Какие меры ввести при выявлении инфекционного заболевания
Общий алгоритм профилактических и противоэпидемических мероприятий
I. Диагностировать заболевание.
II. Заполнить экстренное извещение об инфекционном заболевании и отослать в течение 12 ч в территориальный центр Роспотребнадзора по месту регистрации заболевания (независимо от места жительства больного).
III. Назначить лечение.
IV. Осуществить мероприятия, направленные на устранение одного из звеньев эпидемического процесса.
| Звенья эпидемического процесса | Противоэпидемические мероприятия |
| Источник инфекции | · выявление · диагностика · изоляция (бокс, полубокс) · лечение · диспансерное наблюдение за реконвалесцентами |
| Механизм передачи | · Санитарно-гигиенические · Дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия |
| Восприимчивый организм | · Иммунопрофилактика · Экстренная профилактика |
| Популяция хозяина | · Вакцинация населения (специфическая невосприимчивость) |
V. Осуществить режимно - ограничительные мероприятия, в отношении лиц, подвергавшихся или подверженных риску заражения.
| Усиленное медицинское наблюдение | Активное выявление инфекционных больных, среди лиц, находившихся в контакте с больным |
| Обсервация | Усиленное медицинское наблюдение за здоровьем людей, которые находятся в зоне карантина и намерены ее покинуть |
| Карантин | Полная изоляция контактных лиц (при очаге особо опасной инфекции) или перевод и разобщение в группах (в организованных коллективах) |
Мероприятия по повышению невосприимчивости населения сводятся как к общеукрепляющим мерам, повышающим неспецифическую резистентность организма, так и к созданию специфического иммунитета проведением профилактических прививок.
Направленность мероприятий зависит от особенностей инфекции.
Эпидемиологический надзор
Эпидемиологический надзор представляет информационную систему обеспечения органов здравоохранения сведениями, необходимыми для осуществления мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости населения.
Задачи эпидемиологического надзора (Б.Л. Черкасский, 1994):
• оценка масштабов, характера распространенности и социально-экономической значимости инфекционной болезни;
• выявление тенденций и оценка темпов динамики эпидемического процесса данной инфекционной болезни во времени;
• районирование территорий с учетом степени реального и потенциального эпидемиологического неблагополучия по данной инфекционной болезни;
• выявление контингентов населения, подверженных повышенному риску заболевания в силу особенностей их производственно-бытовых или иных условий жизни;
• выявление причин и условий, определяющих наблюдаемый характер проявлений эпидемического процесса данной инфекционной болезни;
• определение адекватной системы профилактических и противоэпидемических мероприятий, планирование последовательности и сроков их реализации;
• контроль масштабов, качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий в целях рациональной их корректировки;
• разработка периодических прогнозов эпидемиологической ситуации.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ СЛУЧАЯ ОСТРОГО ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
Выявление (подозрение) инфекционного заболевания
изоляция больного (изолятор), госпитализация по показаниям, амбулаторное лечение по месту жительства
информирование о случае инфекционного заболевания начальника лоу
информирование о случае инфекционного заболевания фбуз тел.540017, 540018
Информирование о случае инфекционного заболевания учреждение здравоохранения
Противоэпидемические мероприятия представляют собой комплекс мер, проводимых при возникновении заболеваний ОКИ (в эпидемических очагах) или при потенциальной угрозе возникновения и распространения этих заболеваний. В отличие от профилактических, осуществляются во внеплановом порядке исходя из сложившейся эпидемиологической обстановки на обслуживаемой территории.
Мероприятия в очаге в отношении контактных с больными ОКИ или носителями:
1. Активное выявление больных (носителей) среди контактных в очаге проводят медицинским персоналом ЛОУ.
2. Медицинское наблюдение (осмотр, опрос, термометрия, наблюдение за характером стул) на период максимальной инкубации болезни;
3. Наблюдение за контактными с больными или носителями возбудителей ОКИ в ДОУ, больницах, санаториях, летних оздоровительных учреждениях, образовательных учреждениях, школах - интернатах, учреждениях закрытого типа с круглосуточным пребыванием пациентов, а также на эпидемически значимых и других объектах проводится медицинскими работниками указанных учреждений.
4. Результаты медицинского наблюдения отражаются в специальных листах наблюдения за контактными в очаге.
5. Медицинский работник, осуществляющий наблюдение за контактными, систематически проводит с ними работу по гигиеническому обучению;
[youtube.player]Успешная защита от инфекционных заболеваний во многом зависит от степени невосприимчивости населения кним. Невосприимчивость может быть достигнута, прежде всего, общим укреплением организма путем систематического закаливания и занятий физкультурой и спортом, а также проведением специфической профилактики, которая осуществляется заблаговременно путем прививок.
В случае появления первых признаков инфекционного заболевания, немедленно обратиться к врачу и действуйте в соответствии с егоуказаниями.
Для предотвращения распространения инфекционных болезней решением органов местного самоуправления могут вводиться изоляционно-ограничительные мероприятия, к которым относятся карантин и обсервация.
Карантинный режим вводят в случае возникновении заболевания чумой, холерой, натуральной оспой, а также при массовых заболеваниях туляремией, бруцеллезом, сапом,сыпным и возвратный тифом. При этом предусматривается полная временная изоляция очага инфекционного заболевания от окружающего населения.
При возникновении очага инфекционного заболевания, не относящегося к группе особо опасных или высоко заразных инфекционных болезней, применяют обсервацию.
Обсервация- осуществление усиленного медицинского наблюдения, частичных и противоэпидемических мероприятий, направленныхна ликвидацию очага инфекции.
Обсервация – изоляция в специально приспособленном помещении здоровых лиц, которые могли иметь контакт с носителями заразных болезней. Производится с целью принятия профилактических мер и применяется к лицам, приехавшим или выезжающим с территории, на которую наложен карантин.
Обсервация предусматривает:
- ограничение общения населения соседних населенных пунктов и движение через очаг инфекционного заболевания;
- запрещение вывоза имущества без предварительного обеззараживания и выезда населения из очага инфекционного заболевания до проведения экстренной профилактики и полной санитарной обработки;
- медицинское наблюдение за населением, своевременную изоляцию и госпитализацию выявленных больных;
- проведение экстренной профилактики населения антибиотиками и другими лекарственными средствами;
- проведение предохранительных прививок против выявленного вида возбудителя болезни;
- усиление в очаге инфекционного заболевания медицинского контроля за проведением санитарно-гигиенических мероприятий;
- установление противоэпидемического режима работы медицинских пунктов и лечебных учреждений.
Карантин кроме мероприятий, проводимых при обсервации, дополнительно предусматривает:
- полную изоляцию населения и территорий, где обнаружено заболевание;
- вооруженную охрану (оцепление) очага инфекционного заболевания;
- организацию комендантской службы для обеспечения выполнения правил карантина;
- организацию обеспечения населения продуктами питания.
Продолжительность обсервации и карантина определяется в зависимости от инкубационного периода заболевания (обсервация – со дня завершения дезинфекционных мероприятий, карантин – с момента изоляции последнего больного и завершения дезинфекционных мероприятий в очаге инфекционного заболевания).
При отсутствии заболеваний обсервацию, карантин снимают по истечении установленного срока распоряжением начальника, установившего их.
Следует помнить, что инфицирование человека болезнетворными микробами может происходить при вдыхании воздуха, употребления зараженных пищевых продуктов и воды, укусах зараженных насекомых, а также при контакте с больными людьми и животными.
Для предотвращения массового распространения инфекционных заболеваний население обязано тщательно соблюдать правила личной гигиены и содержать в чистоте жилища, дворы, места общего пользования. В жилых домах необходимо обрабатывать дезинфицирующими растворами перила лестниц и дверные ручки,унитазы, всю уборку помещений проводить только влажным способом; не допускать размножения мух и других насекомых.
В очаге инфекционного заболевания воду разрешается брать только из водопроводаили из проверенных медицинской службой водоисточников. Все продукты следует хранить в плотно закрытой таре и обрабатывать перед употреблением: воду и молоко прокипятить, сырые овощи и фрукты обмыть крутым кипятком. Посуду необходимо кипятить, тщательно мыть руки с мылом после возвращения с улицы, перед приготовлением и приёмом пищи.
При обнаружении первых признаков заболевания кого-нибудьиз членов семьи нужно немедленно вызвать врача и изолировать больного.
Если заболевший оставлен для лечения дома, его необходимо поместить в отдельной комнате или его кровать отгородить ширмой. Для заболевшего следует выделить отдельную посуду и предметы ухода. В помещении, где находится больной, провести текущую дезинфекцию помещения и предметов, с которыми соприкасался больной, простейшими средствами - обмыванием горячей водой с содой, мылом и другими моющими средствами, а также кипячением белья. Ухаживать за больным по возможности следует одному лицу. При уходе должны соблюдаться меры безопасности и правила личной гигиены: нужно пользоваться марлевыми повязками, мыть и обеззараживать руки. После перевода больного в больницу или его выздоровления проводится заключительная дезинфекция помещения, постельных принадлежностей, предметов, с которыми соприкасался больной.
Эпизоотия– широкое распространение инфекционной болезни животных в хозяйстве, районе, области, стране. Эпизоотии свойственны массовость, общность источника возбудителя инфекции, одновременность поражения, периодичность и сезонность.
Панзоотия – высшая степень развития эпизоотии. К инфекционным болезням животных, имеющих тенденцию к панзоотиям, относятся ящур, чума крупного рогатого скота, свиней и птиц.
При обнаружении ящура на хозяйство или населенный пункт накладывают карантин, вводят ограничения в хозяйственную деятельность.
Заболевших чумой свиней животных немедленно убивают, а трупы сжигают.
Так же поступают при обнаружении псевдочумы птиц.
Эпифитотия– распространение инфекционных болезней растений на значительные территории в течение определенного времени.
Наиболее опасными болезнями являются стеблевая (линейная) ржавчина пшеницы, ржи, желтая ржавчина пшеницы и фитофтороз картофеля.
Карантин в отношении растений – система государственных мероприятий, предупреждающих проникновение из-за рубежа опаснейших вредителей, возбудителей болезни и сорняков сельскохозяйственных культур и их распространение.
На территории, где установлен карантин, принимают все меры по локализации и ликвидации выявленных очагов заражения. Проводят постоянный надзор за использованием продукции и перевозки из зон, объявленных под карантином. Запрещается вывозить продукцию из этих зон, использовать зараженные семена и посадочный материал для посева и посадки. Карантин снимают после полной ликвидации очагов заражения.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
[youtube.player]1. Общие принципы проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного больного в ООМД.
2. Вызов на консультацию врача-инфекциониста/дерматолога.
3. Подача экстренного извещения в течении 2-х часов с момента установления диагноза в эпидемиологический отдел стационара.
4. Проведение дезинфекционных мероприятий (очаговая дезинфекция – текущая и заключительная).
5. Установление круга контактных, проведение в отношении них профилактических мероприятий.
2. Чесотка. Клиника, профилактика и мероприятия в очаге. Нормативные документы.
Чесотка - Заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещем Sarcoptes scabiei.
Инкубационный период практически отсутствует.
Путь передачи – контактный (при бытовых и половых контактах)
- половые органы мужчин;
- внутренняя поверхность бедер;
- зуд кожных покровов, усиливающийся ночью;
- полиморфная сыпь: пустулы, гнойные и кровяные корочки на локтях, парные папулы, везикулы;
- очаговое выпадение волос.
С целью профилактики при приеме на стационарное лечение у пациентов необходимо осмотреть кожные покровы на наличие чесотки с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления чесотки.
При выявлении больного в стационаре:
1. Изолировать больного.
2. Вызвать на консультацию дерматолога.
3. При подтверждении диагноза подать экстренное извещение.
4. Обработка больного.
Мытье больного и смена белья производится перед началом и по окончании курса лечения.
Лечение необходимо проводить в вечернее время в период максимальной активности клеща.
Втирание любого препарата проводится только руками больного или мед. персоналом в перчатках, а не тампоном или салфеткой.
Втирание препаратов проводится на весь кожный покров, исключение составляют лицо и волосистая часть головы.
5. Обработка белья.
Постельные принадлежности (матрас,одеяло,подушка) подвергают дезкамерной обработке.
6. Обработка помещения.
Текущую уборку в палате проводят 2-3 раза в день горячим 1-2% мыльно-содовом раствором, тщательно протирая все предметы.
После ухода за больным, уборки помещения и др. тщательно моют руки с мылом.
После окончания лечения и выписки больного провести заключительную дезинфекцию.
7. Работа с контактными
Определить круг контактных.
Осмотр контактных проводится:
- тижды через каждые 10 дней в том случае, если не назначено им лечение;
- дважды при назначении профилактического лечения: при выявлении больного и через две недели с отметкой в истории болезни.
3. Педикулез. Клиника, профилактика и мероприятия в очаге. Нормативные документы.
Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного согласно Приказа МЗРФ №342 от 26.11.98г.
Педикулез –заселение волосистой части тела (головы, усов, бровей, лобка, подмышек) взрослыми вшами, их личинками или яйцами.
Механизм передачи возбудителя контактный, при непосредственном соприкосновении с зараженным человеком, либо через белье или одежду при спанье в общей постели, ношении общей одежды, стирке завшивленного белья и т.п.
Основные симптомы педикулеза:
- зуд, сопровождающийся расчесами;
- огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;
- меланодермия- пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
- колтун - довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность;
- расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д.;
- иногда при сильной завшивленности, появляются субфебрильная температура и припухлость лимфатических узлов.
Профилактические мероприятия в ЛПУ:
В приемном отделении при госпитализации осмотр на наличие педикулеза с отметкой в истории болезни, далее каждые 7-10 дней с отметкой в истории болезни. Запрещается отказ от госпитализации из-за выявления педикулеза.
Мероприятия при выявлении больного:
1. Изолировать больного.
2. Подать экстренное извещение.
3. При обнаружении вшей в любой стадии развития (яйцо, личинка, взрослое насекомое) провести дезинсекционную обработку больного.
4. Белье больного подвергают камерной обработке.
5. Провести обработку помещения.
Дезинсекцию помещений и предметов обстановки проводят препаратами в аэрозольной упаковке при остывших нагревательных приборах, в отсутствии людей.
После этого помещение проветривают не менее 30 минут.
6. Наблюдение за контактными.
Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с проведением осмотров 1 раз в 10 дней.
Очаг считается санированным при 3-х кратном отрицательном результате обследования.
4. Туберкулез. Методы ранней диагностики и клинические проявления. Нормативные документы.
Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза (Mycobaclerium tuberculosis), характеризуется образованием специфических гранулём в различных органах и тканях (в лёгких, почках, лимфатических узлах, костях, суставах и др., кроме зубов и волос), а также полиморфной клинической картиной.
Инкубационный период: от 2-х недель до нескольких месяцев.
Источник инфекции: больной легочной формой туберкулеза, крупный рогатый скот, свиньи (чаще проявления внелегочной формы туберкулеза).
- вертикальный (через плаценту),
- пищевой (молоко, молочные продукты, мясо, яйцо: МБТ туберкулеза сохраняются в молоке и масле до 10 мес, в мягком сыре до 19 мес, в замороженном мясе до 1 года),
- контактно-бытовой (через различные предметы обстановки и обихода).
Ворота инфекции: кожа, слизистые, альвеолы.
Ранние признаки: быстрая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, повышенная раздражительность, потливость, слабость по утрам, субфебрильная температура, снижение работоспособности, сухой кашель, ухудшение аппетита
При осмотре: небольшое увеличение групп периферических лимфатических узлов с явлениями периаденита; незначительное увеличение печени, реже селезенки, дефицит массы тела.
В периферической крови: ускорение СОЭ, сдвиг нейтрофилов влево, эозинофилия, лимфопения. Изменяется иммунный статус (снижение числа Т-лимфоцитов и их функциональной активности).
При туберкулезе других локализаций к общим явлениям присоединяются признаки поражения конкретного органа (менингит, артрит, свищи, и т.д.)
Туберкулинодиагностика - диагностический тест для определения специфической сенсибилизации организма к микобактериям туберкулеза (МБТ).
Как специфический тест применяется при массовых обследованиях населения на туберкулез (массовая туберкулинодиагностика) и для индивидуальных обследований (индивидуальная туберкулинодиагностика).
Пробу Манту производит по назначению врача специально обученная медицинская сестра. Результаты туберкулиновой пробы оценивает врач или специально обученная медсестра, проводившая эту пробу.
5. Грипп. Клиника, профилактика, принципы лечения.
Грипп – острое респираторное антропонозное заболевание, вызванное вирусами гриппа, протекающее с развитием интоксикации и поражением эпителия слизистой оболочки верхних дыхательных путей.
Распространение гриппа происходит при кашле, чихании, разговоре, а также касании зараженных объектов, людей, затем самозаражение собственными руками.
По тяжести течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы гриппа.
Легкая форма: характеризуется повышением температуры до 38°С, нерезко выраженными симптомами интоксикации. Катаральные явления могут отсутствовать.
При среднетяжелой форме гриппа - температура тела в пределах 38 - 39С. Выражен синдром общей интоксикации.
Тяжелая форма: характеризуется острейшим началом заболевания, повышением температуры тела до 40°С и выше, резко выражены симптомы интоксикации. Выражен геморрагический синдром.
1. Строгое соблюдение санитарно-эпидемического режима в эпидемический и предэпидемический период, с соблюдением правил и кратности проведения текущих и генеральных уборок, рационального бактерицидного обеззараживания воздуха.
2. Применение средств индивидуальной защиты (четырехслойные марлевые или одноразовые масоки).
3. Специфическая профилактика (вакцинопрофилактика).
Плановая иммунизация может проводиться в течение всего года, однако наибольшая ее эффективность осенью перед началом гриппозного сезона.
4. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ, направленная на повышение общей резистентности (сопротивляемости) организма человека:
- улучшение иммунного статуса с помощью иммунопрепаратов;
- пропаганда здорового образа жизни, рациональное закаливание;
- создание благоприятных температурных в помещениях;
- активная пропаганда предупреждения авитаминозов.
Лечение гриппа заключается в использовании противовирусных препаратов, интерферонов и индукторов интерферонов, гомеопатических средств и средств патогенетической терапии.
6. Перечень инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно - эпидемиологического благополучия населения.
- Полиомиелит, вызванный диким поливирусом
- Человеческий грипп, вызванный новым подтипом
- Тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)
- Болезнь, вызванная вирусом Марбурга
- Болезнь, вызванная вирусом Эбола
- Лихорадка Западного Нила
- Крымская геморрагическая лихорадка
- Лихорадка Рифт – Вали (долины Рифт)
7. Виды укладок при инфекционных болезнях, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Укладка № 1 Защитный костюм
Типы защитных костюмов.
III – нет очков, маски
IV – пижама, противочумный халат, шапочка, носки, тапочки.
Укладка № 2. Для забора биологического материала
Укладка № 3 Для проведения экстренной местной профилактики
Укладка № 4 Дезинфицирующие средства
8. Общие принципы проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении пациента с инфекционным заболеванием, вызывающим чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
В случае выления больного, подозрительного на заболевание, вызывающее чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, необходимо провести следующие мероприятия:
1. Первичные мероприятия.
- Изоляция больного в отдельной палате (вместе с медработником который выявил пациента подозрительного на Болезнь ).
- Запрос укладок (защитной одежды, дез.средств, медикаментов и др).
- Немедленное оповещение персонала медицинской организации в соответствии с утвержденной схемой оповещения.
- Предоставление информации о выявлении пациента подозрительного на Болезнь в заинтересованные ведомства и учреждения согласно схемы оповещения. Вызов консультативной бригады в учреждение.
- Распоряжение о временном прекращении приема и выписки больных, посещения пациентов. Перекрытие сообщения между этажами, отдельными отсеками больницы.
- Распоряжения о запрещении въезда на территорию и выезда с территории учреждения здравоохранения, о выставлении постов на территории согласно схеме;
- Доставка консультантов в структурное подразделение (палату, бокс), где изолирован пациент с подозрением на Болезнь, для уточнения диагноза.
- Работа консультативной бригады с пациентом подозрительным на Болезнь.
2. Мероприятия в случае подтверждения диагноза Болезни.
- Забор материала на лабораторное исследования от лица подозрительного на Болезнь.
- Упаковка и транспортировка материала для лабораторного исследования от лица, подозрительного на Болезнь.
- Выявление контактировавших с лицом подозрительным на Болезнь. Изъятие (уничтожение или передача в специальную лабораторию) материала от больного из всех лабораторий (бактериологической, биохимической, иммунологической).
- Эвакуация контактных и больных, а так же ухаживающих лиц эвакобригадой в инфекционный стационар.
- Организация проведения заключительной дезинфекции.
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
[youtube.player]В случае обнаружения в классе ученика с симптомами инфекционного заболевания педагог должен сразу принять все необходимые меры, чтобы уменьшить возможность распространения инфекции в школе и ускорить оказание квалифицированной медицинской помощи заболевшему. В подобных обстоятельствах педагогу следует предпринять ряд последовательных действий:
1. Изолировать больного от окружающих (например, отвести в медицинский кабинет под наблюдение медицинской сестры);
2. Оказать больному первую медицинскую помощь;
3. Обеспечить наблюдение и уход за больным до прибытия врача;
4. Вызвать врача, обслуживающего данное учреждение, либо неотложную помощь (по обстоятельствам);
5. Сообщить о случившемся директору школы;
6. Вызвать родителей для препровождения ребенка домой на амбулаторное лечение или для сопровождения больного в инфекционную больницу;
7. Попытаться установить причину заболевания и устранить дальнейшее ее воздействие на детей, если это возможно;
8. Определить круг лиц, которым непосредственно угрожает опасность заболевания, чтобы в первую очередь наблюдать за состоянием их здоровья;
9. По прибытии врача информировать его о вероятных причинах заболевания и о принятых к данному времени мерах; при этом необходимо помнить, что время, требующееся для прибытия врача и оказания неотложной помощи больному, полностью зависит от точности названных координат детского учреждения и от ответственности лиц, встречающих санитарный транспорт;
10. Обеспечить точное выполнение всех указаний врача и работников санитарно-противоэпидемической группы; обеспечить выполнение режима карантина и проведение дезинфекционных мероприятий;
11. Провести в классе беседу и разъяснить детям причины возникшего заболевания, рассказать о его начальных признаках, о методах предупреждения заболевания и правилах оказания первой помощи заболевшему; следует объяснить детям, какими путями инфекция может передаваться от больного к здоровому, особо подчеркнуть, что при появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться к педагогу или медицинскому работнику, чтобы не допустить распространения инфекционного заболевания среди окружающих и ускорить начало лечения.
Таким образом, раннее выявление случаев инфекционного заболевания, своевременная изоляция заболевших, применение методов дезинфекции, а также строгое выполнение требований режима карантина и налаженная иммунопрофилактика способствуют предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний в организованных коллективах. При этом большое значение имеет воспитательная санитарно-просветительная работа педагога с учащимися. Внимательное наблюдение педагога за изменениями поведения, настроения, самочувствия ребенка помогает обнаружить первые признаки начинающегося заболевания. Для педагога, который видит ребенка ежедневно, эти изменения особенно заметны.
ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
Эпидемический процесс –это процесспередачи заразного начала от источника инфекции к восприимчивому организму (распространение инфекции от больного к здоровому). Он включает 3 звена:
1. Источник инфекции, выделяющий возбудителя во внешнюю среду (человек, животные),
2. Факторы передачи возбудителя,
3. Восприимчивый организм, то есть человек, который не имеет иммунитета против данной инфекции.
Источники инфекции:
1. Человек. Инфекционные болезни, которые поражают только людей, называются антропонозами (от греч. anthropos – человек, noses - болезнь). Например, брюшным тифом, корью, коклюшем, дизентерией, холерой болеют только люди.
2. Животные. Большую группу инфекционных и инвазионных болезней человека составляют зоонозы (от греч. zoos – животные), при которых источником инфекции служат различные виды домашних и диких животных и птиц. К зоонозам относятся бруцеллез, сибирская язва, сап, ящур и др.
Существует также группа зооатропонозных инфекций, при которых источником заражения могут служить и животные и люди (чума, туберкулез, сальмонеллезы).
Факторы передачи возбудителя. Болезнетворные микроорганизмы передаются здоровым людям одним или несколькими из путей:
1. Воздух – грипп, корь передаются только через воздух, для других инфекций воздух является главным фактором (дифтерия, скарлатина), а для третьих – возможным фактором передачи возбудителя (чума, туляремия).
2. Вода – брюшной тиф, дизентерия, холера, туляремия, бруцеллез, сап, сибирская язва и др.
3. Почва – анаэробы (столбняк, ботулизм, газовая гангрена), сибирская язва, кишечные инфекции, глисты и др.
4. Пищевые продукты – все кишечные инфекции. С пищей также могут передаваться возбудители дифтерии, скарлатины, туляремии, чумы и др.
5. Предметы труда и обихода, зараженные больным животным или человеком, могут служить фактором передачи заразного начала здоровым людям.
6. Членистоногие – часто бывают переносчиками возбудителей инфекционных болезней. Клещи передают вирусы, бактерии и риккетсии; вши – сыпной и возвратный тифы; блохи – чуму и крысиный сыпной тиф; мухи – кишечные инфекции и глисты; комары – малярию; энцефалиты; мошки – туляремию; москиты – лейшманиоз и т. д.
7. Биологические жидкости (кровь, носоглоточные выделения, кал, моча, сперма, околоплодная жидкость) – СПИД, сифилис, гепатит, кишечные инфекции и др.
Основные эпидемиологические характеристики возникновения и распространения инфекционного заболевания определяются быстротой распространения, обширностью территории эпидемии и массовостью охвата заболеванием населения.
Варианты развития эпидемического процесса
1. Спорадия(спорадическая заболеваемость). Возникают единичные, не связанные между собой случаи инфекционных заболеваний, не принимающих заметного распространения среди населения. Свойство инфекционной болезни к распространению в окружении заболевшего выражено минимальным образом (например, болезнь Боткина).
2. Эндемия - групповая вспышка. Возникает, как правило, в организованном коллективе, в условиях постоянного и тесного общения людей. Заболевание развивается из одного, общего источника инфицирования и за короткое время охватывает до 10 и более человек (вспышка эпидемического паротита в группе детского сада).
3. Эпидемическая вспышка. Массовое распространение инфекционного заболевания, которое происходит из ряда групповых вспышек и охватывает целиком одно или несколько организованных коллективов с общим числом заболевших 100 и более человек (кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции).
4. Эпидемия. Массовая заболеваемость населения, за короткое время распространяющаяся на обширной территории, охватывающей город, район, область и ряд регионов государства. Эпидемия развивается из множества эпидемических вспышек. Число заболевших исчисляется десятками и сотнями тысяч человек (эпидемии гриппа, холеры, чумы).
5. Пандемия. Глобальное распространение эпидемической заболеваемости среди людей. Эпидемией охвачены обширные территории различных государств многих континентов земного шара (пандемии гриппа, ВИЧ-инфекция).
Природная очаговость инфекционных заболеваний - распространение болезни в пределах определенных территориальных зон. Такое явление, когда какое-либо заболевание с большим постоянством регистрируется на определенной территории, называется эндемией. Как правило, – это зоонозные инфекции, которые распространяются в соответствующих территориальных очагах среди животных, с помощью насекомых, переносящих возбудителя инфекции. Учение о природной очаговости инфекционных заболеваний было сформулировано в 1939 году академиком Е.Н. Павловским. Природные очаги инфекционных заболеваний называют нозоареалами, а характерные для территорий инфекционные болезни – природно-очаговыми инфекциями (геморрагические лихорадки, клещевой энцефалит, чума, туляремия и др.). Можно назвать их экологически обусловленными болезнями, так как причиной эндемичности служат природные факторы, благоприятствующие распространению данных заболеваний: наличие животных - источников инфекции и кровососущих насекомых, выступающих в роли переносчиков соответствующей инфекции. Нозоареалом холеры являются Индия и Пакистан. Человек не является фактором, который может поддерживать существование очага природной инфекции, так как подобные очаги сформировались еще задолго до появления людей на этих территориях. Такие очаги продолжают существовать после ухода людей (по завершении геологоразведочных, дорожных и других временных работ). Несомненный приоритет в открытии и изучении явления природной очаговости инфекционных болезней принадлежит отечественным ученым – академику Е.Н. Павловскому и академику А.А. Смородинцеву.
Эпидемический очаг
Объект или территория, где развертывается эпидемический процесс, называется эпидемическим очагом. Эпидемический очаг может быть ограничен пределами квартиры, где проживает заболевший человек, может охватывать территорию детского дошкольного учреждения или школы, включать территорию населенного пункта, региона. Число заболевших в очаге может варьировать от одного- двух до многих сотен и тысяч случаев болезни.
Элементы эпидемического очага:
1. Больные люди и здоровые бактерионосители - источники заражения окружающих людей;
4. Помещение, в котором находится или находился заболевший человек, включая находящиеся в нем предметы обстановки и предметы повседневного обихода, способствующие передаче заразного начала восприимчивым людям;
5. Факторы окружающей среды, особенно в загородных условиях, которые могут способствовать распространению инфекции (источники водопользования и продовольственного обеспечения, наличие грызунов и насекомых, места сбора отходов и нечистот);
6. Здоровое население на территории очага, не имевшее контакта с больными и бактерионосителями, как восприимчивый к инфекции контингент, не застрахованный от возможного заражения в условиях эпидемического очага.
Все перечисленные элементы эпидемического очага отражают три основных звена эпидемического процесса: источник инфекции – пути передачи (механизм заражения) – восприимчивый контингент.
[youtube.player]Читайте также:
