О совершенствовании мероприятий по профилактике чесотки и дерматомикозов

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 мая 2019 г. N 314
"О мероприятиях по совершенствованию диагностики, лечения и профилактики чесотки и дерматомикозов (микроспория, трихофития) на территории города Москвы"

В целях улучшения эпидемиологической ситуации в городе Москве по чесотке и дерматомикозам (микроспория, трихофития), повышения качества диагностики, лечения данной категории больных и проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 августа 2014 года N 50 "Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 апреля 2003 года N 162 "Об утверждении отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Чесотка", "МУ 3.5.2644-10.3.5. Дезинфектология. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах. Методические указания", утвержденных Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 02 июня 2010 года приказываю:

1.1. Алгоритм работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, при выявлении пациентов с чесоткой и дерматомикозами (микроспория, трихофития) (приложение 1 к настоящему приказу).

1.2. Инструкцию по организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по выявлению, лечению и профилактике чесотки и дерматомикозов (микроспория, трихофития) (приложение 2 к настоящему приказу).

1.3. Алгоритм проведения дезинфекционных мероприятий в очагах чесотки (приложение 3 к настоящему приказу).

1.4. Алгоритм проведения противоэпидемических (профилактических) мероприятий при чесотке в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара (приложение 4 к настоящему приказу).

1.5. Алгоритм проведения дезинфекционных мероприятий в очагах дерматомикозов (микроспория, трихофития) (приложение 5 к настоящему приказу).

1.6. Алгоритм проведения противоэпидемических (профилактических) мероприятий при дерматомикозах (микроспория, трихофития) в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара (приложение 6 к настоящему приказу).

1.7. Реестр раскрепления медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "дерматовенерология", за административными округами города Москвы для проведения профилактических медицинских осмотров организованных коллективов детских дошкольных и общеобразовательных учреждений (приложение 7 к настоящему приказу).

1.8. Форму акта обследования детского организованного коллектива врачом-дерматовенерологом (профилактический/по контакту с пациентом, страдающим чесоткой/дерматомикозом) (приложение 8 к настоящему приказу).

2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы обеспечить:

2.1. Диагностику, лечение, профилактику чесотки и дерматомикозов в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.08.2014 N 50 (ред. от 29.12.2015) "Об утверждении СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации" (вместе с "СанПиН 3.2.3215-14. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы"), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.04.2003 N 162 "Об утверждении Отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Чесотка", "МУ 3.5.2644-10.3.5. Дезинфектология. Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах. Методические указания" и пунктом 1 настоящего приказа.

2.2. Учет и регистрацию чесотки и дерматомикозов в соответствии с приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 16.03.2018 N 29 "О порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве".

2.3. Направление пациентов с подозрением на наличие чесотки и дерматомикоза в филиалы и структурные подразделения ГБУЗ "МНПЦДК ДЗМ" для проведения обследования врачом-дерматовенерологом.

2.4. Своевременную подачу заявок на проведение заключительной дезинфекции в очагах чесотки и дерматомикоза в территориальные дезинфекционные станции ГУП "Московский городской центр дезинфекции", а также ежеквартальную сверку охвата заключительной дезинфекцией очагов дерматомикоза с территориальными дезинфекционными станциями ГУП "Московский городской центр дезинфекции" (приложение 9 к настоящему приказу).

2.5. Направление пациентов с чесоткой из числа лиц без определенного места жительства, обратившихся за медицинской помощью, а также не имеющих возможности проводить лечение самим, в санитарный пропускник дезинфекционной станции N 2 ГУП "Московский городской центр дезинфекции" (127644, г. Москва, ул. Ижорская, дом 21, тел. 8 (495) 485-40-34).

3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, обеспечить:

3.1. Проведение противоэпидемических (профилактических) мероприятий при чесотке, дерматомикозах в стационаре (приложения 4, 6 к настоящему приказу).

3.2. Наличие неснижаемого запаса препаратов для лечения чесотки в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.04.2003 N 162 "Об утверждении Отраслевого стандарта "Протокол ведения больных. Чесотка".

4. Директору ГБУЗ "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "МНПЦДК ДЗМ"), главному внештатному специалисту по дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы Н.Н. Потекаеву обеспечить:

4.1. Ежемесячную сверку регистрации заболеваемости чесоткой и дерматомикозами с ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".

4.2. Проведение профилактического обследования организованных детских коллективов на наличие чесотки и дерматомикозов в период сезонного подъема заболеваемости в соответствии с приложением 7 к настоящему приказу.

4.3. Организационно-методическое руководство деятельностью медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы по проведению комплекса профилактических, лечебно-диагностических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с нормативной документацией.

4.4. Проведение анализа заболеваемости чесоткой и дерматомикозами на территории города Москвы, по итогам которого подготавливать предложения по совершенствованию комплекса мероприятий по борьбе с данными заболеваниями.

5. Финансовое обеспечение мероприятий, регламентированных положениями настоящего приказа, осуществлять:

- для медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве - за счет средств бюджета города Москвы и иных, не запрещенных законодательством Российской Федерации, источников;

- для медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в городе Москве - за счет средств обязательного медицинского страхования и иных, не запрещенных законодательством Российской Федерации, источников.

6. Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 26 сентября 2005 года N 383 "О совершенствовании мероприятий по профилактике чесотки и дерматомикозов" считать утратившим силу.

7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Е.М. Богородскую.

Министр Правительства Москвы,
руководитель
Департамента здравоохранения
города Москвы

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 13 мая 2019 г. N 314 "О мероприятиях по совершенствованию диагностики, лечения и профилактики чесотки и дерматомикозов (микроспория, трихофития) на территории города Москвы"

[youtube.player]

Профилактика чесотки – основная мера, способствующая предотвращению заболевания, носящего паразитарный характер, передающегося контактным способом. Цель проведения мероприятия – локализация и устранение очага инфекции. Процедура его состоит в осуществлении текущей и заключительной дезинфекции.

Общие сведения о чесотке

Чесотка представляет собой паразитарную патологию, которая вызвана чесоточным клещом. Самки достигают размера 0,3-0,5 мм, самцы имеют вдвое меньшие габариты. Поселяется паразит в роговом слое кожи и питается его клеточными элементами. Постоянно перемещаясь по телу, он вызывает сильный зуд. В России, как показывает практическая статистика, заболевание является сезонным и чаще всего дает о себе знать в осенне-зимний период, когда кожа является более сухой (пот мешает клещу вести нормальную жизнедеятельность).

Инкубационный период длится 1-2 недели, через этот временной промежуток дает о себе знать реакция тканей на клеща. Любимые места паразита, в которые он поселяется – нижняя часть живота, кожные покровы половых органов, сгибы локтей, ягодицы, ладони, стопы.

В процессе прогрессирования недуга появляется сильная зудящая сыпь, а также несколько дополнительных характерных симптомов:

парные высыпания, расположенные на дистанции друг от друга в 1 см (болячки образуются в точках входа и выхода паразита, этим и объясняется подобный характер поражения);
наличие чесоточных ходов – извитых тонких линий, именно так и проявляется реакция человеческих тканей на перемещение в них клеща, их можно заметить в промежутках между пальцами;
в итоге расчесов может присоединяться вторичный инфекционный процесс, порождающий возникновение на коже гнойничковых поражений.

Зуд обычно усиливается в ночное время суток, поскольку в этот период клещи начинают активное передвижение, а самки откладывают яйца.

Кто включен в подгруппу риска заражения

Чесотка – состояние, передаваемое между людьми посредством контактного способа.

А это значит, что в группе риска находятся следующие категории лиц:

люди, которые дают свои личные полотенца и постельное белье в пользование другим;
лица, посещающие общественные заведения повышенной влажности – сауны, бани, бассейны, салоны красоты;
дети, ходящие в детские сады и школы;
те, кто постоянно контактирует с носителем болезни;
люди, не соблюдающие правила личной гигиены.

Отсюда можно сделать вывод, что во избежание заражения нужно соблюдать профилактические меры.

Общие принципы профилактики

Для предотвращения распространения инфекционного процесса в нашей стране обычно принимаются следующие группы профилактических мер:

санитарно-гигиенические – обеспечение соответствующих условий для жизнедеятельности людей и нейтрализация среды, благоприятной для развития паразитов;
административные – карантинные, осмотровые мероприятия, проводимые на регулярной основе;
лечебно-профилактические – заключаются в терапии и профилактическом комплексе в отношении больных и контактных лиц.

Также есть более широкая классификация подобных мероприятий, которая предполагает разделение их по группам.

Меры первичной профилактики подразумевают строгое соблюдение правил личной гигиены. В частности – мытье рук, поддержание моногамных отношений с партнером.
Вторичная профилактика предполагает раннее выявление зараженных людей и последующую их изоляцию, а также терапию. Помимо этого, проводится обследование ряда контактных лиц.
Меры третичной профилактики нацелены на адекватную терапию и обязательное проведение контроля до тех пор, пока больной не вылечится. Немаловажное значение отводится лечению контактных лиц.

В каждом отдельном случае используются индивидуальные меры, определяемые администрацией общественного помещения, в котором обнаружены больные.

Профилактика в общественных местах

В общественных местах проводятся противоэпидемические мероприятия, которые предполагают нейтрализацию действия очага инфекционного процесса.

В основе этих мер лежит:

обследование очага поражения, а также выявление круга лиц, с которыми он пребывал и пребывает в тесном контакте;
изолирование больного до выздоровления;
полноценная терапия, включающая регулярную оценку эффективности;
дезинфекция всех вещей, принадлежащих больному.

Меры профилактики в детских садах и школах

Самые юные жители планеты подвергаются заражению чесоточным клещом больше всего. Поэтому профилактическим мерам в садах и школах уделяется особое внимание.

Плановый профилактический осмотр учащихся на предмет наличия вшей и клеща. Он проводится по возвращении с каникул.
Если у какого-то ребенка обнаружен этот клещ, его изолируют и лечат, а также кипятят и проглаживают всю одежду. О том, что имеются такие больные, сообщается в Роспотребнадзор.
Остальные родители должны объяснить своим детям, почему нельзя брать личные вещи зараженного одноклассника.

Проведение профилактических осмотров: сроки

Раннее определение больных лиц осуществляется в нескольких случаях (речь идет о плановых мероприятиях по осмотру):

поступление детей в ДОУ и школы;
прибытие на службу в армию новых солдат;
проверка лиц системы социальной работы;
обследование поступающих на работу сотрудников.

Если говорить о повторных профилактических осмотрах, то они проводятся в отношении:

всех вышеперечисленных групп граждан по возвращении из отпусков, каникул, командировок, учений;
дважды в месяц – для представителей системы социального обеспечения;
декретированных лиц – в соответствии с порядком, установленным в рамках действующего законодательства;
детей и взрослых, пребывающих в закрытых учреждениях – лечебницах, интернатах.

Специфическая профилактика

Специфические меры включают в себя несколько направлений, в частности –оздоровление контактных лиц, а также дезинфекцию. Чтобы избежать повторного заражения, лица, которые контактировали и продолжают контактировать с больным, также подвергаются лечебному процессу, даже если на момент осмотра они не имели никаких симптомов. Также терапия проводится в отношении половых партнеров.

Текущая дезинфекция – обязательное мероприятие по профилактике чесотки. Если организовать ее грамотно, можно будет избежать распространения паразитов на предметы и вещи, которые окружают больного. Первым делом нужно провести дезинфекцию белья путем кипячения в растворе из воды и порошка. Можно использовать растворы, содержащие хлор – Асе, Бос, Белизна. Если нужно провести дезинфекцию в случае масштабных вспышек заболевания, используется эмульсия Медифокс супер.

Вещи нужно тщательно прогладить через слегка влажную ткань с использованием горячего утюга, обработка проводится с двух сторон. Если вещь не подвергается термической обработке, ее нужно вывесить на балкон на 5 суток (на морозе достаточно будет одних суток). Для мелких личных вещей больного используется А-пар. Его можно наносить на мебель, обувь, ковры, игрушки.

Во множестве регионов нашей страны эта стадия обработки отменена. Обычно она осуществляется с помощью специальных станций с использованием химических, физических методов. Первая группа предполагает тщательное кипячение и камерную обработку. Вторая категория способов подразумевает орошение всех вещей, находящихся в зоне риска, с использованием препарата Цифокс, Медифокс.

Как защитить себя и своих детей

Есть несколько правил, которые следует обязательно учесть, чтобы чесотка миновала вашу семью.

Использовать только личные бельевые принадлежности, а также персональную одежду, полотенце, обувь.
Каждый день принимать душ с использованием натуральных средств по уходу.
Раз в неделю менять постельное белье, и каждый день – нательное.
Использовать для стирки всех личных вещей горячую воду.
После стирки подвергать все вещи термической обработке путем тщательной глажки.
Регулярно стричь ногти, ведь под ними скапливается большое количество бактерий, приводящих к кожным патологиям.
Не пользоваться чужими вещами, особенно игрушками, перчатками, мочалками, полотенцами.
После каждого посещения уборной, прогулки и взаимодействия с животными – обязательно мыть руки с мылом.
Регулярно осуществлять влажную уборку в доме.
Осторожно относиться ко всем правилам гигиены, находясь в банях, бассейнах, саунах, салонах красоты.

Особенности профилактики у детей

Чесотка не может пройти самостоятельно, а если долго не лечиться, болезнь станет хронической. Лечение направлено на устранение клеща и его яиц посредством использования специальных аэрозолей. Что касается предупреждения этого состояния, то существует несколько особенностей:

в садике в случае эпидемической вспышки проводится карантин;
больных детей изолируют и лечат с помощью комплекса разрешенных препаратов;
деткам, которые не успели подвергнуться этому клещу, назначают профилактическую терапию.

Главное действие – провести мероприятия в очаге поражения.

Особенности профилактических мероприятий при беременности

После контакта с больным беременная женщина должна воспользоваться аэрозолем для профилактики этого заболевания. Ведь если клещ проникнет под кожу, его придется лечить медикаментами, а далеко не все лекарства допустимы в этот период. Также следует особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только своими вещами, регулярно укреплять иммунитет путем потребления свежих фруктов и овощей.

Таким образом, для предотвращения чесотки используется обширный комплекс профилактических мероприятий. Они направлены на устранение очага поражения и предотвращение эпидемических вспышек.

[youtube.player]

220107, г. Минск, ул. Я. Райниса, 1, тел. (017) 364-05-42

статистика посещений

администратор сайта

хостинг

adm.edu.by

АЛГОРИТМ

работы специалистов учреждения общего среднего и среднего специального

образования при регистрации случая чесотки, микроспории

или трихофитии.

Директор:

Назначает лиц, ответственных за проведение санитарно-противоэпидемических мероприятием с указанием фамилии и должности, с ознакомлением их под роспись.
На время проведения профилактических мероприятий ограничивает массовые мероприятия с участием класса, группы, в котором зарегистрированы случаи заболевания.

Медицинский работник обязан:

При получении экстренного извещения на случай заболеваниязарегистрировать в журнале учета инфекционных заболеваний (ф.№60-у).
Проинформировать о случае заболевания администрацию учреждения.
Определить срок проведения режимно-ограничительных мероприятий в классе, (время проведения режимно-ограничительных мероприятий совпадает со временем медицинского наблюдения за контактными).
Определить количество контактных лиц, в т.ч. среди персонала. Составить списки.
Установить медицинское наблюдение за контактными на срок проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий:

при чесотке: 30 дней с интервалом 7 дней;
при микроспории; 45 дней с интервалом 7 дней;
при трихофитии: 60 дней с интервалом 7 дней.

6. При возникновении у контактных симптомов заразного кожного заболевания, сыпи, дерматита направить на консультацию к врачу-дерматологу в 1 филиал ГКВД по адресу: ул. Нахимова 4 с указанием о контакте, с обязательным оформлением направления. Дальнейшее посещение учреждения образования разрешается только при наличии справки от врача-дерматолога.

7. Организовать поведение занятий физкультурой предпочтительно на улице или в спортивном зале в последнюю очередь.

8. Провести беседу с учащимися и педагогами класса (группы) по профилактике ЗКЗ.

9. Вывесить памятку по профилактике ЗКЗ для родителей и учащихся.

10. Провести обучение техперсонала, правил проведения текущей дезинфекции.

11. Обеспечить контроль за проведение текущей дезинфекции (с использование моющего раствора или дезинфицирующего средства, в соответствии с инструкцией по применению).

12. Обеспечить контроль за наличием условий и соблюдением учащимися правил личной гигиены.

13. Прием вновь поступающих в класс (группу), где выявлен случай заболевания:

- чесоткой только через 3 недели со дня выявления последнего больного;

- микроспорией – только через 30 дней со дня выявления последнего больного.

14. С целью профилактики возникновения и распространения ЗКЗ в учреждении образования проводить профилактический осмотр учащихся после каникул в течение 2 недель. Сроки проведения, количество осмотренных детей по классам (группам), пофамильный перечень отсутствовавших на момент осмотра, результаты осмотра регистрировать в специально выделенном журнале произвольной формы.

Технический персонал:

После проведения заключительной дезинфекции силами ГЦДиС провести уборку после экспозиции.
Провести смену постельного белья и полотенец в первый день после получения экстренного извещения о заболевании.
Постельное белье, полотенце больного подвергаются камерной дезинфекции или после упаковки в целлофановые пакеты хранятся 7 дней.
Текущая уборка в помещении проводится 2% мыльно-содовым раствором или дезинфицирующим раствором, активным против клещей. Обрабатываются 2% мыльно-содовым раствором или дезинфицирующем средстве все поверхности окружающей среды: столы, кровати, стулья, подоконники, двери. Игрушки моются с применением 2% мыльно-содового раствора. Текущая дезинфекция проводится и в последующие 5 дней после получения экстренного извещения о случае заболевания ЗКЗ.
Проводить убору в спортивном зале после проведения занятий 2% мыльно-содовым раствором.

Правила приготовления 1-2% мыльно содового раствора:

Для приготовления 1% мыльно-содового раствора 100 г хозяйственного мыла и 100 г кальцинированной соды разводят в 10 л воды.
Приготовление 2 % раствора предусматривает смесь компонентов в количестве 200 г каждого на 10 л воды.
Раствор готовят непосредственно перед использованием.

Основание:

Подготовлен: врачом-эпидемиологом ГУ «ЦГЭ Заводского района

[youtube.player]

Сноска. Утратил силу приказом Министра здравоохранения РК от 24.05.2010 № 377.

В целях реализации Закона Республики Казахстан "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемую инструкцию по профилактике и дезинфекции чесотки.

2. Руководителям управлений (департаментов) здравоохранения областей, городов Астана, Алматы:
1) обеспечить в деятельности кожно-венерологических диспансеров своевременную диагностику, лечение, диспансерное наблюдение и профилактику чесотки;
2) проводить организационно-методическую работу, направленную на улучшение ранней диагностики, регистрации, лечения, диспансерного наблюдения и профилактики чесотки;
3) осуществлять контроль за лечебно-профилактическими организациями, независимо от форм собственности, в части обеспечения работы фильтров по осмотру первично обратившихся больных на чесотку и лечения больных чесоткой в кабинетах-скабиозориях;
4) обеспечить лабораторную диагностику чесотки при осложненных и атипично протекающих формах;
5) организовать ежегодную подготовку кадров лечебно-профилактических организаций по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики чесотки.

3. Главным государственным санитарным врачам соответствующих территорий, на транспорте обеспечить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за общежитиями, школами, школами-интернатами, детскими домами, дошкольными организациями, гостиницами, банями, саунами, душевыми, прачечными, парикмахерскими, косметологическими салонами, пассажирскими поездами с учетом соблюдения мер, направленных на профилактику распространения чесотки.

4. Главным государственным санитарным врачам соответствующих территорий:
1) своевременно выносить на рассмотрение коллегии управлений (департаментов) здравоохранения областей, городов Астана, Алматы вопросы заболеваемости чесоткой и состояния профилактических мероприятий;
2) обеспечить контроль за деятельностью лечебно-профилактических организаций, независимо от форм собственности, в части своевременности подачи экстренных извещений на больных чесоткой и при подозрении на заболевание;
3) установить постоянную взаимосвязь с ветеринарной службой и другими заинтересованными ведомствами в проведении комплексных мероприятий по борьбе с чесоткой среди людей и домашних животных;
4) отчет о выполнении настоящего приказа представлять в Комитет государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан и Республиканскую санитарно-эпидемиологическую станцию ежегодно к 25 января.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого вице-министра здравоохранения, Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан Белоног А.А.

6. Настоящий приказ вводится в действие со дня государственной регистрации в Министерстве юстиции Республики Казахстан.

Утверждена
приказом Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 19 января 2004 года N 48
"Об утверждении инструкции по
профилактике и дезинфекции при чесотке
в Республике Казахстан"

1. Вопрос о выдаче больничного листа больным чесоткой решается врачом индивидуально в каждом случае с учетом характера работы больного, условий проживания, эффективности лечения, наличия осложнений, распространенности процесса и других причин.
2. Не допускаются и отстраняются от работы лица из числа декретированных групп населения больные чесоткой, а также не прошедшие предварительные и периодические медицинские осмотры.
3. При росте заболеваемости чесоткой необходимо проводить тщательное эпидемиологическое расследование каждого очага не только в организованных коллективах, но и по месту жительства с целью выявления источников инфекции, факторов передачи и условий, способствующих распространению заболевания.
4. Осмотры на чесотку проводятся медицинскими работниками:
1) во время профилактических медицинских осмотров населения;
2) в детских садах, школах-интернатах - каждые десять дней;
3) в школах, профессионально-технических школах, колледжах - после каникул;
4) перед заездом детей в оздоровительные лагеря;
5) студентов перед заселением в общежитие;
6) при обращениях больных в лечебно-профилактические организации;
7) при оформлениях лиц в санаторно-оздоровительные организации;
8) при медицинском наблюдении за контактными в очагах.
5. При выявлении больного чесоткой в семье, в организованном коллективе, врач или медицинский работник со средним специальным образованием направляет больного на лечение к врачу-дерматовенерологу. Стационарным больным лечение проводят на месте при его изоляции в отдельную палату, бокс.
6. При выявлении больного в семье, в организованном коллективе, общежитии проводят осмотр всех лиц, имевших контакт с заболевшим чесоткой, не реже одного раза в десять дней в течение 1,5 месяцев.
7. Члены семьи больного немедленно подвергаются тщательному осмотру, одновременному лечению всех выявленных больных и однодневному профилактическому лечению остальных членов семьи.
8. На период лечения больному ребенку запрещают посещение дошкольных организаций, школы до полного выздоровления и проведения всего комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий.
9. Медицинское наблюдение за очагом в организованных коллективах проводят медицинские работники данной организации под контролем специалистов кожно-венерологического диспансера (кабинета), за очагом в семье проводится специалистом кожно-венерологического диспансера или специалистом соответствующего кабинета поликлиники.
10. На каждого выявленного больного чесоткой, врач (фельдшер) заполняет извещение по форме N 089/у, которое направляет в кожно-венерологический диспансер (при отсутствии его - в центральную районную больницу) и одновременно сообщает по телефону в государственный орган санитарно-эпидемиологической службы на соответствующей территории (форма N 058/у).
11. Государственным органом санитарно-эпидемиологической службы на соответствующей территории проводится обязательное эпидемиологическое расследование случаев чесотки в очагах (детские организованные коллективы, общежития, регистрация повторных случаев в семейных очагах).
12. Завершается эпидемиологическое расследование заполнением "Карты эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания" (форма N 357/у).

13. Дезинфекционными подразделениями государственного органа санитарно-эпидемиологической службы на соответствующей территории и центра санитарно-эпидемиологической экспертизы осуществляется контроль за качеством текущей дезинфекции (визуальный, химический) и заключительная дезинфекция (камерный метод дезинфекции) в организованных коллективах и домашних очагах с повторными случаями заболевания чесотки.
14. Текущую дезинфекцию проводят в кабинетах-скабиозориях, стационарах, изоляторах школ-интернатов, домов ребенка, детских домов, а также в домашних очагах, где больные чесоткой лечатся на дому.
15. В домашних условиях для больного выделяют отдельную постель и предметы индивидуального пользования (белье, полотенце, игрушки), которые держат отдельно от тех, которыми пользуются другие члены семьи.
16. Реальную опасность заражения представляют вещи больного, так как чесоточные клещи сохраняются, особенно при ускоренных методах лечения в течение двух-трех дней и живут вне организма до двух недель. В связи с этим необходимо проводить ежедневно обязательную дезинфекцию, дезинсекцию белья и одежды больных.
17. При текущей дезинфекции обеззараживают нательное и постельное белье кипячением в 1-2% растворе соды или любого стирального порошка в течение 5-10 минут с момента закипания. При невозможности кипячения белье обрабатывают одним из инсектицидов, разрешенных к применению в Республике Казахстан, с обычной последующей стиркой. Верхнюю одежду больного проглаживают утюгом через увлажненную ткань.
18. Влажную уборку помещения проводят ежедневно, а в детских коллективах два-три раза в день горячим 1-2% мыльно-содовым раствором. Уборочный материал после использования кипятят или помещают в дезинфекционный раствор.
19. После ухода за больным, смене нательного и постельного белья, уборки помещения необходимо тщательно вымыть руки с хозяйственным мылом.
20. Заключительную дезинфекцию в очагах проводят после госпитализации больного или окончания амбулаторного лечения (в сельской местности в течение суток, в городе - через шесть часов). В домашних условиях текущую и заключительную дезинфекцию выполняют ухаживающий за больным или сам больной (организует лечащий врач), в лечебно-профилактических организациях, детских коллективах и других объектах - средний медицинский персонал этой организации.
21. Заключительная дезинфекция включает в себя санитарную обработку лиц, контактировавших с больным в очаге; дезинсекцию одежды, постельных принадлежностей, предметов обстановки и помещения. Все эти мероприятия выполняются одновременно, контактные проходят санитарную обработку в санитарном пропускнике, вещи обрабатывают в дезинфекционной камере.
22. Постельные принадлежности больного, одежда, мягкие игрушки и другие вещи, которые соприкасались с вещами больного, упаковывают в специальные мешки, пропитанные одним из инсектицидов, и направляют для обеззараживания в дезинфекционную камеру.
23. Обувь протирают тампонами, смоченными 10% раствором формалина, оставляя их внутри на 20 минут. Обработка мебели, предметов обстановки проводится путем протирания 1-2% мыльно-содовым раствором. Мягкую мебель и другие вещи обрабатывают инсектицидами.
24. При работе с инсектицидами должны соблюдаться санитарно-эпидемиологические требования действующих нормативных правовых актов в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

[youtube.player]

Читайте также: