Как понять инфекция у тебя да или нет

Все люди, и особенно родители маленьких детей, просто обязаны знать симптомы вирусной и бактериальной инфекции, ведь каждый случай заражения организма подразумевает определенный метод лечения. И то, что эффективно в одном случае, может серьезно навредить в другом. Например, бактерии умирают под воздействием антибиотиков, в то время как победить вирусную инфекцию можно только противовирусными препаратами. Для начала попробуем разобраться, чем, собственно, отличаются вирусы от бактерий, и только после этого поймем, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Что собой представляют вирусы и бактерии

Еще со школьной скамьи все мы прекрасно знаем, что бактерии — это одноклеточные организмы с простейшим строением, которых легко можно разглядеть в микроскоп. В организме человека живут сотни различных бактерий, многие из них даже вполне дружелюбны, например, помогают переварить пищу. Но тем не менее бактерии способны серьезно досадить человеческому организму, особенно, если иммунная система значительно ослабла. Бактериальная инфекция, симптомы которой легко отличить от вирусной, делится на несколько видов:

• С круглой формой — те самые стафилококки.
• С протянутой формой — палочковидные.
• Другие формы — встречаются реже, но не менее опасны.

Вирусы, в свою очередь, являются антителами, которые находятся в латентной форме, то есть никак себя не проявляют до поры до времени. В принципе, это паразиты, которые при благоприятных условиях начинают питаться живыми клетками, тем самым размножаясь и поражая весь организм. В борьбе с вирусами пригодятся противовирусные препараты.

Вирусы значительно меньше по сравнению с бактериями, но и те и другие могут сильно навредить здоровью человека. Вот только действие этих инфекций будет несколько отличаться друг от друга. Так как узнать, вирусная или бактериальная инфекция штурмует на этот раз?

В чем разница?

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? На первый взгляд, эти два вида очень похожи и различить их между собой достаточно сложно. До сих пор многие люди путают ОРВИ, который вызван вирусами, с ОРЗ, где участвует бактериальная флора. В первую очередь, разобраться в диагнозе необходимо лечащему врачу, для того чтобы назначить правильное лечение. Некоторые врачи умудряются прописывать антибиотики всем подряд, не разобравшись толком, что именно поражает организм, тем самым губят и так слабую иммунную систему. Если вы пытаетесь самостоятельно понять, как отличить бактериальную инфекцию от вирусной, можно сдать общий анализ крови, но первое, на что следует обратить внимание, — симптомы, сопровождающие болезнь.

Симптомы инфекций

Основные признаки вирусной инфекции:

• Неожиданность — именно так начинается болезнь. Ни с того, ни с сего вас буквально сбивает с ног. Еще вчера вы были абсолютно здоровы, а сегодня не можете встать с постели. Нет сил даже на самые обычные дела.
• Ломота во всем теле — кажется, болят все кости сразу, причем такое состояние сопровождается повышенной температурой тела.
• Поражение ЛОР-органов — заложен нос, болит горло (першит, усложненное глотание).
• Бесконечные сопли — обычно это прозрачные обильные выделения из носа, не сопровождающиеся чиханьем, присутствует неприятная боль.
• Жидкий стул, рвота, кожная сыпь — в основном наблюдаются у детей.

Бактериальная инфекция, симптомы имеет следующие:

• Гнойные или зеленоватые выделения из носа.
• Повышенная температура тела, около 38-40 градусов, которая может продержаться неделю и сопровождается ознобом и потоотделением.
• Наблюдается усталость, апатия, отсутствие аппетита.
• Могут присутствовать сильные головные боли, обостряется мигрень.
• Так как поражается какой-то один из органов, то именно он и является сосредоточием всех болей и неприятных ощущений, например, при ангине болит горло, при сальмонелле — болит желудок, человека рвет, нарушается стул.

Диагностика: как отличить вирусную инфекцию от бактериальной по анализу крови

Для того чтобы понять, какая именно инфекция поразила вас на этот раз, не обязательно быть медиком, достаточно внимательно изучить ответы общего анализа крови, на который направляют больных практически все врачи. Дело в том, что в зависимости от природы инфекции в составе крови происходят соответствующие изменения и определить, что именно на этот раз является провокатором, поможет клинический анализ крови. Вирусная или бактериальная инфекция проявляют себя по-разному. Достаточно научиться правильно расшифровывать показатели, и можно смело приступать к дальнейшему лечению.

Если инфекция вирусная: расшифровка анализа

Вообще, все расшифровки и, естественно, дальнейшее лечение должен проводить лечащий врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, но и тем не менее быть излишне бдительным тоже не помешает. Любой человек должен минимально разбираться в природе своего недуга, понимать, что бывает бактериальная и вирусная инфекция, в чем разница. Хотя бы для того, чтобы контролировать действенность терапии, ведь все-таки врачи тоже люди и порой могут ошибаться. Итак, как выглядит ответ анализа крови больного, страдающего от вирусной инфекции:

1. Лейкоциты — практически всегда ниже нормы или в норме. Увеличение лейкоцитов при вирусном заражении крайне маловероятно.
2. Лимфоциты — обычно выше нормы, впрочем, так же, как и моноциты.
3. Нейтрофилы — наблюдается значительное уменьшение ниже нормы.
4. СОЭ — тут могут быть неоднозначные показатели: норма или небольшое уменьшение.

Даже если все показатели анализа прямо указывают на вирусную природу болезни, не стоит спешить с выводами, следует принять во внимание и проявляющую симптоматику заболевания. При вирусной этиологии инкубационный период длится в среднем до пяти дней.

Показатели анализа при бактериальной инфекции

При заражении бактериальной инфекцией показатели могут слегка отличаться, но в целом картина остается неизменной и имеет следующие специфические особенности:

1. Лейкоциты — бывают в норме, но чаще всего повышены.
2. Нейтрофилы — норма или повышены.
3. Лимфоциты — понижены.
4. СОЭ — повышено.
5. А также отмечается наличие метамиелоцитов и миелоцитов.

Инкубационный период бактериальной инфекции несколько продолжительнее вирусной, около двух недель. В любом случае, даже при абсолютных показателях, когда явно указывает клинический анализ крови вирусная или бактериальная инфекция поражает организм, не следует слепо полагаться на результаты. Иногда бактериальная инфекция активизируется после вирусного заражения. Поэтому прерогативу выяснять истинную этиологию лучше предоставить врачу.

Как лечить болезни различной этиологии

Теперь, когда мы выяснили, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, самое время обсудить методы лечения в конкретном случае. Следует помнить, что вирусы мучают человека в среднем 2-4 дня, потом с каждым днем больному становится легче, бактериальная инфекция способна задержаться на 15-20 дней и при этом не сдавать свои позиции. Вирусное заражение сопровождается общим недомоганием и резким повышением температуры, в то время как бактериальное действует локально, например, только горло. Поэтому в любом случае не стоит пренебрегать постельным режимом. Лечение любых инфекций подразумевает, в первую очередь, покой и расслабление. Помимо этого, во время проявления первых признаков необходимо принять следующие меры:

• обильное питье — помогает вывести из организма токсины и продукты распада, которые обязательно будут при бактериальном заражении;
• медикаментозные препараты — в зависимости от этиологии это могут быть противовирусные лекарства или антибиотики;
• лекарства местного действия — это могут быть спреи для носа, горла, сироп от кашля и т. д.;
• ингаляции — могут быть вполне действенны, только запрещено делать их, если у больного повышенная температура или гнойные выделения из носа;
• народные лекарства — использовать такой метод терапии во время бактериальной и вирусной терапии не противопоказано, но желательно прежде согласовать с лечащим врачом.

Когда дети заражены вирусными инфекциями

К сожалению, дети болеют гораздо чаще, чем взрослые. Это связано со слабым иммунитетом, незрелым организмом, плюс ко всему в садиках и школах легко передают друг другу инфекцию воздушно-капельным путем.

Многие родители при малейшем подозрении на ОРВИ у малыша применяют проверенный метод лечения, который вроде бы помог в прошлый раз, и тем самым больше вредят маленькому организму, нежели помогают.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, о методах лечения мы уже говорили выше. Но как влияют вирусы на нежный детский организм?

Вирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

В зависимости от конкретного возбудителя симптоматика может слегка варьироваться, но картина в целом однотипна:

• резкое повышение температуры до 38-40 градуса;
• ухудшение аппетита;
• заложенность и обильные выделения из носа;
• кашель;
• учащенное дыхание;
• нарушение сна или, наоборот, постоянная сонливость;
• судороги.

Сколько дней будет штурмовать вирус в конкретном случае, зависит от защитных сил и иммунитета организма. В среднем это длится от 4 дней до двух недель.

