Нурофен сбивает температуру при бактериальной инфекции
С.С. Паунова, заведующий кафедры педиатрии лечебного факультета ГБОУ ВПО Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России, профессор, д-р мед. наук.
По данным Госкомстата России на территории Российской Федерации в первом полугодии 2012 г. по сравнению с соответствующим периодом 2011 г. эпидемиологическая обстановка характеризовалась ростом заболеваемости населения по ряду инфекционных заболеваний с лихорадочным синдромом, в их числе: краснуха, коклюш, острые инфекции верхних дыхательных путей, острые кишечные инфекции и т.д.
Так, например, в апреле 2012 г. зарегистрировано 288 случаев заболевания корью (за аналогичный месяц 2011 г. 15 случаев заболевания). По сравнению с соответствующим месяцем 2011 г. в 3,6 раза больше выявлено больных краснухой, на 84,6% – коклюшем, на 83,7% – гриппом, на 31,6% – паротитом эпидемическим, на 17,6% – острыми инфекциями верхних дыхательных путей.
Среди заболевших инфекционными болезнями в первом полугодии 2012 г. дети в возрасте 0–17 лет составляли от 97,0% (по коклюшу) до 71,1% (по острым кишечным инфекциям) и 48,9% (по эпидемическому паротиту) (gks.ru)
Наиболее частым симптомом любого инфекционного заболевания, особенно в детском возрасте, является лихорадка, представляющая собой защитно-компенсаторную реакцию организма в ответ на внедрение вирусов или патогенной микрофлоры. При этом происходит усиление фагоцитоза, увеличение синтеза интерферонов, активация и дифференцировка лимфоцитов и стимуляция антителообразования. Повышенная температура тела также препятствует размножению возбудителей болезни.
Патогенетически лихорадка принципиально отличается от повышения температуры тела при перегревании организма, возникающего от различных причин: при значительном повышении температуры окружающей среды, активной мышечной работе и др. [1, 2].
Также следует отметить, что длительно сохраняющаяся лихорадка, быстро приводит к истощению компенсаторных реакций со стороны терморегуляторного центра, особенно у детей раннего возраста, что угрожает развитием гипертермического синдрома [5].
Очевидно, что повышение у ребенка температуры тела вызывает наибольшую тревогу у родителей и вполне объяснимое стремление снизить температуру тела ребенка любыми способами, в том числе применением жаропонижающих лекарственных средств, доступных в свободной продаже в аптеках. [6].
В настоящее время ведущими препаратами в решении этой проблемы являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые оказывают противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Более тридцати миллионов людей в мире ежедневно принимают НПВС. За последние 30 лет количество НПВС значительно возросло и в настоящее время данная группа насчитывает большое число препаратов, отличающихся по особенностям действия и применения [7].
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или препараты (НПВП) широко используются в педиатрии. Эти средства характеризуются способностью к ингибиции циклооксигеназы (ЦОГ) — фермента, ответственного за синтез простагландинов [8]. В педиатрической практике наиболее широко применяются ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота. Применение последней в ряде случаев сопряжено с серьезными нежелательными явлениями (внутренние кровотечения, синдром Рея и т. д.), что существенно ограничивает использование ацетилсалициловой кислоты в педиатрии (официально назначается с возраста 16 лет). В отношении применения нимесулида существует определенная настороженность, поскольку при его использовании известны случаи тяжелых побочных реакций (гепатотоксичность и т. д.), что не позволяет считать этот НПВП безопасным. Пиразолоновое НПВС метамизол натрия – анальгин, чрезвычайно популярное в Российской Федерации при лечении различных болевых и гипертермических состояний может приводить к агранулоцитозу у детей. По этой причине метамизол запрещен к применению во многих странах мира [9].
Очевидно, что при выборе жаропонижающего препарата для ребенка необходимо, прежде всего, учитывать его безопасность, а также обращать внимание на удобство его применения, наличие детских лекарственных форм для разных возрастных групп. В этой связи, Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) официально признает только ибупрофен и парацетамол в качестве НПВС, полностью отвечающих критериям безопасности и эффективности в педиатрической практике и рекомендует их применение у детей [10, 11]. В ряде случаев предусмотрено их совместное или интермиттирующее использование [12].
Ибупрофен является неселективным блокатором обеих известных форм циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), обладает свойством к стимуляции выработки в организме эндогенного интерферона и умеренным иммуномодулирующим действием. Исследования AlJanabi A. A. (2010) in vitro доказали антибактериальную активность ибупрофена в отношении некоторых патогенных микроорганизмов, в частности, золотистого стафилококка, что подчеркивает значение этого НПВС в повышении неспецифической резистентности организма [13].
На территории Российской Федерации с 1998 года Нурофен ® для детей (ибупрофен) разрешен к медицинскому применению в качестве жаропонижающего, противовоспалительного и обезболивающего препарата. Нурофен ® для детей относится к лекарственным средствам безрецептурного отпуска. Препарат может применяться с 3 месяцев жизни и до 12 лет (разовая доза 5–10 мг / кг массы тела, но не более 30 мг / кг массы тела ребенка в сутки; 3–4 раза в сутки; интервал между приемами 6–8 часов). Нурофен ® для детей выпускается в виде суспензии (100 мг / 5 мл) для приема внутрь (с апельсиновым или клубничным вкусом; без сахара, спирта, красителей, что исключает развитие аллергических реакций), а также в виде ректальных суппозиториев (60 мг / 1 супп.), которые разрешены к применению с 3 мес. до 2 лет. Свечи удобно использовать в комбинированной жаропонижающей терапии: днем ребенок получает препарат Нурофен ® в виде суспензии, вечером – свечи, что позволит обеспечить ребенку спокойный ночной сон. Малый объем упаковки препарата в свечах и удобные условия хранения данной формы (до 25 °С) облегчает его использование при путешествиях с грудными детьми, столь распространенных в наше время. Также эта форма незаменима, если ребенок часто срыгивает, при тошноте или рвоте, потере аппетита. Антипиретическое и обезболивающее действие препарата Нурофен ® для детей продолжается до 8 часов (что в среднем на 2 часа дольше, чем действие других НПВС (14). Кроме этого, Нурофен ® не образует токсических метаболитов, имеет минимальный риск побочных реакций, хорошо переносится и может быть назначен грудным детям с 3 мес. (15). Следует также отметить, что в настоящее время показаниями к назначению препарата Нурофен ® для детей являются не только инфекционно-воспалительные заболевания, но и постпрививочные реакции, сопровождающиеся повышением температуры тела, а также лихорадка при прорезывании зубов. С обезболивающей целью препарат может назначаться, например при отите, боли в горле, головной или другой боли. Таким образом, препарат Нурофен ® для детей (ибупрофен) демонстрирует высокую эффективность и хорошую переносимость, минимальный риск развития побочных эффектов и эффективен особенно при наличии у ребенка сочетания лихорадки и болевого синдрома. Удобная форма выпуска и безрецептурное применение у детей с 3 месяцев жизни позволяют рекомендовать Нурофен ® для детей как препарат первого выбора при лечении лихорадки любого генеза и болевого синдрома.
[youtube.player]
Нурофен — один из медикаментов относящихся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Главным действующим веществом является ибупрофен. Часто Нурофен применяется как обезболивающее при болях различного характера, кроме того он имеет противовоспалительное действие.
Менее выраженным считается жаропонижающий эффект, хотя данный препарат применяется при лихорадке, инфекционных и воспалительных заболеваниях. Нурофен бывает нескольких лекарственных форм: таблетки, суппозитории, сиропы, гели, мази и капсулы.
Эффективность Нурофена против бактериальной и вирусной инфекции
Перед началом лечения и приёмом медикаментов необходимо понимать с какой инфекцией придётся бороться: бактериальной или вирусной. Каждая из них имеет разные способы лечения, но симптомы у них схожи.
| Бактериальная инфекция | Вирусная инфекция |
| Передается оральным, трансмиссивным (с помощью насекомых), контактным, воздушно-капельным путём или по причине неправильным питанием. | Заражение возникает при неправильном питании, контактом с заражённым, воздушно-капельным, половым или оральным путём. |
| Воздействует локализировано, и в зависимости от места поражения может проявляться отитом, гайморитом, анемией и т.д. | Возникают симптомы общего характера, то есть вирусная инфекция воздействует на весь организм |
| Инкубационный период может быть от 2 до 12 дней | Инкубационный период составляет 1-5 дней |
| Проявляется рядом симптомов и температурой тела от 38 градусов. | Воздействует резким увеличением температуры до 39 градусов и поднимается выше, выражается общей усталостью и интоксикацией организма. |
| Бактерии лечатся с помощью антибиотиков. | Вирусы же можно побороть лишь противовирусными препаратами (далеко не все). |
Препарат Нурофен, помимо всего прочего, применяется при вирусных инфекционных заболеваниях, так как проявляет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Назначается для взрослых с дозировкой в 200 — 800 мг/день, а также для детей дозой в 60 — 240 мг/день (1-4 суппозитории).
Что делать, если температура не падает
Повышенная температура при вирусной инфекции, как правило, не требует неотложного приема различных препаратов и антибиотиков. Организм в силах справится с ней самостоятельно, но для этого необходимо создать определённые условия:
- обильное питье;
- доступ к чистому воздуху;
- обтирания прохладной водой;
- лёгкая еда, чтобы не нагружать организм.
В случае если температура не спадает 3-5 дней необходимо начинать прием жаропонижающих средств. Нурофен обычно является действенным жаропонижающим средством. Если показатели термометра сбить не получается, необходимо попробовать Парацетамол — он хорошо снимает жар и болевые ощущения, а кроме того не вреден для желудочно-кишечного тракта.
Взрослым предпочтительно принимать препарат в виде таблеток, а для детей лучше использовать свечи. Детям в возрасе от 3 месяцев до 1 года можно принимать по 60-120 мг, до 4 раз в сутки. Деткам до 5 лет рекомендована дозировка в 120-250 мг, а от 6 до 12 лет по 250-500 мг препарата. Больным старше 12 лет, назначаются дозы в 500 мг не более 4 раз в сутки.
Парацетамол необходимо принять через 3 часа после Нурофена, если жар не понижается. При температуре у ребёнка ни в коем случае нельзя принимать оба препарата одновременно, так как это может вызвать ряд осложнений.
Важная информация о температуре
Специалисты разделяют показатели температуры тела на несколько ступеней:
- субфебрильная с показателями 37-38°;
- умеренная от 38,1 до 39°;
- высокая от 39 до 41 градусов;
- 42°, критическая температура тела.
Умеренную (38-39°) температуру не стоит сбивать с помощью различных препаратов, так как это нормальная реакция организма, свидетельствующая о том, что иммунитет борется с вирусом.
Использовать жаропонижающие средства необходимо после показателя 39° согласно инструкции-вкладышу.
Существует возможность резкого спада температуры от 40 до 36°, такое явление называется кризисом. При этом тело покрывается потом, ноги и ладони начинают леденеть, возможна потеря сознания. В такой ситуации необходимо сохранять постельный режим, пить согревающие напитки и укутаться одеялом.
[youtube.player]При возникновении жара, лихорадки родители не могут определиться в выборе лекарств — для малыша, что лучше Нурофен или Парацетамол? Чтобы подобрать эффективное средство, нужно ознакомиться с инструкцией по применению, а также наблюдать за состоянием ребенка.
Что лучше нурофен или парацетамол?
У маленьких детей при вирусной инфекции температура повышается до 38,5 градусов, при бактериальной — до 40 градусов. Требуются быстрые меры для снижения лихорадки во избежание сопутствующих последствий для организма. Чаще всего назначаются препараты Нурофен или Парацетамол для детей. Два лекарственных средства содержат разные составы, поэтому выбираются пациентами индивидуально.
Детские педиатры не рекомендуют предлагать ребенку жаропонижающее при температуре до 38,5 градуса. Антитела должны самостоятельно справляться с инфекцией, но если показатели на градуснике становятся выше, незамедлительно нужно дать жаропонижающее.
Часто при повышенных показателях температуры нервная система крохи не справляется, поэтому возникает подергивание конечностей, судороги.
Когда жар не снижается, врач рекомендует чередование двух препаратов, что еще больше настораживает родителей. Необходимо разобраться в такой эффективности, а также в возможных последствиях.
Нестероидный препарат на основе активного вещества — ибупрофена снижает высокую температуру при бактериальных, вирусных инфекциях, оказывает анальгезирующее действие. Лекарство выпускается в форме капсул, суспензии, в продаже имеются ректальные свечи, а также гель для наружного использования. Время действия препарата составляет 10-15 минут.
Лечение заболевания и симптоматики осуществляется согласно установленным дозировкам по инструкции или назначению педиатра от температуры.
Основные причины возникновения высокой температуры — это инфекция (вирусная или бактериальная).
Основные показания:
- Болевые ощущения.
- Лихорадка, озноб.
- Симптоматическое лечение хронических болезней.
Нурофен действует по всему организму, уменьшая выраженность воспаления и неприятных признаков болезни или прорезывания зубов. Лекарство является эффективным при жаре, воспалении, но имеет большее количество негативных эффектов.
Длительное использование вызывает привыкание, поэтому время лечения должно согласовываться с врачом.
Детям назначается суспензия Нурофен, а также в виде ректальных суппозиториев, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным свойством. Эффективен препарат при прорезывании зубов, во время ОРВИ. К ибупрофену имеются противопоказания, с которыми нужно ознакомиться заранее.
Ограничивающие факторы:
- Патология сердца, сосудов.
- Почечная недостаточность.
- Обострение хронических болезней.
- Гепатит.
- Патологии ЖКТ.
- Внутренние кровотечения.
Длительная терапия может спровоцировать расстройство кишечника, боли в эпигастровой зоне, тошноту, рвоту.
Препарат содержит парацетамол в составе, снижающий высокую лихорадку, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее действие. У взрослых назначение средства зависит от индивидуальных особенностей организма. Если не подходит один препарат, его заменяют аналоговым.
Форма выпуска Парацетамола:
- Суспензия для детей.
- Таблетки.
- Свечи ректальные.
Лекарство влияет на головной мозг, сокращая активность посылаемых в него импульсов от воспалительных биологически-активных веществ. Такая избирательность позволяет действенно применять Парацетамол при головных болях, хроническом синдроме боли в качестве дополнительной терапии. За счет способности сокращать активность мозгового центра терморегуляции препарат активно назначается при лихорадке различной степени выраженности.
Имеются противопоказания: индивидуальная непереносимость, аллергия, нарушение функции печени или ферментов, патологии кровеносной системы, почек.
В зависимости от возраста при правильной дозировке негативные реакции не могут возникать, побочных эффектов, тем не менее, представлено в аннотации несколько. К ним относятся нарушения работы желудка, кишечника, рвота, понос, боль, аллергические проявления, отечность.
Перед использованием, флакон с суспензией нужно взболтать, открыть крышку и вставить специальный мерный шприц. Флакон переворачивают вверх дном и платно вытягивают поршень шприца вниз, набирая необходимое количество лекарства до отметки. Парацетамол, как другую суспензию, ребенку удобнее давать через шприц, медленно вводя лекарство на внутреннюю сторону щеки, во избежание захлебывания.
Препарат по назначению врача предлагается ребенку в соответствующей дозировке и лекарственной форме.
Допустимо ли чередование препаратов?
Как чередовать нурофен и парацетамол?
Когда ребенок принял Нурофен, а он не снизил жар, можно дать Парацетамол, соблюдая временной интервал не менее пяти часов. Иначе возможна передозировка препаратами или развитие побочных реакций. Нурофен с Парацетамолом можно чередовать, не превышая суточную норму — 5 мл.
Дозировку суспензии высчитывают по 5-10 мг на один килограмм веса, но не более 30 мг на 1 кг массы тела. Максимальное количество времени приема Нурофена составляет три дня для снятия жара, и более пяти дней как анальгетика. Имеется совместимость с Парацетамолом, поэтому их чередуют.
В 5 мл суспензии Парацетамол содержится 120 мг активного вещества. Максимальная доза в сутки составляет 4 раза с перерывом от четырех часов. Дозировка рассчитывается от веса и возраста пациента. За один раз можно принять 10-15 мг/кг веса, а за сутки не более 60 мг/кг.
Разовая дозировка Парацетамола (в мл):
- 4-8 кг — 2,5.
- 8-16 кг — 5.
- 16-32 кг — 10.
- Более 32 кг — 15-20.
Взрослым назначается 20 мл не более четырех раз за сутки.
Необходимо знать, через сколько после Парацетамола можно дать Нурофен. Педиатр должен объяснить, как лучше чередовать препарат и в какой форме — жидкой или в свечах. Например, сначала ребенок выпивает суспензию Нурофен, через 4 часа, если жар не ослабевает, ставят ректальные свечи на основе парацетамола (Цефекон-Д). Такое взаимодействие щадящее действует на желудок и не вызывает побочные реакции. Малышам Парацетамол и Нурофен назначается педиатром. Ребенка нужно раскрыть, снять подгузник и обтирать теплой водой. Такое действие поможет снизиться жару и избежать осложнений для организма.
Нурофен и Парацетамол одновременно назначает только врач, когда активно прорезываются дальние зубы, а лихорадка не проходит. Перорально предлагается суспензия Парацетамол, ректально ставится свеча Ибупрофен или наоборот. Для удобства, можно записывать всю информацию, чтобы не забыть про точную дозировку и не передозировать препараты.
Другим способом педиатры рекомендуют применять комбинацию лекарственных препаратов. Например, одновременно дать суспензию от 10 мг/кг веса Нурофен и 15 мг/кг Парацетамола. Два разных препарат по действующему компоненту лучше снизят лихорадочное состояние.
Парацетамол рекомендуется применять у детей с бронхиальной астмой для снижения лихорадки и болей в любом возрасте (у детей младше 3-х месяцев). Нурофен со стандартной скоростью высвобождения активного компонента предпочтителен при высокой температуре, сильных болях в горле, при отитах.
[youtube.player]
Этот вопрос стар, как мир, а ошибки мамочки совершают все так же часто. Я и сама сплоховала в свое время.
Последствия от таких ошибок плачевны. Давайте я вам расскажу обо всем по порядку.
До года мой ребенок был образцово-показательным. За год всего 3 раза насморк, который проходил без всякого лечения.
Педиатр нам не нарадовалась. Все-таки поликлиника не частная, так что, чем меньше больных, тем врачу лучше — зарплата есть, а трудиться не надо.
Но так длилось недолго. Где-то в год с копейками меня угораздило повести дочку на занятия для малышей.
Занятия проходили весьма оригинально. Кучка, состоящая из 5-7 малышей, хаотично двигалась по комнате, совершенно не реагируя на команды преподавателя.
В принципе, вреда, как и пользы, от сих занятий не было, а потому я решила водить туда дочку. Но уже на второй день мы пойти не смогли — дочка заболела.
У нее резко поднялась температура, появились сопли. На следующий день присоединился кашель. Я вызвала педиатра.
Сей врач поглядел на нас с умным видом (заметьте, даже ничего не спросил!) и постановил — лечиться нужно антибиотиками. Ну мы и купили их, и пролечили.
Потом начался какой-то кошмар. Стоило нам лишь 1 раз попасть на занятия, как повторялась вся история с температурой, насморком и кашлем, ну и лечением с антибиотиком.
Мы выпадали из жизни недели на 3. Длился этот калейдоскоп месяца 2,5, а потом я решила бросить все это дело.
Когда дочке было 2 года с копейками, мы пошли в садик.
Повторилась та же история — 1 день в саду, 3 недели на больничном.
Таблетки, сиропы, порошки и прочие микстуры появились в нашем доме в большом количестве.
Буквально на каждой полке был если не Нурофен, то Парацетамол, если не Лазолван, то Амброксол.
Аптекари, поверьте, меня тогда полюбили безмерно — видимо, я помогла им выполнить или даже перевыполнить план.
Мы то отказывались от садика на месяц-другой, то снова водили туда свою малышку. Ситуация не менялась — дочка заболевала, стоило ей лишь вступить в помещение пяткой левой ноги.
Все болезни врач настоятельно советовал лечить антибиотиками, что мы, собственно, и делали.
Вскоре дело не ограничивалось лишь насморком и легким кашлем. Вначале подкрался трахеит, за ним ненавязчиво заглянул бронхит, а потом уже, не стесняясь, ворвалась пневмония.
Вот тут меня что-то по голове стукнуло. Хватит с нас всех этих садиков. Мы забрали оттуда документы. Но этого мне было мало. Мы стали чураться общества.
Всякий, кто приходил к нам в гости, подвергался моему тщательному осмотру на предмет наличия хоть малейшего намека на насморк, кашель.
Стоило хоть кому-то из гостей кашлянуть, как я сразу выпроваживала его.
И ничего, что он просто слегка подавился едой — поймите, моя фобия болеющих людей была безгранична и неконтролируема.
К чему я вообще веду все это? Хотя симптомы у дочки каждый раз были разные, это даже я стала со временем замечать, у врача был один ответ — антибиотики.
Вначале я давала их, а потом, видя, что дочке-то лучше не становится, стала читать инфо в инете, в книгах. Буквально сразу же я наткнулась на мысль — вирусы антибиотиками не лечат, они помогают только при бактериальных болезнях.
Иными словами, если у вашего ребенка вирус, то можно практически и не лечить его. Давайте побольше питья, капайте в носик хотя бы раствор соли, и вирус на 3-5 день сбежит. Если же дело в бактерии, то лечение проходит с кучей лекарств, иначе одолеть ее нельзя.
Когда я все это поняла, я стала обращать внимание — что является причиной болезни.
Спросите, как же можно отличить вирус от бактерии, если симптомы всегда похожи — насморк, кашель? Мы болели СТОЛЬКО, что я стала различать. Рискну поделиться с вами своими наблюдениями.
Сразу оговорюсь, точнее анализа крови трудно что-то найти. Обычно повышение нейтрофилов говорит о бактериальных инфекциях.
Но если взять ситуацию, когда вы не можете попасть в лабораторию (там выходной, или на улице нелетная погода, или. в общем, не можете), тогда на помощь придут другие методы.
Итак, у ребенка вирус, если:
1. Начало болезни очень яркое. У ребенка резко появляется насморк в три ручья, кашель, взлетает температура до 38-40.
2. Короткий инкубационный период — 1-3 дня. Т.е. если вы вчера побывали в коллективе и там были почихивающие и покашливающие дети, а через 1-3 дня ваш ребенок стал таким же, то почти наверняка он подхватил от них вирус.
3. Ребенок даже при высокой температуре остается активным. Вот это очень интересный признак. Понаблюдайте. При вирусе моя дочка, даже имея температуру 40 градусов, носится по всей квартире и имеет вполне счастливый вид.
4. Обычно на 3-5 день температура уходит. Наступает улучшение.
5. Если сбить высокую температуру жаропонижающим средством, то эффект продлится 6-8 часов или даже больше.
Теперь о бактериальной инфекции.
1. Начало незаметное. Ну кашлянул ребенок разок, ну на горло чуть пожаловался — но все как бы между прочим.
3. Ребенок даже при небольшом повышении температуры становится вялым. Как говорит Комаровский, при бактерии ребенку не плохо, ему ОЧЕНЬ плохо, так что прыгать-бегать он не будет.
Это на самом деле так! Моя дочка лежала плашмя, хотя у нее было всего 37,5. Сравните с активными вирусными 40 градусами!
4. Ни на 3, ни на 5, ни на 10 день температура не уходит. Даже повышается с каждым днем. Улучшения нет, наоборот — ребенку становится хуже.
5. Если сбить высокую температуру жаропонижающим средством, то эффект продлится всего 2-3 часа, а может и вовсе не объявиться.
Еще я хотела бы обратить ваше внимание на такой нюанс — когда бактериальная болезнь приходит на смену вирусной.
Это очень легко заметить. Ребенок хоть и температурил, но вел себя активно, а потом, обычно на 5-й день, резко слег, симптомы ухудшились. Это значит, что организм не справился с вирусом и появилось бактериальное осложнение.
Когда я стала следить и анализировать, настало счастье — мы практически перестали пользоваться лекарствами и долго болеть. В 80% случаев у нас был вирус, который проходит сам на 3-5 день.
Я очень надеюсь, что мой опыт вам поможет. Девочки, а может, у вас уже есть такой опыт? Часто ваши детки болеют? Вы замечаете, когда вирус, а когда бактерия?
[youtube.player]Сегодня сдали еще раз анализ крови и мочи, ждем результатов. На всякий случай прикрепляю предыдущие анализы, так и не поняла корректно ли они прикрепились во второй раз.
Сижу читаю форум, возникает вопрос - папаверин и другие спазмалитики не нужны при повышенной температуре тела (до 40 градусов), даже если ноги и руки ребенка становятся холодные и синеватые, появляется выраженная бледность кожных покровов, а живот при этом очень горячий? Но что же делать в таких случаях? В воду опускать не рекомендуют, и местные врачи пугают спазмом сосудов кожи?
Почитала форум еще поглубже. как же все-таки хорошо, что вы есть:) Вообщем температура после парацетамола (а может просто время пришло) понизилась до нормальной, сейчас ребенок активный, ест, пьет,но капризнее, чем обычно, высыпаний нет никаких, пьем энтеросгель и супрастин.
Случайно нашла вот этот топик [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
в котором мамой описывается схожая клиника, + приложены фотографии сыпи и обомлела - сыпь один в один в точности как у нас! Шея, лицо, спина и живот, характер высыпаний тот же. День высыпаний 4-ый с подъема температуры, держалась 2 дня, после преднезолона несколько побледнела, но к вечеру опять была яркая, потом сама прошла. Просто сейчас я вновь приобрела способность анализировать и все кусочки картины начинают складываться, но есть и непонятные вещи. Диагноз в той ветке поставлен розеола.
Но могла ли розеола начаться ПАРАЛЛЕЛЬНО с обычным орви? То есть в четверг ребенок заболевает классическим орви, на которое иммунитет реагирует хорошо - повышает температуру, за 2 суток температура спадает, остаются небольшие сопли, на которые на 4-ый день накладывается розеола?
Далее 3-е суток шпарит температура, но мы сбиты с толку, думая, что это продолжение предыдущей болячки, ищем клещей, и т.п. При высокой температуре нет никаких катаральных проявлений, на четвертый день с подъема температуры, когда температура спала до 37,3 и практически стала нормальная, начинается сыпь. И тут вопросы:
1. Мог ли преднезолон скрасить картину розеолы? Т.к. сыпь все же побледнела.
2. Могла ли параллельно со всем этим хозяйством начаться аллергия на ногах? Вот именно эти пятна на ногах быстро и бесследно пропали после преднезолона и хорошо реагировали на супрастин, они чесались. Чтобы ребенок чесал живот я не заметила.
Сегодня утром опять высыпало одно единственное пятнышко, которое ушло после супрастина.
67369
3. Смущает, что сейчас ребенок влажно подкашливает, соплей уже практически нет (или стекают по задней стенке) и уже ПОСЛЕ высыпаний на спине, шее и животе был однократный подъем температуры на следующий день до 38 градусов. могла ли его спровоцировать аллергия? или может на фоне розеолы предыдущая болячка дала о себе знать осложнениями? Все это конечно гипотетически.
Понимаю, что в данный момент все эти вопросы носят скорее риторический характер и ни в коем случае не прошу поставить диагноз, просто хочу выслушать компетентное мнение, не более, очень хочется хочется успокоиться и не искать у ребенка никаких осложнений, болезней Лайма и прочих лихорадок Ку, которые нам "предполагают" местные врачи, а так же пить без причины антибиотики. Спасибо заранее за ответы.
Ваше описание болезни и картина очень напоминает розеолу, она скорее всего и была. Повышение температуры повторно могло быть на нее.
Екатерина, большое вам спасибо за ответ, здоровья и всех благ! Успокоили:) Чаво конечно читала, и про розеолу тоже, перечитала еще раз.
А мои вопросы насчет приема спазмолитиков папаверина или но-шпы во время повышенной температуры при посинении и холодных конечностях сможете прокомментировать?
1. Есть ли опасность для здоровья, синеют, бледнеют и холодеют уже при 38,5 и выше
2. Нужен ли прием спазмолитических средств,
3. Можно ли обтирать водой при этих симптомах?
Потому что ребенок в большинстве случаев температуру 38,5-39 переносит хорошо, даем жаропонижающее только для того, чтобы ноги и руки перестали синеть. Так может давать папаверин и но-шпу вместо этого? Но, честно говоря, особого эффекта я от них не заметила. и в каких дозах нужно давать, если нужно на вес 13,5кг?
Поиском нашла только, что прием этих препаратов не влияет на жаропонижающий эффект и их не рекомендуют в принимать в составе литической смеси (как и саму смесь), но это я знаю. Спасибо большое заранее.
[youtube.player]Читайте также:
