Неотложная помощь при кератитах

Роговица - это передняя часть наружной оболочки, она прозрачная, ее поверхность гладкая, блестящая, она не содержит кровеносных сосудов, но богата нервными окончаниями, имеет сферическую форму.

Воспалительный процесс роговицы – кератит.

Кератиты делятся на экзогенные и эндогенные; по течению – на острые и рецидивирующие; по глубине поражения – на поверхностные и глубокие; по характеру воспаления – на гнойные и не гнойные; по локализации – на центральные, парацентральные, периферические; по распространенности – на ограниченные и диффузные; по форме – на точечные, ландкартообразные, монетовидные, в виде веточек и штрихов; по исходу – с васкуляризацией и без васкуляризации.

• травматические кератиты, обусловленные механической, физической или химической травмой (посттравматические кератиты);

• инфекционные кератиты бактериального происхождения;

• кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век, мейбомиевых желез;

• грибковые кератиты, или кератомикозы.

• туберкулезные: гематогенные и аллергические;

Клиническая картина: кератит начинается с образования в роговице инфильтрата. Роговица в области инфильтрата теряет блеск, нарушаются ее прозрачность и зеркальность. Эпителий в области инфильтрации разрушается и эрозируется. В этом можно убедиться, если закапать в глаз 1% раствор щелочного флюоресцеина, который окрашивает эрозированную поверхность в зеленый цвет. Жалобы на боли в глазном яблоке появляются при изъязвлении роговицы.

Кератит сопровождается роговичным синдромом: светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом, чувством инородного тела под верхним веком, перикорнеальной инъекцией. В активной стадии воспаления к кератиту могут присоединиться явления раздражения радужки (ирит), в передней камере может появиться гной (гипопион). При проникновении инфекции в полость глаза развивается эндофтальмит - поражение сосудистой оболочки и абсцесс стекловидного тела и гнойное воспаление всех оболочек глазного яблока (панофтальмит) с последующей его атрофией.

При обследовании обнаруживают нарушение прозрачности, блеска и чувствительности роговицы, а также перикорнеальную инъекцию глазного яблока. Нарушение прозрачности центральных отделов роговицы приводит к снижению зрения. В развитии кератита выделяют четыре стадии: инфильтрации, изъязвления (распада инфильтрата), очищения язвы, рубца.

Лечение кератитов проводят в стационаре. Накладывать повязку запрещено, так как она усугубляет гипоксию и нарушение питания роговицы. Применяют антибиотики в/м, сульфаниламиды внутрь, делают подконъюнктивальные инъекции антибиотиков (гентамицин, цефазолин), закапывают 0,3% раствор левофлоксацина, 0,3% раствор ципрофлоксацина (ципролет) или 0,3% раствор офлоксацина (флоксал) - 4-5 раз в день. Чтобы уменьшить выраженность воспаления применяют НПВС (0,1% раствор диклофенака) 3-4 раза в день, актипол 6 раз в день, за веки закладывают мази с антибиотиками: 1% тетрациклиновую, эритромициновую.

Ограничение изъязвления достигают механическим тушированием язвы 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, а в некоторых случаях проводят крио-, термокоагуляцию краев и дна язвы. При угрозе прободения роговицы выполняют лечебную кератопластику. На стадии очищения язвы применяют препараты, улучшающие регенерацию роговицы (например, 20% гель солкосерил, облепиховое масло). Для более нежного рубцевания используют местные глюкокортикоиды, назначают электрофорез с лидазой. Для купирования явлений воспаления радужки применяют слабые мидриатики: 1% раствор тропикамида (мидриацил), 0,5-1% раствор циклопентолата (цикломед).

Основной метод лечения бельм - хирургический (пересадка роговицы).

Осложнения: Зачастую кератиты протекают с осложнениями. Вследствие нарушения питания роговицы в нее прорастают сосуды из окружающих тканей с образованием поверхностной, глубокой или смешанной васкуляризации. Грозное осложнение кератита - прободение роговицы и развитие эндофтальмита. После прободения роговицы остаются передние синехии (сращения радужки с роговицей). Синехии препятствуют оттоку внутриглазной жидкости к углу передней камеры, что приводит к развитию вторичной глаукомы. При ущемлении радужки в перфорационном отверстии формируется фистула роговицы.

В исходе кератитов формируется помутнение роговицы, которое может иметь различную степень выраженности:

•Облачко - тонкое полупрозрачное ограниченное помутнение сероватого цвета, невидимое невооруженным глазом. При расположении в оптической зоне незначительно снижает зрение.

•Пятно - более плотное ограниченное помутнение беловатого цвета, определяемое при наружном осмотре. При расположении в оптической зоне значительно снижает зрение.

•Бельмо - стойкое, светло-серого или белого цвета, плотное помутнение роговицы, занимающее всю или почти всю роговицу. Приводит к значительной или полной потере зрения.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Воспаления роговицы возникают по целому ряду причин и делятся на две большие группы - экзогенные и эндогенные кератиты. Если патогенный фактор воздействует извне, кератит относится к экзогенным, а если изнутри, в связи с какими-либо процессами в организме, то к эндогенным.

Чаще всего причиной воспалений роговицы является проникновение патогенного возбудителя в ее ткань. Если возбудитель проникает снаружи, через эпителий, и воспалительный процесс начинается с поверхности, то такой кератит принято называть экзогенным или поверхностным (даже если затем будут вовлечены все слои роговицы и дело дойдет до прободения), а если заносится током лимфы или крови и воспалительный очаг локализуется в строме, то такой кератит называется эндогенным или глубоким.

Таким образом, классификация кератитов в первую очередь учитывает указанный признак и выделяет две названные большие группы, а затем внутри каждой из этих групп выделяются подгруппы по этиологическому принципу: по виду возбудителя (бактериальные, вирусные, грибковые) или характеру иных причин (травматический, обменный - например, при авитаминозах). Есть группа кератитов неясной этиологии, где причина вообще неизвестна, но в диагнозе иногда выставляется неясная этиология и при том обстоятельстве, если она не выявлена в данном случае.

Диагноз каждой конкретной нозологической формы кератита должен ставить офтальмолог, но общий диагноз кератита обязан поставить каждый врач, чтобы оказать неотложную и тактически правильно организовать специализированную помощь больному с кератитом.

Общие симптомы кератита выступают как субъективные и объективные.

К субъективным симптомам относятся светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (сужение глазной щели), чувство инородного тела или режущие боли в глазу. Перечисленные симптомы возникают в связи с иерераздражением окончаний тройничного нерва, заложенных в поверхностных слоях роговицы, и поэтому бывают выражены тем ярче, чем поверхностнее располагается очаг воспаления. Снижение зрения обусловлено объективными изменениями в роговице.

Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм отмечаются и при объективном исследовании органа зрения. Достаточно часто наблюдаются гиперемия и отек края век реактивного характера, хотя при тяжелых гнойных процессах могут развиваться и выраженные отеки с гиперемией по всей их площади. К объективным симптомам кератита, наблюдаемых при исследовании глазного яблока, относятся перикорнеальная или смешанная инъекция, нарушение прозрачности роговицы, нарушение ее гладкости, а иногда и сферичности, блеска и зеркальности, неоваскуляризация, снижение или утрата тактильной чувствительности.

Перикорнеалъная инъекция глазного яблока возникает вокруг лимба, инъекция и вокруг лимба, и конъюнктивальная называется смешанной. Перикорнеальная инъекция называется еще глубокой, так как сосуды краевой петлистой сети заложены глубоко, в толще лимба, а конъюнктивальная - поверхностной. Объективные симптомы кератита, наблюдаемые при исследовании роговицы, проявляются изменениями ее нормальных свойств. Кардинальным объективным симптомом кератита является нарушение прозрачности, помутнение роговицы за счет воспалительного инфильтрата в ней. Только в роговице инфильтрат можно рассмотреть per se, так, например, как включения в оконном стекле (песчинка, пузырек воздуха), поэтому о роговичном инфильтрате можно получить подробную информацию, что представляет ценность для диагностики и наблюдении за воспалением в динамике.

Инфильтрат следует характеризовать по следующим параметрам. Во-первых, следует выяснить его локализацию как по глубине, так и по площади роговицы. Поверхностные, т.е. начинающиеся с поверхности, инфильтраты бывают при экзогенных (поверхностных) кератитах и всегда затрагивают эпителий, что приводит к изменению свойств роговицы, зависящих от нормального его состояния. Поэтому в зоне поверхностного инфильтрата исчезает зеркальность, блеск и нередко гладкость поверхности роговицы, тогда как при глубоких, располагающихся в строме, инфильтратах, которые наблюдаются при эндогенных (глубоких) кератитах, названные свойства сохраняются. При язвенных процессах в зоне инфильтрата нарушается и правильная сферичность передней поверхности роговицы.

Чем ближе к центру роговицы находится инфильтрат, тем существеннее страдает острота зрения как в остром периоде, так и в исходе, что и делает необходимым определение положения инфильтрата по площади роговицы. Ориентировочно инфильтраты делятся на центральные (в зрачковой зоне), парацептральные (вблизи зрачка, в проекции зрачкового _пояса радужки) и периферические (ближе к лимбу, в проекции цилиарного пояса радужки), но для более точной локализации инфильтрата по площади роговицы лимб рассматривается как часовой циферблат и место инфильтрата указывается с обозначением часового меридиана и расстояния от лимба в мм.

Чем больше инфильтрат, тем обширнее будет рубцовое помутнение в исходе, поэтому необходимо отмечать его величину в миллиметрах (ориентировочно или с помощью линейки или циркуля) по длине и ширине. Форма инфильтрата иногда бывает так патогномонична, что позволяет поставить бесспорный этиологический диагноз нозологической формы заболевания (например, древовидный герпетический кератит), и потому должна быть обязательно отмечена.

Существенное значение имеет характер его границ. Экссудативный компонент воспаления, который в плотной ткани роговицы проявляется в виде перифокального отека вокруг инфильтрата, и создает нечеткость его границ. Чем активнее процесс, тем больше выражена эта нечеткость, и напротив, границы тем четче, чем ближе воспаление к своему исходу - образованию рубцового помутнения с совершенно четкими границами. Цвет инфильтрата помогает в какой-то мере судить, во-первых, о характере воспаления (гнойные инфильтраты имеют желтовато-зеленоватые оттенки) и, во вторых, о плотности и толщине инфильтрата: чем инфильтрат тоньше и нежнее, тем он серее, а чем толще и плотнее, тем белее. Так плотный инфильтрат при туберкулезном склерозирующем кератите имеет белый цвет, по интенсивности не уступающий склере глазного яблока.

Снижение тактильной чувствительности также относится к общим симптомам кератита, хотя, как и все другие, кроме инъекции глазного яблока и помутнения за счет воспалительного инфильтрата, не является универсальным и наблюдается при тех воспалениях роговицы, где страдают ее нервные структуры.

кератиты и их классификация

По этиологии кератиты делятся на экзогенные и эндогенные, по глубине поражения — на поверхностные и глубокие.

А. Экзогенные кератиты:

1. Травматические, обусловленные механической, физической или химической травмой.

2. Гнойные — бактериального, грибкового и паразитарного происхождения.

3. Кератиты, вызванные заболеванием конъюнктивы, век, мейбомиевых желез.

Б. Эндогенные кератиты:

1. Инфекционные: герпетические, туберкулезные, сифилитические.

2. Неинфекционные, возникающие на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

3. Нейропаралитические кератиты.

В. Кератиты невыясненной этиологии

Лечение: Борьба с инфекцией, стимуляция эпитализации, купирование явления иридоциклита, рассасывающая терапия.

Порядок оказания медицинской помощи при кератите необходимо знать каждому.

Кератит – офтальмологическое заболевание, сопровождающееся воспалением роговицы глаза, ярко выраженной болезненностью, помутнением, переполненностью кровеносных сосудов кровью.

Это достаточно распространенное состояние, поэтому постановка диагноза практически не вызывает затруднений. А вот промедление с лечением патологии негативно сказывается на зрительной функции и даже может вызвать его потерю.

Виды заболевания

Специалисты выделяют поверхностный и глубокий кератит.

В первом варианте – это, как правило, результат инфекционных или каких-либо других воспалений. После выздоровления у пациента не наблюдается изменений в тканях, роговица не меняет цвет.

Второй тип кератита затрагивает ткани глаза в глубинных слоях. Последняя стадия заболевания не редко отмечается рубцеванием роговицы и ухудшением зрения. При появлении признаков этой патологии необходимо как можно быстрее обратиться в специализированное учреждение. Только врач сможет отследить симптоматику и назначить адекватное лечение.

Подробнее о кератите и порядке оказания медицинской помощи при кератите смотрите в предложенном видео:

Порядок оказания медицинской помощи при кератите

В первую очередь необходимо провести тщательный сбор анамнеза, уточнить наличие повреждения, присутствие каких-либо сопутствующих заболеваний. Обязательно нужно провести осмотр тканей вокруг глаз и самих глазных яблок. При этом участки, которые вызывают подозрение, пальпируются.

Следующим этапом является офтальмоскопия глазного дна, которая поможет определить точное нахождение непрозрачных участков роговицы. При подозрениях на патогенный фактор назначается обследование на туберкулез, сифилис и т.д. Возбудителя заболевания помогает определить микроскопия соскобов с поверхности глаза и бактериологическая диагностика.

Установить уровень повреждения передней камеры глаза позволяет использование биомикроскопии. За результатами анализа следует назначение доктором соответствующей терапии.

Медикаментозное воздействие подразумевает использование ряда препаратов, различной направленности, которые способствуют максимально быстрой реабилитации.

Хирургические методы подразумевают различные процедуры, в том числе частичная или полная замена роговицы.

Лекарственная терапия

Лечение проходит в стационарных условиях, сотрудники которого неукоснительно соблюдают порядок оказания медицинской помощи при кератите. В ходе терапии проходит устранение кератита и причины его развития.

Для взрослых характерны бактериальная и вирусная причины заболевания. Для детей – вирусная или травматическая.

На весь период лечения кератита необходимо прекратить ношение контактных линз.

Устранение вирусного кератита требует применения противовирусных препаратов, в форме капель или мазей. Последние закладывают в полость между передней поверхностью глазного яблока и внутренней поверхностью нижнего века. Допускается использование интерферонов и иммуномодуляторов. Также часто назначается мазь ацикловир. Она способствует быстрой блокировке и уничтожению вируса в организме.

Запрещено в период лечения использовать гормональные мази, так как они могут вызвать появление язв на глазном яблоке с последующим распространением инфекции. В случае отсутствия положительного результата в установленный врачом срок, требуется пересадка роговицы.

Если возникновение кератита вызвала бактериальная инфекция, специалистами назначаются антибактериальные препараты, среди которых пенициллины, сульфамиламиды. До начала их применения необходимо провести тест на чувствительность к антибактериальным препаратам самого возбудителя.

Для случаев с тяжелыми, гнойными процессами предусмотрены внутримышечные или внутривенные антибактериальные препараты. В случаях с образованием язв лечение сугубо хирургическое.

Хирургическое лечение

Микрохирургическое вмешательство проводится по одной из двух методик. Это лазерная или микродиатермокоагуляция. Использование этих методов с успехом предотвращает дальнейшее распространение язвы и положительным образом сказывается на общем прогнозе для пациента.

Если кератит привел к изменению цвета роговицы, ее помутнению и, как результат, к снижению зрения, проводится кератопластика. Эта операция позволяет сохранить здоровые ткани роговицы и убрать видоизмененные.

Операция кератопластика — пересадка роговицы

При появлении вторичной глаукомы из-за продолжительного кератита требуется лазерное или хирургическое вмешательство, восстанавливающее отток жидкости внутри зрительного органа.

В случае, когда все вышеперечисленные методы не работают, то самым оптимальным способом является удаление глазного яблока.

Что делать при симптомах кератита

При обнаружении у себя признаков этой патологии самостоятельное использование препаратов строго запрещено. Соблюсти правильный порядок оказания медицинской помощи при кератите можно только в клинике под наблюдением врача.

Дело в том, что назначение сильнодействующих антибиотиков, противовирусных и регенерирующих препаратов, требует учета индивидуальных особенностей здоровья пациента, наличия гиперчувствительности иммунной системы, причин появления заболевания. Быстрота реагирования и своевременное обращение к офтальмологу напрямую влияет на финальный результат лечебного процесса.

Понравилось? Поделитесь в социальных сетях!

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание глаз, как – кератит, а также его симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарства, народные средства и профилактику. Итак…

Что такое кератит?

Кератит – воспалительное заболевание роговицы глаза, характеризующееся ее изъязвлением и помутнением.

Основные симптомы кератита – боль в глазах, их покраснение, слезотечение, светобоязнь, снижение остроты зрения. В конечном результате, развитие кератита может привести к появлению бельма и потере зрительной функции.

Основные причины кератита – травмирование передней части глазного яблока (химическое, механическое или термическое), инфицирование глаза, наличие различных глазных патологий (нарушения обменных процессов, иннервации и др.).

Довольно частыми заболеваниями, которые сопровождают кератит являются – конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), ирит (воспаление радужной оболочки), циклит (воспаление цилиарного тела) и склерит (воспаление склеры).

Роговица глаза представляет собой переднюю часть глазного яблока, выполняющая защитную, оптическую и опорную для глаза и зрения функции. По виду, роговица напоминает выпуклую наружу линзу, однако это только на вид, т.к. это относительно сложная часть глаза, состоящая из 5 слоев, крепкая на прочность, обладающая некоторым отзеркаливанием.

Иннервация (управление) роговицей осуществляется вегетативными, трофическими и чувствительными нервами. Кровеносных же сосудов в роговице нет, поэтому функцию ее питания выполняют внутриглазная и слезная жидкость, а также сосуды, размещенные вокруг роговицы. Благодаря этой особенности, современная медицина с успехом осуществляет пересадку роговицы.

Развитие кератита обычно обусловлено двумя основными причинами:

1. Травмирование глаза — когда из-за патологического воздействия на глаз нарушается питание или иннервация роговицы.

2. Инфицирование роговицы – когда иммунитет направляет к инфекции на глазе защитные клетки, образующие инфильтрат (состоит преимущественно из лимфоидных и плазматических клеток, измененных клеток стромы и полинуклеарных лейкоцитов) и отечность. Один из слоев роговицы – эпителий, из-за воздействия на него большого количества инфильтратов может отслоится и слущиться. Роговица становится шероховатой, изъязвляется, теряет свой блеск и зеркальность. Малые инфильтраты обычно рассасываются и бесследно исчезают, глубокие, помимо отслаивания, могут также оставлять помутнения пораженного глаза различной степени выраженности.

В случае воздействия на глаз бактериальной гноеродной инфекции, появление инфильтратов может сопровождаться наличием на роговице гнойного содержимого, некротическим процессам в ее тканях, образованием язв. Далее, язвы обычно заполняются рубцовой тканью и образовывают лейкому.

Кератит, наряду с конъюнктивитом и блефаритом является одним из самых распространенных заболеваний глаз.

МКБ-10: H16;
МКБ-9: 370.

Кератит — симптомы

Выраженность клинических проявлений кератита во многом зависят от типа поражения роговицы, а также типом инфекции, приводящей к развитию болезни.

Покраснение глаз;
Боль в глазах;
Повышенная слезоточивость

Помутнение роговицы и ее отек;
Снижение зеркальности глаз;
Боль в глазах;
Светобоязнь;
Снижение остроты зрения;
Непроизвольное подергивание глазных мышц (блефароспазм);
Расширение сосудов в глазном яблоке, а также их преобразование на вид в ярко-красное разветвленное дерево (васкуляризация);
Снижение чувствительности роговой оболочки;
Наличие на роговой оболочке инфильтрата, цвет которого зависит от его состава (если преобладают лимфоидные клетки – сероватый, а если лейкоциты – желтоватый);
Иногда, при наличии на роговице инфильтрата, человек может ощущать посторонний предмет в глазу.

Инфильтрат при кератите может быть различным по размеру и форме – иногда он локализуется в одном месте, а иногда захватывает и всю поверхность глаза. Инфильтрат обладает свойством отслаиваться и отпадать от роговицы, а на его месте наблюдаются эрозии.

Осложнения кератита

Прободения роговицы;
Десцеметоцеле;
Бельмо на глазу;
Глаукома;
Катаракта;
Склероз оболочек глаза;
Лимбит;
Потеря зрения.

Кератит – причины

Среди основных причин кератита можно выделить:

Иногда причину кератита выяснить не удается.

Виды кератита

Классификация кератита производится следующим образом:

1. Экзогенный – причиной болезни являются внешние факторы. Подразделяется на:

— Травматический – заболевание обусловлено повреждение роговицы механическим, химическим, термическим или лучевым воздействием.

— Инфекционный – заболевание обусловлено инфицированием глаза, особенно при его травме или ношении контактных линз. В зависимости от возбудителя может быть:

Вирусный кератит – в 70% случаев вызывается вирусами герпеса – простого (Herpes simplex) и опоясывающего (Herpes zoster)
Бактериальный кератит — наиболее частыми возбудителями являются стафилококк, синегнойная палочка
Грибковый кератит;
Обусловленный другими видами инфекции – амёбный или акантамёбный кератит, развивающийся при воздействии на роговицу акантамёбы (Acanthamoeba) и простейших.

— Кератиты, обусловленные конъюнктивитом, заболеванием мейбомиевых желез и других частей века.

— Кератит, обусловленный эрозией роговицы.

2. Эндогенный – причиной болезни являются внутренние факторы. Подразделяется на:

Инфекционный кератит: туберкулезный (гематогенный, аллергический), сифилитический, герпетический;
Нейропаралитический – обусловленный нарушением иннервации роговицы, и характеризуется резким снижением, а после и полным отсутствием чувствительности роговицы глаза;
Авитаминозный – обусловленный недостаточным поступлением в организм витаминов;
Аллергический – обусловленный аллергией;
Увеальный;
Дистрофический — причиной болезни являются патологии в строении глаза.

3. Идиопатический – причину болезни выяснить не удается.

Острый;
Подострый;
Хронический;
Рецидивирующий.

Центральный – находится в центре роговицы (глаза);
Периферический – воспаление расположено на краю роговицы.

Поверхностный – характеризуется поражением верхнего слоя роговицы, о чем свидетельствуют светло-красные мелкие сосуды;
Глубокий – характеризуется поражением нижнего слоя роговицы, о чем свидетельствуют темно-красные крупные сосуды.

Нитчатый кератит – одна из форм хронического воспаления роговицы глаза, развитие которой обусловлено гипофункцией слезных желез (недостаточная выработка слез) и высыханием корнеального эпителия. Характеризуется нитевидными выделениями из глаз, светобоязнью, раздражением и жжением глаз, сухостью носоглотки.

Розацеа-кератит – воспаление роговицы с образованием инфильтрата, развивающееся на фоне розовых угрей на коже лица (розацеа). Обычно сопровождается наличием силизсто-гнойного ирита и конъюнктивита, роговичным синдромом, изъязвлением роговицы.

Диагностика кератита

Диагностика кератита включает в себя:

Визуальный осмотр глаза, анамнез;
Взятие соскоба с роговицы глаза для исследования на наличие патологической микрофлоры;
Проведение инстилляционной пробы с раствором флюоресцеина;
Визометрию.

Кератит – лечение

Как лечить кератит? Лечение кератита глаза обычно проводится в условиях стационара, и включает в себя:

1. Медикаментозное лечение;
2. Хирургическое лечение.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно обратитесь к лечащему врачу!

В случае, если соскоб с глаза покажет, что причиной воспаления роговицы стал какой-либо вид инфекции, проводится противоинфекционная терапия. В зависимости от типа возбудителя назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты.

Антибиотики при кератите – назначаются при воспалении роговицы глаза из-за бактериальной инфекции. В начале применяются антибиотики широкого спектра действия, а после получения данных с бакпосева, при необходимости, антибиотик могут назначить более целенаправленно.

Массивная антибактериальная терапия должна сочетаться дополнительным приемов витаминов – С, В1, В2, В3 (РР) и В6.

Противовирусные препараты при кератите — назначаются при воспалении роговицы глаза из-за вирусной инфекции.

Важно! Применение кортикостероидов может привести к усиленному изъязвлению и перфорации роговицы, поэтому их применение допускается строго под контролем лечащего врача и только после стихания острой фазы воспалительного процесса!

В случае необходимости, врач может назначить хирургические методы лечения кератита (операцию), наиболее распространёнными из которых являются:

Тарзорафия – частичное или полное ушивание краев век;
Оптическая иридэктомия — иссечение участка радужной оболочки;
Антиглаукоматозная операция – направлена на снижение внутриглазного давления и нормализацию зрительной функции;
Кератопластика – замена поврежденного участка роговицы на трансплантат (пересадка роговицы).

Кератит – лечение народными средствами

Важно! Перед применением народных средств против кератита обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Облепиха. Для купирования симптоматики воспаления роговицы, с первого дня можно ежечасно закапывать глаз маслом облепихи, в последующие сутки закапывание нужно делать раз в 3-4 часа. Облепиховое масло также повышает остроту зрения.

Алоэ. Срежьте пару крупных листков взрослого алоэ (растению должно быть не моложе 3х лет) и завернув в бумагу, положите их на 7 дней в холодильник, для настаивания. После отожмите из листков сок, процедите его, слейте в стеклянную тару, и растворите в нем 1 крупинку (размером с пшеничное зерно) мумиё. Полученную смесь нужно применять в виде глазных капель, закапывая ними оба глаза по 1 капле 1 раз в сутки. На второй месяц для закапывания можно применять чистый сок, без мумие.

Прополис. При вирусных кератитах, ранениях и ожогах, роговицу можно закапывать 1% водного экстракта прополиса, по 1 капле, 4-10 раз в сутки. В случае развития глаукомы и катаракты, курс продолжают до 6 недель, после делается перерыв и курс повторяют.

Чистотел. Смешайте между собой сок травы чистотел с водным экстрактом прополиса, в пропорции 1:3. Закапывать средством глаза нужно на ночь по 2-3 капли, особенно при гнойных процессах и образовании бельма. В случае выраженного раздражения глаза и его пощипывания, к соку чистотела добавить немного больше водного экстракта прополиса.

Лечение чесноком по методу Игоря Василенко. Данное средство замечательно подходит для лечения герпетического кератита и герпеса на губах. Для приготовления средства необходимо выдавить над столовой ложкой через чеснодавку зубчик чеснока, после поместить кашицу с соком в небольшую емкость, например в пузырек из под жидкого лекарства. После залейте чесночную кашицу 1 ст. ложкой кипяченной охлажденной воды. После приложите палец к горлышку пузырька и тщательно взболтайте средство, и смоченным пальцем смажьте закрытое веко (снаружи). Подождите минуты 2, пока средство впитается в кожу века и повторите процедуру. Для профилактики повторного развития герпетического кератита, делайте смачивание чесночным средством глаза каждый день. Хранить средство можно до 10 дней в холодильнике, или же 2-4 дня при комнатной температуре.

Профилактика кератита

Профилактика кератита включает в себя:

Соблюдение правил личной гигиены, не трогать глаза и другие части лица немытыми руками;
Своевременное лечение различных заболеваний, особенно органов зрения;
Сбалансированное питание с преобладанием в пище продуктов, обогащенных витаминами и минералами;
При длительной работе за компьютером периодически делать паузу с проведением нескольких упражнений для глаз.

К какому врачу обратится при кератите?

Видео о кератите

Читайте также: