Кожная инфекция и душ
Кожа — это самый большой, выносливый и в то же время хрупкий орган человека. Как и сердце, печень или желудок, она имеет сложную структуру, выполняет жизненно важные функции, а ее здоровье является непременным условием хорошего самочувствия человека в целом. И точно так же, как и другие органы, кожа чрезвычайно уязвима перед патологическими процессами.
Особенность кожных заболеваний состоит в том, что они становятся очевидны с самых ранних стадий. Отчасти это помогает больному приступить к лечению незамедлительно. С другой стороны, кожные заболевания доставляют людям выраженный психологический дискомфорт, особенно когда быстро устранить симптомы не представляется возможным. Поэтому диагностика и лечение любых дерматологических болезней — это необходимое условие возвращения к полноценной жизни.
Это интересно!
Кожа — действительно самый большой по протяженности орган человека. Она занимает почти 2 м 2 , содержит более трех миллионов потовых желез по всему телу, а микробиом кожи в несколько тысяч раз превышает численность всего человечества [1] .
Виды заболеваний кожи
Причин, по которым возникают болезни кожных покровов, множество. Это могут быть как внешние факторы — сюда относится травмирующее влияние окружающей среды, так и внутренние, когда на коже сказываются проблемы иммунной и эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и так далее.
Справка
Каждый слой кожи подвержен специфическим заболеваниям. Так, к патологиям эпидермиса можно отнести чесотку и псориаз, к болезням дермы — фурункулез и гидраденит, а подкожно-жировая клетчатка может страдать от целлюлита и липомы. Некоторые болезненные состояния, например ожоги, могут затрагивать сразу все слои кожи.
Патологии кожи можно разделить на инфекционные и неинфекционные, но деление это справедливо не всегда. Например, себорейный дерматит вызывает грибок, который обитает на поверхности эпидермиса у абсолютно всех людей, но проявляет себя только при нарушении иммунитета. К тому же инфекции часто присоединяются уже в разгаре патологического процесса: у больных с псориазом нередко возникают гнойные язвочки, являющиеся следствием бактериального поражения кожи.
Особое значение в дерматологии имеют хронические кожные заболевания. В отличие от острых инфекционных процессов, они сопровождают человека в течение продолжительных периодов жизни и требуют последовательной терапии. Чаще всего развиваются под воздействием самых разных внешних и внутренних факторов: от паразитарной инвазии до перенесенного стресса.
Предрасположенность к некоторым заболеваниям кожи может наследоваться: многие отмечают, что такие проблемы, как юношеские угри, у детей и их родителей проявляются сходным образом. Статистически наиболее распространенной группой кожных заболеваний, которые становятся причиной для обращения к доктору, являются дерматозы и дерматиты — болезни неинфекционной природы, сопровождающиеся зудом, шелушением и изменением цвета кожи. Они наблюдаются и у детей, и у взрослых, которые страдают аллергиями и иммунодефицитами.
Заподозрить у себя или у ребенка кожное заболевание просто. В норме покровы тела имеют равномерную окраску, умеренную влажность и гладкую поверхность, а нарушение любого из этих критериев или появление неприятных ощущений, зуда и боли — уже повод для тревоги. Еще до визита к врачу хочется выяснить, насколько это состояние опасно и как обезопасить себя и близких.
Дерматиты и дерматозы, а также псориаз, не заразны, но способны значительно ухудшить физическое и психологическое состояние человека, поэтому при первых признаках недуга стоит показаться дерматологу.
- Атопический дерматит, или нейродермит, — патология аллергической природы, которая проявляется приступами зуда, сухостью, шелушениями, покраснениями и высыпаниями, локализованными на лице и шее, на волосистой части головы и в естественных кожных складках — в подмышках, в локтевых и коленных ямках, в паху, на ягодицах и так далее. Выделяют младенческий — от двух месяцев, детский — от двух лет, и подростковый или взрослый — старше 13 лет, атопический дерматит. Он может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме, причиняя серьезные страдания. В лечении атопического дерматита важен комплексный подход: очищение организма, нормализация пищеварения, диетотерапия, исключение провоцирующих факторов (из рациона и из внешней среды), наружная терапия для устранения видимых симптомов, а в некоторых случаях и системная фармакотерапия. Если атопический дерматит не удается вылечить в младенчестве, то он будет сопровождать человека всю жизнь в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме с периодическими рецидивами [3] .
- Аллергический дерматит часто возникает и у взрослых, и у детей как реакция на пищевой или контактный раздражитель. Пищевая аллергия проявляется в виде зуда, отечности, мелких и крупных пузырей, наполненных жидкостью, и наступает в течение 24 часов с того момента, как аллерген попал в организм. Иногда пузыри лопаются, образуя обширные мокнущие очаги, которые могут нагнаиваться вследствие присоединения вторичной инфекции. Локализация аллергической сыпи может быть индивидуальной, но обычно сыпь проявляется в одних и тех же местах, с той же интенсивностью и площадью высыпаний.
При контактной аллергии подобная воспалительная реакция и изменения на коже наблюдаются лишь в той части тела, которая непосредственно контактировала с аллергеном. Например, при реакции на краску для волос покраснение, зуд и отечность возникнут на голове, а при непереносимости определенных металлов — на шее, где человек носит цепочку, или в области живота, которая соприкасалась с пряжкой ремня. Также аллергеном могут быть лекарственные препараты, косметика и парфюмерия, мыло, растения, резиновые изделия, клей. Некоторые вещества вызывают повышение чувствительности кожи к воздействию солнечных лучей — фотосенсибилизацию, и при этом возникает фотодерматит, являющийся разновидностью аллергического. В этом случае высыпания возникают на открытых участках кожи, не защищенных одеждой от солнца [4] . Ключевым фактором в лечении аллергических дерматитов является выявление и устранение аллергена, а также терапия местными средствами для устранения зуда, воспалительной реакции, для защиты от инфекции и восстановления поврежденной кожи.
Дерматозы
Его не случайно выделяют в отдельную группу: это одно из самых тяжелых хронических кожных заболеваний, которое отличается непредсказуемым течением и туманным механизмом возникновения. Эта болезнь встречается у 1–2% населения развитых стран вне зависимости от возраста, пола, социального статуса и образа жизни (хотя отмечено, что чаще псориаз возникает на фоне сильного стресса) [8] . Псориатические бляшки проявляются практически повсеместно — на локтевых и коленных сгибах, волосистой части головы, подошвах и ладонях, в области крестца и поясницы. Отметины имеют размер от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и нередко сливаются в единые пятна. Бляшки при псориазе имеют чешуйчатую структуру, при отделении чешуек кожа под ними блестит и иногда кровоточит. Кроме обыкновенного (вульгарного) псориаза распространен себорейный псориаз, при котором чешуйки имеют желтоватый оттенок. Болезнь может поражать не только кожу, но также ногти и суставы, вызывая псориатический артрит.
Кожных заболеваний много, но лечебные принципы при каждом из них сходны: для победы над недугом требуется сочетание системной и местной терапии. Первая подразумевает прием таблетированных препаратов и инъекции, направленные на устранение внутренних патологических механизмов: подавляются воспалительные и аллергические реакции, нормализуется работа эндокринной и нервной систем и так далее. Системное лечение каждого из перечисленных выше заболеваний имеет свои особенности и, как правило, назначается в периоды тяжелых обострений.
Местная терапия направлена непосредственно на устранение симптомов недуга, сокращение частоты рецидивов и улучшение качества жизни больного — устранение зуда, шелушений, болезненных ощущений и косметических дефектов. Ее преимущество заключается в отсутствии системных побочных эффектов, а также в направленном действии. Местно применяемые средства подразделяются на лекарственные и уходовые.
Наружная терапия применяется в первую очередь для того, чтобы как можно быстрее сделать кожу более привлекательной. Некоторые вещества, используемые с этой целью, подойдут и для людей со здоровой, но сухой и чувствительной кожей, страдающей от трещин и шелушения. Оптимальным вариантом считаются средства с эмолиентами. Эмолиенты — это жироподобная составляющая косметики, вещества, способные создавать защитный липидный слой на поверхности кожи. По составу эмолиенты являются эмульсиями, где жировые компоненты составляют от 3% до 25%. Традиционно с этой целью используются масло жожоба, касторовое масло, пчелиный воск, ланолин и многие другие.
На аптечных прилавках сегодня представлено множество средств, способных помочь вам облегчить зуд и снять воспаление на коже. Однако не забывайте, что начинать лечение лучше с консультации у специалиста, это поможет установить точную причину заболевания кожи и разработать курс терапии, направленный на скорейшее выздоровление.
Благодаря своему составу крем способствует глубокому увлажнению кожи, повышению ее защитных функций и восстановлению гидролипидного барьера. Основные действующие вещества — ключевые липиды кожи (линоленовая и линолевая кислоты) и важные структурные элементы рогового слоя: холестерол и керамиды (церамиды). Именно эти элементы скрепляют между собой ороговевшие чешуйки верхнего слоя кожи и обеспечивают ее прочность.
- Витамин F (комбинация полиненасыщенных жирных кислот: линоленовая, линолевая и арахидоновая) смягчает, увлажняет и повышает защитные свойства кожи.
- Керамиды, или церамиды (Ceramide NP, Ceramid AP, Ceramid EOP) — воскообразные липиды, которые удерживают влагу в коже, препятствуя ее испарению, и участвуют в обновлении естественного защитного слоя.
- Холестерол (Cholesterol) — один из основных структурных элементов липидного барьера кожи — гидролипидной пленки, который, будучи эмолиентом и увлажнителем, препятствует сухости, вялости, тусклости кожи.
Среди других компонентов, помогающих коже поддерживать необходимый уровень влаги длительный период времени, — гидроксиэтилмочевина (Hydroxyethyl Urea), которая способна удерживать влагу в количестве до 82% своего веса. Она занимает первое место по степени увлажнения поверхностных слоев кожи, опережая в этом даже гиалуроновую кислоту.
Сквален (Squalene) — еще один высококачественный эмолиент, источник жирных кислот для кожи. Обладая высокой проникающей способностью, он нормализует кожное дыхание, препятствует потере влаги и обеспечивает приятные тактильные ощущения. А аллантоин (Allantoin) способствует заживлению и восстановлению кожи, поддержанию защитного барьера, обладает вяжущим и противовоспалительным эффектом. Он ускоряет процессы регенерации тканей, одновременно смягчая роговой слой и ускоряя отделение отмерших клеток.
Опасность: грибок
Как избежать?
Опасность: контагиозный моллюск
Со временем контагиозный моллюск способен прогрессировать. Он покрывает большие участки кожи и может сопровождать человека всю жизнь. К тому же инфекция легко передаётся не только при непосредственном контакте, но и через предметы обихода – полотенца, одежду, игрушки. Самопроизвольно контагиозный моллюск не проходит.
Опасность: бородавки
Кроме контагиозного моллюска, после посещения бассейна на ступнях ног и кистях рук могут появиться бородавки. Вирус передаётся при непосредственном контакте с заражённым человеком или через предметы общего пользования. Подхватить инфекцию можно, даже наступив на место, где стоял больной – например, на край или на дно бассейна.
Как избежать?
1) Для профилактики любых кожных инфекций (контагиозного моллюска, бородавок) необходимо пользоваться только индивидуальными тапочками и полотенцами. Вещи, которые предлагают посетителям в бассейне, зачастую просто стирают, не проводя тщательной дезинфекции. Таким образом, микробы не только выживают при стирке, но и запросто могут поселиться на других полотенцах.
2) Выбрав место для плавания, поинтересуйтесь у администратора, проводятся ли в нём регулярные санитарные пробы, смена воды, чистка бассейна и душевых кабинок в соответствии с санитарными нормами.
3) Оставайтесь в тапочках от раздевалки до самой кромки воды.
4) После плавания сразу примите душ с гелем с противогрибковым эффектом и не забудьте ополоснуться перед заходом в бассейн (даже если вы перед этим помылись дома).
5) Если у вас есть нарушения кожного покрова (ранки, прыщики, трещины, мозоли), перед походом в бассейн и после заплыва нанесите на повреждённые участки антигрибковый крем, спрей или спрей-пудру. Перед этим необходимо тщательно вытереть кожу.
Опасность: микроспория
1) В бассейне не пользуйтесь чужим полотенцем, расчёской и другими принадлежностями для волос и не давайте никому свои. Регулярно мойте эти предметы.
2) Обязательно надевайте резиновые тапочки.
Опасность: педикулёз
Риск подхватить педикулёз (или, как называют эту напасть в народе, вши) существует в любом общественном месте, где не соблюдаются санитарные требования. Вши прекрасно умеют плавать. Они могут находиться в воде до трёх дней (этим, кстати, и опасны бассейны). Чтобы стать жертвой паразитов, достаточно просто надеть купальную шапочку заражённого человека или воспользоваться его расчёской.
Как избежать?
Правила профилактики педикулёза простые: посещайте только те бассейны, где вода регулярно очищается, не надевайте чужую одежду и пользуйтесь исключительно индивидуальными средствами гигиены. Вши не переносят запах лаванды и чайного дерева, поэтому в качестве профилактики можно нанести капельку ароматной жидкости на затылок и за уши.
Чем опасны бани и сауны?
Правила безопасности
- надевайте в бане или сауне только собственные сланцы, шлёпанцы или тапочки;
- не пользуйтесь чужими средствами гигиены;
- не сидите голым телом на скамейках и т.п.: на скамейки и другие поверхности желательно подстилать полотенце (причём всегда одной стороной);
- не пользуйтесь вещами, которые предлагают в бане посетителям – мылом, тапочками, мочалками;
- не сидите на чужих простынях или полотенцах;
- если вы нашли признаки плесени в помещении бани или сауны, стоит поискать другое место.
Скрытые враги
Гепатит А – острое инфекционное заболевание печени. Болезнь сопровождается тошнотой, небольшим жаром, сыпью, апатией, желтухой и болью в печени. Вирус гепатита А передаётся при употреблении в пищу плохо промытых овощей или фруктов и продуктов, не прошедших термическую обработку. Потенциальная угроза – бассейны, которые не отвечают санитарным требованиям, а также те, где вода плохо протекает. Чтобы заразиться, достаточно наглотаться заражённой воды.
Синегнойный сепсис (синегнойная палочка) – палочковидная бактерия, которая обитает в воде и почве. Она очень устойчива к антибиотикам. Синегнойная бактерия быстро размножается в тёплой воде, например, в SPA, в горячих ваннах, ваннах с гидромассажем и аквапарках. Это источник разнообразных заболеваний, в том числе фолликулита, ветрянки, кератита (воспаление роговой оболочки глаза), артрита и т.д.
Бактериальная дизентерия характеризуется такими симптомами, как жар, тошнота, рвота, судороги и понос. Бактерии передаются прямым и косвенным путями, фекально-оральным путём и при попадании заражённой воды в желудок при плавании в бассейне.
Лямблиоз – заболевание органов пищеварения, вызываемое паразитическими простейшими – лямблиями. Оно сопровождается спазмами в животе, хронической диареей, метеоризмом, потерей веса. Инфекция может передаваться через бассейны и грязевые ванны.
Для предотвращения этих заболеваний достаточно соблюдать простые правила гигиены:
1) Старайтесь не глотать воду во время плавания.
2) Всегда принимайте душ после посещения бассейна, саун и SPA-салонов, тщательно стирайте, кипятите и гладьте полотенца.
3) Если вы заметили, что в воду попали нечистоты, сразу сообщите об этом администрации/
Вопреки распространённому мнению, урогенитальные инфекции (хламидии, трихомонады и т.д.) не передаются ни через воду, ни через контакт с поверхностями - кафелем или поручнями. Для бактерий нужна определённая среда – клетки эпителия в половых органах. Они там живут и размножаются. А в воде, тем более хлорированной или озонированной, микробы гибнут. Если какая-то часть выживает, то количества, разведённого во всём объеме воды бассейна, для заражения человека явно недостаточно.
Что ещё нужно знать? В спортивных бассейнах воду должны менять каждые 8 часов, в оздоровительных – каждые 6 часов, в бассейнах для детей старше 7 лет – каждые 2 часа, а для детей до 7 лет – раз в полчаса. По санитарным нормам (СанПиН 2.1.2. 1188-03) вода в бассейне должна соответствовать качеству питьевой воды, а система очистки – российскому стандарту ГОСТ Р 53491.1-2009.
Кожа — это защитный барьер от воздействия внешней среды, который ежесекундно подвергается воздействию несметного числа бактерий. Проблемы систем организма, а также отсутствие должного ухода за кожным покровом неизбежно приводят к тому, что этот барьер становится уязвимым для поражения микроорганизмами.
Эритразма — описание болезни
Эритразма — поражение кожи, вызываемое бактериями, которые имеют много схожих черт с микроскопическими грибами — паразитами. В связи с этим подобные заболевания называют псевдомикозом. Возбудителем рассматриваемого заболевания являются бактерии Corynebacterium fluorescens erytrasmae.
Они представляют собой тончайшие нити, которые имеют извилистую структуру и развиваются исключительно в эпидермисе человека. При этом не затрагиваются ногти и волосы.
Инфекция поражает преимущественно складки кожного покрова и локализуется:
- в паховой зоне, на внутренней стороне бедер;
- на коже около ануса;
- в подмышечных ямках;
- в области молочных желез.
Также псевдомикоз нередко развивается в межпальцевой области. Больше всего этому заболеванию подвержены мужчины и лица с патологиями обменных процессов организма (диабет, ожирение).
Заболевание протекает длительное время — ремиссию сменяет обострение в теплый период. Именно тогда создаются подходящие условия для размножения бактерий. Из-за симптоматики эритразмы, зараженный инфекцией не сразу может отправиться к дерматологу, что также способствует хроническому характеру данной формы псевдомикоза.
Симптомы
Кожные покровы, пораженные возбудителями эритразмы, покрыты пятнами красноватого или бурого цвета, а очертания этих пятен четкие. Высыпания имеют свойство увеличивать свой размер, объединяться в более крупные образования, имеющие фестончатый, неровный контур. Край очага в некоторых случаях очерчен едва заметной бугристостью. На начальных этапах заболевания эпидермис в этих местах гладкий, но впоследствии покрывается шелушащимися чешуйками.
Изначально пораженное место не доставляет много беспокойства — оно не болит, не чешется. При наличии раздражающих факторов (трение, потливость, высокая влажность) эритразма протекает с осложнениями. В таких случаях кожа на больном участке отекает, сильно краснеет, появляется сильный зуд.
Причины
Возбудитель заболевания — бактерия Corynebacterium fluorescens erytrasmae — присутствует на коже человека всегда и является частью нормальной микрофлоры эпидермиса. Заболевание начинает развиваться, когда иммунитет под действием ряда факторов не способен сдерживать распространение патогенных бактерий.
Появлению эритразмы благоприятствует следующее:
- высокое потоотделение;
- повышенная влажность и температура;
- частое раздражение участков кожи трением;
- сахарный диабет;
- избыточный вес;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- общее ослабление иммунитета из-за заболеваний или приема лекарственных препаратов.
Заражение инфекцией происходит контактным способом — через средства гигиены, одежду, интимную связь. Особенно высок риск столкнуться с бактериями в местах скопления людей, где контакт наиболее вероятен. К подобным локациям можно отнести бассейн, сауна, душевая.
Паховая эритразма
Паховая область очень благоприятна для размножения бактерий. Складки кожи, находящиеся под одеждой, подвержены повышенному потоотделению. Помимо этого, одежда может натирать и раздражать эту область. Обычно эритразма в зоне паха появляется у мужского пола, что взаимосвязано с устройством кожи.
Эритразма в паху у мужчин — чем лечить? У обоих полов поражается внутренняя поверхность бедра. У мужчин поражению может подвергнуться крайняя плоть или головка полового члена, но подобные случаи редки, а на мошонке эритразма возникает еще реже. На границах пораженной области иногда наблюдается мацерация (набухание и размягчение эпидермиса).
Другие места локализации поражений и их особенности течения
Псевдомикоз развивается там, где кожа нежная и больше подвержена раздражению. Обычно такие места — подмышечные впадины, где располагается множество сальных желез, участки в районе молочных желез, область между ягодиц, складки на животе. Здесь появляются пятна небольшого размера, которые имеют тенденцию к росту, затем они образуют очаги пораженной кожи. Главное особенность эритразмы — четкие границы между здоровой и больной кожей.
Тонкая кожа между пальцами также подвержена инфекциям. Развиваясь в этой области, эритразма вызывает длительное раздражение и набухание кожи, она шелушится, в ней могут появиться трещины.
Течение болезни нередко усугубляется тем, что руки активнее всего взаимодействуют с окружающим миром. Это может привести к заражению поврежденной кожи другой инфекцией и вызвать чувство зуда, жжения, а также отек.
Диагностика
Диагностика эритразмы не представляет сложности. Это связано с ее симптоматикой и характерным протеканием болезни. Микроорганизмы, вызывающие заболевание, в результате своей жизнедеятельности создают пигмент, который обнаруживается лампой Вуда. В ультрафиолетовом спектре очаги, охваченные болезнью, светятся красным цветом. Если данный вид диагностики не проясняет картину заболевания, то частички кожи берут на лабораторный анализ.
Эритразма у мужчин и женщин — в чем разница
Заболеванию, вызванному коринебактериями, подвержены как мужчины, так и женщины. Симптоматика данной формы псевдомикоза остается неизменной в обоих случаях, но имеет некоторые особенности, связанные с половой принадлежностью больного:
- Предрасположенность к заболеванию. Мужчины сталкиваются с данной инфекцией гораздо чаще, чем женщины. Связано это со строением кожных покровов. Кожа мужчин более насыщена сальными железами. Это ведет к выделению большего количества пота, увеличивается показатель кислотности кожи.
- Локализация. Эритразма у представителей женского пола зачастую возникает в районе подмышек, под молочными железами, около пупка. Мужской пол чаще страдает от поражения кожи в паху и в районе ануса.
Лечение псевдомикоза кожи
Если заболевание не в хронической форме, то для борьбы с инфекцией достаточно применения мазей. Дерматологи выписывают эритромициновую или серно-дегтярную мазь. Ее втирают в кожу зараженного участка до 2 раз в сутки на протяжении 7 дней. Также 5 раз в сутки применяется 5% раствор салицилового и глицерин-салицилового спирта. При большой площади пораженной кожи назначаются эритромицин или кларитомицин.
Хороший эффект оказывают мягкие ультрафиолетовые лучи — они дезинфицируют и подсушивают больные участки. Поэтому больному полезно бывать на солнце утром или вечером. Также избавиться от инфекции поможет локальное ультрафиолетовое облучение.
Поскольку заболевание не представляет серьезной угрозы для здоровья, допустимо лечение народными средствами. Соки некоторых растений, нанесенные на больной участок, отлично борются с бактериями: алоэ, молочай, календула, прополис, чистотел. При этом важно помнить о возможной аллергической реакции организма.
Рекомендуем прочитать: ТОП-7 способов лечения чирия в домашних условиях — эффективные средства народной и традиционной медицины.
Противогрибковый антибиотик Гризеофульвин — состав, инструкция по применению, аналоги. Информация здесь.
Бактерии, прижившиеся в кожном покрове, остаются также на одежде и вещах, вступивших в контакт с носителем. В связи с этим возможно самоинфицирование, которое помешает успешному излечению. Чтобы этого избежать, нужно дезинфицировать одежду и личные вещи носителя инфекции.
Профилактика
Профилактика эритразмы направлена на устранение причин, благоприятных для ее появления. Самая простая методика — соблюдение личной гигиены. Нужно не забывать мыть руки и принимать душ, высушивать кожу в местах, предрасположенных к поражению инфекцией. Важно не переусердствовать — слишком частое использование грубой губки во время душа травмирует кожу. Следует отдавать предпочтение удобной одежде из натуральных материалов.
Излишний вес ведет ко многим заболеваниям, среди которых псевдомикоз — не самое страшное. Поэтому нужно контролировать свою массу тела в пределах допустимых значений. Бороться с высоким потоотделением помогут дезодорант и антиперспирант, а также мезотерапия.
Видео: что такое эритразма?
И нужно ли антибактериальное мыло
ОТВЕТЫ НА БОЛЬШИНСТВО ВОЛНУЮЩИХ НАС ВОПРОСОВ мы привыкли искать онлайн. В новой серии материалов задаём именно такие вопросы: животрепещущие, неожиданные или распространённые — профессионалам в самых разных сферах.
Водные процедуры, которые когда-то были роскошью, сейчас доступны многим, как и огромный выбор очищающих средств. Душ утром, ещё один после тренировки и расслабляющая ванна вечером (а потом увлажняющий крем на всё тело) стали делом привычным. Но может ли мытья быть слишком много? Не приводят ли именно частые гигиенические процедуры к постоянной потребности в увлажнении? Сушат ли вода и мыло кожу и нужны ли антибактериальные средства для мытья рук? Мы задали эти вопросы эксперту.
Есть чёткая связь между повышением общего уровня чистоты и улучшением здоровья. Личная гигиена (в первую очередь мытьё рук) важна для профилактики многих заболеваний, их так и называют — связанными с гигиеной. Это кишечные инфекции, кариес зубов, паразитарные инвазии, грибковые инфекции кожи, чесотка, вши, трахома (инфекционное заболевание глаз). При этом точно оценить вклад личной гигиены в снижение инфекционной заболеваемости трудно — изменились и другие факторы, в том числе питание и очистка воды, повысился уровень знаний о профилактике. Причинно-следственная связь между грязными руками и передачей инфекций — один из наиболее чётко подтверждённых фактов в медицине. Но в последнее время появляются данные, заставляющие смотреть на гигиену кожи по-новому.
Ежедневно в глубине кожи формируется свежий слой клеток, а поверхностный отделяется, то есть происходит постоянное обновление и очищение кожи. Поверхность кожи человека заселена огромным количеством микроорганизмов, формирующих устойчивое сообщество — микробиом — и не позволяющих болезнетворным микробам размножаться. Микрофлора кожи у разных людей разная, но она удивительно стабильна для каждого человека. Даже без мытья в течение многих дней состав и количество микроорганизмов кожи остаётся неизменным.
Мытьё, особенно с мылом, нарушает эпидермальный барьер — усиливается потеря воды, снижается кислотность поверхности кожи, вымываются липиды
Очищая кожу, мы стремимся избавиться от погибших клеток и патогенных микроорганизмов. Но мытьё не проходит бесследно и для компонентов эпидермального барьера и нормального микробиома. В исследованиях отмечают, что мытьё, особенно с мылом, нарушает эпидермальный барьер — усиливается потеря воды, снижается кислотность поверхности кожи, вымываются липиды. Эти повреждения ведут к сухости, покраснениям и растрескиванию кожи. Особенно это свойственно тем, кому часто приходится мыть руки из-за особенностей работы: при проведении опросов среди медсестёр и другого медицинского персонала о повреждениях кожи рук сообщали не менее 25 % участников. В экспериментах покраснение, снижение уровня кислотности и другие повреждения возникали даже после однократного мытья и сохранялись в течение нескольких дней — даже после семнадцати дней наблюдения кожа часто не восстанавливалась полностью.
Другой важный аспект — состояние микроорганизмов, заселяющих поверхность кожи. Косметика, эмоленты, мыло и другие гигиенические средства потенциально способствуют изменению микрофлоры — правда, пока однозначно влияние этих средств не определено, потому что такие исследования не проводились. Способствовать изменению микробиома и увеличению количества бактерий на коже может и повреждение эпидермального барьера в результате частого мытья.
Что касается антибактериального мыла, по данным FDA, нет доказательств того, что в плане профилактики инфекций оно лучше обычного мыла с водой. Более того, частое использование антибактериальных средств гигиены может быть опасным, если приведёт к появлению устойчивых штаммов микроорганизмов. Есть данные о возможном воздействии некоторых антибактериальных веществ на эндокринную систему.
Итак, рекомендация мыть руки никуда не делась — это по-прежнему один из самых важных шагов, которые можно предпринять, чтобы избежать инфекционных болезней и предотвратить распространение микробов. Для мытья рук достаточно обычного мыла и воды. По очищению кожи тела стандартных рекомендаций для всех не существует, но стоит помнить, что эпидермальный барьер лучше беречь. Вода должна быть тёплой, а не горячей, слишком долго находиться в ней не стоит. Вместо жидкого мыла или геля для душа лучше использовать масла или синдеты (синтетические детергенты с pH, оптимальным для кожи. — Прим. ред.). Кожу лучше не тереть полотенцем, а аккуратно промокать, и если она сухая, использовать увлажняющие и смягчающие средства.
Читайте также:
