Клещевой энцефалит на территории хмао югры

Прием обращений граждан

Обращение к руководителю

Инструкции для пользователей

О ситуации по клещевому энцефалиту

По данным эпидемиологического мониторинга за 37 недель текущего года в Югре за медицинской помощью по поводу присасывания клещей с начала эпидемического сезона обратилось 3972 человека - это на 772 случав или 16% меньше, чем за аналогичный период минувшего года. Доля детей в сумме всех пострадавших с начала сезона югорчан составила 11 %. Привитые против клещевого энцефалита от числа укушенных клещ. Читать далее

По данным эпидемиологического мониторинга за 35 недель текущего года в Югре за медицинской помощью по поводу присасывания клещей с начала эпидемического сезона обратилось 3913 человек - это на 516 случав или 12,6% % меньше, чем за аналогичный период минувшего года. Доля детей в сумме всех пострадавших с начала сезона югорчан составила 11,6 %. Привитые против клещевого энцефалита от числа укушенных. Читать далее

По данным эпидемиологического мониторинга за 34 недели текущего года в Югре за медицинской помощью по поводу присасывания клещей с начала эпидемического сезона обратилось 3820 человек - это на 12,6% % меньше, чем за аналогичный период минувшего года. Доля детей в сумме всех пострадавших с начала сезона югорчан составила 11,6 %. Привитые против клещевого энцефалита от числа укушенных клещами состав. Читать далее

По состоянию на 12.08.2019 в Югре зарегистрировано 3601 обращение за медицинской помощью по поводу присасывания клеща, что на 11,06% меньше чем за тот же период прошлого года (4049 случаев). Удельный вес детей среди пострадавших – 11,8% (427 чел). Относительно предыдущей недели число пострадавших снизилось, за 32 неделю обратилось 81 человек, что на 39,5% меньше, чем за предыдущую неделю и чем з. Читать далее

По состоянию на 22.07.2019 в Югре зарегистрировано 3269 обращений за медицинской помощью по поводу присасывания клеща, что на 10,6% меньше чем за тот же период прошлого года (3658 случаев). Удельный вес детей среди пострадавших – 12,2%. Активное общение жителей округа с природой в теплые выходные привело к увеличению случаев присасывания клещей. За 29 неделю обратилось 294 человека, что на 23,5. Читать далее

По состоянию на 15.07.2019г. в Югре зарегистрировано 2975 обращений за медицинской помощью по поводу присасывания клеща, что на 12,6% меньше чем за тот же период прошлого года (3404 случаев). Удельный вес детей среди пострадавших – 13,1%. В понедельной динамике продолжается тенденция снижения обращаемости, за 28 неделю обратилось 238 человек, что на 19,0% меньше, чем за предыдущую неделю и на 5. Читать далее

По состоянию на 01.07.2019 в Югре зарегистрировано 2443 обращения за медицинской помощью по поводу присасывания клеща - это практически на уровне аналогичного периода прошлого года (2393 случая). Удельный вес детей среди пострадавших – 14,1%. Имели прививку против клещевого энцефалита 23,3% или 510 пострадавших от присасывания клеща. В понедельной динамике продолжается тенденция снижения обращаем. Читать далее

По состоянию на 20.06.2019г. в Югре зарегистрировано 2129 обращения за медицинской помощью по поводу присасывания клеща, что на 21,9% больше, чем за тот же период прошлого 2018 года (1746 случая). Среди пострадавших 13,8% оказались дети. В связи с прохладной погодой на 25 неделе, снизилось обращаемость с присасыванием клещей относительно прошлой недели на 30%. За прошедшую 25 неделю зарегистри. Читать далее

Нарастающим итогом с начала сезона зарегистрировано 1712 обращения за медицинской помощью по поводу присасывания клеща (за тот же период прошлого года – 850 случаев). За неделю зарегистрировано 596 случаев присасывания клещей. С начала эпидемиологического сезона обращаемость населения по поводу присасывания клеща зарегистрирована в 20 муниципальных образованиях из 22: Кондинском районе (162 сл.). Читать далее

По итогам 23 недели в Югре за медицинской помощью по поводу присасывания клещами обратилось 411 человек, в т.ч. 59 детей (за аналогичную неделю 2018 г- 267 случаев). Количество пострадавший увеличилось как в сравнении с прошлым годом в 1,45 раз, так и в сравнении со среднемноголетним уровнем в 1,43 раза (СМУ- 286 человек). Всего с начала сезона зарегистрировано 1116 случаев, в т.ч. у 168 детей. Н. Читать далее

Нарастающим итогом с начала сезона зарегистрировано 705 обращения за медицинской помощью по поводу присасывания клеща (за тот же период прошлого года – 346 случаев). За неделю зарегистрировано 257 случаев присасывания клещей. С начала эпидемического сезона обращаемость населения по поводу присасывания клеща зарегистрирована в 20 муниципальных образованиях из 22: Кондинском районе (85 сл.), г. Пыт. Читать далее

Нарастающим итогом с начала сезона зарегистрировано 448 обращения за медицинской помощью по поводу присасывания клеща (за тот же период прошлого года – 159 случаев). За неделю зарегистрировано 165 случаев присасывания клещей. С начала эпидемиологического сезона обращаемость населения по поводу присасывания клеща зарегистрирована в 18 муниципальных образованиях из 22: Кондинском районе (74 сл.), г. Читать далее

По итогам 20 недели в Югре существенно возросло число пострадавших от присасывания клещей. Нарастающим итогом с начала сезона зарегистрировано 283 обращения за медицинской помощью по поводу присасывания клеща (за тот же период прошлого года – 159 случаев). За неделю зарегистрировано 225 присасывания клещей. Наиболее высокие показатели обращаемости населения по поводу нападения клещей отмечаются в. Читать далее

По итогам 19 недели Югре зарегистрировано нарастающим итогом 58 обращений за медицинской помощью по поводу присасывания клеща (за тот же период прошлого года - 60 случаев). За неделю пострадало 40 югорчан. Наиболее высокие показатели обращаемости населения по поводу нападения клещей отмечаются в Кондинском районе (16 случая), г. Пыть-Яхе (11 случаев), г. Урае и г.Сургуте (по 6 случаев). С начал. Читать далее

Одним из основных направлений медицинской деятельности является профилактика. Ведь всем известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому когда, если не сейчас, вспомнить о таком заболевании, как клещевой энцефалит.

Клещевой энцефалит заболевание природно-очаговое, то есть, свойственное только определенным территориям. Заболевание вирусной этиологии с преимущественным поражением центральной нервной системы. Вирусом поражаются оболочки, серое и белое ве­щество головного и спинного мозга, ко­­­решки черепно- и спинномозговых нервов, периферические нервы.

Помимо тяжелого течения КЭ, у 80% переболевших надолго, а иногда на всю жизнь сохраняются серьезные осложнения центральной нервной системы – парезы, параличи, судороги, деменция, полная инвалидность. До 20% заболевших умирают.

Россия по количеству случаев заболеваний клещевым энцефалитом занимает первое место в мире. Зоны, эндемичные по клещевому энцефалиту, составляют существенную часть территории России. В Ханты-Мансийском автономном округе – Югре эндемичными являются 19 территорий - Нефтеюганский, Октябрьский, Ханты-Мансийский, Сургутский, Кондинский, Нижневартовский, Советский районы, г.Ханты-Мансийск, г. Урай, г.Сургут, г.Нефтеюганск, г.Нижневартовск, г.Мегион, г.Нагань, г.Когалым, г.Лангепас, г.Покачи, г.Пыть-Ях, г.Югорск

Вирус длительное время сохраняется при низких температурах (оптимальный режим минус 60°С и ниже), хорошо переносит высушивание (в высушенном состоянии сохраняется много лет), но быстро инактивируется при комнатной температуре. Кипячение инактивирует его через 2 мин, а в горячем молоке при 60°С вирус погибает через 20 мин. Инактивирующим действием обладают также спирт и другие дезинфицирующие вещества, ультрафиолетовое излучение.

Рассмотрим вкратце цикл передачи инфекции: вирус-переносчик-жертва.

Основным резервуаром вируса в природе являются его главные переносчики, иксодовые клещи (основными являются Ix. Рersulcatus, Ix.ricinus). Дополнительным резервуаром вируса являются грызуны (заяц, еж, бурундук, полевая мышь), птицы (дрозд, щегол, чечетка, зяблик), хищники (волк).

Надо отметить, что клещевой энцефалит не единственное заболевание, переносящееся клещами:

- Ix. рersulcatus является переносчиком таких заболеваний как: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека, бабезиоз, клещевые риккетсиозы, туляремию.

- Ix.ricinus участвует в передаче клещевого энцефалита, шотландского энцефалита, лихорадки Ку, клещевых боррелиозов.

Вирус проникает во все органы клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишечнике и слюнных железах. Вирус сохраняется в течение всей жизни клеща, передается от поколения к поколению.

Инфицирование человека для вируса клещевого энцефалита является биологически тупиковым направлением, поскольку вирус дальше не передается и выходит из природной циркуляции.

Имеются 4 основные стадии развития иксодовых клещей – яйцо – личинка (ларва) - нимфа - взрослая особь (имаго). Каждая из стадий продолжается определенное время, которое может меняться в зависимости от климатических и иных условий и иной раз полный цикл развития клеща занимает до 7-8 лет. Кровью человека и крупных млекопитающих питаются нимфы и имаго.

Голодные иксодовые клещи распределяются на территории природного очага крайне неравномерно. Это связано с отпадением клещей с прокормителей на путях их передвижения, а также малой подвижностью самих клещей. По траве и кустарнику взрослые клещи поднимаются на высоту до 50-150 см, где находятся в позе ожидания. Надо отметить, что клещи, вопреки распространенному среди населения мнению, не живут на деревьях, и не падают на человека сверху.

Клещ поджидает свою жертву, определяя наличие подходящего хозяина с помощью органа Хэллера по концентрации углекислого газа и тепловому излучению. При приближении к ним животного или человека они принимают подстерегающую позу, выставляя передние конечности навстречу возможному прокормителю. Если хозяин приближается к ним вплотную, касаясь травы и ветвей кустарников, то они быстро переходят на него, цепляясь за шерсть или одежду. Затем с одежды пробираются снизу вверх (скорость передвижения может составлять до 15 см в минуту) и там, где это возможно, заползают под одежду, или в волосяной покров головы. На теле человека клещи чаще всего прикрепляются к коже в волосистой части затылка, шеи, в подмышечной и паховой областях, в области пупка, в промежности, под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к поверхности тела. После этого они осторожно разрывают кожные покровы, закрепляются на месте кровососания и проталкивают хоботок вглубь кожи, сопровождая обильным выделением слюны. Она обезболивает место укуса, вызывает разрушение тканей и предотвращает свертывание крови.

С момента наползания клеща на одежду человека до начала кровососания проходит несколько часов. Прикрепление и присасывание к телу в большинстве случаев остаются незамеченными. Ощущение человеком саднения и зуда на месте присасывания клеща возникает лишь спустя 6-12 ч и позже. Процесс насыщения кровью самок иксодовых клещей может продолжаться от нескольких дней до трех недель. После отпадения клеща на месте его питания, при осмотре кожных покровов человека, можно обнаружить первичный аффект в виде воспалительного, болезненного при ощупывании инфильтрата диаметром до 3-5 мм с некротической корочкой в центре, который сохраняется в течение 2 - 3 недель. Во многих случаях вокруг первичного аффекта возникает кольцевидная или сплошная эритема.

Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека в лесу, когда он перемещается, касаясь ветвей деревьев и кустарников, или садится на траву. Кроме того, ставшись на одежде, на вещах, они могут перейти на человека через несколько дней после выхода людей из очага. Так же, они могут быть занесены в жилище с букетом цветов, вениками, дровами, собакой и другими животными.

Наиболее типичным ареалом обитания клещей являются лиственные и смешанные хвойно-лиственные леса с выраженным подлеском и высоким травостоем, пойменные луга по берегам рек, берега озер и прудов, лесные просеки, придорожная растительность, лесные тропинки, создающие условия для частого появления прокормителей клещей. Необходимыми климатическими условиями являются: среднегодовая температура окружающей среды - не менее 7 С, влажность воздуха более 90%.

Для клещевого энцефалита характерна строгая весенне-лет­няя сезонность начала заболевания, связанная с сезонной актив­ностью переносчиков. Активность клещей начинается в апреле, достигает пика в мае июне и затем постепенно снижается к октябрю.

Вирус клещевого энцефалита проникает в организм человека через кожу при укусе клеща, в этом случае местом пер­­­вичного размножения вируса являются кожа и подкожная жировая клет­чатка. Основную массу возбудителей клещи передают в первые минуты укуса вместе с первой порцией обезболивающей слюны. При алиментарном заражении (т. е. через слизистую оболочку пищеварительного тракта, например при употреблении в пищу сырого молока (преимущественно козьего) и других молочных продуктов без термической обработки.) происходит фик­сация вируса в эпителии и тканях желудочно-ки­шеч­ного тракта.

Если количество вируса недостаточно, либо организм хозяина имеет специфический иммунитет, заболевание не развивается.

Во многих случаях могут развиваться так называемые стертые формы кле­щевого энцефалита без проявления клинических симптомов.

Манифестные формы клещевого энцефалита (клинически выраженные) чрезвычайно вариабельны, клинические проявления разнообразны. Различают четыре манифестные формы заболевания: лихорадочные, менингиты, менингоэнцефалиты, энцефаломиелиты.

Но в целом, по клиническим параметрам можно достаточно четко разделить лихорадочную форму и формы с поражением оболочек и вещества мозга.

Инкубационный период (период от момента попадания вируса в организм до клинических проявлений) составляет в среднем 1-2 недели. Иногда может составлять от 1 до 30 и даже 60 дней. Симптоматика складывается из трех основных синдромов: общего инфекционного, менин­ге­аль­ного и очагового поражения нервной системы. При всех клинических формах у больных клещевым энцефалитом наблюдается синдром общей инфекционной интоксикации . Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения тем­пе­ра­ту­ры тела до 38–40°С.

Лихорадочная форма болезни (наиболее легкая) характеризуется благоприятным течением без видимых поражений нервной системы и быстрым выздоровлением. Продолжительность лихо­рад­ки — 3–5 дней. Основными клиническими признаками ее яв­­­ля­ют­ся токсико-инфекционные проявления: головная боль, сла­­­­бость, тошнота. Считается, что при лихорадочной форме нервная система вирусом практически не поражается, гриппоподобное состояние развивается вследствие размножения вируса во внутренних органах и эндотелии кровеносных сосудов. Прогноз благоприятный.

Менингеальная форма является наиболее часто выявляемым про­явлением клещевого энцефалита. Больные жалуются на силь­ную головную боль, усиливающуюся при малейшем движении го­ловы, головокружение, тошноту, однократную или многократ­ную рвоту, боли в глазах, светобоязнь. Больные вялы и затормо­же­­ны. Определяютя симптомы поражения оболочек головного мозга (менингеальные симптомы). Длительность лихорадки — 7–14 дней. Прогноз достаточно благопри­ят­ный.

Очаговые формы дают основной процент смертельных исходов и стойких поражений ЦНС (центральной нервной системы). Данные формы (менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая) протекают достаточно тяжело. При данных формах поражаются оболочки головного мозга, а также вещество головного и спинного мозга. Больные вя­­лы, заторможены, сонливы, жалуются на сильную головную боль, тошноту и рвоту. Выражены менингеальные симптомы. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ори­ен­ти­ров­ки на месте и во времени. Могут быть эпилептиформные при­падки. Судороги повторяются несколько раз в сутки, иногда раз­ви­вается эпилептический статус. Характерно появление парезов, параличей, нарушение чувствительности. Период выздо­ров­ления длительный, до 2 лет. Развившиеся атрофические пара­личи мышц восстанавливаются частично. При данных формах заболевания очень часто наступает инвалидизация пациентов.

Клинически особый вариант развития острой инфекции пред­ставляет клещевой энцефалит с двухволновым течением. Болезнь начинается остро ознобом, появлением головной боли, тошноты, рво­ты, головокружения, болей в конечностях, нарушением сна, анорексией и наличием характерной двухволновой лихорадки. Характерно двухволновое течение менингоэн­цефалита с вполне благоприятным исходом, без оча­говых двигательных поражений. Предполагается, что данный тип течения инфекции связан с алиментарным путем заражения (как правило употребление не кипячёного молока).

Из общего числа заболевших клещевым энцефалитом до 75–80% больных составляют жители городов, заражение которых происходит в антропургических очагах (пригородной зоне) во вре­мя посещения парковых зон, отдыха на данных участках, пикниках, сборе грибов и ягод. Приса­сы­ва­ние клещей на человека может происходить не только в ле­су, но и в домашних условиях, когда клещи заносятся в дом на одежде, с домашними животными, букетами полевых цве­тов и т.д.

Основные пути заражения:

• при посещении зараженных территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;
• при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми - на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес);
• при снятии, раздавливании клеща или расчесывании места укуса также может произойти заражение клещевым энцефалитом в результате втирания в кожу со слюной или тканями клеща возбудителя инфекции;
• при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), коров и буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения

Как уже было сказано в начале статьи, основным направлением является профилактика заболевания. Рассмотрим основные меры профилактики:

I. Обработка территорий акарицидами для уменьшения популяции клещей. В городе Нягани в 2015 году акарицидная обработка была проведена на площади 0,5 Га. В основном это места наибольшего посещения людей (парковая зона,территории образовательных и лечебных учреждений (в том числе и территории летнего отдыха детей), кладбища и др.).

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен часто (каждые 10-15 минут) проводить поверхностные осмотры своей одежды, а каждые 2 часа необходимо проводить тщательные осмотры тела со снятием и выворачиванием одежды. На опасной территории нельзя садиться или ложиться на траву или необходимо особенно часто и тщательно проводить само- и взаимоосмотры одежды. Для выбора места стоянки, ночевки предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело и волосы. После возвращения из леса провести полный осмотр тела, одежды. Не заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

Если вы находитесь вне города, или по иным причинам не можете обратиться в медицинскую организацию, то следует самостоятельно удалить клеща, руководствуясь следующими правилами:

1. Захватить клеща пинцетом либо обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси против часовой стрелки, извлечь его из кожных покровов. Для извлечения можно использовать также прочную нитку. Нитку, как можно ближе к хоботку клеща, завязывают в узел, и клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, так как при этом существует риск выдавливания содержимого клеща вместе с вирусами в рану;

2. Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);

3. После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;

- для исследования пригодны только живые клещи

- не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.

- удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.) или ватку.

- хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток;

V. Активная иммунопрофилактика (вакцинация). Самый эффективный на сегодняшний день метод профилактики клещевого энцефалита, несмотря на то, что в нашем обществе сложилось стойкое негативное отношение к вакцинации против клещевого энцефалита.

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть привиты вакциной против клещевого энцефалита. Обязательной вакцинации в соответствии с региональным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям подлежат: лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Ну и в конце хочется привести некоторые данные по клещевому энцефалиту в городе Нягани. В 2015 году в городе Нягани вакцинация проведена 7781 человеку (из них 1467 дети). Ревакцинировано было 12006 человек (из них – 2935 дети). На протяжении 2013-2014 годов было ревакцинировано 11460 человек. Таким образом доля лиц, проиммунизированных против клещевого энцефалита в г. Нягани составляет около 44%.

Будьте внимательны! Заботьтесь о своем здоровье!

В апреле начался эпидемический сезон по клещевому вирусному энцефалиту.

Клещевой энцефалит — природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит).

Территория автономного округа, в т.ч. города Ханты-Мансийска представляет собой природный очаг клещевого вирусного энцефалита (за исключением Советского района).

Переносчиками и резервуарами вируса клещевого энцефалита в природе являются иксодовые клещи. Кроме того, клещи являются переносчиками и других заболеваний, таких как клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), при которой идет поражение кожи, сердца, суставов, центральной нервной системы.

В организме клещей вирус сохраняется в течение всей жизни и может передаваться по наследству. Заражение человека происходит во время присасывания клеща имеющего вирус клещевого энцефалита, их раздавливания в местах поврежденной кожи человека. Известны случаи заражения людей при употреблении молока инфицированных коз, овец, коров. При укусе клеща или через желудочно-кишечный тракт вирус клещевого энцефалита попадает в кровь и проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения.

Типичными местами обитания клещей являются смешанные, хвойные и лиственные леса с густым подлеском, хорошо развитым травяным покровом и подстилкой из опавшей гниющей листвы.

Заболеваемость имеет сезонный характер, максимальный подъем с апреля по сентябрь с весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших клещей. Численность активных взрослых клещей достигает максимума к концу мая - начала июня, а затем постепенно снижается. Попав на тело жертвы, клещи ищут место для присасывания, обычно это область шеи, груди, подмышечных впадин, накожных складок. Клинические проявления заболевания обычно наблюдаются через 7 - 15 дней от момента укуса клеща, реже до 30 дней. Начало заболевания обычно острое с появления озноба, резкой головной боли, повышения температуры тела до 39-40С, боли во всем теле, тошноты, рвоты, нарушением сна. В дальнейшем наблюдаются параличи мышц шеи, плечевого пояса и рук, в тяжелых случаях поражение распространяется на дыхательные и сосудодвигательные центры мозга, что может привести к гибели заболевшего. Тяжесть заболевания зависит от количества, попавшего в кровь вируса и своевременности оказания специализированной медицинской помощи.

Важным в профилактике данных заболеваний является соблюдение правил при посещении леса, дач, парков и т.п., чтобы максимально затруднить попадание клещей под одежду и тем самым избежать их укусов:
- при посещении лесных и дачных угодий необходимо использовать противоклещевые костюмы или тщательно заправлять одежду, чтобы клещи не могли попасть за воротник и волосы (рубашки заправлены в брюки, ворот рубашки застегнут, брюки заправлены в голенища сапог, голова повязана косынкой или головным убором, закрывающим волосы и уши);
- использовать отпугивающие средства (репелленты), для обработки верхней одежды или открытых участков тела. Обработку проводят в строгом соответствии с рекомендациями, указанным на препарате;

- через каждые 1 - 1,5 часа производить само- и- взаимоосмотры верхней одежды и открытых частей тела и удалять обнаруженных клещей. После окончания работы или выхода из леса необходимо снять одежду и тщательно ее осмотреть. Снятые с одежды или тела клещей не следует раздавливать пальцами, так как вирус может проникнуть в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки (глаз, губ);
- для отдыха в лесу надо выбирать открытые сухие полянки и расчищать их от валежника и зарослей низкорослого кустарника. Если эти участки используются для отдыха на протяжении всего сезона необходимо проведение акарицидных (противоклещевых) обработок;
- уменьшение численности клещей способствует удаление валежника, вырубка ненужных кустарников, скашивание травы, химическая обработка мест массового посещения людей, зон массового отдыха;

- клещи могут наползти на человека и с домашних животных, поэтому их необходимо ежедневно осматривать после прогулок;

- следует как можно скорее снять присосавшегося клеща.

Существует экстренная профилактика клещевого энцефалита после укуса клеща. Она проводится после удаления и обследования клеща на предмет заразности, обработки места укуса, осмотра врачом, который назначает введение противоклещевого иммуноглобулина и с целью профилактики клещевого боррелиоза (болезнь Лайма) - антибиотики и дает рекомендации по дальнейшему наблюдению пострадавшего от укуса клещами.

После трех дней после присасывания клеща профилактический эффект иммуноглобулина снижается.

Помните, что клещевой энцефалит легче предупредить, чем вылечить!

При укусах обращаться: в приемный покой инфекционного отделения Окружной клинической больницы, тел. 390-410.

Получить консультацию по профилактике клещевого энцефалита и болезни Лайма можно по телефону: 390-078 (врач - инфекционист).

За период сезонной активности иксодовых клещей собрано на флаг 416 экз. иксодовых клещей, представленных Ixodes persulcatus. Суммарная протяжённость маршрутов составила 151,5 км. Обследованы все 22 административных территорий ХМАО-Югры. Из них на 10-ти территориях иксодовые клещи не обнаружены.

Первые клещи на учётных маршрутах обнаружены в первой декаде мая 2018 г., при этом первый укус человека зарегистрирован в ЛПУ в апреле, т.к. таёжный клещ активизируется при минимальных положительных температурах при сходе снега (на проталинах).

Последние клещи на маршруте обнаружены 09 сентября 2018 года, последний укус человека зарегистрирован в 1-й декаде октября (при кратковременном потеплении). В 2017 году первые случаи нападений отмечены также в 1-ю декаду апреля, последний - 8 августа 2017 г.

Среднегодовое значение (в период зарегистрированной активности с мая по август) относительной численности клещей в эндемичных по клещевому энцефалиту территориях составил 5,18 клеща на флаго/км. (из них в природных биотопах 9,88 кл. на фл./км., в зеленой зоне населённых пунктов – 2,14 кл. на фл./км.). Таким образом, среднегодовой показатель 2018 г. выше, чем за тот же период 2017 года (1,83экз. на фл/км) на 81,47 %. и на 88,86 % выше значения 2016 г. (1,1экз. на фл/км).

Динамика относительной численности иксодовых клещей в 2018 году

Обилие клещей, кл. на фл./км. в природных стациях

Обилие клещей, кл. на фл./км. в населенных пунктах

Как видно из таблицы, прослеживается классическая динамика численности таёжного клеща Ixodes persulcatus- подъём численности с пиком в июне и снижением к сентябрю.

При этом пик численности зафиксирован в первую декаду июня – 20,97 кл. на фл./км. по всем маршрутам. И 39,50 клещей на фл./км. в природных стациях.

Характерный для лесного клеща Ixodes ricinus второй пик численности в августе (меньшей амплитуды, чем весенний) отсутствует в связи с крайне низкой численностью I. ricinus на территории ХМАО-Югры.

Результаты учёта численности иксодовых клещей в ХМАО-Югре в 2018 году

длина маршрута, км.

обилие, клещей на флаго/км.

Всего по всем территориям (22)

Территория населённых пунктов

Наиболее высокая относительная численность иксодовых клещей в природных биотопах отмечены в Кондинском районе- 25,60 кл. на фл./км, южной части Сургутского района (левый берег р. Обь)- 20,80 кл. на фл./км, Ханты-Мансийском и Нефтеюганском районах (13,65 и 12,18 кл. на фл./км. соответственно), в лесных участках.

Таким образом, наиболее высокая численность иксодовых клещей отмечена в муниципальных образованиях, расположенных в подзоне южной и средней тайги. В северной подзоне (Белоярский и Берёзовый районы) и северной части средней подзоны (г.Сургут, г. Радужный, г. Когалым, г.Урай, г.Югорск, Советский район , г. Нягань, г.Покачи) на учётных маршрутах иксодовые клещи не обнаружены.

Особую опасность несёт обнаружение иксодовых клещей на территории населённых пунктов (в лесопарковых зонах). Так численность клещей суммарно за год составила 1,42 на флаго/км. и максимальная –3,11 кл. на фл./км в июне.

На 18 территориях муниципальных образований округа зарегистрированы нападения клещей на людей при этом, на 4-х территориях из 22-х укусы клещей регистрировались как завозные и за пределами административной территории: Березовский район, Белоярский район, г. Когалым, г. Радужный (на этих же 4-х территориях на учётных маршрутах иксодовые клещи не обнаружены).

Многолетняя динамика обращаемости людей в ЛПУ

с укусами иксодовых клещей

СМУ (2012-2017 г.г.)

Показатель на 100 тыс. населения

В многолетней динамике обращаемости с присасыванием клеща наблюдается тенденция снижения показателя укусов людей клещами.

Показатель укусов людей иксодовыми клещами

в 2018 г. по ХМАО-Югре

Кол-во укусов клещами, абс.

Показатель на 100 тыс. населения

Как видно из Таблицы, наиболее высокие показатели укусов клещей отмечены в Октябрьском районе (1240,03 на 100 тыс. населения), в Ханты-Мансийском районе (1109,89 на 100 тыс. населения), в г.Пыть-Ях (941,84 на 100 тыс. населения), что соотносится с высокой относительной численностью иксодовых клещей на данных территориях южной и средней подзонах тайги. В муниципальных образованиях северной подзоны и северной части средней подзоны показатели укусов значительно ниже средних по округу.

Таким образом, на 14 административных территориях из 22-х в совокупности данных по учёту численности иксодовых клещей и укусов людей клещами, ситуацию можно охарактеризовать как неблагоприятную.

В 2018 году в округе зарегистрировано 21 случай заболевания людей иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ). Показатель заболеваемости – 1,24 на 100 тыс. населения при среднем многолетнем показателе (СМУ)– 0,77 на 100 тыс. населения и показателе 2017 г. – 0,72 на 100 тыс. населения.

Заболеваемость ИКБ зарегистрирована в 11-ти муниципальных образованиях округа на территории: Березовский район, Нефтеюганский район, Октябрьский район, Ханты-Мансийский район, г.Ханты-Мансийск, г.Урай, г.Сургут, г. Нефтеюганск г.Нижневартовск, г.Лангепас,г.Белоярский. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечен в Ханты-Мансийском районе (2случая, 13,78 на 100 тыс.населения).

В сезон 2018 года методоми ИФА и ПЦР исследовано 2145 экземпляров иксодовых клещей, в том числе с объектов окружающей среды 416 и 1729 снятых с пострадавших. Инфицированность клещей боррелиями составила 26,57 % ( 570 из 2145 экз.), что ниже, чем в 2017 г. (39,9%) на 33,40 %, и почти на уровне средней многолетней (2011-2017г.г.) инфицированности клещей (26,54%) .

В 2018 году в ХМАО-Югре зарегистрировано 10 случаев заболевания людей клещевым энцефалитом (КЭ), показатель заболеваемости – 0,59, что на 24,35% ниже показателя 2017 г. (0,78 на 100 тыс. населения) и на 30% ниже СМУ (0,77 на 100 тыс. населения).

Случаи заболеваний клещевым энцефалитом регистрировались на 6-ти территориях округа: Нефтеюганский район, Кондинский район, г.Ханты-Мансийск , г.Сургут г.Нефтеюганск, г.Нижневартовск. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечен в Ханты-Мансийском районе (2 случая, показатель 13,78 на 100 тыс. населения).

При исследовании крови 100 мелких млекопитающих, антитела обнаружены не были, в 2017 г. – результаты тоже отрицательные (0/120 ММ).

В учреждениях здравоохранения ХМАО-Югры зарегистрировано 4791 случаев укуса иксодовыми клещами (показатель – 284,5 на 100 тыс. населения), что на 34,69 % выше показателя 2017 года (185,8 на 100 тыс. населения), и выше СМУ за 2012-2017 г.г. (208,0 на 100 тыс. населения) на 26,86% .

Укусы клещей регистрировались территориально во всех 22-х муниципальных образованиях, укусы клещей регистрировались как завозные и за пределами административной территории: .

Прогноз на 2019 г. по КЭ в целом по ХМАО-Югре неблагоприятный. В особенности Нефтеюганского района, Кондинского района, г.Ханты-Мансийска, г.Сургута, г.Нефтеюганска где показатель заболеваемости КЭ значительно превышают СМУ данных территорий. Высокая вирусофорность клещей в целом по округу, высокая относительная численность клещей на отдельных территориях, также высокая численность мелких млекопитающих способствуют поддержанию активного очага клещевого энцефалита на большинстве территории ХМАО-Югры.

Несмотря на тенденции снижения количества заболевших КЭ и ИКБ, количества укусов клещей, ситуация с клещевыми инфекциями является неблагополучной, и в 2019 году прогнозируется как неблагоприятная.