Минингитовая инфекция симптомы последствия у ребенка
Гнойный менингит
Менингококковый менингит
Туберкулезный менингит
Серозный (вирусный) менингит
Вакцинация от менингита, вызванного гемофильной палочкой
Схема вакцинации от менингита
Вакцина от менингита для детей
Прививка против менингококковой инфекции
Прививка против пневмококковой инфекции
Менингит – это тяжелое инфекционное воспаление оболочек головного мозга. Заболевание не является редкостью и чаще всего встречается у детей. Особенно опасен менингит в грудном возрасте, поскольку у младенцев еще не сформировались естественные защитные барьеры, и заболевание может привести к осложнениям. Последствия менингита у детей будут зависеть от течения заболевания, индивидуальных особенностей детского организма. Для исключения тяжелых нарушений при менингите нельзя откладывать лечение. При первых признаках менингита необходимо обратиться к врачу.
В Юсуповской больнице пациенту окажут всю необходимую помощь, что позволит снизить риск развития осложнений. Врачи назначат адекватное лечение, которое поможет избавиться от менингита максимально быстро и эффективно.
Группы риска
Инфекционные формы менингита являются наиболее распространенными. Вирусный или бактериальный менингит, а его симптомы у детей до года являются наиболее выраженными, диагностируется в 70% случаев. Однако у маленьких детей также может развиваться травматический менингит, причиной которого являются родовые травмы.
Вероятность развития воспалительного процесса в мозговых оболочках не у всех маленьких детей одинакова, поэтому врачи выделяют несколько групп риска по менингиту:
- недоношенные дети;
- новорожденные с малым весом;
- дети с родовыми травмами;
- новорожденные с хроническими врожденными патологиями;
- дети с иммунодефицитом.
Симптомы
Признаки менингита у детей отличаются от проявления болезни у взрослых. При работе с пациентами, находящимися в группе риска развития воспалительного процесса, врачи-терапевты Юсуповской больницы регулярно отслеживают их состояние.
Воспаление оболочек головного мозга у детей может происходить вследствие проникновения в организм определенных видов бактерий, вирусов, грибов. Врачи выделяют несколько разновидностей менингитов, имеющих определенные проявления, причины возникновения. Однако общим признаком является высокая вероятность осложнений и угроза жизни. Специалисты Юсуповской больницы принимают пациентов с данным заболеванием ежедневно, без выходных, так как врачебная помощь должна оказываться в данном случае незамедлительно.
Основные симптомы менингита у детей:
- сильная головная боль;
- чувствительность к свету, звукам и прикосновениям;
- повышение температуры тела;
- спутанное сознание;
- тошнота и рвота;
- красная или фиолетовая сыпь;
- сонливость и вялость;
- пульсация родничка, лихорадка и монотонный плач у грудных детей;
- напряженность затылочных мышц.
При обращении в Юсуповскую больницу с признаками менингита пациент проходит комплексное обследование, которое позволяет подтвердить или опровергнуть наличие патологического процесса. Если диагноз подтверждается, то специалисты разрабатывают программу лечения.
Диагностика
Воспалительный процесс в оболочках мозга диагностируется различными способами. Наиболее доступным тестом является общий анализ крови, при расшифровке результатов которого изучается лейкоцитарная формула. Если развивается менингит, симптомы у детей до года являются наиболее тяжелыми, поэтому врач оценивает реакцию ребенка на определенные тесты: например, прижимание ножек к туловищу или животу.
Бактериологические тесты являются наиболее точными, они позволяют выявить вид микроорганизма-возбудителя и определить его чувствительность к тому или иному препарату. В наиболее сложных случаях проводится пункция, при которой исследуется небольшое количество спинномозговой жидкости.
Юсуповская больница является современным медицинским учреждением, в котором регулярно обновляется техническая база, специалисты обучаются новым методам диагностики и лечения. Применение современных методик позволяет проводить лечение и обследование пациентов с минимальным влиянием. Для удобства пациентов действует предварительная запись, поэтому для получения консультации специалиста отсутствует необходимость длительного ожидания.
Лечение
Пациенты с менингитом, обратившиеся в Юсуповскую больницу, экстренно госпитализируются. После того, как у пациента диагностирован менингит, начинается стационарное лечение.
В Юсуповской больнице обеспечиваются комфортные условия для пребывания пациентов:
- персонал обеспечивает круглосуточный уход;
- пациенты находятся в комфортных палатах;
- близкие и родные люди имеют возможность навещать пациентов.
- на территории Юсуповской больницы имеется беспроводной интернет и спутниковое телевидение;
- вкусное и полезное питание;
- уважительное и внимательное отношение сотрудников.
Последствия
Гнойный менингит
Менингококковый менингит
Туберкулезный менингит
Серозный (вирусный) менингит
Реабилитация
После перенесенного менингита даже неосложненной формы ребенок должен наблюдаться у невролога. Это позволит выявить нарушения (при их наличии) на ранней стадии. Первые полгода необходимо посещать невролога каждые месяц, следующие полгода – 1 раз в 3 месяца, и далее – 1 раз в полгода. При отсутствии каких-либо проявлений последствий менингита ребенок регулярно посещает невролога в течение примерно 2 лет. Если же в процессе обследований были выявлены любые отклонения, врач назначает соответствующее лечение и определяет график визитов в индивидуальном порядке.
Для устранения осложнений менингита может быть показана медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство. Вид терапии будет зависеть от сложности нарушений, их тенденции к прогрессированию, общего состояния ребенка.
Для скорейшего восстановления организма после перенесенного менингита ребенок должен полноценно питаться, испытывать небольшие нагрузки (физические и умственные), полноценно отдыхать. Очень важно, чтобы питание ребенка включало все необходимые микроэлементы для развития растущего организма. Для младенцев лучшим питанием является грудное молоко, однако и матери необходимо соблюдать правила рационального питания. Ежедневный рацион ребенка постарше должен включать овощи и фрукты, белок, жиры и углеводы. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (телятина, кролик, индейка), жиры лучше использовать растительного происхождения, употреблять сложные углеводы.
Прививка против менингита
Вакцинация от менингита, вызванного гемофильной палочкой
Гемофильную инфекцию вызывает гемофильная палочка типа Б. Она может стать причиной не только гнойного менингита, но и воспаления легких, надгортанника, суставов и общей инфекции – сепсиса. Наиболее тяжёлой формой гемофильной инфекции является гнойный менингит. Заболевание начинается с высокой температуры, жара, озноба, выраженного недомогания малыша. Иногда появляется необычная сонливость, рвота, головная боль. Дети до одного года из-за головной боли громко плачут, у них выбухает родничок. Эти симптомы обусловлены повышением внутричерепного давления вследствие воспаления оболочек мозга.
В течение нескольких дней симптомы менингита нарастают, и состояние пациента становится крайне тяжелым. Заболевание может протекать в виде изолированного менингита или с поражением других органов (легких, суставов), может развиться сепсис. Возбудитель гемофильного менингита продуцирует ферменты, которые делают его устойчивым к антибиотикам. Заболевание трудно поддается антибактериальной терапии. После перенесенной болезни могут развиться необратимые неврологические осложнения – слепота, глухота, задержка нервно-психического развития, судорожный синдром.
Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют всем детям делать прививки от менингита. Эффективность вакцинации от 95 до 100%. В России прививка от менингита не входит в календарь плановых вакцинаций, поскольку стоимость зарубежной вакцины слишком высокая, а отечественные аналоги отсутствуют. Учитывая опасность менингита для жизни и здоровья ребенка, родителям стоит задуматься о вакцинации малыша от этой инфекции.
Прививка от менингита рекомендована:
- студентам, проживающим в общежитиях;
- призывникам;
- людям с поврежденной или удаленной селезенкой;
- лицам, страдающим заболеваниями крови;
- туристам в районах, где часто регистрируется менингит.
Схема вакцинации от менингита
Если мама в своей жизни контактировала с возбудителем, ребенок от рождения до 3 месяцев защищен от гемофильной инфекции благодаря материнским антителам, которые затем исчезают. С полуторалетнего до 3-летнего возраста ребенок при встрече с гемофильной палочкой самостоятельно начинает вырабатывать антитела. К 5-6 годам большинство детей полностью защищены от инфекции.
Когда делают прививки против менингита? Малыш нуждается в вакцинации в возрасте от 2-3 месяцев до 5 лет.
Прививка против менингита, вне зависимости от возраста, проводится всем пациентам с иммунодефицитными состояниями:
- после пересадки костного мозга;
- после удаления селезенки или вилочковой железы;
- получившим лечение по поводу онкологического заболевания;
- больным СПИДом;
- больным хроническими заболеваниями органов дыхания.
Если вакцинацию против менингита получают дети с 6 до 12 месяцев жизни, им делают 2 инъекции с интервалом в 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят через 12 месяцев после второй прививки. Если вакцину против менингита вводят детям возрасте старше 1 года и взрослым, страдающим иммунодефицитными состояниями, прививку проводят однократно. Иммунитет сохраняется на протяжении длительного времени. Ревакцинации пациентам проводят только в случае наличия иммунодефицита. Прививку повторяют 1 раз в 5 лет.
Вакцина от менингита для детей
В России зарегистрирована зарубежная вакцина от менингита, которая имеет название АКТ – ХИБ. Она содержит отдельные составляющие микроорганизма – участки клеточной стенки. Препарат не содержит антибиотиков и консервантов. Он представляет собой сухое вещество, которое перед инъекцией разводят растворителем, приложенным к вакцине. Вводят вакцину внутримышечно детям до 18 месяцев в бедро, а после полутора лет – в плечо в дозе 0,5 мл.
Препарат можно сочетать со всеми вакцинами, кроме БЦЖ, и с иммуноглобулином. Разрешается разводить вакцину АКТ-ХИБ вакциной ТЕТРАКОК – зарубежной комбинированной вакциной против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, а не растворителем, и вводить в одном шприце. Это уменьшает число инъекций при вакцинации. Вакцину против менингита АКТ – ХИБ хорошо переносят дети и взрослые.
Иногда отмечаются нормальные поствакцинальные местные реакции в виде болезненности, красноты и отека. Общие реакции после прививки бывают редко. Они проявляются кратковременным недомоганием, раздражительностью или сонливостью, а также небольшим повышением температуры тела.
При совместных с АКДС и повторных введениях вакцины против менингита количество и интенсивность поствакцинальных реакций не увеличивается. Осложнения в виде аллергических реакций возникают крайне редко. Временным противопоказанием к вакцинации является острое инфекционное забо
левание или обострение хронической патологии. В этом случае прививку проводят только через 2-4 недели после полного выздоровления пациента. Постоянным противопоказанием являются осложнения, возникшие после предшествующего введения вакцины, и тяжелая аллергическая реакция на компоненты препарата.
Врачи отмечают, что у детей, привитых против гемофильной инфекции, снижается частота заболеваемости острыми респираторными заболеваниями. По этой причине врачи рекомендуют прививать однократно этой вакциной часто болеющих малышей, которые посещают детские учреждения.
Прививка против менингококковой инфекции
Другой причиной гнойного менингита является большая группа менингококков. Их подразделяют на группы А, В, С, W135, Y. Заболевание передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек или носитель микроорганизма. Менингококковой инфекцией болеют люди всех возрастов, но основную группу составляют дети до 1 года, а точнее – от 3 до 6 месяцев.
Эпидемии менингококковых менингитов вызывают возбудители менингококка группы А. В России регистрируются единичные случаи заболеваемостью менингитом. Она обусловлена преимущественно менингококком группы В. Менингококк способен поражать различные органы – носоглотку, зев, сердце, легкие, суставы. Может возникнуть поражение всего организма – сепсис.
В настоящее время в мире выпускают вакцины против менингококков подгрупп А, С, W135, Y. В России выпускаются отечественные ВАКЦИНЫ МЕНИНГОКОККОВЫЕ А и А+С, а также зарегистрированы зарубежные аналоги от различных производителей, которые называются «МЕНИНГО А+С). Это полисахаридные вакцины. Они содержат фрагмент клеточной стенки менингококка, а не весь микроорганизм. В составе препарата отсутствуют консерванты и антибиотики.
Прививку против менингита, вызванного менингококком, рекомендуют делать людям, которые находятся в очагах инфекции. Плановую вакцинацию против менингита проводят детям старше 18 месяцев, подросткам и взрослым, которые проживают в местностях с высоким уровнем заболеваемости или выезжают в такие регионы. Также, согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, прививка против менингококковой инфекции необходима для массовой вакцинации во время эпидемий, которые вызваны менингококками групп А и С.
Отечественные вакцины против менингита применяют с 18 месяцев. Вакцины менингококковые А и А+С вводят взрослым и подросткам. Эти препараты можно вводить и детям младше 18 месяцев, если в семье кто-то заболел менингококковой инфекцией. Поскольку после введения вакцины не создается длительный стойкий иммунитет, вакцинацию повторяют после полутора лет.
Вакцину против менингита вводят однократно подкожно в верхнюю треть плеча или под лопатку. Малышам в возрасте 1 до 8 лет вводят 0,25 мл растворенного препарата. Детям старшего возраста и взрослым вводят по 0,5 мл препарата. Вакцину МЕНИНГО А+С вводят подкожно однократно детям от 2 лет и взрослым по 0,5 мл. Если в семье ребенка есть заболевший менингококковой инфекцией, также можно использовать эту вакцину.
Полугодовалым малышам, если их вывозят в опасную по менингококковому менингиту зону, необходимо сделать прививку против менингита не позднее, чем за 2 недели до выезда. Детей старше 6 лет и взрослых прививают непосредственно перед выездом. Малышам, которые привиты до 2 лет, через 3 месяца вводят повторную дозу препарата. Через 3 года однократно делают еще одну прививку. При вакцинации детей старше 2 лет эффективность прививки достигает 85-95%. Через 3 года для поддержания иммунитета проводится однократная ревакцинация. У взрослых после однократного ведения вакцины против менингита иммунитет сохраняется в течение 10 лет.
Если в регионе эпизодически регистрируются случаи менингококковой инфекции, обязательно проводить вакцинацию пациентам с удаленной селезенкой, с иммунодефицитными состояниями, в том числе больным СПИДом, и людям с анатомическими дефектами черепа. При наличии высокого риска заболевания прививают даже беременных женщин. Постоянных противопоказаний для вакцинации против менингита нет.
Прививка против пневмококковой инфекции
Третьей группой микроорганизмов, которые вызывают гнойный менингит, являются пневмококки. Они также вызывают тяжелую форму пневмонии, поражения суставов, гнойный отит. Передаются пневмококки воздушно-капельным путем от людей, больных пневмококковой инфекцией, и от носителей микроорганизмов. Часто развивается крупозная пневмония.
В России зарегистрирована зарубежная пневмококковая вакцина ПНЕВМО 23. В состав препарата входят полисахариды клеточных стенок 23-х наиболее часто встречающихся подтипов пневмококка. Прививку проводят детям, начиная с двухлетнего возраста, и взрослым. 0,5 мл препарата вводят подкожно или внутримышечно однократно. При вакцинации пациентов с иммунодефицитом прививку повторяют 1 раз в 5 лет.
Прививка вакциной ПНЕВМО 23 важна для защиты лиц старше 65 лет. Препарат рекомендуют вводить вместе с вакциной против гриппа для предупреждения тяжелых пневмоний. Плановую вакцинацию проводят пациентам с хроническими заболеваниями сердца, легких, сосудов, печени, почек, больным сахарным диабетом и онкологическими заболеваниями. Вакцина против менингита и пневмонии ПНЕВМО 23 снижает частоту респираторных заболеваний. Она показана часто болеющим детям, которые посещают детские учреждения. При необходимости прививают беременных женщин в последнем триместре.
В Юсуповской больнице занимаются лечением менингита и пневмонии. Звоните по телефону клиники, и врач-координатор ответит на все ваши вопросы.
[youtube.player]
В результате воспаления серозных оболочек головного мозга малыша возникает вирусный менингит. В крайних случаях инфекция вирусного типа развивается и в спинном мозге.
Именно в детском и грудном возрасте заболевание наиболее опасно. Из статьи читатель подчерпнет сведения об особенностях, видах, причинах болезни, а также получит информацию о клинической картине менингита, его лечении и последствиях. Также родителям полезно будет узнать о путях предотвращения заболевания у своих чад.
Энтеровирусный тип болезни
Клиническая практика подразумевает под менингитом воспаление мягкой мозговой оболочки.
Болезнь может протекать самостоятельно, а может являться осложнением иного болезненного процесса.
Вирусный менингит можно охарактеризовать как воспалительный процесс, приводящий к образованию серозного выпота. Данное вещество путем пропитывания оболочек головного мозга утолщает их.
Необходимо отметить, что вирусный менингит не вызывает массовую экссудацию нейтрофилов. Также остаются целыми клеточные элементы. Это позволяет отнести заболевание к более мягкому и не оставляющему последствий, чем, например, бактериальный тип болезни.
Справка! В детском возрасте вирусный менингит отличается по характерным особенностям его развития. Самым важным отличительным его признаком служит ригидность мышц. Это означает, что мозговые оболочки подвержены сильному напряжению, и в области затылка и шеи появляется гипертонус. Малыш при этом не в состоянии дотянуться подбородком до груди.
Выделяют две формы заболевания:
- Первичная. Выявляется как самостоятельная инфекция. У ребенка наблюдаются специфические симптомы и дополнительно проявляются признаки со стороны внутренних органов, но в достаточно мягкой форме;
- Вторичная. Проявляется на фоне уже имеющегося заболевания или в связи с пониженным иммунитетом ребенка, и выявляется как образовавшееся осложнение к основной болезни.
Причины и пути заражения
Самый частый путь заражения детей – воздушно-капельный.
При общении с зараженным человеком капельки слюны могут попасть в дыхательные органы ослабшего организма ребенка и начать свою прогрессирующую работу.
Не исключено заражение орально-фекальным способом при принятии в пищу плохо промытых овощей и фруктов, а также при купании в загрязненных водоемах.
Чаще всего дети подвержены болезни в теплые летние дни, когда появляются в большом количестве сырые продукты и начинается купальный сезон. Однако вспышка менингита происходит в весенний и зимний период времени.
Также инфекция может передаваться внутриутробным или трансмиссивным путем, то есть через укусы насекомых.
Преимущественно разносчиками заразы становятся комары и клещи. Инфекция, оседая на стенках кишечника или на слизистой носоглотки, направляется через некоторый период времени (инкубационный период) напрямик в кровеносную систему. По кровеносным сосудам доходит до мозговых оболочек и образует очаг заразы в его оболочке, непосредственно в мягких тканях. При запущенной стадии болезни вирус доходит и до спинномозговой жидкости.
Инкубационный период
Инфекция, локализовавшись впервые в организме ребенка, первое время приспосабливается к своей среде дальнейшего обитания.
Поэтому с самых первых часов инфицирования у ребенка отсутствуют какие-либо симптомы и признаки заражения.
В среднем бессимптомный (инкубационный) период у вирусного менингита продолжается от 2 до 4 дней.
При первичной форме заболевания можно наблюдать инкубационный период продолжительностью от 24 до 48 часов с момента проникновения вируса в детский организм.
При вторичной форме срок бессимптомного заражения зависит от индивидуальных особенностей проникшего в клетки возбудителя. Временной интервал может составлять от пару часов до нескольких недель. При гриппе и энтеровирусе болезнь проявляется достаточно быстро, а при кори и краснухе — затягивается на продолжительный срок.
Первые признаки
Вирусный менингит начинается очень остро. У ребенка по окончании инкубационного периода появляется сильный жар, температура тела поднимается до 40 градусов, а иногда и превышает данный показатель. Одновременно вспыхивает лихорадка, ребенок начинает бредить.
Сразу же после повышения температуры у ребенка нарушается работа желудочно-кишечного тракта. По истечении 23 часов появляются все характерные симптомы для данной инфекции: ригидность шейных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского.
По прошествии суток можно наблюдать следующую симптоматику:
- интоксикация организма;
- тошнота у ребенка, нередко заканчивающаяся многократной рвотой без явных улучшений после рвотного рефлекса;
- головокружение, которое не удается снять обезболивающими лекарствами;
- чувствительность кожи, боли в костях, суставные и мышечные проблемы;
- кашель;
- ввиду нарушения пищеварения на теле появляются высыпания.
Важно! Для заболевания характерно проявления последовательных волн нарастания симптомов. Изначально повышается температура, появляется рвота, затем присоединяются остальные симптомы. Через 7 дней клинические признаки прекращают свое прогрессирующее действие на 2 – 3 дня и проявляются вновь.
Как правило, заболевание в среднем длится от 14 до 17 суток. Если за этот период характерные признаки болезни погасить не удается, то принимаются более серьезные меры, вплоть до госпитализации ребенка.
Существует ряд определенных характерных признаков, по которым родители самостоятельно могут понять, вирусный менингит у малыша или какая-то другая болезнь:
- Поза тела. Малышу во время болезни удобно лежать на боку и при этом запрокинуть голову и подтянуть к животу ноги.
- При попытке согнуть ногу в тазобедренном суставе ребенку становится не под силу разогнуть ее в колене.
- Если положить малыша на спину и попросить его наклонить голову к груди, то можно заметить непроизвольное сгибание ног в коленках.
- Сильное напряжение мышц в затылочной части. Ребенок, лежа на спине, не в состоянии дотянуться подбородком до груди.
Как диагностируют?
Самостоятельного определения причин плохого самочувствия ребенка не достаточно. Только профессиональный врач может точно поставить диагноз на основе всевозможных диагностических процедур планового и уточняющего характера.
Для диагностирования заболевания ребенку нужно проделать спинномозговую пункцию. Это необходимо для исследования, содержащегося в ней ликвора. При отсутствии в ликворе бактерий врач делает вывод о заражении менингитом вирусного типа, а не бактериального.
Также необходимо у ребенка взять на анализы кровь. По количеству в ней содержащихся лейкоцитов и белков делается вывод о наличии инфекции вирусного типа.
Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по теме:
Лечение
Внимание! Даже в том случае, если родители самостоятельно определили признаки вирусного менингита у ребенка, следует немедленно показать его детскому врачу. Самолечение недопустимо, так как может привести к ряду негативных последствий и закончиться летальным исходом.
Врач назначает следующее комплексное лечение:
- Для предотвращения интоксикации организма внутривенно вводится физраствор, который в однократной дозе добавляется Преднезолон и витамин С.
- Чтобы купировать рвоту, необходимо принимать препараты, содержащие Метоклопрамид.
- Регулярно снижать температуру при помощи Панадола, Нурофена.
- Для желудочно-кишечного тракта полезно пропить ферментные препараты и соблюдать безмолочную диету.
- При болях в животе ребенку дают Дротаверин.
- Судороги проходят после приема Седуксена или Домоседана.
Есть ли последствия?
Вирусный менингит при неправильном или запоздалом лечении может вызвать ряд последствий негативного характера.
Среди самых распространенных можно выделить следующие:
- шок токсического характера;
- появление жидкости в коре головного мозга;
- отечность тканей, их разбухание;
- острая надпочечная недостаточность.
Кроме того, в зависимости от индивидуальных характеристик болезни у малыша, могут проявиться специфические осложнения. В любом случае, при ухудшении самочувствия ребенка требуется помощь специалиста.
Как уберечь ребенка?
Для того чтобы обезопасить малыша от столь опасного заболевания, следует использовать для питья и приготовления пищи только кипяченую или в бутылках воду.
Также важно следить за чистотой тела ребенка и приучать его к регулярным гигиеническим процедурам.
Необходимо избегать купания в водоемах для этого не предназначенных. Для поднятия иммунитета ребенка следует правильно питаться и чаще бывать на улице.
Для предотвращения инфекционных заболеваний массового характера в России проводится плановая вакцинация от кори, полиомелита и эпидемического паротита. Данные прививки являются хорошим подспорьем против осложнений вирусным менингитом.
Вывод
Чтобы избежать заражения ребенка вирусным менингитом, следует приучать его к соблюдению гигиенических правил и проводить плановую вакцинацию по общероссийскому календарю прививок. Если все же ребенок заболел данной болезнью, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, пройти все диагностические мероприятия и начать незамедлительное лечение.
[youtube.player]
Детский гнойный менингит у взрослых вызывает настоящий ужас. Последствия его развития у малыша могут быть самыми разными, включая инвалидность и летальный исход. Огромное значение при такой болезни имеет своевременность ее выявления. Поэтому именно от родителей зависит исход всего лечения.
Классификация
Гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек с образованием гноя. Он может выступать самостоятельным заболеванием или быть симптоматическим проявлением другой патологии. Страдают от него чаще всего дети, но заражаться могут и взрослые.
Болезнь классифицируется по характеру воспаления на серозный и гнойный типы. Первый отличается преобладанием лимфоцитов в ликворе. Второй сопровождается повышенным числом нейтрофилов, создающим в мозговой жидкости гнойный экссудат.
Второй классификацией определяется распространенность самого воспаления. Менингит может быть генерализованным. В таком случае он распространяется по всему головному мозгу. Также выделяют ограниченный тип. Он отличается затрагиванием конкретных участков. Например, одного полушария или только основания мозга.
По скорости развития менингит делится на: молниеносный, острый, подострый, хронический. В некоторых случаях они могут различаться даже по симптоматике. Наиболее распространены острый и подострый виды. Они отличаются быстрым развитием болезни за несколько дней. Последствия такого менингита у детей могут быть очень опасны.
Также болезнь классифицируют по первопричине возникновения. Врачи выделяют два типа: бактериальный и вирусный. Они встречаются примерно с одинаковой частотой, а по характеру проявления не различаются.
Существует 4 степени тяжести болезни: легкая, средней тяжести, тяжелая, крайне тяжелая.
Причины
Чаще всего с болезнью сталкиваются дети с ослабленным иммунитетом, которые неправильно питаются, имеют хронические заболевания и регулярно испытывают стресс. Также в группу риска входят новорожденные, недоношенные или прошедшие через тяжелые роды, и все малыши в первые годы жизни. Особенно высока вероятность возникновения болезни в тех случаях, если человек перенес гнойное заболевание, имеет проблемы с нервной системой или не получил прививку от инфекций и вирусов.
Главной причиной развития менингита считается попадание в организм вредоносного возбудителя в виде вируса или бактерии. Это могут быть: энтеровирусы, Коксаки, полиомиелит, пневмококки, стафилококки и т.д. Болезнь относится к категории заразных и может передаваться всем окружающим. Поэтому дети с менингитом должны контактировать с минимальным количеством людей.
Основные пути передачи и заражения:
- воздушно-капельный;
- контактно-бытовой;
- орально-фекальный;
- укусы насекомых и грызунов;
- питье зараженной воды;
- проведение хирургической операции;
- процесс родов.
Иногда причиной гнойного менингита у детей становится серьезная травма головы. В таких случаях вредоносный возбудитель попадает внутрь мозга с помощью гноя, вытекающего через нос или уши.
Симптомы
При острых менингитах симптомы развиваются довольно быстро. Но чаще всего инкубационный период составляет от 2 до 10 дней. В некоторых случаях его длительность может незначительно увеличиться. В это время особых проявлений болезни нет. Поэтому распознавать ее на первых этапах затруднительно, а очевидные симптомы начинают появляться позднее.
- головная боль;
- повышенная температура;
- светобоязнь;
- тошнота или рвота;
- слабость в теле;
- сонливость;
- спутанность сознания;
- бледность кожи;
- сыпь по коже;
- ригидность мышц затылка;
- судорожные припадки.
Выявить менингит у маленьких детей до 1 года намного тяжелее. Младенец может первое время вообще не подавать никаких признаков проблемы, но вскоре все же должны появиться хотя бы некоторые из них. Также при гнойном менингите симптомы у детей до года могут дополняться сгибанием конечностей, срыгиванием, диареей, отказом от груди, нежеланием контактировать с мамой, пустым взглядом и постоянным плачем.
Прогноз и последствия
Менингит бактериального типа летален примерно для 10% больных. При инфекционном типе воспаления смертность не превышает 1%. В обоих случаях около 30% пациентов сталкиваются с серьезными осложнениями во время лечения и различными последствиями спустя месяцы после выздоровления. Чаще всего прогноз благоприятен.
Самым распространенным последствием болезни считается астенический синдром. Его проявления заключаются в общем недомогании, отсутствии физических сил, а также плохом настроении больного. Обычно его удается побороть за один год или меньше.
Возможные осложнения и последствия:
- постоянные головные боли;
- болезненные ощущения по всему телу;
- интеллектуальные нарушения;
- сбои в работе нервной системы;
- снижение зрения или слуха вплоть до слепоты с глухотой;
- паралич конечностей или тела;
- эпилептические или судорожные припадки;
- гидроцефалия;
- почечная недостаточность;
- ишемический инсульт;
- расстройство поведения.
Все последствия гнойного менингита у ребенка можно побороть с помощью медицины. При правильном подходе практически все дети возвращаются к полноценной жизни и не имеют никаких трудностей.
Если ребенок выздоровел после менингита, то нет никаких гарантий, что он не возникнет снова.
Диагностика
Основой первичной диагностики детских менингитов считается проведение опроса. Врач-инфекционист задает все необходимые вопросы, изучает историю болезни и определяет ее первопричины. Вместе с этим больному назначают важную процедуру – спинномозговую пункцию. Такой метод обследования отличается болезненностью и неприятными ощущениями. Ребенка укладывают на бок, вводят большую иглу в спинной мозг, после чего производят забор жидкости. Она позволит получить много полезной информации о болезни. Этот метод диагностики также дополняется рядом других.
- общие анализы крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на кислотно-щелочное равновесие;
- оценка свертывающей системы;
- бактериологический посев слизи из носоглотки;
- бактериологическое исследование ликвора и крови;
- исследование кала и IgM на вирусы;
- МРТ, КТ или рентген мозга.
Дополнительно пациенту могут быть назначены иные методы диагностики. Например, ЭКГ. Оно может понадобиться при наличии подозрений на пневмококковый менингит. Также некоторые из основных исследований могут быть отменены за отсутствием необходимости.
Лечение
При наличии малейших подозрений на развитие менингита у ребенка нужно сразу же вызывать скорую помощь. Эта болезнь требует обязательной отправки в госпиталь, где врачи смогут полноценно наблюдать за состоянием пациента и контролировать прием лекарств. Больной может пролежать в больнице месяц или даже больше, пока все риски не минимизируются.
Для лечения гнойного менингита потребуется прием ряда лекарств:
- противовоспалительные – для снижения температуры тела;
- антибиотики широкого спектра – против бактериального возбудителя;
- противовирусные – против вирусного возбудителя;
- противосудорожные – для подавления судорожных припадков;
- глюкокортикостероиды – для снятия воспаления.
Зачастую пациентам требуется снижение интоксикации. Для этого нужно проводить дополнительную терапию с помощью диуретиков. Во время такого лечения важно следить за количеством выделенной мочи и венозным давлением.
Если менингит возник вследствие развития другой болезни, то ей тоже потребуется уделить внимание. Ее нужно сразу же начать лечить, иначе никакого результата борьбы с воспалением добиться не удастся.
При тяжелом состоянии ребенку может потребоваться искусственная вентиляция легких.
Реабилитация
Детям, которым довелось переболеть менингитом, требуется обязательная реабилитация. Она помогает восстановить все важные функции организма и обеспечивает социальную адаптацию маленького ребенка после заболевания. Обычно реабилитация проводится под контролем невропатолога в специализированном центре, но ряд методик применим в домашних условиях.
Что входит в реабилитацию:
- диета – предпочтительна вареная или тушеная пища с минимальным количеством жира, желательна подача блюд в измельченном виде, запрещена вся вредная еда;
- физиотерапия – регулярный массаж, магнитотерапия, а также другие восстанавливающие методики эффективно расслабляют и стимулируют нужные мышцы;
- ЛФК – занятия могут проводиться только специалистом, они будут направлены на восстановление всех физических навыков;
- эрготерапия – бытовая адаптация ребенка с учетом всех ограничений, также она помогает научить ребенка радоваться жизни и чувствовать себя полноценным человеком;
- когнитивная терапия – метод включает восстановление памяти, стимуляцию логического мышления и повышение внимательности.
Каждый день должен проходить по заданному режиму, при этом желательно проводить с ребенком больше времени на улице. Но стоит учесть, что длительное нахождение на солнце противопоказано.
Последствия после менингита у детей могут быть очень неприятными и опасными. Единственный способ их избежать и спасти детство своего ребенка – прием современных лекарств с проведением правильной реабилитации. Общие сроки восстановления после этой болезни могут составлять несколько месяцев или даже лет. Но не стоит расстраиваться, ведь постепенно малыш будет возвращаться к полноценной жизни.
[youtube.player]Читайте также:
