Латентная туберкулезная инфекция у детей что это

Туберкулез может протекать без симптомов, длительно нарушать гомеостаз и перетекать в хроническую форму. Латентная туберкулезная инфекция представляет опасность для больного, поэтому ее нужно своевременно диагностировать и лечить.

Причины

Основной путь распространения туберкулеза – воздушно-капельный. Проще всего заразиться в местах большого скопления людей – общественном транспорте, медицинских учреждениях, аэропортах, вокзалах, торговых центрах. Иногда инфицирование возникает при употреблении в пищу сырого мяса и продуктов, на которые попала слюна зараженных людей и животных. Также выделяют воздушно-пылевой, контактный (через повреждения на коже, конъюнктиву) и вертикальный (от матери к младенцу) способы передачи.

В группу риска входят:

люди, контактирующие с туберкулезными больными;
сотрудники медицинских учреждений;
работники и узники тюрем;
диабетики;
курильщики;
люди с диагнозом СПИД и ВИЧ-инфицированные;
работники предприятий по разведению крупного рогатого скота.

Если иммунитет сильный, он сдерживает патологию и не допускает ее перехода в более активную фазу. В таких случаях диагностируется латентная форма туберкулеза.

Заболевание может протекать бессимптомно при длительном употреблении антибактериальных препаратов, которые сдерживают действие возбудителя, но не убивают его. В этом случае лечение может быть осложнено, т. к. у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам. Скрывать симптомы туберкулеза могут сопутствующие инфекции.

Латентная туберкулезная инфекция у детей и взрослых не заразна и не передается воздушно-капельным путем. Важно учитывать, что заболевание может прогрессировать и переходить в открытую форму. По мере увеличения площади поражения могут возникать следующие симптомы:

сильный кашель (в т. ч. с кровью);
резкое похудение;
легочные кровотечения;
повышение температуры;
боли в грудной клетке и других частях тела.

Появление данных признаков свидетельствует о том, что латентный период закончился. Когда болезнь переходит в активную стадию, человек становится опасен для окружающих.

Важно помнить о том, что туберкулез – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Самый высокий риск заразиться – у родственников и друзей больного, поэтому лечение должно проходить в стационаре.

Как проявляется

При скрытой форме туберкулеза симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными. Иногда заболевание проявляется только тогда, когда пораженный орган полностью теряет свои функции.

Течение патологии у взрослых и детей могут сопровождать следующие признаки:

незначительное повышение температуры;
снижение массы тела;
общая слабость, повышенная утомляемость;
суставные и мышечные боли;
кашель;
снижение умственной, физической работоспособности.

Латентный туберкулез у детей диагностируется чаще, чем другие формы. При этом симптомы заболевания схожи с теми, что наблюдаются у взрослых. Проявления патологии в детском возрасте:

быстрая утомляемость, вялость, раздражительность;
снижение успеваемости;
повышение температуры тела;
увеличение лимфоузлов;
кашель.

Диагностика латентной туберкулезной инфекции проводится врачом-фтизиатром. Основными методиками являются рентгенография и флюорография. Если патология протекает без симптомов, но результаты обследования указывают на изменения легких, выдается направление на анализ крови и кожные тесты с туберкулином.

Для уточнения диагноза проводятся молекулярные тесты и бактериоскопическое исследование мокроты.

При бессимптомном течении болезнь обнаруживается случайно, в ходе плановых обследований. Показанием к проведению внеплановой диагностики является наличие признаков туберкулеза (продолжительный кашель, боли в области легких, выделение мокроты с примесью крови и т. д.).

Чем лечить

Чтобы избежать развития латентной формы заболевания, нужно вести здоровый образ жизни. Дополнительную защиту от палочки Коха дает прививка БЦЖ. Вакцинация снижает риск инфицирования в 7 раз.

Если избежать заражения не удалось, нужно обратиться к врачу и соблюдать данные им клинические рекомендации. Процесс выздоровления может быть долгим – от 6 месяцев и более. Терапия проводится дома или в медицинском учреждении.

Лечение латентной инфекции начинается с изучения реакции возбудителей на различные антибиотики и выбора подходящего препарата. В большинстве случаев назначаются 3-5 лекарств (Изониазид, Этамбутол, Пиразинамид, Стрептомицин, Рифампицин). Интенсивная медикаментозная терапия продолжается в течение 2-6 месяцев. Она позволяет устранить очаги распада, остановить размножение микроорганизмов и разрушение тканей. В результате самочувствие улучшается.

Продолжительность 2 этапа составляет 4-12 месяцев. Он способствует полному уничтожению патогенной флоры, восстановлению нарушенных функций, улучшению работы всего организма. Лечить латентный туберкулез необходимо до тех пор, пока обследование не подтвердит факт выздоровления.

Если прекратить терапию раньше срока, болезнь может проявиться с новой силой.

Антибиотики – не единственные препараты, используемые при данной форме заболевания. Пациенту могут назначаться витаминно-минеральные комплексы, средства для укрепления иммунитета, улучшения работы почек и печени. В некоторых случаях проводится физиотерапевтическое и хирургическое лечение. Показанием к проведению оперативных вмешательств является обширное поражение легочной ткани.

Чтобы полностью избавиться от болезни, нужно вести здоровый образ жизни. Пациент должен внести коррективы в рацион, отказаться от табака и алкоголя, уделять время физической нагрузке, улучшить условия проживания. Бывает полезной реабилитация в специализированных учреждениях (в т. ч. санаториях).

Осложнения и прогнозы

Лечить скрытый туберкулез нужно своевременно, т. к. он способен вызывать тяжелые осложнения:

легочные кровотечения;
пневмонию;
туберкулезный плеврит;
легочное декомпенсированное сердце;
милиарный туберкулез (состояние, при котором инфекция распространяется на другие органы и системы).

Перечисленные последствия возникают после окончания скрытого периода и перехода болезни в активную форму.

Палочка Коха (возбудитель патологии) отличается устойчивостью к антибактериальным препаратам. Лечение заболевания занимает много времени, но при соблюдении рекомендаций доктора пациент выздоравливает. Главное – не прекращать терапию до тех пор, пока врач не посчитает, что инфекция полностью уничтожена.

Латентный туберкулез - скрытая форма туберкулеза, при которой у инфицированного человека туберкулиновая проба дает положительную реакцию, но не наблюдаются активные проявления туберкулеза. Состояние опасно тем, что может затянуться на долгие годы, никак себя не проявляя, а затем внезапно перерасти в открытую форму заболевания. Выявление и лечение больных латентным туберкулезом - необходимая мера для предупреждения распространения болезни.

Причины

Ребенок, заразившийся туберкулезом, не в каждом случае переносит заболевание в активной его форме. Чаще всего туберкулез остается латентным, протекает незаметно, и только при неблагоприятных условиях перерастает в свою активную фазу.

Причинами заражения ребенка туберкулезом являются:

непосредственный контакт с носителем инфекции. При этом инфицирование происходит воздушно-капельным путем;
пылевая инфекция, активно распространяющаяся при неблагоприятных бытовых условиях, скученности, загрязненности, отсутствии гигиены;
рассматривают также инфицирование во время беременности и родов;
инфицирование зараженным палочками туберкулеза молоком.

Занос инфекции в организм ребенка вовсе не означает, что заболевание сразу же проявит себя в полную силу. Оно может иметь скрытое течение, а при определенных условиях резко перейти в активную фазу. Это происходит, например, при переохлаждении, снижении иммунитета, плохом питании, после перенесенных сильных стрессов и т.д. Какой-либо неблагоприятный фактор может сыграть роль пускового механизма, и спровоцировать развитие туберкулеза у ребенка.

Симптомы

Как и говорилось выше, латентный туберкулез у детей коварен тем, что протекает без явно выраженной симптоматики. Обычно, первым сигналом о наличии туберкулезной палочки в организме ребенка является положительная реакция Манту. Только на более поздних сроках заболевания начинают проявляться такие признаки, как:

быстрая утомляемость, слабость;
заметное снижение аппетита;
незначительное повышение температуры;
затрудненность дыхания;болевые ощущения при вдохе;
на поздних сроках - кровохаркание.

Если у вас имеются подозрения, что у ребенка латентная форма туберкулеза, то не нужно затягивать с визитом к врачу. Лучше лишний раз понапрасну потревожить специалиста, чем упустить драгоценное время, когда еще можно эффективно противостоять заболеванию.

Диагностировать заболевание может только специалист на основании результатов ряда обследований:

в первую очередь - это реакция Манту, так называемая туберкулиновая проба;
исследование мокроты, путем ее забора мазка у инфицированного ребенка;
рентгенологическое исследование;
исследование посева мокроты.

Результаты обследований предоставят все необходимые аргументы констатировать наличие заболевания или его отсутствие. Если диагноз подтвердится, то врач назначит соответствующее индивидуальное лечение.

Осложнения

Латентный туберкулез протекает у детей бессимптомно, и только при неблагоприятных условиях резко переходит в свою активную фазу. Основными последствиями и осложнениями заболевания могут стать:

кровохаркание;
легочное кровотечение;
спонтанный пневмоторакс;
сердечно-легочная недостаточность;
почечная недостаточность;
возникновение свищей и пр.

Лечение

Лечение туберкулеза назначает врач, исходя из результатов обследования, стадии заболевания, ее формы, возраста ребенка и других факторов. Самостоятельно лечить туберкулез у ребенка не следует. Вы только можете помочь лечению дополнительными мероприятиями. Во-первых, следует обратить особое внимание на режим питания ребенка и его полноценность. Далее, всеми силами старайтесь повысить иммунитет ребенка. Регулярные прогулки на свежем воздухе могут облегчить состояние. По согласованию с врачом можно прибегнуть к щадящим тренировкам.

Лечение латентного туберкулеза предполагает интенсивную и поддерживающую терапию. Так как заболевание сказывается на всем организме, то лечение проводиться, исходя из симптоматики. Полностью уничтожить туберкулезные бактерии с помощью обычных антибиотиков, как правило, не удается. Борьба с заболеванием носит затяжной, длительный характер. Применяется комплексный подход к лечению. Широко используются методы, позволяющие улучшить физиологическое состояние организма, повысить иммунитет, противостоять рецидивам.

Профилактика

Профилактике туберкулеза уделяется особое внимание. Выявленное на ранних стадиях заболевание лечится эффективнее, чем запущенные формы. В качестве профилактических мер рекомендуется строго придерживаться правил гигиены не только личной, но и бытовой. Укрепление иммунитета, занятия спортом, правильные режимы сна и отдыха помогают укрепить организм. Собственные защитные силы организма способны противостоять многим заболеваниям, и латентный туберкулез - не исключение.

Питанию ребенка нужно уделять особое внимание. Оно должно быть полноценным и сбалансированным. Круглогодичное употребление в пищу овощей и фруктов восполнит весь необходимый комплекс витаминов в детском организме. Если у ребенка выявлен латентный туберкулез, то это еще не повод полностью отказываться от физических нагрузок. По совету врача можно прибегнуть к щадящим тренировкам, которые дадут свой положительный эффект в борьбе с заболеванием.

Латентный туберкулез — это скрытая форма туберкулеза. То есть больной заражен бациллой Коха, но не болен активной формой. Это происходит в тех случаях, когда у инфицированного достаточно сильная иммунная система. Она способна сдерживать развитие заболевания, но не в силах полностью устранить инфекционно-опасные бактерии. У больного человека проба на реакцию Манту выявляет положительный результат, но при проведении обследования не обнаруживаются изменения в органах, которые происходят при активном туберкулезе.

Данное заболевание не представляет опасности для окружающих. По статистике, им заражаются лишь 10% людей в зрелом возрасте. Выявление этого вида туберкулеза как у детей, так и у взрослых (в том числе больных СПИДом) на начальной стадии — важный пункт в борьбе с распространением заболевания скрытой формы.

Скрытый туберкулез развивается крайне медленно, микробы-возбудители не проявляют активности и не распространяются за пределы очага поражения. Болезнь может вызывать рецидив, а после него резко затихать. Скрытая форма туберкулеза носит хронический характер. Заболевание может наблюдаться в различных органах:

в легких;
в селезенке;
в печени;
в костном мозге и прочих.

Болезнь носит сезонный характер. Ее вспышки возникают в весеннее и осеннее время.

Причины и пути заболевания

У детей и взрослых не всегда бывает проявление активной формы туберкулеза. Чаще всего, заболевание носит скрытый характер.

У взрослых инициатором инфекции обычно являются больные люди, у которых наблюдаются открытые формы заболевания. По статистике, всего лишь один инфицированный человек может передать болезнетворные бактерии двадцати людям за сутки. Также заразиться можно через продукты питания, посуду и прочие предметы, с которыми контактировал инфицированный. Передача бактерий может произойти также от продуктов животного происхождения. Это происходит в тех случаях, когда их источник сам являлся носителем туберкулезной палочки. Кроме того, распространителями инфекции могут быть различные насекомые (чаще всего мухи и тараканы).

Заразиться возможно и пылевым путем передачи инфекции. Обычно такой вариант происходит в неблагоприятных социальных условиях. При загрязненности помещения, отсутствия гигиены и тому подобного.

У ребенка, помимо перечисленных причин, заболевание может вызвать следующее:

попадание в организм инфекции во время внутриутробного периода;
проникновение бактерий во время родов;
инфицирование ребенка при грудном вскармливании.

Как правило, бацилла Коха проникает в организм через дыхательные пути. Также она может проникнуть через слизистую оболочку, пищеварительные органы и сквозь раздраженные или поврежденные участки кожного покрова.

Наибольшая опасность инфицирования грозит людям со слабой иммунной системой, а также больным СПИДом.

Причиной развития заболевания может быть следующее:

стрессовые ситуации;
наличие вредных привычек (алкоголь, сигареты, наркотические препараты);
частое голодание, либо неправильное питание.

Симптоматика

На начальном этапе туберкулеза симптомы проявляются слабо. Болезнь проходит скрыто. В определенных случаях могут проявиться признаки схожие с простудой, хронической усталостью и нехваткой витаминов. Главным сигналом наличия заболевания служит положительная туберкулиновая проба.

При данной форме туберкулеза на поздних этапах признаки становятся более ярко выражены:

затрудненное дыхание, боли в грудной клетке.
на более поздних сроках появляется кашель с кровью;
в легочных органах накапливается жидкость — это явление называется туберкулезный плеврит;
у больного наблюдается небольшое повышение температуры в вечернее время суток;
быстрая утомляемость, постоянное чувство слабости, снижается активность;
заметное ухудшение аппетита;
снижение работоспособности;
повышенное выделение пота ночью.

Скрывать и стесняться заболевания не стоит. Как только вы заметили перечисленные признаки, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Он проведет своевременную диагностику заболевания. Это необходимо для того, чтобы своевременно поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Ведь признаки туберкулеза очень схожи со многими другими болезнями, а потому при наличии перечисленных симптомов важно быстро на них реагировать.

Диагностика

Проводить диагностику может только врач, опираясь на результаты обследования. Диагностика осуществляется следующими способами:

туберкулиновая проба (реакция Манту);
исследование мазка мокроты, путем ее забора у туберкулезного больного;
рентгенография;
исследование посева мокроты.

Если диагноз подтвердится, фтизиолог назначит необходимую терапию.

Лечение

Лечение латентной формы туберкулеза делится на две стадии:

интенсивное лечение;
поддерживающая терапия.

Инфекцию нельзя полностью уничтожить при помощи лекарственных препаратов. Восстановление пациента занимает длительный период: в зависимости от ситуации, сроки могут различаться, но исчисляются месяцами.

Для улучшения состояния необходима комплексная терапия. Больному рекомендуется отказаться от вредных привычек, перейти на правильное питание. Также благоприятное воздействие на выздоровление оказывает санаторно-оздоровительный отдых.

При медикаментозной терапии назначаются такие препараты, как Изониазид, Фтивазид, Рифампицин. Курс составляет полгода. Лекарственные препараты принимают два раза в неделю. Дозировку определяет лечащий врач. Также курс приема может быть два или три месяца, в зависимости от конкретной истории болезни.

Нельзя заниматься самолечением. Перед применением любых способов терапии необходимо консультироваться со специалистом.

Профилактика

Количество инфицированных туберкулезной палочкой из года в год растет. Поэтому профилактике заболевания уделяют особое внимание. туберкулез на ранней стадии лечится значительно эффективнее. Именно с этим связано ежегодное прохождение флюорографии и проба Манту.

Профилактика болезни начинается еще в родильном доме. Новорожденных вакцинируют от туберкулеза. В 7 лет и 14 лет детям проводят ревакцинацию. Прививка БЦЖ позволяет снизить риск возможности инфицирования до 8 раз.

Также необходимо уделить особое внимание рациону. Употребляйте в пищу мясо, рыбу, фрукты и овощи. Нужно принимать комплекс витаминов, чтобы укрепить иммунитет. Ведь сильная иммунная система — залог успешного противостояния угрозам организму.

Соблюдайте правила гигиены. Не только личной, но и бытовой. Риск заболевания становится выше при плохих социальных и бытовых условиях.

В. А. Аксенова
Доктор медицинских наук, профессор НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Высокий уровень заболеваемости туберкулезом, сохраняющийся в группе инфицированных микобактериями туберкулеза детей и подростков, несмотря на все проводимые профилактические мероприятия, свидетельствует о необходимости усовершенствования существующей методики химиопрофилактики туберкулеза с учетом современных достижений науки [1,2]. Возникла потребность в изыскании методик лечения как с использованием как новых противотуберкулезных препаратов, так и изменения режимов лечения с учетом факторов риска заболевания.

Использование новых дифференцированных режимов лечения 1340 детей и подростков, инфицированных туберкулезом, и 330 впервые инфицированных микобактериями туберкулеза детей в зависимости от факторов риска показало высокую эффективность метода, что подтверждено клинико-иммунологическими данными и отсутствием развития локального туберкулеза. Научные исследования проводились на ряде территорий России (в Самарской, Брянской, Рязанской области, Краснодарском Крае и Республике Саха (Якутия); это позволило обосновать назначение разных режимов химиотерапии детей и подростков с латентной туберкулезной инфекцией.

Для лечения латентной туберкулезной инфекции применялись противотуберкулезные препараты, производимые в РФ, и разрешенные в России лекарства зарубежных фирм. В последние годы для лечения больных туберкулезом взрослых широко используются комбинированные антибактериальные препараты. В педиатрической практике нами доказана возможность использования для лечения латентной туберкулезной инфекции двухкомпонентных лекарственных средств. Так, в группе детей, получавших лечение на территории Краснодарского края и в клинике НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова использовался комбинированный препарат изозид комп. 300 мг. Фирма-изготовитель: - Fatol Arzneimitel Qmb H. Страна-изготовитель – Германия. В состав препарата входит кроме основного антибактериального препарата изониазида необходимый для комплексного лечения данной патологии пиридоксин гидрохлорид (витамин В6). Такое сочетание способствует лучшей переносимости терапии, что крайне необходимо при длительном сроке приема препаратов (более 6 месяцев) .

Течение туберкулезной инфекции, а также длительное лечение детей противотуберкулезными препаратами приводят к снижению защитных функций организма и к увеличению соматической заболеваемости детей.

По данным литературы [2, 3] риск инфицирования МБТ в два раза выше у часто болеющих ОРВИ, чем у здоровых детей того же возраста. Следовательно, повысить устойчивость организма и снизить риск заболеваемости туберкулезом можно путем создания специфического иммунитета против наиболее часто встречаемых заболеваний в этом возрасте [3, 4, 5].

Чтобы добиться этой цели, в организм ребенка во время проведения превентивной химиотерапии противотуберкулезными антибактериальными средствами вводили вакцины пневмо 23 и/или ваксигрипп.

Изучение эффективности дифференцированного профилактического антибактериального лечения по характеру туберкулиновой чувствительности реакции Манту с 2ТЕ ППД-Л, накожной градуированной реакции Пирке, динамике порога чувствительности к туберкулину показало снижение туберкулиновой чувствительности, что свидетельствовало о высокой эффективности применяемых режимов.

Показания для назначения профилактического антибактериального лечения:

1.1. Дети и подростки в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции (вираж туберкулиновых проб) без локальных изменений.

1.2. Дети и подростки в раннем периоде первичной туберкулезной инфекции (вираж туберкулиновых проб) с гиперергической реакцией на туберкулин.

2. Дети и подростки с нарастанием чувствительности к туберкулину.

3. Дети и подростки с гиперергической чувствительностью.

4. Дети и подростки после контакта с больным туберкулезом.

Методика профилактического антибактериального лечения (после комплексного обследования у фтизиатра и установления этиологии чувствительности к туберкулину) такова:

1. Детям, впервые инфицированным туберкулезом (6-А группа учета), проводилось лечение по следующей схеме: - два антибактериальных препарата (изониазид 10 мг/кг массы тела 1 раз в день, утром в сочетании с пиридоксином или изозид 10 мг/кг массы тела и этамбутол 20 мг/кг массы тела или пиразинамид 25 мг/кг, 1 раз в день) назначались детям с комплексом факторов риска, измененными клинико-лабораторными и иммунологическими показателями реактивности организма. Чувствительность к туберкулину в реакции Манту с 2ТЕ ППД-Л – выраженная, гиперергическая, порог чувствительности на 6-е разведение и больше, положительные реакции на 3-е разведение и больше градуированной реакции Пирке. Лечение проводилось в течение 3—6 месяцев в зависимости от динамики туберкулиновой чувствительности.

2. Нарастание чувствительности к туберкулину (6-В группа учета) у ранее инфицированных туберкулезом без факторов риска заболевания приналичии комплекса факторов риска, при измененных клинико-лабораторных и иммунологических показателей реактивности организма проводилось превентивное лечение двумя антибактериальными препаратами. Чувствительность к туберкулину в реакции Манту с 2ТЕ ППД-Л выраженная, гиперергическая, порог чувствительности на 6-е разведение и больше, положительные реакции на 3-е разведение и больше градуированной реакции Пирке.

3. Гиперергическая чувствительность к туберкулину (6-Б группа учета) при отсутствии факторов риска с неизмененными клинико-лабораторными и иммунологическими показателями требует назначения химиопрофилактики одним противотуберкулезным препаратом в течение 3 месяцев. При сохранении гиперергической чувствительности к туберкулину лечение должно быть продолжено до 6 месяцев двумя противотуберкулезными препаратами с проведением углубленного рентгенотомографического обследования органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, анализа мочи на БК и др. по показаниям.

Дифференцированный подход в проведении химиопрофилактики позволил нам получить положительную динамику в виде восстановления функциональных возможностей организма, нормализации клинико-лабораторных данных, снижения туберкулиновой чувствительности.

На сегодняшний день большинство эпидемических вспышек наблюдается в Африканских и Азиатских странах, а также в районе западной части Тихоокеанской территории.

каждый третий человек на Земле заражен микобактериями туберкулеза,
каждый год от данного заболевания умирает около полутора миллиона людей в мире,
туберкулез является лидером смертности людей с ВИЧ,
чаще всего болезнь одолевает людей со слабым иммунитетом, детей, людей преклонного возраста, а также лиц из группы риска.

Заражение происходит при попадании в организм палочки Коха. Инфицированный больной может с легкостью заразить здорового человека. Заболевание может протекать в разных формах, что способствует появлению различных симптомов болезни, от этого зависит выбор адекватного лечения и возможные последствия для здоровья человека.

Для латентной формы туберкулеза характерным является то, что инфекция находится в организме, медленно разрушая его, а болезнь в этот период переходит в хроническую форму.

Несмотря на то, что больной с закрытой формой болезни не заразен для окружающих его людей, существует опасность того, что заболевание перейдет в открытую форму. Это может произойти с теми, кто много курит и долго находится в сыром помещении, а также имеет ослабленный иммунитет.

Одним из видов закрытой формы болезни является латентная туберкулезная инфекция. Она характерна для инфицированных людей, имеющих крепкий иммунитет, который способен сдержать развитие туберкулеза, но устранить инфекцию ему не под силу.

Важно! Симптомы заболевания могут отсутствовать в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Человек становится носителем палочки Коха. При этом он может ни разу не болеть туберкулезом. Однако это случается не часто, так как рано или поздно защитные силы человека могут ослабеть и дремлющая инфекция активизируется. Это может произойти в результате сочетания нескольких неблагоприятных обстоятельств:

ослабленный иммунитет,
нерациональное и несбалансированное питание,
работа в помещениях с грязным и пыльным воздухом,
длительное пребывание в помещениях с повышенной влажностью,
сильное нервное потрясение,
частые ОРВИ.

Скрытый туберкулез имеет первичную и вторичную стадию. Это имеет большое значение в диагностике и лечении болезни.

Первичная стадия характеризуется тем, что инфекция поражает только одну какую-то систему, в основном это дыхательная или лимфатическая системы.

При вторичной стадии заболевания происходит распространение инфекции по всей кровеносной системе. При этом образуются множественные очаги поражения. Скорость перехода первичной во вторичную стадию является индивидуальной. Она зависит от состояния иммунитета больного.

Скрытая форма туберкулеза в первичной стадии протекает бессимптомно, кашель и лихорадка отсутствуют. В единичных случаях могут наблюдаться симптомы, сходные с:

простудой,
синдромом хронической усталости,
гиповитаминозом.

Больной не предполагает о заражении на протяжении длительного времени.

Затем эта форма туберкулеза обретает более явные симптомы:

болезненное дыхание,
кровохарканье,
накопление жидкости в легких, туберкулезный плеврит,
в течение продолжительного времени вечером температура достигает субфебрильных цифр,
больной ощущает слабость, упадок сил,
уровень работоспособности резко снижается,
ухудшение аппетита,
больной сильно потеет ночью.

Отличить латентный туберкулез от других схожих заболеваний может только врач-фтизиатр, на основе внешних признаков заболевания, а также результатов флюорографии и рентгенографии.

Причины развития и пути передачи туберкулеза у взрослых и детей

Стоит помнить, что неизвестно в какой момент латентная форма может перейти в открытую. Больной с открытой формой туберкулеза является основным источником заражения. За один день человек заражает до 20 здоровых людей. Заражение происходит как при личном общении с ним, так и при использовании посуды или предметов, которыми пользуется больной.

Особую опасность, представляют, места общественного питания и транспорта. Заражение возможно от больных животных или от продуктов, произведенных из них. Тараканы и мухи также являются переносчиками туберкулеза. Проникновение инфекции происходить через легкие, гораздо реже через ЖКТ, слизистые или участки кожи с повреждениями.

Необходимо учитывать тот факт, что палочка Коха очень устойчива к внешним условиям: она не боится холода, тепла, повышенной влажности и света.

Главной причиной, которая может способствовать переходу закрытого туберкулеза в открытый – это ослабленный иммунитет. При нормальной работе иммунной системы человек является носителем, но не заболевает. Болезнь может быть спровоцирована:

сильными стрессами,
вредными привычками,
нерациональным режимом питания.

Для туберкулеза характерна сезонность с обострениями весной и осенью. Для детей чаще всего характерна латентность туберкулеза. Протекает он практически бессимптомно, и лишь при наличии соответствующих условий переходит в активную фазу.

Причины заражения у детей следующие:

контакта с инфицированным человеком,
пылевая инфекция, которая распространяется в результате несоблюдения правил гигиены, ненадлежащих бытовых условий, загрязненности,
возможно инфицирование в период беременности или родов,
инфицирование через молоко.

Латентная форма туберкулеза — это такое состояние, при котором больным человек не выделяются микобактерии туберкулеза, а соответственно, эта форма болезни не заразна. При латентном туберкулезе микобактерии в мокроте не обнаруживаются, симптомы практически отсутствуют.

Однако, общаясь с больным, стоит придерживаться некоторых мер предосторожности. В помещении, где находится больной, надо ежедневно делать тщательную уборку с хлором.

При наличии неблагоприятных условий латентная форма может перейти в активную стадию, и при несвоевременной или неадекватной терапии возможны серьезные осложнения:

харканье кровью,
кровотечение из легких,
легочное сердце,
внезапный пневмоторакс,
сердечно-легочная и почечная недостаточность,
свищи.

Диагностика, лечение и профилактика недуга

Заражение туберкулезом может произойти абсолютно с каждым человеком, но существуют определенные категории населения, которым следует особенно быть осторожным по отношению к своему здоровью.

Это:

люди, чья работа предусматривает постоянный контакт с инфицированными больными,
лица, злоупотребляющие наркотиками, оказывающими подавляющее действие на иммунитет человека,
больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, с наличием ВИЧ-инфекции.

Необходимо всегда помнить – туберкулез излечим полностью только при ранней его диагностике.

Стандартная диагностика латентного туберкулеза обязательно включает в себя кожные тесты с туберкулином, рентгенографию и анализ крови для проверки иммунного ответа организма на антиген.

Но для того чтобы диагностика была еще более точной, используются дополнительные исследования:

для обнаружения микобактерий необходимо взять образец мокроты,
молекулярные тесты выявляют генетический материал бактерий,
для проведения микроскопического исследования проводится культивирование бактерий. Для этого используют мокроту, другие биологические жидкости тела человека, образцы биопсии легких, лимфатических узлов. Процедура длится до семи недель.

Перед проведением терапии латентного туберкулеза необходимо исключить вероятность активного туберкулезного процесса.

Для медикаментозного лечения применяются такие препараты как Изониазид и Рифампицин, которые принимаются в течение полугода дважды в неделю от 15 мг/кг/сутки до 900 мг/сутки. Существуют также двух- или трех месячные курсы применения данных препаратов.

Самые первые шаги по профилактике заболеваемости туберкулезом делаются еще в родильном доме. Каждому новорожденному в обязательном порядке делается прививка БЦЖ. Это не даст стопроцентного иммунитета к болезни, но снизит риск инфицирования до семи раз.

Для того чтобы предупредить заражение туберкулезом у взрослых, надо каждый год обязательно проходить флюорографическое обследование.

Лучшим профилактическим средством является укрепление иммунитета. Для этого надо полноценно и правильно питаться, употреблять пищу, содержащую много белков, животных жиров и витаминов. Также необходимо бросить курить и часто гулять на свежем воздухе.

Существуют народные способы, которые помогут избежать заболевания, для этого надо регулярно употреблять в пищу чеснок, лук, зеленый чай, киви и цитрусовые, кисломолочные продукты, рыбу, зелень, злаковые.

Читайте также: