Мы все инфицированы палочкой коха

Валентина, я вам честно признаюсь – пока я шла к вам на интервью, я немного переживала, уж очень много страшилок ходит в народе о том, что находясь в этом помещении (интервью проходило в муниципальной клинической больнице фтизиопнемологии – прим.ред.) и рядом с ним, можно легко заразиться туберкулезом. Глупости?

Конечно. Смотрите, прежде чем попасть к нам на лечение, больной где находится? Дома с родственниками, или на работе в контакте с коллегами. То есть, до того, как он начинает лечение, он контактирует с огромным количеством людей, которые теоретически очень легко могут заразиться, но практически риск инфицирования зависит от многих факторов и возрастает в основном при длительном контакте, если больной и здоровый человек проводят много времени в маленьких закрытых помещениях, при отсутствии вентиляции и прямого солнечного света, а так же, если в воздухе большое количество бацилл, выделяемых больным. Когда же человек попадает к нам и начинает лечение, уже через 2-3 недели количество палочек Коха, которые он выделяет при кашле, становится на порядок меньше и сам больной уже не так заразен для окружающих, причем не важно лечится ли он амбулаторно или стационарно.

Республика Молдова одна из стран Европейского региона ВОЗ с высоким бременем туберкулеза. В 2013 году официально было зарегистрировано 4455 случаев заболевания туберкулезом, из них 180 — дети. Хотите вы того или нет, но если вы ездите в общественном транспорте, ходите в магазин, общаетесь с людьми, вы будете контактировать с людьми, болеющими туберкулезом. Палочкой Коха поражено большинство взрослого населения нашей страны, но она находится в спящем состоянии (латентная туберкулезная инфекция) и просыпается тогда, когда возникают благоприятные условия для ее размножения – снижается иммунитет, человек попадает в неблагоприятные условия для жизни или работы, плохо питается, долгое время находится в стрессе, либо длительное время контактирует с больным туберкулезом. То есть, когда несколько факторов складываются, тогда и развивается туберкулез. Но тот факт, что почти все мы инфицированы туберкулезом, совершенно не означает, что мы больны им. Вы кстати знаете, почему взрослым не делают пробу Манту?

Потому что результат почти у всех будет положительный. Однако это всего лишь означает, что человек был в контакте с больным туберкулезом. И еще, не устаю повторять, что проба Манту – это не прививка от туберкулеза, а тест на наличие туберкулезной инфекции, проба Манту не может ответить на вопрос — инфекция активная или латентная. Проводится проба Манту следующим образом – внутрикожно вводится туберкулин, далее в течение 72 часов на месте инъекции появляется уплотнение (папула). Все это время место инъекции нельзя расчёсывать или тереть мочалкой во время купания. Через 72 часа нужно обязательно показаться врачу, чтобы он определил результат пробы.

Обратиться к специалисту, потому что, во-первых, она может быть ложно-положительная или ложно-отрицательная, к примеру, ребенок болел на момент проведения пробы или он аллергик. В этом случае результаты считаются неинформативными и врач должен назначить повторное обследование. Но вообще проба Манту проводится строго по назначению врача, просто так ее не делают, ребенок должен либо быть из группы риска, либо соответствовать определенным критериям.

Нет, если результат положительный, надо провести рентген-обследование, изучить симптомы, необходим комплексный подход.

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо опираться на доказательную медицину, основанную на исследованиях. Сегодня данные всех исследований говорят о том, что ревакцинация БЦЖ в 6-7 лет не обладает каким-либо защитным механизмом.

Смысла нет, только если вы принадлежите к группе риска и если у вас появились какие-либо симптомы. Согласно последнему приказу Министерства здравоохранения, с целью уменьшения воздействия ионизирующего излучения вместо флюорографии будет проводиться рентгенография только определенным лицам из групп риска.

Нет, туберкулез и пневмония вообще не пересекаются, у этих болезней совершенно разные типы возбудителей. Так же как и не пересекаются рак легких и туберкулез. Да, на фоне рака у человека падает иммунитет и он более восприимчив к инфекциям, но прямой взаимосвязи между этими болезнями нет.

Да, причем больной должен быть с открытой формой болезни и активно выделять палочку Коха с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Чтобы палочка попала в организм человека, он должен ее вдохнуть. То есть, при поцелуе, во время полового контакта, через общую посуду, одежду или предметы гигиены палочка Коха не передается. В 95% случаев заражение происходит воздушно-капельным путем, другими путями туберкулез передается очень редко.

Чаще всего заболевают члены одной семьи, потому что они находятся длительное время в закрытом помещении, дышат одним и тем же воздухом.

Да, там большая скученность, сырость, холод, плохое питание, стресс и тому подобное. Опять же, все очень индивидуально и то, заболеете ли вы туберкулезом, зависит в первую очередь от того, какое количество палочек Коха выделяет пациент, во-вторую, насколько силен ваш иммунитет, и в третью, в каких условиях происходит контакт. Туберкулез не возникает просто так на ровном месте, иначе мы бы все уже были больны.

Так же самая схема, те же самые препараты, ничего сверхъестественного. Просто при назначении лечения должна учитываться схема АРВ-терапии. Главные принципы лечения туберкулеза у любого пациента – строгое соблюдение всех предписаний и непрерывность. Возвращаясь к специфике, нужно отметить, что ВИЧ-положительные пациенты входят в группу риска и должны обязательно принимать так называемое профилактическое лечение изониазидом в течение 6 месяцев.

До сих пор на эту темы было много дискуссий, однако согласно последним рекомендациям ВОЗ курс лечения должен проводится один раз в 1,5 – 2 года, так как именно столько длится защитный эффект препарата. К сожалению, на практике такое профилактическое лечение мало кто принимает. Однако врач должен как минимум предложить человеку подобный метод профилактики.

Нет никакого специфического кашля, кстати, именно поэтому туберкулез очень часто выявляют на поздней стадии. Обычно болезнь начинается с так называемого интоксикационного синдрома. Человек может жаловаться на слабость, вялость, снижение или потерю аппетита, дети начинают плохо учиться в школе, если речь о совсем маленьких, то они не набирают в весе, взрослые начинают необъяснимо худеть. Но опять же, если у вас появились эти симптомы, вовсе не означает, что вы больны туберкулезом, это всего лишь повод показаться врачу. Со временем у больного начинает появляться кашель, вначале сухой, а потом с мокротой. Вот почему одна из главных рекомендаций для своевременного выявления туберкулеза – если вы кашляете более 2-3 недель, и у вас появился какой-то из симптомов, например, слабость, повышенная потливость, субфебрильная температура (37,2°С-37,4°С), боль в груди, отдышка, потеря аппетита, кровохаркание, — надо обратиться к врачу.

Осмотрит, расспросит про симптомы, составит историю болезни. Если пациент кашляет с мокротой, назначит микроскопический анализ мокроты, который уже через 2-3 часа покажет, есть ли в ней палочка Коха или нет. Микроскопическое исследование мокроты – наиболее важный метод диагностики, так как при этом выявляются наиболее опасные больные с открытой (заразной) формой заболевания. И только потом проводится рентген обследование, так как рентгенография не всегда является абсолютно достоверным методом диагностики туберкулеза. Если у человека присутствуют симптомы и он ВИЧ-положительный, ему назначают анализ на аппарате Xpert MTB/RIF, который по пробе мокроты в течение нескольких часов определяет, есть ли палочка Коха в мокроте и ее устойчивость к рифампицину (одному из основных противотуберкулезных препаратов).

Туберкулезом может заболеть каждый из нас, неважно какого мы возраста, какой у нас социальный статус и чем мы болели раньше.

Защита должна быть комплексной – это и хорошее, сбалансированное питание, и отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом, частые прогулки на свежем воздухе. Давайте с простого – кто мешает вам снять в доме все занавески и ковры со стен, часто проветривать помещение, съедать хотя бы несколько фруктов и овощей в день и часто гулять? Кстати, знаете, чего боится палочка Коха? Солнечного света. Конечно, лампы с ультрафиолетовым излучением есть не в каждой семье, но побыть на солнце хотя бы 15-30 минут в день вы вполне можете без особых усилий. Или, например, гигиена кашля. Вы знаете как правильно кашлять?

Во-первых, если вы в закрытом помещении и рядом с вами люди, надо отвернуться. Во-вторых, кашлять надо не в руку или кулак, а в одноразовую салфетку, которую надо сразу же выбросить, и при первой же возможности надо вымыть руки. Если салфетки под рукой нет, кашляйте в тыльную сторону ладони. И всегда имейте при себе дезинфицирующие гели или влажные антибактериальные салфетки.

Только вакцинацией. Дальше все зависит от родителей — полноценное и рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание, спорт, — все это могут обеспечить только они.

Да, при длительном курении иммунитет снижается и бактерия легче и быстрее проникает в легкие. Но повторюсь, тот факт что человек курит, не означает что он обязательно заболеет туберкулезом. Просто его риски намного выше, чем у не курящих.

Туберкулёз – это излечимое заболевание. В случае если мы имеем дело с болезнью, вызванной микобактериями чувствительными к противотуберкулезным препаратам, которую лечим правильно, выздоровление будет в ста процентах случаев. При отсутствии лечения болезнь приводит к смерти в течение нескольких лет.

Нет, он так же может заболеть повторно.

Прежде всего, надо сделать все, чтобы ваш близкий обратился к врачу и начал лечение. Можно есть из личной тарелки, пить из собственного стакана, жить и работать в отдельном помещении, но невозможно дышать личным воздухом. Поэтому мы все должны стремиться к излечению больных туберкулезом, чтобы воздух, которым мы дышим, не был заражен туберкулезными бактериями. Не менее важно поддерживать пациента на всех этапах лечения, потому что очень часто люди испытывают стресс, устают и как следствие бросают. Лечение надо завершить, только так можно вылечиться. И обязательно добавьте, что лечение туберкулеза в Молдове бесплатное, не надо становиться в очередь или проходить десятки специалистов, мы делаем все, чтобы человек как можно быстрее начал терапию. Ну а дальше, все зависит от пациента.

• 2812
• 2,3
• 0
• 0

Говоря о туберкулезе, мы вспоминаем не только классиков викторианской эпохи, но и палочки Коха, и туберкулин (антиген в реакции Манту), тоже коховский, и постулаты Коха, а вместе с ними и имя выдающегося ученого, человека, для которого туберкулез стал триумфом и трагедией, — Роберта Коха.

Кох родился 11 декабря 1843 года в местечке Клаусталь-Целлерфельд в Нижней Саксонии в семье горного инженера. Роберт оказался очень одаренным ребенком — уже в пять лет он поразил своих родителей тем, что научился самостоятельно читать, рассматривая газеты. В этом же возрасте его отдали в начальную школу, а через три года он уже поступил в гимназию. Кох учился с удовольствием и выказывал явный интерес к биологии. Что, очевидно, и определило его дальнейший выбор: в 1862 году он поступил в Гёттингенский университет, где увлекся медициной. Именно здесь, в Гёттингене, в то время преподавал знаменитый анатом Якоб Генле, труды которого были первыми ласточками в области микробиологии. Возможно, именно его лекции пробудили у юного Коха интерес к исследованиям микробов как возбудителей различных заболеваний.

В 1866 году Роберт Кох получает степень доктора медицины и в течение полугода работает в знаменитой берлинской клинике Шарите — под руководством великого Рудольфа Вирхова. Кстати, именно Вирхов будет регулярно подвергать критике микробную теорию Коха, противиться распространению его открытий и даже мешать карьере. Поначалу Вирхов вообще прямо говорил ученику, чтобы тот не тратил попусту времени на ерунду и занимался лечением людей.

Но уже в следующем году Кох женится на Эмме Фрац и получает место в больнице в Гамбурге. Еще два года молодая семья переезжает из города в город, пока наконец не оседает в Раквице, где Кох устраивается в местную лечебницу для душевнобольных. Но, кажется, размеренная жизнь совсем не для него. Несмотря на сильную близорукость, Кох сдает экзамен на военного врача и отбывает в полевые госпитали начавшейся в 1870 году Франко-прусской войны, где сталкивается не столько с хирургической практикой, сколько с молниеносно распространяющимися в окопах холерой и брюшным тифом.

Через год Роберт демобилизуется, а в 1872 г. получает должность уездного санитарного врача в Вольштейне. Именно в этот период он получает от жены подарок на 28-летие — новый микроскоп. И скоро медицинская практика отходит на второй план: Кох все дни напролет пропадает за окуляром подарка. И вспышка сибирской язвы среди местного крупного и мелкого рогатого скота оказывается очень кстати.

Рисунок 2. Бактерии сибирской язвы — Bacillus anthracis. а — Отдельные клетки под сканирующим электронным микроскопом (окрашены). б — Строение клетки. в — Препарат, окрашенный по Граму. Фото (а) из Science Photo Library, рисунок (б) из en.wikipedia.org, адаптирован.

Правда, это Коха не удовлетворило. Он хотел также проверить, может ли сибирская язва передаваться без непосредственного контакта с заболевшим скотом. Роберт получает чистые культуры бактерий и тщательно их изучает, подробно зарисовывая и описывая процесс размножения Bacillus anthracis, попутно отмечая их уникальную способность пережидать неблагоприятные условия.

Начнем с того, что общемировое название сибирской язвы — антракс (от греч. anthrakos — уголь: струп от сибиреязвенных карбункулов угольно-черный). Но существуют и специфические региональные наименования. У нас заболевание назвали так потому, что его вспышки фиксировались преимущественно в Сибири.

Bacillus anthracis — первая бактерия с доказанной болезнетворностью. Однако до Коха каким только не представляли возбудителя антракса. Знаменитый Карл Линней, например, в 1758 обвинил во всём дьявольскую бестию (Furia infernalis) — нитевидного червя с шипами на теле (младшего братишку Чупакабры так и не нашли). В середине XIX в. как минимум трое видели странные палочки в крови больных, но показать причинную связь с болезнью не смогли. Русский врач С.С. Андреевский путем самозаражения доказал возможность передачи сибирской язвы от животных людям, причем выжил и даже занял пост астраханского губернатора. Кох же не только выделил чистые культуры, фиксировал и окрасил для микроскопии эти грамположительные бациллы, но и точно описал их жизненный цикл. А это уже базис для разработки профилактических мер, а далее — вакцинации (здесь преуспел Пастер) и лечения.

Редакция.

Рисунок 4. Микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). а — Колонии на агаризованной среде. б — Клетки под сканирующим электронным микроскопом. Не образующие спор и капсул актиномицеты с большим числом инсерционных последовательностей в геноме, в том числе ответственных за устойчивость бактерии к антибиотикам. Паразитируют внутри фагосом макрофагов, потому трудно досягаемы для лекарств. Фото с сайта textbookofbacteriology.net.

24 марта 1882 года Кох представил свои выводы на ежемесячной встрече Общества физиологов в Берлине (опять же, злокозненный Вирхов не дал выступить Коху на широком собрании берлинских медиков), по-настоящему ошарашив коллег, которые не могли не только аргументированно апеллировать, но и аплодировать.

Но Роберт Кох не остался почивать на лаврах. Он уезжает в правительственную научную экспедицию в Египет и Индию, где охотится за возбудителем холеры. И находит его — он выделяет микроб, который называет холерным вибрионом (рис. 5). Это открытие принесло ему не только дополнительную популярность, но и премию в 100 тысяч немецких марок.

Выяснилось, что туберкулин вызывает серьезные аллергические реакции у больных туберкулезом. Посыпались сообщения о смертях от туберкулина. А потом оказалось, что и эффективность лекарства невелика. Туберкулиновые прививки не давали иммунитета к чахотке.

Интересно, что семнадцать лет спустя именно этот эффект туберкулина позволил применить его для туберкулиновой пробы — теста, диагностирующего туберкулез. Его разработал австрийский педиатр, ассистент иммунолога-нобелиата Пауля Эрлиха, Клеменс Пирке.

Тем не менее, карьера Коха продолжает продвигаться. Ему присуждают звание врача 1-го класса и почетного гражданина Берлина. Спустя год он становится директором вновь созданного Института гигиены в Берлине и профессором гигиены в Берлинском университете.

И снова исследовательская жилка (и чувство вины, и желание реванша) не дает жить Роберту Коху спокойно. В 1896 году он отправляется в Южную Африку, чтобы изучать происхождение чумы крупного рогатого скота. И хотя ему не удалось определить причину чумы, он смог локализовать вспышки этого заболевания, делая здоровым животным инъекции препарата желчи зараженных. Затем Кох исследует в Африке и Индии малярию, лихорадку Черной Воды, сонную болезнь у крупного рогатого скота и лошадей. Результаты своей титанической работы он публикует в 1898 году после возвращения в Германию.

Дома он продолжает исследования и в 1901 году на Международном конгрессе по туберкулезу в Лондоне делает заявление, порождающее в научных кругах много споров: бациллы человеческого и коровьего туберкулеза различаются. Ученого подвергли критике, но время показало, что он был прав (кстати, это тоже было предметом спора Коха и Беринга, и тут уже ошибался Беринг; сейчас известно, что туберкулез у животных и человека могут иногда вызывать другие, близкородственные M. tuberculosis, виды микобактерий, способные преодолевать межвидовой барьер).

Рисунок 7. Мавзолей Коха, совмещенный с музеем, в Институте Роберта Коха в Берлине. В мире есть несколько памятников Р. Коху, а на 100-летний юбилей той самой, коховской, Нобелевской премии немцы выпустили марку с портретом их великого соотечественника, а Европейская академия естественных наук учредила медаль Коха, которая вручается лучшим врачам и биологам.

В 52-м номере "АиФ. Здоровье" за 2001 год мы опубликовали письмо ВИЧ-инфицированного заключенного Владимира Гиршовича "Надежда умирает последней". "В колонии нет специалистов, нет возможности создать мне нормальные бытовые условия из-за отсутствия средств, - писал Владимир. - Неоднократно я обращался в прокуратуру, во многие СПИД-центры, излагая мои проблемы, но ответа ниоткуда не получил".

В числе откликнувшихся на письмо нашего читателя оказался профессор, доктор медицинских наук, директор клиники урологии и оперативной нефрологии медицинского факультета Университета дружбы народов Владимир Родоман. Уважаемый профессор не просто откликнулся, он бесплатно выслал в колонию на имя Гиршовича разработанный в его клинике препарат, который, как утверждает ученый, может излечить человека от СПИДа. Впрочем, лучше об этом расскажет сам Владимир Евгеньевич РОДОМАН.

Страшным ударом был для меня диагноз врачей - туберкулез легкого с распадом. Стала проходить лечение. Все шло нормально, распад прекратился, но через 2 месяца началась аллергия на все без исключения противотуберкулезные препараты. Что же делать дальше? Я в отчаянии, так хочется полностью избавиться от этой болезни.

Хотелось бы узнать, чем лечат таких больных, есть ли новые методы лечения, можно ли вылечить туберкулез народными средствами?

С уважением, Марина С., г. Шахты, Ростовская обл.

В нашем препарате есть все, что необходимо человеку: полный набор аминокислот, комплекс природных витаминов, включая группу В, Е, D2, наиболее ценные макро- и микроэлементы, такие как цинк и селен, редкие полисахариды, нуклеиново-пептидный комплекс, антиоксиданты и другие биологически активные вещества. За этим препаратом - 27 лет напряженной работы. Препарат естественный, природный, не содержит никакой химии. Известно, что синтетические витамины усваиваются всего на 10 процентов, а наши - на 95. При этом нет никаких противопоказаний.

Отчего погибают больные раком крови?

ДЛЯ себя я решил: моя цель - принести как можно больше добра людям и если не спасти человечество, то хотя бы наметить пути к спасению. Как ученый, как врач, я испытываю все большее и большее волнение: Бог удачно создал природу, а вот с человеком у него произошла осечка. Человек сам, своими руками роет пропасть, в которую мы все можем скатиться в самое ближайшее время.

Много лет я посвятил решению проблемы, как свести к минимуму риск осложнений после операций. Что такое сепсис, называемый в народе заражением крови? Это результат нарушения защитных сил организма и расстройство обменных метаболических процессов настолько, что человек становится беззащитным перед инфекцией. Собственно, так погибают эти больные, от генерализации эндогенной или экзогенной инфекции. Препараты, которыми лечат от рака, чрезвычайно токсичны, и в конечном счете именно они способствуют, что и без того низкий иммунитет у этих пациентов снижается до критических цифр.

У больных ВИЧ-инфицированных особенно выражен иммунодефицит, и чаще всего они так же погибают от присоединения элементарной инфекции.

Мы много говорим об иммунитете, но чаще всего это пустые фразы, не наполненные содержанием. Да, у нас добрая половина населения имеет иммунодефицит, однако я убежден: иммунокоррекция, иммуномодуляция и иммуностимуляция - это те процессы, к которым следует относиться очень и очень осторожно. Не надо ничего ни стимулировать, ни модулировать, а лишь создать условия, чтобы заработал иммунитет. Задачу можно сформулировать следующим образом: организм человека должен излечивать себя от бактериальных и вирусных заболеваний сам, без антибиотиков и противовирусных препаратов.

Проблемы сепсиса не существует

В АМЕРИКЕ лечение осложнений после хирургических операций "сжирает" в год до 10 миллиардов долларов. Госпитальные штаммы чрезвычайно устойчивы к антибиотикам. Это и понятно: в природе каждый, даже последний микроорганизм стремится всеми правдами и неправдами выжить. Антибиотики в борьбе с госпитальной инфекцией - слабые помощники. Любой антибиотик живет всего 4, максимум 5 лет, а дальше как минимум на 50% происходит привыкание, вырабатывается так называемая устойчивость, и он перестает действовать. Без ложной скромности могу сказать: нам удалось справиться с госпитальной инфекцией и осложнениями после хирургических операций. У нас 4 патента на антисептики, которые разрушают вирусную, бактериальную, в том числе и туберкулезную инфекцию. Я стараюсь не брать больного на операцию без 3-4-недельной специальной подготовки с помощью нашего препарата. Благодаря этому операции, как правило, проходят без осложнений, а заживление раны ускоряется в один-полтора раза. Такой послеоперационной проблемы, например, как воспаление придатков яичка и нагноения ран у больных с аденомой предстательной железы, у нас в клинике просто не существует. Мы добились ощутимых результатов и в лечении сепсиса. Приведу пример: меня пригласили на консультацию к очень ослабленной девушке. Каждый день у нее ознобы, температура подскакивает до 40 градусов, антибиотики не помогают, а диагноз, который ей первоначально поставили, - малярия - не подтвердился, анализы оказались отрицательными. При обследовании у девушки оказался сепсис с неясным первичным очагом. Назначенный препарат дал быстрый и хороший эффект. Через пять дней она была выписана из клиники.

Нация в опасности

МЕНЯ часто спрашивают, причем не только в России, но и за рубежом: почему вы, известный ученый-уролог, занялись вроде бы совсем не своим делом? Объясняю: туберкулез - это заболевание, которое угрожает нации. Мы сами создали благоприятные условия для того, чтобы выросла туберкулезная палочка, устойчивая к противотуберкулезным препаратам. Такими условиями является пребывание человека в условиях зоны заключения. Более того, появились возбудители, которые под воздействием антибиотика растут и размножаются лучше, чем без него.

Лечился в тубдиспансере N5 ЮАО г. Москвы 37-летний адвокат П., "заработавший" открытую форму туберкулеза в "Матросской Тишине". 4 месяца его лечили без всяких видимых улучшений, более того - развились аллергическая непереносимость к антибиотикам и токсический гепатит. Мы решили отменить все противотуберкулезные препараты и назначить двойную дозу нашего препарата. Через месяц у больного нормализовались температура, показатели крови, печеночные пробы и закрылась каверна. Прошло уже три года - человек абсолютно здоров.

Я убежден, что туберкулез не просто можно - необходимо лечить без каких бы то ни было противотуберкулезных препаратов, но для этого мы должны убедить врачей в своей правоте. Кроме того, противотуберкулезные препараты токсичны и существенно снижают иммунитет.

Без ликвидации рассадников туберкулеза в тюрьмах и зонах нам эту проблему не решить. Не так давно состоялась очередная амнистия. Я написал письмо министру юстиции с предложением о быстрой санации больных с открытой формой туберкулеза в больницах зон заключения - это ведь и в интересах больных, и в интересах всего общества. Получил стандартный ответ: нет денег. Но я не успокоился. Поехал со своими сотрудниками в зону заключения.

Не так давно по телевидению выступала профессор Ирина Довгелюк, специалист по детскому туберкулезу, заявившая, что каждый второй ребенок в Санкт-Петербурге инфицирован туберкулезной палочкой. Я был потрясен, связался с ней по телефону, чтобы спросить, не оговорилась ли она, на что мне было отвечено: "В передаче я еще мягко сказала".

Предварительно подписали соответствующую бумагу у начальника медслужбы и утвердили программу и схему лечения пяти категорий больных туберкулезом легких, в том числе и одновременно ВИЧ-инфицированных: я собирался взять самых тяжелых, можно сказать, безнадежных больных, страдающих туберкулезом и одновременно ВИЧ-инфицированных. При хороших результатах лечения больных туберкулезом в зоне заключения мы планировали организовать научную конференцию с участием всех главных врачей больниц зон России. Согласования затянулись на месяцы, и дело зашло в тупик. Несмотря на то что мы дали наш препарат бесплатно на 120 больных.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует лечить туберкулез в течение двух месяцев четырьмя антибиотиками. Почему? Потому что, может быть, хоть один из них подействует, а затем лечить еще 4-6 месяцев 2-3 препаратами - всего 6-8 месяцев курс лечения. Я же предлагаю лечение, которое займет от силы 30-45 дней. Вот заключение, подписанное главным врачом Московской областной туберкулезной больницы Г. Б. Касаткиным и начальником медицинской службы больницы, заслуженным врачом РСФСР, фтизиатром высшей категории В. И. Василенко: в результате лечения 36 больных 22 из них помимо туберкулеза страдали сопутствующими заболеваниями: сахарный диабет, язвенная болезнь желудка, токсический гепатит, гепатит С, бронхиальная астма, три человека были ВИЧ-инфицированы. После лечения препаратом, разработанным под руководством профессора Родомана, у всех отмечено значительное улучшение состояния здоровья: нормализация температуры тела, качественное улучшение состава крови, улучшение рентгенологической картины легких, улучшение функции дыхания. Из 7 бациллярных больных 6 человек прекратили выделять с мокротой туберкулезные палочки (подтверждено люминесцентным методом микроскопии).

Панацея организма

- ВЛАДИМИР Евгеньевич, если я вас правильно понял, ваша цель - спасти человечество от туберкулеза?

- Не только. Я убежден, наш препарат должен излечивать и гепатит, и бронхиальную астму, и ВИЧ. Конечно, пораженные клетки спасти уже не удастся, но можно защитить клетки здоровые и таким образом не дать болезни распространяться дальше. Когда я говорю, что мне удалось создать панацею, все в один голос возражают: не может такого быть! Естественно, не может. Я не хуже других понимаю, что панацеи в виде препарата или лекарственного средства быть не может. Но я-то имею в виду совсем другое: панацею организма. Вот в чем дело. Организм надо "настроить" таким образом, чтобы он сам излечивал все болезни. Наш препарат как раз и помогает ему в этом.

- Больному туберкулезом следует отказаться от всех антибиотиков и препаратов и принимать только ваш?

- Да, я так считаю. Но этого мало. Моя задача - убедить всех врачей, чтобы они считали так же.

- В последнее время на рынок "выброшено" безумное количество биологически активных добавок. Многие из них, мягко скажем, не очень хорошо себя зарекомендовали. А тут вы с еще одной добавкой.

- Ведется работа для того, чтобы наш препарат перевести из разряда добавок в разряд лекарств.

- Вы, как врач, знаете лучше меня, что нет ни одного лекарственного препарата, который бы не имел побочного эффекта.

- Наш будет первым. Первое в мире лекарство, у которого не будет абсолютно никаких противопоказаний. В нем нет ни одного токсичного вещества. Обычно же большинство препаратов при превышении дозировок являются токсичными. Это правильно.

- Вы отправляете свой препарат больным бесплатно. Беретесь за излечение самых тяжелых больных. Зачем вам это надо?

- Сердце разрывается, когда вижу, сколько вокруг больных людей, которым никто не может или не хочет помочь. Я пытаюсь помочь им. В моих силах спасти тысячи безнадежных больных. Достаточно в течение года - полутора лет поддерживать у ВИЧ-инфицированного больного иммунитет на высоком уровне, и он, по моему мнению, может освободиться от вируса иммунодефицита. Это пока моя гипотеза.

Проблема туберкулеза стоит сегодня настолько остро, что становится страшно. Появилась уже чахотка, о которой в нашей стране успели основательно подзабыть, - тяжелейшая форма туберкулеза, сопровождающаяся кровотечениями и заканчивающаяся, как правило, быстрой гибелью.

- Ваши дальнейшие шаги, Владимир Евгеньевич, по спасению нации?

- Эпидемия туберкулеза объявляется, когда больны 60 человек на сто тысяч населения. В России насчитывается 75 больных туберкулезом на 100 тысяч. Каждый туберкулезный больной с открытой формой заражает 60-80 человек в год.

Но. Бьюсь уже третий год, а воз и ныне там: ничего с мертвой точки не сдвигается. А знаете, как трудно попасть на прием к чиновнику? Столько сил, времени, нервов надо ухлопать! И ладно бы результат какой-то был!

Нет-нет да и приходит мысль обратиться к Ю. М. Лужкову. Может быть, он согласится помочь и хотя бы Москву избавит от туберкулеза.

Туберкулез относят к одному из самых древних заболеваний человека. Так, среди 10 скелетов египетских мумий, отнесенных к III тысячелетию до н.э., четыре носят следы туберкулезного поражения позвоночника.

Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, которое может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник. Но чаще всего встречается туберкулез легких. Инфекция передается в основном воздушно-капельным путем, попадая в органы дыхания от больного человека к здоровому, поэтому заразиться можно где угодно и совсем не обязательно в результате прямого контакта с больным.

Возбудитель болезни - микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Она сохраняет свои свойства в земле, в снегу, во льду, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. В то же время погибает под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур, хлорсодержащих веществ. При активной форме туберкулеза палочка Коха быстро размножается в легких больного, выделяя токсины. Идет процесс отравления организма: прежде всего функции центральной и вегетативной нервных систем.

При своевременной постановке диагноза и правильном лечении больные туберкулезом выздоравливают. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза доходит до 50% в течение одного-двух лет. В остальных 50% случаев нелеченый туберкулез переходит в хроническую форму. Хронический больной может прожить много лет, продолжая выделять бактерии и заражая окружающих.

Чтобы уменьшить вероятность первичного заражения окружающих, человек, больной активным туберкулезом, должен придерживаться определенных правил:

- прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле;

- сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления;

- пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ею другим. В целях дезинфекции можно пользоваться хлорсодержащими растворами. Хорошим и простым методом обеззараживания является проветривание и вывешивание на солнце одеял, шерстяных и хлопчатобумажных вещей, т. к. прямой солнечный свет убивает туберкулезные бактерии в течение 5 минут (в то же время в темноте бациллы долго сохраняют жизнеспособность, и поэтому наибольшее распространение инфекции происходит в темных помещениях). Бактерии разрушаются при нагревании: в течение 20 минут при 60°С и в течение 5 минут - при 70°С.

Рассадником туберкулеза являются российские тюрьмы. В России насчитывается более миллиона заключенных. Около 10% из этого числа находятся в активной стадии туберкулеза, и примерно у одной трети из них выработалась устойчивость к наиболее распространенным антибиотикам. Каждый год в России за решетку попадает 300 000 человек и столько же освобождается, проведя несколько лет в местах заключения. Каждый, кто попадает в тюрьму, входит в контакт с инфекцией. Почти каждый освобождающийся является носителем микобактерии туберкулеза. Потенциально каждый из них может заражать от 20 до 80 человек в год.