Обеспечение инфекционной безопасности в цсо
Работа медицинского персонала связана с повышенным риском для здоровья. Пациенты могут оказаться обладателями опасных заболеваний. В целях защиты работников Министерством здравоохранения были разработаны специальные мероприятия. Инфекционная безопасность - это комплексный подход к организации условий труда, исключающий случайное заражение персонала вследствие несчастного случая, аварии или других происшествий.
Суть защитных мероприятий
Алгоритм защиты имеет несколько подразделов, указывающих на правила поведения в конкретной ситуации. Санитарные требования включают соблюдение правил гигиены при работе с инструментами, аппаратами, анализами. Учитываются все непредвиденные ситуации, когда человек может пораниться или совершить ошибку, после которой инфекция попадет внутрь организма через рот или кровь.
Противоэпидемические мероприятия включают действия, направленные на предотвращение группового распространения инфекции по воздуху, при контакте от одного человека к другому, через воду или посредством необдуманных действий персонала или больного пациента. Задачей всех процедур становится исключение дальнейшего развития заболеваемости в обществе. Первым делом следует установить источник инфекции и сузить область его влияния.
Меры по защите сотрудников клиник от возможных рисков
Обработка рук является главным средством для сохранения здоровья своего и окружающих. Выделяют три последовательных вида защиты людей при работе в зоне риска:
- Предварительная обработка рук, мест ранений и предметов, используемых для взятия анализов.
- Основные меры дезинфекции, направленные на полное уничтожение опасных микроорганизмов.
- Окончательная стерилизация надежными способами убивает все микроорганизмы на предметах и вещах.
Меры по дезинфекции включают обработку поверхностей и вещей следующими способами:
- Промывка области контакта с возможной инфекцией кипятком. Горячая вода убивает микроорганизмы, смывает загрязнения. Чаще обработке подвергаются металлические, стеклянные и резиновые предметы.
- Паровая дезинфекция проводится при температуре выше 110 градусов по Цельсию.
- Применение химических реактивов не требует специальных установок. При такой дезинфекции необходима дополнительная промывка водой от остатков веществ.
Проверка результатов очищения медицинских средств
Перед основной дезинфекцией проводится предварительная очистка предметов с использованием хлорамина или перикиси водорода. Состав раствора выбирается в зависимости от способа обработки и области применения медицинских изделий. Наиболее концентрированная смесь создаётся для предметов, контактирующих с содержимым кишечника.
Качество промытой поверхности определяется по результатам химической реакции. Предметы, окрашенные в розовый, фиолетовый или зелёный, говорят о недостаточной обработке. В реакцию вступают частицы крови, моющего вещества, остатки грязи. Окрас реагента считывается не позднее 60 секунд после его нанесения. Санитарные требования обязывают пользоваться только полностью стерильными средствами. При любом проявлении цвета проводится повторная очистка.
Противоэпидемические мероприятия предусматривают все виды обработки с использованием одноразовых защитных средств. Для изоляции рук применяются резиновые перчатки, дыхательные пути защищают маски. Забор биоматериалов производится в специально отведённом помещении без сквозняков, где имеется возможность уничтожать микроорганизмы излучением.
Окончательная обработка предметов
Перед повторным использованием медицинских средств должна осуществляться стерилизация. Она включает мероприятия по уничтожению микроорганизмов, грибков и вирусов. Как и при дезинфекции, используются методы обработки паром, растворами и излучением.
Для проведения очистки помещений применяются ультрафиолетовые излучатели, а более мелкие предметы подвергаются воздействию гамма-лучами. Болезнетворные микроорганизмы быстро погибают под влиянием химреагентов. Специально оборудованные шкафы могут создавать воздушный поток с температурой более 140 градусов, обеспечивая абсолютную стерилизацию предметов. Также применяется воздействие на инфекцию при помощи ультразвуковых волн.
Чтобы обеспечить инфекционный контроль, применяют три вида диагностики чистоты проводимых процедур. Первый проводится при помощи вещества, чувствительного к температуре, он преобразуется в жидкое состояние под действием парового влияния. Второй способ контроля основан на химической реакции: крахмал и люголь теряют свои свойства под воздействием температуры, смесь становится прозрачной.
Инфекционный контроль третьего типа предусматривает длительный период проверки - около двух суток. Питательная среда способствует росту микроорганизмов, в неё помещают образец с предмета, подвергшегося обработке.
Какие существуют риски?
Инфекционная безопасность - это не только мероприятия по очищению пространства вокруг персонала медицинских учреждений, но и учет статистики несчастных случаев. В результате сбора информации вырабатывается общий подход к работе в лабораториях, при котором обеспечивается гарантия сохранения здоровья.
Обеспечение инфекционной безопасности возложено как на руководителей учреждений, так и на самих работников. Персоналу доводятся методы постоянного контроля чистоты предметов и помещений, они становятся основным средством борьбы в защите от опасных микроорганизмов, вирусов и грибков.
Заразиться персонал может неизлечимыми болезнями наподобие ВИЧ-инфекции, гепатита, герпеса, также высок риск получить хламидийные осложнения.
Основное внимание уделяется медицинским средствам, используемым для забора биоматериалов. Острые и колющие предметы требуют наиболее осторожного обращения с последующей утилизацией с места работы. Обработка рук проводится как до начала контакта с пациентом, так и после окончания всех процедур.
Иглы шприцов, капельниц имеют внутренние невидимые глазу полости, в них содержаться частицы инфицированной крови. Неосторожность в обращении с инструментом приводит к непредвиденным травмам и заражению. Скальпели, ножницы, лезвия для прокола пальцев входят в группу опасности.
Общие правила по защите от заражения
Инфекционная безопасность - это мероприятия различных типов в работе медицинского персонала. Наиболее важны следующие моменты:
- рациональное использование рабочего пространства с соблюдением правил пожарной безопасности;
- нормы эксплуатации оборудования, правила по размещению установок для дезинфекции и стерилизации;
- гигиена рук, рабочего места, чистота медицинских средств;
- выполнение нормативов по очистке предметов, утилизации отходов, хранению материалов;
- санитарные правила при работе медицинских сотрудников.
Инфекционная безопасность пациента должна осуществляться персоналом клиники, своевременно до начала процедур до него доводится вся необходимая информация:
- правила проведения забора крови;
- меры по утилизации отходов, содержащих остатки биоматериала;
- способы использования защитных средств во время процедуры;
- по итогам обследования, если обнаружены положительные тесты, инфекционная безопасность обязывает немедленно сообщить о заражении пациента, чтобы он не успел передать вирус окружающим.
Что входит в область очистки?
Инфекционная безопасность медицинского персонала предусматривает использование одноразовых средств, применяемых для забора крови. Если такая возможность отсутствует, задействуются все методы очистки острых предметов. Многоразовому применению подлежат хирургические иглы, скальпели, ножницы.
Остатки инфекции могут находиться в воздухе помещения после забора биоматериала. Для защиты применяется методы очистки с помощью инфракрасного, ультрафиолетового воздействия. Под стерилизацию подпадают личные вещи персонала клиники: халат, фартук, обувь, головной убор. Не допускается в лаборатории пользоваться телефонами, платками многоразового применения и т. п.
После приема пациента подвергается очистке рабочее место, оборудование для лечения либо забора крови, перевязочные средства. Клиники стараются использовать последние разработки науки в области дезинфекции колющих предметов. К таковым относят ультразвуковую мойку или герметичные утилизаторы. Для стерилизации приобретены специальные автоклавы.
Очищенные предметы хранятся в герметичном шкафу с принудительной вентиляцией, оборудованном обеззараживающими излучателями. Воздух в помещении непрерывно очищается за счет рециркуляции через надежные фильтры.
Принципы поведения во время исполнения обязанностей
Инфекционная безопасность в работе медсестры предусматривает меры рационального пользования лабораторными средствами. Подозрение должен вызывать каждый предмет в помещении, на который могут попасть микроорганизмы даже случайно. В основу работы ложатся следующие требования к выполнению обязанностей персоналом:
- каждый работник клиники, имевший контакт с инфицированным вирусом гепатита В человеком, должен сделать соответствующую вакцину;
- все пациенты признаются потенциальными носителями инфекции, поэтому при работе с ними нужно соблюдать крайние меры предосторожности;
- все колющие и режущие средства следует заменять безопасными аналогами;
- работникам выдается полный комплект средств индивидуальной защиты, ношение которого строго обязательно;
- емкость под утилизацию одноразовых изделий располагают в непосредственной близости от места забора биоматериала;
- извлекать иглы руками запрещается, для этого существует специальное средство;
- запрещено закрывать острие колющих предметов любыми материалами до утилизации в соответствующую ёмкость;
- каждая емкость не должна наполняться более 2/3 ее объема;
- контейнеры должны маркироваться стандартными надписями;
- полученная в ходе работы травма относится к разряду производственных, соответственно, в курс происходящего должен посвящаться непосредственный руководитель;
- скрывать информацию о непреднамеренном ранении нельзя, после происшествия принимаются профилактические меры, даже если заражения не произошло;
- обнаружив риски инфицирования пациентов или коллег, следует доложить руководству клиники и принять необходимые меры по локализации источника опасности.
Что должен знать и уметь каждый сотрудник учреждения здравоохранения?
Инфекционная безопасность в ЛПУ включает подготовку персонала до начала выполнения работ. Сотрудники клиники обязаны пройти минимальный курс, включающий знакомство:
- С инфекциями, путями их распространения, способами борьбы с ними, методами анализа.
- С понятиями медицинских требований, правил и норм содержания помещений.
- С последними версиями нормативной документации в области инфекционной защиты.
- С существующими уровнями обработки рук. Выделяют социальный, гигиенический и хирургический. Каждый метод используется при различных видах работ медицинского персонала. Исключение составляют случаи, когда произошёл контакт с биоматериалом пациента. Проводится полная дезинфекция места соприкосновения с применением растворов: спиртовых, химических.
Для обывателя процедура надевания перчаток не представляется сложной. Однако обычные способы снятия защитных средств не подходят для применения в клинике. Разработана целая инструкция по обращению с защитными средствами.
Последствия халатного отношения к обязанностям
Инфекционная безопасность - это правила, составленные по результатам многочисленных наблюдений за многолетними травмами и заражением медицинского персонала. Печальные последствия наступают даже по истечении длительного времени. Из-за инфицированного работника могут пострадать его близкие.
Неукоснительно следовать принципам разработанных методик - обязанность каждого медработника для защиты как своего здоровья, так и пациентов лечебно-профилактических учреждений. При транспортировке инфицированного человека в медицинское учреждение проводится дезинфекция всех вещей внутри салона и носилок на специально отведенной площадке.
Одежда для осмотра пациентов должна быть пропитана дезинфицирующим составом. При обнаружении больного проводят обследование всех членов его семьи и близких, имевших возможность заразиться. Персонал клиники при первых подозрениях тоже обязан сдать анализы и пройти обследование.
На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях
Инфекционный контроль и инфекционная безопасность мед персонала.
Инфекционная безопасность пациента и медицинского персонала. Инфекционный контроль.
Инфекционный контроль и профилактика внутрибольничной инфекции.
— понятие внутрибольничной инфекции (ВБИ);
— действующие нормативные документы;
— уровни мытья рук.
— использовать защитную одежду;
— обработать руки до и после манипуляции;
— обработать руки и слизистые при контакте с биологическими жидкостями;
— правила одевания и снятия перчаток.
ВБИ— это инфекционное заболевание получаемое больными в учебно-профилактическом учреждении ЛПУ.
Пациент поступил в хирургию Заразился вирусом. Они вызываются микробами и проявляются в нагноениях и септических поражениях.
Источники ВБИ — это больные острыми и хроническими формами гнойно-септических заболеваний и носители патогенных микробов среди больных и мед. персонала.
Распространение ВБИ происходит несколькими путями:
Основные факторы передачи ВБИ — это воздух, руки, объекты внешней среды.
Причины возникновения ВБИ:
— объективные: 1. это существование больниц и отделений не отвечающих современным требованиям, 2. отсутствие эффективных методов лечения, 3. недостаточное число БАК лабораторий; плохое обеспечение их средним и младшим персоналом, 4. неоправданное широкое применение антибиотиков, 5. увеличение лиц со сниженным иммунитетом.
— субъективные: 1. отсутствие единого подхода к ВБИ, 2. отсутствие должного контроля со стороны СЭС, 3. отсутствие надежной стерилизации некоторых видов, 4. увеличение числа контактов между больными и мед. персоналом, 5. отсутствие полного учета и отчета ВБИ.
Группа риска- это пожилые люди, ослабленные дети и пациенты с неизлечимыми заболеваниями.
Обработка рук
Мытье рук — наиболее эффективный метод предупреждения распространения микроорганизмов между персоналом и больными лечебно-профилактического учреждения.
Уровни деконтаминации рук:
- Социальный уровень (бытовой). Мытье умеренно загрязненных рук простым мылом и водой удаляет большинство временных микроорганизмов. Специальная обработка рук производится: — перед приемом пищи, кормлением больных, работой с продуктами питания;
— после посещения туалета;
— перед и после ухода за пациентом;
— после любого загрязнения рук.
- Гигиенический уровень (дезинфекция). Мытье рук с использованием антисептических средств. Способствует более эффективному удалению временных микроорганизмов. Гигиеническая обработка производится: — перед уходом инвазивных процедур;
— перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом;
— перед и после ухода за раной и мочевым котетором;
— после контакта с биологическими жидкостями организма или после возможного микробного обследования.
- Хирургический уровень. Производится перед любыми хирургическими вмешательствами и предполагает специальную обработку рук. Цель: уничтожение транзиторной флоры и снижение содержания резидентных организмов для предупреждения риска загрязнения хирургической раны при повреждении перчаток. Используются те же вещества, что и при гигиенической обработке. Важна определенная методика обеззараживания рук.
Метод мытья рук (повторить каждое действие 5 раз):
- Ладонь к ладони; 2. Правая ладонь над левым тылом; 3. Левая ладонь над правым тылом; 4. Ладонь к ладони, пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой; 5. Тыльная сторона пальцев к ладони другой руки; 6. Вращательное трение больших пальцев; 7. Вращательное трение ладоней.
Вещества, используемые для мытья рук в качестве антисептиков:
ВОДНЫЕ: 1. Повидон-йодный раствор с моющими средствами, содержащий 0,75% доступного йода; 2. Смочить руки чистой водой, смочить моющим веществом (3-5 мл в зависимости от его состава) или тщательно намылить. Мыть руки 10-15 с, применяя описанный выше метод и высушить. 3. 4% раствор хлоргексидина биглюконата с моющим средством.
СПИРТОВЫЕ: 1. 0,5% раствор хлоргексидина или повидон-йодный раствор в 70% изопропаноле или этаноле, 60% раствор изопропаноле или 70% раствор этанола со смягчителем (например, 0,5% глицерина); 2. Нанести на руки не менее 3мл 70% спирта или антисептического спиртового препарата со смягчителем и растирать досуха. Спирт более эффективен, чем водные антисептические растворы, но при значительном загрязнении рук может потребоваться предварительное мытье рук; 3. Спирт является эффективным, когда необходима быстрая дезинфекция рук при отсутствии воды или полотенец.
ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК
Вещества: те же, что и для гигиенического мытья рук. При применении спиртового препарата, его наносят 2 раза по 5мл. Каждую порцию растирают досуха.
Обработка: длительность увеличивается до 2-3 мин; охватывает запястья и предплечье.
Наличие часов и колец: снижает эффективность обработки.
Стерильные щетки: Используются только для ногтей, применяются только один раз в начале рабочего дня.
Основные приказы по санитарно — противоэпидемического режима ЛПУ
Меры которые необходимо провести в случае опасности заражения или аварийной ситуации.
1) Кровь и другие жидкости при попадании на кожу, руки дезинфицируют в течение 2-х минут 1%-м раствором хлорамина, либо 70-80 этиловым спиртом, или 0,05%-м раствором перманганата калия, моют с мылом и повторно обеззараживают.
2) При любом проколе, перчатки нужно снять, выдавить 2-3 капли крови, снять их ватой и смазать рану 3-5% настойкой йода.
3) При попадании крови:
— в глаз — промывают проточной водой и закапывают 1% азотнокислым серебром или 0,05% раствором перманганата калия.
— в нос — промывают водой и закапывают 2-3% раствором протаргола.
— в рот — прополаскивают водой, а затем 70 этиловым спиртом или 0,05% раствором перманганата калия (выплевывают).
4) Перчатки при загрязнении кровью в процессе работы или по окончанию работы снимают и замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут.
5) Спецодежду, загрязненную биологическими жидкостями, кровью, перед стиркой кипятят в 2%-м мыльно-содовом растворе 15 минут, или замачивают в одном из следующих растворов:
— 3% хлорамин на 120 минут;
— 0,5% раствор ДП-2 на 120 минут.
6) Остатки крови, сыворотки, бракованная кровь в емкостях засыпают хлорной известью, гипохлоридом кальция из расчета 200г препарата на литр отходов, перемешивают и выдерживают 60 минут, автоклавируют при 2 АТМ 60 минут.
Тема 3.3(4)
1) Этапы обработки изделий медицинского назначения согласно ОСТ 42-21-2-85:
1. Дезинфекция.Дезинфекции должны подвергаться все изделия, не имеющие контакта с раненой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами. Изделия, используемые при проведении гнойных операций или операционных манипуляций у инфекционного больного, подвергают дезинфекции перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией. Кроме того, дезинфекции подлежат изделия медицинского назначения после операций, инъекций и т.п., лицам, перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом (вирусный гепатит), а также являющимся носителями HB - антигена.
2. Предстерилизационная очистка. Удаление загрязнений с изделий медицинского назначения, подлежащих стерилизации. Различают ручной и механизированный способы предстерилизационной очистки.Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой.Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия перед их стерилизацией с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Разъемные изделия должны подвергаться предстерилизационной очистке в разобранном виде.
3. Стерилизация.Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раненой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, и отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждения.
2) Этапы предстерилизационной очистки
1 этап: промывание проточной водой после дезинфекции над раковиной в течение 30 секунд до полного уничтожения запаха дезсредств;
2 этап замачивание в моющем растворе при температуре воды 50°С на 15 минут шприцев и головок в разобранном состоянии;
3 этап: мытье каждого изделия в этом же растворе, где проводилось замачивание, с помощью ерша или ватного тампона в течение 30 секунд;
5 этап: споласкивание дистиллированной водой в течение 30 секунд;
6 этап: просушивание горячим воздухом при температуре +75..+87 в сушильных шкафах.
При наличии у средства, наряду с моющими, также и дезинфицирующих свойств, предстерилизационная очистка может быть совмещена с дезинфекцией.
ПСО проводится согласно инструкции по применению дезсредства!
3) Контроль качества ПСО
Самоконтроль качества ПСО в отделениях лечебно-профилактических учреждений проводится ежедневно.
Организуется и контролируется старшей медсестрой не реже 1 раза в неделю.
В ЦСО - ежедневно!
Контролю подвергается 1% от одновременно отработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц.
Контроль качества предстерилизационной очистки
Качество предстерилизационной очистки контролируют, определяя:
- кровь - с помощью азопирамивой пробы;
- масляные лекарственные загрязнения - с помощью пробы с суданом - 3;
- остатки моющих средств — с помощью фенолфталеиновой пробы.
Азопирамовая проба является универсальной!
4) Стерилизация
Стерилизация —это уничтожение микроорганизмов и их спор путем воздействия, как физических факторов, так и химических препаратов.
· Термическая: паровая, воздушная(сухожаровая),глассперленовая
- Химическая: газовая или химическими растворами (стерилянтами)
- Радиационная стерилизация — применяется в промышленном варианте
- Метод мембранных фильтров — применяется для получения небольшого количества стерильных растворов, качество которых может резко ухудшиться при действии других методов стерилизации(бактериофаг, селективные питательные среды, антибиотики)
Самые распространенные в ЛПУ — паровой и воздушный методы стерилизации.
Преимущества термических методов стерилизации:
· Отсутствие необходимости удаления стерилянтов с предметов медицинского назначения
· Удобство работы персонала
· Стерилизация проводится в упаковках, что позволяет сохранить стерильность некоторый период времени.
5) Паровая и воздушная стерилизация
Осуществляется подачей насыщенного водяного пара под давлением в паровых стерилизаторах (автоклавах).
Паровая стерилизация считается наиболее эффективным методом в связи с тем, что бактерицидность горячего воздуха увеличивается по мере его увлажнения, а чем выше давление, тем выше температура пара.
Паровой стерилизации подвергают изделия из текстиля(белье, вату, бинты, шовный материал), из резины, стекла, некоторых полимерных материалов, питательные среды, лекарственные препараты.
Режимы паровой стерилизации
132 °C — 2 атмосферы(2 кгс/см2) — 20 минут — основной режим. Стерилизуют все изделия (стекло, металл, текстиль, КРОМЕ РЕЗИНОВЫХ).
120 °C — 1,1 атмосфера(1,1 кгс/см2) — 45 минут — щадящий режим. (стекло, металл, резиновые изделия, полимерные изделия — согласно паспорту, текстиль)
110 °C — 0,5 атмосферы(0,5 кгс/см2) — 180 мин — особо щадящий режим(нестойкие препараты, пит.среды)
Упаковочные материалы при паровой стерилизации:
· Стерилизационная коробка (бикс) простая. Срок хранения 3 суток после стерилизации.
· Стерилизационная коробка (бикс) с фильтром. Срок хранения 20 суток после стерилизации.
· Крафт- пакеты со скрепками. Срок хранения 3 суток после стерилизации.
· Крафт- пакеты заклеивающиеся. Срок хранения 20 суток после стерилизации.
· Ткань (бязь — КРОМЕ МАРЛИ). Срок хранения 3 суток после стерилизации.
- Комбинированные упаковки (прозрачная синтетическая пленка + бумага)(дгмстеригард). Срок хранения от 180 суток до 720 суток.
Воздушный метод стерилизации
Воздушный метод стерилизации используется в случае, если обработке подвергаются изделия или материалы, которые нельзя стерилизовать паром, например масла, порошки, а также изделия, выполненные из коррозирующих металлов, стекла и термостойких пластиков (силиконовой резины).
Для проведения обработки используют воздушные стерилизаторы—ГИСС.
В ОСТ 42-21-2-85 приводятся режимы стерилизации изделий медицинского назначения с использованием сухого горячего воздуха:
• 180 °С при времени экспозиции 60 мин (основной режим);
• 160 °С при времени экспозиции 150 мин (щадящий режим).
6) Формы организации больничной стерилизации
В современном здравоохранении существует несколько форм организации больничной стерилизации:
Ø кабинетная, или локальная, когда в каждом кабинете и отделении проводится полный комплекс стерилизационных мероприятий (мойка и стерилизация медицинских изделий);
Ø смешанная, когда наряду с кабинетной осуществляется централизованная стерилизация биксов с изделиями и материалами; а вся подготовительная работа: предстерилизационная очистка, укладка в биксы – производится на местах использования (в операционных, процедурных, перевязочных, смотровых и пр. кабинетах);
Ø централизованная, когда весь медико-технологический процесс стерилизации изделий медицинского назначения производится в централизованном cтерилизационном отделении (далее – ЦСО), на местах выполняется лишь предварительная обработка и дезинфекция.
Кабинетная и смешанная формы организации не соответствуют требованиям современной медицины, поскольку не обеспечивают гарантированного качества стерилизации по следующим причинам:
o предстерилизационная очистка изделий проводится вручную, занимая до 50% рабочего времени медицинского персонала при неудовлетворительном качестве;
o инструменты стерилизуются в воздушных стерилизаторах, как правило, без упаковки, с последующим хранением стерилизованных изделий на так называемых стерильных столах;
o невозможно проведение эффективного контроля качества стерилизационных мероприятий, как самими медицинскими работниками, так и органами Роспотребнадзора.
Централизованная форма организации стерилизации имеет целый ряд преимуществ:
o возможность оснастить стерилизационный процесс дорогостоящим автоматизированным оборудованием с программным управлением;
o экономия энергозатрат;
o возможность освободить медицинский персонал отделений от трудоемкого непроизводительного труда при ручной обработке изделий, переориентировав его на улучшение обслуживания больных без расширения штатного расписания;
o возможность организации действенного производственного контроля на всех этапах медико-технологического процесса стерилизации изделий;
o предупреждение внутрибольничных заражений медицинского персонала;
o возможность привлечь к осуществлению стерилизационных мероприятий в ЛПУ квалифицированных медицинских работников, прошедших учебу и специальную подготовку в области стерилизации изделий медицинского назначения.
7) Устройство и функции ЦСО
Для обеспечения обособленного движения медицинских изделий необходимо создать разделенные технологическим оборудованием, шлюзами, санпропускниками зоны со следующими названиями: “Грязная зона”, “Чистая зона”, “Стерильная зона”, “Жилищно-бытовой отсек”. Каждая из зон должна иметь свой набор помещений и оборудования.
Грязная зона
1. Экспедиция. Помещение используется для приема, учета, сортировки, выбраковки, дезинфекции и обработки грязных изделий.
2. Водоподготовка.Помещение предназначено для глубокой очистки воды, используемой для парогенераторов стерилизаторов, моечных машин. Очищенная вода используется также в других отделениях больницы: операционных, физиотерапии, рентгеновском, томографии, лабораториях и пр.
3. Моечная. Помещение предназначено для проведения предстерилизационной очистки изделий.
Чистая зона
В чистой зоне производится сушка, контроль качества очистки, разбор, сортировка, составление наборов, упаковка и подготовка к стерилизации изделий.
Стерильная зона
В стене между чистой и стерильной зонами устанавливаются проходные двухдверные стерилизаторы.
Основу ЦСО составляет современное стерилизационное оборудование, которое должно отвечать следующим требованиям:
ü автоматическое микропроцессорное управление;
ü принудительное удаление воздуха из стерилизационной камеры (форвакуум);
ü стерилизационная камера проходного типа;
ü режимы, утвержденные Минздравом РФ;
ü свободно программируемые и тестовые режимы;
ü наличие устройств для документирования и регистрации параметров процесса стерилизации;
ü система безопасности;
ü стеркамера и основные узлы должны быть изготовлены из нержавеющей стали марки не ниже 08X18H10 (AISI 304); для стерилизации в агрессивных средах — не ниже 03X17H14M2 (AISI 316L).
ü стерилизаторы должны отвечать требованиям ГОСТ Р 51935–2002 (EN 285)
Дата добавления: 2018-02-28 ; просмотров: 237 ;
Читайте также:
