Какая инфекция похожа на герпес

Не всегда возможно различить заболевания, полагаясь на визуальный осмотр, например, отличить аллергию от герпеса. Высыпания и другие симптомы, которые провоцирует вирус герпеса, встречаются при многих заболеваниях: крапивнице, стоматите, кори и т. д. Неверно поставленный диагноз и неправильное лечение не только стимулируют болезнь, но и содействуют ее переходу в хроническую форму. Последствием могут стать серьезные осложнения и даже летальный исход. Поэтому следует проводить углубленную дифференциальную диагностику.

Причины заболевания

После попадания в организм вирусы и бактерии могут оставаться в пассивном состоянии длительное время. Катализаторами их активности выступают такие факторы:

переохлаждение;
перегревание;
хронические и острые заболевания;
стрессовое состояние;
период менструации или беременности у женщин;
вредные привычки.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Любое ослабление иммунитета вызывает активацию вируса, что проявляется определенными симптомами появляются характерные высыпания на коже и слизистых оболочках. Сначала это мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются и образуют язвочки. Потом они покрываются корочками и постепенно заживают. Обычно проходит в течение 10-ти дней.

Если проявления заболевания сохраняются длительное время, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить опухоли, ВИЧ, и другие серьезные заболевания, влияющих на работу иммунной системы.

Существуют и более опасные формы герпесной инфекции:

Генитальный герпес. Поражает слизистые оболочки внешних половых органов и соседние участки кожи. Он передается при сексуальных контактах и опасен своими рецидивами, во время которых нарушается работа мочеполовой системы.
Герпес на теле. Ветряная оспа у детей или опоясывающий лишай у взрослых провоцирует боли и сыпь по ходу нервов, чаще на спине, плечах, ребрах.
Инфекционный мононуклеоз. Требует тщательной дифференциальной диагностики с ангинами.

При осложнениях заболевание поражает глаза, центральную нервную систему и мозг. Опасен вирус, впервые попавший в организм беременной женщины, поскольку он может стать причиной выкидыша или вызвать у плода пороки развития. У грудных детей инфекция — источник герпесной формы стоматита. Следовательно, важно обнаружить ее как можно раньше, чтобы начать лечение и не допустить обострений.

Диагностика

Чтобы определить стадию инфекции и тип вируса исследуют кровь и содержимое пузырька. Предлагаются разные виды исследований на герпес:

Диагностировать патологию можно с помощью ПЦР-анализа.

Вирусологический — высевание вируса в специальных культурах. Метод — точный, но дорогой и затратный по времени.
Иммунофлюоресцентный анализ. С помощью специальных веществ антигены к вирусу подсвечиваются в биоматериале.
Цитоморфологический. Исследование содержимого пузырьков с использованием микроскопа.
Серологический. Иммуноферметный тест показывает наличие или отсутствие в крови антител к вирусу.
ПЦР. Определяет ДНК в плазме больного.

Вернуться к оглавлению

Как отличить герпес от других болезней?

Чтобы распознать герпес проводят дифференциальную диагностику характера и типа высыпаний, их локализации. Для аллергии сыпь тоже основной симптом. Но в отличие от герпеса, а она зудит, но не болит. Размещаться по всему телу, а при герпесной инфекции локализуется на губах и крыльях носа, гениталиях и около них и по ходу нерва. Точный ответ даст метод аллергопроб. При отсутствии аллергии не на них не будет никакой реакции.

Детские инфекции тоже напоминают герпесное поражение. При кори сыпь появляется только через 4 дня с начала заболевания, имеет вид мелких белесоватых точек и оставляет после себя пигментацию. Для краснухи не характерны шелушение, пигментация и образование корочек, а сыпь напоминают ярко-розовые крапинки. Энтеровирусы проявляются сыпью только один день в виде красных плоских точек. Обычные подростковые прыщи не вызывают физического дискомфорта.

Отличия герпесного поражения от стоматита другой этиологии показано в таблице:

Симптом	Герпесная форма	Стоматит
Локализация	Десны	Мягкие ткани
Характер болячки	Пузырьки	Язвочки
Возраст	Дети младшего возраста	Любой

Чтобы отличит генитальный герпес от сифилиса, анализируют высыпания. Для венерической болезни характерно наличие твердого болезненного шанкра. Сифилис сопровождается повышением температуры и длится намного дольше, чем обострение герпеса. Чтобы поставить точный диагноз нельзя ограничиваться только наблюдениями, важно провести серологические исследования и сдать анализы.

Герпес 1 типа - наиболее простой и быстро подавляемый вирус. В основном инфекция хранится в нервных окончаниях шейного отдела позвоночника в спящем виде, но при снижении иммунитета или под воздействием стресса она активизируется и проявляется следующими симптомами:

При наличии симптомов человек может заразить окружающих через контакт. Чаще всего герпес 1 локализуется на лице и слизистых рта. Он может затрагивать губы, щеки, подбородок, слизистые носа, глаз, ротовой полости или гортани. Иногда инфекция попадает на кожу туловища, вызывая распространение болезни и на тело.

Симптомы герпеса 2 типа – генитальной формы вируса

Симптоматика герпеса 2 типа схожа с 1 типом, однако локализация у пузырьков иная. В спящем состоянии этот вирус находится в нервных окончаниях крестцового сцепления. Везикулы образуются в основном в паховой зоне, на бедрах, ягодицах, в области анального отверстия и половых органах.

В дополнение к обычной симптоматике наблюдаются ухудшение настроения и психического состояния, потеря аппетита, признаки интоксикации. Возможно увеличение лимфатических узлов в паховой области. У женщин везикулы могут возникать внутри влагалища и на шейке матки, у мужчин – в уретре.

Симптомы герпеса 3 типа – вируса Зостера, вызывающего ветрянку и опоясывающий лишай

Вирусом герпеса Зостер обычно заражаются еще в детстве, и проявляется он в виде обычной ветряной оспы. Когда ребенок выздоравливает, в окончаниях его тройничного нерва навсегда остается инфекция, правда, она не проявляет себя в нормальных условиях жизни.

Когда иммунитет падает, человек заболевает ОРЗ или просто живет нездорово, симптоматика болезни проявляется снова. Чаще всего поражение случается у людей за 50 лет, при этом рецидив данного типа герпеса – наиболее редкий (наблюдается лишь у 5% пациентов).

Повторное заболевание называется опоясывающим лишаем и имеет следующие признаки:

пораженные нервы болят, жгутся или покалывают;
при движении, нагреве или прикасании к этой области дискомфорт усиливается;
длительность болевых ощущений – 3-12 суток;
возможно повышение температуры до субфебрильной;
спустя несколько дней после начала болей на коже и слизистых возникает покраснение и отеки;
на поверхности воспаленной области появляются контагиозные (заразные) везикулы;
жидкость в пузырьках постепенно мутнеет, после чего они взрываются;
ранки от лопнувших везикул покрываются корочками.

Как правило, заболевание проходит спустя 1-3 недели. После появления высыпаний боль заменяется зудом. В редких случаях болевые ощущения не проходят, они затихают, но проявляются в течение всей жизни.

Симптомы герпеса 4 типа – мононуклеоза от вируса Эпштейна-Барра

Вирус Эпштейна-Барра вызывает заболевание, именуемое инфекционным мононуклеозом. Болезнь довольно опасна и требует лечения, чтобы предотвратить нежелательные последствия – глубокие генитальные язвы у женщин, разрушение клеток крови, онкологические патологии (разновидности лимфом), аутоиммунные заболевания и синдром хронической усталости.

Обычно при заражении вирусом герпеса 4 типа через 7-14 суток наблюдаются следующие симптомы:

слабость;
головные боли;
сонливость;
тошнота;
высокая температура;
ангина с кашлем;
увеличение лимфоузлов;
зудящая сыпь;
налет на небе белого или желтоватого цвета;
увеличение печени и селезенки (возможна желтуха);
образование в крови атипичных клеток – мононуклеаров.

Больному часто хочется пить, его лихорадит примерно неделю. Лимфоузлы уменьшаются в течение месяца, кровяные изменения могут держаться до 6 месяцев. Корректное лечение приводит к выздоровлению и пожизненному иммунитету, его отсутствие – к хронической форме заболевания:

Стертое – мышечные боли, ломота в суставах, частая субфебрильная температура, утомляемость.
Атипичное – частые рецидивы инфекционных болезней (ОРЗ, заболевания ЖКТ или мочеполовой системы).
Активное – обычные мононуклеозные симптомы осложняются герпетическими высыпаниями, грибковой или бактериальной инфекцией. Возможно поражение слизистых ЖКТ, диспепсия.
Генерализованное – тяжелое поражение ЦНС, включая менингиты, энцефалиты, радикулоневриты. Повышенный риск миокардита, гепатита или пневмонита.

Симптоматика хронической инфекции Эпштейна-Барра проявляется волнообразно – количество и интенсивность признаков постепенно возрастают и так же постепенно уменьшаются в зависимости от состояния иммунной системы.

Симптомы герпеса 5 типа – цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)

Пациенты, имеющие симптомы ЦМВ, чаще всего жалуются на признаки ОРЗ и мононуклеоза (температура, усталость, головные боли, озноб), возникающие на 20-60 день после заражения. Длительность болезни в основном – 4-6 недель. Если активность вируса вызвана иммунодефицитом, может присоединиться плеврит, пневмония, артрит, энцефалит или миокардит. Наблюдаются вегетативные расстройства.

В генерализованной форме ЦМВ вызывает поражение всего организма – воспаление тканей внутренних органов, глаз, головного мозга, а также паралич. У мужчин может быть поражение тканей яичек и уретры, у женщин – воспаление или эрозия на шейке матки, матке, во влагалище или в яичниках, бело-голубые выделения.

Симптомы малоизученных форм вируса герпеса 6, 7 и 8 типа

Герпес 6 типа живет в микрофагах и лимфоцитах. Среди всех взрослых людей около 50% - носители этой инфекции, заражающие остальные через кровь и слюну, а также воздушно-капельным путем.

Симптомы заболевания – зудящая сыпь на коже и слизистых, лихорадка, гнойники или пятна на коже спины, груди или живота (экзантемы), мононуклеозный синдром, астения. При иммунодефиците возможен энцефалит.

Часто инфекция встречается у маленьких детей (3 месяца – 4 года). Она проявляется внезапной экзантемой и лихорадкой (до 40° C), признаками интоксикации. Симптомы держатся до 4 суток, затем их заменяет сыпь, проходящая в течение 3 дней. Иногда после лихорадки высыпаний не возникает, но могут быть судороги из-за слишком высокой температуры. По достижению 5 лет у большинства детей вырабатывается иммунитет против герпеса 6 типа, рецидив может вызвать только особо сильный иммунодефицит.

Герпес 7 типа способствует активации вируса 6 типа и повышает риск развития синдрома хронической усталости. Этот синдром – и есть главное проявление вирусной инфекции.

Он проявляется следующими симптомами:

общий упадок сил;
постоянная усталость и отсутствие тонуса;
плохое настроение, тревожность и психоэмоциональная перегруженность;
утрата трудоспособности и концентрации внимания;
отсутствие положительных изменений даже после длительного отдыха;
расстройства памяти;
головные боли и плаксивость;
нарушения сна и недосыпание даже при длительном сне;
признаки депрессии;
незначительное повышение температуры на длительное время (до полугода);
увеличение лимфатических узлов.

Герпес 8 типа изучен меньше всего. К его симптомам относят развитие других заболеваний – саркому Капоши, первичных лимфом, болезни Кастлемана и множественной миеломы. При этом у пациента появляются злокачественные новообразования на коже, слизистых, внутренних органах и лимфоузлах, выглядящие как симметричные бляшки или пятна темно-красного или фиолетового цвета. Также может быть кровавый кашель, серьезная диспепсия, боли при употреблении пищи.

Симптомы глазного герпеса любого типа

Офтальмогерпес развивается на сетчатке, веках или слизистых глаз. Рецидивы могут случаться 3-5 раз в год – это одна из наиболее распространенных форм герпетической инфекции, в основном вызываемая 1 и 3 типами вируса.

Симптомы глазного герпеса похожи на аллергические или от бактериальной инфекции, на глазах появляются герпетические везикулы, также наблюдаются такие признаки:

Часто пациенты жалуются на сильные боли в глазнице и над бровью. Поле зрения становится уже, в центре может быть слепое пятно. Двигать глазами тяжело и болезненно. Все это может сопровождаться тошнотой, субфебрильной температурой и головными болями.

Симптомы герпетической ангины

У имеющих в организме вирус герпеса взрослых и детей нередко встречается ангина, вызванная этой инфекцией. Ее начало обычно резкое и крайне острое:

Инкубационный период герпетической ангины длится 1-2 недели. Порой больной выздоравливает легко – интоксикация проходит до высыпания везикул к 6 суткам, лечение значительно упрощается. Иногда же возникают осложнения – герпетические риниты, хронический тонзиллит, отит, миокардиты, энцефалиты и пр.

Симптомы герпеса на внутренних органах

Внутренний герпес проявляется обычными симптомами других заболеваний, так как он их и вызывает. Никаких видимых признаков именно герпесвируса обычно не наблюдается, определить тип инфекции можно только по клиническим исследованиям и лабораторным анализам.

Как правило, при язвах в пищеводе из-за герпесных высыпаний человек мучается болями за грудиной и при глотании. Врач может обнаружить язвы через эндоскопическое исследование. Пневмонию, бронхиты и трахеиты с характерными симптомами (лихорадка, кашель, одышка) обнаруживают через специальные анализы на герпес 1 типа, часто эти болезни сопровождаются грибковой или бактериальной инфекцией.

Если у пациента герпетический гепатит, симптомы будут аналогичны обычным при гепатите В или С – желтуха, изменение цвета мочи и стула, повышенная температура. Для выявления причины заболевания пациенту назначают анализ на герпесвирусы. И так при любом другом поражении внутренних органов – отдельной специфичной симптоматики у этого вируса нет.

Симптомы постгерпетической невралгии

остаточные высыхающие и шелушащиеся корочки на местах, где был опоясывающий лишай;
пульсирующая боль или покалывания в этой области, иногда крайне сильные;
зуд между болевыми приступами, вызывающий раздражение, которое только усиливает последующую боль;
онемение кожных участков на месте бывшего лишая или сверхсильная реакция на внешние раздражители;
мышечная слабость и паралитические состояния (чаще в пожилом возрасте).

Обычно постгерпетическая невралгия длится 2-3 недели, но иногда она остается 2 месяца или даже год. Некоторые симптомы сохраняются еще дольше, например, мышечная слабость или сверхсильная реакция кожи. Все это мешает нормальному образу жизни людей, перенесших повторную активность вируса ветряной оспы.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Генитальный герпес – это хроническая инфекционная патология, передающаяся половым путем. Ее возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ) II типа. Его симптомы могут напоминать признаки других заболеваний.

Факторы риска заражения

Заражение генитальным герпесом происходит следующими способами:

Половым. Во время генитального, анального и орального коитуса с зараженным человеком вирус попадает на эпителий здорового и проникает в организм. Причем опасность инфицирования сохраняется только в острый период, когда инфекция дает наружные проявления.
Бытовым, через белье, вещи и предметы гигиены, непосредственно контактирующие с герпетическими высыпаниями.

Симптомы генитального герпеса

По данным медицинской статистики, уровень заболеваемости герпесом довольно высок. Это объясняется тем, что инфекция обладает способностью легко передаваться от больного человека здоровому, а также отсутствием симптомов в первое время после заражения. Заболевший долго может не знать о своем состоянии и продолжать вести обычный образ жизни. Уже было сказано о том, что герпес (это касается не только его генитальной разновидности) протекает в хронической форме, что означает чередование периодов ремиссии и обострения. Как бороться с генитальным герпесом? Избавиться от него полностью, к сожалению, невозможно. Лечение всегда направлено на:

снятие симптомов;
укрепление иммунитета;
подавление вирусной активности.

В инкубационный период, длительность которого составляет до двух недель, вирус активно внедряется в клеточные структуры организма и почти не проявляется. В последующие 7 дней патология заявляет о себе дискомфортом и недомоганием. На этом этапе человек уже становится заразным и страдает от таких явлений, как:

снижение общего жизненного тонуса;
головная боль;
ломота в мышцах и суставах;
нарушение сна;
общее повышение температуры на фоне озноба;
нервозность.

Таким образом, герпеса поначалу очень напоминает простуду, но отличается наличием специфических симптомов в виде:

зуда и жжения в области гениталий;
появления в промежности гиперемированных участков с нарушенной чувствительностью;
выделения из половых органов;
увеличение регионарных лимфоузлов.

Вскоре зудящие участки кожи покрываются высыпаниями, которые представляют пузырьки с жидкостью, расположенные на фоне покраснений. Экссудат содержит большое количество вируса, поэтому при разрыве эпителиальной оболочки везикулы (пузырька) содержимое истекает, распространяя инфекцию на соседние участки кожи. В течение недели сыпь исчезает бесследно, не оставляя после себя рубцов и пятен.

Помимо стандартного набора симптомов, генитальный герпес может давать атипичные проявления в виде:

сокращённого периода инкубационного развития;
почти полного отсутствия симптомов;
сильного покраснения и заметной отечности эпителия половых органов;
сокращения срока присутствия папулезных высыпаний на коже до 3 дней;
появления зудящих трещин на слизистой гениталий.

С чем можно перепутать

Казалось бы, симптомы генитального герпеса просты и понятны, поэтому можно без труда поставить диагноз по внешним признакам. Увы, это заблуждение. Проявления этой патологии имеют сходство с симптомами таких заболеваний, как:

Сифилис. В начальной стадии, спустя месяц после инфицирования, на коже в области контакта появляется твердый шанкр – красное или розовое образование в форме овала, с ровными краями. Правда, в отличие от герпетических везикул, он не дает зуда и болезненных ощущений.
Шанкроид (мягкий шанкр), который также иногда принимают за проявления герпеса. Он представляет собой болезненные и гноящиеся язвы неправильной формы. После их заживления остаются рубцы. Патология чаще встречается у жителей Азии и Африки. Поэтому туристам-любителям экзотической любви следует проявлять осторожность и пользоваться барьерными контрацептивами.
Герпес беременных – аутоиммунный дерматит, который регистрируется у женщин исключительно в период беременности или в первое время после её разрешения. Несмотря на присутствие герпеса в названии, состояние не имеет отношения к известному вирусу и обозначается так лишь потому, что дает сходную клиническую картину.
Герпетиформный дерматит Дюринга – хроническая кожная патология неясной этиологии, которая периодически обостряется, проявляясь симптомами, характерными для герпеса, например, зудящей сыпью. Ученые, работающие над выяснением причин этого дерматита, в большой степени склонны считать его аутоиммунным заболеванием. На фото вы можете увидеть, как выглядит этот недуг.
Венерическая гранулема (Донованоз) – инфекционная патология, которая развивается стадийно и имеет симптомы, отдаленно напоминающие течение генитального герпеса. По завершении инкубации в месте внедрения телец Донована (палочек-патогенов) образуются участки гиперемии диаметром до 5 мм, на месте которых вскоре возникают папулы, которые склонны увеличиваться вширь. Со временем они преобразуются в язвы цвета сырого мяса, с неприятным запахом.
Болезнь Бехчета – воспалительная патология аутоиммунного характера, протекающая в хронической форме. Представляет собой системное воспаление кровеносных сосудов. Среди ее симптомов – язвенные поражения половых органов.
Синдром Дарье – это редко встречающийся дерматоз, который способен передаваться наследственным путем по аутосомно-доминантному типу. Проявления ненормального гена могут различаться. Суть болезни – в мутации отрезка ДНК-молекулы, от которой зависит синтез белка, соединяющего между собой эпидермальные клетки. Синдром Дарье объединяют с генитальным герпесом папулезные высыпания, хотя они локализуются и выглядят совершенно по-разному.
Урогенитальный хламидиоз – инфекционная патология, передающееся через половые контакты. Патоген-возбудитель – Chlamydia trachomatis. Генитальная симптоматика напоминает герпес, так как в области половых органов появляется боль, зуд и дискомфорт и могут беспокоить слизисто-гнойные выделения. Это происходит на фоне повышения температуры тела и общей слабости.
Чесотка – паразитарная кожная болезнь, передающаяся контактным путем и возникающая из-за проникновения под кожу чесоточного клеща. С генитальным герпесом ее объединяет нестерпимый зуд кожи и появление папулезных высыпаний. Однако в области гениталий симптомы беспокоят редко, гораздо чаще они проявляются на руках и ногах.
Пузырчатка. Наследственная иммунная патология, среди симптомов которой – пузыри и болезненные эрозии, поражающие слизистые рта и гениталий. Этим пузырчатка имеет некое сходство с герпесом, но есть специфические отличия: форма у пузырей грушевидная, они склонны увеличиваться в размере и вскрываться при обычном прикосновении.
Травматические повреждения кожи промежности и гениталий. Натертости, ссадины и царапины могут возникать:

из-за ношения тесных трусов, особенно, если они синтетические;
в связи с порезами при сбривании волос в области бикини и паха;
после занятий сексом;
по другим причинам.

В контексте данной статьи рассмотрим коротко особенность генитального герпеса как изолированного вируса, клиническую картину заболевания, пути инфицирования и основную тему – его дифференциальную диагностику.

Повышенное внимание к данной патологии требует развернутого ответа на вопрос, – какие заболевания похожи на генитальный герпес. Данный вопрос часто беспокоит людей с подходящей под данное заболевание симптоматикой, а также являющихся по совместительству активными пользователями интернета.

Причиной этому как широкая распространенность среди населения (на минуточку – самое часто встречающееся заболевание данной области среди американцев), так и упоминания о нем в различных художественных фильмах.

Что такое герпес или врага нужно знать в лицо

Несмотря на тот факт, что только около 5% женщин обращаются в медицинские учреждения с характерной для герпесной инфекции симптоматикой, более 25-30% представительниц прекрасной половины человечества обладают циркулирующими антителами к данному вирусу.

Семейство герпесвирусов насчитывает представителей восьми типов, каждый из которых отличается друг от друга локализацией патологического процесса, особенностью репликации в клетках человека, клиникой и вытекающей из нее симптоматикой, а также последствиями для организма.

В случае с мужской частью населения большинство людей даже не знают, что являются латентными носителями, так как ни разу не испытывали активной стадии генитального герпеса.

Важно! Контакт с носителем вируса генитального герпеса с активной стадией процесса – почти стопроцентное заражение партнера при отсутствии презервативов.

Клиническая картина

При герпесной инфекции период инкубации обычно занимает от 2 до 10 дней (некоторые источники предоставляют информацию о максимуме в 20 дней инкубационного периода). При этом начало заболевания симптоматически напоминает обычную вирусную простуду, протекающую с субфебрилитетом (в некоторых случаях повышение температуры достигает и фебрильных показателей), общей слабостью, болью в мышцах, тошнотой, диареей и другими общими признаками интоксикации.

Внимание! Подавляющая часть населения (до 65%) с активным герпесным процессом – женщины.

Гиперемия и папулы. Вирус герпеса поражает жизнеспособные клетки эпидермиса, в ответ, на что на коже проявляется покраснение и формирование папул.
Пузырьки. В последующем внутриклеточное развитие вируса приводит к гибели клетки-хозяина и лизису (расщеплению) ее стенок, что клинически проявляется в виде образования везикул, очень характерных для протекания герпес-инфекции. Их серозное жидкостное содержимое имеет светло-соломенный цвет при отсутствии вторично присоединившейся инфекции. На фото, представленное ниже, изображен генитальный герпес именно в данной стадии его развития.
Длительность везикулярной стадии инфекционного процесса занимает до 7 дней в среднем. В данный период больной жалуется на сильный зуд и чувство жжения в наружных половых органах – месте первичного внедрения вируса.
Язвы. Со временем стенки образованных везикул или пустул (в случае присоединения бактериальной инфекции) лопаются, вследствие чего образуются участки язвенного поражения на коже – месте первичного внедрения и развития вируса. Образование открытых раневых поверхностей может осложниться внедрением бактериальной флоры. На данной стадии пациент предъявляет часто жалобы на учащение эпизодов мочеиспускания и/или дизурических явлений из-за непосредственного контакта обнаженных раневых поверхностей с мочой. В случае если входные ворота для вируса располагаются в области вульвы в непосредственной близости к уретре, то местный отек кожных элементов может стать причиной ее обструкции, что скажется на симптоматике больной. Длительность заживления и рубцевания язв занимает от 10 до 22 дней.

Интенсивность болевого синдрома обычно настолько высокая, что заставляет большинство больных, особенно столкнувшихся впервые с данным видом вируса, задаться вопросом, как бороться с генитальным герпесом. Ответ на этот вопрос может дать только врач.

Внимание! В клинической картине более подробно описана симптоматика женского населения, так как мужчины чаще являются носителями инфекции.

Первичная встреча с вирусом обеспечивает его внедрение в чувствительные нервные волокна. Способность перемещаться по аксонам (длинным отросткам нейронов) в сторону спинного мозга позволяет вирусу внедриться в нервные ганглии, расположенные в задних (чувствительных) рогах спинного мозга, где данный вирус находится в пожизненной латентности. Более подробно о хронизации вирусной герпесной инфекции рассказано в видео в этой статье.

Важно! Статистические данные по генитальному герпесу утверждают, что в течение года после первичной атаки вируса герпеса, пациент переносит еще один эпизод реактивизации вируса.

Важно понимать, что количество, размер и распространенность кожных проявлений напрямую зависит от вирусной нагрузки, с которой встретился пациент. Дополнительным фактором в этом процессе является его иммунная защита, и когда вирус простого герпеса развивается и реплицируется в организме человека с иммунным дефицитом, это приводит к сниженной защите против чужеродного организма, более распространенном первичном очаге.

Вовремя начатое специфическое противовирусное лечение значительно снижает вирусную нагрузку, что влияет на длительность течения заболевания. Однако для начала необходимо понять, как определить генитальный герпес и отличить его от других заболеваний, течение которых может быть схоже с данной инфекцией.

С чем можно перепутать генитальный герпес

Очень часто диагностика генитального герпеса особых затруднений не вызывает, особенно когда она подкреплена наличием известного для пациента контакта. Однако так же как каждый человек индивидуален, так же и по-разному себя может вести одно и то же заболевание у двух пациентов.

Причиной тому является виральная нагрузка, состояние иммунной системы человека, наличие определенных коморбидных патологий, расположения входных ворот и т.д.

Нет необходимости понимать, как выявить герпес генитальный это или другое заболевание, достаточно обратиться к врачу для диагностики. Это сэкономит драгоценное время для начала лечения и предупредит нежелательные последствия затянувшейся инфекции. Как всегда – цена времени в лечении любого заболевания чрезвычайно высока.

Дифференциальная диагностика герпеса хоть и не очень обширна, но требует уточнения некоторых нюансов, так как включает в себя как другие заболевания, передающиеся половым путем, так и вовсе патологии из других разделов медицины.

В первую очередь при поступлении пациента репродуктивного возраста с заболеванием, напоминающим по клинике или визуальным характеристикам высыпаний генитальный герпес, проводится не только подтверждение его диагноза, но и исключение других наиболее схожих с ним заболеваний, передающихся половым путем.

Шанкроид, или мягкий шанкр – одно из заболеваний, которое требует дифференциации с герпесом. Данная инфекция является бактериальной, и характеризуется, как и герпесная появлением болезненных язвенных образований в области половых органов – входных ворот инфекции.

Важно обратить внимание на то, что в данном случае этиологией является грам-негативная палочка под названием Haemophilus ducreyi. Ранним поражением, возникающим на коже после внедрения данной бактерии, являются везикулы и пустулы. Позднее они превращаются в язвенные элементы, края которых окружены воспалительным ободком, ограничивающим их от здоровых тканей.

Поверхность образованных язв очень чувствительна и болезненна, а также отличается секрецией большого количества выделений, которые являются высококонтагиозными.

Возникает вопрос – шанкроид или генитальный герпес как определить? Для подтверждения одного и опровержения другого диагноза зачастую сбора подробного анамнеза пациента недостаточно, и дело доходит до лабораторных данных.

В случае с мягким шанкром необходимо взять культуру, однако особенность данного микроорганизма заключается в том, что часто выделить его настолько сложно, что культивировать получается лишь в трети случаев. Широкой распространенности приобретает полюбившаяся всем полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Сифилис – вторая инфекция, сопровождаемая формированием язвенной поверхности в области половых органов, и которая тоже требует если не тщательной дифференциальной диагностики с генитальным герпесом, то точно исключения. Существует важное отличие между язвами данных двух инфекций. В случае с сифилисом – поражения безболезненны полностью, почему иногда могут быть выпущены из внимания, особенно женщинами.

Важно! Даже при отсутствии сомнений по поводу наличия у пациента генитального герпеса, лабораторная диагностика сифилиса проводится в любом случае, так как наличие одного не исключает и присутствие другой инфекции, передающейся контактным путем.

На удивление многим герпесная инфекция в области половых органов может быть спутана вовсе с неинфекционным процессом. Самым ярким примером из данной области является заболевание ревматологической природы – синдром Бехчета.

Он представляет собой редкую воспалительную патологию, которая характеризуется возникновением язвенных образований на гениталиях, во рту и поражением глаз, преимущественно увеитом.

Эпизоды появления болезненных язв периодически повторяются. При этом возникновению язвы предшествуют папулезные или везикулярные элементы небольшие по диаметру.

Наличие глазной патологии, а также рецидивирующий характер язв приводит к мысли о неинфекционной природе заболевания. Дополнительным фактором, склоняющим к синдрому Бехчета является лабораторно подтвержденное наличие у пациента HLA-B51.

Развитие язв обычно оканчивается их рубцеванием. Обычно улучшение течения патологического процесса происходит после назначения местных и системных глюкокортикостероидов.

Своевременное обращение к врачу и начатая антивирусная терапия помогает не только укоротить срок активной инфекции, но и значительно снизить частоту ее рецидивов. Благодаря специфическим антивиральным препаратам вопрос от пациентов после выставления диагноза генитальный герпес как жить с ним – слышится значительно реже, чем это было раньше.

Вопросы врачу

Добрый день, меня зовут Анастасия. Недавно я начала первые отношения после развода. Я очень переживаю по поводу возможных венерических инфекций у партнера, однако просить его сдать анализы не намерена. Мы регулярно пользуемся презервативами. Есть какой-то другой вариант защиты и насколько презервативы надежны в этом случае?

Здравствуйте, Анастасия. Спасибо за Ваш вопрос, он очень актуален, особенно в разрезе темы данной статьи. На сегодняшний день презервативы – лучший способ защиты от инфекций, передающихся половым путем, включая как генитальный герпес, так и вирусные гепатиты В и С, а также ВИЧ.

Однако не стоит забывать о том, что для получения полного эффекта защиты необходимо правильно ими пользоваться (инструкция к использованию презервативов поможет пролить свет на данный вопрос).

Здравствуйте. Меня зовут Инна, и недавно у меня впервые был герпес на половых органах. Я долго не шла к врачу, так как думала, что высыпания скоро пройдут, а когда пришла на консультацию гинеколог мне посоветовала местное лечение – ванночки, болеутоляющие при необходимости и носить менее тесное белье. Позже я прочла в интернете, что если не лечить специальной терапией – следует ждать повторных эпизодов. Высыпания давно прошли, но могу ли я сейчас начать пить те препараты?

Здравствуйте, Инна. Да, действительно специфические противовирусные препараты помогают не только значительно снизить количество рецидивов заболевания в дальнейшем, но и укоротить и облегчить течение активной фазы данного эпизода.

Самый возможный вариант, при котором компетентный врач не назначил Вам данную терапию – позднее обращение к нему. Дело в том, что начало антивирального лечения актуально лишь в первые 48-72 часа. Позднее – эффективность близится к нулю.

Потому отвечая на Ваш второй вопрос – нецелесообразно принимать данные препараты при отсутствии острого заболевания. Советую Вам укрепить иммунную систему (важнейшую роль в этом играют правильное питание и регулярная физическая нагрузка), а также при возможности минимизировать другие риски активизации герпесной инфекции.

Здравствуйте, меня зовут Олег. Я слышал о том, что мужчины часто бывают переносчиками герпеса, иногда без самого заболевания. Так ли это и можно ли как-нибудь проверить есть ли ц меня этот вирус?

Добрый день, Олег. Да, бывают такие случаи, когда вирус и его антитела циркулируют длительное время в организме человека, однако активной стадии заболевания не было. Причиной этому часто становится состояние иммунной системы человека.

Организм не способен полностью защитить себя от внедрения вируса, но иногда может предупредить его проявления. Для диагностики наличия герпесвируса следует провести лабораторные исследования – определить наличие циркулирующих в крови антител к данному вирусу

Читайте также: