Красная волчанка это сахарный диабет

В этой статье мы обсудим ту самую волчанку, которую прославил легендарный доктор Хаус.

Системная красная волчанка (волчанка, СКВ) - это аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система человека по-ошибке производит специальные белки (антитела), повреждающие здоровые ткани и органы. В результате практически весь организм подвергается воздействию не в меру старательной иммунной системы.

Откуда взялось такое название? Причем здесь волки? Связано ли это как-то со сказочными персонажами, разгуливающими по лесу в алых чепчиках? Нет, Красная Шапочка и даже бабушка тут совершенно не при чем. Волчанка получила свое название еще в 13 веке из-за характерной красной сыпи на лице, напомнившей итальянскому врачу Роджеру Салернскому волчьи укусы.

Почему возникает волчанка?

Как и в случае других аутоиммунных заболеваний, причины СКВ мы не знаем. Но есть и установленные факты:

• 90% заболевших — женщины.
• Чаще всего волчанка начинается в возрасте 20-30 лет.
• Афро-американцы, жители Азии и Восточной Америки заболевают чаще и болеют тяжелее.
• К СКВ есть генетическая предрасположенность: вероятность заболеть в 30 раз выше, если у близкого родственника есть волчанка.
• Вирусная инфекция, гормональные перестройки, стрессы, некоторые лекарства, избыток солнечного облучения могут спровоцировать начало болезни у предрасположенных людей.

При сахарном диабете 1 типа риск появления волчанки не повышен, несмотря на их общую аутоиммунную природу. Оказывается, диабету 1 типа чаще сопутствуют аутоиммунные заболевания, при которых выборочно повреждается определенный орган. Так, например, происходит при аутоиммунном тиреоидите, целиакии. Подобной связи с системными аутоиммунными болезнями, в том числе и волчанкой, обнаружено не было.

Каковы симптомы волчанки?

Возможно, вы помните, что доктор Хаус неоднократно и ошибочно предполагал волчанку у своих пациентов. Часто диагноз системной красной волчанки пропускается вовсе, ведь ее симптомы разнообразны и не всегда специфичны. Судите сами:

• Сыпь красного цвета, наиболее выраженная на скулах и щеках, по форме напоминающая бабочку
• Чувствительность к солнцу: появление сыпи на открытых участках тела после облучения
• Язвочки в полости рта
• Необъяснимая лихорадка
• Артрит - воспаление суставов
• Воспаление оболочек сердца и легких — перикардит, плеврит
• Повреждение почек
• Уменьшение числа клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов)
• Повреждение нервной системы
• Синдром хронической усталости
• Обнаружение в крови типичных антител: антинуклеарных, антител к двуспиральной ДНК и других.
  

Конечно, далеко не все эти изменения обнаружатся у одного человека. Симптомы волчанки и их тяжесть могут сильно отличаться у разных людей.

Как лечить волчанку?

При волчанке необходим постоянный прием лекарств, которые подавляют активность иммунной системы:

• Глюкокортикоиды (преднизолон)
• Иммунодепрессанты
• Иммуномодуляторы

После уменьшения активности волчанки назначают небольшую поддерживающую дозу лекарств. Дополнительно используют нестероидные протиповоспалительные средства (диклофенак, напроксен, ибупрофен и др.), которые эффективны при лихорадке, артритах, болевых ощущениях.

Несмотря на то, что ведется постоянный поиск более эффективных и безопасных лекарств, чаще всего используются проверенные временем, недорогие и относительно эффективные глюкокортикостероиды. Они обладают многими побочными эффектами, но наиболее значима для нас с вами их способность повышать уровень сахара крови. Стероиды повышают резистентность тканей к инсулину, что напоминает нарушения обмена глюкозы при диабете 2 типа. Именно из-за лечения глюкокортикоидами у людей с волчанкой чаще развивается диабет.

Риск нарушения обмена глюкозы при лечении глюкокортикоидами зависит от дозы препарата, длительности лечения, а также наличия факторов риска сахарного диабета 2 типа

• Нарушение толерантности к глюкозе
• Избыточная масса тела
• Гестационный диабет в прошлом
• Диабет 2 типа у близких родственников

У людей с уже имеющимся сахарным диабетом на фоне лечения глюкокортикоидами контроль уровня сахара обычно ухудшается. Но не стоит волноваться! Главное измерять уровень глюкозы не менее 4 раз в день или даже чаще, особенно если вы используете инсулин. Скорректируйте терапию сахарного диабета с вашим лечащим доктором.

Исследуем причины и методы лечения системной красной волчанки, трудного диагностируемого аутоиммунного заболевания, симптомы которого возникают внезапно и могут привести к инвалидности и даже смерти в течение десяти лет.

Что такое системная красная волчанка

Системная красная волчанка – это сложное хроническое воспалительное заболевание аутоиммунного характера, которое влияет на соединительную ткань. Поэтому оно атакует различные органы и ткани, имеет системный характер.

Воспалительная реакция, которую приносит заболевание, влияет на функции пораженных органов и тканей, и если болезнь не контролировать, то она может привести к их уничтожению.

Обычно, заболевание развивается медленно, но может также возникнуть очень внезапно и развиваться как форма острой инфекции. Системная красная волчанка, как уже упоминалось, является хронической болезнью, от которой не существует лечения.

Её развитие является непредсказуемым и протекает с чередованием ремиссий и обострений. Современные методы лечения, хотя и не гарантируют полного излечения, дают возможность контролировать заболевания и позволяют больному вести почти обычную жизнь.

Наиболее подверженных риску развития заболевания представители этнических групп африканских стран Карибского бассейна.

Причины волчанки: известны только факторы риска

Все причины, которые ведут к развитию системной красной волчанки, – неизвестны. Предполагается, что не существует одной конкретной причины, а к заболеванию приводит комплексное влияние различных причин.

Однако, известны факторы, предрасполагающие к заболеванию:

Конечно, обладание генами, которые предрасполагают к развитию системной красной волчанки, ещё не гарантирует развитие заболевания. Существуют некоторые условия, которые действуют как спусковой крючок. Эти условия относятся к числу факторов риска развития системной красной волчанки.

Опасности окружающей среды. Таких факторов много, но все связаны со взаимодействием человека и окружающей среды.

Наиболее распространенными являются:

• Вирусные инфекции. Мононуклеоз, парвовирус B19, ответственный за кожную эритему, гепатита C и другие, могут вызвать системную красную волчанку у генетически предрасположенных лиц.
• Воздействие ультрафиолетовых лучей. Где ультрафиолетовые лучи – это электромагнитные волны, не воспринимаемые человеческим глазом, с длиной волны меньше, чем фиолетовый свет, и с более высокой энергией.
• Лекарства. Существует множество препаратов, как правило, используемых при хронических заболеваниях, которые могут вызвать системную красную волчанку. В эту категорию можно отнести около 40 препаратов, но наиболее распространенными являются: изониазид, используется для лечения туберкулеза, идралазин для борьбы с гипертонией, хинидиназин, используемый для лечения аритмических заболеваний сердца и др.
• Воздействие токсичных химических веществ. Наиболее распространенными являются трихлорэтилен и пыли кремнезема.

Гормональные факторы. Многие соображения заставляют нас думать, что женские гормоны и, в частности, эстроген играют важную роль в развитии болезни. Системная красная волчанка – это типичная для женщин болезнь, которая, обычно, появляется в годы полового развития. Исследования, проведенные на животных, показали, что лечение с помощью эстрогена вызывает или ухудшает симптомы волчанки, в то время как лечение мужскими гормонами улучшает клиническую картину.

Нарушения в иммунологических механизмах. Иммунная система, в нормальных условиях, не атакует и защищает клетки организма. Это регулируется с помощью механизма, который известен под названием иммунологической толерантности в отношении аутологичных антигенов. Процесс, который регулирует всё это, чрезвычайно сложный, но, упростив его, можно сказать, что в процессе развития иммунной системы, под влиянием лимфоцитов, могут появиться аутоиммунные реакции.

Симптомы и признаки волчанки

Трудно описать общую клиническую картину системной красной волчанки. Причин тому много: сложность заболевания, его развитие, характеризующееся чередованиями периодов длительного покоя и рецедивов, большое количество поражаемых органов и тканей, изменчивость от человека к человеку, индивидуальный прогресс патологии.

Всё это делает системную красную волчанку единственной болезнью, для которой вряд найдётся два полностью идентичных случая. Конечно, это значительно усложняет диагностику заболевания.

Волчанка сопровождается появлением очень расплывчатых и неспецифических симптомов, связанных с возникновением воспалительного процесса, который очень похож на проявление сезонного гриппа:

После начальной стадии и повреждения органов и тканей развивается более специфическая клиническая картина, которая зависит от областей тела, пострадавших от воспалительного процесса, поэтому могут возникнуть наборы симптомов и признаков, показанных ниже.

Также страдают слизистые оболочки рта и носа, где могут развиться очень болезненные поражения, которые плохо поддаются лечению.

Иммунная система. Болезнь определяет следующие иммунологических расстройств:

• Положительность на антитела, направленные против ядерных антигенов или против внутренних белков ядра, которые включают в себя ДНК.
• Положительность на антитела против ДНК.
• Положительность на антифосфолипидные антитела. Это категория аутоантител, направленных против белков, которые связывают фосфолипиды. Предполагается, что эти антитела способны даже в условиях тромбоцитопении вмешиваться в процессы свертывания крови и вызывать образование тромба.

Лимфатическая система. Симптомы, которыми характеризуется системная красная волчанка, когда поражает лимфатическую систему, это:

• Лимфаденопатия. То есть увеличение лимфатических узлов.
• Спленомегалия. Увеличенная селезенка.

Почки. Нарушения в работе почечной системы иногда называют волчаночный нефрит. Она может пройти несколько стадий – от легкой до тяжелой. Волчаночный нефрит требует скорейшего лечения, поскольку может привести к потере функции почек с необходимостью диализа и трансплантации.

Сердце. Вовлечение сердечной мышцы может привести к развитию различных заболеваний и их симптомов. Наиболее частыми являются: воспаление перикарда (мембрана, которая окружает сердце), воспаление миокарда, серьезная аритмия, нарушения в работе клапанов, сердечная недостаточность, стенокардия.

Кровь и кровеносные сосуды. Наиболее ощутимым следствием воспаления кровеносных сосудов является затвердение артерий и преждевременное развитие атеросклероза (образования бляшек на стенках сосудов, что сужает просвет и препятствует нормальному току крови). Этому сопутствует стенокардия, а в тяжелых случаях инфаркта миокарда.

Тяжелая системная красная волчанка влияет на концентрацию клеток крови. В частности, большой может иметь:

• Лейкопению – снижение концентрации лейкоцитов, вызванное, в основном, уменьшением лимфоцитов.
• Тромбоцитопению – снижение концентрации тромбоцитов. В связи с этим возникают проблемы со свертыванием крови, что может привести к серьезным внутренним кровотечением. В некоторых случаях, а именно у тех пациентов, у которых из-за болезни появляются антитела к фосфолипидам, ситуация диаметрально противоположная, то есть высокий уровень тромбоцитов, что ведёт к риску развития флебита, эмболии, инсульта и др.
• Анемия. То есть низкая концентрация гемоглобина в результате снижения количества циркулирующих в крови эритроцитов.

Легкие. Системная красная волчанка может вызвать воспаление плевры и легких, а затем плеврит и пневмонию с соответствующей симптоматикой. Также возможно скопление жидкости на уровне плевры.

Желудочно-кишечный тракт. Больной может иметь желудочно-кишечные боли из-за воспаления слизистых оболочек, которые покрывают внутренние стенки, кишечные инфекции. В тяжелых случаях воспалительный процесс может привести к перфорации кишечника. Также возможны скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Центральная нервная система. Заболевание может вызвать как неврологическую, так и психиатрическую симптоматику. Очевидно, что неврологическая симптоматика является наиболее грозной и, в определенных ситуациях, может поставить под серьезную угрозу саму жизнь пациента. Основным неврологическим симптомом является головная боль, но могут возникнуть паралич, трудности при ходьбе, судороги и эпилептические припадки, накопление жидкости во внутричерепной полости и увеличение давления, и др. Психиатрические симптомы включают расстройства личности, расстройства настроения, тревожность, психоз.

Глаза. Наиболее распространенным симптомом является сухость глаз. Также могут возникнуть воспаления и нарушения функции сетчатки, но эти случаи редки.

Диагностика аутоиммунного заболевания

Из-за сложности заболевания и неспецифичности симптомов диагностировать системную красную волчанку очень трудно. Первое предположение в отношении диагноза формулируется, как правило, врачом общей практики, окончательное подтверждение дают иммунолог и ревматолог. Именно ревматолог затем осуществляет контроль за пациентом. Также, учитывая большое количество повреждаемых органов, может потребоваться помощь кардиолога, невролога, нефролога, гематолога и так далее.

Сразу скажу, что ни один тест не может, сам по себе, подтвердить наличие системной красной волчанки. Заболевание диагностируется путём объединения результатов нескольких исследований, а именно:

• Анамнестическая история пациента.
• Оценка клинической картины и, следовательно, симптомов, испытываемых пациентом.
• Результаты некоторых лабораторных тестов и клинических исследований.

В частности, могут быть предписаны следующие лабораторные испытания и клинические исследования:

Анализ мочи. Используется для выявления белка в моче, чтобы получить полную картину функционирования почек.

Рентген грудной клетки для исследования на наличие воспаления легких или плевры.

Эходоплерография сердца. Чтобы убедиться в правильной работе сердца и его клапанов.

Терапия системной красной волчанки

Лечение системной красной волчанки зависит от степени выраженности симптомов и конкретных пораженных органов, и, таким образом, доза и вид препарата является предметом постоянного изменения.

В любом случае, обычно используют следующие лекарства:

• Все нестероидные противовоспалительные препараты. Служат для того, чтобы снять воспаление и боль, снизить жар. Тем не менее, они имеют побочные эффекты, если принимать их в течение длительного времени и в высоких дозах.
• Кортикостероиды. Имеют большую эффективность в качестве противовоспалительных средств, но побочные эффекты очень серьёзные: увеличение веса, гипертония, сахарный диабет и потеря костной массы.
• Иммунодепрессанты. Препараты, которые подавляют иммунный ответ и используются при строгих формах системной красной волчанки, которая затрагивает жизненно важные органы, такие как почки, сердце, центральная нервная система. Они эффективны, но имеют много опасных побочных эффектов: увеличение риска развития инфекций, повреждение печени, бесплодие и увеличения вероятности развития рака.

Риски и осложнения волчанки

Осложнения от системной красной волчанки связаны с теми нарушениями, к которым приводит повреждение затронутых заболеванием органов.

Также к осложнением следует добавить дополнительные проблемы, вызванные побочными эффектами терапии. Например, если патология затрагивает почки, в долгосрочной перспективе может развиваться почечная недостаточность и необходимость диализа. Кроме того, нефрологическую волчанку следует держать строго под контролем, и поэтому есть необходимость в иммуносупрессивной терапии.

Системная красная волчанка является хроническим заболеванием, от которого не существует никакого лечения. Прогноз зависит от от того, какие органы и в какой степени повреждены.

Конечно, хуже, когда вовлечены жизненно важные органы, такие как сердце, мозг и почки. К счастью, в большинстве случаев, симптоматика заболевания довольно сдержанная, и современные методы лечения могут справиться с заболеванием, что позволяет пациенту вести почти нормальный образ жизни.

В любом случае, если ребенок выживает после родов, симптомы системной красной волчанки сохранятся не более 2 месяцев, пока в крови младенца будут присутствовать антитела матери.

Системная красная волчанка — это хроническое аутоиммунное расстройство, которое может поражать кожу, суставы, печень, головной мозг и другие органы. Ученые пока не знают, что именно вызывает аутоиммунные расстройства. Системная волчанка в 10 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Наиболее часто она развивается у женщин между 20 и 40 годами. Она может передаваться по наследству, но только 3 из 100 детей, родители которых болели красной волчанкой, тоже заболеванию ей.

Причины

Системная красная волчанка — это аутоиммунное расстройство, то есть заболевание, при котором иммунная система человека нападает на его же организм (другими распространенными иммунными заболеваниями являются диабет, ревматоидный артрит и нарушения работы щитовидной железы).

Возможными триггерами системной красной волчанки являются инфекции, медицинские препараты (например, миноциклин или гидралазин) или солнечный свет. Гормональные изменения также играют роль в развитии волчанки — это в некоторой степени объясняет то, почему это нарушение значительно чаще встречается у женщин.

Симптомы системной красной волчанки

У разных людей это заболевание может вызывать разные симптомы. У кого-то болезнь поражает только суставы — чаще всего маленькие суставы рук и ступней. В суставах появляется боль и ощущение скованности. Этот симптом часто ухудшается по утрам. Иногда наблюдаются также отеки и мышечные боли. В очень редких случаях волчанка вызывает сильный артрит.

Другим симптомом системной красной волчанки является сыпь в форме бабочки, которая появляется на щеках и переносице. Иногда сыпь появляется и на других участках кожи, подверженных воздействию солнечного света — на руках, шее, и так далее. Приблизительно у 6 из 10 пациентов с волчанкой наблюдается гиперчувствительность кожи к солнечному свету.

При поражениях кровеносных сосудов, находящихся под кожей, нарушается обмен веществ в пальцах рук и ног — это так называемый феномен Рейно. Кроме того, у больных волчанкой может наблюдаться образование язв на слизистой оболочке полости рта и выпадение волос (алопеция). В тяжелых случаях волосы выпадают очень быстро и в больших количествах, однако обычно они снова начинают расти нормально, когда системная красная волчанка становится менее активной.

Осложнения

• Мягкая форма анемии — одно из возможных осложнений волчанки. Реже встречается уменьшение числа кровяных телец и тромбоцитов.
• У некоторых пациентов развивается воспаление плевры и перикарда, что может в свою очередь вызывать плеврит или перикардит. Очень редко встречается поражение непосредственно тканей сердца и легких.
• Приблизительно в одного из трех больных системной красной волчанкой развивается воспаление печени, и, как следствие, попадание белка в мочу. В мягкой форме это осложнение не представляет собой серьезной опасности. Значительно менее распространенным осложнением волчанки является почечная недостаточность.
• Системная красная волчанка довольно часто сопровождается проблемами с психическим здоровьем, включая депрессию и повышенную тревожность. Депрессия может быть частью заболевания (например, если она также является следствием гормональных изменений), а может развиться как реакция на болезнь. Симптомы волчанки вызывают у многих пациентов вильные негативные эмоции, поэтому при первых признаках подавленного состояния важно поговорить с психологом или психотерапевтом.

Иногда волчанка вызывает воспаление головного мозга, что может привести к развитию таких нарушений, как эпилепсия, головные боли, мигрени, и так далее.

Как прогрессирует системная красная волчанка?

• Мягкая СКВ. На этом этапе появляются такие симптомы, как боли в суставах и/или сыпь, и повышенная утомляемость.
• Умеренная СКВ. Симптомами этой фазы заболевания являются воспаления в различных частях тела, помимо суставов и кожи. Могут развиваться плеврит, перикардит и слабые воспаления почек.
• Тяжелая СКВ. В некоторых случаях развивается сильное воспаление, которое вызывает повреждение внутренних органов, например, сердца, легких, головного мозга и почек. На этом этапе волчанка может быть опасной для жизни.

Как правило, у больных системной красной волчанкой периоды обострения продолжительностью в несколько недель сменяются периодами ремиссии, которые бывают довольно длительными. Неизвестно, почему именно при волчанке начинаются обострения и наступают ремиссии.

Не утихает волна скорби в связи с безвремений кончиной талантливой певицы Юлии Началовой, которую в четверг похоронили на Троекуровском кладбище в Москве. Юлия скончалась на 39 году жизни; причина смерти, которую официально озвучили во время церемонии прощания, — сердечно-легочная недостаточность в результате сепсиса.

Как у молодой, полной сил женщины могло развиться это опасное заболевание, попыталось разобраться Федеральное агентство новостей.

Болезни, преследовавшие Началову

Из сообщений СМИ известно, что у Юлии Началовой были серьезные проблемы со здоровьем. Когда именно они начались, сказать трудно. Возможно, причина — в навязчивом желании Началовой похудеть: известно, что в этом стремлении ее поощрял первый муж. Помимо анорексии, которая, видимо, была проблемой Началовой на протяжении всей жизни, у нее были и другие сложности, связанные со здоровьем. Неудачная операция в США по увеличению груди, от последствий которой она долго не могла избавиться, и другие проблемы.

Кроме того, по данным СМИ, Юлия страдала тремя очень серьезными хроническими заболеваниями: подагрой, сахарным диабетом второго типа и системной красной волчанкой.

Что касается диабета, о нем позже. А вот упоминание волчанки заслуживает особых разъяснений.

Лижет суставы, кусает сердце

Системная красная волчанка — это тяжелое аутоиммунное заболевание, при котором поражается соединительная ткань, сосуды, а также другие жизненно важные системы организма. Это происходит из-за того, что организм принимает собственные антитела, которые вырабатывает иммунная система человека, за чужеродные клетки. В результате антитела начинают атаковать собственные клетки организма.

Название болезнь получила из-за характерного признака — сыпи на переносице и щеках в форме бабочки, которая, как почему-то считалось в Средневековье, чем-то напоминает следы волчьих укусов.

У Юлии этих признаков не было, впрочем, возможно, они не очень ярко проявлялись, или она их умело скрывала.

Волчанка — заболевание очень коварное. Как правило, оно сопровождается поражением опорно-двигательного аппарата: боли в суставах, в первую очередь рук, изменение их внешнего вида. Не об этих ли изменениях говорят шишки, которые появлялись на руках у Юлии, предположительно, вследствие подагры?

Подагра — это тоже системное и довольно коварное заболевание, характеризующееся отложением солей в различных тканях организма. При подагре также отмечаются боли в суставах, а на руках могут образовываться подагрические узлы — тофусы. Помимо суставов, при этом заболевании серьезно страдают почки.

От диабета к гангрене

СМИ сообщали, что Юлия Началова страдала сахарным диабетом второго типа, и что, возможно, это заболевание было у нее диагностировано недавно. Это заболевание связано с нарушением усвоения глюкозы, развивающимся вследствие недостаточности выработки гормона инсулина. В результате развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

Диабет второго типа, связанный с неспособностью эндокринной системы усваивать инсулин, является весьма распространенным, у женщин он как правило проявляется в районе сорока лет.

Заболевание вызывает много осложнений, среди которых так называемая диабетическая стопа — поражение стоп больного, на которых развиваются язвы и гнойные поражения, которые могут затрагивать в том числе костную ткань.

Эти поражения нередко заканчиваются гангреной — отмиранием тканей, что является основной причиной ампутаций у больных сахарным диабетом. Лечение в случае таких осложнений — только оперативное. Известно, что в клинику Юлия поступила с воспалившейся ранкой на ноге, которой она не уделяла должного внимания. Также сообщалось, что, еще будучи в сознании, певица отказалась от ампутации.

Из этого можно заключить, что у нее уже развилась гангрена, которая в совокупности с другими осложнениями могла привести к тому самому сепсису (заражению крови), с которым ее организм просто не справился. В результате, несмотря на лечение, у Юлии развился септический шок — генерализованное поражение всех тканей, в значительном проценте случаев приводящее к смерти.

Что это такое

Системная красная волчанка (СКВ) — это аутоиммунное заболевание, в процессе которого организм начинает бороться сам с собой, а не с вирусами, инфекциями и воспалениями, как должно быть. Эта болезнь затрагивает весь организм, так как разрушает структуру ДНК. Больше всего от проявлений системной красной волчанки страдают соединительная ткань, почки и сердечно-сосудистая система. Согласно статистике ВОЗ, СКВ болеет 3,5 миллиона человек в мире. Кстати, системная красная волчанка была диагностирована у американской певицы Леди Гаги и актрисы Селены Гомес. Последней, к слову, потребовалась пересадка почки и последующая гормональная терапия для борьбы с болезнью.

Чем опасна

Системная красная волчанка — одно из самых опасных аутоиммунных заболеваний. Так как болезнь поражает практически все части тела — от кожи до сердца, то и урон распределяется между всеми органами. Больше всего достается суставам и хрящам — иногда даже появляется их видимая деформация, — а также почкам. Воспаление почек встречается у 55 % пациентов с СКВ, иногда развивается и почечная недостаточность. Впрочем, благодаря своевременной современной терапии воспаление почек можно вывести в ремиссию.

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы становятся причиной летального исхода в 10 % случаях: каждая десятая смерть от СКВ связана с сосудами и сердцем. Риск ишемического инсульта возрастает в два раза, а восстановление организма усугубляется другими симптомами СКВ.

Еще одна опасность для женщин, страдающих от СКВ, — проблемы с рождением детей. Согласно статистике, риск рождения ребенка с синдромом Дауна у женщин с волчанкой повышается в два раза. СКВ также повышает риск потери плода во время беременности.

Кто в группе риска

Как мы уже сказали, системной красной волчанкой страдает порядка 3,5 миллионов человек по всему миру. Назвать точную причину развития болезни достаточно сложно. Впрочем, известно, что у женщин детородного возраста, от 15 до 40 лет, СКВ развивается в 6-10 раз чаще, чем у мужчин, а наиболее выраженные симптомы и тяжелая форма заболеваний бывают у представителей негроидной расы. Пол и этническая принадлежность, очевидно, играют некоторую роль.

Доктора отмечают, что существенную роль в появлении СКВ играет наследственная предрасположенность, в том числе родственники, пораженные данным синдромом.

Симптомы

Волчанку часто называют болезнью со множеством лиц, и это не случайно: ее проявлений настолько много, что усложняет постановку правильного диагноза. Впрочем, даже из всего этого многообразия можно выделить наиболее распространенные симптомы: повышенная температура, выпадение волос, красные шелушащиеся пятна на теле, утомляемость, увеличение лимфоузлов, покраснение кожи на лице в форме бабочки или в зоне декольте, которое обычно появляется после пребывания на солнце, боль в суставах и артрит.

Человек, пораженный волчанкой, но об этом не подозревающий, обычно приходит к ревматологу или дерматологу на первичный прием, при этом у больного зачастую наблюдается незначительное повышение температуры (до 38 градусов), боль в пальцах, алопеция и поражение кожи и слизистых язвами. Нервная система тоже часто поражена — люди с диагнозом СКВ страдают от депрессии или даже психоза, мигреней, постоянного упадка сил и потери работоспособности.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза придется сдать достаточно внушительный комплекс клинических исследования: общий анализ крови и мочи и иммунологические исследования на аутоантитела. Поставить диагноз СКВ можно только после консультации с врачом, делать это по набору признаков ни в коем случае нельзя.

Скажем сразу: пока что в мире не существует доказанной терапии, которая гарантирует полное излечение от волчанки. Задача врачей состоит в борьбе с симптомами и проявлениями СКВ, в облегчении нагрузки на организм в целом и на пораженные болезнью органы. Основа лечения — гормональная терапия глюкокортикоидами: в периоды обострений врачи увеличивают дозу, в периоды ремиссии снижают до необходимого количества. Стоит отметить, что гормонотерапия может привести к нарушениям работы эндокринной системы. При поражении почек иногда требуется трансплантация, как это случилось в случае с Селеной Гомес.

Главная проблема при терапии СКВ — высокая стоимость: лекарства, постоянное наблюдение и анализы стоят достаточно дорого и зачастую не покрываются ОМС, особенно в регионах, где число жителей с СКВ существенно меньше, чем в крупных региональных центрах Москве или Санкт-Петербурге, а значит, меньше и финансирование.

Текст: Дарья Солодовникова

Фото: Shutterstock