Медицинский справочник по инфекционным заболеваниям

Медицинский справочник → Инфекционные заболевания

– это группа заболеваний, которые вызываются проникновением в организм болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. Чтобы патогенный микроб, попавший в организм, мог вызвать инфекционные болезни, он должен быть способен преодолевать сопротивляемость человеческого организма и оказывать на него токсическое действие. Эти качества специалисты называют вирулентностью (ядовитостью). Некоторые патогенные микроорганизмы высвобождают токсины (эндотоксины), в процессе саморазрушения (брюшной тиф, холера). Другие возбудители инфекционных заболеваний выделяют токсины (экзотоксины) в процессе своей жизнедеятельности (дифтерия, столбняк).

На сегодняшний день число известных науке инфекционных заболеваний превышает 1200, и эта цифра постоянно увеличивается. Человек на протяжении всей своей жизни контактирует с несчетным количеством микроорганизмов. Тем не менее, лишь 1/30000 часть микробов является возбудителями инфекционных заболеваний. Это грибки, бактерии, риккетсии и вирусы, обладающие патогенными свойствами. Интенсивность распространения инфекционных болезней зависит, в основном, от социально-бытовых факторов: условий труда, питания, жилищных условий, культурного и экономического уровня населения.

Процесс протекания Инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания отличаются от неинфекционных тем, что болезнетворный агент и организм при инфекционных болезнях обладают определённой биологической активностью. Патогенный микроорганизм является мощным раздражителем, в результате воздействия которого на организм возникает сложный процесс. С самого начала этого процесса в нем выделяется два основных звена – физиологическое состояние организма и возбудитель инфекционного заболевания. Соотношения между этими звеньями в каждом конкретном случае могут быть различными в зависимости от этапа, фазы, периода развития инфекционного процесса. Необходимо учитывать, что не только больные, но и выздоравливающие после инфекционных болезней люди могут служить источниками возбудителей (при кишечных инфекциях, дифтерии и некоторых других). Некоторые люди могут являться носителями инфекции, не заболевая сами.

В развитии патологического процесса выделяют несколько основных стадий:

момент заражения – происходит проникновение болезнетворных микробов в организм
инкубационный (скрытый, латентный) период – длится с момента инфицирования до проявления первых симптомов заболевания
продромальный период (предвестник заболевания) – сопровождается небольшим повышением температуры, головной болью, чувством разбитости, общим недомоганием
период нарастания заболевания – происходит последовательное появление признаков, характерных для определенной болезни
разгар болезни – время ярко выраженного проявления всех специфических для заболевания симптомов
период угасания заболевания – сопровождается исчезновением клинических признаков заболевания с быстрым (кризис) или медленным (лизис) падением температуры
период выздоровления – продолжительность зависит от общего состояния организма, условий, в которых находится пациент, тяжести перенесенного заболевания.

Для многих инфекционных болезней человека (оспа, тиф, грипп, скарлатина, дифтерия и др.) характерно развитие осложнений в период болезни. После перенесенной инфекционной болезни человек на некоторое время или навсегда становится невосприимчивым к воздействию ее возбудителей (приобретает иммунитет).

Классификация Инфекционных заболеваний

Инфекционные заболевания человека, в зависимости от определенного механизма передачи и места преимущественной локализации процесса делятся на следующие группы:

кишечные – сальмонеллез, холера, дизентерия, паратифы А и В, пищевые токсикоинфекции, эшерихиоз, брюшной тиф
инфекции дыхательных путей – ветряная оспа, ОРВИ, корь, грипп, микоплазменная респираторная инфекция
трансмиссовые или кровяные инфекции – малярия, чума, возвратный и сыпной тиф, ВИЧ-инфекция
инфекционные заболевания наружных покровов – столбняк, сибирская язва
инфекции с множественными путями передачи – инфекционный мононуклеоз, энтеровирусные инфекции

По природе возбудителей инфекционные заболевания подразделяются на:

вирусные – корь, грипп, парагрипп, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, менингит, цитомегаловирусная инфекция
прионные – фатальная семейная бессонница, куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба
протозойные – критоспоридиоз, амебиаз, изоспориаз, бабезиоз, токсоплазмоз, бластоцистоз, малярия, балантидиаз
бактериальные – холера, чума, дизентерия, стафилококковая и стрептококковая инфекции, сальмонеллез, менингит
микозы (грибковые инфекции) – эпидермофития, аспергиллёз, кандидоз, мукормикоз, криптококкоз, хромомикоз

Инфекционные заболевания подразделяются также на зоонозные и антропонозные. К зоонозам относятся болезни животных, возбудители которых могут попадать в организм человека и заражать его (бешенство, сибирская язва, туляремия, ящур, бруцеллез, лептоспироз, листериоз). Антропонозы являются исключительно человеческими болезнями и передаются между людьми (корь, тиф, холера, дизентерия, натуральная оспа, брюшной тиф, дифтерия). Вызываемые паразитами (возбудителями животного происхождения — насекомыми, простейшими, клещами) заболевания называют паразитарными, или инвазионными.

Среди всех инфекционных болезней выделяют ряд особо опасных инфекций, называемых карантинными. Они характеризуются склонностью к быстрому распространению, высокой степенью заразности, тяжелым эпидемическим течением и большим риском быстрого летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе отнесены натуральная оспа (считается искорененной в мире с 1980 года), чума, желтая лихорадка (и сходные с ней по эпидемиологии лихорадки Марбург и Эбола), холера. В России особо опасными инфекционными заболеваниями считаются также сибирская язва и туляремия.

Лечение Инфекционных заболеваний

Лечение инфекционных заболеваний обычно проводится в специализированных отделениях стационаров, в легких случаях возможно лечение в домашних условиях. Строгое соблюдение противоэпидемического режима является обязательным условием. Современная медицина создала и успешно использует большое число эффективных лекарственных средств. Это антибиотики, вакцины (применяются для профилактики инфекционных заболеваний), иммуноглобулины различного рода, бактериофаги и т.д.

Профилактика Инфекционных заболеваний

Профилактика инфекционных болезней не менее важна, чем лечение инфекционных заболеваний. Большое значение придается воспитанию чистоплотности у людей. Обыкновенное мытье рук после посещения уборной, выполнения грязной работы, перед едой уже может уберечь от многих кишечных инфекций. Кроме того, источником инфекции могут быть не только места общего пользования, но и деньги, поручни в транспорте, поверхность прилавков и многое другое.

Купленные фрукты и овощи могут быть источником гельминтов и других опасных микробов, поэтому их обязательно нужно тщательно вымывать перед употреблением. Инфекционными носителями являются тараканы и грызуны, для борьбы с которыми промышленность производит разнообразные средства, которыми необходимо обрабатывать места их скопления и распространения.

Нельзя сбрасывать со счетов комаров и клещей. Эти насекомые особенно опасны, так как переносят не только энцефалит и малярию, но и СПИД вместе с кровью инфицированного человека. Для защиты от клещей и комаров существует множество кремов и аэрозолей для нанесения на одежду, а также фумигаторов и отпугивателей.

под ред. Ю. В. Лобзина
Справочник по инфекционным болезням у детей

АВТОРЫ

Алексеева Лидия Аркадьевна – доктор биологических наук, руководитель отдела клинической лабораторной диагностики НИИДИ, ведущий научный сотрудник;

Бабаченко Ирина Владимировна – доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела респираторных (капельных) инфекций НИИДИ, ведущий научный сотрудник;

Бехтерева Мария Константиновна – кандидат медицинских наук, и. о. руководителя отдела кишечных инфекций НИИДИ;

Васильев Валерий Викторович – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела врожденной инфекционной патологии НИИДИ, ведущий научный сотрудник;

Васильева Юлия Петровна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела функциональных и лучевых методов диагностики НИИДИ;

Вильниц Алла Ароновна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы НИИДИ;

Волжанин Валерий Михайлович – кандидат медицинских наук, доцент, заслуженный врач РФ, ученый секретарь НИИДИ;

Горелик Евгений Юрьевич – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы НИИДИ;

Горячева Лариса Георгиевна – доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела вирусных гепатитов и заболеваний печени НИИДИ, ведущий научный сотрудник;

Егорова Екатерина Сергеевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела интенсивной терапии неотложных состояний НИИДИ;

Иванова Вера Васильевна – член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела интенсивной терапии неотложных состояний НИИДИ;

Иванова Галина Петровна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, научный сотрудник отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы НИИДИ;

Иванова Марина Витальевна – кандидат медицинских наук, и. о. руководителя отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы НИИДИ, старший научный сотрудник;

Кветная Ася Степановна – доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела микроэкологии человека НИИДИ, ведущий научный сотрудник;

Команцев Владимир Николаевич – доктор медицинских наук, руководитель отдела функциональных и лучевых методов диагностики НИИДИ, ведущий научный сотрудник;

Климко Николай Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической микологии, аллергологии и иммунологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования;

Левина Анастасия Сергеевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела респираторных (капельных) инфекций НИИДИ;

Лобзин Юрий Владимирович – заслуженный деятель науки РФ, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, директор НИИДИ;

Мурина Елена Александровна – доктор биологических наук, руководитель отдела вирусологии и молекулярно-биологических методов исследования НИИДИ, ведущий научный сотрудник;

Ныркова Ольга Ивановна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела кишечных инфекций НИИДИ;

Самойлова Ирина Геннадьевна – кандидат медицинских наук, доцент, главный врач клиники НИИДИ;

Скрипченко Наталья Викторовна – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ, заместитель директора по научной работе НИИДИ;

Усков Александр Николаевич – доктор медицинских наук, доцент, руководитель отдела организации медицинской помощи НИИДИ;

Фомин Юрий Алексеевич – кандидат медицинских наук, доцент, заместитель главного врача по медицинской части Республиканской клинической инфекционной больницы Министерства здравоохранения и социального развития РФ, Научно-практического центра профилактики и лечения ВИЧ-инфекции у беременных женщин и детей;

Харит Сусанна Михайловна – доктор медицинских наук, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИДИ, ведущий научный сотрудник

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

АГ – аутоиммунный гепатит

АД – артериальное давление

АД-анатоксин – адсорбированный дифтерийный анатоксин

АД-М – анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий

АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин

АЕ – антитоксическая единица

АКДС – адсорбированная коклюшная дифтерийно-столбнячная вакцина

алло-ТГСК – трансплантация аллогенных гемопоэтических стволовых клеток

АПДС – антитоксическая противодифтерийная сыворотка

АРТ – антиретровирусная терапия

АС – столбнячный анатоксин

БАЛ – бронхоальвеолярный лаваж

БГМ – бактериальный гнойный менингит

БКЦ – болезнь кошачьей царапины

БОС – бронхообструктивный синдром

БЦЖ – Бацилла Кальметта – Герена (Bacillus Calmette – Guérin, BCG) – вакцина против туберкулёза

БЦЖ-М – вакцина туберкулезная сухая для щадящей первичной иммунизации

ВГ – вирусный гепатит

ВГD – вирусный гепатит D

ВГG – вирусный гепатит G

ВГА – вирусный гепатит А

ВГВ – вирусный гепатит В

ВГЕ – вирусный гепатит Е

ВГС – вирусный гепатит С

ВГЧ – вирус герпеса человека

ВДП – верхние дыхательные пути

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека

ВИЭФ – встречный иммуноэлектрофорез

ВКИ – врожденная краснушная инфекция

ВМ – вирусный менингит

ВПГ – вирус простого герпеса

ВПЧ – вирус папилломы человека

ВУИ – внутриутробная инфекция

ВЧГ – внутричерепная гипертензия

ВЭБ – вирус Эпштейна – Барр

ГАМК – гамма – аминомасляная кислота

ГАЧ – гранулоцитарный анаплазмоз человека

ГБО – гипербарическая оксигенация

ГГИ – генерализованная герпетическая инфекция

ГИ – герпетическая инфекция

ГЛ – геморрагическая лихорадка

ГЛПС – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

ГТФМИ – гипертоксическая форма менингококковой инфекции

ГУС – гемолитико-уремический синдром

ГЭ – герпетический энцефалит

ГЭБ – гематоэнцефалический барьер

ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота

ДНТ – дермонекротизирующий токсин

ДТ – дифтерийный токсин

ДЭ – диареегенные эшерихии

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИКБ – иксодовый клещевой боррелиоз

ИКК – иммунокомпетентные клетки

ИМ – инфекционный мононуклеоз

ИНП – инфекционная невропатия

ИП – ингибитор протеазы

ИПП – ингибиторы протонной помпы

ИТШ – инфекционно-токсический шок

ИФА – иммуноферментный анализ

КИП – комплексный иммуноглобулиновый препарат

КОЕ – количество колониеобразующих единиц

КТ – компьютерная томография

КЭ – клещевой энцефалит

ЛД – ликворное давление

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

ЛС – лекарственное средство

МД – миллионная доля

МИ – менингококковая инфекция

мРНК – матричная рибонуклеиновая кислота

мРСК – модифицированная реакция связывания комплемента

МРТ – магнитно-резонансная томография

МФА – метод флюоресцирующих антител

МЭ – мигрирующая эритема

МЭЧ – моноцитарный эрлихиоз человека

НИИДИ – Научно-исследовательский институт детских инфекций

НИОТ – нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

НЛН – невропатия лицевого нерва

ННИОТ – ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы

НПВС – нестероидное противовоспалительное средство

НСТ – нейросенсорная тугоухость

ОВП – острые вялые параличи

ОГМ – отек головного мозга

ОДК – острый диссеминированный кандидоз

ОДН – острая дыхательная недостаточность

ОИМ – острая инфекционная миелопатия

ОКИ – острая кишечная инфекция

ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина

ОПЧ – острая почечная недостаточность

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция

ОРЗ – острое респираторное заболевание

ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии

ОСЛ – острый стенозирующий ларингит

ОСЛТ – острый стенозирующий ларинготрахеит

ОСЛТБ – острый стенозирующий ларинготрахеобронхит

ОСН – острая сердечная недостаточность

ОССН – острая сердечно-сосудистая недостаточность

ОЦК – объем циркулирующей крови

ПВТ – противовирусная терапия

ПДЕ – потенциал двигательной единицы

ПНС – периферическая нервная система

ПОН – полиорганная недостаточность

ПСПЭ – подострый склерозирующий панэнцефалит

ПСС – сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная жидкая

ПЦР – полимеразная цепная реакция

РА – реакция агглютинации

РИА – реакция иммунной адгезии

РИФ – реакция иммунофлюоресценции

РКА – реакция ко-агглютинации

РКИ – рандомизированное клиническое исследование

РЛА – реакция латекс-агглютинации

РМА – реакция микроагглютинации

РН – реакция нейтрализации

РНГА – реакция непрямой гемагглютинации

РНИФ – реакция непрямой иммунофлюоресценции

РНК – рибонуклеиновая кислота

РПГА – реакция пассивной гемагглютинации

РСВ – респираторно-синцитиальный вирус

РСВИ – респираторно-синцитиальная вирусная инфекция

РСК – реакция связывания комплемента

РТГА – реакция торможения гемагглютинации

СВК – синдром врожденной краснухи

СГБ – синдром Гийена – Барре

СДВ – субдуральный выпот

СДН – сердечно-дыхательная недостаточность

СМ – серозный менингит

СМФ – система макрофагов

СНСАДГ – синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона

СОЭ – скорость оседания эритроцитов

СП – санитарные правила

СПИ – скорость проведения импульса

СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита

СРБ – С-реактивный белок

ССВО – синдром системного воспалительного ответа

СШ – септический шок

ТГСК – трансплантация гемопоэтических стволовых клеток

ТОРС – тяжелый острый респираторный синдром

ТЦТ – трахеальный цитотоксин

УЗДГ – ультразвуковая допплерография

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФГА – филаментозный гемагглютинин

ФНО-α – фактор некроза опухоли α

ХАГ – хронический активный гепатит

ХВЗЛ – хроническое воспалительное заболевание легких

ХГ – хронический гепатит

ХГБ – хроническая гранулематозная болезнь

ХИБ — Haemophilus influenzae тип b

ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких

ХПГ – хронический персистирующий гепатит

ХПН – хроническая почечная недостаточность

цАМФ – циклический аденозинмонофосфат

ЦВК – центральный венозный катетер

цГМФ – циклический гуанозинмонофосфат

ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы

ЦМВИ – цитомегаловирусная инфекция

ЦМК – цитомегалические клетки

ЦНС – центральная нервная система

ЦП – цирроз печени

ЦСЖ – цереброспинальная жидкость

ЩФ – щелочная фосфатаза

ЭАЭ – энтероаггрегативные эшерихии

ЭВИ – энтеровирусная инфекция

ЭГЭ – энтерогеморрагические эшерихии

ЭИЭ – энтероинвазивные эшерихии

ЭП – эпидемический паротит

ЭПЭ – энтеропатогенные эшерихии

ЭТЭ – энтеротоксигенные эшерихии

APACHE II (acute phisiology and chronic health evaluation) – система для оценки тяжести состояния и прогноза больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии

CD – молекулы Т-лимфоцитов

CNF – цитотоксический некротизирующий фактор

DAEC (diffusely adhering Escherichia coli) – диффузно-адгезивные эшерихии

EA (early antigen) – ранний антиген

EBNA (Epstein – Barr nuclear antigen) – ядерный антиген вируса Эпштейна – Барр

ESPGHAN – Европейское педиатрическое общество гастроэнтерологов и нутрициологов

FLAIR (fluid attenuation inversion recovery) – вариант импульсной последовательности

GBV-C – вирус гепатита G

HBcAg – ядерный антиген вируса гепатита В

HBeAg – антиген инфекциозности вируса гепатита В

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В

HBV – вирус гепатита В

HCV – вирус гепатита C

HDAg – антиген вируса гепатита D

HDV – вирус гепатита D

HEV – вирус гепатита Е

HGA – гранулоцитарный анаплазмоз человека

HGV – вирус гепатита G

Hib – гемофильная инфекция

HLA (human leukocyte antigens) – антиген главного комплекса гистосовместимости человека

Hp – водородный показатель

HАV – вирус гепатита А

IgA – иммуноглобулины класса А

IgG – иммуноглобулины класса G

IgM – иммуноглобулины класса M

IgЕ – иммуноглобулины класса Е

JCV – вирус Джона Каннингема

LE – клетки красной волчанки

LMP (latent membrane protein) – латентный мембранный белок

LT – термолабильный энтеротоксин

MALT (mucosal associated lymphoid tissue) – лимфоидная ткань слизистых

NASPGHAN – Северо-американское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов

NK (natural killer) – естественные киллеры

RT-PCR – метод полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией

SARS (severe acute respiratory syndrome) – тяжёлый острый респираторный синдром (ТОРС)

SENV – вирус гепатита

SEN spp. – виды, штаммы микроорганизмов

ST – термостабильный токсин

Tir (toll-interleukin receptor) – Toll-интерлейкин рецептор

TORCH (toxoplasma, rubella, cytomegalovirus, herpes) – токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес

TTV (transfusion transmitted virus) – вирус, передающийся при переливании крови

VCA (viral capsid antigen) – капсидный антиген

VZV (varicella-zoster virus) – вирус Варицелла-Зостер

YPM (yersinia pseudotuberculosis mitogen) – суперантиген иерсиний

Yор (yersinia outer membrane protein) – белки внешних мембран иерсиний Т₁– , Т ₂– ВИ – Т₁-, Т₂ – взвешенные изображения

Описание книги "Справочник по инфекционным болезням у детей"

Описание и краткое содержание "Справочник по инфекционным болезням у детей" читать бесплатно онлайн.

В справочнике представлены современные сведения по эпидемиологии, этиологии и особенностям клинических проявлений основных инфекционных заболеваний у детей разного возраста. Приведены новые данные о патогенезе заболеваний. Описаны современные подходы к лабораторной диагностике с учетом периода развития инфекционного процесса. Изложены сведения об особенностях профилактики и лечения заболеваний у детей, мероприятиях, проводимых в очаге. Особую значимость имеют представленные технологии прогноза течения и исхода заболевания, а также Приложения, в которых содержатся сведения по вакцинопрофилактике, необходимые для практической работы врача.

В подготовке справочника принимали участие сотрудники ФГБУ "НИИ детских инфекций ФМБА России" и сотрудники кафедры инфекционных болезней у детей факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки СПбГПМУ.

Справочник предназначен для врачей-инфекционистов, педиатров, неврологов, эпидемиологов, терапевтов, семейных врачей.

Справочник по инфекционным болезням у детей