Как узнать дисбактериоз кишечника или нет у меня

Можно ли уверенно определить дисбактериоз кишечника? К большому сожалению, способа достоверно узнать дисбактериоз, не существует. Однако в некоторых случаях, нужно задуматься о его наличии.

Существует несколько наиболее распространенных способов узнать, есть ли данное заболевание у пациента или нет. Это появление симптомов, позволяющих распознать, началось ли нарушение микрофлоры кишечника.

Какие причины могут служить для появления дисбактериоза, и как проверить наличие заболевания? К ним можно отнести:

Прием антибиотиков.
Перенесенная инфекция ЖКТ.
Наличие паразитов.
Последствия очищения организма при помощи клизм, сорбентов и специализированных чаев.
Периодическое использование слабительного.
Соблюдение жестких диет.

Это наиболее распространенные причины, когда надо задуматься о том, чтобы узнать провериться на дисбактериоз.

Как определить дисбактериоз кишечника?

Стоит сразу оговориться, что нет прямой зависимости между степенью протекания заболевания и выраженностью клинических проявлений, по которым можно определить заболевание. Больной, может обратиться в лечебное учреждение за тем, чтобы распознать дисбактериоз, даже если имеется незначительное нарушение микрофлоры кишечника, но с большим количеством симптомов. И бывает наоборот, когда сильное течение заболевания сопровождается минимальной симптоматикой, не позволяющей достоверно проверить наличие дисбактериоза кишечника.

Таким образом, чтобы выявить дисбактериоз, стоит обратить внимание на:

Наличие изменений в стуле. Данный симптом является весьма характерным и позволяет произвести определение заболевания. В данном случае изменяется все: количество актов дефекации за сутки, состояние консистенции, цвет, запах. Может возникнуть диарея или запор, а в некоторых случаях они чередуются. Каловая масса может стать овечьей или пробкообразной. Запах становиться гнилостным и кислым. Присутствует появление слизи.
Вздутие живота. Может быть сопровождено с усиленной перистальтикой кишечника, метеоризмом или отрыжкой.
Болезненные ощущения. Этот признак также помогает определить дисбактериоз. Боли могут носить тупой ноющий или острый схваткообразный характер.

Кишечные симптомы являются основными способами, помогающими выявить заболевание, однако, отнюдь не единственными. На возникновение заболевания может указывать такая симптоматика, позволяющая определить дисбактериоз:

Сбои в нарушениях других отделов ЖКТ. Появление тошноты, тяжести в желудке, неприятного привкуса во рту, потеря аппетита, частое возникновение отрыжки – все это служит симптомами, по которым определяют дисбактериоз.
Сухость, заезды в углах губ, шелушение и зуд кожного покрова – данные симптомы, помогающие в определении заболевания, являются последствием витаминного дефицита.
Ухудшение общего самочувствие – бессонница, быстрая переутомлямость, возникновение головных болей. Такие проявления, которые помогут выявить наличие заболевания, вызваны общей интоксикацией организма, благодаря усилению гнилостных и бродильных процессов.

Стоит также обратить внимание на такой факт, который поможет определить дисбактериоз – это запах изо рта. Далеко не во всех случаях он является признаком заболеваний ротовой полости. Кроме того, на языке с боков начинает появляться налет, позволяющий распознать заболевание ЖКТ. У женщин можно определить дисбактериоз, по возникновению молочницы.

Как проверить наличие нарушения микрофлоры кишечника? Достаточно просто: нужно сдать анализ на бактериологический посев. В данном случае будет определено, какой показатель качественного и количественного состава микроорганизмов в полости кишечника. Стоит отметить, что определение болезни с помощью данного анализа, предусматривает несколько нюансов. Так, каловую массу нужно предоставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа, после того как был осуществлен забор. Проведение анализа будет длиться 7 дней. Предоставляются не всегда точные данные, из-за чего не всегда удается точно определить наличие патогенной микрофлоры.

Наряду с этим существует и биохимический анализ кала, который помогает определить кишечный дисбактериоз. Он проводится существенно быстрее, и предоставляет специалисту более точные данные, на основе чего он сможет составить более правильное лечение.

Дисбактериоз – это качественное и количественное изменение нормальной микрофлоры кишечника в сторону увеличения числа микроорганизмов-симбионтов, которые не присутствуют у здоровых людей либо встречаются в незначительных количествах.

Дисбактериоз - довольно распространенное явление и наблюдается у 90% взрослых людей. Следует учитывать, что дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь клинико-лабораторный синдром, который развивается на фоне основного заболевания.

В кишечнике человека присутствует огромное количество бактерий:

бифидобактерии;
лактобактерии;
энтеробактерии;
условно-патогенная флора (бактероиды, стафилококки, стрептококки, пептококки и другие).

Нормальная микрофлора кишечника выполняет ряд важных функций. Основная роль – защитная (препятствуют росту и размножению патогенных и условно-патогенных микроорганизмов). Молочная, янтарная и другие кислоты, которые вырабатывают бифидобактерии и кишечная палочка угнетают рост гнилостных и гноеродных микробов. Кроме того, нормальная микрофлора кишечника способствует пищеварению и вырабатывает витамины. Помимо всего прочего, нормальная микрофлора способствует выработке антител, то есть имеет иммунизирующее свойство.

Выделяют несколько клинических форм дисбактериоза кишечника:

типичная (энтеритная, энтероколитная, колитная);
атипичная.

острая (до 30 дней);
затяжная (до 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений;
хроническая (более 4 месяцев): с клиническими проявлениями (непрерывное или рецидивирующее) и без клинических проявлений.

Причины

К развитию дисбактериоза приводят различные неблагоприятные факторы:

интенсивная антибиотикотерапия, химиотерапия, гормонотерапия;
острые и хронические кишечные инфекции;
хирургические операции на органах брюшной полости;
заболевания пищеварительного тракта;
снижение защитных сил организма под влиянием неблагоприятных факторов (лучевая болезнь, ожоговая болезнь);
нерациональное питание, голодание, переедание;
авитаминоз;
резкое изменение привычного образа жизни;
действие различных аллергенов на организм;
гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз и прочие).

Симптомы дисбактериоза

Клинические проявления кишечного дисбактериоза могут быть весьма разнообразными. Они зависят как от характера патологических изменений, вызвавших дисбактериоз, так и от индивидуальной чувствительности, степени специфической и неспецифической сенсибилизации организма. Также играют роль возраст больного, характер и длительность применявшихся препаратов, которые привели к данному состоянию, вид микробов и прочее.

Клиническая картина дисбактериоза кишечника характеризуется наличием общих и местных признаков.

К общим проявлениям относятся:

снижение аппетита,
быстрая утомляемость,
похудение,
признаки гиполивитаминозов,
анемия.

Если происходит нарастание активности условно-патогенной флоры, тогда присоединяются симптомы инфекционной интоксикации:

К местным симптомам дисбактериоза кишечника относятся:

обильный водянистый стул без патологических примесей (энтерит),
жидкий стул с примесью (энтероколит),
при появлении в стуле гноя, слизи и прожилок крови говорят о колите.

Спазм толстого кишечника за счет его воспаления приводит к запорам и повышенному газообразованию (метеоризм).

Боль в животе характерна для всех видов дисбактериоза кишечника. Интенсивность болевого синдрома различна и зависит от локализации и глубины патологического процесса.

Кроме того, для кишечного дисбактериоза характерен аллергический синдром, который проявляется зудом кожи и слизистых и аллергической сыпью.

Легкая форма

К легкой степени энтеритного, энтероколитного и колитного дисбактериоза относятся те случаи, когда стул бывает не чаще 5 раз в сутки, лихорадка и воспалительные изменения в крови отсутствуют. Также отмечается снижение аппетита.

Среднетяжелая форма дисбактериоза

В случае учащения стула до 6-10 раз в сутки, отсутствия аппетита, продолжающейся потери веса, развития интоксикационного синдрома и проявлении аллергии говорят о среднетяжелой форме.

Также нарастают симптомы гиповитаминоза и анемии. В случае появления лихорадки, воспалительных изменений в крови говорят о нарастании активности условно-патогенной флоры.

Тяжелая форма

При частоте стула до 10 раз в сутки и более, появлении лихорадки, пареза кишечника (отказывается перистальтировать), анемии, значительного снижения веса, гемодинамических сдвигов вплоть до инфекционно-токсического шока следует диагностировать тяжелую форму дисбактериоза.

Диагностика

Дифференциальную диагностику дисбактериоза следует проводить с кишечными инфекциями.

Из лабораторных методов диагностики реальную помощь оказывает микробиологическое исследование кала, которое позволяет выявить не только качественное и количественное нарушение микрофлоры кишечника, но и определить чувствительность высеянных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам.

Для проведения исследования 1 грамм фекалий, разведенный в физ. растворе высевают на питательные среды. О нарушении биоценоза кишечника свидетельствует отсутствие роста бифидобактерий и резкое снижение кишечной палочки. Кроме того, показателем дисбактериоза является обнаружение таких бактерий, как протей, стафилококки, дрожжеподобные грибы и прочие.

Лечение дисбактериоза кишечника

Лечением кишечного дисбактериоза занимается гастроэнтеролог, или, при его отсутствии, врач-терапевт.

Лечение должно начинаться с устранения причины данного состояния (по возможности) и назначения диеты.

Диета при дисбактериозе

В первую очередь при дисбактериозе налагается запрет на алкоголь, жирные, жареные, острые и соленые блюда, сладости и выпечку, а также продукты, которые усиливают газообразование и гнилостные процессы.

Грубую клетчатку также рекомендуется не употреблять. В пище должны быть кисломолочные продукты и фрукты, ягоды и овощи, которые хорошо усваиваются в кишечнике и подавляют гниение и брожение (абрикосы, помидоры без кожицы, чернику, тыкву, баклажаны и другие).

Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия назначается при средне-тяжелой и тяжелой формах дисбактериоза.

Антибиотики подбираются с учетом чувствительности к ним высеянных патогенных микроорганизмов.

Например, при стафилококковом дисбактериозе предпочтение отдается антибиотикам группы макролидов (азитромицин, эритромицин), аминогликозидов (гентамицин), фторхинолонов (ципролет) и цефалоспоринам (цефазолин).

При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой и цитробактер, показан гентамицин.

Лечение кандидозного дисбактериоза требует назначения противогрибковых препаратов (флюкостат).

Возможна замена антибиотиков производными нитрофурана (фуразолидон, фурадонин) или бактериофагами (при легкой степени заболевания): стафилококковый бактериофаг, протейный бактериофаг, пиобактериофаг и другие.

Курс лечения антибиотиками и нитрофуранами продолжается 7-10 дней. Бактериофаги назначают курсами по 5-7 дней, с интервалами в 3 дня. Количество курсов зависит от эффективности лечения.

Вторым этапом в терапии дисбактериоза является восстановление нормальной микрофлоры кишечника.

К бактериальным препаратам (пробиотикам) относятся: бификол, лактобактерин, колибактерин, бифидумбактерин, бактсибутил и другие. Длительность курса лечения биологическими препаратами составляет от 3 недель до 1,5-2 месяцев в зависимости от тяжести болезни.

Лечение дисбактериоза комплексное и должно включать в себя, помимо перечисленного, ферментативные препараты (фестал, панкреатин, абомин), витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Последствия и прогноз

Дисбактериоз приводит к вторичному иммунодефициту, в результате чего могут развиться следующие заболевания (при наличии предрасположенности и провоцирующих факторов):

Прогноз при дисбактериозе зависит от адекватности терапии и степени выраженности процесса.

В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Нормофлора, или совокупность полезных бактерий в кишечнике, - это сочетание различных бактерий в организме человека, которые поддерживают его нормальную жизнедеятельность. Как определить дисбактериоз, каковы симптомы этой проблемы, а также как сдать анализ кала - поговорим в данной статье.

Микроорганизмы влияют на процесс выведения оксалатов;
Всасывание холестерина;
Усвоение микро- и макроэлементов (витаминов, железа, кальция).

Отвечают за регуляцию выработки иммуноглобулина А,
Стимуляцию иммунной системы.

Не зря считается, что у малышей до года с неразвитой кишечной флорой все проблемы с кожей, аллергические реакции происходят именно из-за дисбактериоза.

Микрофлора кишечника участвует в синтезе витаминов К и группы В;
Гормонов, ферментов и аминокислот.

Нейтрализация эндогенных ядов и токсинов;
Подавление производства опухолевых клеток;
Выработка органических кислот и бактериоцинов (белков, подавляющих жизнедеятельность других клеток).

дисбактериоз кишечника

При нарушении нормофлоры кишечника страдает здоровье других систем и органов, вплоть до появления атеросклероза, диабета, остеохондроза, воспалительных процессов ЖКТ и многого другого. Важно знать, что дисбактериоз - не диагноз, а состояние организма, которое является следствием различных заболеваний. Простой пример, прием антибиотиков при заболевании ЛОР-органов, и как следствие, нарушение нормальной кишечной флоры.

Несмотря на то, что нарушение нормальной микрофлоры часто связано с нерациональной антибиотикотерапией, причин его для возникновения множество:

Антибиотикотерапия;
Терапия цистостатиками;
Прием гормональных средств, в том числе и оральных контрацептивов;
Регулярное употребление слабительных;
Прием антисекреторных и психотропных лекарств.

Злоупотребление алкоголем.
Излишне калорийное питание.
Любовь к сладкому и выпечке.
Искусственное вскармливание младенцев;
Несбалансированный рацион.

Врожденные аномалии пищеварительной трубки;
Оперативные вмешательства;
Ферментопатии;
Онкология органов ЖКТ;
Воспалительные заболевания (гастрит, НЯК и другие).

Сальмонеллез;
Иерсиниоз;
Дизентерия.

Также к дисбактериозу кишечника у взрослых могут привести гиподинамия, радиация, плохая экология и постоянные стрессы.

При этом погибает нормальная кишечная флора, а ее место занимает патогенная, а также:

токсины;
ядовитые продукты жизнедеятельности организма.

Классификация дисбактериоза.

Вариантов этого недуга множество, чаще всего для врачей важно именно видимое проявление патологии, отсюда идет разделение:

Латентная форма (скрытая) - когда есть нарушение состава микроорганизмов в кишке, но оно никак не проявляется.
Локальный дисбактериоз кишечника (когда он выявляется в анализе кала на дисгруппу, а также проявляется дискомфортом в животе и расстройством стула).
Генерализованная форма (проявляется воспалительными заболеваниями ЖКТ, общей слабостью и интоксикацией всего организма).

дисбактериоз кишечника расшифровка анализа

Клиническая картина нарушения состава кишечной флоры проявляется очень разнообразно. В целом можно выделить 5 основных синдромов дисбактериоза:

Спастические боли в животе, которые уменьшаются при дефекации и отхождении газов.

Проявляется склонностью к частым ОРВИ и обострениям хронических инфекций.

Аллергические проявления в виде частых высыпаний на коже, зуда, крапивницы, бронхоспазма.

Наиболее показателен в виде головной боли, слабости, вялости, сонливости, повышения температуры тела до 37,5 градусов.

Проявляется в виде нарушения дефекации, диареи, запоров, вздутия живота, метеоризма, изжоги или отрыжки.

При обнаружении одного или группы симптомов следует обратиться к врачу и сдать анализ на дисбактериоз, чтобы выявить их причины.

Привычный анализ кала - не всегда абсолютно верный показатель. Нужно знать, что основную массу биоценоза составляют анаэробные микроорганизмы (способные жить без кислорода), а забор анализа в любом случае предполагает их контакт с воздушной средой. Поэтому часть анаэробов погибает, и анализ кала не может быть достоверным на 100%.

Методы лабораторной диагностики дисбактериоза делятся на прямую (когда выделяют живую культуру) и косвенную (когда определяют продукты жизнедеятельности микроорганизмов).

Конечно, самый распространенный - анализ кала на дисбактериоз.

Наличие в стуле слизи и крови;
Перенесенное гормональное лечение и химиотерапия;
Частые ОРВИ;
Бронхоспазм, частые приступы бронхиальной астмы;
Постоянные боли в животе;
"Обложенный" язык;
Атопический дерматит, кожный зуд;
Перенесенная кишечная инфекция.

Когда ребенку нужен анализ кала на дисбактериоз?

Рахит;
Анемия;
Частые ОРВИ;
Бронхиальная астма;
Склонность к аллергии;
А также недоношенным малышам и детям на искусственном вскармливании.

Анализ нужно отнести не позднее 2 часов после сбора.
Тщательно подмыться перед процедурой.
Желательно брать свежий утренний материал, в который не должна попасть моча.
Кал нужно собрать в стерильную пластиковую емкость (их продают в аптеке в свободном доступе).

По нормам лаборатории - не менее 2 г и не более 10 г необходимо для достоверного проведения исследования.

Если вы собрали кал с вечера, поставьте баночку в холодильник, но не замораживайте содержимое!

Анализ на дисбактериоз готовиться в течение 6-7 дней, после чего пациенту или его лечащему врачу отдают результаты.

В данном результате выявлен дисбактериоз 2 степени, так как обнаружены стафилококки и энтерококки и выявлено нарушение нормофлоры кишечника.

Дыхательный водородный тест с глюкозой.;
Масс-спектрометрия;
Полимеразная цепная реакция;
Биохимический анализ кала на энтерокиназу.

Посев тонкокишечного аспирата;
Посев биоптата толстой кишки.

В следующей статье мы подробно рассмотрим диету при данном состоянии и лечение дисбактериоз у взрослых и детей.

Общие сведения

Дисбактериоз кишечника – изменение нормального бактериального состава кишечника вследствие действия различных факторов. При нарушении нормального баланса флоры кишечника характерно замещение нормального видового состава патогенной флорой.

Строение и функции кишечника человека обеспечивают основной механизм переваривания пищи и усвоение питательных веществ необходимых для нормальной работы организма. После грубой обработки в желудке пища перемещается в тонкий кишечник, где и происходит передача питательных веществ в кровь и лимфу.

При нормальном состоянии в тонком кишечнике нет собственной микрофлоры, попадание микроорганизмов в этот отдел кишечного тракта происходит при нарушении функций ферментов спровоцированных различными заболеваниями. Попадание и развитие в тонком кишечнике патогенной микрофлоры вызывает инфекцию, которая сопровождается диареей, болями, вздутием и урчанием живота. Развитие полезных непатогенных микробов вызывает лишь вздутие и дискомфорт.

Основная часть микрофлоры кишечника локализуется во втором отделе – толстом кишечнике. По своему строению толстый кишечник сильно отличается от тонкого, он состоит из ободочных кишок — восходящей, поперечной, нисходящей, а также из слепой и сигмовидной кишки. В толстом кишечнике происходит окончательное всасывание воды, а микрофлора, живущая в этом отделе регулирует важные для здоровье процессы.

В норме кишечная микрофлора представляет собой сбалансированную экосистему. В этом комплексе насчитывается более 500 видов различных бактерий, а это примерно 1,5 кг живых бактерий. Основные представители кишечной флоры аэробные лактобактерии и анаэробные бифидобактерии.

Важными функциями микрофлоры кишечника являются регулирование обмена желчных кислот и холестерина, нормализация ферментативного расщепления белков, углеводов и жиров, а также переваривания нуклеиновых кислот, высокомолекулярных углеводов, клетчатки. Микроорганизмы в составе кишечной флоры повышают устойчивость организма к негативным влияниям окружающей среды. Это происходит благодаря их участию в электролитном обмене, синтезе витаминов из группы В, аскорбиновой кислоты и витамина К, а также в синтезе веществ имеющих антибактериальную активность.

В качественном составе кишечной микрофлоры присутствуют бактерии выполняющие роль природного биосорбента. Они способствуют детоксикации эндогенных и экзогенных субстратов и изменению формулы ядовитых веществ, чем делают их безвредными для человека.

По сути, сбалансированная экосистема кишечника является активатором нашей иммунной системы, заставляя ее быть в тонусе и реагировать при опасности. Под воздействием микробов стимулируется лимфоидный аппарат, обеспечивается постоянный синтез иммуноглобулинов, снижается проницаемость сосудов для проникновения токсических продуктов.

Важными функциями, которые выполняет кишечная микрофлора, являются улучшение синтеза гистамина и аминокислот, в частности это незаменимый в организме триптофан, а также усвоение витамина Д и солей кальция.

Количество и видовой состав микроорганизмов в толстом кишечнике постоянно меняется, при этом сохраняя качественное соотношение, другими словами сохраняется динамическое равновесие – баланс микрофлоры кишечника. Такие изменения происходят в зависимости от сезона, возраста, образа жизни, окружающей среды и психического состояния человека. Условно микрофлора разделяется на резидентную и транзиторную, а также на непатогенную и условно патогенную, то есть полезную в небольшом составе и соотношении. Нарушение нормального баланса и есть дисбактериоз кишечника, резкое изменение состава и увеличение количества патогенных микробов приводит к нарушению функций и развитию заболеваний.

Возникновение дисбактериоза кишечника может быть вызвано различными факторами, чаще всего это несбалансированное питание, иммунодефицитные состояния, кишечные инфекции, длительный прием антибиотиков, гормональных и нестероидных препаратов. Причиной дисбактериоза может быть и лечение болезней химио- и лучевой терапией. При назначении терапии обязательна профилактика дисбактериоза кишечника.

В классификации дисбактериоза различают четыре стадии развития, а также подразделяют первичный и вторичный дисбактериоз. При первичном заболевании происходит изменение микрофлоры, а далее возникает воспалительный процесс слизистых оболочек кишечного тракта. Вторичный дисбактериоз, как правило, является осложнением заболеваний тонкого или толстого кишечника, от чего и зависит клиническая картина и основные симптомы.

Первая стадия дисбактериоза кишечника характеризуется незначительным развитием патогенной флоры и умеренным уменьшением объема полезных бактерий. Симптомы дисбактериоза кишечника на первой стадии, как правило, отсутствуют.

Для второй стадии характерно критическое снижение состава облигатной флоры – бифидобактерий и лактобацил, а также стремительное развитие патогенных микробов. Присутствуют первые симптомы нарушения работы кишечника.

Третья стадия отличается воспалительным процессом с поражением стенок кишечника. Кишечные расстройства приобретают хронический характер.

Четвертая стадия дисбактериоза кишечника является началом острой кишечной инфекции. На этой стадии характерно общее истощение, анемия. Дисбаланс микрофлоры кишечника смещается в сторону патогенных микробов и грибов. Полезная флора в кишечнике присутствует в очень малых соотношениях.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Клиническая картина развития и течения дисбактериоза зависит как от стадии, так и от микробиологического варианта расстройства. Характерные симптомы дисбактериоза это расстройства стула, диарея, обусловленные образованием и скоплением в кишечнике большого количества желчных кислот, которые задерживают абсорбцию воды и вызывают изменения в структуре слизистой оболочки кишечника. Кроме того деконъюгированные желчные кислоты имеют послабляющее свойство, тем самым провоцируя неустойчивый стул.

При возрастных дисбактериозах характерны частые запоры, в особенности при сопутствующем заболевании таком как атеросклероз или хронические колиты. Запоры возникают вследствие послабления действия микрофлоры на перистальтику толстого кишечника.

Как Вы видите, симптомы дисбактериоза разнообразны, но основным все же является метеоризм. Повышенное газообразование в толстой кишке и изменения в стенке кишечника приводят к нарушению абсорбции и удалению газов. Отсюда возникают такие признаки как неприятный запах и вкус во рту, вздутие, жжения в области миокарда, нарушения сердечного ритма. При резком нарастании метеоризма возникает диспепсическая астма, которая характеризуется резкой отдышкой и вздутием, расширением зрачков и похолоданием конечностей.

Частым признаком дисбактериоза также является боль в животе. Характерны монотонные, тянущие или распирающие боли. В основном боль сопровождается метеоризмом и усиливается к концу дня. Может наблюдаться и сильная коликообразная боль в животе. После приема пищи возникает урчание в животе, гастроцекальный рефлекс.

При дисбактериозе кишечника возникает синдром желудочно-кишечной диспепсии. Сохраняется аппетит, возникает ощущение полноты в подложечной области, аэрофагия, отрыжка и тошнота. Через некоторое время появляется дискенизия вследствие нарушения моторики кишок. Это состояние возникает при раздражении кишок продуктами брожения кислот. В кишечнике образуется избыток газов СО2, метана, сероводорода что еще более усиливает метеоризма. На четвертой стадии дисбактериоза кишечника может наблюдаться гнилостная диспепсия. Процессы брожения и гниения в кишечнике приводят к сильным изменениям в составе кала.

Дисбаланс микрофлоры приводит к нарушениям ее основных функций, возникают признаки полигиповитаминоза. Недостаток в организме тиамина приводит к нарушениям моторики кишечника, появляется склонность к атонии, головная боль, дистрофия миокарда, страдает периферическая нервная система. У больных может наблюдаться подавленность, раздражительность, повышенное слюноотделение, что является признаками дефицита никотиновой кислоты. Недостаточность рибофлавина проявляется стоматитами, дерматитом на крыльях носа, выпадением волос и изменениями ногтевых пластин.

Нередко при дисбактериозе наблюдается анемия. Такое состояние возникает вследствие ослабления синтеза фолиевой кислоты и цианокобаламина. Их конкурентное использование как патогенными, так и полезными бактериями приводит к резкому снижению количества этих элементов – нормохромной, реже гиперхромной анемии. Пищевая аллергия тоже может выступать симптомом дисбактериоза. Повышенная активность кишечной микрофлоры приводит к повышенной выработке гистамина и возникает аллергическая реакция на некоторые пищевые продукты.

Дисбаланс микрофлоры может иметь разные симптомы дисбактериоза кишечника, это зависит от вида микроба преобладающего во флоре. Самыми частыми представителями патогенной флоры являются стафилококк, синегнойная палочка, грибы кандида, мисогасее, аспергилус. Вид дисбактериоза можно установить лабораторной диагностикой, наблюдаются отличия и в клинической картине течения болезни.

Грибковый дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема антибактериальных препаратов. Применение антибиотиков нарушает баланс флоры, полезные бактерии, продуцирующие вещества с фунгистатическим эффектом погибают, тем самым уступая место грибам, которые не реагируют на антибиотики.

На первом месте среди грибковых дисбактериозов находится кандидамикоз. Размножение дрожжеподобных грибов Candida albicans вызывает поверхностное поражение слизистых оболочек. Кандидамикоз кишечника и желудка, как правило, сопровождает другие заболевания.

При легком течении заболевания клинические признаки дисбактериоза проявляются в незначительной мере. Могут наблюдаться незначительные боли в животе, жидкий стул, температура чаще всего нормальная. При более тяжелом течении присутствует субфебрильная температура, которая держится достаточно долго, появляются головные боли, повышенная потливость. В области сигмовидной кишки ощущаются боли, вздутие, тяжесть. Стул частый, обильный с примесью слизи.

Среди грибковых дисбактериозов выделяются также мукоромикоз и аспергиллез. Эти заболевания в кишечной форме встречаются значительно реже чем кандидамикоз. Прогноз заболевания чаще неблагоприятный. Муромикоз развивается в следствии попадания возбудителя в кишечный тракт при сопутствующих заболеваниях. Аспергиллез в свою очередь может возникать после длительной антибиотикотерапии. Развитие и течение заболевания острое, тяжелое. Частые симптомы понос, изменения в кишечнике геморрагическо-некротического характера.

У больных язвенным колитом или хроническими энтероколитом, а также у лиц ранее перенесшие дизентерию, сальмонеллез и другие острые кишечные инфекции может возникать дисбактериоз кишечника обусловленный синегнойной палочкой. Чаще синегнойный дисбактериоз возникает у больных со сниженным иммунитетом, также может быть следствием пищевого отравления.

По морфологическим признакам различают катаральный и фиброзно-гнойный, с геморрагиями, очагами некрозов, синегнойный дисбактериоз. Симптомы дисбактериоза кишечника вызванные синегнойной палочкой вследствие пищевой токсико-инфекции: боли в животе, частые повторяющиеся рвоты, жидкий стул со слизью. Через 7-10 суток могут возникать паралитический илеус, сердечно-сосудистая недостаточность которые приводят к летальному исходу. Синегнойный дисбактериоз вызванный чрезмерным приемом антибактериальных препаратов имеет менее выраженную картину и хороший прогноз.

Стафилококковый дисбактериоз кишечника также развивается после острых кишечных инфекций, перенесенных заболеваний органов пищеварительной системы, длительного токсического действия антибиотиков с паре с дефицитом витаминов. При легком неосложненном течении стафилококкового дисбактериоза характерны незначительные симптомы интоксикации, нарушения аппетита, слабость, а также слабовыраженный воспалительный процесс. Повышения температуры сопровождаются ознобом.

При среднем и тяжелом клиническом течении дисбактериоза клинические признаки более выражены, температура сильно повышается, до 38-39 градусов, наблюдается озноб, потливость. Интоксикация проявляется головными болями, слабостью, болями в животе. Стул жидкий до 10 раз в сутки, с примесями слизи, крови и гноя. При тяжелом течении наблюдается обезвоживание нарушения со стороны сердечнососудистой системы.

Диагностика дисбактериоза кишечника

Диагноз дисбактериоз ставится на основании лабораторных исследований и характерных признаков заболевания. Основные анализы при подозрении на нарушение микрофлоры кишечник это посевы кала, мочи и желчи на дисбактериоз, а также копрологическое исследование кала. Последнее исследование дает возможность обнаружить йодофильную микрофлору, большие количества внутриклеточного крахмала и переваренной клетчатки, что и является показателем наличия заболевания.

Диагностика дисбактериоза кишечника методом посева кала на дисбактериоз не всегда дает достоверный результат. Преимуществом бактериологического исследования является возможность культивировать конкретный вид микробов и определить их количественное соотношение. Хороший результат дает такой анализ при подозрении на стафилококковый или грибковый бактериоз кишечника. К тому же этот метод самый дешевый и доступный среди всех лабораторных исследований. При необходимости проводят исследования биотапта стенки тонкого кишечника или посев аспиранта содержимого тонкой кишки. Из-за технической сложности такого анализа его назначают крайне редко.

Более широко в диагностике дисбактериоза кишечника применяется метод полимеразной цепной реакции – ПЦР-диагностика определения видов микроорганизмов. С ее помощью можно определить представителей микрофлоры кишечника, которые находятся не в просвете кишечника. И хотя на сегодняшний день этот метод является основным, его точность оставляет желать лучшего. Информативность анализа очень низкая, что связано с ограниченным кругом микробов, которые можно выявить с ПЦР-диагностикой.

Для диагностики могут применяться химические методы исследования, это масс-спектромерия и газожидкостная хроматография. Проводится исследование содержимого кишечника для определения концентрации продуктов жизнедеятельности микробов, на основании чего рассчитывается состав и соотношение микрофлоры кишечника. Существенный минус такого исследования его стоимость, требования к оборудованию и расчетам.

Грибковый бактериоз диагностируется на фоне энтероколита и энтерита, которые спровоцированы длительной антибактериальной терапией. Симптомы дисбактериоза кишечника, в частности кроваво слизистый понос указывают на наличие микозов, а лабораторные анализы подтверждают диагноз. Назначаются исследования соскобов слизистой кишечника и анализ кала на мицелий.

Чаще всего подтверждение диагноза происходит необоснованно. Не существует четкого понятия нормы биоценоза кишечника, у разных пациентов состав микрофлоры разный, причем его постоянные изменения не дают возможности точно рассчитать качественное соотношение. Полноценные научные исследования в по этому вопросу никогда не проводились. В чем собственно и является трудность диагностирования дисбактериоза. Немаловажно и то, что в классификации болезней такого заболевания как дисбактериоз кишечника не существует, о чем постоянно идут дискуссии.

Лечение дисбактериоза кишечника

Для лечения дисбактериоза применяется ряд препаратов разработанных на основе микроорганизмов и их продуктов – пребиотики и пробиотики.

Назначаемые при дисбактериозе пробиотики состоят из живых микроорганизмов, которые регулируют кишечную микрофлору. Важной функцией таких микробов является способность к выживанию, как при хранении препарата, так и непосредственно в экосистеме кишечника.

Назначается несколько групп пробиотиков. Монокомполентные содержат в своем составе один вид микробов: бифидобактерии, лактобактерии или колибактерии. Поликомпонентные содержат сочетания основных штаммов бифидо-, лакто- и колибактерий. Комбинированные препараты состоят из симбиотических сообществ основных представителей кишечной флоры, а также содержат соединения стимулирующие рост нормальной микрофлоры. Существуют также рекомбинантные пробиотики, они имеют в своем составе не только необходимые бактерии, но и клонированные гены для синтеза альфа-интерферона.

Пребиотики в свою очередь это препараты немикробного происхождения. К пребиотикам относятся не перевариваемые дисахариды, которые стимулируют рост и активность собственной флоры и тормозят развитие патогенных микроорганизмов.

Лечение дисбактериоза кишечника назначается комплексно в зависимости от степени заболевания. Так как дисбактериоз развивается под воздействием многих факторов, важно устранить причину его развития, в противном случае прием пробиотиков не даст положительного эффекта. Устранение очагов инфекции и хронических заболеваний главная задача в лечении дисбактериоза.

Читайте также: