Лихорадка при температуре 39 у пожилых

Последние годы продолжительность жизни неуклонно растет.

Достижение преклонного возраста уже не является приговором. Многие женщины и мужчины продолжают трудиться и жить полной жизнью после выхода на пенсию.

Но старение организма неотвратимо. С годами появляются новые болезни и обостряются старые, снижается иммунитет.

Поэтому для граждан преклонного возраста важно следить за своим состоянием, своевременно диагностировать заболевания и предупреждать развитие недугов.

Температура тела пожилого человека – важный показатель, позволяющий самостоятельно выявить отклонения здоровья от физиологических норм.

Нормальные показатели температуры тела в пожилом возрасте

С детства знакомое значение 36,6˚С не является абсолютным показателем здоровья.

Это средняя цифра, выведенная немцем Карлом Рейнхольдом Вундерлихом в результате замеров температуры у большого количества здоровых людей (свыше 25 тыс. человек).

Показатели нормы для конкретного человека могут отклоняться от этого значения.

На измерение влияют:

время суток;
пол пациента;
способ замера;
возраст;
условия внешней среды и другие критерии.

Чтобы знать персональные цифры, врачи советуют периодически измерять свою температуру. В медицинских целях стандартными считаются значения в границах от 36˚С до 37,4˚С.

Температура тела пожилых людей и, особенно, стариков в здоровом состоянии обычно ниже, чем у детей и пациентов зрелого возраста. Это связано с замедлением всех биологических процессов в преклонные годы.

Поэтому цифра на градуснике 36˚С в не должна пугать пенсионеров. У ребенка такая температура считается симптомом болезни, для граждан старше 60 лет – это норма.

Высокая температура у пожилых, как и у людей активного возраста, говорит о наличии заболевания или травмы.

Повышенными считается показатели термометра на 1-1,5˚С больше индивидуальной нормы. Обычно для людей преклонного возраста это диапазон 37-38˚С. Для некоторых температура 37 градусов может считаться лихорадкой.

Специфика лечения пенсионеров:

пациенты реже страдают острыми заболеваниями, но часто имеют целый букет хронических недугов;
ослаблены биологические процессы возбуждения и торможения;
нередко наблюдается атипичная картина болезней – течение вялое, без выраженной температурной реакции;
быстро возникают осложнения.

Поэтому повышение температуры у пожилых – не единственный признак, требующий медицинского вмешательства. Необходимо обращать внимание на общее состояние человека.

Головокружение, недомогание, упадок сил – основание для визита к врачу. Людям преклонного возраста следует регулярно проходить медосмотр и сдавать анализы для исследований.

Самой частой причиной высокой температуры пожилых людей являются сезонные заболевания органов дыхания. В зависимости от типа недуга цифры на термометре могут быть разными.

Обычная простуда или несложная форма ОРВИ протекает при 37-38˚С с постепенным повышением градусов. Более высокие значения и резкий скачок температуры – симптомы бактериальной инфекции (ангины, гриппа).

Высокая температура тела из-за ОРВИ

При эффективном лечении жар исчезает в течение 4-5 дней. Сохранение высокой температуры больший период времени говорит о наличии осложнений.

Заболевания, сопровождающиеся жаром:

Изменение температуры в пожилом возрасте всего на 2-3 градуса существенно влияет на обмен веществ, кровоснабжение и передачу нервных сигналов. В результате может повыситься давление, появятся судороги и несвязаность мыслей.

Повышая градусы тела, организм борется с вторжением вирусов, бактерий, микроорганизмов. Поэтому не всегда жар нужно снижать.

Однако в некоторых случаях возникает опасность для жизни, и телу необходимо охлаждение. Лечение связано с устранением причин болезней.

Так как заболеваний с подъемом температуры великое множество, проводить диагностику и назначать препараты должен врач после сбора анамнеза и получения результатов анализов. Самолечение чревато осложнениями и усугублением ситуации.

Клюквенный чай — для лечения повышенной температуры у пожилых

Не следует сбивать температуру жаропонижающими лекарствами до 38-39˚С. Больному необходимо обильное питье комнатной температуры. Лучше несладкий клюквенный или брусничный морс.

При повышенной температуре включается терморегуляция тела, и жидкость испаряется через кожные покровы. Сахар в крови способствует развитию патологии, так как является питательным веществом для инфекций и бактерий.

При сильном жаре и лихорадке следует снизить температура тела до безопасных значений. Больному можно дать парацетомол, ибупрофен согласно рекомендуемым дозам.

До приезда врача тело можно протирать чуть теплой водой (27-33˚С) или подержать ноги в холодной воде, прикладывать прохладные компрессы.

Низкая температура у пожилых встречается реже высокой, поэтому на нее часто не обращают внимание.

Но гипотермия может указывать на тяжелые патологии. Симптомом заболеваний считаются значения термометра ниже 35,0°C для людей преклонного возраста.

Критическими врачи определяют такие цифры на градуснике: 32,2°C – человек заторможен, впадает в оцепенение, 29-30°C – потеря сознания, ниже 26,5°C – вероятна смерть.

Симптомы пониженной температуры у пожилых:

отсутствие сил, недомогание;
головокружение, сонливость;
холодные руки и ноги, онемевшие пальцы;
бледная кожа;
нарушение внимания и проблемы с мозговой деятельностью;
понижение скорости реакций

Человек чувствует холод, дрожит. По мере понижения температуры тела усиливаются дисфункции нервной системы, пропадает озноб, появляются галлюцинации.

Замедляются реакции организма — дыхание, сердечные ритмы, зрачки не реагируют на раздражители. Обмороженный впадает в кому. Без внешней помощи возможен летальный исход.

Наиболее частой причиной понижения температуры является переохлаждение.

Следствия – обморожение конечностей, замедление обмена веществ, снижение иммунитета и развитие инфекций. У пожилых людей снижена термальная чувствительность. Они могут долго оставаться на морозе, не замечая холода.

Гипотермия может быть вызвана ослаблением иммунной системы человека. Такое явление часто наблюдается у онкологических больных после химиотерапии или облучения.

У стариков отклонения бывают вследствие общей слабости организма. Недостаточный синтез гормонов, стрессы, недосыпание, недостаток питания ведут к ослаблению иммунной системы.

Характерно понижение градусов при анемии, сахарном диабете, онкологии, нарушениях работы ЦНС, печеночной недостаточности. Низкая температура у пожилых людей без симптомов появляется в период выздоровления после тяжелой болезни.

Гипотермия не является самостоятельной болезнью, это симптом более глубоких нарушений. Больному следует проконсультироваться у терапевта, чтобы врач точно определил причину. В период лечения следует избегать переохлаждения – тепло одеваться, пить горячие чаи, настои, не спать в продуваемом помещении.

Первая помощь при обморожении включает помещение человека в теплое помещение и мягкое согревание замерзших частей тела — дыханием, растиранием, легким массажем. Активный отогрев требуется:

при сердечно-сосудистой недостаточности;
температуре ниже 32,2;
гипотермии на фоне травмы.

Процедура заключается в обдуве человека горячим воздухом. Замерзшему следует поесть горячей пищи и выпить чаю.

Для расширения сосудов больному дают анальгин, аспирин. В тяжелых случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение обмороженный конечностей предполагает терапию, направленную на заживление пораженных участков.

Омертвевшие ткани удаляют, на раны накладывают антисептическую повязки. Долгое пребывание на морозе может повлечь ампутацию замерзших частей тела.

Отклонение температуры у пожилых людей от нормальной, как правило, является признаком болезни.

Для диагностики и лечения следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Точная причина нарушений устанавливается после комплексного обследования пациента.

Резкое повышение температуры не всегда может быть поводом для паники и вызова скорой помощи, но когда температура 39 у взрослого, что делать сразу и не поймешь. Можно действительно вызвать скорую помощь, такие показатели - это достаточный повод для того, чтобы бригада приехала и достаточно быстро.

Как и зачем повышается температура?

Организм реагирует на любые внешние воздействия и изменение внутренней среды:

Центр терморегуляции расположен в головном мозге;
На него воздействуют простагландины, синтезируемые из жирных кислот;
Появление этих веществ говорит о наличии в организме воспалительного процесса;
Изменяется исходное значение нормальной температуры в центре терморегуляции и организм бросает все усилия на то, чтобы поддерживать повышенную температуру;
После устранения патологического процесса в организме, биохимические показатели крови приходят в норму, и центр в головном мозге задает заветные 36.6 градусов.

С одной стороны, повышенная температура помогает бороться с инфекцией. У всех живых организмов есть определенный оптимум, небольшой разброс показателей, в рамках которых эти самые организмы могут существовать.

Для некоторых болезнетворных бактерий отклонение от оптимальных цифр на несколько градусов уже смертельно. Есть только одна проблема – человек тоже живой организм и рамки температуры крови строго нормированы. Подавляющее большинство не сможет пережить температуру в 42 градуса по Цельсию.

Как сбить высокую температуру в домашних условиях?

Если у человека внезапно повысилась температура до критических показателей – вызывайте скорую помощь:

Она приедет в течение часа;
Больному поставят пару инъекций, чтобы как можно быстрее сбить температуру;
После этого предложат госпитализировать в стационар;
Скорей всего повезут в ближайшее инфекционное отделение, к этому надо быть готовым;
В медучреждении проведут все необходимые исследования и поставят окончательный диагноз;
После прохождения курса лечения – выпишут из отделения и закроют больничный лист.

Звучит довольно просто, но не всегда есть возможность обращаться за квалифицированной помощью или тратить неделю на оздоровление. Позиция не самая здравая, но имеет право на существование.

Если надо как можно быстрее сбить температуру, лучше прибегнуть к медикаментозным препаратам:

Нестероидные противовоспалительные средства – целый класс жаропонижающих таблеток, которые можно купить в любой аптеке, без рецепта;
Парацетамол относится к НПВС, действие обеспечивается за счет угнетения синтеза простагландинов;
Ибупрофен отличается тем, что его назначают даже детям. В плане минимальных побочных эффектов и противопоказаний это идеальный вариант;
Анальгин – самый мощный и популярный препарат для понижения температуры, который только можно достать без рецепта.

Народные средства для понижения температуры

Чем сбить температуру 39 у ребенка?

С детьми все всегда сложнее. При повышенной температуре могут быть два абсолютно разных вида лихорадки:

Розовая лихорадка

Белая лихорадка

Выполнить уксусные или спиртовые растирания, раздеть и не накрывать.

При этом типе физические методы воздействия бессмысленны.

Использовать парацетамол, не более 15 мг на кг массы тела в сутки.

Внутривенно вводят раствор анальгина, дозу определяют по возрасту.

Ибупрофен можно применять в меньших значениях, всего до 10 мг на кг в сутки.

В виде таблеток – Но-шпа, димедрол и папаверин.

Параллельно с этим будут выяснить и причину заболевания, чтобы назначить противовирусное или противобактериальное лечение.

У ребенка красное горло и температура

Высокая температура говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Скорее всего речь идет об инфекции. Наличие покраснения свидетельствует о том, что воспалительный процесс локализован именно в глотке:

Учитывая высокую температуру тела, это может быть даже грипп, если вирус проник в организм через горло;
Проблема может быть в ангине, которая дает осложнения на все системы, в том числе и на сердечно-сосудистую;
Не менее грозная болезнь – скарлатина, выявляется не так часто, но может стать причиной печального исхода.

Если видите у ребенка красное горло, и при этом ему сопутствует высокая температура, как можно быстрее обращайтесь к врачу. Не стоит пытаться помочь самостоятельно, при заражении тем же свиным гриппом пневмония может развиться в течение суток. Уже через 24 часа после начала малышу понадобится искусственная вентиляция, если все пойдет немного не так.

К маленьким детям, особенно с высокой температурой, карета скорой приедет незамедлительно. В некоторых регионах детских бригад достаточно, но скорей всего вас посетит взрослый терапевт или обыкновенный фельдшер. Так что не стоит отказываться от госпитализации, педиатры в инфекции знают свое дело лучше.

Как бороться с температурой?

Когда у взрослого человека высокая температура, не стоит сразу паниковать:

После уже необходимо будет приступить к действиям, но перед приездом скорой помощи температуру лучше не сбивать самостоятельно.

В этом видео врач Елена Малых расскажет, как сбить температуру по 39 градусов взрослому человеку (не ребенку), какие средства и лекарства самые действенные:

Лихорадкой называют повышение температуры тела выше 37 °С при измерении в подмышечной впадине и 37,5 0С — в полости рта или в прямой кишке. При продолжительности лихорадки до 2 недель её именуют острой, свыше 2 недель — хронической.

В организме всегда поддерживается баланс между образованием тепла (как продукта всех обменных процессов) и отдачей тепла (через кожу, лёгкие, фекалии и мочу). Эти процессоры регулируются тепловым центром гипоталамуса, который действует как термостат. При повышении температуры гипоталамус даёт команду на вазодилатацию и потливость. При снижении температуры поступает команда на сужение кожных сосудов, мышечную дрожь.

Чаще всего таким стимулом оказываются экзогенные пирогены. К ним относятся в первую очередь инфекционные возбудители (бактерии, вирусы, грибы, паразиты) и их токсины; продукты распада белков (инфаркты, гематомы, гемолиз, ожоги); аллергены и иммунные комплексы (коллагенозы, сывороточная болезнь). Эти экзогенные пирогены влияют на тепловой центр гипоталамуса не прямо, а через посредство эндогенного пирогена.

Эндогенный пироген — низкомолекулярный белок, вырабатываемый в организме. Некоторые опухоли способны автономно продуцировать эндогенный пироген (например, гипернефрома) и, следовательно, в клинической картине будет присутствовать лихорадка.

Стимуляция гипоталамуса может быть связана не с пирогенами, а с нарушениями функции эндокринной системы (тиреотоксикоз, феохромоцитома) или вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония, неврозы), с влиянием некоторых медикаментов (чаще в этом обвиняются пенициллины и сульфаниламиды, салицилаты, метилурацил, новокаинамид, антигистаминные препараты).

Лихорадка центрального происхождения обусловлена непосредственным раздражением теплового центра гипоталамуса в результате острого нарушения мозгового кровообращения, опухоли, черепно-мозговой травмы.

Сама по себе лихорадка редко представляет угрозу для жизни. Но под маской банальной респираторной инфекции могут скрываться серьёзные заболевания, требующие специфической терапии (например, дифтерия, острая пневмония, лихорадочная фаза ВИЧ-инфекции и др.)

В одних случаях повышение температуры сопровождается характерными жалобами и/или объективными симптомами, что позволяет сразу ориентироваться в диагнозе и в лечении больного. Но нередко, особенно в начале, первое обследование не раскрывает причину лихорадки. Тогда основой для принятия решений становятся состояние здоровья пациента до заболевания и динамика заболевания.

1. Острая лихорадка на фоне полного здоровья

При возникновении лихорадки на фоне полного здоровья, особенно у человека молодого или среднего возраста, в большинстве случаев можно предполагать острую респираторно-вирусную инфекцию со спонтанным выздоровлением в течение 5-10 дней. При постановке диагноза ОРВИ следует учитывать, что при инфекционной лихорадке всегда наблюдаются жалобы (цефалгия, миалгии, озноб и др.) и катаральные симптомы разной степени выраженности. После сбора анамнеза и физикального осмотра назначается обязательный повторный осмотр через 2-3 дня и в большинстве случаев никаких анализов (кроме ежедневного измерения температуры) не требуется.

При повторном обследовании через 2-3 дня возможные следующие ситуации:

Улучшение самочувствия, снижение температуры.

Появление новых признаков, например кожных высыпаний, ангины, хрипов в лёгких, желтухи и др., что будет вести к определенному диагнозу и соответствующему лечению.

Ухудшение или состояние без перемен. В этих случаях требуются повторный, более углубленный сбор анамнезе и проведение дополнительных исследований.

Симуляция или лекарственная лихорадка. Подозрение возникает у пациентов с затяжной лихорадкой, но удовлетворительным при этом общим состоянием и нормальными анализами крови.

2. Острая лихорадка на изменённом фоне

В случае повышения температуры на фоне имеющейся патологии или тяжёлого состояния больного возможность самоизлечения низка. Сразу назначается обследование (диагностический минимум включает в себя общие анализы крови и мочи, рентгенографию органов грудной клетки). Такие больные также подлежат более регулярному, зачастую ежедневному, контролю, в ходе которого определяются показания к госпитализации. Основные варианты:

Пациент с хроническим заболеванием. Лихорадка может быть связана прежде всего с простым обострением заболевания, если оно имеет инфекционно-воспалительную природу, например хронический бронхит, холецистит, пиелонефрит и т. д.

Пациенты со сниженной иммунологической резистентностью (например, получающие глюкокортикостероиды или иммунодепрессанты). Появление лихорадки может быть обусловлено развитием оппортунистической инфекции.

Пациенты, которые недавно подвергались инвазивным диагностическим исследованиям или лечебным манипуляциям. Лихорадка может отражать развитие инфекционных осложнений после исследования/лечения.

3. Острая лихорадка у пациентов старше 60 лет

Острая лихорадка в пожилом и старческом возрасте всегда представляет собой серьёзную ситуацию, т. к. в связи со снижением функциональных резервов у таких пациентов могут быстро развиваться острые нарушения, например, делирий, сердечная и дыхательная недостаточность. Поэтому такие больные требуют немедленного лабораторно-инструментального обследования и определения показаний для госпитализации. Следует учитывать ещё одно важное обстоятельство: в этом возрасте возможна малосимптомность и атипичность клинических проявлений.

В большинстве случаев лихорадка в пожилом возрасте имеет инфекционную этиологию. Основные причины инфекционно-воспалительных процессов в пожилом возрасте:

Острая пневмония (самая частая причина). При постановке диагноза учитываются наличие интоксикационного синдрома (лихорадка, слабость, потливость, цефалгия), нарушений бронхо-дренажной функции, аускультативные и рентгенологические изменения.

Пиелонефрит обычно проявляется сочетанием дизурии и болью в пояснице, в общем анализе мочи обнаруживаются бактериурия и лейкоцитурия. Диагноз подтверждается при бактериологическом исследовании мочи. Возникновение пиелонефрита более вероятно при наличии факторов риска: женский пол, обструкция мочевыводящих путей (МКБ, аденома предстательной железы).

Острый холецистит можно заподозрить при сочетании лихорадки с ознобами, болевого синдрома в правом подреберье, желтухи, особенно у больных с уже известным хроническим заболеванием желчного пузыря.

Из менее частых причин лихорадки в старческом возрасте встречаются опоясывающий герпес, рожа, менингоэнцефалит, подагра, ревматическая полимиалгия и, конечно, острые респираторные вирусные инфекции, особенно в эпидемический период.

Тактика лечения при острой лихорадке неясного происхождения представлена ниже в таблице.

Кратковременная лихорадка (до 4 дней)

Лихорадка возникла на фоне полного здоровья

Молодой и средний возраст

При температуре выше 38 0 С: дети до 5 лет, заболевания органов кровообращения и дыхания, нервной системы

При температуре выше 41 0 С для всех пациентов

Достоверные признаки инфекционного процесса

Тяжёлое общее состояние

Пожилой и старческий возраст

1. Лечение не требуется

При острой лихорадке неясного происхождения у молодых пациентов и при удовлетворительном состоянии рутинное применение жаропонижающих и антибактериальных препаратов обычно не требуется, поскольку они практически не влияют на прогноз и длительность заболевания. Таким больным требуются в комфортный режим, достаточное и разнообразное питание, исключение нагрузочных обязанностей. От врача требуется только наблюдение за развитием заболевания; возможно назначение противовирусных средств.

Следует учитывать, что:

2. Назначение жаропонижающих средств

Важно запомнить следующие пункты:

Никогда не назначается курсовой приём жаропонижающих!
Если прописаны антибиотики, то дополнительно жаропонижающие средства не применяются!
Физические методы охлаждения (струя вентилятора, растирание тёплой водой или спиртом), как правило, неэффективны, а без предварительного (за 30 минут до манипуляции) приёма жаропонижающих противопоказаны, потому что ведут к дальнейшему повышению температуры.

Назначение антипиретиков обосновано в следующих случаях:

Лихорадка выше 41°С (возможно повреждению нервной системы).
Лихорадка выше 38 0 С у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой или бронхолегочной систем, течение которых может ухудшиться в результате повышения потребности в кислороде.
Лихорадка выше 38 0 С у детей до 5 лет (риск развития фебрильных судорог).
Плохая переносимость лихорадки.

В качестве жаропонижающих средств чаще всего в качестве жаропонижающих средств используют ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен и парацетамол.

3. Антимикробная терапия

Если лихорадка связана с бактериальной инфекцией, то требуется назначение соответствующей антибактериальной терапии, но при кратковременной лихорадке обычно не назначаются.

Исключением являются пациенты с высокой вероятностью инфекционного процесса или наличием дефицита иммунитета, больные с тяжёлым общим состоянием, часто в пожилом и старческом возрасте.

Предпочтение следует отдавать антибиотикам широкого спектра действия:

защищённые аминопенициллины: амоксициллин с клавулановой кислотой (амоксиклав, аугментин),
фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, спарфлоксацин),
макролиды II поколения (рокситромицин, кларитромицин, азитромицин).

Хотите поделиться информацией или может стать автором на нашем сайте? Добавляйте свои статьи и они обязательно будут опубликованы на нашем портале после проверки модератором. Самые лучшие авторы будут приняты в наш проект!

Содержание статьи

Причины

Температура 39 °C и боль в горле или животе – тревожный признак. Пациент чувствует вялость, разбитость, слабость. Улучшению состояния не способствует привычка переносить болезнь на ногах, особенно если работа требует значительных физических усилий или сосредоточения внимания.

Понять, что делать при температуре 39 у взрослого, можно только после установления причины плохого самочувствия.

Повышение температуры тела до 39–39,8 °C может быть симптомом:

Инфекционного заболевания.
Гнойно-деструктивной патологии.
Коллагенозов.
Эндокринных нарушений.
Лекарственной лихорадки.

Существуют варианты лихорадки, связанной с возрастными изменениями; например, температура 39, когда режутся зубы – это исключительно детский симптом. Зубная боль и лихорадка у взрослого свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного процесса.

Также следует знать, что температура 39 °C у взрослого – возможное следствие перегревания и дисбаланса процессов теплопродукции и теплоотдачи. Солнечный удар развивается после длительного пребывания под воздействием прямых солнечных лучей; в патогенезе теплового удара определяющее значение принадлежит высокой температуре окружающей среды в сочетании с высокой влажностью воздуха, физической нагрузкой, наличием одежды из влагонепроницаемой ткани, избыточным весом.

Инфекционные болезни

Повышение температуры до 39 °C наиболее часто объясняется инфекционным процессом, то есть реакцией на внедрение болезнетворного возбудителя и его размножение в организме. Инфекционные заболевания согласно пути передачи и локализации возбудителя в организме делятся как:

респираторные с воздушно-капельным механизмом заражения;
кишечные с фекально-оральным механизмом заражения;
трансмиссивные с передачей через насекомых-переносчиков;
гемоконтактные – парентеральный путь передачи;
наружных покровов с контактным механизмом передачи.

Острые респираторные заболевания, провоцируемые вирусами и бактериями – это обширная группа патологий, ярким представителем которых является грипп. Температура 39,5 °C у взрослого – ожидаемый симптом. Широкое распространение ОРВИ, то есть вирусных инфекций дыхательной системы, объясняется постоянной циркуляцией возбудителей, относительно простым в реализации путём передачи (кроме воздушно-капельного, присутствует также контактный). Температура 39 °C, болит горло – именно такую жалобу слышат врачи, осматривая больного ОРВИ.

Если болит голова и температура 39 °C сохраняется больше 3–4 дней, стоит думать о бактериальной инфекции нижних дыхательных путей – бронхов и лёгких.

Кроме лихорадки, слабости и головной боли пациентов беспокоит кашель – сухой или с выделением мокроты, боль в груди. При пневмонии температура 39 °C держится длительное время.

Наибольшую распространённость кишечных инфекций отмечают среди детей, но и у взрослых температура 39 °C, понос, головная боль как симптомы, сопровождающие поражение пищеварительного тракта, регистрируются очень часто. Способствуют возникновению заболевания нарушение правил гигиены, употребление загрязнённых продуктов питания, питьевой воды. Возбудителями становятся бактерии (сальмонеллы, шигеллы, стафилококк), вирусы (ротавирус). Заболевание характеризуют следующие признаки:

Тошнота, температура 39 °C в комбинации с многократной рвотой и резкой болью в животе – вероятные симптомы пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии. Инкубационный период длится не дольше нескольких часов, развитие заболевания обусловлено употреблением в пищу продуктов, содержащих токсины стафилококка (молочные продукты, торты с кремом).

Среди трансмиссивных заболеваний малярия занимает ведущие позиции по частоте встречаемости и тяжести осложнений. Заболевание передаётся при укусах комаров рода Anopheles, являющихся переносчиками малярийных плазмодиев. Температура 39,7 °C и выше у взрослого наблюдается в сочетании с потрясающим ознобом, одышкой, сильной головной болью, рвотой, болью в мышцах. Малярия характеризуется периодическим циклическим или ациклическим повторением эпизодов лихорадки. Во время приступа руки и ноги холодные, температура 39 °C сохраняется постоянно.

Что делать при температуре 39,5 у взрослого при инфекционной патологии? Наиболее эффективна этиотропная терапия, то есть лечение, направленное на уничтожение возбудителя. Применяют антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Дополнительно назначают жаропонижающие, или антипиретики (парацетамол), при тяжёлом течении респираторных и кишечных инфекций начинают инфузионную терапию. Первоочередными мероприятиями в случае пищевых токсикоинфекций являются промывание желудка, применение сорбентов (смекта, энтеросгель), регидратация.

Сложность лечения вирусных инфекций состоит в том, что для многих заболеваний (например, ОРВИ) нет средств, воздействующих на возбудителя.

В настоящий момент применить этиотропный вариант терапии можно при гриппе (озельтамивир, ремантадин), герпетической инфекции (ацикловир). Для лечения малярии требуются антипротозойные препараты (хинин, примахин).

Если температура 39 °C у взрослого не сбивается, необходима квалифицированная медицинская помощь. Стоит помнить о том, что осложнения могут быть опаснее, чем первичные проявления инфекции, поэтому нельзя игнорировать такие симптомы, как сильная слабость, наличие сыпи, температура 39 и понос у взрослого.

Гнойно-деструктивная патология

Гнойный очаг способен стать причиной того, что температура 39 °C не сбивается. Патологический процесс может затронуть костную ткань, органы брюшной и грудной полости; значительный процент гнойно-деструктивных заболеваний составляют поражения лёгких:

острый абсцесс лёгкого;
гангрена лёгкого.

Острым абсцессом называют распад лёгочной ткани с образованием одной или нескольких полостей, отделённых от здоровых тканей капсулой.

Гангрена – это некроз ткани лёгкого без чётких границ со склонностью к быстрому распространению.

В патогенезе гнойно-деструктивных заболеваний лёгких ключевым моментом является инфицирование, то есть проникновение возбудителя (стафилококки, клостридии, клебсиеллы) из бронхов, с током лимфы, гематогенным путём или в результате травмы. Развитию патологии способствуют нарушение кровообращения и вентиляции лёгких в результате спадения ткани (ателектаза), аспирации инородных предметов, наличие бронхоэктазов, а также длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, применение иммуносупрессивных препаратов.

Острый абсцесс лёгкого характеризуется:

Состояние пациента улучшается вскоре после начала отхождения обильной мокроты; при благоприятном течении заболевания абсцесс переходит в стадию заживления, что сопровождается нормализацией температуры тела.

Симптомы гангрены:

слабость, вялость, снижение аппетита;
лихорадка, озноб;
кашель с большим количеством пенистой зловонной мокроты;
гнилостное дыхание.

Значимой патологией среди гнойных заболеваний остаётся острый остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление костного мозга, костной ткани и окружающих мягких тканей, возникающее при инфицировании бактериями гематогенным путём, во время оперативного вмешательства или в результате травмы. Заболеванию свойственны следующие симптомы:

Слабость, головная боль.
Повышение температуры (38–39,2 °C у взрослого).
Боль, отёк и покраснение в месте поражения.
Ограничение подвижности в связи с болевыми ощущениями.

Температура 39 °C после операции в сочетании с другими признаками острого остеомиелита свидетельствует о возможном загрязнении операционной раны. Если очаг поражения расположен рядом с суставом, есть риск распространения инфекции и развития гнойного артрита.

Грозным осложнением ряда патологий брюшной полости является перитонит – воспаление брюшины.

Он возникает чаще всего в результате острого аппендицита, перфоративной язвы двенадцатипёрстной кишки и др. Температура 39 и болит живот – одна из характерных жалоб больных. Также среди симптомов присутствуют:

рвота без облегчения;
вздутие живота;
задержка стула;
напряжение брюшной стенки;
сильная слабость.

Что делать при температуре 39,5 °C и признаках гнойно-деструктивного заболевания лёгких? Необходима госпитализация в отделение торакальной хирургии, назначение антибактериальных (цефалексин) и муколитических препаратов (амброксол, ацетилцистеин), дезинтоксикационная терапия, санационная бронхоскопия. Выполняется также дренирование полости абсцесса с промыванием антисептиками (раствор фурациллина), вскрытие абсцесса, резекция лёгких.

Для лечения остеомиелита назначают антибактериальную терапию (цефалексин, амикацин). Может потребоваться хирургическое вмешательство с целью удаления нежизнеспособных тканей, устранения повышенного внутрикостного давления.

Что делать при температуре 39,2 °C в случае перитонита? Лечение проводится только оперативным путём (лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости) с краткой предоперационной подготовкой (инфузионная терапия, введение антибиотиков широкого спектра действия).

Беременность и температура

Температура 39 °C при беременности может свидетельствовать об инфекции (ОРВИ, пиелонефрит, пневмония, амнионит). Терапия ОРВИ включает обильное питьё, промывание носа физиологическим раствором, при температуре выше 38 используют парацетамол, для лечения бактериальных инфекций – антибактериальные средства (амоксициллин).

Температура 39 °C после родов является вероятным симптомом:

эндометрита;
тазового абсцесса;
мастита;
абсцесса молочной железы;
тромбоза глубоких вен.

Диагноз устанавливают на основании жалоб пациентки, клинической картины и результатов лабораторно-инструментальных исследований. Что делать при температуре 39,6? Назначаются антибактериальные средства, может понадобиться хирургическое лечение для удаления поражённых тканей.

Бессимптомная лихорадка

Субфебрильная лихорадка, являющаяся изолированным признаком – объяснимое явление в отличие от температуры выше 39 °C без симптомов. Кратковременное увеличение показателей температуры может быть реакцией на усталость, стресс, физическую нагрузку. Иногда дополнительные симптомы остаются незамеченными – например, мелкая сыпь на участках кожи, скрытых одеждой, периодическая слабость, нарушение аппетита.

Дебют в виде лихорадки возможен в случае ревматоидного артрита – поражения суставов аутоиммунного генеза. До появления суставных болей и сыпи температура 39,6 °C без симптомов может наблюдаться несколько недель.

Температура 39,2 °C без симптомов – предположительный признак тиреотоксикоза (повышение содержания гормонов щитовидной железы). Для этого заболевания характерна тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), но её могут связывать с лихорадкой и не выделять как отдельный симптом.

Реакция на введение лекарственных средств (антибиотиков, сульфаниламидов и др.) в виде повышения температуры тела – явление, требующее тщательной дифференциальной диагностики и сравнительной оценки.

Лихорадка не остаётся единственным симптомом надолго, через некоторое время присоединяются слабость, различные варианты сыпи.

Что делать при температуре 39 у подростка и взрослого? Требуется обильное питьё, прохладный увлажнённый воздух в помещении, жаропонижающие (парацетамол), если пациент плохо переносит лихорадку выше 38,5 °C. Даже при отсутствии симптомов необходимо проконсультироваться с врачом: в ходе осмотра могут быть выявлены дополнительные патологические признаки.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.

Лечение не требуется

Показаны жаропонижающие средства

Показаны антибактериальные средства