Как уберечь себя от заражения клещевым энцефалитом

Во многих регионах России из-за теплой погоды раньше положенного времени начали просыпаться клещи. И территория Москвы, а также Московской области не является исключением. В связи с этим Роспотребнадзор выпустил рекомендации по защите от кровососущих во время прогулок на природе. Разбираемся, как обезопасить от них себя и своих питомцев.

Профилактика во главе угла

Фото: ТАСС/DPA/Patrick Pleul

Клещи начали выходить из спячки в Московском регионе, предупредили специалисты Роспотребнадзора. В ведомстве подчеркнули, что планирующим выехать за пределы столицы горожанам не следует забывать об опасности заражения клещевым вирусным энцефалитом.

В Роспотребнадзоре пояснили, что к самым неблагополучным регионам по заболеваемости этой инфекцией относятся Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный. А из прилегающих к Московской области – Тверская и Ярославская области. При этом территория Москвы и Московской области, за исключением Дмитровского и Талдомского районов, является благополучной по клещевому энцефалиту.

Стоит отметить, что, помимо этой инфекции, клещи могут переносить и другие серьезные заболевания. Например, болезнь Лайма, а также моноцитарный эрлихиоз. Именно поэтому специалисты ведомства советуют не пренебрегать мерами профилактики. Например, делать прививки против клещевого энцефалита, а при походе в лес носить специальные защитные костюмы или любую одежду, которая не допустит заползания клещей под нее.

"Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк – в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой", – отмечают в Роспотребнадзоре.

Кроме того, в ведомстве напомнили, что заразиться клещевым энцефалитом можно не только на природе, но и при употреблении молочных продуктов, в частности сырого молока. Также передача инфекции возможна от людей и животных, которые принесли насекомых на одежде и шерсти.

Клещ не пройдет

Фото: РИА Новости/Денис Абрамов

Ведущий научный сотрудник ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора Наталья Шашина в беседе с Москвой 24 рассказала, что просыпаться клещи начинают, когда температура на улице достигает порядка 5 градусов тепла.

"Когда 10 градусов, они уже могут нападать на людей. Их активность связана с достаточно высокой температурой, особенно в солнечные дни. Это юго-западные склоны, где светит солнце. Их пока не так много, но они уже нападают на животных и людей", – объяснила эксперт.

А заведующий филиалом № 2 Городской поликлиники № 5 Альберт Иорданян отметил: "Чтобы защититься и предупредить все негативные последствия от укуса клеща, лучше всего сделать прививку и соблюдать дополнительные меры предосторожности". По его словам, "все эти меры необходимы, особенно если район эндемичный".

Иорданян пояснил, что самостоятельно снимать клеща не стоит. "В любом случае лучше сразу обратиться к специалисту, он вытащит намного лучше, чем вы сами. Но, если вы находитесь далеко от медицинских учреждений, вынимать его нужно очень аккуратно", – подчеркнул эксперт.

• аккуратно захватить клеща пинцетом или же пальцами, обернутыми чистой марлей. Затем, держа его перпендикулярно месту укуса, повернуть вокруг оси, а после извлечь;
• продезинфицировать место укуса спиртом, йодом или одеколоном;
• после этого тщательно вымыть руки с мылом;
• если после процедуры на месте укуса осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), ее необходимо обработать 5% йодом. А затем оставить до естественного исчезновения.
• извлеченного клеща необходимо отправить на исследование в микробиологическую лабораторию "Центр гигиены и эпидемиологии" или другие медучреждения, которые занимаются подобными вопросами. Тогда специалисты смогут точно определить, был ли он переносчиком клещевого энцефалита.
  

Вместе с тем Иорданян добавил, что хоть клещевой энцефалит и опасен вплоть до летального исхода, однако от него можно вылечиться. "Это зависит от дозы яда, который при укусе клещ пустил в тело человека, а также от состояния организма, от иммунитета, факторов много", – уточнил специалист.

Фото: РИА Новости/Павел Лисицын

В свою очередь, ветеринарный врач Алексей Калиновский в разговоре с Москвой 24 объяснил, как обезопасить своих четвероногих любимцев.

Специалист также посоветовал применять различные репелленты и противоблошиные ошейники. "Клещи могут быть везде. Чтоб они не нападали, гуляйте с питомцами по асфальтовой дорожке", – заключил Калиновский.

Клещевой энцефалит: пути передачи, симптомы, профилактика, побочные действия иммуноглобулина

Что такое клещевой энцефалит?

Это – самое тяжёлое заболевание из числа природно-очаговых, то есть свойственных определенным территориям, инфекций. Клещевой вирусный энцефалит – заболевание с преимущественным поражением нервной системы. Он распространён в средней полосе Евразийского континента, включая Дальний Восток, Сибирь, Урал, Центральные области и Северо-Западный регион России, страны Западной и Восточной Европы.

Самые высокие показатели заболеваемости клещевым энцефалитом отмечаются в России. Лидирует в этой печальной статистике Сибирь, а наиболее агрессивные проявления клещевого энцефалита характерны для Дальнего Востока. Ежегодно в Новосибирске с подозрением на клещевой энцефалит попадают в больницу сотни человек. Диагноз клещевого энцефалита подтверждается у десятков пациентов.

Как передаётся клещевой энцефалит?

Основными переносчиками вируса являются клещи. Заразиться можно через укус клеща, при раздавливании его пальцами или при употреблении в пищу сырого молока инфицированных животных. Вопреки расхожему мнению, клещ не нападает на человека с берёз. Он терпеливо поджидает жертву на траве, кустарниках, растущих возле лесных дорог и тропинок, на опушках, в лесопарках. Зацепившись за травинку задними лапками, клещ выставляет передние вверх и ловко цепляется за одежду, сумки проходящего мимо человека или шерсть пробегающего животного. Причем, чувствует свою жертву этот маленький охотник за несколько сотен метров.

Попав на человека, клещ устремляется вверх в поисках наиболее привлекательного места для укуса. Чаще всего мы обнаруживаем клеща в естественных складках, за ушами, в волосистой части головы. Известно, что присасывается клещ практически безболезненно, поэтому точное время укуса определить весьма затруднительно. Первые покусы регистрируются в нашей области уже в первой половине апреля. Заражение людей вирусом клещевого энцефалита происходит не только при освоении садово-огородных участков или посещении леса, но и во время прогулок в городских скверах и парках.

Традиционно много покусов регистрируется в лесопарковых зонах Советского, Первомайского, Октябрьского, Калининского, Заельцовского, Ленинского районов города. Больше всего людей страдает от клещей на территории Советского района.

Как проявляется заболевание?

После инкубационного (скрытого) периода, который длится 1-3 недели, отмечается молниеносное течение болезни. Поднимается температура, появляется сильная головная боль, рвота. У части заболевших (около 40% случаев) развивается тяжёлое течение энцефалита с потерей сознания, бредом, судорогами, параличами верхних конечностей.

В особо тяжёлых случаях развивается кома, а около 20% заболевших умирает. К сожалению, перенесённый энцефалит напоминает о себе в течение 1-2 лет, а иногда и всю жизнь.

Судорожные приступы, параличи, слабоумие – наиболее частые осложнения этого заболевания. Особенно часто страдает нервно-психическое развитие у заболевших детей.

Как защититься от клещевого энцефалита?

Существуют различные способы: ношение плотно прилегающей одежды; применение специальных аэрозолей, отпугивающих или убивающих клещей, периодический осмотр с целью удаления уже попавших на тело разносчиков инфекции.

Однако все эти методы могут лишь частично предотвратить попадание вируса в организм. Если укус всё-таки произошёл, рекомендуется введение иммуноглобулина. Этот препарат представляет собой уже готовые защитные антитела против вируса клещевого энцефалита, полученные из крови доноров, предварительно получивших курс профилактических прививок.

К сожалению, эффективность этого мероприятия не очень высока: иммуноглобулин способен защитить только в первые часы после укуса. Уже через 12 часов вирус попадает в нервную систему, где становится недоступным для иммуноглобулина, и начинает размножаться, приводя зачастую к необратимым последствиям для здоровья.

Около четверти пациентов, получивших экстренную профилактику иммуноглобулином, всё-таки заболевают. Именно поэтому, по современным представлениям, основным и самым надежным методом профилактики клещевого энцефалита является своевременный курс вакцинации.

Вакцинация или введение иммуноглобулина: что надёжнее?

Надо отметить, что далеко не все клещи инфицированы (таковых всего 5-20%), а донорский иммуноглобулин вводится при каждом укусе! Это приводит к аллергизации организма, а в некоторых случаях – к подавлению собственного иммунитета. Кроме того, при позднем введении препарата его эффективность снижается.

Нельзя не упомянуть и об экономической стороне вопроса. Большой объём вводимого иммуноглобулина (расчет дозы производится в зависимости от веса) выливается в ощутимую сумму. К сожалению, и на страховку надеяться приходится не всегда.

Так, в 2006 г. в разгар сезона покусов многие страховые компании не смогли обеспечить своих застрахованных иммуноглобулином из-за срыва поставки препарата производителем.

Вакцинированный же организм в течение нескольких часов после попадания вируса наработает достаточное количество своих собственных, родных защитных антител.

Когда лучше сделать прививку?

Традиционная схема состоит из двух прививок с интервалом 1-2 месяца в первый год вакцинации, одной прививки во второй год весной и одной прививки 1 раз в три года в последующие годы.

Начинать прививаться лучше в осенне-весенний период, до начала активности клещей. Уже через две недели после второй прививки у большинства людей развивается достаточный для защиты иммунитет.

Какие есть ограничения для вакцинации?

Вакцины зарубежного производства используются у детей с 1 года, отечественные – с 3-4 летнего возраста. Для взрослых возрастных ограничений не существует. Противопоказано введение препарата людям с тяжёлыми аллергическими реакциями на куриные яйца, с тяжёлыми заболеваниями нервной системы, при обострении всех хронических и при возникновении острых заболеваний.

Прививки хорошо переносятся, изредка вызывая болезненность в месте введения. Все зарегистрированные в России вакцины являются инактивированными, то есть не содержат живых вирусов энцефалита, и являются достаточно эффективными и безопасными препаратами.

Этот вопрос волнует многих решивших сделать прививку людей. Проведено достаточно большое количество научных исследований, целью которых являлось сравнение защитных свойств различных вакцин. Все зарегистрированные препараты показали свою высокую эффективность в Сибирском регионе. Кроме того, вакцины зарубежного производства имеют специальную детскую дозировку, что избавляет малышей от излишней антигенной нагрузки.

Клещ проникает в кожу, и его слюна обладает анестезирующим действием, поэтому вы можете не обнаружить его сразу. проведите тщательный осмотр нежных участков кожи.

Присосавшегося клеща удаляют следующим образом:
— предварительно на тельце клеща наносят каплю любого растительного масла;
— затем осторожно захватив его пинцетом, извлекают плавными раскручивающими движениями.

если нет пинцета, можно использовать обычную нить:
— нить обвязывают между основанием головки клеща и кожей человека;
— затем, растягивая концы нити в стороны;
— и поступательно-круговыми движениями вытягивают его из тела.

Ни в коем случае нельзя вытащенного клеща давить пальцами или ногтями. Это один из верных способов заразиться энцефалитом, если же, конечно, клещ инфицирован. Также не следует его резать ножом, которым вы потом режете хлеб и т.п. я надеюсь вы понимаете почему…

Место укуса смазывают настойкой бриллиантовой зелени, 3-5% настойкой йода или 70° спиртом. Надрезы кожи и прижигания не рекомендуются. После оказания первой помощи пострадавшему будет не лишним обращение в поликлинику.

По поводу поликлиники. есть небольшая статистика. Из обследованных в сэс клещей один из 5-10 носитель вируса энцефалита. При укусе такого клеща вероятность примерно один к 10, что произойдёт заражение. Хотя, статистика со слов…
короче, вероятность не большая.
В тверской области за прошлый год вроде заболело 17 человек, один умер. Взрослые переносят легче. Но, энцефалит может иметь печальные последствия не только в виде смерти, но и в виде сильных расстройств нервной системы, вплоть до пожизненного отключения органов.

Если есть желание обезопасить себя, нужно вколоть клещевой иммуноглобулин в первые три дня после укуса из расчёта 1 грамм на 1 кг своего веса. Это не гарантия от болезни, но, он снижает вероятность тяжёлых последствий. стоит дорого — около 1000 рублей.

Есть ещё вариант. Когда извлекаете клеща, то делайте это осторожно, чтоб его голова не оторвалась. ведь вирус содержится в слюне. в этот же день несите его в сэс (санэпидемстанцию) и сдавайте на анализ (это стоит около 30 рублей). вам за день где-то должны проверить наличие вируса. Потом, если его нет, то просто ждёте 2-4 недели (инкубационный период энцефалита).

Если нет симптомов (жар, ломота, головные боли), то всё вроде как хорошо. Если есть, то лучше сходить к врачу. Если вирус нашли, то лучше сразу к врачу. Он там вам скажет что делать. Короче, в любом случае, лучше посоветоваться в своей поликлинике с врачом-инфекцианистом, или как его там зовут. Но, сперва, в сэс.

Клещевым энцефалитом заражается и домашний скот, причем можно заразиться им, если пить парное молоко от заболевшей коровы.

Лучшей защитой от клещевого энцефалита по-прежнему остается вакцинопрофилактика. Она включает в себя два этапа: осенью (в октябре-ноябре) ставится первая прививка, весной (в марте-апреле) — вторая. следующая через год, а в дальнейшем один раз в три года, вводят еще по одной дозе вакцины. Хотя выходить в лес уже можно после второй вакцинации. Такой курс помогает организму человека выработать длительный иммунитет и гарантирует высокую степень защиты от болезни.

Детей можно прививать от клещевого энцефалита: отечественными вакцинами (томской и московской) — с 3-х лет, германской — с 12-ти лет, австрийской — с 1-го года. стоит вакцина от клещевого энцефалита томская — 100 рублей, московская — 100-150, германская — 340, австрийская — 180 рублей.

Как защитить себя от укуса энцефалитного клеща:

Основной путь попадания клеща на человека — когда последний зацепляет ветку, травинку, хвоинку и т.п., на которой сидит изготовившийся к атаке клещ. В смешанном лесу, где есть выбор, клещи предпочитают лиственные деревья. Кроме того, клещ может заползти на неподвижно лежащего (сидящего) человека. Здесь спасает то, что скорость клеща измеряется миллиметрами в секунду.

Клещ никогда не впивается сразу, от получаса до нескольких часов он выбирает место. Из чего можно сделать вывод: необходимо периодически осматривать открытые участки тела, а также одежду, с которой клещ может переползти к незащищенной коже.

Одеться необходимо таким образом, чтобы клещ, попав на одежду, не смог присосаться к телу: куртка, рубашка, блуза должны быть с длинными рукавами на манжете, плотно охватывающем запястье; ворот застегивается на все пуговицы, а вокруг шеи необходимо повязать платок и заправить его концы за ворот.
Удобно пользоваться одеждой с капюшоном. низ куртки необходимо заправить в брюки, а брюки – в носки или обувь.

В резиновых сапогах можно идти и по траве — за резину уцепиться трудно, а удержаться еще труднее — той же травой снесет. А плащевка, хотя достаточно скользкая штука для клеща, однако, удержаться на ней ему все же легче, чем не резине. Еще можно посоветовать избегать сухих, мертвых веток — сухостой клещи любят больше, чем живые деревья

Необходимо пользоваться репеллентами для обработки открытых участков кожи, а также одежды. Репелленты – это средства, отпугивающие клещей и других кровососущих насекомых.

Лагерь лучше всего разбивать на косе из крупной гальки или из песка, в крайнем случае — на лысом глинистом пригорке; если возможно — развести костер между палаткой и лесом и сложить рюкзаки недалеко от костра со стороны леса — на шмотках клещей может оказаться немало.
Палатку лучше осмотреть до темноты.

Неплохую, но не абсолютную защиту дает спальник.
Если пользуетесь накомарником — имейте в виду, что некоторые фабричные изделия сдерживают комаров, но пропускают как клещей, так и самую верткую мошку; самопал из газовой ткани или не драных колготок не пропустит никого, если края хорошо заделаны.

Что это такое?

Проще говоря, энцефалит — это вирус, который вызывает воспаление различных участков головного мозга. Чаще всего этот вирус попадает в организм человека через укус зараженного клеща. Менее популярной причиной является заражение энцефалитом от молока домашних животных (козы, коровы и т.д.).

Симптомы

Клещевой энцефалит достаточно просто спутать с другими заболеваниями. В то же время при заражении нельзя медлить, т.к. протекание болезни весьма быстрое. Согласно научным данным, инкубационный период этого вируса может длиться до 14 дней. В этот период человек может даже и не догадаться, что в организме засел столь опасный и коварный вирус. По истечению этого срока появляются первые симптомы:

Усталость в мышцах;
Головная боль;
Незначительное повышение температуры;
Легкое недомогание;
Эти симптомы могут быть симптомами практически любой болезни. Причем об энцефалите человек подумает явно не в первую очередь. Чаще всего зараженный человек начинает лечиться от обычной простуды, т.к. симптомы весьма похожи. Иногда человеку становится лучше, но спустя короткое время симптомы начинают повторяться и усиливаться.

Кстати говоря, по статистике некоторые люди побеждают энцефалит именно благодаря качественному лечению от простуды. Это объясняется тем, что во время лечения иммунитет человека укрепляется, что и позволяет избавиться от коварного вируса.

К сожалению, около половины зараженных людей не могут самостоятельно победить энцефалит и спустя 2-3 недели после заражения, симптомы становятся сильнее. Также у человека начинаются нарушения в нервной системе, а температура тела резко повышается.

Чем это опасно?

Если срочно не принять меры, то энцефалит может привести к нарушению сознания, параличу и даже смерти. Все зависит от участка мозга, который был поражен вирусом. Также на серьезность последствий влияет возраст и состояние здоровья человека: в группе риска находятся пожилые и люди со слабым иммунитетом.

Что касается летального исхода, то все зависит от типа вируса. Согласно статистике, некоторые виды энцефалита приводят к смерти в 20% случаев заражения. Вирус, обитающий в центральной части Европы более слабый и показатель смертности от него составляет около 5%.

Важно понимать, что энцефалит способен значительно ухудшить ваше здоровье и сделать вас инвалидом до конца жизни. Неврологические нарушения от этого вируса не всегда обратимы. Причем спектр таких нарушений крайне широкий и развитие каждого из них у всех людей разный. Поэтому с этим вирусом нельзя медлить и рисковать, лучше всего сразу обратиться к врачу.

Что же делать?

Для начала нужно успокоиться и выбрать методику действия для конкретного случая.

Вы нашли на теле клеща

Врачи не рекомендуют самостоятельно удалять клеща, если вы не знаете соответствующей методики. В таких случаях рекомендуется немедленно отправиться в больницу. После этого врач удалит клеща и отправит его на экспертизу. Также вам будет предложено сдать анализы. В случае, если экспертиза подтвердит заражение (клещ может переносить разные заболевания), вам выдадут направление к врачу-инфекционисту, который назначит индивидуальное лечение.

Если вы умеете удалять клеща, то не спешите его выбрасывать. Врачи рекомендуют отнести изъятого клеща в больницу для экспертизы. Далее действия те же: если клещ был энцефалитный, вас направят к врачу-инфекционисту.

Вы имеете подозрения на энцефалит

В таком случае нужно пойти на прием к терапевту, где необходимо рассказать о своих подозрениях и симптомах. Опытный врач проведет осмотр и определит, действительно ли есть подозрения на энцефалит. В случае подозрения вам предложат сдать анализы и выдадут направление к врачу-инфекционисту.

Лечение клещевого энцефалита

К сожалению, одинаковой методики лечения клещевого энцефалита не существует. Как правило, пациента госпитализируют, т.к. это позволяет контролировать симптомы и состояние больного. Также зачастую пациенту назначают препарат на основе йодофеназона, который замедляет распространение вируса и повышает иммунитет.

В течение нескольких дней пациенту назначается правильное лечение, которое не повлияет на работу других органов и сохранит здоровье в целом.

Как защититься от клещевого энцефалита?

Существует определенный набор рекомендаций по защите от клещевого энцефалита.

Отправляясь в лес, старайтесь надевать головной убор, высокие сапоги, длинные штаны и куртку. Майки, кофты и рубашки заправляйте в штаны. В свою очередь штаны заправляйте в обувь.
Периодически проводите осмотр одежды как своей, так и окружающих людей.
Старайтесь обходить высокие заросли травы и кустов. Именно там чаще всего обитают клещи, в том числе и зараженные.
Используйте репеллентные средства. В продаже можно найти немало средств против клещей и других паразитов.
Вернувшись домой, сходите в душ и внимательно осмотрите тело. Особое внимание уделите волосяному покрову головы и участкам сзади коленей.
После прогулки снимите всю одежду и постирайте ее. Дело в том, что личинки клещей могут остаться на одежде.
Обязательно проводите вакцинацию от клещевого энцефалита. Существует немало вакцин, как отечественного, так и зарубежного производства.
Эти рекомендации минимизируют шанс заражения клещевым энцефалитом.

В этом году клещи особенно активны. В Челябинской области от их укусов пострадали уже более 4 тысяч человек. При этом клещи являются источником повышенной опасности, поскольку они могут заразить человека не только клещевым энцефалитом, но и иксодовым клещевым боррелиозом, эрлихиозом, листериозом, туляремией и многими другими инфекционными заболеваниями. Вчера стало известно о первом смертельном случае от укуса клеща на Южном Урале.

Жительницу укусил клещ 30 апреля. Она тут же обратилась в больницу, где ей ввели необходимую дозу иммуноглобулина. Спустя 2 недели женщина почувствовала недомогание и вновь обратилась к медикам. Ее госпитализировали в инфекционное отделение больницы, а через 2 дня перевели в областной центр. Тяжелое лечение клещевого энцефалита в итоге обернулось для пациентки летальным исходом.

Где можно повстречаться с клещами?

Наибольшая численность клещей наблюдается по обочинам лесных дорог и тропинок, на зарастающих вырубках, в оврагах, по долинам рек. По траве и кустарнику взрослые клещи поднимаются на высоту до 50–150 см, где находятся в позе ожидания. Если объект приближается к ним вплотную, касаясь травы и ветвей кустарников, то они быстро переходят на него, цепляясь за шерсть или одежду, пробираясь снизу вверх, и там, где это возможно, заползают под одежду или в волосяной покров головы.

Излюбленные места присасывания клещей на человеке: за ушами, на шее, подмышками, в паховой области, то есть там, где кожа наиболее нежная.

Однако можно заболеть клещевым энцефалитом, не бывая в лесу. Человек заносит клещей с улицы в дом с верхней одеждой, букетами цветов, ягодами, грибами. Кроме того, они могут быть занесены в жилище домашними животными. Заражение возможно и при употреблении в пищу сырого молока, чаще козьего.

Как развивается болезнь:

После скрытого периода (в среднем 10–15 дней) у укушенного человека повышается температура, появляются головные боли, тошнота, рвота, вялые параличи мышц лица, шеи, верхних и нижних конечностей.

Помните: опасный сезон, с точки зрения присасывания клещей, длится с апреля по сентябрь.

Как уберечься от заражения:

— Находясь в лесу, защищайте себя от заползания клещей под одежду и присасывания к телу.

— Собираясь в лес, лучше надеть спортивную куртку на молнии с манжетами на рукавах, рубашку заправить в брюки, брюки — в носки, голову повязать платком или надеть плотно прилегающую шапочку.

— В лесу и после возвращения домой осматривайте себя и друзей не реже 1 раза в 2 часа, поверхностные осмотры следует проводить каждые 10–15 минут.

— На опасной территории нельзя садиться или ложиться на траву.

— Стоянки и ночёвки в лесу предпочтительно устраивать на участках, лишённых травяной растительности. Перед ночёвкой следует тщательно осмотреть одежду, тело, волосы.

— Собираясь в лес, используйте отпугивающие средства.

— Не заносите в помещения травы, ветки, на которых могут находиться клещи.

— Осматривайте собак и других животных после прогулок для удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.

— Обязательно по месту жительства обращайтесь для проведения вакцинации.

— Козье молоко употребляйте только после кипячения.

Если клещ присосался:

Присосавшегося клеща желательно удалять в медицинских учреждениях.

При самостоятельном удалении соблюдайте следующие рекомендации:

— Захватите клеща пинцетом или петлёй из плотной нити как можно ближе к его ротовому аппарату и, покачивая из стороны в сторону, стараясь не сдавливать, чтобы не выдавить в ранку его содержимое, извлеките его из кожного покрова.

— Место укуса продезинфицируйте любым пригодным для этих целей средством ( спирт, йод и др.).

В случае отрыва головки или хоботка (случайно или во время удаления) на коже остаётся чёрная точка, которую необходимо обработать йодом.

Нельзя давить руками обнаруженных клещей, потому что при этом вирус может попасть в кровь человека через незаметную царапину на коже!

— После извлечения насекомого тщательно вымойте руки с мылом.

— Клеща поместите в ёмкость с увлажнённой водой салфеткой, закройте крышкой, чтобы клещ не вылез. По возможности живым доставить на исследование в течение не более 2 суток.

Основными мерами профилактики клещевых инфекций остаются: вакцинопрофилактика и серопрофилактика при клещевом энцефалите, при иксодовом клещевом боррелиозе эффективна антибиотикопрофилактика.

Вакцинация против клещевого энцефалита проводится детям с возраста, подросткам и взрослым до 70 лет.

Лицам, не привитым против клещевого энцефалита, получившим неполный курс прививок, имеющим дефекты в вакцинальном курсе, не имеющим документального подтверждения о профилактических прививках, в случае присасывания клеща вводят противоклещевой иммуноглобулин (средство для экстренной профилактики после укуса клеща). Его введение желательно не позднее 4 дней после присасывания клеща и после получения результатов исследования клеща и крови.

После удаления впившихся клещей и проведения серо- и антибиотикопрофилактики в течение месяца следите за состоянием своего здоровья, при первых признаках недомогания (появление головной боли, повышение температуры, слабость) немедленно обратитесь к врачу и сообщите ему о факте присасывания клеща.

Отметим, что вакцинация остается самой действенной мерой против клещевого энцефалита.

Каждый год в России жертвами клещей становятся до полумиллиона человек. Около трёх тысяч сталкиваются с клещевым энцефалитом.

Если раньше опытные люди, выходя на прогулку в лес, остерегались волков, то сейчас — клещей. И это более чем обоснованно. Один почти незаметный укус может нести за собой десяток неприятных (а в особо сложных случаях — даже смертельных) последствий.

Лайфхакер разобрался с одной из распространённых и опасных инфекций, нередко переносимых клещами, — клещевым энцефалитом.

Что такое клещевой энцефалит

Если не вдаваться в подробности, это вирус, способный вызвать воспаление тех или иных зон головного мозга: собственно энцефалит либо родственные ему менингит и менингоэнцефалит.

Как правило, инфекция попадает в организм после укуса клеща. В редких случаях причиной заражения может стать сырое молоко инфицированных домашних животных (коров, коз), от которых клещи и цепляют вирус.

Каковы симптомы клещевого энцефалита

Эта инфекция — одна из самых коварных. Поначалу, особенно если человек не в курсе, что где-то в волосах или под мышкой у него засел кровосос, клещевой энцефалит вообще никак не проявляет себя.

Инкубационный период у этой заразы может длиться Tick-borne Encephalitis (TBE) до 14 дней, в течение которых ничто даже не намекнёт, что инфекция уже в организме.

Далее симптомы тоже не вызывают особого беспокойства:

1. Лёгкое недомогание.
2. Ломота в мышцах, будто перетренировался или где-то продуло.
3. Головная боль.
4. Повышение температуры, иногда незначительное.

И действительно, некоторым везёт: иммунитет побеждает инфекцию. Однако примерно у 30% столкнувшихся с заразой наступает ухудшение Tick-borne encephalitis , сопровождаемое резким и значительным повышением температуры и симптомами поражения нервной системы.

Чем опасен клещевой энцефалит

Поражения нервной системы могут развиваться как по типу энцефалита (нарушения сознания и двигательной активности вплоть до паралича отдельных конечностей или всего тела), так и менингита (лихорадка, сильная головная боль, ригидность — окаменение — мышц шеи) либо смешанных форм.

Чем старше или физически слабее человек, тем выше риск. В зависимости от подтипа клещевого энцефалита смертность составляет Structure of tick-borne encephalitis virus and its neutralization by a monoclonal antibody от 1–2% (центральноевропейский подтип) до 20% (дальневосточный).

Но даже если до летального исхода дело не дошло, инфекция может вызвать серьёзные неврологические расстройства (проблемы с психикой, нарушения работы опорно-двигательного аппарата вплоть до паралича конечностей, ухудшение зрения и слуха и так далее), которые сохранятся до конца жизни.

По статистике Существует ли природный иммунитет к вирусу клещевого энцефалита? , носителями клещевого энцефалита являются шесть клещей из 100. При этом заболевают от 2 до 6% укушенных людей.

Проблема в том, что заранее узнать, повезёт вам или вы попадёте в число серьёзно пострадавших, невозможно. Тут важны слишком много факторов. Например, личные особенности иммунитета. Или субтип вируса (дальневосточные клещи гораздо опаснее европейских и сибирских, и при этом каждого из них можно встретить на всей территории России). И конечно, доза вируса, впрыснутая насекомым в кровь.

Поэтому крайне важно вовремя — желательно на максимально ранней стадии — распознать клещевой энцефалит и назначить соответствующее лечение.

Как распознать клещевой энцефалит

Тут всё зависит от того, когда вы что-то заподозрите.

Как самостоятельно удалить кровопийцу, Лайфхакер уже писал. Впрочем, можно поступить и так:

Справившись, ни в коем случае не выбрасывайте насекомое. Идеальный вариант — отнести его на анализ в вирусологическую лабораторию (такие имеются как при государственных, так и в частных центрах). Адреса лабораторий и пунктов профилактики клещевых инфекций в России можно найти здесь. При этом важно соблюдать следующие условия:

1. Клеща положите в пробирку или небольшую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. Желательно — на ватку, смоченную водой.
2. Анализ должен быть проведён не позднее трёх суток с момента удаления насекомого. Именно столько в теле кровососа хранится необходимая для анализа ДНК.
3. Проводите анализ не только на клещевой энцефалит, но и на боррелиоз (болезнь Лайма). Эту инфекцию также переносят клещи, и она столь же опасна.

Если анализ насекомого даст положительный результат, лаборатория выдаст вам справку об этом и направление к врачу-инфекционисту.

На этом же этапе можно сделать экстренную профилактику клещевого энцефалита — ввести иммуноглобулин. Однако тут есть ряд нюансов. Во-первых, такая профилактика будет эффективной лишь в течение трёх суток после укуса — то есть вы можете банально не успеть получить результаты анализа клеща. Во-вторых, у способа есть несколько противопоказаний, включая аллергию на компоненты препарата. В-третьих, далеко не факт, что вы найдёте нужный иммуноглобулин в вашей или соседних поликлиниках: придётся обращаться в коммерческие центры.

Хорошая новость: даже если анализ оказался положительным, это ещё не значит, что вы заражены. Плохая новость: установить, да или нет, сразу не получится. Анализ крови на клещевой энцефалит будет результативным Что делать, если укусил клещ лишь через 10 дней после укуса. Антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, которые покажут, борется ли организм с инфекцией, можно выявить не ранее чем через две недели после укуса.

Если же клеща вы на себе не находили, однако связываете ухудшение состояния с недавней прогулкой в лесу, обратитесь к терапевту. Опытный врач проведёт осмотр, поинтересуется симптомами (при клещевом энцефалите они сходны с симптомами других заболеваний: гриппа, сосудистых патологий головного мозга, полиомиелита, опухолей центральной нервной системы, и тут важно не перепутать) и при необходимости отправит вас к инфекционисту. Далее — на анализы.

Как лечить клещевой энцефалит

Специфического лечения клещевого энцефалита — то есть такого лечения, которое могло бы устранить причину заболевания — не существует. При подтверждённом энцефалите пострадавших госпитализируют: так проще облегчать симптомы и контролировать состояние.

В некоторых случаях может быть назначен противовирусный препарат на основе йодофеназона. Он сдерживает распространение инфекции и повышает иммунитет.