Обычно вирусные заболевания у детей лечатся в домашних условиях. В стационар направляют в том случае, если наблюдается тяжелое течение болезни, осложнения, а также малышей в возрасте до 1 года жизни. Но в любом случае, как бы привычны не были очередные сопельки ребенка, необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Как вести себя родителям во время болезни ребенка

Теперь, когда мы выяснили, как проявляется вирусная инфекция у детей, симптомы и лечение мы также рассмотрели, не помешало бы повторить основные правила, которых следует придерживаться во время терапии:

1. Дети - непоседы и удержать их в постели - дело непростое, тем не менее,следует придерживаться постельного режима, хотя бы до нормализации температуры.
2. Кормить больного ребенка нужно легкой пищей, бульонами, овощами и фруктами. Не забывайте чаще поить чистой теплой водой.
3. Сбивать температуру нужно после 38 градусов. При высокой температуре в ход идут детские жаропонижающие лекарства.
4. Детские противовирусные препараты, такие как "Анаферон", "Интерферон", можно давать с первых дней недомогания.
5. Если кашель не прекращается несколько дней, самое время начать давать ребенку сладкие сиропы от кашля, которые разжижают и выводят мокроту.
6. Покраснение и боли в горле могут быть причиной высокой температуры. В этом случае на помощь придут полоскания и обработка различными отварами и растворами.

Список вирусных заболеваний, которые чаще всего встречаются в нашей стране

Всеми нами знакомые с детства вирусы группы А, В, С, это те самые простуды и ОРВИ.

Краснуха — поражает дыхательные пути, шейные лимфатические узлы, глаза и кожу. Чаще встречается у детей.

Свинка — обычно ею болеют маленькие дети. При заражении наблюдается поражение дыхательных путей, слюнных желез. У мужчин впоследствии развивается бесплодие.

Корь — распространяется воздушно-капельным путем. Чаще подвержены дети.

Желтая лихорадка — переносчиками являются комары и мелкие насекомые.

Профилактика и оздоровление организма

Для того чтобы не ломать голову над тем, как определить, вирусная или бактериальная инфекция в конкретном случае не дает жить полной жизнью, достаточно просто не болеть. Или свести к минимуму риски заражения. А для этого, в первую очередь, нужен хороший иммунитет. Поэтому не забывайте пользоваться средствами личной гигиены, постоянно мойте руки с мылом, закаляйте организм, питайтесь правильно, не пренебрегайте прививками и пользуйтесь марлевыми повязками в общественных местах.

На самые частые вопросы по этой теме ответили медицинские эксперты — доктор Дэвид Бухольц, главврач, директор по медицинским вопросам отделения неотложной помощи, доцент кафедры педиатрии (медицинский центр Ирвинга Колумбийского университета), и доктор Уильям Хиллманн, заместитель директора стационарного отделения Массачусетской больницы общего профиля.

Есть ли способ узнать, был ли у меня уже COVID-19?

На данный момент нет способов, как убедиться в этом наверняка. Для этого нужны тесты на антитела, чтобы выявить, было ли ранее заражение. Но эти тесты пока разрабатываются и еще не готовы для клинического использования.

Единственный работающий на данный момент способ узнать, что человек заражен коронавирусом, — это сделать тест, причем в то время, пока вирус еще находится в организме. В случае, если результат окажется положительным, нужно будет принять соответствующие меры.

Могу ли я заразиться коронавирусом и не иметь никаких симптомов?

Коронавирус на самом деле отличается довольно значительным и разнообразным спектром симптомов. Среди зараженных могут быть:

• люди с полным отсутствием симптомов, не подозревающие, что они заражены;
• люди с очень легкими симптомами простуды: насморком, заложенностью, болью в горле;
• люди с большим количеством симптомов, напоминающих признаки гриппа: высокой температурой, мышечными болями, одышкой и кашлем;
• люди с тяжелыми заболеваниями, попадающие в больницу с дыхательной недостаточностью и нуждающиеся в интенсивной терапии.

Какой процент носителей не имеет симптомов?

Никто из медиков не может сказать наверняка. Тем не менее, в Исландии было проведено исследование, в котором тестировалась большая часть населения, и у 50% людей с положительным тестом симптомы отсутствовали.

О таких и даже более высоких цифрах говорит и исследование итальянского иммунолога. Профессор клинической иммунологии Университета Флоренции Серджио Романьани взял мазок у всех 3000 жителей коммуны Во в Италии и обнаружил, что у большинства людей, а именно от 50 до 75%, COVID-19 проходит без каких бы то ни было симптомов, но при этом все эти люди все равно представляют серьезный источник инфекции.

Являются ли люди без симптомов заразными?

Большинство людей с полным отсутствием симптомов заразны в течение некоторого времени. На данный момент врачи не знают, как долго заразны такие носители, потому что нет вида тестирования, доступного для выявления бессимптомных заражений.

Если же у человека есть симптомы заболевания, он точно заразен.

За день или два до появления симптомов он, вероятно, уже является опасным для окружающих. Вирус накапливается и начинает размножаться в организме. А после исчезновения симптомов люди могут оставаться заразными еще в течение нескольких дней. Некоторые признаки присутствия вируса обнаруживаются даже через пару недель после устранения симптомов. Трудно понять, действительно ли это живой вирус, который все еще способен кого-то заразить, или это просто мертвый вирус, который не вывелся из организма.

Если я подозреваю, что у меня коронавирус, должен ли я вести себя как-то по-другому?

Поскольку на данный момент нет никакого реального способа узнать и вычислить всех, кто является скрытым носителем, то если у вас нет симптомов, вы не сдавали мазок и у вас нет точно установленного диагноза, просто продолжайте делать все те вещи, которые мы все должны делать в этот момент. В первую очередь это социальное дистанцирование и гигиена рук.

Если я думаю, что у меня есть/был коронавирус, должен ли я сказать об этом людям, с которыми я контактировал (даже если это могло оказаться обычной простудой)?

Лучше сообщить об этом тем, с кем вы имели контакты. Члены семьи, коллеги, близкие друзья — на всякий случай предупредите их, особенно если вы контактировали с ними в течение последних 14 дней.

Однако если прошло более 14 дней, можно быть относительно спокойным.

Если бы они подверглись значительному воздействию вируса, то, скорее всего, за это время уже заболели бы.

Окей, допустим, у меня уже был COVID-19. Могу ли я заболеть снова?

Нет никаких доказательств того, что кто-то заразился коронавирусом более одного раза.

Также врачи сходятся во мнении, что тот, у кого нормальная иммунная система, способная эффективно реагировать на вирус и бороться с ним, после выздоровления должен обзавестись иммунитетом на достаточно долгое время — по крайней мере, не меньше, чем на год, если не на всю жизнь.

Чихание и насморк, боль и першение в горле — явные признаки простудного заболевания. Эти симптомы обычно появляются через 1-2 дня после переохлаждения или контакта с носителем инфекции. Но иногда болезнь развивается по другому сценарию. Как понять, что заболеваешь простудой, если насморка и боли в горле пока нет? Рассказываем, в каких случаях стоит насторожиться.

Сонливость

Если Вы спите не больше 6 часов в сутки уже несколько недель подряд, сонливость вполне объяснима. Стоит насторожиться, если Вы соблюдаете правильный режим, но совсем не чувствуете себя отдохнувшим и вечно зеваете днем. Постоянное желание прилечь может говорить о том, что организм уже начал борьбу с болезнью.

Врачи уверяют, что при странной сонливости не стоит налегать на кофе и энергетики. Если она застала Вас в выходные, поддайтесь ей, позвольте себе расслабиться и как следует отдохнуть. Конечно, в рабочие дни так сделать не получится. В этом случае хотя бы постарайтесь уменьшить нагрузку до минимума, откажитесь от тренировок, встреч с друзьями и походов в кино вечером. Ложитесь спать пораньше, чтобы у организма появились силы и он мог отразить все вирусные атаки.

Боль в суставах и голове

Внезапная ломота в костях и мышцах, сильная головная боль могут быть первыми признаками простуды у взрослого или ребенка. Неприятные ощущения возникают при интоксикации организма, которая развивается из-за разрушительного воздействия вируса. Чтобы избавиться от боли и быстрее вывести токсины, врачи рекомендуют больше пить. Если нет температуры, снять боль поможет легкий самомассаж.

Также важно следить, чтобы в помещении был чистый свежий воздух. Даже у абсолютно здорового человека в душной пыльной комнате быстро заболит голова. Поэтому старайтесь проветривать офис или квартиру каждый час.

Озноб или жар

Можно быстро понять, что заболеваешь простудой, если внезапно возник сильный озноб. Беспричинная дрожь — один из первых признаков заражения вирусной инфекцией. Обычно при ознобе резко поднимается температура, но он может появиться и один.

К признакам простуды также относят:

• холодные руки и ноги в сочетании с покраснением кожи лица и чувством жара,
• резкие перепады температуры тела — бросает то в жар, то в холод,
• беспричинную потливость и др.

Если чувствуете озноб, срочно поставьте градусник и отправляйтесь в постель. Обычно дрожь возникает, когда температура уже поднялась. В этом случае правильная тактика — вызвать врача и дождаться его рекомендаций. До визита специалиста полезно больше пить. Если ртуть на градуснике не поднимается выше 38, стоит обойтись без жаропонижающих. Если озноб сильный, можно накрыться легким одеялом. При высокой температуре улучшить самочувствие помогут обтирания влажной тканью.

Что делать, если заболеваешь?

Если Вы поняли, что заболеваете, ПОСТАРАЙТЕСЬ КАК МОЖНО БЫСТРЕЕ ОБРАТИТЬСЯ к врачу и начать лечение. Важно помнить, что на ранних стадиях простуда вылечивается гораздо быстрее и легче, чем на более поздних. Запущенное и недолеченное ОРВИ способно приводить к возникновению осложнений, иногда весьма неприятных и даже опасных.

При первых признаках простуды, ОРВИ и гриппа врачи обычно рекомендуют принимать комплексные противовирусные препараты. Их задача — помочь организму победить вирусы, которые являются основной причиной болезни. Хорошим примером такого средства является Деринат. Он действует сразу в нескольких направлениях:

• помогает организму отражать вирусные атаки,
• способствует укреплению собственных защитных сил организма,
• восстанавливает барьерные функции слизистой носоглотки, благодаря чему снижается риск присоединения вторичной инфекции, затягивания болезни и развития осложнений.

Заболевания, связанные с ВИЧ/СПИД, уже стали причиной смерти 35 миллионов человек в мире. На планете насчитывается 36,9 миллиона людей, живущих с ВИЧ, при этом около 25% из них не знают о своей болезни.

Но ВИЧ — не приговор, и при правильном лечении с этим заболеванием можно прожить долгую и полноценную жизнь, имея те же возможности, что и ВИЧ-неинфицированные. Ранняя диагностика — первый шаг к успешному лечению ВИЧ-инфекции.

Вы задавали нам вопросы о ВИЧ — мы выбрали самые важные и интересные, и ответили на них вместе с Юриком Шахвердяном (заведующим отделом Клинического центра профилактики и борьбы со СПИД) и Максимом Казарновским (лаборантом-исследователем лаборатории генных и клеточных технологий МГУ).

Что такое ВИЧ?

Один из опаснейших вирусов, вызывающий на данный момент неизлечимую болезнь.

Это вирус, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание – ВИЧ-инфекцию. Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) является конечной стадией заболевания вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом.

Как обстоят дела с распространенностью ВИЧ-инфекции в России?

Мягко говоря, плохо.

За 2018 год в России выявлено 101 345 новых случаев ВИЧ-инфекции. По темпам роста ВИЧ Россия занимает 4-е место в мире после ЮАР, Нигерии и Мозамбика. В Европе Россия занимает 1-е место по заболеваемости ВИЧ-инфекцией.

По словам В. Шахгильдяна, старшего научного сотрудника Федерального СПИД-центра, в России за день заражаются ВИЧ-инфекцией примерно 250 человек, погибают от неё — около 100 человек.

Такое мнение не подтверждено исследованиями. ВИЧ является результатом естественной эволюции вируса иммунодефицита обезьян (ВИО).

Исследования показали, что ВИЧ связан с ВИО, и между этими двумя вирусами есть много общего. В современной классификации различают два основных вида ВИЧ: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-1 тесно связан со штаммом ВИО, обнаруженным у шимпанзе, а ВИЧ-2 – со штаммом ВИО, обнаруженным у черномазых мангабеев. Как правило, когда говорят о ВИЧ-инфекции, имеют в виду заражение ВИЧ-1. Именно этот вирус ответственен за большую часть случаев СПИДа в мире.

В 1999 году исследователи обнаружили у шимпанзе штамм ВИО, который был почти идентичен ВИЧ у людей. Исследователи, обнаружившие эту связь, пришли к выводу, что шимпанзе являются источником ВИЧ-1, и что вирус в какой-то момент сменил своего хозяина с шимпанзе на человека.

Те же ученые изучили процесс развития вируса иммунодефицита обезьян у шимпанзе. Они обнаружили, что шимпанзе охотились на более мелких обезьян двух видов (красноголовых мангабеев и больших белоносых мартышек), которые и заражали шимпанзе двумя разными штаммами ВИО. Два штамма объединились, и сформировался третий, который мог быть передан другим шимпанзе. Этот штамм уже был способен заразить человека.

Как долго ВИЧ может не проявлять себя?

Обычно до 3-х месяцев.

Инкубационный период ВИЧ может продолжаться от 4-х недель до одного года, чаще всего – 3 месяца. Симптомы, напоминающие простуду, у некоторых людей обычно наблюдаются в первые 2–4 недели после заражения.

Есть ли лекарство от ВИЧ?

Лекарства, полностью излечивающего от ВИЧ, нет.

Однако существуют лекарственные средства, действующие на разные мишени вируса и не позволяющие ему размножаться в организме. При приеме этих лекарств полностью ВИЧ не исчезнет, но вовремя начатая пожизненная терапия позволит пациентам жить долгие годы, не тревожась о своем диагнозе.

Что такое антиретровирусные препараты? Всем ли их назначают?

Это способ контролировать ВИЧ.

АРТ (антиретровирусная терапия) — терапия для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, которая включает в себя несколько препаратов, принимаемых по определенной схеме. Антиретровирусная терапия должна назначаться всемпациентам сразу же после установления диагноза.

Почему ВИЧ и СПИД нельзя вылечить?

Существует, по крайней мере, 2 причины.

Попадая в организм гены вируса встраиваются в геном клеток, имеющих CD4-рецепторы на своей поверхности. После этого начинается продукция новых копий вируса. Размножение ВИЧ прекращается при современном лечении. Однако пораженные клетки иммунной системы становятся своеобразным резервуаром ВИЧ и не могут быть освобождены от него всеми доступными на сегодняшний день методами. Они-то и становятся причиной прогрессирования инфекции, ведь в любой момент репродукция вируса может возобновиться.

Также стоит отметить, что до сих пор только 59% больных взрослых по всему миру получают лечение. Это способствует постоянной циркуляции инфекции в человеческой популяции и увеличивает количество пораженных ВИЧ.

Как понять, что у меня ВИЧ?

Установить наличие ВИЧ можно только при медицинском обследовании.

В начале заболевания симптомы неспецифичны, или их может не быть вовсе.

Косвенными признаками могут служить вторичные заболевания, появляющиеся на фоне иммунодефицита. Когда человек болеет по много недель, когда у него, ранее здорового, вдруг начинаются частые ангины, грибковые заболевания — стоит задуматься о возможной ВИЧ-инфекции.

Лабораторное обследование остается решающим методом диагностики болезни.

Каковы пути передачи ВИЧ? Все ли они имеют одинаковую значимость?

Все пути связаны с биологическими жидкостями человека.

ВИЧ обнаруживается в:

Основные способы заражения ВИЧ по мере их распространенности:

секс без презерватива с инфицированным человеком — особенно вагинальный и анальный;
совместное использование шприцев;
передача от матери ребенку во время беременности, родов и кормления грудью;
переливание зараженной крови и пересадка органов/тканей.

Стоит ли доверять экспресс-тестам на ВИЧ, купленным в аптеке?

Скорее, не стоит доверять.

Современные тесты 4-го поколения могут с высокой точностью определить инфекцию у человека с вирусом иммунодефицита. Однако стоит учитывать различную вирусную нагрузку, а также вариабельность выработки антител к вирусу. Поэтому специалисты не рекомендуют тестироваться дома ввиду высокого риска ложного результата. Стоит отметить, что получив положительный результат, человек нуждается в консультации врача и психологической помощи. Эти условия созданы в специализированных центрах СПИД, где можно анонимно и бесплатно узнать свой ВИЧ-статус.

С какого возраста можно заразиться ВИЧ-инфекцией?

ВИЧ можно заразиться ещё до рождения, в утробе матери.

ВИЧ может проникнуть в кровь плода через плаценту от ВИЧ+ матери, не принимающей лекарства, а младенцы могут заразиться через грудное молоко. Получить ВИЧ могут люди любых возрастов — через нестерильные хирургические инструменты или средства для инъекций, незащищенный половой контакт.

ВИЧ передается через слюну?

Нет, не передаётся.

Несмотря на то, что ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях организма, вируса в слюне недостаточно для инфицирования. Однако при поцелуе, если оба партнера имеют ранки или кровоточащие десны, риски значительно увеличиваются.

Если в общественном месте случайно укололся(лась) медицинской иглой, что делать?

Опасности заразиться ВИЧ практически нет.

ВИЧ крайне нестоек во внешней среде. В шприце, конечно, он сохраняется дольше, чем на открытом воздухе, но ВИЧ, находящийся на конце и в полости иглы, сохраняет опасность не дольше нескольких минут. Известно о нескольких попытках заражения людей таким образом, но ни одна из них не привела к заражению ВИЧ.

Но, к сожалению, существуют более живучие инфекции, например, вирус гепатита B, сохраняющийся в окружающей среде довольно длительный срок. Поэтому, если случилось нечто подобное, все же в ближайшие 24 часа стоит посетить врача, прихватив с собой злосчастную иглу.

Всегда ли концентрация вируса в выделяемой жидкости в процессе интимного сближения достаточна для инфицирования здорового человека?

Не всегда. Все зависит от восприимчивости организма и способа передачи.

По литературным данным, инфицирующая доза ВИЧ составляет 10 000 копий/мл и более. Однако инфицирование может наступить и при меньших дозах — если имеются повреждения слизистых оболочек, или при слабой иммунной системе.

Если у близкого человека ВИЧ, будет ли для моей безопасности достаточно презерватива?

Презерватива недостаточно.

Презерватив защищает от ВИЧ, но не на 100%. Для полного предотвращения передачи вируса ВИЧ-инфицированный партнер, кроме использования презерватива, должен принимать терапию и/или партнер без ВИЧ должен использовать препараты PrEP.

Презервативы необходимы для любых видов полового акта, в том числе и при оральном сексе.

Когда риск получения ВИЧ от инфицированного партнера наиболее высокий?

В отрезок времени от момента инфицирования до проявления симптомов болезни.

В инкубационный период высок риск того, что человек не знает своем ВИЧ-статусе и не использует презервативы, непреднамеренно передавая ВИЧ половым партнерам.

Наибольшая же концентрация вирусных агентов в биологических жидкостях наблюдается в поздний инкубационный период (2-3 месяца) и во время первичных клинических проявлений (12-24 месяца после инфицирования).

Есть ли риск передачи ВИЧ при оральном сексе?

Риск при оральном сексе меньше, чем при вагинальном и анальном, но он, несомненно, есть.

Любой вид половых контактов представляет риск для инфицирования, поскольку имеется контакт с биологическими жидкостями, содержащими большое количество вируса. Конечно, пассивный партнер в большем риске, чем активный (концентрация вирусных частиц в сперме или вагинальном секрете выше, чем в слюне).

Высока ли вероятность получения ВИЧ от полового партнера, находящегося на лечении антиретровирусными препаратами?

Если верить последним данным, то удивительно невысока.

Если лечение проводится эффективно, т.е. размножение вируса прекращено и вирусная нагрузка ВИЧ в крови находится на неопределяемом уровне, а человек не допускает пропусков в приеме препаратов, то риска инфицирования нет. Однако мы до сих пор не знаем все возможные механизмы передачи вируса.

Также есть фактор "расслабленности": люди могут со временем при приеме АРТ терять бдительность и практиковать более рискованное поведение в плане инфицирования ЗППП.

Предотвращает ли мужское обрезание от передачи ВИЧ?

Нет, но значительно снижает возможность инфицирования.

В 2005-2007 гг. в Кении, Уганде и Южной Африке проводились исследования, показавшие, что обрезание снижает риск получения мужчинами ВИЧ на 50-60%. Однако обрезание не является панацеей: оно лишь снижает вероятность заражения.

Какие группы населения наиболее подвержены риску получения ВИЧ?

Все люди, практикующие незащищенные половые контакты, особенно с частой сменой половых партнеров;наркопотребители и медицинские работники;работники коммерческого секса;мужчины, практикующие секс с мужчинами.

Может ли девушка заразиться ВИЧ от другой девушки при половом акте?

Конечно, может.

Вагинальный секрет, как и сперма, содержит в себе большое количество вируса.

Нужно ли каждому человеку проходить тест на ВИЧ? Если да, то как часто?

Не обязательно, если он не в группе риска.

В России нет рекомендаций по частоте, которые обосновывали бы необходимость проведения скрининга ВИЧ-инфекции. Такие рекомендациисуществуют в отношении групп риска: медицинских работников, доноров крови, беременных женщин и т.д. В США существуют рекомендации, предлагающие проводить скрининг людям от 15 до 65 лет, часто меняющим половых партнеров или проживающим в районах с долей ВИЧ-инфицированных более 1%, каждые 3-5 лет.

Через какое время после полового акта с потенциальным носителем вируса следует сдавать тест на ВИЧ?

Как можно быстрее.

Необходимо вместе с предполагаемым носителем вируса пройти обследование, а также согласно показаниям начать профилактический прием препаратов в ближайшее время.

Есть ли какие-то способы экстренной профилактики при незащищенном сексе с ВИЧ-положительным партнером?

Как до, так и после контакта — есть.

Экстренная профилактика — прием антиретровирусных препаратов в течение месяца, начиная не позднее 72 часов после контакта. Также актуальным является направление доконтактной профилактики (прием препаратов перед сексуальным контактом с ВИЧ+ партнером), позволяющей снизить риск инфицирования на 86%.

Чем ВИЧ-инфекция отличается от СПИДа?

Последнее — следствие первого.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита человека) является последней стадией развития заболевания, вызываемого ВИЧ. В то время как ВИЧ+ человек долгое время может не знать о своем статусе, человек с развившимся СПИДом тяжело переносит инфекции, любая из которых может стать смертельной.

Я слышал, что связь ВИЧ и СПИД не доказана. Это так?

Не так.

Медицина однозначно рассматривает СПИД как состояние, развившееся в результатеинфицирования ВИЧ. Теории о том, что это два разных заболевания, не выдерживают критики со стороны научного сообщества.

Бесплатна ли медицинская помощь для больных ВИЧ в России?

Да, в том числе и специфическое лечение.

Нет.

Вирус уничтожает защитные клетки, но в этом процессе задействованы другие механизмы, нежели при аутоиммунных заболеваниях. ВИЧ никак не может нейтрализовать аутоагрессию, потому как действует по другим законам. Более того, некоторые данные позволяют рассматривать ВИЧ-инфекцию как аутоиммунное заболевание, поскольку большинство погибающих клеток оказываются не заражены вирусом.

Стоит при этом заболевании принимать витамины? И как вообще поддерживать организм?

Стоит обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Любой препарат, в том числе и витамины, имеет свои показания и противопоказания. Поддерживать организм стоит точно так же, как и здоровым людям: физкультура, правильное питание и избегание стрессов.

Какова средняя продолжительность жизни у людей с ВИЧ, принимающих антиретровирусные препараты?

Среднестатистическая.

Такая же, как и у людей без ВИЧ — при условии, что препараты принимаются регулярно, без пропусков.

Сколько можно прожить без приёма терапии?

Зависит от множества факторов.

Насколько сильно меняется жизнь пациента в связи с потребностью в пожизненной АРТ?

Практически никак.

Всё зависит от отношения пациента к данной терапии. Если отношение взвешенное и адекватное — никак.

ВИЧ-инфицированные люди, которые находятся на терапии, имеют иммунодефицит? Или иммунодефицитом страдают только те, у кого уже развился СПИД?

Иммунодефицит ≠ СПИД.

Как только вирус попадает в организм, начинается гибель иммунных клеток, что уже можно назвать иммунодефицитом, ведь организм становится уязвим для многих инфекций. При правильном приеме препаратов вторичные проявления заболевания вообще не возникают (т.е. у человека не развивается СПИД).

От чего чаще всего умирают люди, болеющие СПИДом?

От совокупности причин.

Какие другие виды помощи (кроме лечебной) необходимы людям с ВИЧ?

Самая востребованная — психологическая.

Неравнодушие близких — это краеугольный камень в поддержке людей, живущих с ВИЧ. Также необходима социальная реабилитация, чтобы ВИЧ+ люди могли вести полноценную деятельную жизнь с созданием семьи, рождением детей, работой.

Какие сейчас в мире существуют вакцины от ВИЧ, и какова их эффективность?

Пока их нет.

В клинической практике нет действующих вакцин. Все вакцины находятся на разных стадиях клинических испытаний.

Могут ли ВИЧ-инфицированные люди работать в школе или столовой?

Могут и работают.

Контактно-бытовой путь передачи практически невозможен при ВИЧ-инфекции. Тем более для работников школ и общепита, которые не имеют профессионального контакта с инфицированными жидкостями. Поэтому, согласно действующему законодательству РФ, никому не может быть отказано в трудоустройстве, а также нет причин для увольнения ВИЧ+ сотрудника.

А в больнице?

Да, но с некоторыми ограничениями.

Если профессиональная деятельность сотрудника сопряжена с риском распространения ВИЧ, то возможен временный перевод ВИЧ-позитивного сотрудника на другую работу.

Где людям с ВИЧ-инфекцией запрещено работать по закону?

Нигде не запрещено.

Однако высокий уровень стигматизации ВИЧ в обществе часто становится причиной незаконного увольнения или отказа в приеме на работу.

Обязан ли инфицированный человек сообщать о своем ВИЧ-статусе родным, половому партнеру, лечащему врачу?

Нет, нет обязан.

Должен ли врач, если он болен ВИЧ, предупреждать пациента о возможных рисках?

Нет, не должен.

Могут ли ВИЧ-положительные пары усыновлять детей?

Пока нет.

На данный момент Семейный кодекс Российской Федерации не дает права на это.

Совсем недавно Конституционный суд РФ признал положения о ВИЧ не соответствующими Конституции Российской Федерации, вследствие чего появилась перспектива возможности усыновления/удочерения детей ВИЧ+ родителями.

Могут ли ВИЧ-позитивные служить в армии?

Нет.

Те же, что и у ВИЧ-неинфицированных.

Автор — Анна Игнатенко, редактор — Марсель Ишимбаев, помощь с ответами — Дмитрий Соболев и Роман Михайлов, корректор — Анна Шаравина, продюсер — Василий Козак. Приглашенные эксперты: Юрик Шахвердян, Максим Казарновский.