Лихорадка при орви что делать

Поддержание постоянного режима температуры тела является одной из важных задач регуляторных систем организма и условием жизнеобеспечения. Современная научная медицина определяет температуру тела как нормальную в диапазоне от 36,2°С утром, до 37,2°С вечером при измерении в подмышечной впадине или во рту. При этом температура во внутренних органах и тканях на 1,0-1,5 градуса выше.

Лихорадка – терморегуляторная реакция организма на воздействие пирогенных раздражителей, выражающаяся перестройкой регулирования температуры организма на поддержание более высокого, чем в норме, уровня температуры тела.

Известны кратковременные нарушения терморегуляции у некоторых здоровых людей при наличии эмоционально-вегетативных дисфункций: у возбудимых женщин, детей, ораторов, актеров, экзаменующихся. Кровоизлияние, травмы, опухли области центров терморегуляции, закономерно сопровождаются лихорадочной реакцией. Реакция на пирогены значительно повышается при гипертириозе (повышенной активности щитовидной железы). Слабее лихорадят больные с гипофизарной и щетовидной недостаточностью.

Поддержание баланса температуры тела осуществляется соотношением процессов теплопродукции и теплоотдачи при участии мозгового центра терморегуляции, эндокринных желёз (особенно щитовидной и надпочечниковых), вегетативных центров. Теплопродукция – процесс химический, обусловленный состоянием обмена веществ. Теплоотдача – процесс физический, осуществляется посредством сужения и расширения сосоудов кожи, потоотделения, изменения частоты дыхания и сердцебиения. Лихорадка является признаком огромного числа самых различных заболеваний, носит универсальный, неспецифический характер, является защитной, приспособительной реакцией организма. Чаще всего это реакция на агрессию внешних инфекционных агентов – вирусов, бактерий, грибов, простейших, паразитов.

При лихорадке повышается барьерная и антитоксическая функция печени, выработка фибриногена, возрастает фагоцитарная активность лейкоцитов, повышается реактивность иммунокомпетентных клеток.

Установлено, что именно в условиях повышенной температуры тела резко возрастает выработка собственных средств защиты, таких как интерфероны лизоцим, антитела и простагландины. Лихорадочная реакция создает в организме неблагоприятные условия для размножения и агрессии многих вирусов и бактерий. Лихорадочные реакции на различные медикаменты, принимаемые внутрь или инъекционно, возникают иногда как единственное проявление аллергии или побочного действия лекарств, также как и рвота, сыпь, диарея.

У детей первых 3-4-х месяцев жизни терморегуляция сформирована ещё недостаточно, особенно недоразвиты механизмы, регулирующие интенсивность теплоотдачи. Поэтому дети легко перегреваются или переохлаждаются, а лихорадочная реакция иногда слабо выражена.

Самую высокую температуру тела в 43,3 °С при гриппе с благоприятным исходом недавно отметили в Мексике. Искуственную гипертермию стали использовать для лечения ряда раковых и системных заболеваний.

Можно ли умереть от лихорадки?

Однозначно — нет. Но ведь при высокой и гипертермической температуре иногда бывают нарушения сознания, судороги. Да, бывают. Но не как следствие самой температуры, а как проявление грозного осложнения — токсического отека-набухания мозга(ОНМ). Дело в том, что центры терморегуляции, контроля сознания и судорожный находятся в основании мозга, и их раздражение при ОНМ и приводит к картине тяжелого течения болезни. Бороться надо не с температурой, а с токсическим отёком — набуханием мозга. У маленьких детей с ещё не заросшими родничками набухание мозга легко определяется при ощупывании родничков пальцами. У взрослых мозг в костном панцире и в случаях крайней выраженности ОНМ мозг может сместиться в зытылочное отверстие с блокадой центров дыхания и сердцебиения, — а это уже фатально. У маленьких детей родничковый запас декомпрессии мозга невелик и вклинение мозга при ОНМ также возможно.

Что же делать при повышении температуры тела?

Во-первых — не паниковать. Во-вторых, оценить наличие других болезненных проявлений.

Чаще всего это першение в горле и за грудиной, насморк, сухой кашель, охриплость голоса, покраснение слизистых горла и глаз, головная боль — проявления респираторного синдрома при гриппе и ОРВИ. И особенно часто у детей. Дело в том, что дети должны переболеть рядом вирусных инфекций, чтобы выжить. Приобретая иммунитет и тренинг защиты, опыт приспособления к внешней среде, организм получает больше шансов на выживание. Но до годовалого возраста лучше ограничить контакты ребенка с внешним окружением, избегать инфекций, — тоже и в период беременности.

Больного с повышенной температурой следует отделить, создать покой, уложить в постель, обеспечить обильным дробным питьем. Это могут быть питьевая или минеральная вода, молоко, соки, чаи, компоты, морсы-любимые напитки, — средства, снижающие интоксикацию, ОНМ, смягчающие катаральные симптомы и кашель, повышающие мочеотделение. Уместны малина, липовый цвет, мята, мёд, имбирь, солодка, чебрец.

Питание — по желанию, контроль обезвоженности — по степени влажности языка. При действительно высокой температуре следует использовать холод к голове. Это пакет с замороженными продуктами из холодильника, льдом или снегом, завернутым в полотенце — не менее чем на два-три часа. Гипотермия мозга снижает возможность отёка-набухания мозга, раздражимость мозговых центров, стабилизирует температуру тела на достаточном защитном уровне.

Не нанесут вреда больному и такие бытовые средства, как мокрый платок к голове, обтирание водкой или столовым (3%) уксусом.

Часто начальный период повышения температуры тела сопровождается ознобом, побледнением кожи. Это способ организма увеличить теплопродукцию, снизить теплоотдачу, — эффективно повысить температуру. Помочь этому нужно дополнительно укрыв больного, дав горячее питьё. Прекращение озноба, покраснение кожи, усиление потоотделения — свидетельствуют о преобладании теплоотдачи. При этом следует прекратить укутывание (особенно детей), охладить питьё. Предпочтителен вызов участкового врача на дом, вместо посещения поликлиники. Осмотр врача необходим для уточнения причины повышения температуры.

Что касается применения противовирусных средств, препаратов интерферона, то они наиболее эффективны в первые часы-сутки заболевания и также требуют индивидуализированного выбора. Избыточная терапия гриппа и ОРВИ жаропонижающими и антибиотиками повышает риск бактериальных осложнений в 5 раз.

Когда же необходимо срочно обратиться за скорой помощью?

Если помимо повышения температуры имеют место: сильная головная боль, рвота, нарушение сознания, бред, судороги (признаки менингита, отёка-набухания мозга); боли в животе, повторная рвота, нарушение стула (острые хирургические заболевания, кишечные инфекции, отравления); при гипертермии у детей до года, затруднении дыхания, удушье, болях в груди.

Как быть с жаропонижающими?

По экспертным оценкам в 90% случаев в быту их применяют необоснованно. Такие средства, как аспирин, анальгин до 15 лет вообще не рекомендуются. К жаропонижающим, в частности, парацетамолосодержащим препаратам, прибегают у больных с сопутствующими пороками сердца, сердечно-сосудистой недостаточностью (ввиду учащения пульса на 10-15 ударов/мин на каждый градус повышения температуры), некоторыми эндокринными заболеваниями, у детей с судорожной готовностью. Эти проблемы лучше решит врач. Допустимо разовое применение жаропонижающих в экстренных ситуациях необходимости завершения неотложных дел.

Злоупотребление жаропонижающими неблагоприятно отражается на течении болезни, изнуряет больных перепадами температуры, извращает клиническую картину болезни при проявлениях побочных действий лекарств. По меткому определению экспертов ВОЗ, лечение лихорад я щих детей чаще всего сводится к необходимости лечения тревоги родителей. Вид мечущихся бабушек, перепуганной мамы, прибытие чужих людей и, наконец, насилие болезненных инъекций наносят ребёнку дополнительную психоэмоциональную и физическую травму.

Медики весьма озабочены злоупотреблением жаропонижающими средствами и антибиотиками в быту ввиду их иммунодепрессивных свойств, аллергизации населения, дисбактериоза, выявления десятков тысяч случаев парацетамоловых гепатитов и даже летальных исходов. Неразумное вмешательство в естественное течение природных процессов всегда приводит к нежелательным последствиям.

С 9:00 до 21:00, 365 дней в году
без перерыва и выходных

Главная
О клинике
Услуги
Специалисты
Галерея
Документы
Новости
Статьи
Контакты

Лихорадка при ОРВИ - Статьи

Что такое лихорадка

Лихорадкой называют повышение температуры тела больше 38 о С, где 38 о С – это минимальный порог значения, а максимальный – 41 о С.

В здоровом состоянии температура тела варьируется от 35,5 о С до 37,4 о С. Происходит это с помощью центра терморегуляции, который есть в нашем организме. Когда в организм попадают вирусы или бактерии, то иммунитет распознает их и включает множество различных реакций. Одной из таких реакций является образование пирогенов – веществ, воздействующий на центр терморегуляции, в котором происходит сбой и более высокая температура (к примеру, 39 о С) воспринимается нормальной в данный момент. Это влечёт за собой образование других реакций, например, дрожь, сужение сосудов, что приводит к ещё большему повышению температуры.

Нужно это не для самоуничтожения организма. Когда температура тела повышена, все химические реакции происходят быстрее, иммунные в том числе. Получается, что лихорадка – это важный и значимый ответ на инфекцию. Снижать её не НУЖНО, а МОЖНО и только в том случае, если это мешает ребёнку, а не родителям.

Родители всегда паникуют, видя на градуснике высокую температуру. И часто бывает, что всеми средствами пытаются сбить эту температуру, хотя это не всегда и нужно.

Раньше считалось, что нормальная температура тела – это температура до 37 о С, но стоит знать, что эти данные основаны на исследованиях, сделанных в 19-ом веке. Исследования, проведённые в нашем времени доказали, что температура тела может варьироваться от 36,6 о С до 37,5 о С у разных людей. Также в результате исследований было выявлено, что у одного человека нормальная температура тела тоже может меняться в зависимости от возраста (например, у малышей температура выше, а в первые 28 дней верхний предел нормы равняется 38 о С), времени дня (за сутки температура постоянно меняется на 0,5 о С, ставясь максимальной днём/вечером), уровня физической активности, приёма лекарственных препаратов, места измерения температуры (самая низкая температура тела в подмышечной впадине, до 37,3 о С, выше – под языком – до 37,5 о С) и т.д.

Большинство экспертов рекомендуют измерять температуру в прямой кишке, подмышечной впадине или же под языком. Также обсуждаются методы измерения температуры в области барабанной перепонки и в области височной артерии. У каждого метода есть свои недостатки и достоинства.

Сейчас Всемирная Ассоциация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует заменить ртутные термометры на их безопасные аналоги. Если же отказаться от ртутного термоментра вы не в силах, то в продаже появились градусники в пластиковой плёнке, которые в случае повреждению позволяют ртути остаться внутри, а не растечься, но разбитый термометр всё равно придётся нести со всеми предосторожностями в СЭС для утилизации.

Метод Светофора

Симптомы: сопли, кашель, не сильная боль в горле, водянистый понос при хорошем отпаивании и повышение температуры тела до любой отметки, сопровождающееся с нормальным ответом на один жаропонижающий препарат.

Самочувствие ребёнка в промежутках между повышениями температуры удовлетворительное, малыш хорошо пьёт любую жидкость. При этом может быть снижен аппетит, слабость.

Если есть любая жалоба на ухо или сильный крик и беспокойство без видимых причин у детей до года.
Если есть сыпь на любом участке тела, при растягивании кожи сыпь бледнеет или исчезает.
Есть мучительный кашель, но нет затруднённого дыхания. Имеется сильная боль в горле, при глотании усиливается.
Также у малыша замечается сильная слабость, бледность, ребёнок больше спит, но его легко разбудить.
Ребёнку меньше 3 месяцев, и температура его тела достигла 38 о С и выше
Ребёнку от 3 до 6 месяцев, и температура его тела 39 о С и выше
У ребёнка отмечается вялость, сонливость, он не реагирует на происходящее и не отвечает.
Ребёнок плачет, не переставая, успокоить его не получается или плач непривычный, другой, например, есть высокие звуки
Температура держится больше 3х суток
Ребёнок имеет хронические заболевания из-за которых инфекция может переноситься тяжелее (болезни крови, иммунной системы, сердца) или не закончена рутинная вакцинация
Вторая волна лихорадки – после улучшения самочувствия, через несколько дней температура поднимется снова

Ребёнок находится без сознания или постоянно спит, при этом, разбудить его тяжело. Если у ребёнка появились судороги, то необходимо незамедлительно вызвать скорую. Не нужно ничего засовывать ребёнку в рот!

Из-за высокой температуры у ребёнка начался бред, ему тяжело дышать. Есть сыпь в виде синячков, которая не пропадает и не бледнеет при растягивании и надавливании на кожу.

У ребёнка появилась головная боль, сопровождающаяся рвотой, судороги

Имеются признаки обезвоживания, так как ребёнка не удаётся отпоить. Появилась сильная боль в животе.

Лихорадка: как помочь?

Отпаивание. Всем понятно, что во время повышенной температуры потеря влаги увеличивается в процессе потоотделения и дыхания, риск обезвоживания вырастает. Предлагайте детям воду или другие жидкости. Не нужно заставлять пить воду насильно, лучше понемногу, но часто. Грудного ребёнка чаще прикладывать к груди или предлагать смесь.
Отдых. Ребёнок должен отдыхать столько, сколько он захочет.
Пополнение энергетических затрат: не нужно заставлять ребёнка есть через силу, но периодически нужно предлагать калорийную пищу или же сладкое питьё, чай с мёдом (детям старше года), компоты.
Создание благоприятной обстановки: регулярно проветривайте комнату, включайте увлажнитель воздуха, выключите батарею или убавьте температуру, если есть регуляторы. Всё это необходимо для облегчения носового дыхания ребёнка и для того, чтобы не перегревать ребёнка.
Контролировать теплоотдачу: не нужно одевать ребёнка тепло, но и не раздевайте полностью.
Проверяйте состояние ребёнка: чаще подходите к нему, чтобы оценить самочувствие, особенно во сне.

Не нужно сбивать температуру, если она не беспокоит ребёнка вообще. В случае же, если лихорадка тяжело переносится, если температура выше 41 о С, если ребёнок отказывается от питья или есть признаки обезвоживания, если имеется хронические заболевания, из-за которых лихорадка может тяжело переноситься. В качестве жаропонижающих для детей разрешены только 2 препарата: ацетаминофен (Парацетамол, Панадол, Цифекон Д) и ибупрофен (Нурофен), которые есть в виде сиропов и ректальных свечей (разрешены с 3х месяцев), и в виде таблеток, которые разрешены с 5-6 лет. Стоит учесть, что ректальные свечи используют в том случае, если у ребёнка рвота или ему тяжело проглотить таблетку или сироп, но эффект свечей достигается медленнее.

Что можно и нельзя при лихорадке?

Не просто можно, даже нужно гулять с ребёнком, купать ребёнка, играть и так далее. Важно учитывать самочувствие ребёнка, если у него слабость, не нужно насильно вести его гулять, если высокая температура, не нужно купать в горячей воде, так как может случиться перегрев. Если ребёнок чувствует себя хорошо, то не нужно откладывать данные мероприятия.

НЕЛЬЗЯ давать ребёнку антибиотики: ни на 3, ни на 5, ни на другой какой-либо день лихорадки, так как лихорадка не является достоверным признаком бактериальной инфекции.

НЕЛЬЗЯ давать ребёнку аспирин, так как он запрещён до 18 лет, то есть детям его нельзя, так как есть риск развития синдрома Рея – острой печёночной недостаточности и энцефалопатии.

НЕЛЬЗЯ давать ребёнку метамизол натрия, он же анальгин. Этот препарат способен вызвать фатальные расстройства кроветворения. В большинстве стран анальгин изъят из продажи, так как риски перевешивают его преимущества.

НЕЛЬЗЯ давать ребёнку нимесил, он же нимесулид, найз, нимулид, так как это хоть и сильный, но гепатотоксичный анальгетик. Во всеми его нельзя применять детям, в России только детям до 12 лет. Не следует использовать его для лечения лихорадки, так как он предназначен для острой боли, является препаратов 2го выбора.

НЕЛЬЗЯ давать ребёнку но-шпу. Она не снижает температуру, но способна вызвать у ребёнка падение артериального давления. Напомним, что спазм сосудов – это нормальная реакция организма на лихорадку. Когда температура достигнет запрограммированного значения, ноги и руки снова станут тёплыми.

НЕЛЬЗЯ обтирать ребёнка водкой или спиртом, уксусом и прочим. Спирт может всосаться через кожу и вызвать опьянение, а уксус может вызвать ожоги кожи.

НЕЛЬЗЯ антигистаминные, так как они не имеют отношения к снижению температуры.

Итак, лихорадка – это естественный ответ организма на инфекцию, которую не всегда нужно лечить.

У неврологически здорового ребёнка, если нет перегрева извне и других факторов, температура тела редко поднимается выше 42 о С.

Жаропонижающие просто способ облегчить самочувствие ребёнка, а не цель.

Только врач поможет определить источник лихорадки и назначить нужно лечение. Будьте здоровы!

Лихорадка. Повышенная температура

Лихорадка представляет собой типовую неспецифическую терморегуляторную приспособительную реакцию организма, возникающую в результате возбуждения центра терморегуляции избытком пирогенов (термостабильных высокомолекулярных веществ, образуемых микроорганизмами или тканями организма человека).

Повышенной принято считать температуру выше 37°С. В зависимости от степени лихорадочной реакции различают субфебрильную лихорадку (повышение температуры тела ниже 38°С), умеренную лихорадку (повышение температуры тела в пределах 38–39°С), высокую лихорадку (39–41°С) и чрезвычайную, гиперпиретическую лихорадку (повышение температуры тела выше 41°С).

Лихорадка у детей

Лихорадка при ОРВИ

У детей при ОРВИ назначение жаропонижающих лекарственных средств принципиально необходимо:
• Ранее здоровым детям: при температуре тела выше 39°С, и/или при мышечной ломоте, и/или при головной боли.
• Детям с фебрильными судорогами в анамнезе — при температуре тела выше 38,0–38,5°С.
• Детям первых 3 месяцев жизни — при температуре тела выше 38,0°С.

Необходимо учитывать аргументы против обязательного назначения жаропонижающих средств при любом подъеме температуры:
• лихорадка может служить единственным диагностическим индикатором заболевания;
• жаропонижающая терапия затушевывает клиническую картину заболевания, обеспечивая чувство ложной безопасности;
• лихорадочная реакция — защитная, усиливающая иммунный ответ;
• жаропонижающая терапия несет в себе и определенный риск, включающий побочные эффекты препаратов.

Скорость снижения температуры должна составлять 1–1,5°С за 30–60 мин.
Длительность применения жаропонижающих —не более 3 суток, анальгетиков — до 5 суток.

У детей из групп риска следует начинать с медикаментозной терапии жаропонижающими лекарственными средствами. Хотя многие препараты обладают антипиретическим действием, однако только четыре из имеющихся в продаже оптимальны для лечения лихорадки у детей: парацетамол, ибупрофен, напроксин и ацетилсалициловая кислота (аспирин).

Знание фармакологических свойств этих препаратов, соотношение приносимой пользы и риска обеспечивает их рациональное применение.

Парацетамол (ацетаминофен, тайленол и др.) в большей мереугнетает церебральный синтез простагландинов, чем периферический, и потому он не обладает (или обладает в минимальной степени) антитромбоцитарным эффектом (т.е. не нарушает функцию тромбоцитов), не вызывает и не усиливает кровоточивость. Минимальный периферический эффект парацетамола создает еще одно важное преимущество его перед другими НПВС: парацетамол не уменьшает диурез, что у лихорадящих детей раннего возраста со склонностью к отеку мозга, токсикозам, судорогам — очень важное достоинство. Он обладает антипиретическим и анальгезирующим эффектом, но лишен противовоспалительного действия.
Обычная жаропонижающая и болеутоляющая доза парацетамола составляет 10–15 мг/кг, ее можно назначать 3–4 раза в день.
Суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг.
Токсичность парацетамола у детей проявляется при его концентрации в крови выше 150 мкг/мл. Болезни печени, прием активаторов печеночных оксидаз (а у взрослых —алкоголя) повышает токсичность парацетамола. Токсические эффекты парацетамола обусловлены его гепатотоксичностью. В первые часы появляются тошнота, рвота, бледность, потливость С конца 1-го — начала 2-го дня клинических симптомов нет, но начинается повышение трансаминаз. С 3-го дня развиваются желтуха, коагулопатия, энцефалопатия, повышение трансаминаз и билирубина, тремор, гипогликемия, ОПН, поражение миокарда.
При длительном применении описаны случаи нефротоксичности (канальцевый некроз), кардиотоксичности (инфаркты, ишемия), панкреатитов.
Если из-за передозировки или кумуляции возникли повреждения печени, почек и у ребенка появились тошнота, рвота, понос, олигурия, гематоурия, желтуха, гипогликемия, ему надо немедленно дать внутрь ацетилцистеин в дозе 140 мг/кг и далее по 70 мг/кг каждые 4 часа (всего 17 доз).
Советы по рациональному применению парацетамола для родителей:
• снижать температуру только по показаниям;
• не вводить жаропонижающее повторно с целью предотвращения нового подъема температуры. Его следует дать лишь после того, как температура тела ребенка вновь подошла к прежнему уровню;
• использовать рекомендованную разовую дозировку парацетамола (10–15 мг/кг), ни в коем случае не превышать суточную дозу (60 мг/кг);
• не давать парацетамол без консультации с врачом более 3 дней из-за опасности просмотреть бактериальную инфекцию и опоздать с назначением антибактериальных средств;
• при развитии гипертермии со спазмом кожных сосудов (холодные, бледные кисти и стопы, мраморность кожи) после введения жаропонижающего следует энергично растереть кожу ребенка до ее покраснения и срочно вызвать врача.
• детские лекарственные формы парацетамола: Панадол, Эффералган, Калпол, Тайленол.

Обычная разовая доза (5 мг/кг массы тела) может быть повышена при выраженной лихорадке (до 10 мг/кг).
Ибупрофен является одним из лучших истинных НПВС (т. е. препаратов, обладающих жаропонижающим, противоболевым и противовоспалительным действием) по переносимости.
Суточная доза не должна превышать 25–30 мг/кг. При острой передозировке минимальная токсическая доза составляет приблизительно 100 мг/кг. Симптомы (тошнота, боли в животе, спутанность сознания, летаргия, головная боль, зрительные нарушения, метаболический ацидоз) зависят от дозы. Из редких побочных реакций необходимо отметить гастропатии с тошнотой, рвотой, энтеропатии с диареей или запором, кровотечения, олигурию, тахикардию.

Народные рецепты снижения температуры при лихорадке

• Барвинок малый. Применяется при лихорадке, обладает сосудорасширяющим действием.
Отвар: столовая ложка измельченных листьев на стакан воды. Кипятить в течение 20 минут, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

• Кора ивы. Чайную ложку измельченной коры залить 300 мл воды. Кипятить на слабом огне, пока не останется один стакан. Выпить натощак с медом 1 раз в день. Принимать до тех пор, пока лихорадка не пройдет.

• Цветки бузины черной оказывают выраженное потогонное и жаропонижающее действие, что связывают с наличием в них гликозида самбунигрина. Настой цветков бузины черной готовят из расчета 5 г (1—2 столовые ложки) сырья на 200 ил воды. Принимают по 1/3 стакана 2—3 раза в день.

• Зелень петрушки. 2,5 кг зелени петрушки пропустить через мясорубку и выжать сок. В этот сок вылить 150 г водки, смешать. Принять два раза в день натощак (утром и перед сном) по 100 мл. На другой день утром выпить еще 100 мл. После этого лихорадка обычно прекращается.

• Настой листьев вахты трехлистной. Готовится из расчета 5— 10 г измельченного сырья на 200 мл кипятка. Употреблять по 1/4 стакана 3—4 раза в день.

• Шишки хмеля. 25 г шишек залить 2 стаканами кипятка. Настоять, укутав, 2 часа, процедить. Принимать утром и вечером по 50 мл в течение трех дней. Лекарство принимают, лежа в постели, в тепле.

• Настой или отвар плодов, листьев или стеблей малины. Готовится из расчета 2—4 ложки измельченного сырья на 2 стакана воды. Полученный объем является суточной дозой, которую необходимо принимать равномерными порциями.

• Настой цветков липы. 2—З ложки сырья заливается полтора стаканами воды. Полученный объем настоя используется равномерными дозами в течение суток.

• Экстракт клюквы обладает жаропонижающим, противовоспалительным, противомикробным мочегонным, тонизирующим и освежающим действием. Клюквенный сироп и пюре дают в качестве прохладительных средств при лихорадочных заболеваниях. Cок клюквы назначается лихорадящим больным как освежающее и жаропонижающее средство

• Сок лимона вместе с настоем листьев земляники рекомендуется лихорадящим больным, особенно детям.

• В качестве жаропонижающего средства рекомендуется принимать настой почек тополя черного при хронических тонзиллитах, бронхитах, пневмонии, для чего его нередко используют вместе с лимоном и настоем листьев земляники.
1. Настой почек тополя. 2 чайные ложки измельченного сырья настаивается в течение 15 мин в 200 мл (1 стакан) кипящей воды. Полученный настой принимать в течение дня.
2. Настойка почек тополя. Готовится из свежесобранного сырья в соотношении 1:10. Время настаивания — 7—10 суток. Принимать по 20—50 капель 3—4 раза в день.

Слегка повышенная или высокая температура при ОРВИ представляет собой защитную реакцию организма, направленную на уничтожение вирусов. Ее возникновение — признак того, что иммунитет борется с инфекцией, то есть в большинстве случаев жар можно назвать позитивным явлением. Однако есть нюансы, о которых нужно знать.

Причины и симптомы ОРВИ

Острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) — воспалительное заболевание дыхательных путей — вызывает более 300 разновидностей вирусов. Чаще всего это такие возбудители:

аденовирус;
риновирус;
респираторно-синцитиальный вирус;
вирус парагриппа (отличается более легким течением, чем грипп);
вирус гриппа.

Данные возбудители относятся к пневмотропным вирусам. Без их попадания в организм человека развитие ОРВИ невозможно. В противном случае речь идет о простуде или о другом заболевании, но не о вирусной инфекции.

Источником вируса является инфицированный человек, редко — животное (для определенных штаммов). Заразиться можно воздушно-капельным путем, через рукопожатие, объятия, поцелуи и предметы обихода. Ребенок часто заражается, когда его целуют носители вируса, после чего он вытирает щеку рукой и тянет в рот.

Симптомы ОРВИ следующие:

насморк, заложенность носа, чихание;
боль и першение в горле;
покраснение горла;
повышение температуры тела;
ломота в мышцах и суставах;
головная боль;
увеличение лимфоузлов;
слезотечение, рези в глазах;
интоксикация;
слабость.

Иногда при ОРВИ наблюдается только температура, без других симптомов. Это может указывать на определенный тип возбудителя. Например, на респираторно-синцитиальный вирус, который в большинстве случаев насморка не вызывает, или на вирус парагриппа: для него характерны респираторные проявления в виде осипшего голоса и кашля.

Температура без насморка присутствует также при гриппе: вместо этого появляется сухость во рту и глотке с кашлем. При безобидном ОРВИ температура чаще держится в пределах 37-38,5 градусов. Этого достаточно для борьбы с вирусом. Грипп же, как правило, протекает острее: температура более высокая — порядка 39 градусов. Тем не менее, подобный симптом нельзя считать дифференциальным. Медики лишь говорят о типичности резкого подъема температуры до 39-40 градусов и отсутствии насморка как о возможных симптомах гриппах. Без лабораторных исследований поставить точный диагноз невозможно.

Если повышенная температура вообще без катаральных явлений (насморка, кашля, осиплости, больного горла) держится дольше трех дней, то стоит заподозрить не ОРВИ, а другое заболевание. Прежде всего, туберкулез, пневмонию или воспалительный процесс в других органах, возможно, отдаленных от носоглотки.

Помимо этого, острые респираторные вирусные инфекции стоит различать с корью, дифтерией, ангиной и скарлатиной. Для грамотного врача диагностика не составляет труда, однако обычному человеку она не под силу. Поэтому при любых подозрениях, что это не просто ОРВИ, а именно грипп, стоит вызвать доктора.

Подытожим. Насторожиться нужно, если у больного:

высокая температура от 39 градусов;
дыхательная недостаточность (сложности при дыхании, посинение носогубного треугольника);
свисты при дыхании;
симптомы интоксикации (тошнота, рвота, понос) — они могут указывать на ротавирус (подробно о кишечной инфекции читайте здесь);
сильное воспаление миндалин — характерно для ангины и мононуклеоза;
повышение температуры через несколько недель после незащищенного полового акта с новым партнером, контакта с больным гепатитом, внутривенной инъекции нестерильным шприцем может указывать на заражение ВИЧ или гепатитом: симптомы заражения после инкубационного периода схожи с ОВРИ.

Почему повышается температура при вирусной инфекции

После вирус попадает в кровь и выделяет токсины (продукты своей жизнедеятельности), вызывая у человека интоксикацию. Она проявляется в виде озноба, болей и ломоты в теле. Именно в этот момент происходит активация иммунитета, который вырабатывает антитела и вызывает такое явление, как повышенная температура при ОРВИ. Иммунитет нагревает тело, чтобы создать для вирусов невыносимые условия. Максимальная выработка противовирусных веществ организмом человека достигается при температуре 38,5 градуса по Цельсию. Если температура поднимается выше этой отметки, то пользы при борьбе с инфекцией она принесет не больше, но может навредить человеку.

В итоге работы иммунитета через 2-3 дня микробы погибают, а дыхательные пути очищаются при помощи насморка и влажного кашля с мокротой. Если все пошло по такому сценарию, то это говорит об адекватном ответе организма. В этом случае течение заболевания имеет благоприятный прогноз, если к нему не присоединится бактериальная инфекция.

Значения температуры при ОРВИ

Температура при вирусной инфекции останавливается на самых разных значениях. При слабом течении болезни она невысока и поднимается до субфебрильных цифр 37-37,9, а на третий день начинает спадать. Катаральные симптомы при легкой форме заболевания развиты сильно.

При средней степени тяжести болезни показатель подскакивает до 38-38,9 градуса. В этом случае организму сложнее самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому температура без адекватной симптоматической терапии может держаться долго. Также возрастает риск осложнений, однако угрожающая жизни дыхательная недостаточность, как правило, не появляется.

Если при ОРВИ температура 39 градусов и выше, это говорит о тяжелой форме (возможно, из-за вируса гриппа), а также о вероятном присоединении бактериальной инфекции (если такой жар появился через двое-трое суток после начала заболевания). При тяжелой форме болезни высоки риски развития осложнений, в частности, дыхательной недостаточности, сердечных нарушений, неврологической симптоматики. Обязателен вызов врача.

То, какая температура будет у человека при ОРВИ, зависит также от силы иммунного ответа. Если иммунитет ослабленный или есть патологии, то ответ будет стертым: заболевание может протекать вообще без повышения температуры или с легкими субфебрильными цифрами 37-37,2 градуса.

В случае, если иммунитет очень сильный и может справиться с вирусом без температуры, то она тоже не повысится либо повысится незначительно. Обычно при отменном иммунитете наблюдают стертое течение болезни. Тем не менее, это невозможно при проникновении в организм ряда возбудителей, например, вируса гриппа. На него сильный иммунитет, скорее всего, ответит высокой температурой.

Кроме того, высокая температура (39-40 градусов) при ОРВИ, когда возбудителем не является вирус гриппа или парагриппа, больше характерна для детей. Их иммунитет и терморегуляция еще не сформировались до конца. Поэтому организм остро реагирует на те патологические процессы, которые у взрослого вызвали бы лишь незначительные отклонения на градуснике.

Температурным проявлениям у детей при ОРВИ посвящена отдельная статья на нашем сайте. Там вы сможете изучить вопрос подробно.

Сколько держится температура при ОРВИ

То, сколько дней температура при ОРВИ держится, зависит от следующих факторов:

силы иммунного ответа;
изначального состояния организма, наличия в нем параллельных воспалительных процессов;
вида и силы возбудителя;
вовремя начатого или не начатого лечения.

Обычно при нормальном иммунитете и адекватном лечении жар при большинстве возбудителей ОРВИ снижается за 2-5 дней. Но может задержаться и дольше в случае, когда лечение не проводится или проводится неправильно, либо появились осложнения. Однако при гриппе столбик термометра показывает высокие значения в течение 5-7 дней, при аденовирусе — 7 дней, при парагриппе — 1-2 недели.

Нужно ли сбивать температуру при ОРВИ?

При вирусной инфекции температуру сбивать не рекомендуется, если она не превышает 38,5 градуса. Данное явление призвано уничтожать патогенов — организму мешать не стоит. Устранив жар, вы устраните важный фактор в борьбе с микробами.

Однако, если значения на термометре превысили 38,5 градуса, то можно смело сбивать температуру. Это делается из-за риска возникновения судорог, особенно у детей. В случае, когда у больного уже были судороги на почве повышенной температуры, ее сбивают, начиная с 38 или даже 37,5 градуса.

Для сбивания жара при ОРВИ можно использовать парацетамол, ибупрофен и другие антипиретики. Принимают одну дозу препарата, которая должна подействовать примерно через час. В этот период, если жар сильный, облегчить состояние можно при помощи растирания крупных лимфоузлов раствором уксуса и воды.

Стоит знать еще об одной особенности. Чем сильнее отравляющее воздействие на организм токсинов, выделяемых вирусами, тем выше поднимается температура. Поэтому ради ее снижения можно снизить токсическую нагрузку. Это делается при помощи клизмы из теплой кипяченной воды с пищевой солью. О том, как сделать клизму для снижения температуры и почему чистую воду использовать нельзя, читайте в отдельной статье. Если антипиретики снимают жар за счет искусственного действия на центр терморегуляции, то очистительная клизма снижает токсикоз от продуктов жизнедеятельности вирусов, тем самым оказывая лечебный эффект.

Почему сохраняется температура после ОРВИ

Если после ОРВИ держится температура 37 или чуть выше, паниковать не стоит. Это может быть остаточным явлением, когда терморегуляция не успела прийти в норму. Медики называют его температурным хвостом после ОРВИ. Он может длиться неделю, а может сопровождать человека 1-2 месяца. Все зависит от тяжести изначального заболевания и от индивидуальных особенностей организма.

Если есть подозрения, что организм не пришел в норму, например, мучают остаточные симптомы (насморк, кашель и т.д.), то рекомендуется сдать анализы крови и мочи. Они покажут, продолжает ли оставаться в организме вирусная или бактериальная инфекция.

Если слегка повышенная температура после ОРВИ — это нормально, т.к., скорее всего, она связана с температурным хвостом, то повторная температура после ОРВИ, когда показатели сначала пришли в норму, а потом снова повысились, говорит о рецидиве, повторном заражении либо о появлении осложнений. Прежде всего, речь идет о таких осложнениях, как развитие бактериальной инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Подобное явление как правило характерно для четвертого-пятого дня заболевания вирусной инфекцией, но может проявиться и позднее.

Последствия и осложнения вирусной инфекции

Среди осложнений и последствий ОРВИ выделяют такие:

обезвоживание организма;
удушье (особенно опасно для маленьких детей, поэтому за их дыханием постоянно следят и принимают срочные меры, если оно затруднено);
проблемы с работой сердца и мозга из-за высокой температуры;
миокардит;
токсико-аллергический шок;
судороги;
развитие бактериальной инфекции (проявляется в виде ангины, отита, гайморита, бронхита или пневмонии);
другие легочные осложнения;
менингит и энцефалит;
неврит;
отек мозга;
хронический синусит и гайморит (состояние может сохраняться месяцами и снизить качество жизни человека);
временное снижение иммунитета;
истощение сил организма;
слабость, повышенная утомляемость;
смерть (такой исход вероятен при гриппе).

Отдельно расскажем о бактериальных осложнениях, т.к. они встречаются чаще всего. Есть такое понятие, как профилактический прием антибиотиков при ОРВИ. Логика подобной превентивной терапии заключается в том, что при ослаблении иммунитета вирусом в организме человека активизируются бактерии, вызывая различные патологии (отиты, синуситы, ангины и др.). Однако антибиотики, используемые для профилактики бактериальных осложнений, приводят зачастую к плачевному результату — пневмонии. Дело в том, что антибиотик, даже самого широкого спектра действия, не в состоянии справиться абсолютно со всеми бактериями, обитающими в организме человека: он убивает лишь часть. В итоге те бактерии, на которые он не подействовал, лишившись конкурентов, начинают активно размножаться, вызывая воспаление легких.

Лечение ОРВИ с температурой

Чтобы снизить риск бактериальных осложнений, нужно, прежде всего, правильно лечить вирусную инфекцию. Лечение подразумевает следующие меры.

Также читайте в отдельной статье о случаях ОРВИ без температуры.

Читайте также: