Лабораторная диагностика инфекций передаваемых половым путем
В настоящее время существует множество методов лабораторной диагностики инфекций, передающихся половым путем.
Таблица 1 – Методы диагностики некоторых ИППП
| Инфекция | Методы диагностики |
| Сифилис | РИФ, РИБТ, РИП, ТРПГА, ИФА, ПЦР, ИБ |
| Гонорея | Общий мазок, выделение чистой культуры, РСК, ПЦР, ЛЦР |
| Хламидиоз | Общий мазок, РИФ,ИФА, ПЦР, ЛЦР |
| Трихомоноз | Общий мазок, посев на флору, ПЦР, ПИФ |
| Кандидоз | РИМ, РИФ, ИФА, РАГА, ПЦР |
В таблице 1 представлены методы диагностики таких половых инфекций, как сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомоноз и кандидоз. Инфекции имеют множество методов обнаружения, однако не всегда необходимо применение тех или иных диагностических методов в определенных ситуациях. Обычно для точного подтверждения диагноза используется в среднем 2 – 3метода, при этом для каждой инфекции имеется достаточно большое их количество.
Рациональна следующая система скрининга пациента на наличие сифилиса: обследование, использование нетрепонемных (реакция Вассермана, РИБТ) или трепонемных тестов (РПГА, ИФА), в случае положительного или сомнительного результата – повторное исследование для исключения внутрилабораторной ошибки, далее образцы исследуются в иммуноблоте (для подтверждения специфичности).
Оптимальным для гонореи является проведение бактериоскопии (то есть после окрашивания препарат исследуют под микроскопом) с окраской по Граму в сочетании с культуральным методом. ПЦР-диагностика также применяется для точной идентификации возбудителя и входит в программу диагностики инфекционного заболевания.
Такая комбинация методов обеспечивает высокие показатели чувствительности и специфичности. Специфичность бактериоскопического исследования достигает 96 – 99 %, это связано с тем, что данная бактерия имеет четкую морфологическую форму (в виде кофейного зерна), поэтому под микроскопом ее можно довольно точно определить.
Рекомендуемый алгоритм обследования на трихомониаз, по сути, ничем не отличается от алгоритма обследования на гонорею, представляя собой сочетание микроскопии и культурального метода, которое с наибольшей вероятностью обеспечивает получение достоверного положительного или отрицательного ответа при любой форме течения трихомонадной инвазии.
Ложноотрицательные результаты микроскопического исследования на влагалищные трихомонады неизбежны при безупречном проведении анализа, поскольку чувствительность этого метода даже в вагинальных препаратах составляет 40 – 80 %, а в цервикальных мазках это простейшее обнаруживается у 60 % пациенток с трихомониазом.
Наиболее достоверные результаты обследования на трихомонаду могут быть получены при сочетании как минимум двух методов: микроскопия мазка, культуральный метод или микроскопия мазка и ПЦР.
Иммунофлуоресцентный анализ также используется для диагностики трихомониаза, однако отрицательный результат при использовании этого метода не является абсолютным, необходимо проводить дополнительные исследования.
Для диагностики кандидоза используется метод микроскопии мазков вагинального отделяемого в нативных и окрашенных по Грамму препаратах, что позволяет определить наличие гриба, его мицелия или спор; выявить наличие микробов-ассоциантов; определить принадлежность к облигатно-анаэробным видам или лактабактериям.
Культуральный метод позволяет определить родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антифунгальным препаратам, выявить степень колонизации, наличие сопутствующей бактериальной флоры.
ПЦР применяется для диагностики диссеминированных и глубоких форм заболевания (кандидоз), то есть анализ проводится совместно с исследованием крови, биоптатов глубоких тканей, стерильных сред организма.
Иммуноферментный анализ (ИФА) позволяет провести распознавание смешанных инфекций, которые вызваны бактериями и грибами рода Candida.
Таблица 2 – Методы диагностики половых инфекций и их свойства
| Название метода | Время проведения | Чувствительность (%) | Специфичность (%) | Цена (руб) |
| Микроскопия мазка | 2-3 часа | 60-70 | Около 70 | 350-600 |
| Выделение вируса в культуре клеток | От 2 до 20 дней | Около 100 | 2000-3000 | |
| Прямая иммунофлюоресценция (ПИФ) | 6 часов | 65-70 | Около 90 | |
| Иммуноферментный анализ (ИФА) | 1 день | Более 90 | 96–100 | |
| Полимеразная цепная реакция (ПЦР) | 3-6 часов | 400-600 | ||
| Реакции агглютинации | 1 день | 65-70 | Около 90 | 300-700 |
| Реакция связывания комплемента (РСК) | 2 дня | 65-70 | Около 90 | |
| ДНК-гибридизация | 5-7 дней | 65-70 | Около 90 | |
| Лигазно-цепная реакция (ЛЦР) | Около 3 часов | 94,7 | 99,8 | - |
| Реакция имунной флуорисценции (РИФ) | Несколько дней | 98,5 | 99,6 | |
| Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) | До нескольких месяцев | |||
| Иммунный блот (ИБ) | Несколько дней | до 100 |
Таблица 2 содержит данные о свойствах основных методов диагностики инфекций передающихся половым путем.
Самыми распространенными и обладающими универсальностью методами являются микроскопия, культуральный метод и полимеразно-цепная реакция. Однако применение микроскопии часто не представляется возможным из-за особенности организации некоторых возбудителей заболеваний, недостаточным их окрашиванием или малыми размерами микроорганизмов. При этом такие свойства, как чувствительность и специфичность, не превышают 70 %.
Культуральный метод, в свою очередь, обладает почти стопроцентной специфичностью и высокой чувствительностью, но, при всей его точности, метод имеет ряд недостатков. Длительность времени проведения и дороговизна делает выделение вируса в культуре клеток проблематичным.
Следует отметить, что, несмотря на относительную дешевизну, чувствительность, специфичность и быстрые сроки некоторых методов, для получения непосредственного результата необходимо сочетание нескольких из них, кроме того, методы идентификации могут быть неприменимы для всех половых инфекций, что также стоит учитывать исходя из специфики и вида микроорганизма.
Таким образом, для точной и эффективной диагностики ИППП необходимо сочетание нескольких методов, поскольку некоторые из них способные выдавать ложноположительные или ложноотрицательные результаты в зависимости от стадии развития заболевания или наличия смешанных инфекций. Однако наиболее универсальным и точным и для непосредственной идентификации методом является ПЦР.
Преимущества метода ПЦР как метода диагностики инфекционных заболеваний:
1. Прямое определение наличия возбудителей. Многие традиционные методы диагностики, например иммуноферментный анализ, выявляют белки-маркеры, являющиеся продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов, что дает лишь опосредованное свидетельство наличия инфекции. Выявление специфического участка ДНК возбудителя методом ПЦР дает прямое указание на присутствие возбудителя инфекции.
2. Высокая специфичность. Высокая специфичность метода ПЦР обусловлена тем, что в исследуемом материале выявляется уникальный, характерный только для данного возбудителя фрагмент ДНК. Специфичность задается нуклеотидной последовательностью праймеров, что исключает возможность получения ложных результатов, в отличие от метода иммуноферментного анализа, где нередки ошибки в связи с перекрестно-реагирующими антигенами.
3. Высокая чувствительность. Метод ПЦР позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР-диагностика обнаруживает наличие возбудителей инфекционных заболеваний в тех случаях, когда другими методами (иммунологическими, бактериологическими, микроскопическими) это сделать невозможно. Чувствительность ПЦР-анализа составляет 10 – 1000 клеток в пробе (чувствительность иммунологических и микроскопических тестов примерно 105 клеток).
4. Универсальность процедуры выявления различных возбудителей. Материалом для исследования методом ПЦР служит ДНК возбудителя. Метод основан на выявлении фрагмента ДНК или РНК, являющегося специфичным для конкретного организма. Сходство химического состава всех нуклеиновых кислот позволяет применять унифицированные методы проведения лабораторных исследований. Это дает возможность диагносцировать несколько возбудителей из одной биопробы.
5. Высокая скорость получения результата анализа. Для проведения ПЦР-анализа не требуется выделение и выращивание культуры возбудителя, что занимает большое количество времени.
6. Возможность доклинической и ретроспективной диагностики. ПЦР позволяет осуществить определение патогена или дефектного гена в организме ещё до развития заболевания.
7. Доступность метода.Стоимость проведения ПЦР-диагностики достаточно невысока, что позволяет практическому любому применить ее соответствующем медицинском центре или учреждении.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
[youtube.player]Человека окружает множество вирусов и бактерий, которые при определенном стечении обстоятельств могут вызвать неприятные, а иногда опасные болезни. Такими являются заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП).
Самые распространенные заболевания, передаваемые половым путем
Статистика говорит о том, что те или иные заболевания есть у каждого второго жителя земли. А взрослый человек, ведущий активную сексуальную жизнь, сталкивался с одним из них хотя бы раз. Среди инфекций, передаваемых половым путем, чаще всего встречаются:
- rандидоз (молочница);
- генитальный герпес;
- трихомониаз;
- гарднереллез;
- хламидиоз;
- гонорея;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- гепатит В и С.
Несмотря на название, большинство из этих болезней можно подхватить даже не занимаясь сексом. Исключительно половым путем передается гонорея (триппер) и сифилис. А вот трихомониаз, папилломовирус и герпес можно получить бытовым путем, в бассейне или реке. Хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз очень часто передаются от матери к ребенку во время беременности. Случаи заражения гепатитом В, С встречаются во время хирургических операций, косметологических и стоматологических процедур.
Современная диагностика инфекций, передаваемых половым путем
Симптомы инфекций, передаваемых половым путем, очень похожи: зуд, жжение, раздражение, появляются патологические выделения, боль или дискомфорт во время или после полового акта. Так при первичном заражении хламидиозом, гонореей, уреаплазмозом возникает зуд и жжение при мочеиспускании. Так же начинается трихомониаз и молочница. Симптомы генитального герпеса – болезненные высыпания на половых органах.
Так как многие заболевания имеют схожую симптоматику, определить их может только врач на основании опроса и осмотра пациента, комплексных исследований выделений (мазок). В лаборатории исследуют образец выделений под микроскопом, чтобы установить присутствие микроорганизмов, вызывающих такие инфекции. В некоторых случаях потребуются анализы крови для выявления патологии.
Если вы заметили у себя подобные симптомы – ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Своевременная диагностика и комплексный подход к лечению заболевания позволят избежать осложнений и рецидивов. Для достоверной диагностики инфекций, передаваемых половым путем, и назначения адекватного лечения, необходимо обратиться к дерматовенерологу (Харьков), который на основе симптоматики, назначит анализы и составит схему лечения.
Для диагностики ЗППП проводят такие анализы:
- ИФА (иммуноферментный анализ);
- ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- микроскопическое исследование мазка;
- бактериологический посев (бакпосев);
- мазок на цитологию;
- анализ крови (при необходимости).
ИФА (иммуноферментный анализ) — позволяет определить наличие антител к возбудителю или антигена в исследуемом материале (сыворотка крови, урогенитальные мазки).
ПЦР (полимеразная цепная реакция) — с помощью ПЦР возможно определить присутствие и/или количество ДНК или РНК возбудителя ЗППП.
Расшифровка гинекологического мазка:
Расшифровка общего анализа мазка производится по следующим показателям:
Плоский эпителий. При нормальных показателях эпителий (клетки, выстилающие влагалище и шейку матки) присутствует. Его количество варьируется в зависимости от менструального цикла. В норме – до 15 клеток в поле зрения, больший показатель может указывать на воспалительный процесс (вагинит, цервицит, уретрит). Если клетки эпителия в мазке не обнаружены – это говорит о недостатке эстрогенов или атрофии эпителиальных клеток.
Лейкоциты. Эти клетки выполняют защитную функцию в организме, препятствуя проникновению инфекции. В норме их количество во влагалище и уретре – до 10, а в шейке матки – до 30. Если расшифровка микроскопии мазка показывает превышение лейкоцитов, то это признак воспаления.
Лактобациллы (палочки Дедерлейна) – представители нормальной микрофлоры влагалища. При здоровых показателях их в мазке должно быть большое количество. Малое количество – признак нарушения микрофлоры влагалища.
Слизь – вырабатывается железами влагалища и цервикального канала. В норме должно содержаться незначительное количество слизи.
Грибок Кандида – его наличие при расшифровке анализа указывает на молочницу.
Если анализ мазка показывает наличие чужеродных микроорганизмов (гонококки, мелкие палочки, трихомонады, атипичные клетки и др.), то это свидетельствует о наличии инфекции.
Расшифровка бакпосева:
Для уточнения диагноза иногда необходимо провести бактериологический посев. Этот анализ выявляет чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам. При этом методе отобранный материал помещается в питательную среду на 7-15 дней. В расшифровке анализа мазка количество представителей нормальной, условно патогенной и патогенной флоры указывается в КОЕ (колониеобразующие единицы).
Расшифровка мазка на цитологию:
Мазок на цитологию (мазок по Папаниколау) – это микроскопический анализ, проводящийся для определения размеров, формы, количества и расположения клеток.
Расшифровка мазка на онкоцитологию такова: отрицательный резезультат (нормальный) — все клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей; положительный — наличие атипичных клеток (разных по форме, размерам, расположенных патологически).
Причиной положительного мазка могут быть инфекционные воспаления, фоновые заболевания (эрозия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и рак шейки матки.
Результаты анализов должны трактоваться исключительно врачом. Основываясь на результатах анализа и чувствительности организма к препаратам, доктор назначит соответствующее лечение инфекций, передаваемых половым путем. После лечения, через 2-3 недели, рекомендуется пройти повторное комплексное обследование ЗППП, чтобы убедиться в том, что лечение было успешным и избежать рецидивов.
[youtube.player]
ИППП относятся к числу наиболее социально значимых заболеваний. Объясняется это не только широким распространением, но и тяжелыми последствиями как для организма больного, так и для общества в целом.
Осложнения приводят к нарушению репродуктивного здоровья женщин и мужчин, тяжелым врожденным заболеваниям у детей, поражениям внутренних органов больного. К группе таких заболеваний сегодня относят клинически неоднородные болезни, объединенные по эпидемиологическим критериям, для которых характерен преимущественно половой путь передачи инфекции при прямом контакте.
В комплексе клинико-лабораторных мероприятий, направленных на санацию организма человека, диагностика инфекций, передаваемых половым путем, занимает ведущее место.
Это связано с несколькими обстоятельствами:
• высокий уровень заболеваемости: по данным официальной статистики ежегодно ИППП в мире страдает более 500 млн. человек и достигает в России пандемической ситуации (трихомоноз, сифилис, гонорея);
• значительным (до 40%) количеством сочетанных (микст-инфекций) заболеваний урогенитального тракта;
• влиянием на репродуктивное здоровье;
Сегодня к группе ИППП причисляют более 20 нозологических форм, среди которых классические венерические заболевания: сифилис, гонорея, шанкроид, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема; ряд вирусных инфекций: ВИЧ-инфекции, генитальный герпес, цитомегаловирусная инфекция, папилломавирусная инфекция (кондиломатоз), большая группа урогенитальных инфекций: хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, граднереллез; тропические трепонематозы (фрамбезия, пинта, беджель); паразитозы: чесотка, лобковый педикулез; другие заболевания, такие как амебиаз, шигеллез, лямблиоз и пр.
Особенностями течения современных ИППП являются стертая клиническая картина и длительное рецидивирующее течение, появление новых штаммов возбудителей заболеваний, устойчивых к традиционным лекарственным препаратам. В связи с чем актуальность именно лабораторной диагностики ИППП неоспорима.
Лабораторную диагностику следует рассматривать как комплекс исследований, направленных на:
• установление инфекционного агента заболевания;
• оценку его патогенности и вирулентности;
• определение его чувствительности к наиболее широко используемым в клинике лекарственным препаратам;
• установление характера взаимодействия с другими микробами и клетками хозяина;
• изучение динамики патологического процесса и эффективности терапевтических воздействий;
• установление критериев излеченности.
В последние годы лабораторная диагностика ИППП и, в частности, бактериальных инфекций (сифилиса, гонореи, хламидиоза), а также вирусных заболеваний, вышла на качественно более высокий уровень, что связано с усовершенствованием диагностических технологий: разработкой молекулярно-биологических методов, иммуноферментного анализа, созданием автоматизированных систем верификации микроорганизмов, индикации их минимального количества в патологическом материале. Определенный прогресс достигнут в бактериологической диагностике: созданы адекватные питательные среды, совершенствуется техника культивирования микроорганизмов.
Лабораторная диагностика
Методология детекции и идентификации патогенных возбудителей при ИППП может быть условно подразделена на:
• Микроскопические ( бактериоскопические)
• Серологические (ИФА, РПГА, РСК)
• Культуральные ( бактериологические и культуру клеток)
• Молекулярно-биологические (ПЦР)
• Скрининговые – ферментспецифические и иммунохроматографические методы исследования.
Наряду с квалифицированным использованием современных лабораторных методологий, оборудования, инструментария, важнейшей составной частью комплексного обследования пациентов является правильный забор клинического материала (кровь, моча, выделения, соскобы и др.), его хранение и транспортировка. При этом следует учитывать способ диагностики, локализацию инфекционного агента или их сочетаний, а так же сроки доставки клинического материала в лабораторию, безопасность для пациента и клинициста. В практике современных лабораторий используют специальные контейнеры с консервантами и транспортные среды.
Существуют достаточно известные правила взятия и транспортировки биологического материала подлежащего лабораторному исследованию.
Для микроскопических (цитологических) исследований материал представляет собой соскоб из цервикального канала и влагалищной части шейки матки, аспират или соскоб из заднего нижнего свода влагалища и др. В течение 24 часов перед исследованием не следует проводить спринцевание, а также исключить интравагинальную терапию. Запрещается исследовать материал во время менструального цикла. Исследуемый материал, нанесенный на чистое, обезжиренное спиртом стекло, должен быть высушен на воздухе. Стекла должны быть промаркированы с учетом локализаций и сопровождены соответствующей документацией.
При исследовании урогенитального хламидиоза за 10 дней до взятия материала необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры, а также учесть, что присутствие в исследуемых пробах большого количества слизи и примеси крови может привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам.
Перед взятием материала из уретры пациент должен в течение 1,5-2 часов воздержаться от мочеиспускания, а непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры следует обработать тампоном со стерильным физиологическим раствором.
Мочу собирают утром натощак, не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания. Собранная моча при длительном хранении (более 3 часов) при комнатной температуре непригодна для исследования.
Для исследования на гонорею, также как и при других ИППП, за 10 дней до исследования прекращают прием антибиотиков и местных процедур, а так же у женщин материал рекомендуется брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов и половых сношений, а также туалета наружных половых органов и спринцевания. Исследуемый материал не должен содержать примеси крови.
Для бактериологического исследования на трихомоноз, хламидиоз рекомендуется прекращение приема антибиотиков за месяц до исследования. У женщин взятие проб целесообразно проводить не ранее, чем через 14 дней после менструации, а непосредственно перед забором воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. При отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала.
Для проведения ИФА используют сыворотку венозной крови, взятой натощак путем пунктирования вены.
Взятие, хранение и транспортировка биологических проб с целью лабораторного исследования должны осуществляться в соответствии с нормами и предписаниями Санэпиднадзора, Приказов Минздрава, а также ГОСТов.
Следует иметь в виду, что неукоснительное соблюдение всех этих правил служит определенной гарантией получения достоверных результатов исследований, а также безопасности клиницистов и лабораторных работников, осуществляющих контакт с биологическими, потенциально инфицированными жидкостями.
На основании выше изложенного можно заключить, что расширенный алгоритм обследования пациентов должен включать проведение следующих исследований:
[youtube.player]В последнее десятилетие не только в России, но и во всем мире наблюдается тенденция к значительному росту инфекционной патологии, которая передается преимущественно половым путем, хотя в тоже время это не единственный способ заразиться ими. Говорить о причинах роста числа данных заболеваний можно долго и упорно, ясным остается лишь одно, что основная проблема заключается в более свободных сексуальных отношениях между людьми, а также нередкие случайные связи.
Сравнительно недавно эти заболевания назывались венерическими, в настоящее время по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) их называют заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым относится группа заболеваний, наиболее частым способом заражения которыми, являются половые связи. Многие авторы считают, что наиболее правильно употреблять термин половые инфекции, но суть данной группы заболеваний от этого не меняется.
Источниками заболеваний, передающихся половым путем, могут быть:
1. бактерии – хламидиоз, венерическая лимфогранулема, гонорея, мягкий шанкр, сифилис, микоплазмоз, уреаплазмоз.
2. простейшие – трихомониаз.
3. грибы - молочница (кандидоз).
4. паразиты – чесотка, фтириаз.
5. вирусы – вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), генитальный герпес, гепатит В, цитомегаловирусная инфекция (CMV – герпесвирус человека тип 5), контагиозный моллюск, остроконечные кондиломы, саркома Капоши (герпесвирус человека 8 тип).
Признаки ЗППП появляются в течение определенного промежутка времени, приблизительно от 2 – 3 дней до нескольких месяцев. Основными проявлениями заболеваний, передающихся половым путем, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу, могут быть:
у мужчин – выделения из уретры (наблюдаются при гонорее, трихомониазе, хламидиозе), жжение и боль при акте мочеиспускания.
у женщин – жжение, рези, боль при мочеиспускании, необычные выделения из влагалища, а также боли внизу живота (при хламидиозе, гонорее, трихомониазе).
Также высыпания на слизистых оболочках полости рта и кожных покровах, могут служить признаками ИППП. В первую очередь при появлении симптоматики ЗППП пациенты сразу обращаются в одну из клиник гинекологии и урологии, однако, некоторые заболевания могут быть пролечены только в условиях кожно-венерологического диспансера. Подобная ситуация наблюдается и в гинекологии. Если пациента обратилась не профилю, то врач выписывает направление к соответствующему специалисту.
1. Сифилис – это классическая инфекционная болезнь, относящаяся к ИППП, хронически протекающая, с преимущественным поражением органов центральной нервной системы (нейросифилис, или спинная сухотка), а также внутренних органов и костной системы.
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema pallidum), имеющая вид спирали.
Начальный симптом болезни – твердый шанкр, имеющий вид небольшой, безболезненной язвы с плотным дном. В последующем присоединяются общие симптомы, характерные для любого простудного заболевания (недомогание, головная боль), характерная сыть. Все эти признаки отражают разные стадии болезни.
2. Гонорея – также как и сифилис, относится к классическим ИППП, характеризуется поражением слизистой оболочки органов мочеполовой системы, а также слизистой оболочки рта и прямой кишки. Возбудитель гонореи – грамотрицательная бактерия Neisseria gonorrhoeae, имеющая вид диплококка, по виду схожа с кофейными зернами. Возбудитель гонореи стал "супермикробом" из-за высокой устойчивости данной бактерии к антибиотикам.
Ведущим симптомом данного заболевания следует считать появление выделений, желтовато – белого цвета из мочеиспускательного канала.
4. Генитальные герпес - вирусное поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы, вызываемое вирусом простого герпеса Herpes simplex.
Заболевание также характеризуется высыпаниями на лице, ягодицах с появлением специфических пузырьков – уртикарная сыпь. Сыпь сопровождается общими симптомами, характерными для любой простуды, такими как недомогание, головная боль, подъем температуры до субфебрильных цифр (37 – 38 град.)
5. Трихомониаз – самое распространенное заболевание в группе ИППП, вызываемое влагалищной трихомонадой. Характерными симптомами заболевания служат пенистые, обильные выделения, имеющие разные цвет, они могут быть желтыми, зелеными и серыми с очень неприятным запахом. Болезнь сопровождает мучительный зуд в промежности и влагалище, а также боль и неприятные ощущения во время полового акта.
6. Хламидиоз - воспалительное заболевание половых органов, вызываемых внутриклеточными паразитами - хламидиями, поражающее органы мочеполовой системы. При хламидиозе отмечаюся стекловидные, скудные выделения из мочеиспускательного канала, которые не связаны с мочеиспусканием. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или с тускло выраженными симптомами уретрита, на которые больной чаще всего не обращает внимания. Хламидия способна оказывать не только местные воспалительные изменения в уретре, но и вызывать воспалительные и деструктивные процессы в мочеполовом тракте, что может в дальнейшем привести к эректильной дисфункции и дальнейшему бесплодию.
7. Микоплазмоз – инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмами – микоплазмами. Существует 14 видов микоплазм, которые способны вызывать заболевания у человека. В женском организме микоплазмы вызывают эндометрит, сальпингит, а также воспалительные заболевания цервикального канала и наружных половых органов. Болезнь характеризуют прозрачные выделения и жжение при акте мочеиспускания, нередко возникает боль в промежности и паховой области, которая может усиливаться во время сексуального контакта или сразу после него.
8. Уреаплазмоз - бактериальная инфекция, вызванная грамотрицательной бактерией Ureaplasma. Как и множество других ИППП уреаплазмоз имеет неспецифические симптомы заболевания – жжение, зуд, выделения из уретры. Чаще всего уреаплазмоз не имеет симптомов (особенно у женщин), а незначительные симптомы у мужчин не дают повода обратиться к врачу.
10. Цитомегаловирусная инфекция - вирусное заболевание, вызванное CMV – вирусом, относящимся к 5 группе герпесвирусов. CMV – инфекция входит в группу так называемого TORCH – синдрома, наличие которого, особенно у беременной женщины в I триместре, вызывает врожденную патологию плода с дальнейшими аномалиями развития. К признакам инфицирования относятся повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, эрозия шейки матки, воспалительные заболевания яичников, также возможно нарушение функций желудочно-кишечного тракта.
11. Остроконечные кондиломы – кондиломы, представляющие собой выросты слизистых оболочек половых органов, анального отверстия, реже рта. Этиология заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ). Кондиломы имеют разный размер и мягкие на ощупь. В 60% случаев возможно заражение данным вирусом при половом контакте с партнером, имеющим кондиломы или являющимся носителем инфекции.
12. Контагиозный моллюск - вирусное заболевание, способное передаваться половым путем, которое проявляется поражением кожи и в редких случаях слизистых оболочек. Возбудителем инфекции является один из вирусов оспы. Специфический признак заболевания – папулы, которые у взрослых локализуются в аногенитальной области, реже на животе или внутренней поверхности бедра. Папулы имеют небольшой размер, плотные на ощупь, со временем становятся мягче. Папулы сопровождаются зудом и практически никогда не сопровождаются болевыми ощущениями.
13. Фтириаз – в отличие от всех вышеперечисленных инфекций, это заболевание вызывается насекомыми, в частности – лобковой вошью. Основной симптом заболевания – нестерпимый зуд, который значительно усиливается при укусе вшей, после чего образуются расчесы.
14. Чесотка – заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Ведущим симптомом в клинической картине заболевания играет зуд и сыпь, имеющая папуловезикулярный характер. При расчесывании этих элементов очень часто происходит их инфицирование с образованием гнойничков.
15. Мягкий шанкр – инфекционное заболевание, относящееся к группе ИППП. В России заболевание встречается очень редко и носит спорадический характер. Образуется пятно красного цвета, в центре имеющее пузырек, который со временем превращается в язву, на месте которой через 2 недели образуется рубец.
Диагностика заболеваний, передающиеся половым путем
Диагностика инфекций, передающихся половым путем, основывается на общеклинических данных, таких как осмотр пациента, при наличии у него специфических симптомов, характерных, для того или иного заболевания, относящегося к группе ИППП, таких как боль при мочеиспускании, уртикарная сыпь, наличие язв на головке полового члена и влагалища, а также зуд и характерные выделения, свойственные определенной нозологии.
Окончательным и самым точным методом исследования является лабораторный анализ, включающий в себя разные методы верификации возбудителя, такие как:
1. микроскопический метод – способ обнаружения возбудителя в отделяемом под микроскопом.
2. бактериологический метод – взятие образца отделяемого и посев его на питательную среду с последующей микроскопией. Данная методика также позволяет определить устойчивость определенного вида возбудителя к антибактериальной терапии, что дает возможность врачу назначить рациональное лечение.
3. серологическое исследование – метод, основанный на определении специфических антигенов возбудителя в биологическом материале. В последнее время все чаще и чаще используется иммуноферментный анализ (ИФА) и метод иммунофлюоресценции (МИФ).
4. полимеразная цепная реакция – современный, высокочувствительный метод диагностики инфекционных заболеваний, позволяющих выявить наличие генетического материала возбудителя в отделяемом даже в самых малых количествах.
5. исследование сыворотки крови на наличие специфических антител к возбудителю, позволяет дать не только качественную оценку, но и количественную, что может говорить о динамике заболевания и правильно подобранной терапии.
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙКИ и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!
Читайте также:
