрязненной одеждой, обеззараживают 70% раствором этилового спирта.
Ø При загрязнении рук кровью (или другими потенциально опасными биологическими жидкостями человека) их обеззараживают тампоном с кожным антисептиком, разрешенным к применению, затем двукратно моют теплой проточной водой с мылом и вытирают насухо индивидуальным полотенцем (салфеткой).
Ø 
При повреждении кожных покровов немедленно обеззараживают перчатки дезинфицирующим раствором, снимают их, выдавливают кровь из ранки, тщательно моют руки под проточной водой с мылом, обрабатывают 70% раствором этилового спирта и смазывают ранку 5% спиртовым раствором йода.
Ø При попадании заразного материала на слизистые оболочки:
- глаз - немедленно промывают стерильной водой;
- носа - немедленно промывают стерильной водой;
- ротоглотки - прополаскивают 0,05% водным раствором марганцовокислого калия или 70% раствором этилового спирта.
Закапывание стерильных глазных капель сульфацил-натрия 20,0% применяется как дополнительная манипуляция.
Ø При попадании потенциально опасного биоматериала на пол, стены, мебель, оборудование - загрязненные места заливают дезинфицирующим раствором в концентрациях по вирулицидному режиму на рекомендуемую экспозицию (согласно инструкции на дезинфицирующее средство). Затем тампоном (салфеткой) удаляют смесь заразного материала и дезинфицирующего раствора и сбрасывают его (её) в дезинфицирующий раствор. После чего поверхность протирают дважды (с интервалом 15 минут) дезинфицирующим раствором. Если применяется 70% этиловый спирт - поверхность протирают 3-5 раз, так как спирт быстро испаряется. Использованную ветошь погружают в емкость с дезинфицирующим раствором или в бак для последующей дезинфекции паровым способом (автоклавирование).
- Обязательный учет всех аварийных ситуаций!
- Проведение расследования и составление акта
об аварийной ситуации!
- Экстренная антиретровирусная химиопрофилактика!
В первые минуты после аварийной ситуации (не позднее 72 часов) решается вопрос о проведении пострадавшему медицинскому работнику экстренной химиопрофилактики.
До начала приема антиретровирусных препаратов травмированный медицинский работник сдает кровь на ВИЧ-инфекцию и направляется на консультацию в региональный Центр по профилактике и борьбе со СПИД (или КДЦ или КДК при ЛПУ).
При постановке на диспансерный учет заводят индивидуальную медицинскую карту (уч.ф. № 25), в которую вносят запись об аварийной ситуации и проведенных противоэпидемических и профилактических мероприятиях.
Устанавливается диспансерное наблюдение в течение 1 года (с момента аварии) с последующим обследованием на ВИЧ-инфекцию через 3, 6, 9 и 12 месяцев. Копии результатов лабораторных исследований представляются ежеквартально в региональный Центр по профилактике и борьбе со СПИД.
Если с момента возможного заражения прошло более 72 часов, химиопрофилактика считается нецелесообразной.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
[youtube.player]Мероприятия по инфекц.безопасности:
1.Обработка рук является главным средством для сохранения здоровья своего и окружающих.
Выделяют три последовательных вида защиты людей при работе в зоне риска:
1. Предварительная обработка рук, мест ранений и предметов, используемых для взятия анализов.
2.Основные меры дезинфекции, направленные на полное уничтожение опасных микроорганизмов.
3. Окончательная стерилизация надежными способами убивает все микроорганизмы на предметах и вещах.
Действие мед.работников при угрозе инфецирования :
Любое повреждение кожи, слизистых оболочек медперсонала, загрязнение их биологическими материалами во время оказания медицинской помощи должно квалифицироваться как контакт с материалом, который может содержать ВИЧ.
На каждом рабочем месте должны быть инструктивнометодическая документация и аптечка для проведения экстренных профилактических мероприятий в случае аварийной ситуации.
Постконтактная профилактика включает в себя следующие этапы:
- оказание пострадавшему первой медицинской помощи;
- регистрация аварийного случая в журнале учета аварийных ситуаций, составление акта о несчастном случае;
- обследование пострадавшего на ВИЧ-инфекцию;
- определение степени риска инфицирования в специализированном мед. учреждении;
При попадании крови на одежду или халат их снимают и замачивают в дезинфицирующем растворе (по режимам вирусных гепатитов), кожу тела под загрязненной одеждой протирают 70%-ным этиловым спиртом.
Рабочие поверхности, загрязненные кровью или биологическими жидкостями, дважды протирают дезинфицирующим раствором.
При повреждении кожных покровов (уколе, порезе) необходимо немедленно снять перчатки рабочей поверхностью внутрь, выдавить кровь из ранки, руки обработать 70%-ным этиловым спиртом, затем вымыть водой с мылом и смазать ранку 5%-ным раствором йода, не тереть. На рану наложить пластырь, надеть напалечник. При необходимости продолжить работу - надеть новые перчатки.
При загрязнении рук кровью немедленно обработать их 70%-ным этиловым спиртом, вымыть их двухкратно теплой проточной водой с мылом, повторно обработать спиртом и вытереть насухо индивидуальным полотенцем.
Если кровь попала на конъюнктиву глаз - промыть глаза водой и обработать раствором марганцовокислого калия в разведении 1: 10 000 или закапать 30%-ный раствор альбуцида.
При попадании крови на слизистую носа - закапать 30%-ный раствор альбуцида или промыть 0,05%-ным раствором марганцовокислого калия.
При попадании крови на слизистую рта - прополоскать 70%-ным раствором этилового спирта или 0,05%-ным раствором марганцовокислого калия.
О несчастном случае (порезе, уколе) медицинский работник должен сообщить представителю администрации (заведующему отделением, заместителю главного врача по санитарноэпидемиологическим вопросам, врачуэпидемиологу или другому работнику ЛПУ, который является ответственным за осуществлением мероприятий по профилактике ВИЧинфекции, инженеру по охране труда, представителю профсоюза.
Каждый случай аварийной ситуации должен быть зарегистрирован и составлен акт о несчастном случае по форме Н1, в двух экземплярах. После регистрации аварийного случая пострадавший обследуется на наличие антител к ВИЧ не позднее 24 ч после контакта, при отрицательном результате тестирования обследование проводится через 3, 6, 12 месяцев.
Медицинскому работнику, получившему травму при оказании помощи ВИЧинфицированным, необходимо обратиться в областной центр по борьбе и профилактике СПИД в течение первых 24 ч с момента контакта.
Прием препаратов необходимо начинать не позже 24 ч после аварии.
Обучение пациента и его родственников инфекционной безопасности:
1.Соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки, принимать душ, пользоваться индивидуальными зубными щетками, расческами, бритвенными приборами, при лечении на дому применять только одноразовые шприцы.
2.Особенно тщательно ухаживать за частями тела с высоким уровнем микробного загрязнения (паховые складки, подмышечные впадины, промежность, половые органы).
3.Выполнять меры профилактики при введении наркотических веществ — пользоваться только одноразовыми шприцами и не разбрасывать их после применения.
4.Соблюдать правила защиты при половых контактах использовать презервативы (мужские или женские) при каждом половом акте. В случае незащищенного полового контакта или при повреждении презерватива немедленно провести профилактическую обработку половых органов специальными средствами (растворами хлоргексидина или мирамистина), которые свободно продаются в аптеках.
5.Использованные бинты, салфетки, гигиенические пакеты, одноразовые шприцы обеззараживать или уничтожать.
6.Соблюдать чистоту в местах общего пользования (ванные, душевые, туалеты).
7.Тщательно выполнять все рекомендации и назначения врача.
8.Обязательно пройти полный курс назначенной анти-ретровирусной и антибактериальной терапии даже после выписки из больницы.
9.Немедленно обращаться к лечащему врачу при появлении какого-либо заболевания или ухудшении состояния ВИЧ-инфицированного.
10.Соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться.
11.При уходе за ВИЧ-инфицированным на дому использовать резиновые перчатки необходимо только в случае контакта с его кровью, спермой или другими потенциально опасными выделениями.
12.Проводить обеззараживание предметов обстановки при их загрязнении кровью, спермой или другими потенциально опасными выделениями ВИЧ-инфицированного.
[youtube.player]Читайте также:
