О состоянии инфекционной службы
ВАРИАНТЫ ТЕСТОВЫХ КОНТРОЛЬНЫХ ЗАДАНИЙ
Вариант № 1
I. Что относится к основным молекулярным факторам токсигенности микроорганизмов:
1) адгезины и жгутики;
2) экзотоксины и эндотоксины;
3) метаболиты арахидоновой кислоты и активация свободного радикального окисления.
II. Инфекционные болезни – это группа болезней, для которых, как правило, характерны следующие признаки, кроме:
2) формирования иммунитета;
3) ацикличности течения;
III. К неспецифическим факторам резистентности макроорганизма относится все перечисленное, кроме:
1) реакций фагоцитоза;
2) продукции интерферона;
3) формирования клеточного иммунитета.
IV. Дайте определение внутрибольничной инфекции в области хирургического вмешательства:
1) это легкое течение острого периода заболевания со скудными клиническими проявлениями;
2) это длительное бессимптомное пребывание возбудителей в пораженном организме, при этом возбудитель находится либо в дефектной форме, либо в особой стадии своего существования;
3) это длительное пребывание возбудителя в пораженном организме, при этом после окончания острого периода болезни через тот или иной срок возникают симптомы, которые отсутствовали в остром периоде или же прогрессируют ранее наблюдавшиеся симптомы, сохранившиеся после окончания острого периода.
V. Назовите механизм дезинтоксикационной терапии:
1) гемодилюция, форсирование токсических веществ и стабилизация мембран клеток;
2) стимуляция иммуногенеза больного и повышение резистентности тканей;
3) восстановление жидкостного и ионного гомеостаза больного.
Вариант № 2
I. Что такое вирулентность микроорганизмов:
1) это способность микроорганизмов образовывать токсические вещества различной природы, оказывающие повреждающее действие на клетки и ткани организма хозяина;
2) это потенциальная способность микроорганизмов вызывать заболевания, которая является видовым генетически детерминированным признаком;
3) это индивидуальный признак каждого штамма патогенного микроорганизма, который является мерой патогенности микроба.
II. В Российской Федерации в настоящее время к ведущим нозологическим формам, определяющим смертность от инфекционных болезней (I класс по МКБ-10) можно отнести все перечисленные заболевания, кроме:
1) кори и других детских инфекций;
2) вирусных гепатитов;
III. К внешним и внутренним факторам, которые могут влиять на состояние резистентности макроорганизма и развитие инфекционного процесса, относятся все перечисленные, кроме:
2) наличия профилактических вакцинаций;
3) вирулентности возбудителя;
4) температуры окружающей среды.
IV. Основные механизмы формирования персистенции инфекционного процесса включают все перечисленное, кроме:
1) иммунологическая толерантность;
2) образование L-форм бактерий или дефектных форм возбудителя;
4) антигенная мимикрия;
5) аутоиммунный механизм.
V. Назовите препарат этиотропной терапии инфекционных больных:
Вариант № 3
I. Инвазивность возбудителя определяется наличием следующих факторов, кроме:
II. Паразитарными болезнями называют инфекционные заболевания, вызываемые, всеми перечисленными агентами, кроме:
1) клещей и насекомых;
2) риккетсий и хламидий;
3) гельминтов и простейших.
III. Для локализованного типа инфекционного процесса характерно все перечисленное, кроме:
2) отсутствия повторной диссеминации возбудителя инфекции;
3) размножения возбудителя в региональных лимфатических узлах.
IV. Укажите, что не характерно для постоянной лихорадки:
1) уровень температуры тела 39 о С и выше;
2) суточные колебания температуры тела менее 1 о С;
3) суточные колебания температуры тела более 1 о С.
V. Назовите антибиотик, оказывающий бактериостатическое воздействие:
Вариант № 4
I. Уклонение возбудителя от защитных механизмов хозяина обеспечивается наличием следующих факторов, кроме:
1) капсулы и её компонентов;
2) факторов, угнетающих фагоцитоз;
4) липополисахаридных модификаций.
II. К ферментам, определяющим патогенные свойства некоторых бактерий можно отнести все перечисленные, за исключением:
III. К атипичным формам клинического течения инфекции относится все перечисленное, кроме:
1) абортивной формы;
2) инаппарантной формы;
3) манифестной формы.
IV. Укажите наиболее точное определение понятия “инфекционный процесс”:
1) это существенное влияние условий окружающей среды на взаимодействие микро- и макроорганизма;
2) это комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза;
3) это внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме.
V. Назовите механизм бактерицидного воздействия антибактериальных препаратов:
1) повышение иммуногенеза макроорганизма больного;
2) прекращение или приостановление развития возбудителя;
3) необратимое нарушение жизнедеятельности возбудителя.
Вариант № 5
I. В настоящее время выделяют следующие группы экзотоксинов, кроме:
2) мембранно-активных токсинов;
II. Укажите определение понятия инфекция:
1) это комплекс взаимных приспособительных реакций в ответ на внедрение и размножение патогенного микроорганизма в макроорганизме, направленный на восстановление нарушенного гомеостаза и биологического равновесия с окружающей средой;
2) это внедрение и размножение микроорганизмов в макроорганизме с последующим развитием сложного комплекса их взаимодействия от носительства возбудителей до выраженной болезни;
3) это группа болезней, вызываемых патогенными микроорганизмами, характеризующаяся этиологической специфичностью, заразительностью, наличием инкубационного периода, циклическим течением и формированием инфекционного иммунитета.
III. По длительности течения инфекционного процесса его подразделяют на следующие варианты, кроме:
IV. Назовите механизм регидратационной терапии:
1) гемодилюция, форсирование токсических веществ;
2) стабилизация мембран клеток;
3) восстановление жидкостного и ионного гомеостаза больного.
V. Назовите препарат патогенетической терапии инфекционных больных:
Вариант № 6
I. Назовите механизм действия суперантигенов:
1) АДФ-риболизируют специфические протеины клетки хозяина, в результате чего изменяется их активность и функциональная активность клетки;
2) нарушают целостность мембран клеток;
3) связывают напрямую антигенный участок 2-го класса большого комплекса гистосовместимости макрофагов и активируют Т-лимфоциты, что приводит к синтезу большого количества провоспалительных цитокинов (интерлейкина-2, фактора некроза опухолей альфа и др.) и развитию циркуляторного коллапса.
II. Назовите группу паразитов, которые отличаются абсолютной зависимостью процессов метаболизма и размножения от организма хозяина:
1) факультативные внутриклеточные паразиты;
2) облигатные внутриклеточные паразиты;
3) облигатные внеклеточные паразиты;
4) факультативные внеклеточные паразиты
III. Укажите определение понятия суперинфекция:
1) это повторные заболевания в результате инфицирования тем же возбудителем;
2) это появление вторичного заболевания до исчезновения первичного инфицирования;
3) это инфекция обусловленная сочетанном заражением двумя и более возбудителями.
IV. Укажите, что не характерно для гектической лихорадки:
1) ежедневные суточные колебания температуры тела 3-5 о С;
2) снижение температуры тела до нормальных или субнормальных значений;
3) правильная смена высокой и нормальной температуры с суточными колебаниями в 3-4 о С.
V. Назовите антибиотик, относящийся к группе аминогликозидов:
Вариант № 7
I. К группе А-В экзотоксинов относятся все перечисленные токсины, кроме:
1) стрептококкового пиогенного токсина;
2) холерного экзотоксина (холерогена);
3) дифтерийного экзотоксина.
II. Какое условие обеспечивает видовую невосприимчивость организма к развитию инфекционного процесса:
1) инфицирующая доза и вирулентность возбудителя;
2) отсутствие рецепторов в тканях макроорганизма к лигандам возбудителя;
3) отсутствие способности микроорганизма к колонизации стерильных локусов макроорганизма.
III. Укажите определение абортивной инфекции:
1) это клиническое течение инфекции, характеризующееся отсутствием клинических симптомов заболевания и наличием при этом комплекса иммунологических, функциональных и структурных проявлений инфекционного процесса;
2) это клиническое течение инфекции, которое имеет сходные черты с типичным течением болезни, но клиническая картина при ней не достигает полного развития, то есть отсутствует период разгара.
3) это клиническое течение, характеризующееся стремительным течением заболевания, особой выраженностью всех или большинства симптомов инфекции и часто неблагоприятным исходом.
IV. Назовите патогномоничный симптом, характерный для кори:
1) пятна Филатова-Коплика;
2) симптом Киари-Авцына;
3) симптом “капюшона”, “перчаток” и “носок”.
V. Назовите основные клинические симптомы лекарственной болезни:
1) сыпь, кожный зуд;
2) лихорадка, артралгии, стоматит;
3) все перечисленное.
Вариант № 8
I. В зависимости от характера симбиотических взаимоотношений между микробом и макроорганизмом выделяют следующие группы микроорганизмов:
1) все ниже перечисленное;
II. К основным этапам взаимодействия вируса с клеткой хозяина относится все перечисленное, кроме:
1) трансляции вирусных протеинов;
2) продукции токсинов;
III. Укажите определение фулминантного течения инфекции:
1) это клиническое течение инфекции, характеризующееся увеличением продолжительности периода разгара или реконвалесценции острой формы;
2) это клиническое течение, характеризующееся легким течением и скудными клиническими проявлениями;
3) это клиническое течение, характеризующееся стремительным течением заболевания, особой выраженностью всех или большинства симптомов инфекции и часто неблагоприятным исходом.
IV. В какие сроки должно быть направлено экстренное извещение при выявлении инфекционного заболевания, не относящегося к особо опасным:
V. Назовите молекулярно-генетические методы диагностики инфекционных болезней:
1) иммунный блоттинг и иммуноферментный анализ;
2) гибридизация и полимеразная цепная реакция;
3) прямая и непрямая иммунофлюоресценция.
Вариант № 9
I. К начальным этапам инфекционного процесса при бактериальных инфекциях относится все перечисленное, кроме:
1) адгезии и колонизации;
2) образования комплексов антиген-антитело;
3) образования экзотоксинов и высвобождения эндотоксинов.
II. Специфический иммунный ответ включает следующие формы специфических реакций, за исключением:
1) фагоцитарных реакций;
2) гиперчувствительности замедленного типа;
3) идиотип-антиидиотипического взаимодействия;
4) гиперчувствительности немедленного типа.
III. Переход в хроническое течение инфекции обычно характеризуется сохранением клинических проявлений более:
IV. Интермиттирующая лихорадка характерна для:
V. Что является основным фактором, способствующим дисбиозу кишечника:
1) переход с парентерального приема антибиотика на прием внутрь;
2) длительность применения и повторные курсы лечения антибиотиком;
3) кратность приема антибиотика.
Вариант № 10
I. Какие патогенетические механизмы характерны для вирусных инфекций:
1) продукция экзотоксинов и эндотоксинов;
2) стимуляция фагоцитоза нейтрофилов;
3) развитие цитопатического эффекта.
II. Выделяют следующие параметры естественного приобретенного постинфекционного иммунитета, кроме:
1) антитоксического и антимикробного;
2) активного и пассивного;
3) стерильного и нестерильного.
III. В острый период в развития циклического инфекционного процесса в ее течении выделяют следующие периоды, кроме:
IV. Укажите, особенности течения заболевания, характерные для медленных инфекций:
1) продолжительный инкубационный период и неуклонно прогрессирующий характер течения, приводящий к летальному исходу;
2) тяжело протекающий ациклический инфекционный процесс, который без специфической терапии заканчивается летально;
3) длительное бессимптомное пребывание возбудителей в пораженном организме, при этом возбудитель находится либо в дефектной форме, либо в особой стадии своего существования.
V. Назовите химиопрепарат, применяемый для противовирусной терапии:
Эталоны ответов на вопросы вариантов тестовых контрольных заданий
| № варианта | Вопросы | |||
| I | II | III | IV | V |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Приказ Министерства здравоохранения РФ и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10 октября 2013 г. N 726н/740
"Об оптимизации системы информирования о случаях инфекционных и паразитарных болезней"
10 ноября 2016 г.
В целях оптимизации системы информирования о случаях инфекционных и паразитарных болезней, принятия своевременных мер по предотвращению распространения инфекций приказываем:
1. Обеспечить обмен информацией об инфекционных и паразитарных болезнях по оперативным данным.
2. Подготовить документы Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам совершенствования системы учета инфекционных и паразитарных болезней и по утверждению форм статистического учета и отчетности инфекционных и паразитарных болезней в срок до апреля 2014 года.
3. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти в области охраны здоровья граждан субъектов Российской Федерации:
3.1. Организовать передачу информации о случаях подозрения на инфекционные и паразитарные болезни, при установлении диагноза инфекционных и паразитарных болезней, об изменении диагноза инфекционных и паразитарных болезней медицинскими работниками медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы в управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации и организации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: по телефону - в течение 2 часов, в письменной форме (экстренное извещение) - в течение 12 часов после установления предварительного диагноза.
Приказом Минздрава России и Роспотребнадзора от 10 ноября 2016 г. N 857н/1147 в подпункт 3.2 внесены изменения
3.2. Обеспечить передачу в Министерство здравоохранения Российской Федерации сообщений о случаях подозрения на инфекционные и паразитарные болезни, при установлении диагноза инфекционных и паразитарных болезней, об изменении диагноза инфекционных и паразитарных болезней в соответствии с перечнем инфекционных и паразитарных болезней, приведенном в приложении к настоящему приказу, по телефону - в течение 1 часа, в письменной форме - в течение 10 часов после установления предварительного диагноза.
3.3. Обеспечить полноту сбора эпидемиологического анамнеза, проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях подозрения на инфекционные и паразитарные болезни и внесение данных в экстренное извещение установленной формы.
3.4. Принять меры по внедрению современных методов лабораторной диагностики в медицинских организациях.
3.5. Обеспечить персональную ответственность должностных лиц медицинских организаций при проведении противоэпидемических мероприятий: медицинского осмотра и медицинского наблюдения за лицами, подвергшимися риску заражения, при назначении и соблюдении схем постэкспозиционной (экстренной) профилактики, по соблюдению правил выписки инфекционных больных из стационара и проведению диспансерного наблюдения.
3.6. Обеспечить соблюдение противоэпидемического режима в медицинских организациях.
3.7. При выставлении окончательных диагнозов больным из очагов инфекционных и паразитарных болезней использовать практику врачебных консилиумов с участием специалистов, осуществляющих эпидемиологический надзор.
3.8. Совместно с руководителями управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации организовать систематическое обучение специалистов медицинских организаций по вопросам клиники и диагностики инфекционных и паразитарных болезней, порядка проведения медицинского осмотра и наблюдения в эпидемических очагах, правил выписки больных из стационаров.
Приказом Минздрава России и Роспотребнадзора от 10 ноября 2016 г. N 857н/1147 пункт 3 дополнен подпунктом 3.9
3.9. Обеспечить в течение 24 часов представление в Министерство здравоохранения Российской Федерации предварительной информации о потребности в иммунобиологических и иных лекарственных препаратах для локализации (ликвидации) очага инфекционных и паразитарных болезней, уточненной информации - в течение 72 часов.
Приказом Минздрава России и Роспотребнадзора от 10 ноября 2016 г. N 857н/1147 приказ дополнен пунктом 4
4. При получении информации о случаях инфекционных и паразитарных болезней в соответствии с подпунктами 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.8, 1.12, 1.13 и пунктом 3 перечня инфекционных и паразитарных болезней, приведенным в приложении к настоящему приказу, Министерство здравоохранения Российской Федерации обеспечивает информирование Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по телефону - приемную руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в течение 2 часов после получения указанной информации, в дальнейшем - в ежедневном режиме информацию:
о динамике числа обратившихся за медицинской помощью с предполагаемым диагнозом инфекционных и паразитарных болезней по подпунктам 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.8, 1.12, 1.13 и пункта 3 перечня инфекционных и паразитарных болезней, приведенным в приложении к настоящему приказу;
об организации профилактических мероприятий (включая иммунизацию и иную специфическую профилактику).
Приказом Минздрава России и Роспотребнадзора от 10 ноября 2016 г. N 857н/1147 нумерация пункта изменена
5. Руководителям управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, железнодорожному транспорту:
5.1. При получении информации о случаях подозрения на инфекционные и паразитарные болезни организовывать проведение эпидемиологического расследования и комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
5.2. В соответствии с установленным порядком информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера.
5.3. В рамках эпидемиологического расследования обеспечить взаимодействие с заинтересованными органами государственной власти.
5.4. Взять на контроль санитарное состояние медицинских организаций, оказывающих помощь больным инфекционными и паразитарными болезнями.
5.5. Принять участие в плановой подготовке специалистов медицинских организаций по вопросам проведения медицинского наблюдения, постэкспозиционной (экстренной) профилактики в эпидемических очагах, правил выписки инфекционных больных из стационаров, организации диспансерного наблюдения.
5.6. Обеспечить участие специалистов, осуществляющих эпидемиологический надзор, во врачебных консилиумах по установлению окончательных диагнозов в эпидемических очагах.
Нумерация пункта приводится в соответствии с изменяющим документом
5. Рекомендовать главным врачам федеральных бюджетных учреждений здравоохранения - центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации, на железнодорожном транспорте:
5.1. Обеспечить своевременное предоставление информации о случаях подозрения на инфекционные и паразитарные болезни, при установлении диагноза инфекционных и паразитарных болезней, об изменении диагноза инфекционных и паразитарных болезней в управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации.
5.2. Организовать прием информации по телефонной связи о случаях подозрения на инфекционные и паразитарные болезни с определением ответственных лиц в круглосуточном режиме.
5.3. Обеспечить деятельность лабораторий по своевременной индикации инфекционных и паразитарных болезней при формировании эпидемических очагов в соответствии с нормативными правовыми актами.
5.4. Своевременно принимать меры по дооснащению лабораторий современным оборудованием и внедрением новых методов исследования с целью повышения качества работы в эпидемическом очаге.
Приказом Минздрава России и Роспотребнадзора от 10 ноября 2016 г. N 857н/1147 приказ дополнен пунктом 6
6. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обеспечивает информирование Министерства здравоохранения Российской Федерации:
6.1. При получении информации о случаях инфекционных и паразитарных болезней в соответствии с подпунктами 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.8, 1.12, 1.13 и пунктом 3 перечня инфекционных и паразитарных болезней, приведенным в приложении к настоящему приказу, по телефону - приемную Министра здравоохранения Российской Федерации в течение 2 часов после получения указанной информации, в дальнейшем - в ежедневном режиме информацию о результатах лабораторных исследований по выявлению возбудителей инфекционного заболевания в исследуемых биологических средах человека по завершении исследований.
6.2. По окончании эпидемиологического расследования случаев инфекционных и паразитарных болезней, указанных в подпункте 6.1, не позднее чем через 10 дней после завершения эпидемиологического расследования о результатах проведения эпидемиологического расследования.
Приказом Минздрава России и Роспотребнадзора от 10 ноября 2016 г. N 857н/1147 нумерация пункта изменена
7. Управлению эпидемиологического надзора Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обеспечить направление в Министерство здравоохранения Российской Федерации: ежемесячно - форм федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" и "Сведения о профилактических прививках" (формы федерального государственного статистического наблюдения N 1 и N 5) и ежегодно - форм федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" и "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" (формы федерального государственного статистического наблюдения N 2 и N 6).
Приказом Минздрава России и Роспотребнадзора от 10 ноября 2016 г. N 857н/1147 приказ дополнен пунктом 7
Нумерация пункта приводится в соответствии с изменяющим документом
7. Министерству здравоохранения Российской Федерации и Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обеспечить информирование Правительства Российской Федерации в течение 2 часов после получения информации о случаях инфекционных и паразитарных болезней в соответствии с подпунктами 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 1.8, 1.12, 1.13. и пунктом 3 перечня инфекционных и паразитарных болезней, приведенным в приложении к настоящему приказу, в дальнейшем - в ежедневном режиме до локализации очага инфекционного и паразитарного заболевания.
Приказом Минздрава России и Роспотребнадзора от 10 ноября 2016 г. N 857н/1147 нумерация пункта изменена
8. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека И.В. Брагину и на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации И.Н. Каграманяна.
Министр здравоохранения Российской Федерации
Руководитель
Федеральной службы по надзору
в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека
Перечислены меры оптимизации системы информирования о случаях инфекционных и паразитарных болезней.
Предполагается наладить обмен сведениями по оперативным данным. До апреля 2014 г. необходимо подготовить документы Минздрава России по вопросам совершенствования системы учета болезней и по утверждению статформ.
Дан ряд рекомендаций региональным органам исполнительной власти в области охраны здоровья граждан. Так, следует организовать передачу в управления и учреждения Роспотребнадзора информации о подозрениях на инфекционные и паразитарные болезни, об установлении и изменении диагноза. По телефону сведения нужно сообщить в течение 2 часов, письменно - в течение 12 часов. До Минздрава России данные доводятся, если выявлено определенное количество случаев (указано в приложении по каждому виду заболевания). Рекомендуется принять меры по внедрению современных методов лабораторной диагностики в медорганизациях. Следует обеспечить персональную ответственность должностных лиц последних при проведении противоэпидемических мероприятий.
При выставлении окончательных диагнозов больным из очагов инфекционных и паразитарных болезней необходимо использовать практику врачебных консилиумов с участием специалистов, занимающихся эпидемиологическим надзором.
Приказ Министерства здравоохранения РФ и Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 10 октября 2013 г. N 726н/740 "Об оптимизации системы информирования о случаях инфекционных и паразитарных болезней"
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в "Российской газете" от 27 декабря 2013 г. N 294
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Минздрава России и Роспотребнадзора от 10 ноября 2016 г. N 857н/1147
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Ведущая роль в борьбе с инфекционными заболеваниями отводится амбулаторно-поликлиническим учреждениям. Обязанностью медицинских работников поликлиник и амбулаторий является раннее выявление, изоляция и госпитализация инфекционных больных; диспансерное наблюдение реконвалесцентов и лиц с хроническими формами. Специализированными структурными подразделениями инфекционной службы в поликлиниках являются кабинеты инфекционных заболеваний (КИЗ).
Кабинеты инфекционных заболеваний оказывают важную роль в обезвреживании источника возбудителя инфекции. Штат КИЗа состоит из врача- инфекциониста, медицинской сестры и санитарки.
Основными задачами КИЗа являются:
- раннее активное выявление инфекционных больных, оказание им неотложной помощи и своевременная их госпитализация в стационар;
- квалифицированная диагностика и лечение больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, не требующих обязательной госпитализации;
- реабилитация и диспансеризация реконвалесцентов;
- проведение организационно-методической работы – анализ инфекционной заболеваемости, уровня диагностики и качества лечения, разбор летальных исходов;
- участие в профилактической работе (мероприятия в очагах, санитарно-просветительная работа, контроль за осуществлением плана прививок).
Врач КИЗа несет ответственность за своевременное выявление инфекционных и паразитарных больных, бактерио-, вирусоносителей; их госпитализацию и лечение при наличии стационара на дому. Особое внимание должно уделяться лихорадящим больным с неясными и сомнительными диагнозами. У всех лихорадящих больных с неустановленным диагнозом в самые ранние сроки проводится посев крови (гемокультура) для исключения тифо-паратифозных заболеваний. В тех случаях, когда больной продолжает лихорадить 5 дней и более, а диагноз остается неясным, больной госпитализируется в инфекционный стационар.
В обязанности врача кабинета инфекционных заболеваний входит организация выявления и лечение больных гельминтозами, за исключением инвазированных ленточными глистами и описторхисами, терапия которых осуществляется в стационаре.
Основными задачами медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-инфекциониста в поликлинике и на дому и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники.
Медицинская сестра КИЗа подчиняется непосредственно врачу – инфекционисту и работает под его руководством.
Функциональными обязанностями медицинской сестры КИЗа являются:
- подготовить перед амбулаторным приемом врача-инфекциониста рабочее место, наличие необходимых инструментов, документации и т.д.;
- помогать врачу при проведении инструментальных исследований;
- владеть методами сбора материала от инфекционных больных для микробиологических и серологических исследований;
- следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в амбулаторные карты;
- вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их на прием к врачу;
- выписывать требования на медикаменты и получать их у главной медсестры поликлиники;
- владеть информацией о методах лечения инфекционных больных, об основных лекарственных препаратах, используемых для терапии, возможных осложнениях при их применении и способах их предупреждения;
- участвовать в проведении санитарно-просветительной работы среди населения;
- систематически повышать свою квалификацию;
- помогать врачу оформлять медицинскую документацию: статистические талоны, выписки из амбулаторных карт, рецепты и т.д.
Диспансерному наблюдению в КИЗе подлежат реконвалесценты и больные с хроническими формами инфекционных заболеваний, бактерио- и паразитоносители, а также граждане, прибывшие из регионов, эндемичных по особо опасным инфекциям и малярии.
Целью диспансерного наблюдения является предупреждение рецидивов болезни и ее перехода в хроническую форму; выявление бактерио-, вирусоносительства и своевременная изоляция лиц этой категории. Конечная цель диспансеризации – полное восстановление трудоспособности и ее сохранение. Основным документом для лиц, находящихся на диспансерном наблюдении является амбулаторная карта больного (ф.25). Кроме того, на каждого реконвалесцента, хронического больного и бактерионосителя заполняется карта диспансерного учета, в которой отмечаются посещения больного и назначения.
Организационно-методическая работа КИЗа включает систематический анализ инфекционной заболеваемости и эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий в целом по поликлинике и в разрезе врачебных участков и совместно с работниками районного департамента санэпиднадзора разрабатывает мероприятия по снижению инфекционной заболеваемости.
КИЗ принимает участие в организации противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания:
- организует и контролирует работу врачей, сестер и других работников лечебно-профилактических учреждений по выявлению, учету и наблюдению за лицами, бывшими в контакте с инфекционными больными;
- организует и контролирует лабораторное обследование контактных лиц, проведение иммунопрофилактики в очаге;
Обеспечивает постоянную готовность медицинского персонала поликлиники к осуществлению противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного ООИ в поликлинике и на дому.
Важной частью организационно-методической работы КИЗа является иммунопрофилактика. Врач и медсестра КИЗа организуют проведение профилактических прививок, инструктируют медработников о правилах и сроках их проведения, контролируют правильность их учета.
Санитарно-просветительная работа КИЗа направлена на пропаганду здорового образа жизни, выполнение населением мер личной профилактики и предупреждение возникновения инфекционных заболеваний. Основными формами санитарно-просветительной работы в кабинете инфекционных заболеваний являются индивидуальные беседы с больными во время приема, чтение лекций для населения, проведение круглого стола, распространение памяток, плакатов, брошюр, выпуск стенгазет, оформление уголков здоровья.
Читайте также:
