Можно ли сдавать анализ на инфекции перед месячными
Анализ на скрытые инфекции помогает выявить ряд заболеваний, преимущественно венерических. Оценка количества микроорганизмов проводится несколькими способами. Они включают исследование крови или мазка из влагалища. В зависимости от этого отличается и оптимальное время проведения. Большинство анализов рекомендуется сдавать сразу же после месячных, некоторые можно проводить в любой день менструального цикла.
Обычно анализ на скрытые инфекции у женщин подразумевает выявление заболеваний, которые передаются половым путем. Скрытые инфекции вызывают и болезни, которые сопровождаются длительным инкубационным периодом. Отличительной чертой такой инфекции является то, что она может не проявляться в течение многих месяцев или нескольких лет. К ним относится более тридцати видов. Самые часто встречающиеся:
- сифилис;
- герпес;
- гонорея;
- уреаплазмоз;
- вирус папилломы человека;
- хламидиоз.
Все эти заболевания несут значительную угрозу здоровью. Кроме того, они представляют особую опасность при планировании беременности.
Очень часто люди заблуждаются, думая, что не нужно делать обследование, если ничего не болит. Такой принцип не приводит ни к чему хорошему.
Не проявляя симптомов, скрытая инфекция продолжает развитие, вызывая воспаление, и быстро переходит в хроническое заболевание. Последствия инфекций, переданных половым путем, таковы:
- у женщин: сбой менструального цикла; проблемы, связанные с зачатием и вынашиванием ребенка;
- у мужчин: проблемы, влияющие на потенцию.
Как показывает практика, у большинства людей скрытая инфекция обнаруживается непреднамеренно. Это происходит во время обследований по другому вопросу (например, выявление факторов бесплодия). Ситуация становится значительно хуже, если инфекции выявляются уже во время беременности — скрытые инфекции могут негативно влиять на формирующийся плод.
Регулярная сдача анализов на скрытые инфекции поможет выявить их на начальной стадии, что обеспечит простое и быстрое лечение, вред здоровью будет нанесен минимальный.
Специалисты рекомендуют сдать анализ в течение нескольких недель после возможного заражения (незащищенного полового акта) и в начале планирования беременности. Здесь следует обследоваться обоим партнерам. Врачи рекомендуют минимум один раз в год проводить обследование на диагностирование скрытых инфекций. Такие анализы недороги и доступны всем.
Лабораторная диагностика оборудует несколькими методами. Каждый из них обеспечивает обнаружение инфекции на ранней стадии или дает возможность определить стадию и период заражения.
Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Для точного результата, как правило, требуется подготовка.
Традиционный биоматериал — мазок. Уретра или цервикальный канал обладает клетками эпителия, которые берутся специализированной мягкой щеточкой. Для точного результата запрещается использование тампонов, вагинальных свечей и гелей, антибактериального мыла, желателен отказ от полового контакта.
Биоматериалы берутся непосредственно до мочеиспускания. Собранный материал переносится на специальное стекло и окрашивается, предназначенными для выявления заболевания, красителями (анилиновые красители, окраска по Граму, окраска по Романовскому ). Эти красители дают доктору возможность выявить возбудителя заболевания. Так происходит определение косвенных признаков воспаления — высокое содержание лейкоцитов и фибрина. На острой стадии инфекционной болезни отчетливо видны:трихомонады, гонококки, гарднереллы и грибки.
Если трихомониаз или гонорея находится уже в хронической стадии с активным воспалительным процессом, то микроскопический анализ здесь неуместен — точно обычно варьируется от 35 до 40%, что является недостаточным показателем.
В этом случае тоже используется мазок. Биоматериал переносится на питательную среду, за несколько дней бактерии размножаются. После этого их рассматривают и делают заключения.
Существенным плюсом этого метода является определение не только наличие заболевания в организме, но и выявление чувствительности к антибиотикам. Это упрощает работу врача: он может назначить именно те лекарства, которые с большой вероятностью смогут устранить инфекцию.
Данным методом исследуется сыворотка крови, взятая натощак, или мазок. Иммуноферментный анализ выявляет антитела возбудителя заболевания.
ИФА используется для той инфекции, к которой происходит формирование антител: уреаплазма, микроплазма, хламидия, разнообразные паразиты и вирусы. Метод точен до 90%.
Берут мазок и окрашивают специальными флуоресцентными антителами. Они соединяются с некоторыми возбудителями заболеваний, и доктор имеет возможность рассмотреть их в микроскоп (бактерии будут светиться). Болезни, выявляемые этим методом:
Микоплазма при РИФ
Точность метода — приблизительно 80%.
Предполагается использование любого биоматериала, но обычно берется кровь или мазок. Данный метод получил признание сегодня и пользуется большой популярностью. Суть: многократное копирование фрагмента ДНК или РНК возбудителя заболевания. При достаточном количестве копий специалист занимается их идентифицированием и выясняет специфику вируса. Метод ПЦР может выявить болезнь на самой ранней стадии, когда другие методы могут не справиться и дать ложный результат.
Существует несколько возможных вариантов:
- 1. Государственная лаборатория. Этот вариант бесплатен, но имеет некоторые неудобства. Необходимо найти время для записи к специалисту, стоять в очередях. Часы работы медицинских учреждений также не всегда удобны для занятого человека.
- 2. Частная клиника. Направление от доктора не понадобится. Кроме того, выбрав удобное время, можно сдать анализ без очереди. Ряд лабораторий предлагает комплексное обследование, в которое включаются анализы на наиболее частые скрытые инфекции. Предоставляется пакет анализов для пар, которые планируют ребенка. Это очень удобно, так как не приходится думать, какие анализы нужно сдать.
Стоимость существенно различается в каждой лаборатории. В определение цены входит:
- Месторасположение — чем дальше от центра, тем дешевле.
- Оснащение — чем современнее оборудование, тем дороже.
- Уровень обслуживания — квалификация специалистов, доброжелательность персонала и т. д.
В зависимости от типа анализа:
- 1. Полимерная цепная реакция. Около 300-700 рублей — анализ одного возбудителя, 1600-2000 рублей — комплекс.
- 2. Микроскопическое исследование. Цена варьируется от 300-500 рублей.
- 3. Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Приблизительно 1500-2100 рублей.
- 4. Иммуноферментный анализ. Обойдется в 200-600 рублей.
- 5. Реакция иммунофлюоресценции. Здесь учитывается стоимость самого анализа и сбора биоматериалов (200-300 рублей — забор крови; от 250 рублей — мазок).
Если срочности в проведении обследования нет, то не стоит сдавать анализы на скрытые инфекции во время месячных. Это касается таковых, где главным материалом исследования является мазок. Лучше сделать это спустя 2-3 дня от их завершения. Это время является оптимальным по нескольким причинам:
- в это время количество выделений минимально, исследование материала делается гораздо проще;
- иммунитет находится все еще на стадии восстановления, поэтому определение микроорганизмов будет точнее и легче.
Каждый современный метод диагностики скрытой инфекции достаточно информативен. Но чтобы обладать полной картиной, необходима сдача нескольких анализов. Именно тогда, после сопоставления результатов, специалист сможет диагностировать инфекцию и назначить продуктивное лечение.
Для профилактики женщинам необходимо бывать у гинеколога не реже, чем раз в полгода. Мужчинам также рекомендуется каждый год проходить профилактическое обследование у уролога.
Частота сдачи анализов на половые инфекции не регламентирована строго. Обращаться к дерматовенерологу необходимо при любой подозрительной симптоматике, которая проявляется в области половых органов. Это могут быть:
- обильные выделения;
- зуд и жжение в паху;
- воспаление лимфоузлов;
- появление сыпи на слизистых половых органов;
- болезненность при мочеиспускании, интимной близости.
Для профилактики женщинам необходимо бывать у гинеколога не реже, чем раз в полгода. Это позволяет своевременно выявить инфекции в организме и прочие нарушения. Мужчинам также рекомендуется каждый год проходить профилактическое обследование у уролога.
Врача посетить следует при планировании беременности, при незащищенном половом акте с малознакомым партнером, чтобы исключить возможность заражения венерическими инфекциями.
Для чего необходимо обследоваться на половые инфекции?
Выявление половых инфекций лабораторными методами позволяет определить возбудителей болезней, выстроить грамотную линию лечения, чтобы нейтрализовать не только симптоматику, но и причину появления пагубного состояния. Вовремя пройденный курс терапии способен избавить от множества нежелательных последствий, остановить процессы развития аномалий в организме.
На какие инфекции, передаваемые половым путем, стоит обследоваться?
К ИППП, так называемым половым инфекциям, относят сифилис, гонорею, трихомониаз, генитальный герпес, донованоз, венерическую лимфогранулему, хламидиоз, аногенитальные бородавки. С помощью анализов можно выявить микоплазмы и уреаплазмы, относящиеся к микроорганизмам. При их большом содержании рекомендуется пройти лечение. Особенно актуально это в преддверии запланированной беременности, чтобы возбудители болезни не передались от матери будущему ребенку в момент родов.
Полезно пройти лабораторное обследование при подозрении на кандидоз (молочницу). К ИППП он не относится, но является инфекцией, которая сопряжена с нарушением нормальной микрофлоры и подлежит лечению. С помощью лабораторных анализов можно выявить или исключить заражение ВИЧ, вирусными гепатитами и другими инфекционнымизаболеваниями, передаваемыми через кровь, а также при половых контактах. Все эти заболевания включены в комплексное обследование на ИППП.
Как готовиться к обследованию?
Если речь ведется о мазке, то минимум за сутки стоит воздержаться от половых контактов. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться. Лучше, если пройдет не менее часов от последнего похода в туалет до посещения специалиста.
Лучшим временем для сдачи мазка для женщин является 4–5 день цикла по окончании месячных. Мазок на половые инфекции готовится в течение двух дней. У мужчин забор материала проходит из мочеиспускательного канала, у женщин — из уретры, шейки матки, влагалища.
Если речь ведется о сдаче венозной крови, то здесь правила несколько отличаются от предыдущей схемы. Кровь сдается пациентом утром на голодный желудок. Несколько дней перед сдачей анализов рекомендуется избегать алкоголя, копченых, острых и соленых продуктов. Результаты на присутствие в крови ВИЧ готовятся от до дней. Обследование можно пройти анонимно.
Какие анализы сдаются — общий обзор
Среди анализов при обследовании на инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, присутствуют:
- Анализ венозной крови на наличие ВИЧ. Проводится иммуноферментный анализ, при котором изучается сыворотка на выявление уровня антител к вирусу иммунодефицита. Также осуществляется , в которой ВИЧ идентифицируется на ранних стадиях заболевания. Обнаружение вируса в ранний срок препятствует его перерождению в СПИД, тормозит процессы пагубной трансформации организма, улучшает эффективность лечения.
- Метод ПЦР, проводимый путем забора материала из канала шейки матки у женщин и уретры у мужчин, позволяет выявить сифилис, мико- и уреаплазмоз, ВПЧ, цитомегаловирус, генитальный герпес, хламидиоз, а также другие инфекции. Хорошо проявил себя метод в ситуациях, где мазок не показывает полной клинической картины.
- Анализ мочи — проводится для выявления возбудителей таких заболеваний, как кандидоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Такой метод позволяет диагностировать стадию воспалительного процесса в организме и степень вовлеченности в него мочевыводящих каналов.
- Мазок на флору с последующим микроскопическим обследованием содержимого забора. Может применяться культуральный метод, когда биологический материал высеивается на питательные среды, в результате чего создается колония бактерий. С помощью мазка можно выявить возбудителей гонореи, кандидоза, уреа- и микоплазмоза, трихомониаза и прочих инфекций.
- Иммуноферментный анализ применяется для выявления антител, индивидуальных для каждого микроорганизма.
Наиболее эффективным методом диагностирования инфекций является комплексный анализ на ЗППП, позволяющий выявить все присутствующие в микрофлоре патогенные микроорганизмы.
Если вы планируете беременность, обнаружили у себя признаки инфекции или просто решили обследоваться, чтобы уточнить состояние своего здоровья, посетите многопрофильный медицинский центр Бест Клиник. Мы проводим все виды обследований, что позволяет нам точно идентифицировать инфекции и заболевания, передающиеся половым путем. По результатам анализов врач подберет для вас оптимальный вид лечения.
Сдавать гинекологический мазок приходилось каждой женщине. Эта процедура позволяет выявить различные гинекологические и венерические заболевания, определить микрофлору влагалища. Это довольно простой, быстрый и недорогой способ следить за состоянием мочеполовой системы. Каждой женщине рекомендуется сдавать мазок ежегодно даже при отсутствии неприятных симптомов.
В каких случаях назначается гинекологический мазок?
Гинекологический мазок – это эффективный метод исследования состояния женской половой системы
Гинекологический мазок сдается практически при каждом обследовании у гинеколога. Часто мазок сдается для профилактики, так как многие заболевания на начальных этапах протекают бессимптомно.
Многие женщины интересуются, когда лучше сдавать мазок, чтобы он был достоверным, можно ли сдавать мазок во время месячных. Сроки мазка назначаются врачом, они индивидуальны и зависят от конкретного заболевания: в некоторых случаях мазки сдаются в любое время, другие требуют определенного дня цикла. Женщина может сдать мазок в платной клинике в любое время по своему желанию для проверки состояния здоровья.
Врачом мазок назначается в следующих случаях:
- Беременность. Во время беременности мазок на флору берется несколько раз. Это необходимо для проверки состояния половой системы женщины, для контроля беременности. Любое бактериальное, воспалительное заболевание может привести к нарушению развития плода и прерыванию беременности.
- Необычные выделения. Рекомендуется сдать гинекологический мазок, если выделения стали необычного цвета (желтые, зеленые, коричневые), консистенции (густые, творожистые) или приобрели резкий запах.
- Зуд, жжение и боль в промежности. Наличие зуда и жжения в промежности может указывать на наличие инфекционного, воспалительного заболевания. Эти признаки требуют немедленного обследования.
- Нарушения менструального цикла. При различных нарушениях менструального цикла женщине рекомендуется пройти полное обследование: сдать кровь, мазок, сделать УЗИ органов малого таза, чтобы выявить причину нарушений.
- Планирование беременности. На этапе планирования мазок необходим, так как позволяет вовремя обнаружить нарушения и воспаления, пролечить еще до момента зачатия, что повышает шансы на благополучное течение беременности.
- Длительный прием препаратов. Некоторые препараты могут нарушать микрофлору влагалища. К таким препаратам относят оральные контрацептивы, антибиотики. После завершения курса лечения рекомендуется сдать мазок, чтобы вовремя обнаружить и пролечить нарушения в микрофлоре.
- Смена партнера. Если женщина сменила партнера или же в течение последнего года у нее было больше 1 партнера и гинеколога она не посещала, желательно сдать мазок на флору.
Только врач может назначить правильную дату взятия мазка
Как уже говорилось выше, сроки сдачи мазка индивидуальны. Если в данный момент взятие мазка невозможно, врач назначит другое время. Обычно мазок для профилактики берется сразу при посещении гинеколога без учета цикла. Если выявились нарушения, следующий мазок может назначаться с учетом цикла и курса лечения.
Существуют несколько видов мазков: влагалищный, цервикальный, уретральный. Обычно они берутся одновременно:
- Считается, что оптимальный сроком для сдачи гинекологического мазка является 7-10 день после начала месячных, то есть через 2-3 дня после окончания кровотечений.
- Во время месячных мазок не сдается, так как кровянистые выделения могут смазать картину. В некоторых случаях это возможно, например, если женщине необходимо сдавать мазки постоянно для проверки роста бактерий и развития заболевания. Во время месячных сдается мазок в том случае, если у женщины есть срочные жалобы, боли и неприятные ощущения, которые требуют немедленного обследования.
- Иногда у женщины кровотечение не останавливается длительное время. В этом случае также мазок берется в любое время, так как необходимо определить причину маточного кровотечения.
- Если первый мазок выявил нарушения, назначается курс лечения. После окончания лечения женщине рекомендуется дождаться месячных и сдавать мазок на 7-10 день цикла.
- Во время беременности мазок сдается в любое время, когда это необходимо.
- На срок сдачи мазка влияет прием различных препаратов. Не рекомендуется сдавать мазок из влагалища и уретры во время приема антибактериальных препаратов.
Полезное видео — Мазок из цервикального канала:
Лейкоциты в мазке, норма у женщин которых устанавливается в зависимости от места забора материала, в большой концентрации указывают на воспалительный процесс. Рассмотрим подробнее данный показатель, выясним, из-за чего бывают повышенные лейкоциты в мазке у женщин, причины отклонения от нормы.
Лейкоциты в мазке — что значит?
Мазок на флору – как подготовиться?
Для того чтобы полученный результат лабораторного исследования объективно отражал состояние репродуктивной системы, женщина должна соблюдать условия при подготовке к мазку. При проведении анализа материал забирается из влагалища, уретры, цервикального канала. Непосредственно так проводится мазок на флору, подготовка к которому предполагает:
- воздержание от половых связей 1-2 суток перед днем проведения анализа;
- отмену приема вагинальных препаратов, свечи, крема за 2 суток, спринцеваний;
- перед забором материала запрещается посещать туалет – последнее мочеиспускание за 3 часа до мазка;
- мазок проводится в начала менструального цикла, после окончания выделений, на 4-5 сутки.
Мазок на флору у женщин – норма лейкоцитов
Как уже упоминалось выше, при проведении исследования материал забирается одновременно из влагалищной полости, шейки матки, уретры. В результатах указывается 3 параметра, которые сокращенно обозначают первыми буквами органов, откуда забран материал:
- С – цервикальный канал (шейки матки);
- V – влагалище;
- U – уретра (мочеиспускательный канал).
При оценке результатов полученных исследований, норма лейкоцитов в мазке на флору устанавливается на следующем уровне:
- шейка матки – до 30 единиц в поле зрения микроскопа;
- влагалище – до 10 лейкоцитов;
- уретра – меньше 5 единиц.
Норма лейкоцитов в мазке, указанная выше, свидетельствует о нормальном состоянии репродуктивной системы. Однако не только этот параметр устанавливается в ходе лабораторного исследования забранного образца материала. При оценке результатов, врачи устанавливают и другие параметры: присутствие патогенной микрофлоры, ее концентрацию, наличие слизи. При этом используется специальная таблица, которая облегчает проведение оценки полученных результатов.
Чтобы диагностировать возможное нарушение на ранних этапах и предотвратить появление осложнений процесса гестации, обнаружив высокие лейкоциты в мазке, норма у женщин указана в статье, врачи назначают повторное исследование. Впервые исследование проводится при постановке на учет в женской консультации. При этом лейкоциты в мазке прии беременности присутствуют в большом количестве. Однако их количество не превышает в среднем 20.
Стоит отметить, что лейкоциты в мазке, норма у беременных женщин приведена выше, в уретре и шейке остаются на уровне, как и до беременности. Повышение происходит за счет увеличения количества лейкоцитарных клеток во влагалище. Рост их количества в уретре – признак воспалительного процесса (уретрит). Такой зачастую возникает при наступлении беременности из-за снижения местного иммунитета. Заболевание требует врачебного вмешательства, назначения терапии.
Проведение исследования, забор мазка до месячных является нецелесообразным. Перед менструацией всегда много лейкоцитов в мазке – происходит физиологический подъем их количества. Так организм реагирует на процессы разрушения эндометрия, подготовки матки к отторжению тканей. Из-за этого, перед назначением мазка, врач всегда уточняет у пациентки дату предстоящих месячных.
Норма лейкоцитов перед месячными в мазке устанавливается на уровне 35-40 единиц в поле знания микроскопа. При этом лаборанты обращают внимание на ядра данных клеток. Все они должны быть со спокойными ядрами, без признаков разрушения (фагоцитоза). Присутствие поврежденных лейкоцитов требует проведения дополнительных методов диагностики, комплексного обследования женского организма.
Количество лейкоцитов в мазке у женщин после прошедшей менструации приходит в норму. Непосредственно в это время проводится лабораторное исследование. Назначается оно на 1-2 сутки после окончания менструальных выделений. Чаще это 4-5 сутки нового цикла. Повышение концентрации лейкоцитарных клеток в мазке указывает на наличие воспалительного процесса в области малого таза. Это требует дополнительной диагностики для установления точной причины.
Лейкоциты в мазке повышены – причины у женщин
Повышены лейкоциты в мазке у девушек могут быть по различным причинам. Для определения конкретного фактора, врачам требуется провести множество лабораторных и инструментальных исследований. Только после получения их результатов выставляется окончательный диагноз. Среди распространенных, патологических состояний, провоцирующих повышенные лейкоциты в мазке у женщин, можно выделить:
- кольпит – воспаление слизистой влагалищной оболочки;
- цервицит – воспалительный процесс в мочевом пузыре;
- уретрит – заболевание мочеиспускательного канала;
- эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки;
- аднексит – воспаление придатков матке;
- онкологические процессы в репродуктивной системе;
- половые инфекции – гонорея, сифилис, хламидиоз;
- дисбактериоз влагалища.
Повышенные лейкоциты в мазке при беременности указывают на воспаление хронического процесса в половой системе или заражение беременной женщины инфекцией. Так частыми причинами лейкоцитоза у беременных является:
Повышенные лейкоциты в мазке, норма у женщин обозначена выше, у будущих мам наблюдаются и при развитии половых инфекций. Заражение возможно как при беременности, так и до ее наступления. Среди распространенных половых инфекций:
Повышены лейкоциты в мазке – что делать?
Когда количество лейкоцитов в мазке превышает допустимую норму, врачи назначают дополнительные обследования с целью установления причины. Женщина при этом должна полностью соблюдать назначения, следовать указаниям медиков. Прием лекарств должен осуществляться исключительно в указанной дозировке и количестве. О появлении новых симптомов, ухудшении самочувствия пациентка должна сообщать доктору. Алгоритм действий женщины, получившей плохие результаты мазка, следующий:
- обращение в женскую консультацию;
- выполнение назначений, прохождение обследований;
- соблюдение терапевтического курса;
- повторное обследование для оценки результатов лечения.
Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.
Показания к назначению анализа мазка у женщин
Каждая женщина хоть раз в своей жизни, посещая гинеколога, сдавала мазок на микрофлору или скрытые инфекции. Мазок берется со стенок влагалища, цервикального канала и шейки матки. В лабораторных условиях проводится микроскопическое исследование клеток, содержащихся в биологическом материале. Такой анализ позволяет оценить состояние эпителиальных клеток матки и влагалища, выявить патогенные микроорганизмы и заболевания, передающиеся половым путем. Мазок желательно сдавать регулярно, раз в год, даже если у женщины нет видимых поводов для беспокойства, поскольку многие инфекции в течение длительного времени могут не вызывать никаких симптомов.
В обязательном порядке назначается мазок в тех случаях, когда женщина жалуется на зуд и жжение в области половых органов, необычные выделения из них, внезапную боль внизу живота. Как правило, эти признаки указывают на наличие какого-либо заболевания, диагностировать которое можно только с помощью анализа мазка. Кроме того, желательно провести исследование биоматериала в том случае, если у женщины произошел незащищенный контакт с малоизвестным ей партнером и есть риск заразиться инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.
Также врач-гинеколог назначает обязательную сдачу анализа мазка женщинам, планирующим беременность, готовящимся к ЭКО или другим процедурам искусственного оплодотворения (ВРТ). Женщинам, ожидающим ребенка, анализ мазка проводится трижды на всем протяжении срока, поскольку инфекции способны передаваться от матери к ребенку, осложнять роды или вызывать выкидыш.
В гинекологии существует несколько типов анализа мазка в зависимости от вида исследования.
- Самым распространенным является мазок на флору или общий мазок , при помощи которого врач определяет так называемую чистоту влагалища у женщины. Что он показывает? Этим способом можно определить состояние клеток эпителия и выявить наличие заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, таких как вагинит, кандидоз (молочница), вагиноз, цервицит.
В результате проведения бактериоскопического исследования также диагностируются некоторые заболевания, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз. В основе анализа лежит способность разных микроорганизмов окрашиваться в разные цвета в зависимости от степени устойчивости к воздействию антибиотиков. Эта способность была открыта датским ученым Г.К. Грамом. В результате окрашивания биоматериала выявляются грамположительные (грам+) микроорганизмы, имеющие большую чувствительность к антибиотикам, и грамотрицательные (грам—), отличающиеся более тонкой и сложной в строении оболочкой и низкой чувствительностью к препаратам. Грамотрицательные микроорганизмы способны вызвать различные заболевания женской половой сферы.
Врач-лаборант в процессе проведения анализа под микроскопом подсчитывает количество по-разному окрашенных микроорганизмов, лейкоцитов, определяет форму бактерий, их размеры и расположение. В некоторых случаях исследуются неокрашенные (нативные) мазки, что позволяет обнаружить жгутиковые формы трихомонад. Кроме того, в рамках мазка на флору может проводиться так называемый посев на микрофлору. Он используется в тех случаях, когда возбудитель заболевания из-за его малой концентрации не может быть обнаружен под микроскопом и для определения рода и вида бактерий. В этом случае биоматериал, взятый из половых органов женщины, помещают в специальную питательную среду на основе желатина, и через определенное время изучают результат.
Появление на питательном субстрате колоний микроорганизмов говорит о наличии заболевания. Метод посева также используется для определения стратегии лечения, поскольку во время созревания колонии можно выяснить, к воздействию каких групп антибиотиков она особенно неустойчива.
- Мазок на скрытые инфекции . К скрытым инфекциям относят группу болезней, которые могут бессимптомно протекать на протяжении нескольких месяцев или даже лет, вызывая осложнения, а некоторых случаях — даже бесплодие. На сегодняшний день наиболее достоверным способом выявления скрытых инфекций является исследование мазка при помощи ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод используется для диагностики инфекций, не обнаруживаемых в общих мазках. Для проведения анализа берется секрет из шейки матки, влагалища или мочеиспускательного канала и производится многоэтапное повышение концентрации нуклеиновой кислоты и копирование отдельных фрагментов ДНК присутствующих в мазке микроорганизмов. В результате врач может установить видовую и родовую принадлежность всех патогенных бактерий и их способность вызывать развитие заболеваний. В большинстве случаев ПЦР-анализ применятся при подозрении на наличие заболеваний, передающихся половым путем и имеющих на ранних стадиях практически бессимптомное течение. Преимуществами метода являются:
- высокая точность определения возбудителя инфекции;
- возможность определения именно наличия вируса, а не продуктов его жизнедеятельности или распада;
- возможность постановки точного диагноза на основе всего одной клетки микроорганизма.
- Мазок на онкоцитологию, или тест по Папаниколау (пап-тест) , позволяет выявить наличие онкологических заболеваний в шейке матки на ранних стадиях и вовремя начать терапию. Пап-тест определяет большинство воспалительных заболеваний, дисплазию эпителия и злокачественные образования. Сдавать этот мазок рекомендуется ежегодно всем женщинам в возрасте от 21 до 65 лет. В случае если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, воспалительные процессы цервикального канала, бесплодие, врач назначит мазок на онкоцитологию в обязательном порядке. Также рекомендуется пройти пап-тест при диагностировании диабета, ожирения 2–3 степени, в период планирования беременности, при приеме гормоносодержщих препаратов и наличии в организме вирусов генитального герпеса и папилломы.
При анализе мазка можно получить пять типов результата в зависимости от наличия и степени патологии. Первый тип — это отрицательный показатель, говорящий о том, что никаких отклонений от нормы в организме женщины нет, и она полностью здорова. При втором типе присутствует воспалительное заболевание, требующее лечения. Третий тип свидетельствует о наличии в эпителии единичных клеток с аномальным строением ядра. Четвертый тип — подозрение на злокачественное образование или эрозию шейки матки, генитальный герпес, папиллломовирусную инфекцию, паракератоз. Пятый тип — наличие онкологического заболевания, требующего незамедлительного лечения. Следует помнить, что мазок показывает только степень изменения клеток, но не причину, их вызвавшую. Для постановки диагноза необходимы результаты других анализов, включая биопсию, кольпоскопию и гистологическое исследование.
Если в мазке будут найдены атипичные клетки, то в заключении будет об этом написано, а также будет указан тип изменений. Если в расшифровке мазка на цитологию нет особых примечаний, это говорит о том, что в ходе исследования никаких патологий обнаружено не было.
При выборе дня для взятия мазка нужно учитывать менструальный цикл. Желательно сдавать анализ перед началом менструации или через несколько дней после ее окончания (оптимальный срок — пятый день), чтобы избежать попадания крови в мазок. Хотя процедура взятия мазка и не слишком сложна, все же необходимо заранее принять некоторые дополнительные меры, чтобы обеспечить чистоту результата. Подготовка к мазку на инфекции у женщин заключается в следующем:
- Не использовать вагинальные свечи, тампоны, мази перед анализом.
- Отказаться от спринцевания.
- При наличии воспалительного заболевания, сопровождающегося обильным выделением секрета необходимо сначала провести лечение и только после полного выздоровления сдавать мазок.
- Воздержаться от половых контактов в течение одного-двух дней до сдачи анализа.
- Не использовать средства интимной гигиены накануне и в день процедуры.
- Воздержаться от опорожнения мочевого пузыря в ближайшее время перед сдачей мазка.
В остальном женщина может вести обычный образ жизни: не требуется ограничений ни по питанию, ни по физической активности.
Взятие у женщины мазка на флору, на скрытые инфекции и на онкоцитологию несколько различается. Во всех случаях перед процедурой женщина проходит общий гинекологический осмотр на кресле с помощью зеркала.
При мазке на флору после визуальной оценки стенок влагалища врач специальным стерильным шпателем осуществляет забор материала из трех участков — влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В некоторых случаях забор производится только с двух первых участков. Взятый шпателем материал равномерно широким мазком распределяется по стерильному предметному стеклу. Нанесение материала каплей, толстым слоем или небольшим мазком считается неправильным, поскольку затрудняет работу врача-лаборанта. При этом материалы из разных участков должны наносится на стекло отдельно друг от друга. С обратной стороны стекла врач делает пометки о месте взятия мазка: U — мочеиспускательный канал, V — влагалище, С — шейка матки. После этого стекло высушивается и направляется в лабораторию на исследование.
При сдаче мазка у женщин на скрытые инфекции и на онкоцитологию забор материала производится специальной щеточкой или с помощью особых стерильных ватных тампонов. Перед взятием материала обязательно удаляют слизь, так как ее наличие может дать ложный результат. Поскольку большинство микроорганизмов являются внутриклеточными паразитами, точное обнаружение их возможно только при исследовании соскоба со стенок половых органов. При анализе на скрытые инфекции материал со щеточки помещают в физраствор, хранящийся в холодильнике. Мазок на онкоцитологию наносят на предметное стекло и высушивают.
Как правило, процедура забора мазка для женщины практически безболезненна. Неудобство может вызывать соприкосновение с гинекологическим зеркалом из-за разницы температур между телом и металлическим инструментом. При взятии материала тампоном или щеточкой с шейки матки может отмечаться незначительное болевое ощущение, которое проходит сразу после окончания манипуляции. Мазок на онкоцитологию иногда способен вызывать незначительные кровянистые выделения в течение двух-трех дней. Если возникают сильные кровотечения, повышение температуры, боли в животе, то необходимо срочно обратиться к гинекологу, поскольку такие симптомы при взятии мазка нормой не являются.
После проведения анализа мазка пациентка получает результаты, которые полностью зависят от типа, назначенного ей исследования.
При расшифровке анализа мазка на флору необходимо знать показатели нормы:
- Плоский эпителий (пл.эп) — у здоровой женщины этот показатель не должен превышать 15 клеток в поле зрения. Большее их количество говорит о воспалительном процессе, а меньшее — о наличии гормональных нарушений.
- Лейкоциты (L) . Нормальное количество во влагалище — не более 10-ти, а в шейке матки не более 30-ти единиц.
- Палочки Дедерлейна , обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов. В мазке здоровой женщины они должны присутствовать в большом количестве, поскольку их недостаток свидетельствует о нарушенной микрофлоре влагалища.
- Слизь должна присутствовать в мазке в умеренном количестве. Обильные выделения слизи — признак воспаления или инфекции.
- Грибки рода кандида, гонококки, трихомонады в мазке выявляться не должны. Их наличие свидетельствует о заболевании.
Кроме этих показателей в анализе может быть указана одна из четырех степеней чистоты влагалища. Нормальными являются только первая и вторая степень, третья и четвертая являются признаком заболевания половых путей.
Результаты анализа мазка на скрытые инфекции можно получить через 1–2 суток после сдачи. В некоторых случаях они могут быть готовы прямо в день прохождения процедуры. При помощи мазка выявляются следующие инфекции:
- герпес-вирус человека 1 и 2 типов;
- вирус Эпштейна-Барр;
- цитомегаловирус;
- герпес-вирус человека;
- вирус папилломы человека;
- бледная трепонема;
- мобилункус;
- бактероиды;
- гонококк;
- гарднерелла;
- микоплазма;
- уреаплазма;
- хламидии.
Мазок на инфекции в большинстве случаев является достаточно надежной диагностической процедурой. С его помощью можно выявить большинство серьезных заболеваний половой сферы, при этом стоимость анализа является вполне доступной даже в частных клиниках.
Читайте также: