Можно ли занести инфекцию при взятии крови из вены

Здравствуйте,
Пути передачи ВИЧ
– Половой — при анальном, вагинальном и оральном сексе, независимо от сексуальной ориентации.
– Инъекционный (инструментальный) — при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеров.
– Гемотрансфузионный — после переливания инфицированной крови или её компонентов.
– Перинатальный — от инфицированной матери (антенатальный, трансплацентарный) или при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери (интранатальный).
– Трансплантационный — при пересадке инфицированных органов, костного мозга, искусственной инсеминации инфицированной спермой.
– Профессиональный и бытовой — заражение через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих в достаточном количестве с Кровью или некоторыми Секретами больных ВИЧ-инфекцией.
ВИЧ не передается при бытовых контактах, через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу. Слюна может представлять опасность только в том случае, если в ней присутствует кровь.
Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс - дающая сторона -0.5
Оральный секс - Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс - дающая сторона - 5.0
Вагинальный секс - принимающая сторона - 10.0
Анальный секс - дающая сторона - 6.5
Анальный секс - принимающая сторона - 50

Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз

Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.

эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).

Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.

Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.

Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.

Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для " принимающего " партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для "вводящего" партнера - 0,06%.

При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для " принимающего " партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для "вводящего" партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту " принимающего " партнера нет кровотечения или открытых ран).

При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.

Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009. John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.

Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки). ИММУНОБЛОТ (WESTERN BLOT) - метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител к ВИЧ; делается дополнительно к ИФА, и используется для подтверждения положительного результата ИФА.

Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 - 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов - может влиять беременность

Положительный результат - может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться - ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.

Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.

Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются

у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,

у 5—9% — через 6 мес и

0,5—1% — в более поздние сроки

Лучшая профилактика от СПИДа – ВЕРНОСТЬ СВОЕМУ ПАРТНЁРУ!

На этой странице Ваши вопросы - не видны специалистам!

девушка, с такими фобиями гораздо больше вероятность помереть от инсульта или инфаркта, чем от вича с гепатитом. лежала пять раз на сохранении, кровь брали тыщу раз, никогда на перчатки не смотрела. что за недоверие? они врачи и знают, что и когда делать. не вредите своему ребенку лишними переживаниями.

В нашей ЖК вообще один врач на кабинет декомпрессии и на забор крови. Так она ходит из кабинета процедурного в тех же перчатках, что и кровь брала, чтобы "запеленать" беременную на декомпрессию (((((((
Видимо за годы работы с кучей людей у них страх пропадает напрочь.

а что ей этот страх? ей самой ничего не угрожает, а что будет со мной, ей плевать
ведь если там у них чем заразишься - как доказать? предыдущие анализы, которые сдавала при постановке на учет, были чистые? так может просто болезнь еще не определялась, а теперь определяется! и еще куча способов отмазаться.

Такие речи тоже от незнания, по вашим словам и стерилизация инструментария лишняя.

Это не речи, а как оно есть. Риска не было, автор написала. А про инструменты - это Ваши слова:004:

Когда я поступила в 1 р.д. на сохранение мне одна медсестра брала кровь из вены. Вены у меня хорошие, только слепой или неуч может непопасть, но она мне всю руку исколола , к тому же периодически роняла на пол колбы для сбора крови :wife: а когда наконец закончила и вытащила иглу то воскликну : "ой, я забыла на еще один анализ кровь взять" Когда я сказала что больше не дам себя колоть, она заявила: "ну ладно, сейчас разолью взятую кровь" Мне вот до сих поринтересно, а можно ли таким образом собирать кровь?

Короче автор, хорошо что у вас все хорошо закончилось, риска нет ттт, но наше здоровье кроме нас никому не нужно!! и здоровье и благополучие наших детей тоже мы сами должны отстаивать!!

Вся паника от незная. Если бы Вас уколола заражённым колотелем (не знаю как эта штука называется), и то вероятность заражения была бы минимальна, т.к. кровь вытекает, а не по венам в организм идёт. Я тоже очень брезглива. Уверена, что у Вас ничего не будет. И конечно же лучше в след.раз сестре озвучить перед тем, как она будет трогать Вас грязными перчатками.

А меня еще кроме забора крови в ЖК стала волновать и процедура обмера животика гинекологом. Ложишься на кушетку без подкладной, куда до этого ложились миллионы, и живот трогают грязными руками - ни разу не видела, чтобы врач их мыл, а поток женщин ведь большой. Почти всю беременность не задумывалась об этом, а сейчас под конец проснулись фобии. Вот и кровь осталось сдать последний раз и страшно почему-то.
А ведь и правда.
В нашей ЖК вообще один врач на кабинет декомпрессии и на забор крови. Так она ходит из кабинета процедурного в тех же перчатках, что и кровь брала, чтобы "запеленать" беременную на декомпрессию (((((((
Видимо за годы работы с кучей людей у них страх пропадает напрочь.

Какой страх?-Они же себя страхуют этими перчатками, вот у них за себя страха-то и неть.Блин,напугали тут меня.Я и так паникер хуже некуда, аааааааааааа.

Это не речи, а как оно есть. Риска не было, автор написала. А про инструменты - это Ваши слова:004:

ну стоит сказать, что консультант сказал мне одно, а гинеколог тут на форуме в разделе "консультация" - что риск заражения небольшой, но он есть.
так что, дамы, жить мне с этим ужасом три месяца. В конце мая перед самыми родами пойду сдам кровь, проверюсь. Мне и раньше надо будет сдавать на вич и гепатит - врач, у которой на учете стою, сказала, что в следующий раз уже отправит, но это будет конец марта, там еще не покажет ничего.
самое обидное - только ведь недавно получила все-все чистые анализы (и кровь, и мазки) и расслабилась(((( теперь опять мучаться, я и так мнительная по жизни.

вот почему так - приходишь в поликлинику здоровым, а уйти имеешь возможность с полным букетом. "Просто постояла на учете по беременности". лучше бы не вставала!

Я как медик знаю нормы СЭР, и оцениваю на основании мед. данных. А на основании чего это делают консультанты по ВИЧ я не в курсе.:009:

может, вы как медик, на основании мед. данных, расскажете нам, зарегистрированы ли случаи таких заражений - в поликлинике, при заборе крови?
консультант по вич ответил что в этой ситуации вирус в достаточном кол-ве не мог попасть в кровоток.
там же для заражения по-моему нужно хотя бы каплю, а в моем случае в ранку могли попасть какие-нибудь частицы разве что. и потом, если принять в рассчет, что какая-то часть крови вытекла, что присутствовало хоть какое-то кол-во дезраствора (уж не знаю спирт или хлоргексидин какой) на ватке.
блин эта тварь ведь даже не протерла свои перчатки, хотя могла бы сделать хоть это :wife:
и как я ненавижу себя, что смолчала((( мозг кричит, что надо бы ей сказать, а я почему-то молча даю руку, как наваждение какое-то((((

Ну так берите подкладную. Меня в ЖК отругали в первый раз, когда я без подкладной пришла. Сказали, что мы тут типа можем на кушетке и с сифилисом женщин смотреть, а Вы без подкладной. Я струхнула. Потом носила ее всегда. Разумное звено в этом есть. Только подкладные у них есть бесплатные одноразовые, но то ли жмуться выкладывать, то ли им нравится орать. Это вопрос другой

ну на кушетке эти женщины с сифилисом все-таки не голым задом лежат и кровью ее не мажут?) и я потом ложусь не голая.
кожный покров - непреодолимый барьер для инфекции (с)
хотя конечно с нашей антисанитарией в поликлиниках и ЖК иногда даже просто на стульях в коридоре в очереди-то сидеть неприятно, не то что куда-то ложиться(((

Автор, не загоняйтесь так сильно.
Вероятность заражения в данном случае настолько мала. ну сами представьте себе - ну предположим, на перчатках были следы вич-крови, вам сделали укол - ваша кровь потекла - насколько там маленькая дырочка? - и вот теперь вам м\с втирала кровь со своих печаток в эту маленькую дырочку. ну и подумайте, насколько реально было заразиться?
даже при половом контакте или уколом зараженной иглой - не всегда 100% гарантия заражения, хотя это считается самым реальным и опасным способом заражения.
не накручивайте вы себя.

я стараюсь утешать себя всеми этими вещами - что Бог милостив, так запросто не заразишься). спасибо за участие)

это все так. но я вот помню что и без конфликтов у меня кровь из вены брали так, что я потом ходила с синяком две недели - порвала мне вену. и рожа у нее была при этом, как будто она мне большое одолжение делает. а если еще и пободаешься с ними да нажалуешься. потом специально начнут вредить(((
но своей Г. я обязательно скажу об этих делах, посмотрим, что она мне ответит. Может правда буду жаловаться письменно.

кстати, никто не знает, прививка от гепатита В сколько действует? меня еще в школе прививали, т.е. это было лет 7 назад, а то и больше.

Автор, а случай-то в какой ЖК произошел? Не в 29ЖК по пр. Науки случайно? Вы, кажется, в Калининском районе живете и РД на Вавиловых интересовались.
Мне вот в 29 ЖК всегда не по себе и на осмотры ходить и кровь сдавать) И в РД на Вавиловых тоже идти боязно)

нет, это в Московской области. я тут живу, а рожать (так получается) буду в Питере.
а бардак у нас везде, так что. ситуацию одной ЖК запросто можно отнести еще к большей части российских.

как врач вам отвечу что - перчатки медперсонал одевает чтобы не заразить себя. а не вас. тк мы сдаем все анализы, а каждый пациент считается условно зараженным ( в тч и туберкулезом)

именно поэтому мне страшно, что мне делают проколы на коже и трогают вещи, которые прижимают к этим проколам, руками в перчатках со следами чужой крови. Откуда я знаю, скольких до меня она уколола в этих же перчатках - одного, двух, трех человек? Чью кровь она размазывала ватой в контейнере?
я пришла в ЖК здоровым человеком, но благодаря всем этим обследованиям бесконечным, в которых проявляется такая халатность, я имею возможность вынести гепатит, сифилис и вообще букет болезней. И ладно бы только я, но у меня ребенок внутри. Мне сейчас только и заражаться.
Насчет животных - ничего смешного, я кошек например сейчас действительно избегаю, так как мне не нужна токсоплазма. Как врач вы должны о ней знать).

да вы хамите уже,это я про ибицилию..что до перчаток-закон предписывает их менть после каждого пациента,остальное-лирика

да нет я с юмором, а где вы такой закон нашли. у меня подруга вот с такими фобиями, тока еще похуже. просто удивляюсь как жива то до сих пор. и 2х родила. а мозг выносит на раз:wife:
Вы бы лучше спросили нам то не страшно? прививки от гепатита С например нету, а сейчас к сожалению он обнаруживается у приличных людей (не наркоманов) которых в советское время еще успели полечить:091:

Международные рекомендации предлагают использовать для каждого следующего пациента новые одноразовые перчатки. Таким образом, если во время забора крови на перчатки попала кровь пациента, тотчас же менять перчатки персоналу не имеет смысла, а по окончании манипуляции он их сменит на новые. Протирание поверхностей растворами дезсредств при загрязнении их кровью регламентировано инструкциями.

В РФ нигде в федеральном законодательстве жестко не регламентировано, что перчатки при заборе крови должны заменяться после каждого пациента вне зависимости имеют они видимые загрязнения или нет. Это считается наилучшей практикой, но не более того.

По бедности часть российских ЛПУ до сих пор не может обеспечить себя достаточным количеством одноразовых перчаток. Поэтому в регионах принимаются местные регламентирующие документы, по которым, например, можно сменять перчатки после каждого 3-5 пациента - если они не имеют видимых кровавых загрязнений и обработаны между пациентами кожным антисептиком, и обязательно сменены - если на них попала кровь или они повреждены. Но это, конечно, приводит к риску передачи инфекции от пациента к пациенту.

Стоит заметить, что рекомендации по однократному использованию одноразовых перчаток появились в России буквально в последние годы, до этого повсеместно перчаток не хватало, бывало, что их использовали в процедурном кабинете одну-две пары на весь рабочий день. Такие случаи встречаются и сейчас - где то от бедности, а там где есть деньги - или от жадности или по незнанию.

в любом случае она должна была их хотя бы протереть антисептиком

цитата из ИНСТРУКЦИИ О СОБЛЮДЕНИИ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОГО РЕЖИМА ПРИ ВЗЯТИИ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ ПУТЕМ
ВЕНЕПУНКЦИИ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Г. МОСКВЫ
2.1.3.007-02

п 6.16. Перчатки.
Допускается многократное использование перчаток с обеззараживанием их после каждого пациента двукратным протиранием салфетками одноразового использования, пропитанными антисептиками, обладающими вирулицидным действием. При взятии крови из подключичного катетера перчатки должны быть стерильные одноразового использования.
_______________

может быть потому, что 15 лет назад кололи многоразовыми иглами и не одевали перчатки, у нас сейчас и есть такое кол-во больных гепатитами и спидом?
медицине в любом случае нечем гордиться несоблюдением элементарной гигиены. которая хоть небольшой, но риск заражения дает. Не зря же врач отвечает, что небольшой шанс заражения, но есть.

Я участковая медсестра. Могу ли я отказаться от забора крови из вены на дому?
Публикации

1.1. Данный вид работы должен быть отражен в должностной инструкции участковой медсестры.

2. Я участковая медсестра. Могу ли я отказаться от забора крови из вены на дому?

2.1. Нет, не можете.

3.1. Можете обратиться для начала к главному врачу медицинского центра. Или обратитесь в медицинское учреждение, зафиксируйте болезненное состояние, кровоподтек и шишку, а затем к главному врачу первой клиники. Претензию составьте заранее (на всякий случай)

4.1. Сергей, добрый день! Вами ведется разговор о стандартной рабочей процедуре. Для исполнения которой в первую очередь, в каждом учреждении должны быть СОПы, а во вторую, навык специалиста.
Если ранее в мед. учреждении, где не смогли взять кровь, вы обращались и даная проблема возникала, то это свидетельствует о физиологических особенностях вашего организма, которые должны учитывать, а если в этом учреждении первый раз, то они могли не знать.

5.1. В соответствии с изменениями, которые собираются вносить в примечание к статье 12.8 КоАП РФ предусмотрен забор крови для проведения теста на алкоголь. Наркотиков это не касается. Там остался прежний порядок, предусмотренный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 18 декабря 2015 г. N 933 н. Если Вы проводите наркологическое опьянения, а не только наркотическое, то должны быть вправе это делать, т.к. являетесь наркологом. Однако не видя Вашего сертификата, сложно дать более определенный ответ.

5.2. Смотрите свой трудовой договор. Вас не могут обязать делать забор из крови, если это не обусловлено обязанностями установленными в нем. Если в договоре идет указание в части обязанностей на отсылки к приказам министерства здравоохранения, то придется их исполнять, если конечно, это не переиначивает Ваши обязанности с ног до головы.

"Трудовой кодекс Российской Федерации" от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 05.02.2018)
""Статья 60. Запрещение требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором

""Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

6.1. Если работа с вич-инфицированными пациентами прописана в должностной инструкции, никакой доплаты не положено, увы. Удачи вам.

7.1. Все надбавки и их размеры в % от оклада, в том числе и за вредные условия труда, прописываются в коллективном и трудовом договорах. Исходя из содержания статьи 147 ТК РФ, каждый работодатель обязан утвердить собственный перечень должностей с вредными и тяжелыми условиями труда с конкретными размерами повышенной заработной платы с учетом мнения представительного органа работников (в качестве которого, как правило, выступает, профсоюзная организации). Следовательно, вам следует также поискать соответствующий список в вашей ЦГБ.
Соответственно, если в данном Перечне вы находите либо наименование соответствующего медучреждения (структурного подразделения, в котором вы работаете), либо наименование вашей должности, то, следующий шаг –это выяснение вопроса, когда у вас в ЦГБ проводилась аттестация рабочих мест по условиям труда.

8.1. По данному вопросу-какой иглой брать забор крови -к медикам обращайтесь

10.1. Могу ли я настаивать на другом методе забора, например, кровь из пальца или слюны
--- да, можете, зачем из вены ? давно уже из пальца или слюну используют

11.1. Кровь - обязательный к отбору биоматериал. Без результатов заключения исследования по крови эксперт не даст заключение о предполагаемом отцовстве. Отказ от проведения отбора биоматериала-крови может быть приравнен к Вашему отказу от проведения экспертизы и установлением факта того, что БМ не является отцом ребенка.

12.1. Нет, берут анализ слюны и эпителия из-за щеки, этого дос таточно, и совсем не больно.

12.2. Ирина, Вам переживать не стоит по этому поводу от него возьмут только анализ слюны для установления родства этого им вполне хватит.

13. У меня возникла странная ситуация по которой я бы хотела получить консультацию.

Я родила ребенка от женатого человека, от девочки он отказался (помощи не оказывал, только обещал и предлагал тайно к ней ходить, когда сможет), и мне пришлось подать на него в суд.
В суде в качестве доказательств наших отношений я представила документы, подтверждающие наше совместное пребывание в г. Санкт-Петербурге: проездные билеты, приобретенные им для меня (там его подпись), пропуск на мое имя в комнату, в которой мы жили вместе и фото на Набережной, где мы вдвоем.
Он от всего отказался.
Для разрешения вопроса нам была назначена суд.-мед. экспертиза. Анализы брали в Астрахани, а экспертизу делали в Москве. Она показала, что он отец ребенка.
Но в иске мне было отказано на основании того, что эксперты бравшие анализы нарушили Инструкцию по организации и производству экспертных исследований в бюро СМЭ Приказом Минздрава РФ от 24.04.2003 г. № 161, п. 7.1.6:

7.1.6. Прием, регистрация, хранение и уничтожение вещественных доказательств и различных объектов, направляемых для проведения судебно-медицинского молекулярно-генетического исследования осуществляются следующим образом:
- поступающие в бюро судебно-медицинской экспертизы вещественные доказательства и образцы, необходимые для производства исследования, принимают на ответственное хранение и регистрируют в специальном журнале в установленном порядке вместе с сопроводительными документами;
- образцы крови у проходящих по делу лиц могут быть взяты непосредственно в молекулярно-генетическом или судебно-биологическом подразделениях бюро судебно-медицинской экспертизы, а также по поручению правоохранительных органов - медицинским работником учреждения здравоохранения с последующей доставкой в опечатанном виде; при процедуре забора крови должны присутствовать два медицинских работника.
- для разрешения спорного происхождения детей (оспариваемого отцовства/материнства) производится взятие крови у обследуемых лиц в условиях лаборатории в количестве 0,5-1,0 мл из вены или из пальца. Стандартное исследование предполагает забор крови у ребенка, его матери и предполагаемого отца (в отдельных случаях, по согласованию с органами назначившими экспертизу, возможно выполнение исследования в отсутствие матери ребенка).
- забор крови осуществляет врач-судебно-медицинский эксперт или квалифицированный лаборант в присутствии врача-судебно-медицинского эксперта в специально отведенном для этих целей помещении у всех обследуемых лиц при предъявлении ими документов с фотографией, удостоверяющих их личность;
- по усмотрению лица или органа, назначившего экспертное исследование, допускается взятие крови в учреждении здравоохранения по месту жительства в количестве 0,5-1 мл и пересылка по почте или с нарочным этих образцов в высушенном виде на марле. Образцы должны быть упакованы индивидуально в запечатанный бумажный пакет, снабженный идентифицирующей надписью и подписью медицинского работника, взявшего кровь, заверенной печатью учреждения;
- порядок явки обследуемых лиц в лабораторию для сдачи крови (одновременно обе стороны или по отдельности), а также конкретная форма предоставления образцов крови для проведения анализа (очно или заочно - с нарочным, по почте) определяется лицом или органом, назначившим экспертное исследование.
- образец жидкой крови из трупа берет врач-судебно-медицинский эксперт, производящий вскрытие трупа. Целесообразно брать кровь из полости сердца. В тех случаях, когда кровь по каким-либо причинам взять невозможно, в качестве образцов можно брать волосы, ногти, кости, зубы и мышцы.

На сколько это решение правомерно, и что теперь делать?
Неужели мне должны отказать в иске, если эксперты что-то нарушили. Хотя я нарушений не заметила.

13.1. Если уже есть решение, которым вам отказано, то вам нужно срочно его оспорить в кассации в течение 10 дней. Надеюсь вы срок не пропустили. Либо подавать надзорную жалобу в течение 1 года.
Для нормальной подготовки жалобы вам нужно обратиться к юристу в вашем городе.

Читайте также: