Какие выделения при папилломавирусной инфекции

Медицинский эксперт статьи

Папилломавирусная инфекция (генитальные бородавки) вызвана вирусом папилломы человека.

ВПЧ считают причиной как доброкачественных, так и злокачественных новообразований многослойного плоского эпителия или слизистых оболочек.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины папилломавирусной инфекции

Возбудитель - вирус папилломы человека (ВПЧ) - мелкий вирус, содержащий двунитевую ДНК. Типы ВПЧ высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Вирусами низкого онкогенного риска остаются 5 типов ВПЧ - 6, 11, 42, 43, 44.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Факторы риска

Возраст старше 35 лет.
Патология шейки матки.
ИППП в анамнезе.
Проституция.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Патогенез

Пути передачи - контактный, в том числе половой. Вирус может передаваться от матери к ребенку в родах.

Перинатальную передачу папилломавирусной инфекции во время родов отмечают редко. Клинически перинатальная инфекция обычно проявляется в течение 2 лет. Наличие генитальных бородавок у детей старше 18 мес, особенно старше 2 лет, должно указывать на возможность совершения сексуального насилия. ВПЧ определяют как в поврежденных тканях, так и в неизмененном эпителии. В 80% случаев при неизмененной шейке матки выявляют ВПЧ 16-го типа. Среди молодых женщин (средний возраст 22,9 лет) ВПЧ определяют у 33%. Наиболее часто этот вирус выявляют в цервикальном канале шейки матки и вульве (46%). В большинстве случаев причиной инфекции служит ВПЧ 16-го и 18-го типов. Далеко не у всех женщин, инфицированных онкогенными типами ВПЧ, в том числе и 16-х, 18-х типов, развивается клинически выраженное заболевание, переходящее в рак шейки матки.

Инкубационный период - 2–3 мес для наружных бородавок, точно не установлен (годы) при предраке и раке.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Симптомы папилломавирусной инфекции

Развитие на коже и/или слизистых оболочках аногенитальной области экзофитных разрастаний, похожих на цветную капусту; ороговевающих, возвышающихся над уровнем кожи узелков. Иногда они могут служить причиной кровотечений, зуда, выделений.
У женщин частая локализация - шейка матки. Нередко поражаются одновременно несколько участков (например, шейка матки, влагалище, вульва и т.д.).
Размеры и количество бородавок различные.
Бородавки могут увеличиваться в размерах и количестве во время беременности.
Наружные клинические проявления редко малигнизируются.
Только некоторые типы ВПЧ вызывают цервикальный и аноректальный рак, а также рак вульвы и полового члена.

[40]

Что беспокоит?

Осложнения и последствия

Рак шейки матки.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Диагностика папилломавирусной инфекции

Методы лабораторной диагностики

Для выявления вируса используют исключительно молекулярно-биологические методы диагностики (ПЦР, ПЦР в реальном времени, ПЦР с использованием гибридной ловушки и др.) с типированием онкогенных и неонкогенных типов.
Для выявления малигнизации - цитологическое и гистологическое исследование.

Взятие клинического материала

При бессимптомных формах - соскоб эпителия уретры и/или церви-кального канала для выявления онкогенных типов вируса папилломы человека.
При выявлении онкогенных типов вируса папилломы человека обязательно проводят цитологическое исследование с установлением степени дисплазии эпителия.
При локализации бородавок на шейке матки проводят кольпоскопию, а при локализации в области наружного отверстия мочеиспускательного канала - уретроскопию.
Если имеются наружные генитальные бородавки, то типирование ВПЧ не проводят.
Серологическое исследование не проводят.
Для визуализации субклинических проявлений папилломавирусной инфекции на коже и слизистых используют метод выявления повреждений с помощью уксусной кислоты: 5% уксусную кислоту наносят на кожу гениталий или шейки матки, через 3–5 мин можно обнаружить субклинические повреждения в виде побелевших участков. Пациентам с клинически видимыми повреждениями данную методику не проводят.

[47], [48], [49]

Причиной образования наростов на коже и слизистых оболочках служит папилломавирусная инфекция. Около 90% людей на планете являются переносчиками патогенного микроорганизма. Многие могут даже не подозревать об этом. Патологическое состояние необходимо своевременно выявить и начать эффективное лечение. Это поможет избежать неприятных последствий.

Что такое папилломавирусная инфекция и чем она опасна

Возникновение инфекции провоцирует вирус папилломы человека (ВПЧ). Это патогенный микроорганизм, который поражает любые участки кожного покрова на теле и слизистые оболочки. В результате этого у человека образуются специфические наросты.

Инфицирование ВПЧ может долгое время протекать бессимптомно. Патоген активируется при ослаблении иммунитета. Только после этого проявляются признаки вируса.

Люди, у которых диагностировали ВПЧ, зачастую интересуются, чем опасна инфекция. В большинстве случаев патология не представляет для человека угрозы. Новообразования лишь доставляют дискомфорт. Однако папилломавирусная инфекция (некоторые ее штаммы) может переродиться в онкологическое заболевание (особенно опасно это при поражении гениталий). А это может привести к смертельному исходу. У женщин вирус папилломы 16 и 18 типа зачастую является причиной развития рака шейки матки. Также, при травмировании наростов, в рану можно занести бактерии. Это приводит к заражению крови.

Излечить вирус папилломы человека полностью нельзя. Можно лишь устранить его симптоматику и на время деактивировать патоген. Чтобы он не пробудился, необходимо тщательно следить за своим здоровьем.

Пути инфицирования

ВПЧ — вирусная инфекция чаще всего передается половым путем. При незащищенном сексе. Причем это может происходить, даже если один из партнеров является лишь носителем патогена (у него не наблюдается симптоматика заболевания). Вызывают заражение любые интимные контакты: анальный, оральный и вагинальный секс. Инфицироваться можно не только половым путем. Как передается инфекция еще:

Контактно-бытовым путем. Через личные вещи, объятия, поцелуи.
Вертикальным путем. От инфицированной матери к плоду во время внутриутробного развития или по родовым каналам при появлении младенца на свет.
Самоинфицирование. Занесение инфекции при эпиляции или бритье.

В медицинской практике бывали случаи, когда заражение патогенным микроорганизмом происходило при переливании крови. Однако такой путь передачи научно не доказан. Инфицирование могло случиться и через плохо простерилизованный инструментарий.

Симптомы инфекции

При папилломавирусе на любом участке тела (лицо, руки, шея и т. д.) или на слизистых оболочках появляются доброкачественные новообразования. Если посмотреть их фото у женщин, детей, мужчин, можно увидеть, что они могут отличаться друг от друга, в зависимости от типа нароста:

Простые (обыкновенные, вульгарные) бородавки. Имеют неровную, шероховатую поверхность бурого или телесного оттенка. Размер может достигать 1 см. Появляются на кистях рук (при контакте с носителем). Могут распространиться на лицо, шею и другие участки кожи в результате самоинфицирования. Простые бородавки имеют свойство группироваться (посередине располагается центральный нарост, а вокруг него соседние). Этот вид новообразования не способен переродиться в раковую опухоль. Не вызывает болезненных ощущений.
Плоские бородавки (юношеские). Возникают в молодом возрасте старше 10 лет. Имеют гладкую блестящую поверхность. Возвышаются над кожным покровом на 1-2 мм. Диаметр имеют 1-5 мм. Плоские бородавки бывают розового или телесного оттенка. Обладают неправильной формой, округлой или многоугольной. Часто наблюдаются в местах травмирования кожного покрова (кисти, лицо). Но также могут возникнуть на слизистых, гениталиях, на любых участках тела. Отличаются болезненностью. Не способны перерасти в рак.
Подошвенные бородавки (шипицы). Симптоматика возникает на подошве, ладонях. Внешне новообразования напоминают мозоли. Внутри бородавки наблюдается уплотнение. При надавливании на него возникают болевые ощущения. Если “мозоль” расположена на подошве, это мешает ходьбе. Как правило, такие бородавки возникают в местах, которые сдавливаются тесной обувью или потеют.
Папилломы. Внешне напоминают петушиный гребень. Имеют тонкую ножку и расширенную верхнюю часть. Появляются на лице и в местах повышенной потливости (подмышками). При ослаблении иммунитета могут распространиться на слизистые оболочки половых органов, гортани, легких, трахеи, бронхов. Трудно поддаются лечению. При удалении часто возникают рецидивы. Имеют среднюю онкогенную опасность. Причины появления, как правило, кроются в бытовых контактах.
Кондиломы (генитальные, венерические, половые бородавки). Выглядят как вытянутые пальцевидные наросты. Могут быть расположены по одному или группами. В отличие от папиллом имеют широкое основание. Похожи на цветную капусту. Возникают на половых органах и рядом с ними, вокруг ануса, около рта. Отличаются высокой онкогенной опасностью.

Папилломавирусная инфекция на половых органах имеет следующие клинические проявления:

Кондиломы выглядят как вытянутые пальцевидные наросты

специфические выделения;
жжение и зуд в половых органах;
покраснение в гениталиях;
незначительное повышение температуры;
плохое самочувствие.

Чтобы не перепутать наросты, которые образовываются в результате ВПЧ со старческой бородавкой, необходимо знать, как проявляется последняя. Она представляет собой небольшую выпуклость на кожном покрове серого, коричневого или черного цвета. Образуется старческая бородавка в результате старческих изменений.

Методы диагностики

Диагностика ВПЧ (папилломавирусной инфекции) включает в себя следующие обследования:

визуальный осмотр специалистом и кольпоскопия;
лабораторные анализы крови и мочи;
ПЦР;
digene-тест;
цитология мазка, обследование биоптата шейки матки;
УЗИ и МРТ.

Только после всех проведенных диагностических исследований врач может определить штамм вируса и назначить адекватное лечение.

Как лечить папилломавирусную инфекцию

Лечение папилломавирусной инфекции у мужчин, детей и женщин направлено на устранение симптоматики заболевания и подавления активности патогена. Устранить патологическое состояние полностью на сегодняшний день невозможно. Лечение папилломавирусной инфекции, в большинстве случаев, позволяет подавить болезнетворный микроорганизм, но при ослаблении иммунитета наросты могут рецидивировать.

Как и чем лечить папилломавирусную инфекцию у женщин, мужчин, детей определяет специалист. Исходя из индивидуальных особенностей пациентов, штамма и локализации патогена, степени поражения тканей. Самолечение может спровоцировать тяжелые осложнения. Особенно это опасно, если на коже и слизистых оболочках наблюдаются остроконечные папилломы. Они могут переродиться в раковые новообразования. Врач, как правило, для лечения применяет консервативную терапию. Также, специалист может назначить удаление новообразований жидким азотом или ультрафиолетовыми лучами.

Медикаментозные средства от ВПЧ производятся в форме таблеток и капсул для перорального приема, мазей, гелей, спреев, растворов для обработки пораженной кожи. Терапия препаратами местного назначения оказывает прижигающее или замораживающее воздействие.

Хорошо помогают для лечения ВПЧ следующие противовирусные медикаменты:

Хорошо помогают для лечения ВПЧ противовирусные медикаменты

Изопринозин;
Гроприносин;
Иммунозин;
Новирин;
Алпизарин;
Панавир;
Виферон;
Алдар;
Ацикловир.

Точную дозировку и продолжительность терапии определяет врач. Перед использованием любого противовирусного препарата необходима консультация врача. Это поможет избежать тяжелых осложнений. Например, в виде злокачественного перерождения.

Избавиться от наростов на коже хорошо помогают следующие методы нетрадиционной медицины:

Народная медицина рекомендует сок одуванчика от папиллом

ежедневно смазывать пораженную область картофельным соком (курс составляет 1-2 месяца);
местно применять масло пихты, чистотел, сок одуванчика (продолжительность лечения индивидуальна для каждого);
прикладывать на наросты заячью капусту (делать из нее кашицу);
обрабатывать бородавки нашатырным спиртом, предварительно смачивая наросты водой.

Прежде чем решать, как вылечить вирус папилломы человека народными средствами, необходимо посоветоваться с врачом. Это поможет избежать осложнений другими заболеваниями. Нетрадиционные методы терапии могут быть использованы только в составе с основным лечением.

Витамины и диета для укрепления иммунитета

Как говорилось ранее, вирус активируется в организме из-за ослабления иммунитета. Чтобы укрепить защитные силы, необходимо принимать витаминные комплексы. Их можно приобрести в любой аптечной сети.

Также, для укрепления иммунной системы необходимо правильно питаться. Нужно исключить из рациона жареное, соленое, острое, жирное. Лучше отдать свое предпочтение свежим овощам и фруктам. Из них можно делать соки.

Профилактика и меры безопасности

Так как ВПЧ невозможно полностью излечить, профилактике заболевания необходимо уделить особое внимание. Чтобы снизить риск инфицирования, соблюдайте следующие меры предосторожности:

предохраняйтесь во время полового акта;
не пользуйтесь чужими вещами;
два раза в год проходите диагностику на ВПЧ;
избегайте частой смены половых партнеров;
соблюдайте правила личной гигиены.

Если инфицирования не удалось избежать, нужно предотвратить активацию патогена. Для этого нужно правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций. Своевременно лечить сопутствующие патологии. Выполняя эти простые правила, удастся существенно снизить риск возникновения папиллом.

Видео

Папилломавирус. Доктор Комаровский.

Особенности папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека у женщин требует дифференциальной диагностики с генитальным герпесом и другими венерическими заболеваниями

Папилломавирусная инфекция – заболевание вирусной природы в гинекологической практике. Широкая распространенность обусловлена высоким уровнем контагиозности. Основная причина инфицирования – половой контакт с носителем патогенных штаммов. При этом барьерная контрацепция не является гарантом безопасности. Контактно-бытовой путь инфицирования не имеет ключевого значения в гинекологии.

Папилломы представляют собой разрастания слизистого эпителия, напоминающие по виду соцветия цветной капусты. При сращении нескольких очагов внешний вид образования напоминает петушиный гребень темно-коричневого цвета. Причина деформации слизистых – нарушение клеточного деления в результате замещения здоровых клеток патологическими. Новообразования могут расти кнаружи или в глубину эпителиального слоя. Активность роста папилломатозных очагов зависит от воздействия множественных факторов.

Классификация и виды

Папилломавирус имеет множество различных штаммов под определенным порядковым номером. Часто у одного человека встречается сочетание сразу нескольких штаммов. Классификация папилломавирусной инфекции позволяет определить характер течения болезни, степень онкологических рисков, назначить адекватное лечение и определить прогноз.

По фазе течения

Клиницисты выделяют следующие фазы течения болезни:

скрытая, бессимптомная. Вирусные штаммы находятся в "спящем" состоянии, никак не влияют на состояние слизистых, не угрожают жизни и здоровью больных. Такая форма встречается у большинства здоровых людей на планете;
активная. Начинается процесс замещения здоровых эпителиальных клеток патологическими с последующим формированием папилломатозных очагов. Нарушение регенерации тканей происходит при воздействии различных факторов: стойкое снижение иммунитета, хронические патологии внутренних органов, систем, аутоиммунные и гормональные расстройства.

По статистике, лишь 35–40% вирусоносителей страдают от поражения слизистых половых органов папилломами. Переход в активную фазу может длиться годами, зависит только от индивидуальных особенностей организма женщины. Важное значение имеют типы штаммов.

По типу штаммов

Среди большого количества вирусных штаммов выделяют несколько групп, которые отличаются различной степенью онкологической опасности:

неонкогенные, не способствуют развитию рака. В группу неонкогенных вирусов входят ВПЧ 3, 16, 13, 34–42. При сочетании этих видов с онкогенными штаммами повышается риск малигнизации клеток;
низкоонкогенные, отличаются минимальными онкогенными рисками. Группу составляют ВПЧ 52 и 56. Штаммы проникают в поверхностный эпителий шеечного канала матки, нарушают структуру слизистых. При регулярном воздействии неблагоприятных факторов риск малигнизации повышается;
высокоонкогенные, или папилломы высокого канцерогенного риска. Папилломавирусные штаммы типов 16, 18, 31 имеют высокие онкогенные риски, способствуют формированию рака шейки матки. Эти вирусы синтезируют особый белок E7, который преобразует здоровые клетки в атипичные.

Как передаются онкогенные штаммы? Пути передачи для всех штаммов вирусов одинаковы.

По типу новообразований

В зависимости от штамма возбудителя ВПЧ различают следующие виды образований, развивающихся в тканях инфицированного человека:

кондиломы плоскоклеточные;
кондиломы остроконечные;
кондиломы инвертированные (переходно-клеточные);
папилломы;
бородавки.

Кондиломы и папилломы часто возникают на слизистых половых органов. У мужчин новообразования поражают половой член, основание уретрального канала, у женщин – малые половые губы, клитор. Бородавки формируются на поверхности кожных покровов.

ВПЧ в активной фазе вызывает зуд, покраснение, жжение и нетипичные выделения из влагалища

Основные симптомы

Симптоматический комплекс определяется стадией развития болезни. Клинические проявления зависят и от локализации новообразований:

большие и малые половые губы. Новообразования быстро распространяются по слизистым, прощупываются при подмывании. Наросты имеют тенденцию к сращиванию, образованию конгломерата. Одновременно затрудняется ежедневная гигиена половых губ, повышается риск травмы, кровоточивости. Женщины жалуются на зуд, неприятный запах;
клитор. Вирусные наросты осложняют качество половой жизни женщины, угнетают или повышают чувствительность органа. Заболевание сопровождается сильным зудом, вплоть до возникновения раздражающей боли. Подобные симптомы возникают и при других инфекциях половых путей у женщин: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз;
лобковая зона. При формировании папилломатозных очагов отмечаются локализованная боль, небольшая отечность, покраснение, зуд. При крупных наростах на волосистой части лобка существует риск воспаления, травмы.

Если папилломатозные очаги появляются на наружных половых органах и гениталиях, то высока вероятность поражения шейки матки. При внутренней локализации отмечаются следующие симптомы:

боли во время полового акта;
спастические боли во время менструации, особенно если ранее дискомфорт отсутствовал;
нетипичные выделения в виде слизи, крови, гноя;
кровотечения между активными фазами менструации.

Учитывая особенности локализации и повышенную влажность, папилломатозные очаги источают неприятный запах, нарушают здоровый внешний вид половых органов.

Крупные новообразования ощущаются при ходьбе, занятиях спортом. В период прогрессирования папилломавирусной инфекции отмечаются общее недомогание, слабость, раздражительность, потливость. Ранними симптомами являются обильные слизистые выделения и дискомфорт во время половых контактов.

Папилломавирусная инфекция и беременность

Обнаружение ВПЧ у женщин в период беременности не ставит под угрозу жизнь и здоровье ребенка, однако вероятность инфицирования во время естественного родоразрешения достигает 85%. На фоне абсолютного здоровья ребенка его иммунитет успешно справляется с инфекцией. Если же беременность осложненная, анамнез новорожденного осложнен патологическими состояниями, недоношенностью, заболеваниями, то некоторые типы вирусных штаммов могут лишь усугубить общесоматическое состояние.

Вопрос о способе родоразрешения решается врачебным консилиумом, где оценивают все потенциальные риски для женщины и ребенка.

При обнаружении ВПЧ гинекологом могут потребоваться консультации прочих специалистов: инфекциониста, онколога, хирурга

Диагностика ВПЧ

Современная диагностика позволяет определить папилломавирусную инфекцию даже при бессимптомном течении. Типичный диагностический алгоритм включает в себя следующие мероприятия:

внешний осмотр половых органов;
гинекологический осмотр внутренних половых органов зеркалами;
УЗИ матки, органов брюшной полости;
мазок из цервикального канала (перед тем, как сдавать материал, проводят остальные необходимые тесты);
общий, биохимический анализ крови, мочи.

Дополнительно проводят ПЦР – полимеразную цепную реакцию для определения ДНК вируса папилломы человека и иммунологические тесты – анализы определяют атипичные клетки.

Важное значение имеет кольпоскопия и данные анализов. При внутреннем осмотре оценивают структурные особенности слизистых шеечного канала, наружного зева. Уже при таком осмотре возможно выявление небольших новообразований, которые совпадают оттенком со слизистой. При отсутствии видимых изменений проводят анализ с уксусной кислотой. На шейку наносят немного раствора и оценивают реакцию.

При кольпоскопии возможно проведение биопсии с дальнейшей гистологической оценкой образца. Этот тест позволяет исключить развитие рака на ранних стадиях.

Тактика лечения

Лечение заболевания заключается в назначении иммуномодуляторов, противовирусных препаратов и хирургическом удалении разрастаний. Медикаментозная терапия приносит временное облегчение и бывает затруднительна из-за особенностей локализации наростов.

Перспективным направлением в терапии является радикальное решение проблемы папилломатоза. Удаление в гинекологии проводят следующими способами:

лазерная вапоризация – безопасный эффективный метод удаления в одно посещение;
электрокоагуляция – папилломатозный очаг прижигают электрическим током при помощи электрода;
радиоволновой метод – бесконтактный способ удаления наростов;
криодеструкция – прижигание патологической зоны жидким азотом в пределах здоровых тканей.

При крупных и генерализованных высыпаниях может применяться обычное удаление с помощью скальпеля. Образец ткани после удаления отправляют на гистологию.

Для устранения неприятных симптомов показан прием обезболивающих, спазмолитических препаратов.

После лечения продолжают прием противовирусных средств, иммунокорригирующих препаратов. Реабилитационный период зависит от объема оказанной медицинской помощи.

Осложнения

Основным осложнением при инфицировании вирусом папилломы человека у женщин является малигнизация клеток папиллом, возникновение плоскоклеточной кондиломы. При выявлении шестнадцатого и восемнадцатого штаммов такой риск возрастает в разы. Другими осложнениями являются кровотечения, бесплодие, дисплазия, воспаление внутренних половых органов. Одиночные новообразования на шейке матки провоцируют развитие эрозий.

Единственная мера профилактики заражения ВПЧ – вакцинопрофилактика девочек и мальчиков в период полового созревания с последующей ревакцинацией через несколько лет. Учитывая то, как передается папилломавирусная инфекция, следует избегать случайных половых связей, соблюдать адекватную гигиену половых органов, вовремя лечить различные заболевания. При активации вируса папилломы человека важно обязательно обратиться к гинекологу.

Прогноз у женщин преимущественно благоприятный при условии регулярного контроля над динамикой роста новообразований, качественного лечения. При отсутствии терапии папилломавирусная инфекция значительно ухудшает качество жизни женщины, нарушает половую жизнь, приводит к обширному поражению половых органов папилломатозными очагами.

Вирус папилломы человека считается одной из самых распространенных половых инфекций. Сложность диагностики этого заболевания состоит в отсутствии симптоматики, помогающей выявить болезнь на ранних стадиях. В результате пациентка узнает о ВПЧ только после того, как вирус начинает активно размножаться в ее организме.

Признаки ВПЧ у женщин

При попадании папилломавирусной инфекции в организм инкубационный период может длиться от нескольких недель до десятков лет. Все это затрудняет диагностику проблемы, а в это время женщина может инфицировать партнеров и даже не догадываться об этом.

Если вирус находится в организме, но не проявляет себя, на него могут указать косвенные (невидимые) признаки:

ухудшение состояния иммунной системы;
слабость;
пониженная работоспособность;
подавленность.

Такие признаки не прямо указывают на ВПЧ, но могут свидетельствовать о нездоровье женщины.

К более явным проявлениям относятся симптомы, проявляющиеся внешне. В их числе:

При этом внешние признаки могут появляться далеко не сразу. Обычно пациентка, обнаруживающая у себя видимые симптомы ВПЧ, является носительницей вируса длительное время.

Проявления на ранних стадиях

Иммунная система женщины может задержать инфекцию, когда та попадает в организм. В результате болезнь не развивается, а замирает, не проявляя себя в анализах и в виде новообразований. Поэтому на ранних стадиях диагностировать ВПЧ самостоятельно невозможно.

Увидеть наличие инфекции можно только при помощи специальных высокочувствительных тестов, нацеленных на поиск вирусной ДНК. Единственное, что может на ранних стадиях сигнализировать о наличии проблем, перебои с работой иммунной системы.

После инкубационного периода у больной появляются первые малозаметные наросты, которые начинают расти по мере укрепления вирусных позиций.

Виды папиллом у женщин

Существует более 100 разновидностей штаммов папилломавируса. Они объединены в группы по степени онкогенности: от тех, что безопасны и не приводят к развитию рака, до тех, что имеют наибольший риск онкогенного заболевания.

Среди возможных внешних проявлений этих штаммов выделяют:

Плоские папилломы. Обладают небольшим размером и ровными контурами по краям. Форма наростов овальная или круглая. На ощупь папилломы шероховаты, не превышают 10 мм в диаметре. Чаще всего появляются на груди, спине, руках и ногах.
Вульгарные папилломы. Самая простая разновидность папиллом, вызываемая ВПЧ. В этом случае новообразования находятся в верхних слоях кожи. По цвету обычно телесные, на ощупь сухие и плотные. Простые папилломы поражают кисти рук, стопы или пальцы. Чаще всего встречаются в детском и подростковом возрасте.
Нитевидные папилломы (акрохорды). Обладают длинной и тонкой ножкой, при этом головка нароста расширяется и становится более твердой. На ощупь папилломы твердая, ее цвет варьируется от бледно-розового до темно-коричневого. Характерная особенность акрохордов – рост не единичных, а групповых новообразований. В начале наросты покрывают шею и спину, не имея при этом четкого очертания. Позднее они принимают продолговатую форму, за что и получили свое название.
Подошвенная папиллома. Является разновидностью плоских бородавок и внешне может напоминать мозоль. На первом этапе формирование нароста она чешется, затрудняет ходьбу. Через некоторое время новообразование становится шершавым, в центре появляются черные точки. На любой подошвенной папилломе отсутствует накожный рисунок.

Некоторые из этих видов доставляют только эстетический дискомфорт. Другие же являются потенциальными источниками онкогенной опасности. Поэтому любые внешние симптомы ВПЧ рекомендуется удалять только после консультации с врачом.

Опасность для организма

Уровень опасности, в которой находится пациентка после инфицирования, зависит от штамма, попавшего в организм. Большинство из них безобидны и не становятся катализатором развития онкогенных процессов.

Однако существует и группы высокоонкогенных штаммов, провоцирующих развитие дисплазии и даже рака шейки матки. До 80% случаев последнего заболевания связано именно с наличием ВПЧ у пациентки. В частности, наиболее агрессивными считаются 16 и 18 штамм, быстро действующие при попадании в организм.

Если у женщины хорошее состояние иммунной системы, онкогенные процессы могут начинаться на протяжении нескольких лет (развитие рака затягивается на 10-20 лет). В противном случае, срок укорачивается всего до 5 лет. Обычно онкология находится у женщин в возрасте после 40 лет, в то время как молодые девушки могут страдать от предраковых состояний.

Дальнейшие действия

При подозрении на ВПЧ пациентке необходимо посетить гинеколога и сдать анализы, нацеленные на выявление вирусной активности. Кроме того, женщине необходимо провести кольпоскопию для отслеживания состояния шейки матки. Эта процедура поможет не только оценить глубину поражения вирусом, но и проявит другие патологии за счет многократного увеличения с помощью кольпоскопа.

Кольпоскопия шейки матки

После этого пациентке обычно назначаются дополнительные анализы на отслеживание вирусной активности. В рамках лечения ВПЧ гинеколог назначает консервативную терапию и хирургическое лечение.

Все большую популярность среди современных иммуномодулирующих препаратов приобретает Иммуномакс, разрешенный по инструкции для лечения патологических состояний (кондиломы, бородавки, дисплазии и др.), вызванных вирусом папилломы человека.

Специалисты отмечают, что применение препарата Иммуномакс в комплексной терапии ВПЧ-ассоциированных заболеваний приводит к снижению частоты рецидивов и клиническому выздоровлению от инфекций.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Сдача анализов

Именно благодаря чувствительным к вирусной активности анализам пациентке и удается поставить правильный диагноз. В случае если внешние признаки инфекции отсутствуют, исследования помогают установить наличие проблемы. Если же наросты уже появились, тесты помогут определить уровень вирусной нагрузки, штамм ВПЧ, степень поражения и т.д.

Среди наиболее востребованных анализов выделяется:

ПЦР-диагностика. Это современный метод, помогающий пациентке как с выявлением наличия проблемы, так и с установлением конкретного типа вируса. Кроме того, такой анализ позволяет оценить состояние пациентки до и после лечения, благодаря чему активно используется в медицинской практике.
Digene-тест. Еще один высокочувствительный тест, позволяющий определить наличие вируса в организме. Для этого необходимо взять соскоб из влагалища или с шейки матки. Тест помогает в определении характера и стадии развития инфекции.
Цитология. Этот метод оценивает вирусную нагрузку, показывая число пораженных и здоровых клеток. Цитология указывает на наличие измененных структур и определяет характер изменений в клетках.

Цитологическое исследование мазка

Биопсия. Обычно назначается при необходимости подтвердить результаты предыдущих исследований. Для диагностики берется образец ткани с пораженного участка. Биопсия также показывает наличие предраковых изменений в исследуемой области.

Для правильной постановки диагноза необходимо провести хотя бы несколько из предложенных тестов. Это поможет уточнить необходимое для лечения детали и даст наглядную картину заболевания.

Читайте также: