Какая инфекция ходит этим летом

Завтра начинаются внеплановые каникулы сразу в десятке городов по России - из-за гриппа. В 14 регионах уже превышен эпидемиологический порог, 28 человек умерли с начала года из-за осложнений от гриппа. Московские врачи уверяют: у каждого второго заболевшего в столице диагноз ОРВИ означает H1N1, или так называемый свиной грипп.

То есть началось, несмотря на холода, которые обычно становятся лучшей профилактикой эпидемий. И вновь как с чистого листа. Врачи снова твердят: никакого самолечения, спиртное от болезни не спасает, антибиотики грипп не лечат, руки мыть надо чаще, ходить в общественные места - реже.

Головокружение, резкая слабость, головная боль, высокая температура, рвота — это и есть первые тревожные симптомы, на которые следует обратить внимание. Здесь важно не отмахиваться — мол, пройдет, а обратиться к врачу.

"Сам лечился полдня. Лучше сразу обращаться, а самолечением не заниматься. Это до добра не доводит. В палате лежат вон — 5 дней сам занимался собой, и вот уже две недели врачи занимаются", - рассказывает Юрий Арутюнов.

Нередко, говорят медики, пациенты обращаются лишь на 3-4, а то и 5 день. То есть когда уж совсем плохо. А залог успешного лечения в том, что оно должно начаться в первый же день заболевания. Противовирусные препараты есть. Эффективные. Помогают и при вирусе A(H1N1).

"Пандемический вирус, который неправильно иногда называют вирусом свиного гриппа. Этот термин уже 6 лет не используется. Надо говорить пандемический грипп. Сейчас эпидемия. Не надо дожидаться и думать — может, это не пандемический вирус. Сейчас надо в случае появления любых признаков заболевания, респираторных инфекций, относиться к возбудителю, как к пандемическому вирусу и начинать лечение противовирусными препаратами", - сказал директор НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского РАМН Дмитрий Львов.

Сейчас в мире одновременно циркулируют сразу три вируса. Два – можно сказать - уже привычные, сезонные. Переносятся легче. Осложнения — реже. Третий же, словно монстр — тот самый пандемический вирус А(H1N1) — гибрид из трех разный вирусов. Он-то и представляет наибольшую опасность. Главное - не терпит промедления. Вирусологи предостерегают: за сезон можно переболеть трижды. То есть после того, как отбились от двух вирусов, никто не гарантирует, что третий обойдет стороной.

Сезонные вирусы поражают клетки верхних дыхательных путей. Отсюда насморк, кашель. Пандемический вирус идет дальше. Если не лечить, в организме человека он мутирует, приобретая способность быстро двигаться вниз по легким - спускается в бронхи, поражая вплоть до конечных ветвей, бронхиол.

"Мы с вами находимся в палате реанимации интенсивной терапии, которая перепрофилирована для оказания медицинской помощи больным с тяжелыми вирусно-бактериальными пневмониями", - говорит главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

От первого кашля до реанимации — один шаг. Точнее, может пройти всего один день. Те, кто подхватил пандемический вирус гриппа и не лечил его, уже на ранней стадии нуждаются в искусственной вентиляции легких. Далее — непростое и долгое лечение осложнений.

"Особенность заключается в том, что осложнения развиваются рано. Например, вирусная пневмония — на 2-3 сутки от начала заболевания. Сопутствующие заболевания почек, печени, метаболический синдром (избыточная масса тела) являются факторами риска тяжелого течения заболевания и развития тяжелых, в том числе, смертельных осложнений", - сообщила главный врач ГУЗ "Волгоградская областная больница 1", пульмонолог Татьяна Коняхина.

Вот он, вирус. Верхние белки, говорит биолог, и распознает иммунная система человека. А сам вирус именно их оперативно старается изменить, для того чтобы обмануть организм человека. Многолетняя борьба из года в год, от одного вируса к другому.

"Особенность в том, что в этом году свиной грипп стал сезонным. Это преобладающий штамм гриппа, который сейчас заражает людей во всем северном полушарии. По разным оценкам, от 60 до 80 процентов гриппа, который сейчас циркулирует в северном полушарии, — это вирус гриппа H1N1, так называемый свиной", - сказал заведующий Сектором молекулярной эволюции ИППИ РАН им. А.А. Харкевича Георгий Базыкин.

Трехлетнюю Настю в детскую больницу положили еще в начале декабря. Симптомы, казалось тогда, обычные. Ничего особенного. Казалось, пошла на поправку. Дома Насте снова становится плохо. Снова больница, врачи, лечение. Но на этот раз девочке становилось только хуже.

"В 6 утра началась одышка. В 9 часов подошла к врачу, говорю — Насте становится хуже. Она прибежала, сделала предположение, что у нее мог лопнуть аппендицит. После чего пришла заведующая, послушала и на мой вопрос, что с Настей, сказала, что у нее сердечная недостаточность", - рассказывает Надежда Лебедь, мама Насти.

Ее отвезли в детскую реанимацию. Уже там поставили диагноз "пневмония" и то, что осложнение вируса A(H1N1). Но было уже слишком поздно: спаси ребенка врачи не смогли.

Затрудненное дыхание, рвота, отказ от питья, повышенная возбудимость или, напротив, сонливость. Есть и еще одна очень важная особенность именно у детей: ребенку на некоторое время становится лучше, но потом снова возвращаются все симптомы (температура, кашель). Вирус словно обманывает. Поэтому даже если кажется, что малыш пошел на поправку, терять бдительность нельзя.

Ежегодно от осложнения гриппа в мире умирает около 500 тысяч человек. Всегда в группе риска — дети, беременные женщины и пожилые люди. В России эпидемия только началась. Но, по официальной статистике, уже зафиксировано почти 30 летальных случаев. Врачи подчеркивают — все они не были привиты. Продлится эпидемия, по предположению вирусологов месяц-полтора. На сегодняшний день эпидпорог превышен в 14 регионах. Это статистика по всем типам гриппа.

"После болезни, наверное, лет пять тому назад, я первый раз надела и сейчас каждую эпидемию, когда народ болеет, надеваю маску", - рассказывает Наталья Евдокимова.

За эти пять лет, говорит Наталья, болела только один раз. Такая культура профилактики гриппа у нас в стране еще не привита. Как, впрочем, и вакцинация. По статистике, прививки от гриппа сделали порядка 35 процентов. Школы уже начинают закрываться на карантин. В поликлиниках оборудуют специальные инфекционные кабинеты, для приема пациентов с симптомами гриппа — вход отдельный.

Паниковать, говорят медики, не стоит. Но к болезни необходимо отнестись очень серьезно. Носить медицинские маски, чаще мыть руки, без необходимости не посещать людные места. Если все-таки заболели, не ходить на работу — не заражать других, и сразу обратиться к врачу.

ОРВИ — это обширная группа острых инфекций, которые провоцируют респираторные вирусы. Эти болезни преимущественно поражают органы дыхания — различные зоны верхних (от носоглотки до гортани) и нижние дыхательные пути (от трахеи до легочной ткани). При этом ОРВИ объединяет сходство проявлений — наличие температуры, недомогания, кашля, несмотря на то, что вирусы могут быть представителями разных групп.

Откуда берутся вирусы и простуда?

ОРВИ вызываются респираторными вирусами, относящимися к разным группам, но имеющим сходные проявления при размножении в организме. Всего известно около 200 видов респираторных вирусов, среди которых можно выделить наиболее часто возникающие — гриппозный, РС-вирус, риновирус и другие. В летнее время наиболее распространены энтеровирусы, пикорнавирус или аденовирус. Специфика распространения инфекции во многом схожа с зимними типами: вирус передается по воздуху от зараженного человека к здоровому (во время разговоров или криков, с частицами слизи при чихании или покашливании). Наиболее заразен человек в стадии инкубации, когда, сам того не ведая, он разносит сотни вирусов. Может быть бытовой путь — заражение происходит через грязные руки либо с предметами обихода. Такой вариант более актуален для детей.

Вирус в летнее время может поражать не всех людей, пациенты с крепким иммунитетом болеют легко и редко, а дети, беременные и ослабленные, престарелые люди более подвержены ОРВИ.

Типичные проявления: лихорадка, недомогания, кашель с насморком

При практически любом ОРВИ возникают симптомы общеинфекционных проявлений наряду с местными проявлениями. К проявлению общей интоксикации причисляют озноб и лихорадку с незначительной или высокой температурой, болезненность в мышцах и суставах, головные боли на фоне вялости со слабостью. Возможны локальные реакции лимфоузлов, временное снижение аппетита и работоспособности.

К местным симптомам ОРВИ относятся: заложенность носа или же затрудненное носовое дыхание, появление обильных слизистых выделений и сухого кашля. Нередко наблюдаются боль или першение в горле, краснота задней стенки глотки и кашель, чувство песка в глазах, жжение с резью в глазах, сильное слезотечение. Одним из ярких проявлений считают сухой кашель, нередко лающий, грубый, каркающий, приступный. По мере лечения он переходит во влажный кашель с необильной мокротой, которая хорошо отхаркивается.

Выраженность как общих, так и местных симптомов зависит от вида заболевания, степени тяжести поражения и возраста. В молодости ОРВИ обычно протекают легче, они нечасто сопровождаются общими симптомами, в то время как у пожилых и ослабленных людей возникают местные проявления с резко выраженными общими.

Опасные симптомы: высокая температура, осложнения

Не всегда заболевание протекает классически, и могут возникать осложнения или тяжелое течение, с неблагоприятными прогнозами. Особенно опасными проявлениями, требующими неотложного вмешательства врачей, должен стать рост температуры выше 39,0-40,0 градусов, плохо реагирующей на введение жаропонижающих средств. Опасна и температура, постоянно повышающаяся более пяти суток или возникающие на фоне нее нарушения сознания, развитие обмороков, выраженная спутанность сознания. Тревожным признаком будет высокая температура и интенсивная головная боль, на фоне которой развивается ригидность мышц на затылке (сложно привести подбородок к груди). Опасно проявление на теле сосудистых звездочек, кровоизлияний по телу, формирование болезненности в груди на фоне дыхания. Опасна высокая температура и одышка, затруднение вдоха или выдоха, ощущение нехватки воздуха, кашель с кровянистой мокротой, отечность, боли за грудиной. Должна беспокоить длительность простуды более 7-10 суток без явного улучшения.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Диагностика ОРВИ летом

Основа диагностики ОРВИ в летнее время — это жалобы, анамнез и клинический осмотр больного с выявлением типичных респираторных признаков — кашля, насморка, боли в горле. Также необходим подробный осмотр больных с прослушиванием легких, выявлением хрипов и изменений дыхания, осмотр слизистых горла. Дополняют исследование флюорография или рентген грудной клетки, проведение общеклинических анализов (кровь с мочой). При ОРВИ в анализе обычно наблюдается лимфоцитоз. Иногда проводят вирусологическое или иммунологическое исследование с целью выявления провокаторов ОРВИ, но данный метод используют редко. В основном диагностика проводится по клиническим симптомам.

Лечение летних простудных инфекций

Лечение респираторной инфекции должно проходить под врачебным контролем и полноценно, так как зачастую простуды могут осложняться. Терапия складывается из нескольких этапов:

• влияния на причины инфекции (вирусы),
• прием противовирусных препаратов, интерферонов (лейкоцитарный интерферон) или препаратов, стимулирующих выделение собственного интерферона.
• проведение симптоматической терапии, с воздействием на основные негативные симптомы. К ним относят жаропонижающие препараты (парацетамол, ибупрофен), противовоспалительные средства, сосудосуживающие составы для местного применения (капли от насморка). Показаны также антисептики, препараты от боли в горле, применение противокашлевых, активно разжижающих мокроту препаратов, назначение витаминных, общеукрепляющих добавок. В некоторых случаях могут применяться иммуномодуляторы или необходим прием антигистаминных препаратов.

Обязательно немедикаментозное лечение, включающее в себя постельный режим на период максимально острых проявлений, соблюдение диеты (щадящее теплое питание, молочно-растительная диета), обильное питье жидкости, чаи, соки, морсы. Показано также частое и активное проветривание, смена постельного белья, при отсутствии температуры — гигиенический душ, ингаляции с физраствором, отварами трав, минеральной водой, травяные чаи, фитотерапия (ромашка, липой цвет, березовые почки и т. д.). Неосложненная инфекция приема антибиотиков не требует.

Чем опасны ОРВИ, их профилактика

При отсутствии адекватного лечения у взрослых, и в особенности у детей или беременных женщин, имеющих ослабленный иммунитет, инфекция может давать осложнения. К наиболее частым из них относят микробные поражения органов дыхания или других органов. Могут быть пневмонии, отиты, гаймориты, бронхиты, миокардит, менингит и энцефалит. На фоне ОРВИ могут обостряться хронические заболевания, которые приводят к неблагоприятным исходам.

Профилактика ОРВИ включает в себя ряд мероприятий, к которым относят:

Наш эксперт – врач-терапевт Екатерина Панова.

Заболеть летом настоящим гриппом реально только в том случае, если затянулась холодная и дождливая погода. Жару вирусы гриппа переносят плохо: если и не погибают совсем, то размножаются очень медленно. Однако в природе существует много вирусов, которые вызывают схожие с гриппом симптомы, но при этом устойчивы к высокой температуре. Они-то и вызывают недомогание.

Вирусный гастроэнтерит

Насморк, покашливание, першение в горле, ползет вверх температура… И вдруг традиционный сценарий меняется – появляются понос и рвота. В быту мы называем это заболевание желудочным гриппом. А врачи – вирусным гастроэнтеритом.

Как можно заразиться?

Вызвать вирусный гастроэнтерит могут несколько десятков вирусов. В 30–40% случаев они передаются, как и при обычном гриппе, воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Любой заболевший заразен буквально с первых же часов инфицирования. Подхватить болезнь можно и через посуду, предметы быта, еду, который готовил носитель вируса. Можно заболеть, даже подержавшись за поручень эскалатора или нажав на кнопку лифта: стоит после этого, не вымыв руки, съесть на ходу пирожок и – готово. Еще один вариант заражения – при купании в водоемах.

Наиболее восприимчивы к таким вирусам люди, у которых есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастрит или гастродуоденит.

​Что делать?

Если вы тяжело переносите высокую температуру, примите жаропонижающее. При сильном поносе и рвоте следует использовать препараты, восполняющие потерянную организмом жидкость. Некоторые из них помимо солей содержат экстракт ромашки, который дезинфицирует кишечник. Если же недомогание сохраняется 2–3 дня или симптомы нарастают, следует обратиться к врачу.

Острые кишечные инфекции

Как можно заразиться?

Что делать?

Больше пить, небольшими порциями, лучше водно-солевые растворы. Принять антидиарейный препарат. При болях в животе можно использовать спазмолитики. Если состояние за сутки не улучшилось – перейти на антибиотики. Когда понос прекратится, в течение трех дней рекомендуется лечебное питание: отварные, тушеные блюда, нежирное мясо, рыба, каши на воде без масла.

Нельзя! Во время болезни и несколько дней после выздоровления принимать алкоголь, пить кофе, соки, есть свежие фрукты и овощи.

В отличие от гриппа, ОРВИ летом – весьма распространенное явление. Симптомы во многом зависят от конкретного возбудителя заболевания. Так, риновирус провоцирует насморк, аденовирус – высокую температуру, озноб, боль в горле, воспаление лимфоузлов.

Как можно заразиться?

Во‑первых, от больного человека. Во‑вторых, потенциальные возбудители болезни присутствуют в носоглотке даже у здоровых людей. Но их размножение задерживают иммунные клетки, находящиеся на слизистой оболочке. При ослаблении иммунной защиты (а его может спровоцировать сквозняк, кондиционер, слишком холодное питье в жару) вирусы или бактерии прорывают оборону, отсюда и простуда.

Что делать?

Лечение летних простуд несколько отличается от зимних. Поднялась температура? Пейте как можно больше. Во‑первых, жар (и внутренний и уличный) обезвоживает организм, во‑вторых, жидкость поможет быстрее выводить из организма вредные вещества, образующиеся в процессе жизнедеятельности инфекционных агентов. Питье должно быть не горячим, а слегка теплым. При первых же симптомах начинайте принимать противовирусные препараты. Плюс – переходите на фруктово‑овощную диету, чтобы обеспечить себя витамином С. Никаких специальных тепловых процедур: перегрев может обернуться осложнениями. Полоскать горло можно антисептиками или травяными настоями. Ингаляции нужно делать только вечером, когда спадет жара.

Нельзя! Ни в коем случае не принимайте антибиотики, на вирусы они не действуют. Антибактериальные препараты нужны, только если возникли осложнения. Но это должен решать уже врач.

Особенности летних ОРВИ

Вот и наступило одно из самых долгожданных и любимых времен года — лето. Отпуск не заставит себя долго ждать. Можно забыть о простудах, недомоганиях и иных сезонных заболеваниях. Но коварные инфекции не дремлют даже летом, и, несмотря на солнечную погоду и летний зной, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) могут доставить массу неприятностей. В чем же особенности летних ОРВИ?

Один из самых распространенных мифов, связанных с летними ОРВИ, — это мнение о том, что летом риск заболеть ОРВИ гораздо меньше, чем зимой. Это не совсем так. Летом, в тепле, вирусы размножаются быстрее. Но зимой наш иммунитет ослаблен, и поэтому риск подхватить инфекцию возрастает. В теплое время года мы чаще бываем на свежем воздухе, но, увы, это не избавит нас от контакта с чихающим коллегой на работе.

Что приводит к ОРВИ летом?

Нам кажется, что летом наш организм меньше подвержен воздействию всякого рода экстремальных факторов, связанных с низкими температурами, влажностью и недостатком солнечного света, поэтому, казалось бы, и сопротивляться инфекциям он может более эффективно . Но вот только знойная жара может стать не менее опасной для нашего организма, чем холод. Человек — существо очень нежное. И если комфортная и теплая погода с температурой от +22 до 28 ° С — это настоящее наслаждение, то когда столбик термометра пробивает отметку +30 ° С, наш организм вновь находится в состоянии стресса.

Опасность № 1

В жаркую погоду повышается потоотделение, увеличивается риск обезвоживания, поэтому и потребность в жидкости летом, безусловно, возрастает. Только соблазняющие нас на каждом шагу ледяные напитки — это не самый лучший выбор для пополнения водного баланса. Их употребление в жару только повышает вероятность заболеть ангиной. А если это еще и сладкая газированная вода, то вред будет двойным: не только для иммунитета, но и для фигуры.

Для восполнения запасов жидкости летом лучшим вариантом будет обычная питьевая вода комнатной температуры (не ниже +25 ° С). Возьмите за правило летом иметь в машине или сумочке бутылочку минералки. Не дожидайтесь жажды — это первый признак обезвоживания и лишний соблазн опрокинуть пару стаканов лимонада со льдом. Отличными летними напитками будут домашние компоты, приготовленные из свежих ягод, или кисели, травяные чаи.

Опасность № 2

Такое благо цивилизации, как кондиционер, — это еще один фактор риска, и не только по причине резкого перепада температуры и возможности переохладиться, но и в силу того, что сами кондиционеры нередко бывают рассадниками инфекций.

При использовании бытового кондиционера важно помнить, что температура в помещении не должна отличаться от уличной более чем на 7–10 ° С, а общую температуру в помещении вообще лучше не опускать ниже 20–22 ° С. Если же на улице +35 ° С, а дома при этом всего +17 ° С, то это настоящее испытание для организма, которое может окончиться гайморитом или воспалением легких.

Не следует забывать и об обслуживании, проведении профилактики самого прибора, а именно антибактериальной обработке и замене фильтров. Специалисты рекомендуют проводить такие процедуры не менее чем один раз в год, желательно перед жарким сезоном.

Опасность № 3

Желание охладиться под ледяным душем или плюхнуться в отельный, общественный бассейн с холодной водой после принятия солнечных ванн, находясь на отдыхе, вполне понятно.

Перед тем как проверять на прочность свой иммунитет и сердечно-сосудистую систему, все же стоить взвесить все за и против, провести 5–10 минут в тени, а затем можно и душ принять, но только не холодный и не ледяной, а прохладный. Желательно, чтобы температура воды для такой процедуры была не ниже +25 ° С, а использованию общественного бассейна на курорте, особенно если вы не уверены в его чистоте, лучше предпочесть купание в море или открытом водоеме, разумеется, пользуясь только теми зонами, где купание разрешено.

Особенности лечения летних ОРВИ

Опасность летних ОРВИ заключается еще и в том, что, невзирая на кажущиеся благоприятные погодные условия, они зачастую приводят к развитию серьезных осложнений, таких как пневмонии, синуситы, отиты и проч. Ведь психологически очень сложно заставить себя остаться дома и не пойти с друзьями на летнюю прогулку или отказать семье в поездке на дачу, если у вас всего-то какой-то насморк или небольшое першение в горле.

Между тем нежелание воспринимать проблему со всей ответственностью может нанести вред не только вашему здоровью, но и повышает риск заражения окружающих. Конечно, летом мы не очень-то хотим тратить время на постельный режим, но респираторные вирусы, увы, не поддаются нашим желаниям и творят свои коварные дела, а повышенная физическая активность будет только способствовать развитию инфекционного процесса. Поэтому правило № 1 при лечении летних ОРВИ — снижение активности и соблюдение домашнего режима.

Следующая проблема, с которой сталкивается человек, подхвативший ОРВИ летом, — это необходимость употреблять большое количество теплых напитков. Как известно, для скорейшего выздоровления заболевшему ОРВИ необходимо выпивать достаточное количество жидкости. Что не только защитит от обезвоживания, например, при наличии лихорадки, но и ускорит элиминацию (выведение из организма) болезнетворных вирусов и продуктов окисления, которые образуются в организме заболевшего под действием патогенов. Но если в холодное время года необходимо пить подогретые напитки, то летом допустимо заменить их на питье комнатной температуры.

Сбалансированное питание и щадящий пищевой рацион — эти два аспекта являются немаловажными составляющими для скорейшего выздоровления. И если в зимний период для восполнения витаминно-минеральных запасов организма болеющего специалисты нередко рекомендуют дополнительный прием препаратов, то летом вполне можно обойтись свежими овощами и фруктами.

Главное, не забывать о том, что пища в период болезни должна быть легкой и хорошо усваиваемой. В качестве дополнительного источника витамина С — главного иммунного витамина — отлично подойдут черная смородина, шиповник и клубника, из которых можно приготовить морс. Ну а с воспалительным процессом и температурой поможет справиться малина, содержащая в своем составе натуральный аналог ацетилсалициловой кислоты. Правило № 2 — сбалансированный режим питания с включением в рацион свежих овощей, фруктов и ягод.

Для лечения причины простуды, насморка и боли в горле используются препараты на основе лизатов бактерий ИРС ® 19 и Имудон ® , они помогают выздороветь в 2 раза быстрее при добавлении к симптоматическим средствам. 1,2 .

1 Кладова О. В. и др. Клиническая эффективность Имудона ® у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний // Детские инфекции. — 2005. — № 1. — С. 55–59.
2 Намазова Л. С. и др. Лечение и профилактика острых респираторных инфекций у ЧБД, проживающих в мегаполисе // Детские инфекции. — 2007. — № 2. — С. 49–52.

Бациллы в городе. Спасайся кто может

04.06.2015 в 18:13, просмотров: 12558

— Николай Александрович, какие вирусные патологии сегодня наиболее распространены в Москве?

— В это время года чаще всего мы отмечаем кишечные инфекции. Есть немало вирусов, вызывающих заболевания желудка и кишечника, случается немало отравлений. Одна из самых распространенных — ротовирусная инфекция. Основная опасность связана с обезвоживанием организма из-за сильного поноса. Это заболевание особенно тяжело протекает у детей. Выявляем и большое количество бактериальных инфекций (дизентерию, сальмонеллез, коли-инфекцию, вызываемую патогенными кишечными палочками) и другие, вплоть до брюшного тифа.

Кроме того, летом регистрируется рост заболеваний серозным менингитом — инфекционное поражение с сильной головной болью и лихорадкой, рвотой и ознобом. Если серозный менингит спровоцирован корью, то применяют противокоревой иммуноглобулин, если гриппом — противогриппозный. Случаются, но реже, и энтеровирусные менингиты: могут проявляться кишечными проблемами, выраженными мышечными болями и др.

— Ваш прогноз: каких инфекций этим летом москвичам стоит опасаться больше всего?

— Прогнозы — дело неблагодарное, многое будет зависеть от погоды: жарким, сухим будет лето или прохладным, дождливым. Но в любом случае летом всегда нужно помнить о сохранности пищевых продуктов и чистоте рук: как можно чаще мыть руки, а продукты хранить в холодильниках. Хотя есть несколько возбудителей инфекционных заболеваний, которые прекрасно себя чувствуют при температуре от 0 до +8 градусов. Например, возбудители иерсиниоза (инфекционная болезнь, поражает желудочно-кишечный тракт, суставы, кожу и другие органы и системы). Они хорошо размножаются в овощах и фруктах. Поэтому перед употреблением овощи и фрукты надо внимательно осматривать и при малейшем их поражении выбрасывать.

— В столице действительно очень много приезжих, особенно летом, в период отпусков. И все пользуются метро. Поэтому очень важно хотя бы поручни метро обрабатывать специальными средствами. Но многое зависит и от самого человека. У нас такой народ, что руками сначала подержался за поручень, потом потрогал свое лицо, залез пальцем в нос, потер глаз, почесал ухо и в результате привез домой серьезную инфекцию. А иногда даже и вшей. В позапрошлом году к нам поступал больной с сыпным тифом.

В метро можно подцепить и различные респираторные вирусы. Их огромное количество, они долго сохраняются на поручнях, сиденьях, стенах вагона, на окнах. А кишечную инфекцию в метро можно подцепить, присев на то место, где только что сидел больной пассажир либо бомж. К сожалению, наша одежда — ни брюки, ни трусы — не является преградой для микробов от предыдущего пассажира. Идеально надо бы по возвращении домой после посещения метро и одежду перестирать. Опасаться инфекции нужно и в присутственных местах, например, в помещении полиции, где только что были асоциальные граждане.

И туберкулез в метро можно получить в два счета, так как передается он воздушно-капельным путем, а также через руки и через поручни. Сегодня, кстати, в Москве больных туберкулезом достаточно. Также и вирусы, которые вызывают кишечную инфекцию, могут передаваться воздушно-капельным путем. А значит, реально подхватить даже менингит.

— В нашей практике был случай, когда женщина, живущая в Новой Москве, заболела малярией. При этом никуда не выезжала. Оказалось, неподалеку трудились приезжие из Средней Азии. Было жаркое лето. Комар, укусивший гостя столицы, перетащил от него инфекцию на москвичку. Время от времени в нашем городе возникает даже брюшной тиф, он тоже завозной — не только из Индии, но и из Средней Азии.

Инфекцию в нашем городе переносят также грызуны: крысы, мыши. Их развелось немало в последнее время. Есть они и в туннелях метро. Люди, которые работают в подземке, могут заразиться и передать инфекцию другим. Хорошие переносчики болезни и домашние животные. Ими сейчас многие москвичи очень сильно увлечены. И держат их не только в квартирах, но везде таскают с собой. Некоторые дома разводят даже змей, черепах и других пресмыкающихся, которые, кстати, болеют сальмонеллезом. А кошки вообще могут переносить не только грибковые заболевания, но и токсоплазмоз (тяжелейшее заболевание), которым они заражаются друг от друга. Если кошку или собаку выпускают на улицу, они могут занести в дом все что угодно — и чаще всего яйца глистов. Таких заболеваний в Москве сегодня полно.

— Она крайне опасна для ребенка. Не только глистной инвазией, но и токсоплазмозом, брюшным тифом, кишечной инфекцией. Я даже не знаю, что из заболеваний невозможно получить в песочнице. Практически все! Очень важно, чтобы ребенок во время игры в песочнице не тянул руки в рот, не пробовал песок на вкус. Хотя уберечь в это время малыша от всех этих опасностей очень сложно.

— Можно и нужно ли в этом случае обрабатывать чем-то песочницы? И чем?

— Например, хлорамином. Но в массовом порядке в городе этого не делает никто. А вот родители, если имеют представление об опасности, могли бы и сами обрабатывать песочницы раствором хлорамина. Я бы даже рекомендовал им это делать.

— Выходит, и в городские парки лучше не ходить — в этом году в лесных зонах столицы нашествие клещей. Так что, закрыть все окна, двери, форточки и сидеть летом дома?

— В городских парках проводить противоклещевую обработку должны специальные госслужбы. Что и делается каждый сезон. Ведется также постоянный мониторинг для понимания, в каких парках и какие инфекции могут представлять опасность для человека. В этом году, например, в Москве и области с укусами клещей обратились порядка 3 тысяч человек. Из них 1300 укушенных москвичей. Клещи сейчас обнаруживаются не только в лесных массивах, но и на клумбах, на отдельно растущих цветах.

В городе также ведется мониторинг водоемов. В них можно подцепить цистиноз — заболевание, возбудителей которого приносят утки. И там, где плавают эти птицы, купаться категорически запрещено. В городе также есть оборудованные фонтанчики с питьевой водой. Если струя высокая, то попить из нее можно, но многие горожане припадают прямо к устью фонтана. Этого делать нельзя. Пить воду из фонтана можно только на расстоянии от сопла.

В Москве много природных источников воды. Идешь по парку, смотришь — народ активно набирает из источников воду в бутылки, в баллоны. Так вот: я не знаю мест, где можно было бы брать воду и пить ее без опасения за свое здоровье. Эту воду лучше не пить ни сырой, ни кипяченой. Потому что неизвестно, что расположено рядом с этим источником. Несколько лет назад в Теплом Стане был природный источник, но потом оказалось, что рядом закопана огромная мусорная свалка. Очень хороший вариант, чтобы подцепить какое-то инфекционное заболевание. Конечно, в Москве мониторинг ведется и за питьевой водой, но такие случаи были. Реально опасность в городе есть на каждом шагу.

— Сегодня многие СМИ пишут о заболевании корью. Это же острая вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Она возвращается?

— Более того, корью может заразиться здоровый человек от больного, если тот буквально проходил мимо него или живет в доме через несколько этажей. Несмотря на то что есть отличная вакцина от кори, ею стали болеть и взрослые, и дети. Поэтому взрослым желательно через 10 лет делать заново прививку от кори. Чтобы понять, нужна ли такая прививка вам, достаточно сдать анализ крови и посмотреть, есть ли в организме антитела, защитные факторы от кори или их уже нет. А детей надо прививать от нее строго по календарю национальных прививок.

Кстати, взрослые часто заболевают корью и переносят ее значительно тяжелее, чем дети. Конечно, такими инфекциями легче переболеть в детстве. А во взрослом состоянии при этом заболевании возможны еще и очень серьезные осложнения. Все зависит от возраста, от состояния иммунной системы. Поэтому если вы заболели, срочно сдавайтесь врачу. Последствия от кори остаются на всю жизнь. Самое опасное осложнение — энцефалит. Это заболевание редкое, но меткое, как говорится.

. Как пояснил под занавес наш эксперт, «вирусных, в том числе кишечных, заболеваний в Москве вряд ли стало больше, но они сейчас более разнообразные. Ежегодно в городе диагностируется от 2,5 до 3 млн различных инфекционных заболеваний. Получается, что каждый четвертый житель столицы цепляет какую-то инфекцию. Правда, из них 90% — это респираторные болезни, а 10% (300 тысяч!) — другие патологии. Но если вы заболели даже чем-то экзотическим, у инфекционистов всегда есть способы борьбы с этой проблемой. Важно лишь вовремя обратиться к специалисту, не пропустить внешние и внутренние симптомы. А это может быть и высокая температура, и кожный зуд, и тошнота, и другие симптомы.

Заголовок в газете: Бациллы в городе. Спасайся кто может
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №26827 от 5 июня 2015