Лихорадка денге в турции

• 
  

На сегодняшний день стали известны новые симптомы, которые могут указывать на заражение коронавирусом, а в Турции обнаружен первый заболевший новой инфекцией.

По состоянию на утро 11 марта в мире подтверждено 119 295 случаев заражения коронавирусом. Всего за прошедшие сутки заразились 5229 человек.

На сегодняшний день погибли 4292 — 274 человека за прошедшие сутки.

Выздоровели 66 380. За прошедшие сутки от болезни избавились 2889 человек.

В Сингапуре врачи выявили новые симптомы, которые могут указывать на заражение коронавирусной инфекцией, а в Турции обнаружен первый заболевший коронавирусом.

Врачи Сингапура выявили новые симптомы, которые могут указывать на заражение коронавирусом. По данным медиков, у пациентов с коронавирусом вначале была диагностирована лихорадка денге.

В пример привели случай, когда 57-летнего мужчину госпитализировали 9 февраля с повышенной температурой и кашлем. Количество тромбоцитов в его крови было пониженным, а рентгенограмма грудной клетки была нормальной. Мужчина был выписан после того, как экспресс-тест на лихорадку денге оказался отрицательным.

Позже он был снова госпитализирован с ещё более заниженным количеством тромбоцитов и снижением числа лимфоцитов, кашлем и одышкой. Проведённый снова тест на лихорадку денге оказался положительным. После других анализов у мужчины был выявлен коронавирус, а уточняющие анализы исключили лихорадку денге.

Министр здравоохранения Турции Фахреттин Коджа сообщил о первом заражённом коронавирусом. По данным телеканала NTV, это первый зафиксированный в Турции случай заболевания коронавирусной инфекцией. Известно, что заражён гражданин Турции.

На данный момент сообщается, что состояние заболевшего оценивается как стабильное. Мужчина находится на карантине. Уточняется, что гражданин заболел во время поездки в Европу.

Замминистра по безопасности пациентов, профилактике самоубийств и психическому здоровью в правительстве Великобритании Надин Доррис сообщила о самоизоляции. По её словам, после получения положительного теста на коронавирус она приняла рекомендованные меры предосторожности и самоизолировалась дома.

Учёные встревоженно отмечают, что коронавирус сверхбыстро мутирует. Уже известны случаи не только повторного заражения, но и перехода заболевания из острой фазы в хроническую. Из-за этого вакцина, которая вскоре должна быть разработана, может оказаться неэффективной. Коронавирус может поселиться в организме навсегда.

Заведующий инфекционным отделением университетской клиники H-Clinic РУДН Данила Коннов отметил, что учёные пока гадают: повторное заражение происходит тем же вирусом, что и первичное, или уже его мутировавшей "версией". В случаях, если штамм другой, то выработанный против первого иммунитет не сработает. Сверхбыстрые мутации пока не доказаны, но и подтверждений обратному тоже нет.

Даже если у выздоровевших людей обнаруживается в организме COVID-2019 в анализах, это может означать бессимптомное протекание заболевания. В этом уверена старший научный сотрудник Института Х-Bio ТюмГУ Мария Орлова.

"Повторные случаи заражения могут быть обусловлены неспособностью человека формировать долгоживущие антитела к данному возбудителю. Также это может свидетельствовать о высокой способности самого вируса мутировать", - произнесла эксперт и назвала обе гипотезы тревожными.

По словам Орловой, эффективность вакцинации будет достаточно низкой, если вирус видоизменяется настолько быстро.

Учёные предсказывали, что первые по-настоящему тёплые дни "убьют" коронавирус. Вирусолог, член Нью-Йоркской академии, вице-президент Международной академии наук о природе и обществе Виктор Зуев с этим не согласен. Он рассказал, что летом вирус может скрываться.

Если коронавирус уже попал в организм человека, то он никуда не денется с наступлением тёплой погоды. Как только иммунитет снизится, COVID-2019 активизируется и может вызвать болезнь.

В Таиланде бушует лихорадка денге. С начала года ее жертвами стали более 30 тысяч человек, из них 40 погибли – это самые высокие показатели за последние пять лет. Москва 24 выяснила, стоит ли россиянам отказываться от поездок в Таиланд, как распознать болезнь и что сделать, чтобы себя защитить.

Первое, что нужно знать о денге, – вакцины от этой лихорадки нет, а лечение носит симптоматический характер. То есть лекарства облегчат состояние, но справляться с инфекцией будет организм сам. Лихорадку разносят зараженные от людей или животных самки комаров семейства Aedes: у них заметны белые полоски на спине и ногах. В России такие комары не водятся, их излюбленные места – страны с субтропическим и тропическим климатом. Самый большой риск инфицирования – в Таиланде, Индии, Мексике, Коста-Рике, Бразилии, на Филиппинах. Эпидемиологическая обстановка этих государств из-за жаркого и влажного климата остается неспокойной не первый год, отметил доктор медицинских наук, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов.

Первые симптомы лихорадки – высокая температура, ломота в теле, боль в мышцах, костях, суставах, в животе, сильная боль в глазах, сыпь на коже. Причем симптомы могут проявиться не сразу после укуса – инкубационный период длится от трех до 14 дней. Иногда зараженные туристы успевают даже вернуться в Россию, и опасное заболевание настигает их здесь. Роспотребнадзор усилил санитарно-карантинный контроль за россиянами, возвращающимися из Таиланда, и подготовил лаборатории для диагностики заболевания. Диагностировать лихорадку денге, к счастью, не составляет труда.

"В аэропортах на этот случай установлены дистанционные датчики измерения температуры, чтобы на случай отклонений от нормы оказать помощь и даже спасти жизнь, – продолжает Жемчугов. – Если лихорадка, которую подхватил человек в Таиланде, настигнет его здесь, врачи сделают все, чтобы помочь. Отмечу, от человека к человеку лихорадка не передается: заразиться можно только от переносчика-комара". Если после поездки за границу состояние ухудшилось, нужно немедленно обратиться к врачу, обязательно рассказать о выезде в другую страну и ответить на все вопросы врача относительно вашего путешествия.

Фото: ТАСС/NARONG SANGNAK/EPA

Специалисты советуют отказаться от поездки в Таиланд сейчас, в сезон дождей. Ведь единственный способ обезопасить себя от инфекции – не лезть в очаг распространения. Врач-инфекционист высшей категории София Русанова рекомендует выбрать для отпуска другие страны, пока не пройдет вспышка: "Ехать в страну, где всплеск лихорадки, это все равно что идти в семью, где все слегли с гриппом: вы знаете, что заразитесь, что это опасно, но все равно идете? Зачем?" Она рекомендует подобрать более благополучную с точки зрения эпидситуации альтернативу, благо вариантов хватает на любой вкус и бюджет. Для Крыма и Сочи даже не нужен загранпаспорт, а Турция и Черногория – хорошие варианты близкой заграницы, доступные по соотношению цены и уровня сервиса.

Если вы уже оказались в Таиланде или отменить поездку совсем нельзя, стоит максимально позаботиться о своей защите от насекомых: ни вакцины, ни лечения, ни другого способа избежать лихорадки, находясь в ее очаге, нет. Владислав Жемчугов напоминает, что нужно носить одежду, которая закрывает большую часть тела, запастись средствами от комаров и насекомых, закрывать окна и двери, позаботиться о противомоскитной сетке.

"Обязательно стоит поинтересоваться, как отель борется с насекомыми. В хороших отелях в каждом номере есть фумигаторы, а территорию обрабатывают средствами. С собой носить репелленты, не ехать на экскурсии в джунгли, особенно в сплав по реке в джунглях отправляться опасно, а это популярная там экскурсия. Вообще избегать рек, болотистых мест, стоячей воды, не селиться рядом с ними", – говорит инфекционист. София Русанова добавляет: "Вечер – опасное время, поэтому лучше не выходить из номера, не гулять по улицам либо одеться так, чтобы не было открытого тела. Все окна и двери на ночь нужно закрывать".

Лихорадка денге коварна. Заболевание имеет четыре штамма вируса, и человек, переболев одним из них впервые, почти со стопроцентной вероятностью вылечится без последствий. Но если позже снова укусит инфицированный комар с другим штаммом вируса, лихорадка будет крайне опасной – организм ее может не перенести. Дело в том, что повторное заражение почти всегда протекает в так называемой геморрагической форме, симптомы которой не отличаются от классической формы, последствия непредсказуемы, а осложнения очень страшны: возможные варианты – энцефалит, менингит, паротит, отит, тромбофлебит. О том, чтобы снова отдохнуть в той стране, где человек единожды заразился лихорадкой, лучше даже не мечтать.

Фото: предоставлено героем статьи

Роман Цыренков отдыхал на популярном у россиян курорте на Пхукете в мае 2019. О том, что в королевстве бушует лихорадка, знал до путешествия, но отказываться от экзотичного отпуска не стал. С волнением перед поездкой справился рационально: детально изучил меры предосторожности, выяснил, где купить средства от комаров, позаботился о хорошей страховке. "Я, когда туда ехал, переживал и читал, что есть вероятность подхватить лихорадку. Читал про опасных комаров, но это характерно для любой тропической страны. Я закупил хорошие местные средства от москитов – слава богу, их там можно найти везде – от сетевых супермаркетов до аптек. Я покупал в аптеках – так надежнее. Паники, по крайней мере, на Пхукете, не было, может, как раз потому, что средства от комаров там хорошие и доступные".

Крайне важный момент – страховка. Роман выбрал ее внимательно, отдельно убедился в том, что лихорадка денге – страховой случай, и расходы на лечение, если его укусит комар-переносчик, ему компенсируют. "Для Таиланда сама лихорадка – это не новость, поэтому там нет паники по этому поводу. По крайней мере, ее не было, когда я отдыхал. Но страховку нужно выбирать и читать очень и очень внимательно, – советует турист. – И выбирать полис, который покрывает расходы на лечение этой лихорадки".

Если страховки нет или лихорадка денге не прописана как страховой случай, лечиться придется из своего кармана. Можно обратиться к страховому агенту до поездки и попросить добавить какое-то конкретное заболевание в список страховых случаев: стоимость этой опции будет в тысячу раз ниже, чем расходы на пребывание в госпитале в чужой стране. По страховке вас отправят в ту больницу, с которой сотрудничает страховая компания, при этом все расходы она возьмет на себя. Для сравнения: вызов скорой помощи там стоит в среднем две тысячи бат (курс к рублю примерно 1:2), при этом в карете скорой нет врача, эти деньги вы платите только за транспортировку в больницу. Прием терапевта в частной клинике обойдется в тысячу бат, прибавляем к этому деньги, которые возьмут абсолютно за все манипуляции и анализы, и покупку лекарств. Итог: лихорадка может стоить нескольких тысяч долларов, испорченного отпуска и подорванного здоровья.

МОСКВА, 3 июл — РИА Новости. Российские туристы нередко возвращаются после отпуска на популярных зарубежных курортах с экзотическими инфекциями; чтобы не испортить впечатления от отдыха, врачи, опрошенные РИА Новости, рекомендуют заранее сделать необходимые прививки, пить за границей только бутилированную воду, не купаться в непонятных водоемах и не пробовать на базарах немытые овощи и фрукты.

Энтеровирус и сифилис — не редкость

Туркомпания должна дать все разъяснения об эпидситуации по той стране, куда выезжает турист. "Это входит в их обязанности, и компания должна дать перечень инфекций, от которых туристы обязаны привиться. Это есть в законе об основах туристической деятельности", — добавила врач.

Она рассказала, что российские туристы нередко привозят из своих заграничных отпусков всевозможные инфекционные заболевания. "К нам приезжают из Болгарии и Турции с энтеровирусными параличами и энтеровирусной полиневропатией (множественное поражение периферических нервов). Сейчас у нас в отделении трое таких детей", — сообщила Скрипченко.

Недавно в медучреждение поступили дети, которые вернулись из Туниса и Греции с энцефаломиелополирадикулоневритом (поражение всех отделов нервной системы инфекционной или токсической природы), отметила врач. В прошлом году были дети из Болгарии и Турции с серозными менингитами, сообщила Скрипченко.

"Из-за кордона в принципе можно и сифилис привезти, и ВИЧ-инфекцию", — считает главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров.

В Тунисе — бешенство, в Таиланде — малярия

Тем, кто собирается на отдых в Египет или в Турцию, необходимо сделать прививки от гепатитов А и В и брюшного тифа, предупредила врач. "Ни в Египте, ни в Турции никаких специфических инфекций нет, и привозят обычные кишечные инфекции и брюшной тиф", — отметил в свою очередь Никифоров.

"Если мы едем в Саудовскую Аравию и Объединенные Арабские Эмираты, то там малярия, поэтому нужно брать с собой противомалярийные препараты", — пояснила Скрипченко. Кроме того, в Саудовской Аравии есть менингит и перед поездкой в эту страну желательно сделать прививку от менингококковой инфекции, советует она.

В Индии можно заразиться гепатитом А, брюшным тифом, японским энцефалитом (это острая инфекционная болезнь из группы комариных вирусных энцефалитов), малярией и лихорадкой Денге, сообщила Скрипченко. В Таиланде также есть малярия, лихорадка Денге, японский энцефалит, лептоспироз (этой инфекцией можно заразиться при контакте с животными, при купании в водоемах), предупредила врач.

Лихорадку Денге можно привезти также из любимой россиянами Кубы, отметил Никифоров. "У нас ее нет, потому что для развития этого заболевания необходимы высокие температуры и комары-переносчики", — заметил он.

Собираясь в страны Африки и Южной Америки, надо обязательно привиться от желтой лихорадки, добавила Скрипченко.

Шаурма в забегаловках и фрукты на базарах

Находясь на отдыхе, надо купаться только в отведенных для этого местах и не надо глотать воду. "Там, где есть официальные пляжи, там за водой следят", — пояснила инфекционист.

Главный инфекционист ФМБА России настоятельно не рекомендует пить неизвестную воду. "Носить с собой бутилированную воду, желательно без газа", — сказал он и добавил, что если жалко денег на бутилированную воду, то можно кипятить воду из-под крана и пить ее.

Скрипченко напомнила, что энтеровирусная инфекция попадает в организм человека через рот, поэтому овощи и фрукты должны быть хорошо вымыты, а вода или еда должна подвергаться тщательной термической обработке.

"Не есть во всяких забегаловках шаурму , не пробовать на базарах овощи и фрукты", — сказал Никифоров.

На отдыхе можно также заразиться разными паразитарными заболеваниями, в том числе и глистами, пояснила Скрипченко.

Вернувшись из заграничного отпуска, в первые две недели нужно следить за самочувствием, отметила врач. "Недомогание, лихорадка, боли в суставах и мышцах, рвоты, если человек пожелтел, то, конечно же, нужно вызвать домой врача и поставить его в известность о том, что вы были на отдыхе в том или ином регионе мира", — сообщила Скрипченко.

Аптечка хорошо, но врач лучше

Можно взять также антибактериальные препараты от кишечных инфекций и противовирусные лекарства, считает Скрипченко. "Это неспецифическая, но противовирусная защита в случае гриппа или респираторной инфекции или с целью профилактики", — отметила детский инфекционист.

Если в стране, куда россияне отправляются на отдых, есть малярия, то лучше взять с собой противомалярийный препарат, потому что чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее, пояснила она.

Он считает, что не надо экономить на медицинской страховке, и при возникновении экстренных состояний обращаться к врачу.

Сам я ни разу не болел лихорадкой Денге (т-т-т), но некоторым моим знакомым не так повезло. Вокруг этой лихорадки слишком много мифов в последнее время, поэтому появилась необходимость написать этот пост, чтобы вы понимали, что это такое, стоит ли боятся, надо ли делать страховку, и вообще как избежать. Надеюсь, данная информация поможет вам сделать свои выводы.

Лихорадка Денге

У лихорадки Денге есть 4 штамма (серотипа), которые её вызывают, и 2 формы протекания болезни: классическая лихорадка Денге и геморрагическая. Геморрагическая — это более тяжелая и опасная форма, она бывает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов, и, к сожалению, у новорожденных, если мать уже переболела денге и ребенок получил от неё антитела. Так что принимая решение рожать в Таиланде озаботьтесь выбором очень хорошего госпиталя.

Те, кто переболел Денге хоть раз, уже знают всё про её симптомы и лечение, и они вряд ли будут читать этот пост. Поэтому дальше я буду писать только в контексте классической формы.

Симптомы, её подтверждающие, будут следующими: озноб (температура резко подскакивает до 39-40′), болит голова, область за глазами, мышцы, позвоночник и суставы (преимущественно колени), на коже появляется сыпь. Всё это начинается внезапно, без предварительных недомоганий, за редким исключением, когда у человека за шесть-десять часов до явного проявления болезни начинается головная боль и ощущение разбитости. Тошнота, отсутствие аппетита, отечность лица, увеличение лимфоузлов, покраснение глаз и горла тоже относятся к симптомам лихорадки Денге.

Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН И НУРОФЕН — это главное, что вам надо знать при проявлении симптомов в первые дни. Эти лекарства разжижают кровь, а при Денге свертываемость крови и без того слабая: запрещено даже чистить зубы и бриться, чтобы не спровоцировать кровотечение. Пока вы не знаете Денге у вас или нет — считайте по умолчанию, что это именно она и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ для снижения температуры.

Лихорадка Денге не лечится, лекарства от неё нет вообще. Есть у вас страховка или нет — обязательно сходите в больницу. Хотя, по мнению некоторых экспатов в посещении врача вообще нет смысла, если по симптоматике у вас классическая форма, а бежать к докторам стоит при проявлении геморрагической. Но я бы лично перестраховался, особенно если речь идет о ребенке, для них даже классическая форма может проходит тяжело. Так что врач сможет сделать тот самый анализ крови, сказать, как облегчить протекание болезни, и госпитализировать, если в этом есть необходимость. Основная проблема у детей при высоких температурах — это обезвоживание, и порой без капельницы никак. Впрочем, капельница может и взрослому понадобится.

• Температуру сбивают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку по возрасту и весу. Учтите, что парацетамол не сразу даёт облегчающий эффект, поэтому можно облегчать состояние обтиранием водой.
• Обязательно постоянное и обильное питьё, много-много питья. Еще раз повторюсь, не проморгайте у ребенка обезвоживание, оно приходит незаметно и довольно быстро. Если видите, что ребенок слабеет, то сразу в госпиталь. Как вариант, заставлять себя пить кокосовую воду в качестве естественного электролита. И необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, можно взять в 7-eleven такую воду в бутылках, также подойдут спортивные напитки с электролитами.
• Чтобы не нагружать больные суставы — постельный режим, чтобы облегчить боль в области глаз — приглушённый свет и шторы, и спать. А для снятия ломоты во всем теле тайцы используют лист папайи. Покупают в аптеке готовый в бутылочке, или готовят сами — отжимают в соковыжималке, делают отвар или миксуют в виде смузи с мёдом. На вкус — просто чудовищно, но это очень эффективный помощник при Денге.
• Если появится сыпь, которая будет жутко чесаться — используйте Calamine, недорогое, но эффективное тайское средство. Поглядывайте на кожу внимательнее, если появляются мелкие красные точки, как при засосах, значит тромбоциты в крови упали до такого уровня, что появилась опасность кровотечений и сейчас крайне нежелательно травмировать кожу и слизистую (чистить зубы только полосканием, не бриться).

Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, от этого упадок сил только увеличивается, причем, люди в буквальном смысле ходят держась за стену, а в руках не могут удержать даже ложку. В этом плане, конечно, лихорадка Денге — это адский ад.

Иногда Денге проходит в госпитале

Как избежать Денге

Лихорадка Денге переносится комарами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus. В основном источники пишут про эдес эгипти, хотя при изучении темы Денге я так и не понял в чем разница между египти и альбопикусом. Оба полосатые, оба живут в городских условиях и легко переносят околонулевые температуры воздуха, размножаются везде, где только есть вода. После подхвата инфекции с летучей мыши, обезьяны или больного человека, аедесы остаются носителями заразы до конца своей недолгой жизни.

Единственная эффективная мера предохранения от Денге, которую вы можете для себя предпринять — часто использовать репелленты и крема от москитов (есть в 7-eleven), спиральки и вентиляторы в номере отеля или в доме. Каждый вечер перед сном проводите инспекцию всех углов комнат и особенно в шкафах, где эти сволочи любят прятаться. В этом вам очень поможет электромухобойка из Теско — потрясающе эффективная штука.

Пиковые часы опасности — раннее утро и час после заката, так что избегайте пресных водоёмов и потенциально опасных мест в эти часы, и носите репеллент с собой. Старайтесь выбирать жильё с противомоскитными сетками на окнах и без болота рядом. Кстати, в хороших резортах периодически делают антимоскитную обработку.

Репеленты от москитов продаются в каждом 7-eleven

Еще один способ обезопасить себя от последствий лихорадки Денге — купить нормальную медицинскую страховку (мой рейтинг страховок в Тай), в которую входит покрытие Денге. Посмотрите мой рейтинг, там указано, какие страхуют, а какие нет. На текущий момент не покрывают Денге: Согласие, Гайде, ВСК.

Но, как я уже писал выше, при коротком отпуске вполне может быть, что Денге вы будете уже болеть дома. Тем не менее, всегда делайте мед страховку в свои путешествия, особенно детям. Знаю, о чем говорю.

Госпитализация при лихорадке Денге вещь необязательная, да. Но если протекание болезни у вас будет тяжелое или повторное, то без госпиталя не обойтись, а медицина в Таиланде дорогая. Можно, конечно, полежать в государственном медицинском учреждении, но это будет койко-место за шторкой в общей палате на двадцать человек, с соответствующим антуражем. А можно болеть в отдельной палате приличного стационара типа Бандон Госпиталь или Бангкок Госпиталь, в диапазоне цен от 5-20 тыс бат/сутки. Недельку повалялись под капельницей, потом пол-года работаете на погашение финансовой бреши. Страховка в этом плане — вещь необходимая, одна госпитализация отбивает сразу годы страхования.

По данным с сайта ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), человек, переболевший Денге получает пожизненный иммунитет к конкретному штамму и частичный(или временный) иммунитет к некоторым из оставшихся трёх. Если вам не повезло со второй частью бонусов, то при укусе комаром-переносчиком другого штамма, у вас все шансы заболеть даже через 2 месяца после выздоровления.

При заездах на срок меньше года прививка от Денге по прибытию не имеет смысла.

Во-первых, для полноценного эффекта, прививку от лихорадки Денге делают 3 раза раз в пол-года: 0 мес — 6 мес — 12 мес. То есть полноценно работать она начнет только через год. Ставить прививку по приезду в Таиланд, даже если у вас в планах зимовка — это пустая трата времени и денег, ибо вы можете отдать

7000 батов врачам за услуги и вакцину, а уже через неделю получить укус залетного москита в соседнем ресторане.

Во-вторых, даже при условии, что вы готовы ждать год перед вылетом в Таиланд, в России такую прививку не ставят. В-третьих, эффективность прививки зависит от штамма (то есть помогает не от всех серотипов одинаково) и от нюансов вроде возраста, серологического статуса и ещё каких-то страшных слов, из которых я понял, что в процентах это можно выразить так — в среднем 52%. То есть 50 на 50, что прививка сработает.

Обобщая сказанное, прививка от Денге может интересовать только тайцев и иностранцев, у которых срок проживания от года и дольше, а значит и шансов подхватить Денге больше. Причем, подхватить, как легкую форму лихорадки, так и геморрагическую. В последнем случае прививка от лихорадки Денге очень помогает облегчить протекание осложнённой формы, хотя тоже там процентное соотношение сильно скачет.

В качестве резюме хочу написать вам следующее: несмотря на все вышесказанное, у вас меньше шансов заболеть Денге в самом комарином месте Таиланда, чем у тайца заболеть гриппом в вагоне метро зимой. Денге — это вирус, который протекает без соплей, кашля и не передаётся воздушным путём, в отличие от гриппа. То есть вам не нужно изолировать себя от семьи или прятаться от заболевшего супруга.

Выбрать страховку сейчас нереально сложно, поэтому в помощь всем путешественникам я составляю рейтинг. Для этого постоянно мониторю форумы, изучаю страховые договоры и сам пользуюсь страховками.

Сначала выбираем отель на Booking. У них хорошая база предложений, но вот цены НЕ лучшие! Тот же самый отель часто можно найти на 20% дешевле в других системах через сервис RoomGuru.

Яркий, жаркий, твой — таким представляется многим россиянам отдых в Таиланде. В этой экзотической, но уже такой "родной" для наших соотечественников стране круглый год лето и праздник. Но также там много опасностей, о которых туристы часто даже не хотят задумываться. В том числе это комары — переносчики страшных болезней.

Вряд ли задумывался о них и Герасим Григорьев, уроженец Барнаула, который в последние годы жил в Таиланде. Один, возможно, даже незаметный укус комара вызвал у мужчины лихорадку денге. Это острое вирусное заболевание, которое в лучшем случае сопровождается сыпью, высокой температурой и воспалением лимфоузлов, а в худшем провожает на кладбище.

Герасим впал в кому, родственники сейчас в панике ищут деньги на его лечение, потому что медицинская страховка у него закончилась, а нахождение в тайской больнице обходится в 150 тысяч рублей в день.

В это время многие туристы, прочитав новости, задумались: а что, вот так легко из-за одного комара можно оказаться при смерти?

Вероятно, именно этот случай заставил схватиться за голову чиновников нашего Роспотребнадзора — ведомство уже предупредило россиян о вспышке денге в Юго-Восточной Азии. Кстати, в состав этого региона входит не только Таиланд, но и не менее популярные у россиян курорты Вьетнама, Камбоджи и Индонезии (там есть любимый многими остров Бали).

В санитарном ведомстве рассказали, что лихорадку денге в нашу страну привозят достаточно часто — за последние 6 лет было 766 случаев. В 2017 году — 152.

По последним данным Роспотребнадзора, в прошлом году вирусными лихорадками, в том числе лихорадкой денге, в России болели более 6 тысяч человек, что на 33% больше, чем в 2016 году. Большинство россиян привозят такие "сувениры" как раз из отпуска — в основном из тропических стран Азии и Африки.

— В связи с современным образом жизни, любовью россиян к путешествиям в тёплые страны круглогодично данное заболевание стало встречаться довольно часто. Ежегодная заболеваемость составляет примерно 50 млн человек в год, — говорит Ирина Ярцева, терапевт DOC+.

Роспотребнадзор деликатно посоветовал россиянам ответственнее подходить к выбору курортов, а Лайф разобрался, что такое лихорадка денге и действительно ли комары способны заражать смертью.

Лихорадка денге, тропическая лихорадка, финиковая болезнь, лихорадка жирафов — это разные названия одного заболевания. Раньше денге называли костоломной или суставной лихорадкой, потому что один из главных симптомов заболевания — мышечная и суставная боль. В последнее время врачи чаще называют эту болезнь просто денге.

По данным ВОЗ, ежегодно этой лихорадкой заражаются более 300 млн человек, преимущественно в странах Азии, Африки и Латинской Америки. Усиливается заболеваемость обычно в сезон дождей — в каждой стране он начинается в разное время (чаще всего в мае). Возбудителями заболевания считаются комары родов Aedes albopictus и Aedes aegypti — они в том числе переносят и печально известный вирус Зика. Передача денге происходит при укусе самок комаров.

Зловредные москиты по большей части обитают в черте города, а именно в закрытых водоёмах (и рядом с ними). Насекомые любят жару и влагу — этим и объясняется их концентрация в тропиках и субтропиках. Кстати, комары — переносчики лихорадки обитают и в нашей стране, а именно в Сочи. Хотя там их гораздо меньше, чем в Таиланде.

Существует 4 серотипа (разновидности) денге. Если человека атакует один из них, то конкретно к этому типу у него после выздоровления будет пожизненный иммунитет. Но это не защитит его от других разновидностей денге. Бывает и так, что человек заражается сразу несколькими типами лихорадки и болезнь приобретает крайне тяжёлую форму.

Вначале больной будет чувствовать себя как обычно. Примерно через неделю после фатального укуса лихорадка начнёт проявлять себя во всю мощь. Очень важно, чтобы врачи не перепутали денге с какой-либо другой болезнью — такие же симптомы могут быть, например, даже при гриппе.

— Отличить лихорадку денге от других видов лихорадок сложно, так как симптомы приблизительно похожи. Сделать это можно дифференциально-диагностическим тестом с высокой специфичностью, — рассказала Майя Загорец, врач сервиса "Онлайн-доктор".

То есть, попросту говоря, нужно сдать анализы в больнице.

Денге бывает двух видов — классическая и геморрагическая. В первом случае можно считать, что больной ещё легко отделался. Главные симптомы такого вида денге — высокая температура, кожная сыпь, зуд, мышечные и суставные боли. К этому может ещё добавиться кашель, диарея и покраснение глаз. Обычно классическая версия лихорадки денге продолжается 7–10 дней.

Гораздо опаснее, но, справедливости ради надо сказать, и гораздо реже встречается геморрагическая лихорадка денге. Эта форма протекает гораздо тяжелее, и именно от неё люди умирают — в среднем смертность достигает 50% от всех заболевших.

При геморрагической лихорадке к симптомам классической версии добавляются многочисленные кровотечения — из носа, желудка, у женщин может начаться даже маточное кровотечение. При этом больных не беспокоят боли в суставах и мышцах. Наблюдается увеличение размеров печени и шейных лимфатических узлов. Болезнь протекает очень тяжело, пациенту обязательно нужно находится под наблюдением врачей, которые вовремя будут останавливать кровотечение и снимать остальные симптомы. Болезнь начинает отступать примерно через 10 дней.

Кстати, есть одна интересная деталь при лечении именно геморрагической лихорадки.

— В качестве жаропонижающих средств можно использовать только парацетамол, так как другие препараты, особенно аспирин, нарушают процесс слипания тромбоцитов, тем самым повышая кровоточивость сосудов, — объяснила терапевт Ирина Ярцева.

Специфического лечения лихорадки денге не существует. Больного в любом случае помещают в стационар, там он будет принимать обезболивающие, жаропонижающие, в некоторых случаях могут понадобиться антибиотики. Самое важное при денге — пить много жидкости. Вода, соки, морсы "вымывают" из организма болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают интоксикацию. Иногда для нормализации электролитного баланса (проще говоря, уровня жидкости в организме) пациентам ставят специальные капельницы.

По словам медиков, геморрагическая лихорадка денге развивается практически только у местных жителей. Их комары кусают часто, и люди могут быть инфицированы многократно, причём разными штаммами вируса.

Москитная сетка вместо бикини

Самые эффективные методы профилактики — уничтожение комаров. В городах, где болеют слишком часто, обычно ограничивают доступ к закрытым водоёмам. А в случае обнаружения высокой концентрации зловредных москитов их и их личинки стараются истребить. Возможно, в ближайшем будущем появится более эффективный способ защититься от заболевания.

— Недавно была разработана и одобрена первая вакцина против лихорадки денге. Производитель рекомендует её к применению у людей в возрасте от 9 до 45 лет, проживающих в регионах высокого риска, — рассказал врач инфекционист клиники "Витбиомед" Станислав Бухольц. — Вакцинация проводится в три этапа в течение первого года года жизни, по данным исследований, эффективность вакцины после третьей дозы составила 59%.

А пока главная мера предосторожности — внешняя защита от комаров, то есть москитная сетка, закрытая одежда с длинными рукавами и репеленты (различные мази, крема, спреи против насекомых). Поэтому, когда будете собираться в тропики, не забудьте всё это сложить в чемодан вместе с купальником, плавками и солнечными очками.